100
KBF, 2016. godina Radiološke dijagnostičke pretrage Frane Mihanović

Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiološke dijagnostičke pretrage

Frane Mihanović

Page 2: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Priprema bolesnika

• Uobičajene pripreme (odlaganje odjeće, nakita i sl.)

• Specifične pripreme (dijete, čišćenje, medikamentozne pripreme itd.)

• Moguće kontraindikacije za pretrage (npr. „Pace maker” i MR)

Page 3: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Zaštita bolesnika od zračenja

• Indikacija!

• Poznavanje i poštivanje tehničkih uvjeta

• Zaštita radiosenzibilnih dijelova tijela

• Zaštita gonada

• Zaštita trudnica

Načelo: smanjiti dozu zračenja na najmanju moguću mjeru bez umanjenja dijagnostičke vrijednosti rendgenske snimke

Page 4: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Rtg. dijagnostika sustava organa za kretanje

• Sustav organa za kretanje – skeletni dio (potporni) i mišićni dio

(aktivni)

• Skeletni dio – kosti, zglobovi, zglobne sveze

(kosti glave, kralježnice, gornjih i donjih ekstremiteta)

• Skeletni poprečnoprugasti mišići i tetive

(mišići glave i vrata, mišići prsišta, leđni i trbušni mišići, mišići gornjih i

donjih udova)

Page 5: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Rtg. dijagnostika sustava organa za kretanje

Metode prikazivanja sustava organa za kretanje:

za prikaz skeleta: radiografija

konvencionalna tomografija

artrografija

CT

za prikaz zglobova i mišića: UZV

MR

Page 6: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiografija skeleta

• tipične/standardne rtg. snimke

• dodatne/specijalne rtg. snimke

• modificirane projekcije

Page 7: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiografija skeleta

• Kompjutorizirana (CR) i digitalna radiografija (DR) potiskuju

konvencionalnu

Page 8: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Snimka srca i pluća

Radiološka dijagnostika srca i pluća

Page 9: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiološka dijagnostika dojki

Dijagnostički algoritam

klinički pregled, UZV, mamografija, citološka punkcija/stereotaksija, CT, MR, PET/CT

mamografija (MMG) - prikaz dojki u dvije projekcije:

konvencionalna MMG - receptor slike rtg. film

digitalna MMG - receptor slike detektorska ploča

Indikacije za MMG (screening, dijagnostička obrada, lokalizacija tumora, kontrolni pregledi)

Page 10: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiološka dijagnostika dojki

galaktografija – retrogradno punjenje mliječnih kanalića KS, standardne snimke

stereotaksija – metoda navođenja igle za punkciju susp. lezija

digitalna luminiscentna radiografija (DLR) – koristi fosforne ploče

digitalna MMG, DRMMGmakrosnimke – ciljane snimke s faktorom uvećanja 1

Page 11: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiografija abdomena

• anatomska građa probavnog sustava:

probavne cijevi (usta, ždrijela, jednjaka, želuca, tankog i debelog

crijeva)

biliopankreatičnog sustava (žučnih vodova, žučnog mjehura,

gušterače)

topografski odnosi regije abdomena

Page 12: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Dijagnostičke metode, postupci

• neinvazivne

UZV (abdomena, endoskopski UZV)

nativna snimka abdomena

pasaža jednjaka, želuca, crijeva

irigografija

scintigrafija

CT, MSCT

MR

kolangiografija

Pregled probavnog sustava

Page 13: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Pregled probavnog sustava

Page 14: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

UZV pregled abdomena

Page 15: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

UZV pregled abdomena

Page 16: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

UZV – color doppler, i power DI

Page 17: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Pasaža crijeva

Page 18: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Irigografija

Page 19: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Neinvazivne dg. metode

i.v. kolangiografija

scintigrafija

neinvazivne digitalne metode CT, MSCT

MR

Page 20: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Invazivne dijagnostičke metode, postupci(ERCP, PTC,)

Page 21: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Nativna radiografija – receptori slike

• rendgenski film (35 x 35, 30 x 40, 24 x 30), folija, kaseta, negatoskop

• digitalna radiografija / sustav receptora – fosforna ploča, ravni detektori, računalo, monitor

CR sustav – priključuje se na postojeći rtg. uređaj, koristi kasetu s fluoresc. materijalom (fosforna ploča), digitalni čitač i memorija računala

DR sustav – fiksni detektori ugrađeni u radiografski uređaj, većeg je kapaciteta i skuplji od CR sustava

Page 22: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Dijagnostičke metode, postupci

• za prikaz dijela ili sustava u cjelini

• neinvazivne

UZV

nativna snimka urotrakta

urografija

cistouretrografija

scintigrafija bubrega, funkcijska renografija,

CT, MSCT

MR

• invazivne

aortografija i selektivna renalna angiografija

intervencijski zahvati

Radiološka dijagnostika urinarnog sustava

Page 23: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

UZV pregled urotrakta

Page 24: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

UZV pregled urotrakta

Page 25: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Nativna snimka urotrakta

snimka se izvodi u ležećem stavu i leđnom položaju bolesnika na stolu radiografskog uređaja

AP projekcija

Page 26: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Kontrastne pretrage urotrakta

• kontrastna sredstva – nefrotropna (urotropna), vodotopiva,

niskoosmolarna, neionska jodna KS

• omogućuju prikaz i analizu morfoloških struktura urotrakta i

• procjenu funkcijske sposobnosti bubrega

nuspojave – važna procjena rizika i koristi

Page 27: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• cistografija – izvodi se aplikacijom KS kroz kateter uveden u

mokraćni mjehur

• priprema bolesnika – opće i specifične

• projekcije tipične (PA, kosa lijeva i desna) i ciljane pod dijaskopskom

kontrolom

u fazi mikcije - mikcijska cistouretrografija

Kontrastne pretrage urotrakta

Page 28: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• CT/MSCT bubrega i mokraćnog mjehura

• protokol, softverski program snimanja

(debljina sloja 5-10 mm, regija interesa od ošita do donjeg ruba zdjelice,

brzina snimanja, KS 40-60-100 ml, protok 2,5 ml/s, trajanje pretrage,

topogram, kompjutorska obrada i analiza pretrage - snimaka itd.)

Kontrastne pretrage urotrakta

Page 29: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• MR urografija

• prednosti: nema ionizacijskog zračenja, ne koristi jodna KS

• nedostaci: slabija prostorna rezolucija, ne prepoznaje konkremente i kalcifikate, dugo traje

koristi para-magnetično KS

Kontrastne pretrage urotrakta

Page 30: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• DSA – aortografija i renalna angiografija

invazivne dg. metode

pregledna aortografija AA – procjena položaja i tijeka, broja i izgleda

renalnih arterija

priprema bolesnika: opća, sustavna, lokalna

protokol pretrage:područje interesa, KS – brzina i količina protoka,

vrijeme snimanja, praćenje i analiza pretrage

Kontrastne pretrage urotrakta

Page 31: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Metode prikaza genitalnih sustava

• Histerosalpingografija (HSG) – ginekološko radiološka kontrastna

pretraga uterusa i jajovoda

• priprema bolesnice – u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, u

aseptičnim uvjetima, preventivno antibiotici

Page 32: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

CT/MR

pripreme bolesnika

tehnike snimanja -

protokoli

Metode prikaza genitalnih sustava

Page 33: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiografija neurološkog sustava

• anatomska građa neurološkog sustava:

mozga, velikog(cerebruma) i malog (cerebeluma)

leđne moždine

perifernih živaca

topografski odnosi

Page 34: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

rtg. dijagnostičke metode, postupci

• za prikaz dijela ili sustava u cjelini

• neinvazivne

radiografija skeleta glave i kralježnice

UZV

CT, MSCT

MR

• invazivne

cerebralna, vertebralna, spinalna angiografija (DSA)

mijelografija, CT mijelografija

intervencijski zahvati

Radiografija neurološkog sustava

Page 35: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiografija skeleta glave i kralježnice

• tipične (PA i LL snimke glave i kralježnice) i

• specijalne snimke (po Mayer, Stenversu, ciljana snimka sele, FS i

kose snimke kralježnice, ciljane i slojevne snimke itd.)

• bez specifične pripreme bolesnika

Page 36: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Ultrazvuk

• UZV mozga u novorođenčadi i male djece

• UZV intrakranijskog protoka

• UZV kralježnice (paravertebralnih struktura, protoka AV…)

• UZV perifernih živaca

bez specifične pripreme bolesnika

UZV oprema s mogućnošću CD i PW analize

Page 37: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

CT, MSCT

• najčešća neuroradiološka pretraga (programirana, standardizirana, induvidualizirana u smislu primjene i količine KS)

• osobito prikladna metoda za prikaz mozga i leđne moždine, moždanih ovojnica i prostora, skeletnih dijelova glave i kralježnice

• prikladna metoda za pregled politraumatiziranih, vitalno ugroženih bolesnika, nemirnih i anesteziranih bolesnika, može se izvoditi u ambulantnih i hospitaliziranih bolesnika

• uz nadzor radiologa i radiološkog tehnologa

Page 38: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

MR mozga i leđne moždine

• morfološka i volumetrijska metoda za prikaz anatomskih i patoloških struktura mozga i leđne moždine, u svim ravninama, bez/sa KS

• prednosti - ne zrači, dobro diferencira tkiva

• nedostaci (neprikladna metoda za klaustrofobične bolesnike, bolesnike s metalnim implantatima, elektrostimulatorima, skupa i slabo dostupna metoda itd.)

Page 39: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Invazivne dg. metode u neuroradiologiji

• cerebralna, vertebralna, spinalna angiografija (DSA)

• mijelografija, CT/MR mijelografija

• intervencijski zahvati

• Nužnost sterilnih uvjeta!

Page 40: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

DSA u neuroradiologiji (i općenito!)

• predstavlja komparativni standard za ostale metode angioloških

prikaza (CD, MRA, CTA)

• prikaz krvnih žila uz primjenu KS: arteriografija,

venografija ili flebografija, limfografija

• prema opsegu prikaza:

pregledna i selektivna angiografija

• nužna u dg. postupku prije intervencijskih zahvata

• Indikacije i kontraindikacije!

Page 41: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

DSA – priprema bolesnika

• Informirani pristanak!

• Uputnica, medicinska dokumentacija

(paziti na nalaze o funkciji bubrega, na mogućnost alergijske reakcije!)

• Opće pripreme (natašte, isprazniti mokraćni mjehur, skinuti odjeću…)

• Specifične lokalne pripreme (obrijati mjesta punkcije, postaviti venski put …)

Page 42: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Mijelografija

• radiološka kontrastna pretraga spinalnog kanala pri sumnji na

patologiju leđne moždine i spinalnih živaca

• Paziti - indikacije i kontraindikacije!

Page 43: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

mijelografija

• cervikalna mijelografija

• lumbalna mijelografija

• radiološkodijagnostički tim

– spec. radiolog i radiološki tehnolog

Page 44: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

CT mijelografija

• intraspinalna aplikacija KS + CT snimanje regija kralježnice koje su

od kliničkog interesa

MR mijelografija – neinvazivna metoda, bez primjene KS, koristi se

“otežana” T2 HASTE FS 3D sekvenca, ili

programska aplikacija COMPOSING za prikaz cijele kralježnice

Page 45: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Radiološki intervencijski zahvati

• Indikacije

- privremeni ili trajni terapijski zahvati

- kao metoda izbora

- terapija u teško bolesnih i inoperabilnih

bolesnika

• Paziti - indikacije i kontraindikacije!

Page 46: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Metode intervencijske radiologije

• PTA – perkutana transluminalna angioplastika

• stentiranje

• arterijska tromboliza

• embolizacija,

• postavljanje kavalnog filtera

• perkutana drenaža

• ciljana biopsija

• TIPS - transjugularni intrahepatični portosistemni šant

• dilatacije probavne cijevi balon-kateterom

• tubalna rekanalizacija

Page 47: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Sijalografija

• To je kontrastna radiološka metoda pregleda parotidnih i

submandibularnih žlijezda nakon injiciranja vodotopivog neionskog

kontrastnog sredstva u izvodne kanaliće ovih žlijezda.

• Kod sijalografije analogne slike mogu se iz konvencionalnog

radiografskog prikaza uz pomoć MSCT- uređaja generirati u 3D sliku

i prikaz, te u tom slučaju govorimo o MSCT sijalografiji i 3D

sijalografiji.

Page 48: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Sijalografija

Page 49: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

CT sijalografija

Page 50: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Dentalne radiografske / radiološke metode

Digitalne dentalne radiografske metode kao što su:

- RadioVisioGraphy metoda snimanja zubi (RVG),

- PhotoStimulable Phosphor (PSP), Dental CR - metoda snimanjazubi,

- Digitalni ortopantomograf,

- Digital Volume Tomography (DVT, niskodozna kompjutoriziranatomografija), naziv je i CBCT (Cone Beam CT)

- CT kompjutorizirana tomografija orofacijalnog područja (MSCT, DentalCT),

- ultrazvučne pretrage orofacijalnog područja (UZ),

- magnetska rezonancija orofacijalnog područja (MR),

Page 51: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Klasični dentalni rentgenski uređaji omogućavaju prikazograničenog dijela orofacijalnog područja (2-3 zuba), slike su velikerezolucije, a doze zračenja bolesnika su male.

• Dobiveni intraoralni radiogrami (periapikalni, „bitewings“, okluzalni)detektiraju radiološko-patološke promjene zubi i okolnog tkiva, služeu praćenju učinkovitosti terapijskih postupaka, predstavljaju trajnidokument i kao takve mogu poslužiti u forenzičke svrhe.

Page 52: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Panoramska radiografija

• Panoramska radiografija ili ortopantomografija je jednostavnatehnika snimanja koja omogućava prikaz gornje i donje čeljusti spripadajućim strukturama i temporomandibularnih zglobova najednoj rentgenskoj snimci uz relativno malu dozu zračenjabolesnika.

Page 53: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Panoramska radiografija - indikacije

• za prikaz anatomskog stanja zubnih nizova i potpornih koštanihstruktura,

• stanja denticije,

• dentalnih anomalija i razvoja zubi,

• ekstenzivnog karijesa,

• periodontalnih i periapikalnih patoloških procesa,

• prikaz trećih molara,

• koštanih i koštano-zubnih lezija koje se zbog veličine ili položaja nemogu prikazati na intraoralnim radiogramima,

• prikaz traumatskih promjena mandibule i maksile te TMZ kao iosteoartrotskih promjena TMZ,

• u ortodonciji, za prijeoperacijsko planiranje ugradnje implantata.

Page 54: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

CBCT, Digitalna volumna radiografija

• Digitalna volumna radiografija (Cone Beam CT), koristi konusnisnop rentgenskih zraka pri snimanju i specijalne detektore naposebnom CT uređaju prilagođenom za snimanje maksilofacijalnogskeleta) je jedna od najnovijih metoda pregleda zubi i orofacijalnogpodručja.

Page 55: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Ortopantomografski prikazi dental CT-a

Page 56: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 57: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Obojeni prikaz struktura orofacijalnog područja nastalih

dental CT metodom snimanja

Page 58: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Novije tehnike slikovne dijagnostike

Page 59: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Snimka CT sloja mozga

prve generacije CT uređaja

Snimka CT sloja mozga

kroz područje lateralnih

komora pomoću

spiralnog CT uređaja

Page 60: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 61: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

PERFUZIJSKI CT

Page 62: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

To je dijagnostički uređaj koji prikazuje slojeve ljudskog tijela u

transverzalnom presjeku, kao i slojeve u frontalnoj i sagitalnoj projekciji.

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 63: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 64: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

SE images of a 39-year-old

woman with clinically

proven MS.

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 65: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 66: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 67: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 68: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

WHOLE BODY MRI

Development of MRI

Methodology for Anatomical

Functional and Spectroscopic

Imaging of the Brain.

Healthy normal volunteers 18

years of age and older may

participate in this study.

This study will develop new

techniques for optimizing

resolution in magnetic

resonance imaging (MRI) with

a high magnetic field of 7

Tesla.

7 Tesla

MAGNETSKA REZONANCIJA (MRI)

Page 69: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

RADIOLOGIJA VASKULARNOG SUSTAVA

Page 70: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Metode invazivne dijagnostike.

U dijagnostici karotidnih arterija i abdominalne aorte koristi se od tridesetih godina prošlog stoljeća.

Rutinska primjena angiografija započela je pedestih godina prošlogstoljeća.

Pronalaskom tehnike perkutanog uvođenja katetera (Seldinger) angiografija postaje široko korištena dijagnostička metoda.

Angiografija

Page 71: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Indicirana je u bolesnika u kojih neinvazivne pretrage ne moguriješiti dijagnostički problem ili ga u potpunosti ne rješavaju.

Veliki napredak postignut je uvođenjem digitalne suptrakcijsketehnike (DSA).

Za prikaz krvnih žila koriste se neionska i niskoosmolalnakontrastna sredstava.

Predstavlja uvod u terapijske zahvate na krvnim žilama -intervencijska radiologija.

Angiografija

Page 72: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Seldingerova tehnika.

• Punkcija arterije iglom

• Kroz iglu se uvodi

metalni vodič

• Preko vodiča uvodi se

kateter

• Nakon pretrage kateter se odstranjuje apunktirana arterija komprimira se manualno 20 minuta

Arteriografija

Page 73: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Metode pregleda:

1. Klasična angiografija

2. Digitalna suptrakcijska angiografija

(izravna punkcija ili putem katetera)

3. Intravenska DSA.

4. MSCT angiografija

Arteriografija donjih udova

Page 74: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Nastaju mobilizacijom trombaiz proksimalnih djelova

(aneurizme, srčane greške iliateromatozni plakovi).

• Arteriografija pokazujeabruptnu okluziju uniformnoširoke žile.

• Gornji je rub konveksanpoput meniska.

Tromboembolične okluzije

Arteriografija donjih udova

Page 75: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Venografija je radiološka metoda za prikazivanje venskog sustava pozitivnim kontrastnim sredstvom.

Može se izvesti na više načina:

Prikazuje vene uštrcavanjem

kontrastnoga sredstva u smjeru

strujanja krvi.Mogu se

prikazati vene donjih i gornjih

udova te obje šuplje vene.

Prikaz vena može se izvesti i

kateterizacijom.

Venografija

Page 76: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Subspecijalizacije unutar radiologije.

• Uvođenje intervencijske radiologije izmijenilo je dijagnostičke iterapijske postupke mnogih bolesti.

• U početku nova radiološka struka nije bila široko prihvaćena, međutim, danas zauzima važno terapijsko mjesto.

• Metode intervencijske radiologije nisu konkurentne drugimterapijskim metodama već se s njima nadopunjavaju.

Intervencijska radiologija

Page 77: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Koristi se u:

1. Liječenju stenotičko-okluzivnih promjena na krvnim žilama

2. Dreniranju apscesa

3. Liječenju bubrežnih cista

4. Dreniranju fizioloških kanala mokraćnog i bilijarnog sustava

5. Liječenju fistula

6. Gastrointestinalnih krvarenja

7. Aneurizmi

8. U dijagnostičkim citološkim punkcijama

9. Histološkim biopsijama

Intervencijska radiologija

Page 78: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Embolizacija intrakranijalnih

A-V malformacija

Page 79: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Najčešće se koristi za

drenažu apscesa:

- jetre,

- bubrega

- perirenalnoga

prostora,

- gastrointestinalne

fistule,

- limfokele,

- gušterače

- torakalne šupljine

Perkutana drenaža abscesa

Page 80: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Terapijske indikacije

• Dekompresija i očuvanje

funkcije parenhima.

• Dilatacija stricture.

• Rasterećenje fistule.

• Odstranjenje konkrementa.

• Drenaža apscesa i urinoma.

Perkutana nefrostoma

Page 81: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Perkutana bilijarna drenaža

Page 82: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Dijele se na:

• Embolizacije patološkihpromjena na krvnim žilama -aneurizme ili pseudoaneurizme.

• Embolizacije promjenasastavljenih od krvnih žila -hemangiomi i žilne malformacij.

• Embolizacija tumorskih arterija- inoperabilni malignih tumorajetre ili bubrega, miom uterusa.

• Kemoembolizacija tumora.

Transkateterska embolizacija

i kemoebolizacija

Page 83: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Koristi se u liječenjuinoperabilnih tumora jetre(hepatocelularni karcinom)

• Cilj terapije je kroz kateteruveden u arteriju lokalno u tumor injicirati velikukoncentraciju kemoterapijskogasredstva (citostatika).

• Kateter se uvodi

Seldingerovom tehnikom

• Kemoterapijsko sredstvo

(citostatik) izmiješa se s

česticama uljnoga

kontratsnoga sredstva

Lipiodola (postepeno

otpuštanje citostatika)

Nakon kemoembolizacije

Kemoembolizacija tumora

Page 84: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Indicirana je kod duboke venske

tromboze zdjeličnih ili

natkoljeničnih vena sa

recidivirajućim plućnim

embolijama uz nedjelotvornost

antikoagulantne terapije.

• U donju šuplju venu ugrađuje se

mrežoliki filtr.

• Filtar se postavlja kroz femoralnu ili

jugularnu venu primjenom

Seldingerove tehnike.

• Filter ima oblik kišobrana s elastičnim

šipkama, koje se rašire i pričvrste na

unutanju stijenku donje šuplje vene tik

ispod utoka renalnih vena.

Transkateterska ugradnja kava-filtra

Page 85: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• PTA je najčešće izvođena metodadilatacije arterijskih stenoza.

• Izvodi se balonskim kateterom koji uzcentralni lumena ima balon.

• Baloni mogu biti različitih dimenzija

• Do mjesta stenoze uvodi se Seldingerovom tehnikom.

• Balon se širi kontrastnim sredstvom

• Postupak se parti dijaskopski namonitoru DSA

• U mekih plakova širenjem balonaistiskuje se tekući dio plaka.

• Pri PTA fibrozni i kalcificirani plakovi rupturiraju i utiskuju se kroz prekinutuintimu u arterijsku stijenku.

• Tijekom intervencije bolesnik je hepariniziran.

• Nakon zahvata i kontrolneangiografije balonski se kateterodstranjuje, a mjesto punkcijezbrine se perkutanomkompresijom.

• Nakon zahvata bolesnik mora ležati 24 sata.

• Hemodinamski učinak PTA

prati se obojenim doplerom,

spiralnim CT-om ili MR

angiografijom

• Postupak se može

neograničeno puta

ponavljati.

Perkutana transluminalna angioplastika

(PTA)

Page 86: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Uspjeh PTA

Page 87: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Perkutana transluminalna rekanalizacija

Page 88: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Perkutana transluminalna rekanalizacija

Page 89: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Stentiranje

poplitearne arterije

Page 90: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• U krvnu žilu se uvodeposebnim kateterom, u kojemusu stisnuti na najmanjipromjer.

• Postavljanje stenta kontrolirase dijaskopijom

• Nakon odabira položaja sa stenta se povlači kateter, a stent se sam širi do promjeralumena arterije.

• Kod “tvrdih” stenoza, prijeuvođenje stenta izvodi se predilatacija balonskim kateterom užega promjera

• Nakon što je stent postavljen uvodni se kateter odstrani.

• Po završenom stentiranju napravi se kontrolnaangiografija

• Zbog mogućnosti hiperplazije endotela

kao i visoke cijene, stent se postavlja

samo, u za to određenim indikacijama. U

ostalim slučajevima primjenjuje se PTA.

Samorastežući stentovi

Page 91: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Sterntiranj

e ilijakalne

arterije

Page 92: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

• Kombinacija stenta i krvnožilneproteze (grafta).

• Metalni mrežoliki stent koji je presvučen nepropusnimmaterijalom (Dacron).

• Premoštava unutrašnjost žile imože spriječiti hiperplazijuneointime

Stent-graft

Page 93: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Stent-graft

Page 94: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Mogu li se radiografske metode koristiti u

drugim područjima?

Page 95: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 96: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 97: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Novije tehnike slikovne dijagnostike

Page 98: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 99: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina

Page 100: Radiološke dijagnostičke pretrage - ozs.unist.hrozs.unist.hr/~fmihanov/nastava/KBF/PiZ/Radiološke dijagnostičke... · KBF, 2016. godina Priprema bolesnika • Uobičajene pripreme

KBF, 2016. godina