72
3 RAK DOJKE Vodnik za bolnice na poti okrevanja

RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

  • Upload
    others

  • View
    15

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

3

RAK DOJKEVod nik za bol ni ce na po ti okre va nja

Page 2: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo
Page 3: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

1

Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je

RAK DOJKEVod nik za bol ni ce na po ti okre va nja

Ljub lja na, 2011

Page 4: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

2

Izda ja telj in za lo`nik: Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je

Re cen zent ki: prof. dr. Ta nja ^u fer, dr. med. dr. Ve sna Ra do nji~ Mi ho li~, univ. dipl. psih.

Glav na in od go vor na ured ni ca: prim. Ma ri ja Ve gelj Pirc, dr. med.

Lek to ri ca:prof. Mir jam Še mrov

Za sno va, ob li ko va nje in ra ~u nal niš ka po sta vi tev: Stu dio DESIGN DEMŠAR, Škof ja Loka

Tisk: Ti skar na PRESENT, I`an ska 383, Ljub lja na

Na kla da: 3000 iz vo dov

Popravljena in dopolnjena izdaja, 1. ponatis

CIP - Katalo`ni zapis o publikacijiNarodna in univerzitetna knji`nica, Ljubljana

618.19-006

RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo onkoloških bolnikov Slovenije, 2011

ISBN 978-961-6658-02-71. Vegelj-Pirc, Marija254399232

Page 5: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

3

Vse bi na

Knji ̀ i ci na pot ............................................................................... 5

Zve de li ste diag no zo ...................................................................... 7

Moj mo zaik `iv lje nja - Maj da Šmit ................................................ 9

Zdrav lje nje v bol ni šni ci - ope ra ci ja ............................................. 12

Ob se va nje ..................................................................................... 13

Ke mo te ra pi ja ................................................................................. 14

Mo jih pet let krat šti ri - Ma ri na Bur jan ....................................... 16

Hor mon sko zdrav lje nje ............................................................... 19

Bio loš ko zdrav lje nje ..................................................................... 20

Z vo ljo in po gu mom po poti `iv lje nja - Ma ri ja Kristl ................... 22

Re kon struk ci ja doj ke ................................................................... 25

Do pol nil no in al ter na tiv no zdrav lje nje ....................................... 27

Vr ni tev v do ma ~e oko lje ............................................................. 28

@iv lje nje je lepo – Tina Ul~ nik ........................................................ 29

^us tve no `iv lje nje na poti okre va nja .......................................... 32

Va še so cial no oko lje .................................................................... 33

Va ša dru ̀ i na ............................................................................... 35

Vaš `iv ljenj ski part ner ................................................................. 37

Spol no `iv lje nje ............................................................................ 39

@i vi mo drug za dru ge ga – Mi le na ^i ~i~ ........................................ 40

Te le sne vaje za ~im bolj še okre va nje ............................................ 43

Prak ti~ ni nas ve ti ......................................................................... 57

Page 6: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

4

Page 7: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

5

Knji ̀ i ci na potKAJ JE JUNAŠTVO?

Da greš do sto jans tve no po po ti, po ka te ri mo raš ho di ti.

Eli sa beth S. Lu kas

Za vsa ko `en sko je soo ~a nje z bo lez ni jo, kot je rak doj ke, te` ka `iv ljenj ska preiz kuš nja. Ve ~i no ma pri de iz ne na da in ogro zi ute ~e ni tok `iv lje nja. Naen krat se po ja vi vr sta no vih `iv ljenj skih vpra šanj in na mno ga ni ja snih od go vo rov.

Ne go to vost in strah ... In ven dar je pot tudi z bo lez ni jo. Do sto jans-tve no ho di ti po njej, pa je za res ju naš ko. Na tej poti smo spoz na li `e mno ge vzgle de po gu ma, ju naš tva ter od kri va nja glob ljih vred not `iv lje nja in sre ~e. Mno ge `en ske so us pe šno sle di le svo je mu kli cu in na lo gi. Z zau pa njem in upa njem so se de jav no vklju ~i le v pro ces zdrav lje nja in – us pe le!

Z `e ljo, da bi tudi Vi us pe šno na pre do va li na poti okre va nja, Vam po kla nja mo to knji ̀ i co.

Pri ~u jo ~a knji ̀ i ca je plod or ga ni zi ra ne sa mo po mo ~i `ensk z ra kom doj ke »Pot k okre va nju«, ki de lu je v ok vi ru Druš tva on ko-loš kih bol ni kov Slo ve ni je. Po se bej us po sob lje na pro sto volj ka Vas lah ko na Va šo `e ljo obiš ~e po ope ra ci ji v bol ni šni ci; po od pu stu pa se lah ko vklju ~i te v sku pi no za sa mo po mo~.

Pri ob vla do va nju bo le zen skih te ̀ av je med se boj na pod po ra in iz me nja va iz ku šenj zelo dra go ce na po mo~ ter ko rist no do pol ni lo me di cin ske ga zdrav lje nja in zdravs tve ne nege. Kot dru god po sve tu so bile tudi pri nas po bud ni ce za or ga ni zi ra no sa mo po mo~ `en ske, ki so na pod la gi last nih iz ku šenj ob ope ra ci ji po gre ša le po mo~ in sre-~a nje z `en sko, ki je `e us pe šno pre sta la zdrav lje nje raka doj ke.

5

Page 8: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

6

Pred hod ni ca te knji ̀ i ce je tako na sta la `e pred 15-imi leti (1986) pod na slo vom »Pot k okre va nju,« ki sta jo pri pra vi li pro sto volj ki Vida Ger lanc in Vida Za bric. V teh le tih so se z na pred kom me di-cin skih zna no sti po ja vi li novi na ~i ni zdrav lje nja in s tem tudi nova vpra ša nja, na ka te ra bo ste naš le od go vo re v novi knji ̀ i ci »Rak doj ke – vod nik za bol ni ce na poti okre va nja.« Tudi za pri pra vo te knji ̀ i ce ima naj ve~ za slug na ša prva pro sto volj ka Vida. Še po se bej pa smo hva le` ni Ma ri ji, Jani, Maj di, Na ta ši in Ma ri ni za po gum na pri ~e va-nja o svo jih po teh z bo lez ni jo, po ka te rih so ju naš ko ho di le.

Pre pri ~a na sem, da bo ste zmo gli tudi Vi.

Naj za klju ~im s pos ve ti lom za prvo knji ̀ i co, ki ga je ob obi sku v Ljub lja ni za pi sa la pred sed ni ca med na rod ne or ga ni za ci je »Pot k okre-va nju« (Reach to Re co very), gos pa Fran ci ne Ti mothy:

» Upam, da vam bo ta knji ̀ i ca po ma ga la s prak ti~ ni mi nas ve ti, pred vsem pa da bi naš li op ti mi zem

in po nov no sre ~o v `iv lje nju ter ta ko po sta li upa nje za dru ge.«

prim. Ma ri ja Ve gelj Pirc, dr. med. pred sed ni ca Druš tva on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je

/Ob prvi izdaji leta 2000/

Slo ven ske pro sto volj ke in

nji ho vi men tor ji ob 22. ob let ni ci

de lo va nja

Se mi nar » Rak doj ke – @i vi mo drug za dru ge ga«

Terme Do br na, 16. – 18. no vem ber

2006

6

Page 9: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

7

Zve de li ste diag no zo

Zve de li ste, da je za zdrav lje nje va še bo lez ni po treb na ope ra ci ja (del na ali po pol na od stra ni tev doj ke) in nato mor da še do dat no zdrav lje nje. Bo le zen in nje no zdrav lje nje ne vpli va na `en sko le za ra-di te le snih spre memb; vsa ka iz med nas je do ̀ iv lja la tudi du šev ne sti ske. Rak doj ke je bo le zen, ki ne pri za de ne le ene ga or ga na ali dela te le sa, tem ve~ ~lo ve ka kot ce lo to. Mor da se spra šu je te: "Za kaj rav no jaz? Mi sli la sem, da se to zgo di samo dru gim."

Ve di te, da je ~as od tre nut ka, ko ste zve de li za diag no zo, pa do ta krat, ko bo ste spre je ti v bol ni šni co in se za ~e li ak tiv no zdra vi-ti, naj te` ji. Vsa ka `en ska se v tem ~a su po ~u ti naj bolj osam lje no. Ta krat po sta ne ne samo ne sre~ na, pre stra še na in obu pa na, am pak v~a sih tudi pa ni~ na. Zato po tre bu je po mo~ ne ko ga, ki ji bo spet vlil po gu ma. To so v~a sih lah ko svoj ci in pri ja te lji, a v ve ~i ni pri me rov tudi njih rav no tako obi de ta strah in pa ni ka, pa tudi ne poz na jo do volj va še bo lez ni in mo` no sti zdrav lje nja.

Zato je v tem ~a su naj va` nej še, da si pri do bi te zau pa nje v vse po stop ke zdrav lje nja, ki so jih za vas pred vi de li zdrav ni ki. Mo ra te ver je ti, da bo ste po zdrav lje nju za ̀ i ve li tako kot po prej.

Mor da zdaj obu pu je te in vas skr bi, kako bo ste pre sta li ope ra ci jo in do dat no zdrav lje nje; kako bo ste `i ve li na prej s spre me nje no te le-sno po do bo.

Po tru di li se bomo, da vam na ne kaj vpra šanj od go vo ri mo v tej knji ̀ i ci.

Ta knji ̀ i ca nima na me na da ja ti od go vo re na znans tve na me di cin-ska vpra ša nja, am pak naj bo le do da tek zdrav ni ko vim na vo di lom; vod nik na poti va še ga okre va nja. @e li od go vo ri ti na vpra ša nja, ki jih po ra ja jo prob le mi, s ka te ri mi se sre ~u je mo `en ske s to bo lez ni jo v svo jem vsak da njem `iv lje nju.

Te od go vo re smo poi ska le in zbra le `en ske, ki smo pred vami us pe šno pre sta le zdrav lje nje raka doj ke.

7

Page 10: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

8

Ve di te, zna nje je mo~. Ve~ ko bo ste ve de le o svo ji bo lez ni, la` je se bo ste od lo ~a le za ak tiv no so de lo va nje pri zdrav lje nju. Pri tem si lah ko po ma ga mo tudi `en ske same s po de li tvi jo zna nja in iz me nja-vo iz ku šenj.

Po men or ga ni zi ra ne sa mo po mo ~i bol ni kov in bol nic pou dar ja jo tudi zdrav ni ki. O tem je ki rurg-on ko log, prof. dr. Ju rij Lindt ner, za pred go vor v prvi knji ̀ i ci, ki smo jo iz da li leta 1985, za pi sal sle-de ~e mi sli:

"Knji ̀ i ca s tem ob ljub lja jo ~im na slo vom je na me nje na ti stim, ki jim je ne na de ja no in na sil no zmo ti la `iv ljenj sko pot in na ~r te bo le zen; bo le zen, ki jo ime nu je mo rak dojk, in ki bi jo lah ko ime li za ene ga od dav kov, ki jih pla ~u je ~lo veš tvo za svo jo da naš njo ci vi li za ci jo.

Ra zen pri ~u jo ~ih be sed je knji ̀ i ca spo ro ~i lo o last nih iz kuš njah in preiz kuš njah `ensk, ki so pred ~a som spoz na le to bo le zen do be sed no na svo ji ko ̀ i. Spo ro ~i lo ti stim, ki so za ra di nje pri za de te da nes. Spo ro ~i lo o pre ma ga nem stra hu, ra zo ~a ra nju in bre zu pu in še o kak šnem dru-ga~ nem ob ~ut ju, ki pre ve va jo ~lo ve ka v ta kih oko liš ~i nah in ki se jih je res te` ko otre sti. Po vsem mor da ni ko li. Pa ven dar: celo v be se di obup je – up …

Knji ̀ i ca je sad spoz na nja, da bi bilo bre me hro me ~ih ~u stev ob do ̀ i-vet ju te bo lez ni mor da manj še, ~e bi bilo le mo go ~e pre ma ga ti osam lje-nost, na ka te ro se zdi sama sebi ob so je na nova bol ni ca z ra kom dojk. Naj bo klic "NISI SAMA IN NE EDINA", ki ga je sli ša ti iz na sled njih stra ni, do volj gla sen in pre pri~ ljiv! Mi lost, ~e v ne sre ~i nisi sam …

Vpra šal bo kdo, za kaj ni take knji ge na pi sal zdrav nik. Naj br` bi res mo ral sto ri ti kaj po dob ne ga. Kljub temu ali pa prav zato je vred nost te knji ̀ i ce prist nej ša; na pi sa na je bila iz na klo nje no sti one ga, ki je ne sre ~o pre ̀ i vel, do ti ste ga, ki jo prav kar pre sta ja. Ta na klo nje nost, ~e prav med nez nan ci, uteg ne biti `laht nej ša od ti ste, ki po ve zu je u~en ce in u~i te lje ter bol ni ke in zdrav ni ke.

Is kre no: naj stra ni, ki sle di jo, po ka ̀ e jo "POT DO OKREVANJA".

8

Page 11: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

99

Moj mo zaik `iv lje nja

Ko sem za ti pa la za trd li no v doj-ki, me je po ~a si za ~e la spre le ta va ti mi sel: "Kaj, ~e je to rak?" Res je bil! Brez ok le va nja sem šla na vse pre gle de. O raku in o zdrav lje nju sem `e prej ve li ko ve de la. Zato sem se za ~e la psi hi~ no pri prav-lja ti na nev še~ no sti zdrav lje nja, na iz gu bo doj ke in mor da celo svo jih le pih dol gih las. Svo je bo lez ni ni sem pred ni ko mer skri va la, o njej sem se kar na prej po go var ja la z raz-li~ ni mi ljud mi, ki so me

ob kro ̀ a li.

Po ope ra ci ji pa sem po sta la ne bog lje na. Od stra ni li so mi celo doj ko; ni sem pa do bi la ke mo te ra pi-

je, prav tako ni bilo po treb no ob se va nje. Za ~e lo me je skr be ti, kako bo z roko. Ve li ko sem sli ša la, kako z ope ri ra no roko ne smeš li ka ti, no si ti te` jih bre men … Jaz pa sem se pred ope ra ci jo ve li ko uk var ja la s špor tom. Skr be lo me je, zato sem se spra še va la: "Ali bom lah ko še kdaj no si la na hrbt nik in tur no smu ~a la?" Ta mi sel me je za ~e la zelo obre me nje va ti; hkra ti pa me je vzpod bu-ja la pri okre va nju in re ha bi li ta ci ji.

S trmo in vztrajnostjo mi je ~ez osem mesecev po operaciji uspelo priti na vrh Stola. Ko sem prismu~ala v dolino, sem bila najsre~nej{a `enska dale~ naokoli.

Zbo le la sem pred tre mi leti, sta ra 33 let. Se daj lah ko re ~em, da je `iv lje nje lepo. Spet sem v slu` bi pol no za po sle na in sre~ na z dru ̀ i no.

Res je rak doj ke bo le zen, ki vzbu ja med ljud mi strah in gro zo, ven dar je mo je mu `iv lje nju do dal za ni mi ve in zelo lepe ka men~ ke. Ti so na re di li moj mo zaik `iv lje nja še lep ši, izra zi tej ši in bo ga tej ši v od no su do same sebe, dru ̀ i ne in do vseh lju di, ki me ob kro ̀ a jo.

Maj da Šmit

Majda - osem mesecev po operaciji spet na smu~eh.

Page 12: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

10

Pri pis ured niš tva

Svo je pri ~e va nje je Maj da za pi sa la ob prvi iz da ji knji ̀ i ce leta 2000. Ta krat je tudi za klju ~i la za ~et no us po sab lja nje za pro sto volj ko pro gra ma Pot k okre va nju. Po sed mih le tih je pol no za po sle na in vse sko zi de jav na kot pro sto volj ka. Z in di vi dual ni mi obi ski po ma ga bol ni cam po ope ra ci ji doj ke na On ko loš kem in šti tu tu v Ljub lja ni. To krat svo ji zgod bi do da ja še ne kaj mi sli.

V de se tih le tih od mo je ga zdrav lje nja do ̀ iv ljam pra vo bo gas tvo `iv lje nja. S pri ja te lji sem na re di la ime nit na tur no smu ~ar ska pre ~e nja tako doma kot v tu ji ni. Idi la na ra ve, pred vsem po kri te s sne gom, me na pol ni z mo~ no ener gi jo, ~e prav se v~a sih vra ~am do mov utru je na.

Sed mo leto de lam kot pro sto volj ka. V~a sih mi je tudi te` ko, ko mo ram v pro stem ~a su na On ko loš ki in šti tut, a sem ved no zno va po pla ~a na s hva le`-nost jo `ensk, ki jih obiš ~em. Prav tako mi je os tal v pri jet nem spo mi nu gos pod, ka te re mu sem ob na klju~ nem sre ~a nju po ve da la, da sem spoz na la nje go vo so pro go kot pro sto volj ka. Za ~u den je sto pil ko rak na zaj in re kel: "A vi ste ti sta gos pa? Moje spo što va nje!" Taki tre nut ki mi po lep ša jo dne ve in ved no zno va se za vem dra go ce no sti ~a sa, ki ga pos ve ~a mo drug dru ge mu.

Ude le ̀ i la sem se kar ne kaj stro kov nih sre ~anj o raku doj ke tako doma kot v tu ji ni. Tudi sama kot di plo mi ra na me di cin ska se stra pre da vam v ok vi-ru slu` be in iz ven nje o po mem bno sti sa mo-pre gle do va nja, ma mo-gra fi je in s tem zgod-nje ga od kri va nja raka dojk. Ne kaj krat sem o svo jem do ̀ iv lja nju bo lez ni spre go vo ri la v raz li~ nih me di jih. @i vo se spom nim pr ve ga in terv ju ja na te le vi zi ji, ko sem ime la tako

10

Ljub lja na, City park, 25. 10. 2006

Maj da in Vili Resnik ob od prt ju raz sta ve »Breast Fiend«

Page 13: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

11

stra šno tre mo, da sem tik pred za ~et kom od da je mi sli la, da mi bo raz ne slo srce in sploh ni sem ve de la, ~e še znam go vo ri ti. Zelo za ni mi vo iz kuš njo pa sem ime la lani, ko so naju s sred nje šol skim so šol cem iz bra li za por tre ti ra nje v med-na rod ni fo to graf ski ak ci ji pri ja teljs tva `ensk z ra kom doj ke "Breast Friend". V Lon do nu naju je fo to gra fi ral sve tov no zna ni fo to graf in znaš la sva se v zelo lepi knji gi in na raz sta vi, ki je po to va la po vsem sve tu v dru` bi naj raz li~ nej ših umet ni kov in `ensk z vse ga sve ta, ki so pre bo le le raka dojk.

Ko sem zbo le la, si ni sem pred stav lja la, da bom rav no za ra di te bo lez ni spoz-na la to li ko lju di, ime nit nih po srcu, raz miš lja nju in de ja njih. Z mno gi mi od njih sem se le tos de ve ti~ povz pe la na Tri glav - tra di cio nal ni po hod `ensk z ra kom doj ke, ki je bil res ne kaj po seb ne ga. Na poti navz dol (18.9.2007) nas je uje la de ̀ ev na ujma, za mno ge v Slo ve ni ji ka ta stro fal na. Pre~ ka ti smo mo ra li ne na do ma na ra sel hu dour nik in ne ka te re gos pe so bile v vodi do vi ši ne zad njic. Ven dar nam to ni vze lo ve se lja ob vsem do ̀ i ve tem. Tako kot vsa leta do slej smo dru ̀ e nje tudi to krat za klju ~i li na Ble du s pe smi jo in ple som.

Si no va sta se daj `e odra sla, pri jet na mla da moš ka, ki se za ve da ta vred no sti `iv lje nja. Zelo sem po no sna na njun od prt po gled na `iv lje nje. Rav no se daj, ko kon ~u jem ta za pis, sta se vr ni la s pro sto volj ne ga dela na Go renj skem, ko sta s sku pi no ta bor ni kov prva priš la do kme tij v bli ̀ i ni Dav ~e in fi zi~ no po ma ga la pri od prav lja nju ško de, ki jo je na re di lo stra šno de ̀ ev je.

Ved no bolj sem pre pri ~a na, da moj mo zaik `iv lje nja ni ko li ne bi bil tako bo ga to obar van, ~e mi ne bi na pro ti priš la bo le zen. Mo go ~e se zdi ~ud no, a hva le` na sem `iv lje nju, da mi je bilo vse to dano.

Maj da Šmit

11

Page 14: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

12

Zdrav lje nje v bol ni šni ci - operacija

Prvo zdrav lje nje v bol ni šni ci je za vsa ko `en sko te` ka preiz kuš nja. Mor da dvo mi te ali oma hu je te. Ve di te, da se bo zdrav nik od lo ~il za naj bolj ši mo` ni na ~in va še ga zdrav lje nja, da bi vam za go to vil kar naj ve~ jo mo` nost oz dra vi tve.

^e vas mu ~i jo ob ~ut ki jeze, obu pa, stra hu in `a lo sti, sku šaj te o tem spre go vo ri ti. V tem tre nut ku so taka ~us tva, tudi jok, ne kaj po vsem nor mal ne ga.

Gle de na to, da je vsak ~lo vek dru ga ~en, sta tudi ob li ka bo lez ni in od zi va nje te le sa na njo raz li~ na. Zdrav ni ki zato upo rab lja jo raz li~ ne na ~i ne in raz li~ ne ob se ge ope ra cij ter raz li~ ne dru ge kom bi na ci je zdrav lje nja. Pred od lo ~i tvi jo o na ~i nu ope ra ci je in o po tre bi do dat-ne ga zdrav lje nja se bo zdrav nik po go vo ril z vami in vam raz lo ̀ il, kak šne mo` no sti so za vas na raz po la go. Sku paj z vami se bo od lo ~il za naj bolj ši mo` ni na ~in ope ra ci je: samo od stra ni tev tu mor ja, dela doj ke ali cele doj ke (ra di kal na ma stek to mi ja). ^e vam kar ko li v zve-zi z iz vi di ali zdrav lje njem ni ja sno, spra šuj te zdrav ni ka to li ko ~a sa, da bo ste ra zu me li, kaj se z vami do ga ja.

Po sto pek zdrav lje nja po kon~ nih iz vi dih po ope ra ci ji do lo ~a zdrav-niš ki kon zi lij, kjer so de lu je jo iz ku še ni zdrav ni ki, spe cia li sti raz li~ nih strok.

On ko lo gi ja ima v Slo ve ni ji dol go let no tra di ci jo. On ko loš ki in šti-tut v Ljub lja ni je bil us ta nov ljen kot osred nja in sti tu ci ja za vso Slo-ve ni jo `e leta 1938. V ~a su do da nes si je pri do bil ve lik med na rod ni ug led. Se daj zdra vi jo raka doj ke tudi v dru gih bol ni šni cah v Slo ve ni-ji, kjer zdrav ni ki na da lju je jo tra di ci jo us pe šne ga dela. Na ši zdrav ni ki te ko ~e sprem lja jo vse do se` ke zna no sti v sve tu, zato pri zdrav lje nju upo rab lja jo naj no vej ša dog na nja in me to de.

12

Page 15: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

13

Obsevanje

Ve~ krat je po ope ra ci ji po treb no še ob se va nje; po del ni ope ra ci ji doj ke je to sko raj pra vi lo. Po od stra ni tvi tu mor ja lah ko v doj ki ali pr sni ste ni os ta ne jo ra ka ve ce li ce; na men ob se va nja je uni ~e nje teh ce lic. Ob se va nje zmanj ša mo` nost, da bi se bo le zen v doj ki po no vi la.

Ob se va nje je po dob no rent gen skim `ar kom. Pri tem ni ~e sar ne vi di mo niti ne ob ~u ti mo. Ob se va nje na ~r tu je in vodi zdrav nik spe-cia list, t. i. ra dio te ra pevt. Z njim se po go vo ri te, da bo ste ve de li, kaj se bo z vami do ga ja lo in kak šni so mo` ni stran ski u~in ki, kako jih ub la ̀ i ti ali se jim izog ni ti.

Ob se va nje iz va ja jo samo na On ko loš kem in šti tu tu, zato je za od da lje ne bol ni ce po treb no bi va nje v bol ni šni ci; si cer pa lah ko ho di te na ob se va nje tudi am bu lant no.

Pri ob se va nju ni splo šnih stran skih u~in kov, po ja vi jo se samo na me stu ob se va nja, in si cer:

• suha ali sr be ~a ko ̀ a,• rah lo ote ~e na ali malo por de ~e la ko ̀ a, po del ni ope ra ci ji je lah-

ko ote kla tudi doj ka.

Ne ka te re bol ni ce na va ja jo tudi ob ~u tek utru je no sti.

Po kon ~a nem ob se va nju lah ko os ta ne ko ̀ a na ob se va nem me stu malo tem nej ša oz. mo~ ne je pig men ti ra na.

Po kon ~a nem ob se va nju dru gi ne ̀ e le ni u~in ki naj ve~ krat hi tro mi ne jo.

Zdrav nik ali med. se stra vam bo sta sve to va la, kako rav na ti, ~e ima te huj še te ̀ a ve, kot tudi, kako omi li ti ne pri jet ne te ̀ a ve.

Bo di te po zor ni na vsa ko spre mem bo in se o njej pos ve tuj te!

13

Page 16: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

14

Kemoterapija

^e je po leg ope ra ci je po treb no še do dat no zdrav lje nje s ci to sta ti ki (t. i. do pol nil na ali ad ju vant na ke mo te ra pi ja), je prav, da ve ste ne kaj ve~ o teh zdra vi lih in o so po ja vih, ki jih lah ko pov zro ~i jo. Pre be ri te si knji ̀ i co »Na pot ki za pre ma go va nje ne ̀ e le nih u~in kov si stem ske-ga zdrav lje nja raka«, ki jo je iz dal On ko loš ki in šti tut leta 2007.

Z ope ra ci jo je od stra nje no ra ka vo tki vo samo iz dela te le sa, zato je to t. i. lo kal no zdrav lje nje. Ke mo te ra pi ja pa vpli va in de lu je v ce lem te le su, zato se ime nu je si stem sko zdrav lje nje.

Ci to sta ti ki so zdra vi la, ki naj uni ~i jo vse ra ka ve ce li ce, ki bi se še lah ko na se li le tudi v dru gih de lih va še ga te le sa. Ta zdra vi la so šte-vil na in raz li~ na. Ci to stat sko zdrav lje nje se pri po ro ~a pred vsem bol ni cam s hor mon sko neod vi snim ra kom dojk ter bol ni cam, pri ka te rih se je si cer hor mon sko od vi sen rak `e raz ši ril v paz du šne bez-gav ke. Vsa ko zdra vi lo ima dru ga~ ne ne ̀ e le ne u~in ke. Vaš zdrav nik ali me di cin ska se stra vam bo sta raz lo ̀ i la obi ~aj ne ne ̀ e le ne u~in ke. Ljud je se na nje raz li~ no od zi va mo. Ne ka te re `en ske zelo mo~ no ob ~u ti jo te ̀ a ve, dru ge pa jih sploh ne.

Ci to sta ti ki uni ~u je jo ra ka ve ce li ce, pri tem pa za ~a sno poš ko du je-jo tudi ne ka te re zdra ve ce li ce v te le su. Kma lu po kon ~a ni ke mo te-ra pi ji te ̀ a ve hi tro mi ne jo, saj zdrav lje nje ne puš ~a traj nih po sle dic.

Naj bolj po go ste te ̀ a ve za ra di ke mo te ra pi je so:

• preob ~ut lji vost ust ne sluz ni ce, • ve~ je iz pa da nje ali za ~a sna iz gu ba las, • sla bo sti in bru ha nje,• slab ša kri (zmanj ša nje šte vi la lev ko ci tov), kar pov zro ~a utru je-

nost in po ve ~a ne var nost in fek cij, • za ra di preob ~ut lji vo sti sluz ni ce ~re ves ja na sto pi dri ska,• za ~a sna iz gu ba men strua ci je ali zgod nja me no pav za.

Dan da nes je na vo ljo ve~ na ~i nov in zdra vil, ki zelo us pe šno zmanj-šu je jo ne ̀ e le ne u~in ke ke mo te ra pi je; zato je zelo va` no, da zdrav ni-

14

Page 17: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

1515

ku ali se stri po ve ste za vse svo je te ̀ a ve, ki jih ob ~u ti te. Us pe šno vam bodo po ma ga li in vam olaj ša li va še te ̀ a ve.

Tudi med zdrav lje njem mo ra te os ta ti ak tiv ni, da bo ste ohra nja li psi hi~ no in ~us tve no rav no ves je. Skr bi te za zdra vo, urav no te ̀ e no hra no, ki vam bo po ma ga la ohra nja ti te le sno mo~, ki jo po tre bu je te za zdrav lje nje. Ni kar ne po za bi te tudi na zu na nji vi dez! V ~a su, ko so va še `iv ljenj ske mo ~i zmanj ša ne, vam skrb za do ber vi dez lah ko po ma ga ohra nja ti sa mo za vest in po zi ti ven od nos do `iv lje nja.

Page 18: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

16

Mo jih pet let krat šti ri

Bil je praz nik, ko smo praz no va li pe to ob let ni co na še sku pi ne za sa mo po-mo~. Ta šte vil ka pet je po pe lja la moj spo min da le~ na zaj v ~as, ko je bi la mo ja h~i sta ra pet let.

Ta krat se je za ~el moj boj z bo lez ni jo. Pri me ni so na mre~ ugo to vi li bo le zen z diag no zo ra k. Mu ~i la so me vpra ša-nja: "Za kaj rav no jaz? Kaj sem sto ri la na ro be, da je to do le te lo prav me ne? Naj br` prav ni~!"

Ko li ko stra hu, bo le ~i ne v sr cu, `a lo sti in so vraš tva lah ko pov zro ~i ta be se da. Po dru gi stra ni pa nam vzbu di tu di ve li ko po gu ma, saj gre za pre ̀ i vet je.

"In mo ja h~i? Kdo jo bo vzgo-jil?" Ne naj dem pra vih be sed; ne vem, ka ko bi po ve da la, ka ko sem ti sti tre nu tek ~u ti la. Pre-pri ~a na sem bi la, da mo je h~e-re ne bi znal vzgo ji ti nih ~e! "Sa mo jaz! Nje na ma ti! In

za to mo ram `i ve ti!" sem si go vo ri la.

Sle di la je ope ra ci ja in na to ke mo-te ra pi ja. Vsem nam ta ko zna ne be se de, ki pa pri na ša jo ne go to vost. Ko sem po gle da la okrog se be, sem vi de la si ja ti son ce, cve te ti ro ̀ e; sli ša la sem `u bo re ti po tok in v goz du še le ste ti list je. Še je bi lo `iv lje nje oko li me ne; ve li ko zdra ve ga in le pe ga `iv lje nja. Nje gov del sem ho te la bi ti in os ta ti tu di jaz. Bo ri la sem se za `iv lje nje in vsi so mi po ma ga li. ^e bi mi bi lo da no na pi sa ti knji go, ko mu bi jo pos ve ti la? Mor da zdrav ni kom in se stram; svo je mu mo ̀ u, ki mi je stal ob stra ni; svo ji h~er ki, ki je z ne dol` ni mi o~ mi zr la v svet in me bo dri la. Mor da bi

16

Marina se veseli `e drugega vnuka.

Page 19: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

17

jo pos ve ti la vsem svo jim so rod ni kom in pri ja te ljem, ki so s svo ji mi vpra ša nji: "Ka ko si? Si v re du?" ved no zno va po tr je va li mo jo `e ljo za oz dra vi tev.

Ra da bi opo gu mi la ti ste, ki vas je strah spo pri je ti se z bo lez ni jo, da ne oma-hu je te, ~e bo ste v svo jem te le su za ~u ti le bu li co, ki ne so di tja. Ne od la šaj te s pre gle dom pri zdrav ni ku in z zdrav lje njem!

Po sta vi te se na pra vo me sto za se! Dvig ni te gla vo po kon ci, da bo ste vi de le `iv lje nje da le~ okrog se be. Zau paj te zdrav ni kom in v se bi poiš ~i te mo~, pa bo ste pre ma ga le bo le zen!

Naj se po nov no vr nem na šte vil ko pet. Ob mo ji bo lez ni pred 20. le ti je bi la mo ja h~i sta ra pet let, se daj pa je moj vnuk star pet let. Moj pr vi vnuk! Kak šna sre ~a in ra dost, ko imam zdaj tu di `e dru ge ga vnu ka.

Ma ri na Bur jan

Pri pis ured niš tva:

Svo jih »pet let krat šti ri« je Ma ri na za pi sa la ob prvi iz da ji knji ̀ i ce leta 2000. Se daj do da ja no vih se dem let, pol na op ti miz ma in vzpod bu de za dru­ge, saj `e osem let de lu je kot pro sto volj ka. Z in di vi dual ni mi obi ski po ma ga bol ni cam po ope ra ci ji doj ke v Splo šni bol ni šni ci Ce lje in je de jav na tudi v tam kajš nji sku pi ni za sa mo po mo~. To krat svo ji zgod bi do da ja še ne kaj mi sli.

Leta hi tro mi ne va jo in ti sti ~as, ko sem se soo ~i la s svo jim ra kom, je `e zelo da le~. Še ved no pa si ga lah ko pri kli ~em v spo min. Do god ki o`i vi jo, kot bi bilo vse tu kaj in se daj. Le ̀ im v bol ni šni ci in zrem v vra ta. @e lim si, da bi se od pr la, da bi se pri ka za la `en ska in mi re kla: »Do ber dan, gos pa, kako ste? Tudi jaz sem pre sta-la zdrav lje nje za ra di raka doj ke. Se daj sem v redu, nor mal no `i vim

Vnuka sta ponosna na svojo staro mamo.

17

Page 20: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

18

na prej.« Ta koj ji zau pam, po to ̀ im o svo jih te ̀ a vah in z njo po de lim stra ho ve, ki me mu ~i jo. Ona pa mi daje upa nje – z mano je, vi dim jo zdra vo in sre~ no.

@e lja se mi se ve da ni ure sni ~i la. Je pa bo tro va la moji od lo ~i tvi za pro sto volj no delo. Ta koj, ko je bilo to mo go ~e, sem opra vi la us po sab lja nje in sto pi la na pot pro sto volj ke, po ka te ri sto pam `e osmo leto.

Bo le zen sem spre je la kot da nost za nov za ~e tek. Res se mi je `iv lje nje spre-me ni lo. Os ta ja pa zelo lepo, izred no ga ce nim in spo štu jem. Spoz na la sem ve li ko ~u do vi tih lju di, pred vsem `ensk; po ve za la nas je ena ka uso da z ra dost jo do `iv lje nja in s ple me ni ti mi med ~lo-veš ki mi od no si.

Ven dar `iv lje nje ni prav lji ca. Da pa ji bo vsaj malo po dob no, na re di mo tudi ne kaj sami.

Ma ri na Bur jan

18

Ma ri na pri jaz no od pi ra vra ta svo je ga doma tudi ~la ni cam sku pi ne za sa mo po-mo~ in sku paj pri pra vi jo »svoj pik nik«.

Page 21: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

1919

Hor mon sko zdrav lje nje

Za zdrav lje nje hor mon sko od vi sne ga raka doj ke se upo rab lja hor mon sko zdrav lje nje, ki je ena od ob lik si stem ske ga zdrav lje nja. Lah ko se upo rab lja po se bej ali v kom bi na ci ji sku paj s ke mo te ra pi jo. Nor mal ne epi tel ne ce li ce doj ke, pa tudi ma lig ne ce li ce so lah ko zelo ob ~ut lji ve na de lo va nje spol nih hor mo nov, pred vsem es tro ge nov, pa tudi pro ge ste ro nov in an dro ge nov. Vse bu je jo t. i. es tro gen ske in pro ge ste ron ske re cep tor je, ki jih do lo ~i jo ob ope ra ci ji raka doj ke. Na pod la gi teh po dat kov se zdrav nik od lo ~a o do pol nil nem hor-mon skem zdrav lje nju. Glav ni na men tega zdrav lje nja je, pov zro-~a ti tak šno spre mem bo hor mon ske ga oko lja v no tra njo sti te le sa, da ra ka ve ce li ce ne mo re jo us pe va ti. V~a sih zdrav ni ki s ki rurš kim po se gom od stra ni jo jaj~ ni ke, toda še po go ste je pred pi še jo zdra vi la, s ka te ri mi do se ̀ e jo po do ben u~i nek.

Upo ra ba ta mo xi fe na in/ali aro ma taz nih in hi bi tor jev je da nes stan dard na me to da v do pol nil nem hor mon skem zdrav lje nju. Aro-ma taz ni in hi bi tor ji so pri mer ni samo za po me no pauz ne bol ni ce. Do pol nil no hor mon sko zdrav lje nje naj bi tra ja lo vsaj 5 let. Re zul tat tega je, da telo lah ko ob ~u ti po manj ka nje es tro ge na, ven dar mno ge `en ske stran skih u~in kov hor mon ske ga zdrav lje nja sploh ne ob ~u-ti jo.

Lah ko pa se po ja vi jo na sled nje te ̀ a ve:− rah la sla bost, − po ve ~a nje te le sne te ̀ e,− iz tok iz no` ni ce,− suha no` ni ca, − vro ~in ski ob li vi in po te nje (pred vsem po no ~i), − bo le ~i ne v skle pih,− ne red na men strua ci ja ali nje no pre ne ha nje.

Zdrav ni ka mo ra te na kon trol nih pre gle dih sez na ni ti o vseh spre-mem bah ali ka kr šnih ko li dru gih do ga ja njih v te le su, da vam bo ve del sve to va ti.

Page 22: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

20

Bio loš ko zdrav lje nje

V zad njem ~a su se za si stem sko zdrav lje nje raka upo rab lja jo tudi bio loš ka oz. tar~ na zdra vi la. Vse hi trej ši raz voj mo le ku lar ne bio lo gi-je je pris pe val k bolj še mu poz na va nju bio loš kih last no sti tu mor jev, s tem pa tudi k raz vo ju no vih tar~ nih zdra vil, ki de lu je jo us mer je no na po sa mez ne bio loš ke last no sti tu mor ja.

Za zdrav lje nje raka doj ke je tako bio loš ko zdra vi lo mo no klo nal no pro ti te lo, ime no va no tra stu zu mab, ka te re ga tar ~a je HER-2 re cep-tor na po vr ši ni ce li ce raka doj ke. Prib li` no 20 % bol nic, obo le lih za ra kom doj ke ima na po vr ši ni ra ka ve ce li ce pre ko mer no izra ̀ e no be lja ko vi no, ki jo ime nu je mo HER-2.

Ta kim tu mor jem pra vi mo, da so HER-2 po zi tiv ni tu mor ji, ki po go sto

• hi tre je ra ste jo in • se hi tre je po no vi jo.

Z zdra vi lom tra stu zu mab lah ko hi tro rast ce lic zau sta vi mo oz. upo ~a sni mo. Zdrav lje nje ko ri sti le ti stim bol ni cam z in va ziv nim HER-2 po zi tiv nim ra kom doj ke. Zdra vi lo se ve ̀ e na HER-2 re cep-tor in zau sta vi oz. upo ~a sni rast ra ka ve ce li ce. Nav zo~ nost be lja ko-vi ne HER-2 do lo ~i zdrav nik-pa to log v la bo ra to ri ju iz od stra nje ne ga tu mor ske ga tki va. Lah ko pa ugo to vi tudi iz vzor~ ka tu mor ja, ki je bil od vzet še pred ope ra ci jo.

Bio loš ko zdrav lje nje s tra stu zu ma bom upo rab lja mo: • za zdrav lje nje bol nic s HER-2 po zi tiv nim raz se ja nim ra kom

doj ke v kom bi na ci ji s ke mo te ra pi jo ali s hor mon skim zdrav lje-njem pri hor mon sko od vi snem raku, red ke je sa mo stoj no.

• v do pol nil nem zdrav lje nju HER-2 po zi tiv ne ga raka. Prve ra zi-ska ve so po ka za le, da se mo` nost po no vi tve bo lez ni lah ko zmanj ša ok. 50 %, umr lji vo sti pa za ok. 30 %.

Tra stu zu mab je re la tiv no var no zdra vi lo.

20

Page 23: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

21

• Ne ̀ e le ni u~in ki, ki se naj po go ste je po ja vi jo ob 1. in fu zi ji zdra vi-la, so: mrz li ca in po vi ša na tem pe ra tu ra.

• Dru gi red ki ne ̀ e le ni u~in ki so: utru je nost, sla bost, bru ha nje, dri ska, gla vo bol, iz puš ~aj, te ̀ a ve z di ha njem in aler gi~ na reak ci-ja ob prvi in fu zi ji.

• Dru gi re sni ne ̀ e le ni u~i nek je ok va ra de lo va nja srca, ki se ka ̀ e kot sr~ no po puš ~a nje (le-to je od vi sno od sta ro sti bol ni ce in funk ci je srca ter pred hod ne upo ra be do lo ~e nih ke mo te ra pev ti-kov).

Zato je po mem bno, da se zdra vi lo pr vi~ daje pod skrb nim nad zo-rom zdrav ni ka in ter ni sta on ko lo ga in s stra ni iz ku še ne me di cin ske se stre.

V vsa kod nev no upo ra bo pri ha ja jo še dru ga tar~ na zdra vi la za zdrav lje nje raka dojk. Za var na in u~in ko vi ta pri zdrav lje nju na pre-do va le ga raka dojk sta se `e iz ka za la la pa ti nib in be va ci zu mab.

• La pa ti nib de lu je na HER-2 od vi sen rak doj ke.

• Be va ci zu mab je u~in ko vit pred vsem pri hor mon sko neod vi-snem raku dojk.

21

Page 24: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

22

Z vo ljo in po gu mom po po ti `iv lje nja

Le ta 1999 je bil son~ ni mrk. Opa zo va li smo ga s stre he ga ra ̀ e. Bi li smo tri je: moj mo`, ma ~ek Polh in jaz. V tre nut ku se je stem ni lo, za pi hal je ra hel ve tri~ in po sta lo je hlad no. Po tem pa je zo pet po si ja lo son ce; spet je bi lo svet lo, to plo in pri jet no.

Prib li` no ta ko je bi lo v mo ji du ši pred os mi mi le ti, ko sem iz ve de la, da imam ra ka

na doj ki. Bi la sem ne skon~ no `a lost na in tu di jez na. Mu ~i la so me vpra ša nja: "Kaj sem de la la na ro be? Bom umr la? Za kaj rav no jaz? Ko mu naj zau pam: mo ̀ u, pri ja-te lji ci ali no be ne mu."

Ve de la sem, da se mo ram ob na ša ti nor-mal no, da ne bi svo jih "stra hov" pre na ša la še na dru ge. Na sre ~o je po te ka lo vse ze lo hi tro in v za ~et ku fe bruar ja,

le ta 1992, sem bi la ope ri ra na. To, da sem os ta la brez doj ke, ni ti ni bi lo naj huj-še. STRAH pred pri hod nost jo je bil ti sti, ki je "`rl" du šo in mo` ga ne, am pak tu di to je mi ni lo.

@e ~ez do ber me sec po ope ra ci ji sem bi la na Po hor ju. Sneg še ni ko li ni bil ta ko bel in son ce ta ko svet lo. Na ra va de la ~u de ̀ e. Ime ti jo mo raš rad. ^e jo boš znal opa zo va ti in ob ~u ti ti, ti bo po ma ga la.

Le ta 1999 sem bi la na Tri gla vu. Po hod `ensk z ra kom doj ke je v ok vi ru Druš tva on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je or ga ni zi ra la Slo ve nje graš ka sku pi na za sa mo po mo~. Vseh ude le ̀ enk je bi lo okrog 50 in vse smo priš le na vrh. Res je, da ni smo bi le sa me; po ma ga li in bo dri li so nas gor ski vod ni ki.

22

Pohod na Triglav 1999 Marija (prva z leve) je pogumno premagala ovire.

Page 25: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

2323

Za kaj sem bi la ta ko ve se la te ga us pe ha? Pot na Tri glav na nek na ~in sim bo-li zi ra `iv lje nje. Je te` ka, str ma, le pa in pri jet na. Ma lo greš na prej, po sto jiš; greš tu di ko rak na zaj, za ja meš sa po in greš zo pet na prej - vztraj no do ci lja. Pri tem pre ma gu ješ ovi re in pre ma gaš STRAH.

Ta ko je tu di v `iv lje nju. Z last no vo ljo in s po mo~ jo vseh, ki nas bo dri jo in nam po ma ga jo, lah ko pre ma ga mo tu di bo le zen, ki se ji re ~e rak.

Ko vam bo hu do, do vo li te, da vam dru gi po ma ga jo in nau ~i te se tu di pro si ti za po mo~. Ne ko~ bo ste pa ve lah ko vzpod bu ja le ti ste, ki bo do še le na za ~et ku svo je po ti na Tri glav - na po ti k okre va nju, na po ti k ci lju.

Naj kon ~am z mi sli jo:

Ne spra šuj,

za kaj ti ne pri de jo dru gi

na pro ti;

ra je se vpra šaj,

kaj sto ri ti,

da bi jih sre ~a la.Ma ri ja Kristl

Pri pis ured niš tva:

Svo je pri ~e va nje je Ma ri ja za pi sa la ob prvi iz da ji knji ̀ i ce leta 2000. Ta krat je `e šti ri leta de lo va la kot pro sto volj ka. Temu po slans tvu os ta ja zve sta in še ved no z in di vi dual ni mi obi ski po ma ga bol ni cam po ope ra ci ji doj ke v Splo šni bol ni šni ci Ma ri bor; de jav na je tudi v tam kajš nji sku pi ni za sa mo po mo~. To krat svo ji zgod bi do da ja še ne kaj mi sli.

Mo jih 16 let po sre ~a nju z ra kom doj ke je hi tro mi ni lo. Bila so to zelo lepa leta. @e 10 let de lu jem kot pro sto volj ka in ve~ krat me je `e mar sik do vpra šal, za kaj to po~ nem. Spr va mi je bilo te` ko naj ti pra vi od go vor. Ne ke ga dne pa sem ob po go vo ru z bol ni co naš la pra vi od go vor. Bila je zelo `a lost na, ko sva se sre ~a li. Ob kon cu na ji ne ga po go vo ra pa je ime la ra hel na sme šek na obra zu in is kri co upa nja v o~eh, ki so bile prej solz ne. To je bil od go vor. Zato sem pro-sto volj ka.

@i vim kot pra va upo ko jen ka; obi sku jem te ~aj nemš ~i ne in ho dim k te lo vad bi v isto te lo vad ni co in z is ti mi pri ja te lji ca mi kot pred bo lez ni jo. Tudi mo` je `e upo ko jen. Rada po tu je va.

Page 26: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

24

Mor da si bo ka te ra mi sli la: »Lah ko je go vo ri ti po to li kih le tih.« Ven dar tudi meni ni bilo lah ko ob po sta vi tvi diag no ze, je se ni 1991. Tudi jaz ni sem ve de la, ko li ko let bom še pre ̀ i-ve la. Tega ne ve nih ~e! Prav zato si ne sme-mo do vo li ti, da bi nam strah pred pri hod-nost jo pok va ril in uni ~il DAN, ki ga `i vi mo tu kaj in se daj. Pa pri sluh ni mo svo jim `e ljam in ne samo dru gim; po slu šaj mo svo jo du šo in svo je telo.

Ma ri ja Kristl

24

Z mo ̀ em na sa fa ri ju v Tu ni zi ji, je se ni 2006.

Page 27: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

2525

Re kon struk ci ja doj ke

Na va šo `e ljo in po pos ve tu z on ko lo gom lah ko opra vi pla sti~ ni ki rurg re kon struk ci jo doj ke. To je ope ra ci ja, pri ka te ri vam na re di jo novo doj ko, ~e je bila le-ta v ce lo ti od stra nje na. Tudi po del ni ope-ra ci ji vam lah ko na do me sti jo od stra nje ni del doj ke, ali pa vam po po tre bi zmanj ša jo zdra vo doj ko.

Za re kon struk ci jo se lah ko od lo ~i te iz ve~ raz lo gov:

– da vam ne bo ve~ po treb no no si ti pro te ze,– da bo ste spol no pri vla~ nej ši,– da bo ste ime li ve~ mo` no sti iz bi re pri ob la ~e nju,– da vas iz gu ba doj ke ne bo ve~ spo mi nja la na raka,– da bo ste ime li ve~ jo svo bo do gi ba nja,– da se bo ste zo pet po ~u ti li fi zi~ no celi.

Re kon struk ci jo lah ko opra vi jo po ma stek to mi ji (po kraj šem ali dalj šem ~a su) ali pa hkra ti z ope ra ci jo doj ke, kar pa v vseh pri me rih ni mo go ~e. Ne ka te re `en ske ~u ti jo, da mo ra jo ime ti ve~ ~a sa, pre den se od lo ~i jo za re kon struk ci jo.

V glav nem ob sta ja ta dva na ~i na re kon struk cij:

• pri pr vem vlo ̀ i jo pod ko ̀ o pro te zo, ki je obi ~aj no si li kon ska, • pri dru gem pa upo ra bi jo last no tki vo za ob li ko va nje nove doj-

ke, kar pa je bolj ugod no.

^e raz miš lja te o re kon struk ci ji, se po go vo ri te s svo jim zdrav ni-kom, ki vam bo ve del naj bo lje sve to va ti. Tudi pro sto volj ka vam lah-ko da na og led fo to gra fi je `ensk z oprav lje no re kon struk ci jo, tako da si bo ste lah ko pred stav lja li, kaj lah ko pri ~a ku je te. Zdrav nik vam bo po drob ne je raz lo ̀ il ne var no sti in ugod no sti te ope ra ci je.

Po re kon struk ci ji doj ke bo ste vsee no lah ko red no oprav lja li me se~ ni pre gled doj ke kot tudi ma mo gra fi jo.

Page 28: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

26

Re kon struk ci ja doj ke ne vpli va na sam po tek bo lez ni. Ve de ti pa mo ra te, da je to nova, do dat na in ob se` na ope ra ci ja. Zato se mo ra te za njo od lo ~i ti po te me lji tem pre mi sle ku in pos ve tu z zdrav ni kom ter s part ner jem.

26

Page 29: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

27

Do pol nil no in al ter na tiv no zdrav lje nje

Mno gi bol ni ki si med zdrav lje njem ali po njem po ma ga jo tudi na raz li~ ne dru ge na ~i ne. Pre den iz be re te "svoj na ~in zdrav lje nja", se mo ra te za ve da ti ugod no sti in tve ga nja, zato se mo ra te pos ve to va ti z us trez nim stro kov nja kom.

Do pol nil no zdrav lje nje ime nu je mo raz ne teh ni ke in po stop ke, ki jih lah ko upo rab lja mo ob zdrav lje nju v bol ni šni ci ali ka sne je pri re ha bi li ta ci ji. Za mno ge so ko rist ni raz ni na ~i ni sproš ~a nja, vi zua li-za ci je, te le snih vaj ali spre me njen na ~in pre hra ne.

Spri ~o tega, da je pri zdrav lje nju po mem ben ~i ni telj va ša du šev-nost, lah ko z ak tiv nim so de lo va njem in po zi tiv no na rav na nost jo pre ma gu je te te ̀ a ve med te ra pi jo in pris pe va te k us pe šnej še mu zdrav lje nju.

V va šem najb li` jem kra ju poiš ~i te sku pi no za sa mo po mo~. Stro-kov nja ki vam bodo zna li sve to va ti, v ka te re de jav no sti se lah ko vklju ~i te, bo di si in di vi dual no ali sku pin sko.

Al ter na tiv no zdrav lje nje sku ša na do me sti ti zna no in pre ver je no me di cin sko zdrav lje nje. Znans tve no še ni ra zi ska no. V sve tu po te-ka jo šte vil ne ra zi ska ve tudi na tem po dro~ ju z `e ljo, da bi naš li še do dat ne mo` ne ugod ne u~in ke na pro ces zdrav lje nja. Pri upo ra bi teh znans tve no ne prou ~e nih me tod se mo ra te za ve da ti tve ga nja.

No be na al ter na tiv na me to da ne more na do me sti ti nuj no po treb ne ga me di cin ske ga zdrav lje nja.

Zato je pred vsem va` no:

• da se izo gi ba te dra sti~ nih po stop kov, ki bi lah ko ogro zi li va še zdrav je,

• da se izo gi ba te po stop kov, ki zah te va jo opu sti tev ali pre lo ̀ i tev pri po ro ~e ne ga me di cin ske ga zdrav lje nja.

27

Page 30: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

28

Vr ni tev v do ma ~e oko lje

Ko za pu sti te bol ni šni co, za ~u ti te neke vr ste olaj ša nje. V~a sih pa vr ni tev do mov po me ni tudi iz gu bo ob ~ut ka var no sti, ki vam ga je nu di la bol ni šni ca in bi va nje med ljud mi s po dob ni mi prob le mi, kot so va ši.

Okre va nje po vsa ki ve~ ji ope ra ci ji in/ali na por nem zdrav lje nju zah-te va po ~i tek in v~a sih je to dol go tra jen pro ces.

No be ne po tre be ni, da bi ta koj za ~e li z vsak da nji mi opra vi li. Vze mi te si ~as in po pro si te za po mo~ svo je najb li` je. O vsem se pos-ve tuj te s svo jim zdrav ni kom. Sve to val vam bo tudi gle de po klic ne re ha bi li ta ci je in zdra vi liš ke ga zdrav lje nja.

Ve ~i na `ensk, ki so bile zdrav lje ne za ra di raka doj ke, po tre bu je ~as, da se vrne v nor mal no obi ~aj no `iv lje nje. Sami pa mo ra te na re-di ti kar naj ve~, da bi se v tem ob dob ju do bro po ~u ti li. To je tudi ~as, da za~ ne te bolj mi sli ti nase, na svo ja za do voljs tva in po tre be. Ne iz gub ljaj te ener gi je z manj po mem bni mi prob le mi in s skrb mi, ki so vam mo re bi ti po prej ote ̀ e va li `iv lje nje.

Zav ze mi te po zi ti ven od nos do `iv lje nja. Raz mi sli te, ka te re so va še po mem bne `iv ljenj ske vred no te. Vsak tre nu tek naj bo us mer jen v iz po pol nje va nje va še ga smi sla `iv lje nja.

Po ~a si za ̀ i vi te zdra vo `iv lje nje s ~im ve~ ak tiv nost mi. To bo po ve-~a lo va še sa mo zau pa nje. Pri tem pa se nau ~i te vsa dela oprav lja ti po sto po ma. Po ~i vaj te, ka dar ste utru je ni.

28

Page 31: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

29

@ivljenje je lepo

Rak doj ke je v na ši dru ̀ i ni po go sta bo le zen. Moja mama je ime la raka na doj ki in š~it ni ci.

Pri meni se je od kri va nje bo lez ni za ~e lo do kaj ne na vad no. Glo bo ko v moji pod za ve sti mi je za ~e lo ne kaj go vo ri ti, da mo ram na pre gled dojk. Gi ne ko log te moje `e lje ni vzel re sno. Re kel mi je, naj po ~a kam še kak šno leto, pa bom šla na ma mo gra fi jo pri okro glih pet de se tih le tih. Za ra di moje vztraj no sti me je le po slal na prei ska vo.

Ma mo gra fi ja je po ka za la spre mem bo v levi doj ki. Punk ci ja je po tr di la sum na raka. V pr vih tre nut kih tega spoz na nja je bilo groz lji vo. Prva mi sel je bila, da je se daj vse ga ko nec. Spra še va la sem se, za kaj je priš la bo le zen rav no se daj, ko mi je `iv lje nje pri ~e lo po dar ja ti pre le pe do god ke. Obe sta rej ši h~er ki sta do štu-di ra li, se za po sli li in za ~e li sno va ti svo ji dru ̀ i ni. Mlaj ša Lara je bila v zad njem let ni ku os nov ne šo le. Pred me noj naj bi bilo brez skrb no ob dob je, ki bi ga pre-`iv lja la z mo ̀ em. Se daj pa to!

Ne kaj dni sem bila po vsem iz gub lje na. Kma-lu pa so se za ~e le za de ve bli sko vi to spre mi nja ti. Moja mama je ta krat pre je ma la ke mo te ra pi-jo za ra di raka doj ke in je ob kon tro li po ve da-la svo je mu on ko lo gu za mojo diag no zo. Dr. N. Be ši~ je `e lel ~im prej go vo ri ti z mano. Po po go-vo ru z njim sem bila pol na no ve ga upa nja. Vzpod-bu den je bil ob ~u-tek in za vest, da je moje `iv lje nje po mem bno tudi v zdrav ni ko vih o~eh.

29

Prazniki z vnuki

Page 32: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

30

Te den dni po po sta vi tvi diag no ze sem bila `e ope ri ra na, od stra ni li so mi del doj ke. Tu mor je bil manj ši od dveh cen ti me trov, bez gav ke so bile zdra ve, zato sem lah ko `e na sled nji dan po po se gu odš la v do ma ~o os kr bo. Ves ~as mi je stal ob stra ni moj mo`, brez ka te re ga bi prav go to vo ve li ko te` je pre ho di la te` ko pot z bo lez ni jo.

Po pre gle du od stra-nje ne ga tu mor ja je hi sto loš ki iz vid po ka-zal, da je rak agre siv-ne ob li ke, zato je bilo po treb no še do dat-no zdrav lje nje. Moje na dalj nje zdrav lje nje je prev ze la dr. Bo ja-na Pajk in mi raz-lo ̀ i la ce lo ten po tek. Pri ~e le so se ke mo-te ra pi je. Po vsa ki ke mo te ra pi ji je bilo ne kaj dni kar hudo.

Sla bo po ~ut je sem še ne ka ko pre ne sla, huj ša pa je bila iz gu ba las. @e pred pri-

~et kom zdrav lje nja sem se os tri gla ~i sto na krat ko. Ko so mi las je pri ~e li iz pa-da ti v ce lih šo pih, mi je h~er ka gla vo kar obri la. Mi ni lo je pre cej ~a sa, da sem se sploh lah ko po gle da la v og le da lo.

Po ke mo te ra pi jah sem na da lje va la sep tem bra zdrav lje nje z bio loš ki mi zdra-vi li. Ime la sem sre ~o, da so bili re cep tor ji po zi tiv ni, novo zdra vi lo her cep tin pa je priš lo rav no kar v upo ra bo. Po drob no sem bila sez na nje na s po te kom zdrav lje nja in z mo` ni mi stran ski mi u~in ki. Prvo a pli ka ci jo sem do bi la v bol-ni šni ci, da so me lah ko skrb no opa zo va li. Res se mi je po ja vi la vi so ka vro ~i na. Pre je la sem zdra vi lo le ti zen pro ti aler gi jam in sta nje se je umi ri lo. Do de cem bra sem do bi va la manj še od mer ke - en krat te den sko, po tem pa še celo leto vsa ke tri ted ne od me rek. Pri pre je ma nju bio loš kih zdra vil stran skih u~in kov ra zen utru je no sti ni sem ~u ti la.

V tem ob dob ju sem ho di la tudi na ob se va nja. Ob se va li so me kar tri de set-krat. Ker je bil tu mor hor mon sko od vi sen, pa še se daj jem ljem hor mon sko zdra vi lo Nol va deks.

30

Praz no va nje ma mi ne ga 77. rojst ne ga dne

Page 33: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

31

Od diag no ze sta mi ni li `e dve leti. V tem ~a su se mi je zgo di lo tudi ve li ko le pe ga. Do bi la sem tri vnu ke, v krat kem pa pri ~a ku je mo še ene ga. Najm laj ša h~er ka obi sku je gim na zi jo. Z mo ̀ em u`i va va in se ve~ krat za pe lje va v to pli ce, na mor je, ali pa kar tako malo nao krog na kak šen iz let. V ve li ko ve se lje mi je vrt. Lepa so ju tra, ko od ha jam v slu` bo, pa ~e prav le za po lo vi~ ni de lov ni ~as. De lam v vrt cu, kjer imam ~u do vi te so de lav ce, ki so mi ves ~as moje bo lez ni sta-li ob stra ni. Se ve da pa so moja naj ve~ ja opo ra do ma ~i, pred vsem se stra Nada, ki je ob meni ved no, ko jo po tre bu jem.

Red no obi sku jem sku pi-no za sa mo po mo~ `ensk z ra kom doj ke v Krš kem, kjer mi je lepo. ^e prav nas po ve zu je jo trd ne vezi s skup no iz kuš-njo bo lez ni, je za nas `iv lje nje lepo in še bolj dra go ce no. Po de li mo si svo je iz kuš nje, stra ho ve pa tudi ve se lja in tako sti ske la ̀ e pre ma gu je mo.

Dne vi, ko mi je bila zju traj prva mi sel rak, so zdaj `e pre te klost. Vem, da sem s po mo~ jo zdrav ni kov, svo jih naj dra` jih in pri ja te ljev, pred-vsem pa z ve li kim ve se ljem do `iv lje nja pre ma ga la bo le zen.

Dr ̀ a la bom ob lju bo, ki sem jo dala svo ji najm laj ši h~er ki, da bom po ~a ka la tudi na nje no di plo mo in na nje ne otro ke. Po ~a ka la bom na vse vnu~ ke, ki so mi na me nje ni.

Tina Ul~ nik

31

Moje ljubezni

Page 34: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

32

^us tve no `iv lje nje na po ti okre va nja

V ~a su okre va nja in re ha bi li ta ci je vas pre plav lja jo raz li~ na ~us tva. Le-ta ima jo za va še po ~ut je po mem bno vlo go. Po ja vi jo se lah ko ne ga-tiv na ~us tva, kot so: ob ~ut ja stra hu, jeze in obu pa. Vsa ta ~us tva ste mor da do ̀ iv lja li `e ob soo ~a nju z bo lez ni jo. Na rav no in ~lo veš ko pa je ime ti tudi po zi tiv na ~us tva, kot so: zau pa nje v zdrav lje nje, upa nje v po vr ni tev nor mal ne ga `iv lje nja, ve se lje ob za klju~ ku zdrav lje nja in ob vr ni tvi med svoj ce. Po ma ga lo vam bo, ~e se bo ste osre do to ~i li na te po zi tiv ne mi sli in ~us tva. Vsak dan po sku si te zbra ti ~im ve~ do brih mi sli o sebi, svo jem zdrav lje nju in okre va nju.

Na ~r tuj te stva ri, ki bi jih radi na re di li; stva ri, ki vam bodo v ve se lje in ki jih mor da do se daj ni ste us pe li ure sni ~i ti. To lah ko po me ni, da si vza me te ~as zase, za lepo knji go, za pri ja telj sko dru ̀ e nje, za po to-va nje ali iz let z dru ̀ i no, s pri ja te lji …

Ve de ti pa mo ra te, da se bodo tako do bri kot tudi sla bi dne vi po jav-lja li ena ko kot pred ope ra ci jo. Mo go ~e je tudi, da se po ja vi jo dalj ša ob dob ja de pre si je. V tem pri me ru se ne obo tav ljaj te poi ska ti stro kov-ne po mo ~i, da bo ste la ̀ e pre bro di li kri zo.

^e se bo ste za pi ra li vase in se umi ka li pred oko li co, bo ste iz osam-lje no sti le te` ko sami naš li iz hod.

Ve di te, da ni ste sami! Mno ge smo `e us pe šno pre bro di le kri zo bo lez ni.

Mo go ~e vam pri tem lah ko po ma ga mo tudi pro sto volj ke. S pro-sto volj ko se vsa ka bol ni ca lah ko sre ~a `e v bol ni šni ci, ne kaj dni po oprav lje ni ope ra ci ji ali v ~a su zdrav lje nja. Pri po go vo ru z njo dobi ve~ ti ska ne ga in for ma tiv ne ga ma te ria la in v pri me ru ce lot ne od stra-ni tve doj ke tudi za ~a sno pro te zo.

Po od pu stu iz bol ni šni ce pa se lah ko vklju ~i te v sku pi no za sa mo-po mo~. Za vest, da ni ste sami in iz me nja va iz ku šenj vam lah ko po ma-ga ta, da pri do bi te do dat no vzpod bu do, vo ljo in po gum za `iv lje nje, ki je kljub te ̀ a vam lah ko lepo.

32

Page 35: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

33

Va še so cial no oko lje

Mor da vas skr bi in se spra šu je te: "Kako me bodo se daj spre je li dru gi? Kak šna bo nji ho va reak ci ja?" Oma hu je te in se bo ji te sti kov z ljud mi. Ve di te, da mo ra te vi sto ri ti prvi ko rak. Naj prej je po treb no sto ri ti naj te` je: sami sebe sprej mi te tak šne, ka kr šni ste. Ne do vo li te si ob ~ut ka manj vred no sti. Ne sra muj te se ope ra ci je, niti svo je ga te le-sa - ne pred dru gi mi, niti pred samo se boj. Ve de ti mo ra te, da bodo vaš od nos do sebe spre je li tudi vsi ti sti, ki vas ob kro ̀ a jo. S svo jim no tra njim ob ~ut jem in od no som bo ste us mer ja li tudi nji ho ve ga.

^e se bo ste za pr li vase, se pre pu sti li `a lo sti, obu pu ali sra mu, bodo to ~u ti li tudi ljud je v va ši oko li ci. Za ra di tega bodo tr pe li in vam ne bodo mo gli po ma ga ti, ~e prav bi si to `e le li.

Mor da se spra šu je te: "Ali naj po vem, kaj sem pre sta la? Komu lah-ko zau pam o svo ji bo lez ni?" To je zelo oseb no vpra ša nje. Od lo ~i ti se mo ra te sami. Lah ko vam po ma ga po go vor z dru ̀ in ski mi ~la ni. Iz kuš nje pa vse ka kor ka ̀ e jo, da vas bodo ti sti, ki ste jih iz bra li, da jim zau pa te, ime li še raj ši.

Ljud je oko li vas ver jet no ~a ka jo, da bi vi de li va šo reak ci jo in spoz-na li va šo `e ljo, kak šen naj bi bil nji hov od nos do vas. Skr bi jih, da ne bi ~e sa na ro be na re di li ali re kli. Na pra vi te prvi ko rak! Ko bo ste za ~e li vi go vo ri ti o svo jem zdrav lje nju, bodo ljud je ob ~u ti li olaj ša nje in omo go ~en bo sproš ~en po go vor.

Po dob ne za dre ge lah ko do ̀ iv lja te tudi ob vr ni tvi na svo je de lov no me sto, v svo je de lov no oko lje. Tudi tam se bo ste mo ra li od lo ~i ti za svoj na ~in rav na nja v od no sih z dru gi mi. Ne ka te re se bo ji jo, da jih bodo so de lav ci obrav na va li dru ga ~e kot po prej, da jim bodo na dre-je ni celo one mo go ~a li na pre do va nje ali (~e prav ne za ko ni to) od po-ve da li slu` bo. Zelo red ko pa se zgo di, da sre ~a te lju di, ki bi se vas izo gi ba li za ra di zmot ne ga pre pri ~a nja, da je va ša bo le zen na lez lji va. Naj vas to ne vr ̀ e s tira. Po ka za ti mo ra te, da ste mir ni, da ste pre ma-ga li bo le zen, ki se ve da ni na lez lji va in se ne pre na ša na dru ge.

33

Page 36: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

34

Za po mo~ pri re še va nju te ̀ av na de lov nem me stu lah ko poiš ~e te po mo~ pri us trez nih slu` bah. Lah ko se pos ve tu je te s svo jim zdrav ni-kom za ev. pred sta vi tev na in va lid ski ko mi si ji, ~e je va ša zmo` nost za delo ob ~ut no zmanj ša na. Tudi v sku pi nah za sa mo po mo~ bo ste lah ko sre ~a li mno ge `en ske s po dob ni mi prob le mi. Tam bo ste iz ve-de li, kako so jih one re še va le.

Sku pi ne za sa mo po mo~ so v vseh ve~ jih kra jih Slo ve ni je. Poiš ~i te jih!

34

Page 37: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

3535

Va ša dru ̀ i na

Le malo je stva ri, ki bi pre tre sle dru ̀ i no tako glo bo ko kot dejs tvo, da je re sno zbo lel ljub lje ni ~lan. Po kon ~a nem zdrav lje nju bo dru ̀ i-na ta strah po ~a si pre bro di la, sled pa bo go to vo os ta la. Zato naj vas ne pre se ne ~a, ~e v za ~et ku mo go ~e va ši do ma ~i ne bodo mo gli biti v od no su z vami po pol no ma sproš ~e ni. Mor da bo ste ne kaj ~a sa v sre diš ~u nji ho ve po zor no sti, ker se bodo v svo ji `e lji po ma ga ti, pre-ti ra no osre do to ~i li na vas. Ve di te - vse, kar bo ste na re di li, re kli ali po ka za li s svo jim ve de njem, bo me ri lo nji ho ve ga od no sa do vas. Ne boj te se za pro si ti za po mo~ ali po go vor. Nau ~i te se tudi spre je ma ti in da ja ti. To je ~as, ko se dru ̀ i na lah ko naj bolj zbli ̀ a in se vsi dru-`in ski ~la ni po ~u ti jo mo~ no po ve za ne. To je tudi ~as, ko lah ko ugo-to vi te, kaj je v dru ̀ i ni res po mem bno in kaj ni. Mor da bodo do bi le dru ge ali nove vred no te pred nost v va šem domu.

Va ši otro ci po tre bu je jo ob ~u tek var no sti in pri pad no sti. Ni prav, ~e jih iz lo ~i te iz svo jih prob le mov. Mlaj ši ali ob ~ut lji vej ši ko so, te`-je bodo ob ~u ti li va šo od sot nost med bi va njem v bol ni šni ci. Lah ko jim po ve ste, da ste ime li ope ra ci jo ali utru ja jo ~e zdrav lje nje, ter da po tre bu je te ve~ po ~it ka, pre den bo ste lah ko de la li vse tako ka kor prej. Toda z nji ho vo po mo~ jo bo okre va nje hi trej še. ^e jih pro si te za po mo~, s tem po ma ga te tudi njim.

Na nji ho va vpra ša nja od go var jaj te od kri to in ne po sred no; se ve da to li ko, ko li kor lah ko ra zu me jo gle de na svo jo sta rost. S tem bo ste zmanj ša li nji ho ve stra ho ve, kaj ti ti sto, kar v sebi pre miš lju je jo, je naj ve~ krat slab še kot stvar nost.

Ne ka te ri otro ci izra ̀ a jo svo je skr bi in te sno bo tako, da se umak-ne jo in ni~ ne spra šu je jo. Po sta ne jo za dr ̀ a ni; ve de jo se, kot da jim ni ni~ mar. Ne ka te ri po sta ne jo celo gro bi ali na pa dal ni. V re sni ci pa jih skr bi in po tre bu je jo va šo po mo~, da bi za ~e li z vami od krit po go vor.

H~er ke pa po go sto bega skrb, da bodo tudi one prav tako zbo le-le, kot ste vi; zato po tre bu je jo še po seb no po zor nost. Do vo li te, da v po go vo ru z vami lah ko izra zi jo svo jo za skrb lje nost in tako pre ma ga-

Page 38: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

36

jo strah. Svo jo odra slo h~er opo zo ri te, naj si red no pre gle du je doj ke in se po po tre bi pos ve tu je z zdrav ni kom.

36

Page 39: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

3737

Vaš `iv ljenj ski part ner

Vaš mo` ali `iv ljenj ski part ner do ̀ iv lja z vami va še te` ke tre nut ke. ^e vam je bli zu in `e li biti z vami, ga dejs tvo, da ste bili ope ri ra ni, ne bo spre me ni lo. Prav tako se ne bo spre me nil nje gov od nos do vas.

Ne sme te po za bi ti, da ima rad vas kot ce lot no oseb nost. Rad ima `iv ljenj sko pot, ki sta jo pre ho di la sku paj, vse ra do sti in skr bi, ki sta jih de li la; va še na zo re, vaš zna ~aj - vse to je os ta lo ne do tak nje-no. Telo samo za med se boj ni od nos ni naj po mem bnej še. Ni~ ni zmanj ša lo va še zmo` no sti lju bi ti se in u`i va ti v lju bez ni. Ne guj te to zmo` nost in bo di te po no sni na svo jo `en skost. Pa siv nost ali neod-ziv nost bi lah ko pred stav lja la ve li ko pre pre ko pri va ji nih na dalj njih od no sih. ^e si bo ste za res pri za de va li zno va po tr di ti svo jo `en skost, in ~e se bo ste za res pri za de va li pre ma ga ti ob ~u tek manj vred no sti, bo bo do~ nost lah ko celo svet lej ša, kot je bila pre te klost.

To niso le praz ne be se de, to je pre pri ~a nje in iz kuš nje na ti so ~e `ensk po vsem sve tu, ki so pre sta ja le po dob ne kri ze bo lez ni.

Mno ge `en ske so naš le `iv ljenj ske ga part ner ja še le po ope ra ci ji doj ke in vse te zve ze so sko raj pra vi lo ma us pe šne. Ope ra ci ja doj ke ne sme biti za `en sko ni ka kr šna ovi ra ali za vo ra, da ne bi za ~e la nove lju bez ni. Ver jet no pa vam bo te` ko go vo ri ti o svo ji ope ra ci ji in ne bo ste ve de li, kdaj in kako to po ve da ti no ve mu part ner ju. Po na va di ne raz prav lja mo o po mem bnih oseb nih za de vah s ~lo ve kom, ki ga ne poz na mo do volj do bro. O tem spre go vo ri te še le ta krat, ko bo ste za ~u ti li, da se do volj poz na ta in lju bi ta in da lah ko brez stra hu raz-prav lja ta tudi o na jin tim nej ših za de vah.

V `iv lje nju pa se zgo di, da se ljud je tudi lo ~i jo. Eden od vzro kov je lah ko te` ja pri la go dlji vost part ner jev na novo si tua ci jo. Mor da va ji na zve za `e pred ope ra ci jo ni bila prav trd na. Manj ši prob le mi, ki sta jih prej še ne ka ko pre ma go va la, so po sta li za vaju tako ve li ki in ne pre most lji vi, da sta se za ~e la od tu je va ti. ^e ste med ti sti mi, ki ne zmo re jo sku paj re še va ti prob le mov, vam sve tu je mo, da ne ukre-pa te pre nag lje no in ne na re di te kak šne ga usod ne ga ko ra ka. ^e je vaš

Page 40: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

38

part ner to li ko pri za det za ra di spre mem be va še ga te le sa, da se na to ne more na va di ti, mu pu sti te ne kaj ~a sa, da se bo mor da pri la go dil. V nas prot nem pri me ru pa bo od šel od vas. Ne `a luj te za njim, ker je bil go to vo ne zre la oseb nost. ^e se vam je to zgo di lo, ne mi sli te, da je rav no vaš pri mer iz je ma. Mno gim `en skam je rav no bo le zen dala mo~, da so pre ki ni le dol go let no `iv lje nje z mo ̀ em, ki jih je za ti ral, va ral z dru gi mi `en ska mi ali je bil al ko ho lik.

Va ša bo do~ nost je v va ših ro kah.

^e pa me ni te, da ni ste bili za do volj ni s svo jim do se da njim `iv lje-njem, je mo go ~e zdaj ~as, da ga spre me ni te na bolj še!

38

Page 41: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

39

Spol no `iv lje nje

S po vr ni tvi jo va še ga te le sne ga zdrav ja se bo kma lu po ja vi lo tudi vpra ša nje po nov nih spol nih od no sov. Ta krat bo sta mor da oba s part ner jem za ~u ti la bo ja zen in ne go to vost. Te prob le me lah ko raz-re ši ta le z od kri tim po go vo rom.

Sve tu je mo vam, da pred la ga te tak šen po lo ̀ aj, da ne bo ste ~u ti li pri ti ska na svoj pr sni koš. Vaš pr sni koš je ob ~ut ljiv, zato bi se mor-da za ra di tega in stink tiv no umak ni li. Ni ka kor ne do vo li te, da bi si part ner to raz la gal kot za vra ~a nje iz ka zo va nih ne` no sti. V ta kem pri me ru mu po ja sni te, da je ta va ša reak ci ja le za ~a sna in nima ni~ skup ne ga z va ši mi ~us tvi do nje ga.

Mor da so v vas na sta le psi hi~ ne za vo re ali celo od por do spol no-sti. S~a so ma bo ste to pre ma ga li. Naj prej pa se po tru di te, da bo va še prob le me part ner ~im manj ob ~u til.

Kaj pa braz go ti na? Po tre bo va li bo ste kar ne kaj ~a sa, pre den se bo ste sami na va di li na njo in jo spre je li. Zato daj te tudi svo je mu part ner ju do volj ~a sa za to spre mem bo. Spre jel bo dejs tvo po vsem na rav no, ~e se bo ste tudi sami na rav no ved li. Tako ka kor mi sli te sami o sebi, bo mi slil tudi on o vas.

Med ke mo te ra pi jo ali hor mon skim zdrav lje njem se lah ko pri mlaj ših `en skah po ja vi jo (med stran ski mi u~in ki) tudi ne ka te ra zna-me nja zgod njih me no pav zal nih te ̀ av (kli mak te ri ja). To vas ne sme pre se ne ti ti, ker se po kon ~a nem zdrav lje nju sta nje ve ~i no ma spet nor ma li zi ra. Ve de ti pa mo ra te, da v tem ~a su še ved no lah ko za no si-te, zato se o us trez ni ob li ki zaš ~i te po go vo ri te s svo jim gi ne ko lo gom.

39

Page 42: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

40

@ivimo drug za drugega

Bilo je pred 26-imi leti. Uda ri lo me je kot stre la z ja sne ga. Še ved-no se `i vo spo mi njam ti stih te` kih ~a sov, ko sem mi sli la, da diag no-za rak po me ni ko nec. @e 2 leti po prej, leta 1979, sem si slu ~aj-no za ti pa la za trd li no v doj ki in šla ta koj k zdrav ni ku. Splo šni zdrav nik je me nil, da ni ni~ ne var ne ga. Bila sem po mir je na.

^ez dve leti sem spet ne kaj za ti pa la. To krat sem šla k dru ge mu zdrav ni ku, ker se mi je zde lo, da me prejš nji ni je mal re sno. Šlo je za res. Zdrav nik me je ta koj po slal na On ko loš ki in šti tut. Tam so ugo to-vi li vnet ni rak doj ke. Groz no! Bila sem ra zo ~a ra na in be sna na ves svet. »Za kaj? Za kaj?« sem se spra še va la.

Zdrav ni ki so hi tro ukre pa li in se niso pos ve ~a li mo jim stra ho vom. Šte vil ni pre gle di so bili oprav lje ni v ne kaj dneh in ta koj sem pri ~e la s ke mo te ra pi jo. Ve li ko so me spra še va li in raz la ga li po stop ke zdrav lje nja. Ven dar sem bila tako zme de na, da sploh ni sem do je ma la, kaj mi go vo ri jo. Ne mo~ na sem se jim pre-pu sti la na mi lost in ne mi lost. Še se daj sem jim hva le` na, da so tako stro kov no in hi tro ukre pa li.

Ti ste ga pr ve ga dne, ko sem iz ve de la za diag no zo, pa ne bom ni ko li po za bi la, saj je bil naj huj ši. »Kako naj po vem mo ̀ u? Kaj naj re ~em h~er ka ma?« Mo ̀ u sem sla bo no vi co ta koj spo ro ~i la po te le fo nu; pri ~el je jo ka ti. Doma pa smo jo ka li vsi sku paj.

Po treh me se cih ke mo te ra pi je je sle di la ope ra ci ja z od stra ni tvi jo cele doj ke in bez gavk. Dan pred ope ra ci jo, ko me je mo` pe ljal na On ko loš ki in šti tut, je

40

Mi le ni na pot pro sto volj ke – ~ez most, ki po ve zu je

On ko loš ki in šti tut in druš tve no pi sar no.

Page 43: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

41

hkra ti pe ljal mlaj šo 14-let no h~er ko na spre jem ne iz pi te na Sred njo šo lo za ob li ko va nje v Ljub lja ni; sta rej ša 16-let na h~er ka pa je `e ho di la na gim na zi jo.

Ime la sem sre ~o. Ope ra ci ja je us pe la in kma lu sem na da lje va la s ke mo te ra-pi jo, ki je tra ja la zelo dol go, ve~ kot eno leto. Ti sto leto je bilo zame zelo te` ko. Ko sem os ta ja la zju traj sama, po od ho du h~e ra v šo lo in mo ̀ a v slu` bo, je bilo naj hu je. Sa mo ta me je ubi ja la. Na gon sko sem se za te ka la v na ra vo, ho di la sem in ho di la, od ga nja la zle mi sli. Na bi ra la sem re grat. Ti sto leto sem ga to li ko na bra la, da se ga je dru ̀ i na preob jed la, pa tudi vsi so sed je in pri ja te lji.

Mu ~i li so me so po ja vi ke mo te ra pi je. Mar si ~e sa si niti ni sem zna la raz lo ̀ i ti, saj ni sem prav ve de la, ali je to od ke mo te ra pi je ali bo lez ni. Ime la sem vne-ta usta, o~i, noh ti so po sta ja li krh ki, kot da bi bili pre pe re li. Ve de la sem, da mo ram ve li ko piti. Za ~e la sem piti vse po vr sti, tudi mle ko, ki ga prej sploh ni sem ma ra la.

Ko smo bili sku paj, mi je bilo la ̀ e. Dru ̀ i na mi je da ja la mo~ in upa nje. Za nje sem se bo ri la. K sre ~i sta h~er ki raz miš lja li o dru gih stva reh. Naj bolj ju je skr-be lo, ~e bomo kljub moji bo lez ni vsee no lah ko odš li na po ~it ni ce na mor je. Po tem sem o tem spra še va la svo je ga ki rur ga. Dr. Ju rij Lindt ner je bil en kra ten, ved no me je vzpod bu jal: »Se ve da lah ko, za kaj pa ne.« Res smo odš li, ~e prav s ko pi co sa ni tet ne ga ma te ria la, ker moja rana še ni bila za ce lje na.

Ob kon tro lah in te ra pi jah sem ve li ko ~a sa pre bi la v ~a kal ni cah, kjer so me be ga li po go vo ri med bol ni ki o tem, kako si po ma ga jo z al ter na tiv no me di ci no. Toda za vest no sem se od lo ~i la samo za urad no me di ci no, saj sem po vsem zau-pa la zdrav ni kom. Vem, da je bila moja od lo ~i tev pra vil na.

Vse sko zi sem si `e le la spoz na ti `en sko, ki je vse to `e us pe šno pre sta la. Spoz-na la sem jo na fi zio te ra pi ji On ko loš ke ga in šti tu ta. Dala mi je vr sto ko rist nih nas ve tov, tako gle de ko palk, ne dr~ kov, kot tudi o `iv lje nju z bo lez ni jo. Ven dar se je sti ska po glab lja la in poi ska la sem po mo~ pri dr. Ma ri ji Ve gelj Pirc, ki je ta krat uva ja la psi hoon ko loš ko de jav nost na On ko loš kem in šti tu tu. Vklju ~i la me je tudi v te ra pevt sko sku pi no `ensk z ra kom doj ke. Tam sem se ta koj udo-ma ~i la. Sku pi na mi je ve li ko dala in mi po ma ga la; v njej smo si `en ske zna le pri sluh ni ti in po de li ti svo je iz kuš nje.

V sku pi ni smo se sez na nja le tudi z med na rod nim pro gra mom or ga ni zi ra ne sa mo po mo ~i `ensk z ra kom doj ke, ki se je za ~el uva ja ti v ob li ki in di vi dual ne ga sve to va nja tudi na On ko loš kem in šti tu tu. Prev ze lo me je sre ~a nje s pred sed-

41

Page 44: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

42

ni co te or ga ni za ci je Fran ci ne Ti mothy, ki je na po va bi lo dr. Marije Ve gelj Pirc dva krat obi ska la Slo ve ni jo (1982 in 1984). @e le la sem po sta ti pro sto volj-ka; pri tem mi je ve li ko po ma ga la na ša prva pro sto volj ka Vida Za bric. Leta 1987 sem lah ko pri ~e la kot pro-sto volj ka z obi ski bol nic po ope ra-ci ji doj ke na On ko loš kem in šti tu tu. Po slans tvo pro sto volj ke pro gra ma Pot k okre va nju oprav ljam še da nes in mi ve li ko po me ni. V zad njih le tih smo pro sto volj ke na vo ljo tudi za sve to va nje po te le fo nu. Pro sto volj-sko ge slo: »@i vi mo drug za dru ge-ga« je po sta lo tudi moje `iv ljenj sko vo di lo.

Svo je po klic no delo sem ime la rada. Kot so cial na de lav ka sem ve li ko de la la s štu den ti. Ven dar sem po kon ~a nem zdrav lje nju bila še pre cej ~a sa na bol niš kem do pu stu. @e le-la sem se pol no re ha bi li ti ra ti, ven dar so os ta le do lo ~e ne po sle di ce. Zato sem spre je la pred la ga no in va lid sko upo ko ji tev s 4-ur nim de lav ni kom. De la la sem do leta 1990, ko sem iz pol ni la po go je za upo ko ji tev.

Ko to pi šem, pre miš lju jem, kako hi tro je mi ni lo teh 26 let. Zelo sem sre~-na, ker se je vse tako do bro iz te klo. Še ved no ho dim na red ne let ne kon tro le na On ko loš ki in šti tut. Še ved no me sti ska pri srcu, do kler ne iz vem, kak šni so iz vi di.

@i vim po vsem obi ~aj no `iv lje nje. Skr bim za zdrav `iv ljenj ski slog, sem ve li ko v na ra vi in s svo ji mi. Zdaj imam `e 4 vnu ke. Rada jih imam in tudi za ra di njih bi rada še dol go `i ve la. V tem ~a su sem spoz na la ve li ko ~u do vi tih lju di, tako med oseb jem na On ko loš kem in šti tu tu kot tudi med bol ni ki. Še po se bej pa so se stka le trd ne pri ja telj ske vezi med nami pro sto volj ka mi. Ne vem, ~e bi brez iz kuš nje bo lez ni zna la tako zelo ce ni ti `iv lje nje in ga tudi glob lje za je ma ti.

Mi le na ^i ~i~

42

Tudi te le fon sko sve to va nje je mar si ka te ri bol ni ci v po mo~ na poti okre va nja.

Page 45: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

43

Te le sne va je za ~im bolj še okre va nje

Va še pri la ga ja nje na novo sta nje po ope ra ci ji bo la` je in hi trej še:

− ~e se za ve da te, da je bila ope ra ci ja nei zo gib na;

− ~e poiš ~e te stik s pro sto volj ko, ki je bila ope ri ra na pred vami in

je `e do bro re ha bi li ti ra na;

− ~e iz ve ste, da so na raz po la go lepe in iz po pol nje ne pr sne ob li ke

za no še nje po ra di kal ni ali del ni ope ra ci ji doj ke;

− ~e se za ve da te, da je mo` na re kon struk ci ja doj ke;

− ~e za~ ne te ta koj po ope ra ci ji iz va ja ti vaje za gib lji vost roke in

ra men ske ga skle pa.

S te le sni mi va ja mi za raz gi ba va nje roke in ra me na za~ ne te ̀ e v bol-

ni šni ci pod vods tvom fi zio te ra pev ta.

Po mem bno je, da z va ja mi ta koj po pri ho du do mov na da lju je te

in jih red no iz va ja te, do kler pri za de ta roka ni po vsem raz gi ba na in

ena ko vred na dru gi.

Od ob se ga ope ra ci je pa je od vi sno, ali bo ste va di li z ne ko li ko ve~-

jim ali manj šim na po rom.

V~a sih lah ko ope ra ci ja doj ke pov zro ~i na va šem te le su tudi ne ka-

te re ve~ je ali manj še funk cij ske spre mem be, od ka te rih so naj po go-

stej še sle de ~e:

• ^e je bila ope ra ci ja bolj ob se` na, je lah ko ne ko li ko os lab lje na

mo~ va še roke in gib lji vost ra men ske ga skle pa.

• Pri ra di kal ni ope ra ci ji so del no poš ko do va ni `iv ci pr sne ga

ko ša, kar pov zro ~i na pri za de tih mi ši cah in ko ̀ i del na mr tvi ~e-

nja, preob ~ut lji vost in mrav ljin ~e nje, kar se nato po sto po ma in

po ~a si iz bolj šu je.

• ^e je bilo ope ri ra no po dro~ je ob se va no, je še bolj ob ~ut lji vo.

43

Page 46: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

44

• Pri ra di kal nih in del nih ope ra ci jah doj ke so po go sto od stra nje-ne tudi paz du šne bez gav ke. S tem je mo ten limf ni ob tok, zato je mo` no bla` je ali mo~ nej še za te ka nje roke.

Da bi po sle di ce ope ra ci je ~im hi tre je ub la ̀ i li in vzpo sta vi li nor mal-no funk ci jo roke, je po mem bno, da po ope ra ci ji `e od pr ve ga dne da lje iz va ja te raz gi bal ne vaje. Z nji mi za~ ne te `e v bol ni šni ci pod vods tvom fi zio te ra pev ta in na da lju je te sami doma, po po tre bi pa tudi v fi zio te ra pevt ski am bu lan ti. Vsa ko dalj še mi ro va nje bi na mre~ pov zro ~i lo otr de lost skle pa.

Z red nim raz gi ba va njem in ~im bolj nor mal no upo ra bo roke bo ste:

− iz bolj ša li gib lji vost ra men ske ga skle pa in po vr ni li mi ši~ no mo~ roke;

− vpli va li na do bro pre kr va vi tev mi šic in os ta le ga tki va;

− pos pe ši li vzpo stav lja nje no vih limf nih poti;

− vpli va li na do bro splo šno fi zi~ no in psi hi~ no po ~ut je.

Ne kaj na pot kov pri iz va ja nju vaj

• Vaje de laj te po ~a si, po sa mez no vajo pa iz pe lji te do skraj ne meje gib lji vo sti, tudi ~e malo za bo li.

• Iz va jaj te jih red no vsaj tri krat dnev no. Po drob no pre be ri te opis po sa mez ne vaje in si jo og lej te na fo to gra fi ji.

• Vaje lah ko iz va ja te v raz li~ nih po lo ̀ a jih. Pri va jah le ̀ e bo ste do se ga li ve~ jo gib lji vost skle pov, pri va jah sto je ali sede pa bo ste pri do bi va li mi ši~ no mo~.

• Iz va jaj te hkra ti tudi di hal ne vaje. Z glo bo kim di ha njem se hi tre-je vra ~a `iv ljenj ska ener gi ja.

44

Page 47: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

45

Vaje le ̀ e v po ste lji

Vaje lah ko de la te v po ste lji ali na tleh na meh ki pod la gi. Vsa ko vajo na re di te 5-krat, 2-3-krat na dan.

1. vaja: Roki sta ob te le su, dla ni sta obr nje ni navz dol. Ob glo bo kem vdi hu kr ~i te ko mol ca, dla ni obra ~aj te k sebi in jih na slo ni te na rami. Ob iz di hu dla ni obr ni te navz dol in iz teg ni te ko mol-ca (sli ka 1 a, b).

2. vaja: Ko mol ca sta skr ~e na, dla ni sta na slo nje ni na ramo. Roki po mi kaj te po pod la gi navz gor, vdi hu je te in nato ju z iz di-hom vr ni te v za ~et ni po lo ̀ aj (sli ka 2).

3. vaja: Pri za de to roko na slo ni te na zdra vo, nato dvig ni te roki nad glavo, ju za dr ̀ i te tre nu tek v tem po lo ̀ a ju, še malo za teg ni te in po ~a si spu sti te na zaj (sli ka 3).

45

Slika 1a Slika 1b

Slika 2

Page 48: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

46

4. vaja: Ko mol ca skr ~i te in ob je mi te z dlan mi. Ob vdi hu dvi gaj te roki pro ti gla vi, ob iz di hu pa ju vr ni te v za ~et ni po lo ̀ aj. V tem po lo ̀ a ju lah ko z ro ka ma tudi kro ̀ i te ali ju pre mi ka te levo in de sno (sli ka 4 a, b).

5. vaja: Roki sta ob te le su, ko le na skr ~i te. Pre den za~ ne te z vajo glo-bo ko vdih ni te. Ob iz di hu se z ro ka ma in s tru pom dvig ni te h ko le nom. Za dr ̀ i te po lo ̀ aj in se ob vdi hu po ~a si vr ni te v za ~et ni po lo ̀ aj (sli ka 5).

46

Slika 3

Slika 5

Slika 4a Slika 4b

Page 49: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

47

6. vaja: Roki sta ob te le su, ko le na so skr ~e na. Z de sno roko in tru-pom se dvig ni te k le ve mu ko le nu. Vajo iz va jaj te iz me no ma z obe ma ro ka ma (sli ka 6).

Za kraj ši ~as mo ra te vsta ja ti s po ste lje `e prvi dan po ope ra ci ji, da tako pre pre ~i te na sta nek mo re bit nih kom pli ka cij. Pri za de vaj te si upo rab lja ti roko pri za de te stra ni pri ob la ~e nju, ~e sa nju, pri jedi, od pi ra nju vrat ipd.

Vaje sto je ali sede

Pri te` ji pri za de to sti roke, ~e je mi ši~ na mo~ zelo os lab lje na, se prek oseb ne ga zdrav ni ka na po ti te na fi zio te ra pi jo, kjer vam bodo z oseb no asi sten co u~in ko vi te je po ma ga li k hi trej ši re ha bi li ta ci ji.

Pri va jah sede ali sto je si lah ko po ma ga te z zdra vo roko tako, da z njo pod pi ra te pri za de to roko; lah ko pa upo rab lja te pa li co, kot pri ka-zu je jo fo to gra fi je.

Tudi te vaje de laj te do kon~ ne meje gib lji vo sti, do bo le ~i ne, ki jo še pre ne se te.

1. vaja: Roki sta ob te le su, dr ̀ i te pa li co. Ob vdi hu dvig ni te roki navz-gor v pre dro ~e nje, ob iz di hu pa spu sti te (sli ka 1).

47

Slika 6

Page 50: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

48

2. vaja: Roki sta ob te le su, s pri za de to roko dr ̀ i te pa li co na kon cu. Ob vdi hu dvi gaj te vstran pri za de to roko, ob iz di hu jo spu sti-te ob telo. (sli ka 2).

3. vaja: Roki skle ni te za hrb tom, ju po ~a si dvi gaj te in spet spuš ~aj te ob te le su (sli ka 3).

4. vaja: Roki na slo ni te na ramo. Nato ko mol ca ~im bolj prib li ̀ aj te, ju dvi gaj te in z nji ma zao kro ̀ i te nav zven. Ko mol ca za teg ni te na zaj, ju dvi gaj te in zao kro ̀ i te navz no ter (sli ka 4 a, b, c).

48

Slika 1

Slika 2

Slika 3

Page 51: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

49

5. vaja: Ple za nje s pr sti po ste nia) Z obra zom ste obr nje ni pro ti ste ni: s pr sti pri za de te roke

se po ~a si vzpe nja te po ste ni navz gor, do kler zmo re te. Za dr ̀ i te za tre nu tek roko v naj viš jem po lo ̀ a ju in jo nato s po ~a snim dr se njem pr stov po ~a si spu sti te navz dol (sli-ka 5 a).

b) Z bo kom na stra ni pri za de te roke sto ji te obr nje ni pro ti ste ni. S pr sti pri za de te roke se po ~a si vzpe nja te po ste ni navz gor, za dr ̀ i te roko ne kaj tre nut kov v kon~ nem po lo-

49

Slika 4c

Slika 5a

Slika 4a Slika 4b

Page 52: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

50

`a ju in jo s po ~a sni mi gibi pr stov spu sti te navz dol. Na kon cu vaje jo rah lo stre si te, da se spro sti. Oz na ~i te vi ši no, do ka te re ste priš li pr vi~, da bo ste lah ko spro ti sprem lja li na pre do va nje in se ve se li li us pe ha (sli ka 5 b).

6. vaja: Dlan pri za de te roke na slo ni te na nas prot no ramo, ko mo lec pa pod pri te z zdra vo roko. S po mo~ jo zdra ve roke dvig ni te ko mo lec ~im viš je. Za dr ̀ i te ne kaj tre nut kov v kon~ nem po lo ̀ a ju, nato ko mo lec po ~a si spu sti te navz dol (sli ka 6).

7. vaja: Kro ̀ e nje z ro ka ma a) Roki sta spuš ~e ni ob te le su. Dvi gaj te hkra ti obe roki v

odro ~e nje, ko li kor vi so ko zmo re te; zao kro ̀ i te z nji ma navz no ter in ju po ~a si spu sti te v za ~et ni po lo ̀ aj (sli ka 7 a).

b) Roki sta ob te le su. Pre kri ̀ aj te ju spre daj; z nji ma zao kro ̀ i-te nav zven in ju sko zi odro ~e nje po ~a si spu sti te v za ~et ni po lo ̀ aj (sli ka7 b).

50

Slika 5b

Slika 6

Page 53: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

51

Pom ni te!

Vsa ko vajo na re di te 5-krat vsaj 3-krat na dan. S temi va ja mi bo ste do se gli:

− raz gi ba nost in fi zio loš ko gib lji vost ra men ske ga skle pa,

− ela sti~ nost mi šic,

− po ve ~a nje cir ku la ci je,

− od plav lja nje od pad nih sno vi sko zi dre na` no cev, ki vam jo je vsta vil ki rurg ob ope ra ci ji,

− pre pre ~i tev na stan ka za rast lin,

− iz bolj ša nje pre kr vav lje no sti tki va in s tem hi trej še ce lje nje rane.

Prvi dne vi po ope ra ci ji so za do bro raz gi ba nost pri za de te roke naj-bolj po mem bni.

51

Slika 7a Slika 7b

Page 54: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

52

Vaje za krv ni in limf ni ob tok

Opi sa ne vaje še po se bej vpli va jo na do bro pre kr va vi tev in limf ni ob tok pri za de te roke, kar pre pre ~u je ote ka nje in laj ša bo le ~i ne na po dro~ ju ra men ske ga skle pa in lo pa ti ce. Zato jih de laj te vse lej, ko ima te ob ~u tek, da je pri za de ta roka te` ka in ote ~e na.

1. vaja: Vajo na re di te v po lo ̀ a ju roke, kot je na sli ki (sli ka 1).

Nad la ket dr ̀ i te ob te le su, ko mo lec je po kr ~en, pod la ket pa dr ̀ i te z dla njo obr nje no navz gor. V tem po lo ̀ a ju na re di te stisk in spro sti tev vseh mi šic zgor nje okon ~i ne, ra men ske ga skle pa in lo pa ti ce.

Stisk: Naj prej sti sni te dlan v pest, nato sti sni te mi ši ce pod lak-ti, poj di te da lje na nad la ket, osre do to ~i te se na ves ra men ski sklep in na zad nje še na mi ši ce okrog lo pa ti ce. Lo pa ti ca se te daj pre mak ne na zaj pro ti sre di ni hrb te ni ce. To na pe tost ali kr~ cele roke za dr ̀ i te 5 do 6 se kund.

Spro sti tev: Sproš ~a nje po me ni, da se os vo bo di te na pe to sti v mi ši cah, kar prav tako po te ka po sto po ma in po ~a si. Po te ka v obrat nem vrst nem redu: spro sti te naj prej mi ši ce okrog lo pa ti ce, nato ra men ske ga skle pa, nad lak ti in pod lak ti; na kon cu po ~a si od pri te pest in rah lo stre si te celo roko. Na re di-te vajo tudi z zdra vo roko, da bo ste lah ko pri mer ja li mo~ in ob ~ut ke obeh rok.

52

Slika 1

Page 55: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

53

2. vaja: Vajo lah ko de la te tudi le ̀ e. Pri za de to roko steg nje no dvig ni-te nad gla vo in jo tako dr ̀ i te 1 mi nu to. Nato jo spet spu sti te (sli ka 2).

3. vaja: Tudi to vajo lah ko de la te le ̀ e. Pri za de to roko steg nje no dvig-ni te nad gla vo in jo pod pri te z zdra vo roko. V tem po lo ̀ a ju 10-krat po ~a si in mo~ no sti sni te in spu sti te pest (sli ka 3).

Vsa ko vajo na re di te 2-krat, ven dar ~im ve~ krat na dan.

53

Slika 3

Slika 2

Page 56: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

54

Di hal ne vaje

Di hal ne vaje lah ko iz va ja te is to ~a sno pri raz gi ba va nju roke ali pri va jah za celo telo. Naj bolj pre pro sto jih na re di te, ~e ob po ~a snem dvi ga nju zgor njih okon ~in vdi hu je te, za dr ̀ i te dih ne kaj tre nut kov in ob po ~a snem spu stu iz di hu je te.

Iz dih naj bo dalj ši od vdi ha.

Glo bo ko di ha nje je di ha nje s tre bu šno pre po no in pr snim ko šem is to ~a sno. U~i nek tega di ha nja na telo, splo šno po ~ut je in na limf ni ob tok je še bolj ši.

Tre bu šno di ha nje je di ha nje s tre bu šno pre po no. Pri tem na ~i nu di ha nja pr sni koš mi ru je, dvi ga in spuš ~a pa se tre bu šna ste na. Tre-bu šna pre po na, ki se zelo in ten ziv no dvi ga in spuš ~a, s svo jim gi ba-njem pos pe šu je limf ni ob tok, kre pi jo pa se tudi tre bu šne mi ši ce. S tre bu šnim di ha njem se tudi la` je spro sti te v raz li~ nih si tua ci jah in si tako olaj ša te po tek mar si ka te re prei ska ve in po se ga na te le su.

Di hal nih teh nik se naj bo lje nau ~i te s po mo~ jo fi zio te ra pevt ke ali na te ~a jih joge in njej po dob nih de jav no sti.

Dru ge te le sne ak tiv no sti po ope ra ci ji doj ke

Ne po sred no po ope ra ci ji sta po mem bna tako te le sna ak tiv nost kot po ~i tek. Zato pre ̀ iv lja nje dne va pri la go di te svo je mu po ~ut ju: te lo va di te, de laj te, kar vas ne utru ja, po po tre bi po ~i vaj te in bo di te v dru` bi lju di, s ka te ri mi se ima te lepo. Po se bej do bro de ne jo tudi spre ho di v na ra vo.

Na oprav lja nje te` jih opra vil prei di te po sto po ma. Med te` ja dela so di jo ti sta, pri ka te rih je po tre ben ve~ ji te le sni na por, ki tra ja jo dlje ~a sa in jih te` ko oprav lja te. Ven dar se z red no te lo vad bo in de lom de lov na zmog lji vost in mo~ vr ne ta, s tem pa tudi ve se lje do dela in

54

Page 57: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

55

`iv lje nja nas ploh. Ta krat se lah ko za~ ne te uk var ja ti tudi z raz li~ ni mi špor ti.

S šport ni mi ak tiv nost mi, kot so pla va nje, joga, ko le sar je nje, pla ni nar je nje, smu ~a nje, za~ ne te še le, ko se po ~u ti te te le sno do volj mo~ ne. Za~ ni te pre vid no, brez na pre za nja in z majh ni mi ko ra ki. ^e ste bili pred bo lez ni jo šport no zelo ak tiv ni, se ne tru di te, da bi priš li do ena kih re zul ta tov, am pak se ve se li te vsa ke ga us pe ha. V ob dob ju po bo lez ni sta na mre~ za do voljs tvo in ve se lje ve li ke ga po me na.

Prak ti~ no je, ~e si na re di te pro gram red ne vad be, ki bo vse bo val vaje, s ka te ri mi bo ste raz gi ba li in kre pi li celo telo.

Zelo prav pa vam bodo priš le tudi vaje za sproš ~a nje ce le ga te le­sa. Z nji mi bo ste la` je pre bro di li ob ~a sne du šev ne sti ske in mo re bit-ne do dat ne ne pri jet ne po se ge. Nau ~i te se jih na te ~a jih, ki jih vo di jo stro kov nja ki s tega po dro~ ja (psi ho lo gi, u~i te lji joge in po dob no) in vam bodo ve li ko krat v `iv lje nju prav priš le.

Do ma ~a opra vi la so zelo do bre vaje za bolj šo gib lji vost. V za ~et-ku so to mor da le od pi ra nje in za pi ra nje oken in vrat, spuš ~a nje in dvi ga nje ro let. Kma lu pa po sta ne jo po mem bne »vaje« tudi obe ša nje pe ri la, umi va nje oken, pos prav lja nje stva ri na viš jo po li co - skrat ka vse, pri ~e mer ste gu je te roko.

Na vrtu lah ko za~ ne te de la ti, ko ste si po ope ra ci ji fi zi~ no do volj opo mo gli. Za ra di od stra nje nih bez gavk je na pri za de ti roki ve~ ja mo` nost oku` be in za stru pi tve (šen), zato pri delu z zem ljo in ne ~i-sti mi stvar mi ved no upo rab ljaj te ro ka vi ce.

Med de jav nost mi, ki niso zdra ve po ope ra ci ji doj ke, so ti ste, kjer ste iz po stav lje ni vi so ki tem pe ra tu ri (sav na, pre ti ra no son ~e nje) ali mra zu ter fi zi~ no te` kim špor tom in opra vi lom.

Nau ~i te se po slu ša ti svo je telo in se rav naj te tudi po last nih ob ~ut-kih.

55

Page 58: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

56

Ma sa ̀ a

Bo le ~i ne okrog ra men ske ga skle pa in lo pa ti ce ter ob ~a sno ote ka-nje roke so po sle di ce, ki vas bodo mor da ob ~a sno sprem lja le po ope ra ci ji. Obi ~aj no na sto pi jo kot po sle di ca na por nej še ga dela ali pa tudi iz nez na ne ga vzro ka in iz gi ne jo v ne kaj dneh. Ta krat si z ma sa ̀ o lah ko po ma ga te tudi same. Opi sa na ma sa ̀ a je na ~in gla de nja bo le ~e ali ote kle roke. Lah ko jo iz va ja te sami.

Naj bolj po mem bno je: 1. da za~ ne te ma si ra ti pri vra tu in za klju ~i te pri pr stih;2. da po te ge z dla njo de la te od spo daj navz gor, to rej ved no pro ti

vra tu.

Po tek ma sa ̀ e− Z dla njo de la te krat ke in ne` ne po te ge od spo daj navz gor, kot

bi po ti ska li kri navz gor pro ti vra tu. Ne pri ti skaj te! − Pri tisk dla ni na telo naj bo to lik šen, kot je te` ka dlan. − Ma si ra ti za~ ne te na vdol bi ni med vra tom in ramo, ka mor po lo-

`i te svo jo dlan.− S po te gi navz gor se spuš ~a te pro ti za pest ju.− Na ta na ~in ob de la te zu na njo in no tra njo stran cele roke. − Pri ma sa ̀ i lah ko upo rab lja te tudi kak šno hla dil no kre mo za

o`i lje.− Za klju ~i te z ne kaj rah li mi po te gi od pr stov navz gor do rame.

Limf na dre na ̀ a je po seb na ma sa` na teh ni ka za zmanj še va nje in od prav lja nje lim fe de ma roke. Od kla si~ ne ma sa ̀ e se raz li ku je po tem, da je pri la go je na po seb no stim in po te ku limf nih poti, zato jo oprav lja jo le fi zio te ra pev ti ali ma ser ji, ki so za to delo po se bej izu ~e-ni. Lim fe dem je ote kli na roke, ki v~a sih na sta ne za ra di za sta ja nja lim fe. Ote kli na, ki se po ja vi ob ~a sno in iz gi ne, kot je ome nje na pri opi su ma sa ̀ e, ki jo lah ko iz va ja te same, še ni lim fe dem. Po mem bno pa je, da se ta koj pos ve tu je te z zdrav ni kom v pri me ru, ~e ote kli na ne mine in tra ja dlje od ene ga ted na.

Opi se vaj in fo to gra fi je je pri pra vi la Na ta ša Ko gov šek, fi zio te ra pevt ka,

pri kaz vaj pa Eva Me li hen, fi zio te ra pevt ka.

56

Page 59: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

57

Prak ti~ ni nas ve ti

Ko se vr ne te iz bol ni šni ce, lah ko kma lu po nov no za~ ne te oprav lja-ti svo ja vsa kod nev na opra vi la, ven dar pri tem ne bo od ve~ do lo ~e na pre vid nost.

Sve tu je mo vam, da se izo gi ba te vse mu, kar bi lah ko pri za de lo roko na ope ri ra ni stra ni. Ker na tej stra ni ni ve~ paz du šnih bez gavk in je pri za det limf ni ob tok, je roka bolj ob ~ut lji va za raz na vnet ja, za stru pi tve in ote kli ne. Bez gav ke de lu je jo v te le su kot majh ni fil tri in od stra nju je jo od ve~ ne te le sne te ko ~i ne, ne nor mal ne in mr tve ce li ce in fek cij. Ker ti fil tri v va ši paz du hi zdaj manj ka jo, je ne var nost in fek-ci je in ote ka nje v tej roki ve~ ja.

Pom ni te

• Ne no si te in ne vzdi guj te te` kih pred me tov.

• Pri vrt nar je nju no si te ro ka vi ce, da se ne in fi ci ra jo mo re bit ne ra ni ce na roki.

• Ena ko pa zi te, da se ne opra ska te ali zbo de te, zato pri delu na vrtu no si te ro ka vi ce.

• Pri ši va nju upo rab ljaj te na prst nik.

• Ne re ̀ i te ko ̀ i ce na noh tih, am pak jo po ti skaj te na zaj; pri ma ni-ku ri upo rab ljaj te ste ri len pri bor.

• Tudi naj manj še ope kli ne, pra ske, urez ni ne ali pike ne sme te za ne ma ri ti, am pak jih mo ra te ta koj sami os kr be ti; o~i sti ti in ob ve za ti s ste ril no ob ve zo. Za ve~ je poš kod be je po treb no poi-ska ti zdrav niš ko po mo~.

• V na ra vi se zaš ~i ti te pred piki in sek tov s sreds tvom, ki od bi ja in sek te.

• Ko ̀ o na ope ri ra nem, po se bej še na ob se va nem po dro~ ju va ruj-te pred ka kr šnim ko li dra ̀ e njem, kot na pri mer z gro bo tka ni-no, pre ti ra nim son ~e njem, ma sa ̀ o itd.

57

Page 60: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

58

• Za oseb no hi gie no (zla sti po ob se va nju) upo rab ljaj te nev tral na mila, deo do ran te in kre me. Izo gi baj te se ek strem no vro ~i ali mrz li vodi.

• Ne de pi li raj te se pod paz du ho; brij te se z elek tri~ nim briv ni-kom.

• ^e je le mo go ~e, naj vam od vza me jo kri in da je jo in jek ci je ved-no na ne pri za de ti roki. ^e pa ste bili ope ri ra ni na obeh stra neh, se pos ve tuj te z zdrav ni kom, ka te ra roka je manj ob ~ut lji va.

• Na pri za de ti roki tudi ne me ri te krv ne ga pri ti ska z apa ra ti, ki de lu je jo na na pih ljiv ro kav.

• Tor bi co no si te v nas prot ni roki.

• Izo gi baj te se te snih pa sov ro~ nih ur, za pest nic, pr sta nov in ro kav nih man šet, ker vam roka za ra di ovi ra ne cir ku la ci je lah ko za te ~e.

• Pa zi te na svo jo te le sno te ̀ o. Glej te, da se po ope ra ci ji ne zre di-te. De be lost ne po me ni zdrav ja!

• Izo gi baj te se tudi lju di, ki vam bodo `e le li da ja ti naj raz li~ nej še "ko rist ne" nas ve te in vas bodo s tem ne ho te samo be ga li. Pre-den se od lo ~i te, da se za~ ne te po teh nas ve tih rav na ti, se ob vez-no pos ve tuj te s svo jim zdrav ni kom. Tako se bo ste izog ni li po sle di cam, kot na pri mer ne smi sel nim ali celo ško dlji vim die-tam, ne po treb ne mu ome je va nju pri `iv ljenj skih ak tiv no stih …

• V ~a kal ni ci sli ši te mar si kaj, kar vas lah ko pre stra ši. Po go vo ri te se o vsem s svo jim zdrav ni kom-on ko lo gom, ali pa se po go vo ri-te s pro sto volj ko.

Ko rist na opra vi la

• Za re ha bi li ta ci jo va še roke so bla go dej na vsa ti sta opra vi la, pri ka te rih mo ra te upo rab lja ti svo je roke.

• Ku haj te, ši vaj te, igraj te kla vir, vrt na ri te, šo fi raj te - ven dar vsaj v za ~et ku ne pre ti ra vaj te.

• Obe šaj te pe ri lo, zla gaj te stva ri tudi na vi so ko po li co.

• Uk var jaj te se to rej z vse mi ak tiv nost mi, ki ste jih bili na va je ni.

58

Page 61: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

59

• Ka dar pa ste utru je ni, si vze mi te ~as za po ~i tek, pri ~e mer naj pri za de ta roka le ̀ i pod pr ta, na pri mer na bla zi ni.

• Vsa ta opra vi la ved no do pol njuj te z raz gi bal ni mi va ja mi, ki ste se jih nau ~i li pri fi zio te ra pi ji in jih mo ra te stal no va di ti, do kler pri za de ta roka ne bo po vsem ena ko vred na dru gi - zdra vi.

• Po ope ra ci ji je bi va nje v to pli cah zelo dra go ce no. Ker se pred pi-si zdravs tve ne ga in so cial ne ga za va ro va nja tudi spre mi nja jo, se pos ve tuj te s svo jim zdrav ni kom, ki vam bo omo go ~il zdra vi liš-ko re ha bi li ta ci jo.

• Ne po za bi te na dru go doj ko. Pre gle duj te jo red no in br`, ko bi opa zi li kak šno spre mem bo, se pos ve tuj te z zdrav ni kom.

• Skr bi te za svo jo zu na njost. ^e ste se li ~i li po prej, se li ~i te tudi zdaj.

• Ve di te, da ima mo or ga ni zi ra no so cial no slu` bo, ki vam bo lah-ko po ma ga la re še va ti so cial ne prob le me, ~e bi se po ja vi li za ra di va še bo lez ni. Poiš ~i te jo - lah ko `e v bol ni šni ci ali v va šem kra-ju.

Pr sna pro te za po ma stek to mi ji

^e so vam pri ope ra ci ji od stra ni li celo doj ko, ste ver jet no pri pro sto volj ki `e do bi li lah ko za ~a sno pr sno pro te zo; lah ko pa jo ku pi te tudi v tr go vi ni z or to ped ski mi pri po mo~ ki. Ta pr sna ob li ka je na me nje na samo za prvi ~as po ope ra ci ji, ko je ope ri ra no po dro~-je še preob ~ut lji vo in mo go ~e tudi ote ~e no. No si mo jo v udob nem ne dr~ ku ali pri pe to pod spod nje pe ri lo. Vsi proi zva jal ci jo iz de lu je jo iz pral ne ga sin te ti~ ne ga ma te ria la. Lah ko jo ope re te v mla~ ni vodi z de ter gen tom, jo o` me te; in ko se po su ši, jo lah ko raz vle ~e te v pr vot-no ob li ko.

Ta koj ko po dro~ je braz go ti ne ni ve~ preob ~ut lji vo, si lah ko na ba vi-te stal no pr sno pro te zo, ki so na vo ljo v vseh or to ped skih tr go vi nah. Za njo do bi te na ro ~il ni co (na On ko loš kem in šti tu tu v Me di ko so cial-ni slu` bi), ki ve lja me sec dni.

Iz bi ra te lah ko med ve~ proi zva jal ci, a vse so iz de la ne tako, da po sne ma jo ob li ko, meh ko bo in te ̀ o na rav ne doj ke.

59

Page 62: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

60

Zelo skrb no iz bi raj te ob li ko svoje prsne proteze. Raz li~ ne ob li ke ope ra cij in raz li~ na ob li ka te les zah te va jo tudi raz li~ no ob li ko va ne pro te ze. Va ša pro te za mora na vas iz gle da ti do bro, pa tudi vi se mo ra te z njo do bro po ~u ti ti.

Ka dar iz bi ra te pr sno ob li ko, ob le ci te te snej šo ob le ko ali pu lo ver, da se bo ste la` je od lo ~i li za nje no ob li ko in ve li kost. Vsaj pr vi~ vam mora pri iz bi ri sve to va ti ose ba, ki ima s tem iz kuš nje: sve to val ka v tr go vi ni, fi zio te ra pevt ka, me di cin ska se stra, `en ska z last no iz kuš njo bo lez ni ipd.

Novo pr sno pro te zo si po se da njih pred pi sih lah ko na ba vi te vsa-kih dva najst me se cev po ena kem po stop ku kot pr vi~.

Pr sna pro te za po del ni ope ra ci ji doj ke

@en ske z del no ope ra ci jo doj ke obi ~aj no ne po tre bu je jo pr sne pro-te ze. ^e so vam od stra ni li ve lik del doj ke, bo ste mo go ~e po tre bo va li del no pro te zo. Ne ka te ri proi zva jal ci pro tez jih ima jo na za lo gi ali pa jih iz de la jo po na ro ~i lu.

Naj ve~ krat pa v pri me rih, da je raz li ka med ope ri ra no in dru go doj ko zelo opaz na, za do stu je, ~e si na ba vi te samo zu na njo lu pi no, ovi tek ali ka kor ko li `e proi zva jal ci ime nu je jo pro te zo, ki samo pre-kri je ope ri ra no doj ko in jo ize na ~i z zdra vo.

Tudi te del ne pr sne ob li ke lah ko do bi te na na ro ~il ni co.

Nas ve ti o po mer ja nju so ena ki kot za pro te ze po ma stek to mi ji.

Ne dr~ ki

Mo go ~e v za ~et ku po ope ra ci ji ~u ti te ote kli no in ob ~ut lji vost pr sne ga ko ša. Po ma ga te si tako, da no si te la` je, bolj oh lap ne ne dr~-ke, ki jim samo za ta ~as po dalj ša te ela sti ke za za pe nja nje.

Po tem pa lah ko upo rab lja te va še prejš nje ne dr~ ke, ~e ima jo le do volj trd no opo ro pod pr smi, da dr ̀ i pro te zo na svo jem me stu in ~e so do volj vi so ko za pr ti.

60

Page 63: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

61

Proi zva jal ci `en ske ga pe ri la pa iz de lu je jo tudi po seb ne ne dr~ ke, ki ima jo v ko ša ri ci `e pek, za pro te zo, ki bo le tako os ta la na svo jem me stu. Tak ne dr ~ek udob no pod pi ra te ̀ o pr sne ob li ke.

^e ima te ohra nje no doj ko, se izo gi baj te ne dr~ kov s kost no ali ko vin sko opo ro.

Ob le ka

^e ste iz bra li pra vo pr sno ob li ko in ne dr ~ek, bo ste lah ko no si li sko raj vse ob le ke, ki ste jih ime li `e pred ope ra ci jo.

Pri tem mo ra te pa zi ti na sle de ~e:• V za pest ju vas ro kav ni ko li ne sme sti ska ti niti z man še to, še

manj z ela sti ko. • No si te pa lah ko te sne pu lo ver je, ob le ke brez ro ka vov, ple te ne

ob le ke.

Bo di te krea tiv ne!

Ko pal ne ob le ke

Pla va nje v mor ju ali ba ze nu je ena naj bolj ših in naj bolj ko rist nih vaj za re ha bi li ta ci jo na splo šno, še po se bej pa je pri mer no po va ši ope ra ci ji.

Zato se mu ne odre ci te in si ~im prej og lej te, ~e lah ko upo ra bi te svo je sta re ko pal ne ob le ke. Po ma stek to mi ji ali pri del ni ope ra ci ji doj ke - ~e ima te pr sno pro te zo - mora ime ti va ša ko pal na ob le ka všit `e pek. Pod pr smi mora ime ti trd no ela sti~ no opo ro, ki dr ̀ i pro te zo na svo jem me stu. ^e je pr sna ob li ka te` ja, mora ime ti ko pal na ob le-ka tudi šir še in mo~ nej še na ram ni ce.

Take ko pal ne ob le ke iz de lu je jo za vas tudi proi zva jal ci pr snih pro-tez oz. ne ka te ri proi zva jal ci ko pal nih ob lek. Do bi te jih v tr go vi nah z or to ped ski mi pri po mo~ ki; po vsod tam, kjer vam nu di jo pro te ze in ne dr~ ke.

61

Page 64: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

62

Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni jePoljanska ce sta 14

1000 Ljub lja naTel: (01) 430 32 63 Gsm: 041 835 460

Fax: (01) 430 32 64E­mail: [email protected]

http://www.onkologija.org

Urad ne ure: od po ne delj ka do pet ka od 9. do 13. ure

Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je je bilo us ta nov lje no leta 1986. Zdru ̀ u je bol ni ke z ra kom, nji ho ve svoj ce in pri ja te lje, zdravs tve ne stro kov nja ke in vse, ki `e li jo so de lo va ti pri re še va nju prob le ma ti ke raka, se zav ze ma ti za kre pi tev zdrav ja in ~im bolj ka ko vost no `iv lje nje z bo lez ni jo.

Po mem bna de jav nost druš tva je or ga ni zi ra na sa mo po mo~ bol ni­kov z ra kom »Pot k okre va nju«, ki te me lji na dejs tvu, da si ljud je z ena ko iz kuš njo bo lez ni in s po dob ni mi te ̀ a va mi naj la ̀ e zau pa jo svo je sti ske in u~in ko vi to nu di jo opo ro z glo bo ko em pa ti jo, ra zu­me va njem in iz me nja vo iz ku šenj. Za ra di spe ci fi~ nih po treb in bolj u~in ko vi te or ga ni zi ra no sti sa mo po mo ~i se bol ni ki zdru ̀ u je jo po vr sti obo le nja. Pro gra me sa mo po mo ~i iz va ja jo po se bej us po sob lje­ni pro sto volj ci/ke in zdravstveni stro kov nja ki.

Po sta ni te ~lan/ica tudi Vi!

Za v~la ni tev v druš tvo iz pol ni te pri jav ni co, ki jo do bi te v pi sar­ni druš tva, v sku pi nah za sa mo po mo~ ali na druš tve nih splet nih stra neh. ^la ni prej me jo ~lan sko iz kaz ni co, pla ~u je jo ~la na ri no, so te ko ~e ob veš~eni o delu druš tva in red no pre je ma jo druš tve no gla­si lo Okno, ki izi de dva krat let no.

62

Page 65: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

63

Pot k okre va nju - or ga ni zi ra na sa mo po mo~ `ensk z ra kom doj ke

• In di vi dual na po mo~ bol ni cam po ope ra ci ji v bol ni šni ci

Red ni obi ski pro sto voljk po te ka jo v splo šnih bol ni šni cah: v Ce lju, Izoli, Ma ri bo ru, Slo venj Grad cu, Šem pe tru pri Novi Go ri ci in na On ko loš kem in šti tu tu v Ljub lja ni.

^e ̀ e li te obisk pro sto volj ke, se po za ni maj te pri od del~ ni me di­cin ski se stri.

Pro sto volj ka je `en ska, ki je naj manj pred dve ma le to ma us pe šno pre sta la ope ra ci jo doj ke in ev. do dat no zdrav lje nje. Za svo je delo je po se bej us po sob lje na. Po go vor je zaup ne na ra ve.

• Sku pi ne za sa mo po mo~

ima jo red na me se~ na sre ~a nja po na sled njem raz po re du:

1. Ce lje: vsa ko 2. sre do v me se cu ob 15. uri v sej ni sobi ki rurš ke slu` be Splo šne bol ni šni ce Ce lje.

2. ^r no melj: vsa ko 2. sre do v me se cu ob 17. uri v pro sto rih Os nov ne šo le ^r no melj.

3. Izo la: vsak 1. ~e tr tek v mese cu ob 18. uri v sej ni sobi Splo šne bol ni šni ce Izo la.

4. Ko per: vsak 2. ~e tr tek v me se cu ob 18. uri v sej ni sobi Zdravstve-ne ga doma Ko per.

5. Kranj: vsak 2. pe tek v me se cu ob 17. uri v knji` ni ci Zdravs tve-ne ga doma Kranj.

6. Krš ko: vsak 2. ~e tr tek v me se cu ob 17. uri v pro sto rih Zdravstve-ne ga doma Krš ko.

7. Ljub lja na: vsak 3. ~e tr tek v me se cu ob 16. uri v se mi nar ski sobi Doma Po lja ne, Po ljan ska ce sta 14, Ljub lja na.

8. Ma ri bor: vsa ko 3. sre do v me se cu ob 17. uri v pre da val ni ci Zdravs tve ne ga doma Ma ri bor.

9. Mur ska So bo ta: vsak 2. pe tek v me se cu ob 15. uri v Splo šni bol-ni šni ci Mur ska So bo ta, ki rurš ka stav ba, 5. nad strop je, knji` ni ca.

63

Page 66: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

64

10. Nova Go ri ca: vsak 2. po ne de ljek v me se cu ob 16. uri v pro sto rih Za va ro val ni ce Tri glav.

11. Novo Me sto: vsak 1. ~e tr tek v me se cu ob 15.30 v pro sto rih Zdravs tve ne ga doma Novo me sto.

12. Po stoj na: vsak 1. to rek v me se cu ob 18. uri v sej ni sobi Zdrav-stve ne ga doma Po stoj na.

13. Ptuj: vsak 2. to rek v me se cu ob 17. uri v sej ni sobi Doma upo-ko jen cev, Volk ma jer je va 1-3, Ptuj.

14. Ra dov lji ca: vsak 1. po ne de ljek v me se cu ob 16. uri v Knji` ni ci A. T. Lin har ta, Ra dov lji ca.

15. Rib ni ca: vsak 4. po ne de ljek v me se cu ob 17. uri v kle ti Zdravstve-ne ga doma dr. Ja ne za Ora` ma v Rib ni ci, Maj ni ko va 1.

16. Se ̀ a na: vsak 2. ~e tr tek v me se cu ob 17. uri v pro sto rih Zdrav-stvenega doma Se ̀ a na.

17. Slo venj Gra dec: vsa ko 1. sre do v me se cu ob 16. uri v knji` ni ci otroš ke ga od del ka v Bol ni šni ci Slo venj Gra dec.

18. Tr bov lje: vsak zad nji ~e tr tek v me se cu ob 17. uri v pro sto rih Zdravstve ne ga doma Tr bov lje.

19. Ve le nje: vsak 3. to rek v mesecu ob 18. uri v ~a kal ni ci psi hia tri~-ne am bu lan te Zdravs tve ne ga doma Ve le nje.

Sre ~a nja sku pi ne za sa mo po mo~ se lah ko ude le ̀ i te brez pred­hod ne pri ja ve, ~e prav še ni ste v~la nje ni v druš tvo.

Vsa ko sku pi no vodi pro sto volj ski tim: pro sto volj ka-koor di na tor-ka sku pi ne in stro kov ni vod ja. V sku pi ni bo ste ob iz me nja vi iz ku-šenj in s stro kov no po mo~ jo la ̀ e ob vla do va li te ̀ a ve, ki jih pri na ša `iv lje nje z bo lez ni jo in se hkra ti u~i li še bolj ve se li ti `iv lje nja. Po leg red nih me se~ nih sre ~anj or ga ni zi ra jo sku pi ne še raz li~ ne ak tiv no sti, kot so: te lo vad ba, po hod niš tvo in iz le ti, u~e nje spro sti tve.

64

Page 67: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

65

Pub li ka ci je za Vas

Pri Druš tvu on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je so Vam na vo ljo še na sled nje pub li ka ci je:

• Ki rurš ko zdrav lje nje raka doj ke in re kon struk ci ja doj ke,

• Ma mo gra fi ja – me to da za zgod nje od kri va nje raka dojk,

• Hor mon sko zdrav lje nje raka doj ke,

• Sa mo pre gle do va nje dojk,

• Okno – gla si lo druš tva on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je.

Pub li ka ci je On ko loš ke ga in šti tu ta Ljub lja na:

• Rak doj ke – Kaj mo ra te ve de ti,

• Na pot ki za pre ma go va nje ne ̀ e le nih u~in kov si stem ske ga zdrav lje nja raka – Kaj mo ra te ve de ti.

65

Page 68: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

66

Iz da jo knji ̀ i ce so omo go ~i li:

ISBN 978-961-6658-02-7

Page 69: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

67

An ket ni list

Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni jePo ljan ska c. 141000 Ljub lja na

Spo što va ni!

In for mi ra nje in oza veš ~a nje bol ni kov z ra kom in nji ho vih svoj­cev kot tudi zain te re si ra ne jav no sti je med po mem bni mi na lo ga mi Druš tva on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je. Zato bi `e le li spoz na ti Va še mne nje o knji ̀ i ci Rak dojke; ali ste do bi li v njej od go vore na Va ša vpra ša nja in ali ima te še kak šne `e lje.

Pro si mo Vas, od go vo ri te na vpra ša nja na hrbt ni stra ni in list z od go vo ri poš lji te na na slov druš tva. Is kre na hva la!

Za ra di sta ti sti~ nih raz lo gov bi radi iz ve de li tudi:

Va šo sta rost: _____________________________

Vaš spol: _____________________________

Vaš po klic: _____________________________

Za go tav lja mo Vam, da bomo va ro va li zaup nost po dat kov in jih ne bomo upo rab lja li v dru ge na me ne.

Page 70: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

68

Va še mne nje je za nas po mem bno!

Ka te re knji ̀ i ce, pri ro~ ni ke ste `e pre bra li?

______________________________________________________

Ali ste

bol nik svo jec/bli` nji zain te re si ra ni?

Ali je knji ̀ i ca od go vo ri la na Va ša vpra ša nja?

zelo do bro do bro za do vo lji vo ne za do vo lji vo

o diag no zi

o zdrav lje nju

o re ha bi li ta ci ji

Ali je be se di lo na pi sa no v ra zum lji vem je zi ku?

zelo do bro do bro za do vo lji vo ne za do vo lji vo

Ali je sli ka (so sli ke) v po mo~?

zelo do bro do bro za do vo lji vo ne za do vo lji vo

Ali bi po tre bo va li še kak šne in for ma ci je (ka te re)?

___________________________________________________________________________________________________________

Kje in od koga ste do bi li knji ̀ i co?

bol ni šni ca zdrav nik sku pi na za sa mo po mo~ pro sto vo ljec/ka

svoj ci/pri ja te lji ob ve sti lo v me di jih na ro ~i lo pre ko in ter ne ta

dru go: _________________________________________

Ko li ko oseb je še pre bra lo to knji ̀ i co?

1 2 do 4 ve~ kot 4

Ali ste Druš tvo on ko loš kih bol ni kov Slo ve ni je `e prej poz na li?

da ne

Page 71: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo
Page 72: RAK DOJKE - onkologija.org · RAK dojke : vodnik za bolnice na poti okrevanja / [glavna urednica Marija Vegelj-Pirc]. - Popravljena in dopolnjena izd., 1. ponatis. - Ljubljana : Društvo

2

DRUŠTVO ONKOLOŠKIH

BOLNIKOV SLOVENIJE