1 1

Rắn Hổ Đất (Naja kaouthia)

1 2

RAÉN HOÅ MEØO (NAJA SIAMENSIS )

1 3

Rắn Cạp nia (Bungarus candidus )

RAÉN LUÏC CAÉN

1 4

CHAÂN PHAÛI SÖNG TO, XUAÁT HUYEÁT, LAN ÑEÁN ÑUØI

1 5

1 6

Rắn Chàm Quạp (C. rhodostoma)

1 7

RAÉN CHAØM QUAÏP

1 8

Hình ảnh xuất huyết não và màng não trên CT sọ não của BN rắn chàm quạp

cắn

RAÉN CHAØM QUAÏP

SÔ CÖÙU TAÏI HIEÄN TRÖÔØNG

LAØM CHAÄM HAÁP THU NOÏC ÑOÄC VAØO CÔ THEÅ

Traán an naïn nhaân

Haïn cheá vaän ñoäng

Ñaët bn naèm taïi choå: boäc loä veát caén, chi thaáp hôn tim.

Röõa saïch veát thöông baèng nöôùc

Huùt noïc raén

Baát ñoäng chi bò caén, baêng eùp: raén hoå, khoâng duøng cho raén luïc.

Nhanh choùng chuyeån bn ñeán bv.

1 9

SÔ CÖÙU TAÏI HIEÄN TRÖÔØNG: BAÊNG EÙP

1 10

SÔ CÖÙU TAÏI HIEÄN TRÖÔØNG: NHÖÕNG BIEÄN PHAÙP KHOÂNG NEÂN LAØM

Raïch da vaø huùt: chaûy maùu, nhieãm truøng, taêng haáp thu noïc ñoäc.

Ñaép thaûo döôïc.

Garrot.

1 11

ÑIEÀU TRÒ TAÏI BV

1. Duøng HTKNR? (Coù HTKNR?).

2. Caàn giuùp thôû khoâng?

3. Caàn ñieàu trò RLÑM?

4. Nhieãm truøng khoâng?

5. Xöû trí veát thöông taïi choå?

1 12

TIEÁP CAÄN BN BÒ RAÉN CAÉN

Chæ ñònh duøng HTKNR: TOAØN THAÂN:

CHAÛY MAÙU (RLÑM, GIAÛM TIEÅU CAÀU)

LIEÄT: SUÏP MI...LIEÄT HOÂ HAÁP.

TIM MAÏCH: LOAÏN NHÒP, SOÁC, CAO HA.

SUY THAÄN.

TIEÅU Hb, MYOGLOBINE.

TAÏI CHOÅ: SÖNG NEÀ LAN ROÄNG, NHANH.

SÖNG DOÏC HAÏCH LYMPHO.1 13

TIEÁP CAÄN BN BÒ RAÉN CAÉNCCÑ HTKNR:

caån thaän khi söû duïng cho bn coù tieàn söû dò öùng vôùi huyeát thanh ngöïa.

cho sôùm 24 giôø sau khi bò caén.

HTKNR HIEÄN COÙ: PASTUER NHA TRANG: HOÅ ÑAÁT, LUÏC TRE.

TS. KIEÁM: CHAØM QUAÏP, HOÅ ÑAÁT, HOÅ CHUÙA.

1 14

CAÙC BIEÁN CHÖÙNG HTKNRB

1. SOÁC PHAÛN VEÄ.

2. PHAÛN ÖÙNG PHAÛN VEÄ: (<3 GIÔØ)

3. SOÁT

4. BEÄNH HUYEÁT THANH: LS: Soát, ñoû da, ngöùa, ñau khôùp, haïch to, tieåu ñaïm.

Bieåu hieän thöôøng 1-3 tuaàn sau duøng. Coù theå xuaát hieän 12-36 giôø neáu BN ñaõ tieáp xuùc vôùi dò nguyeân.

NN: do phaûn öùng mieõãn dòch.

ÑT: khaùng Histamine H1, prednisone.

1 15

ÑAÙP ÖÙNG HTKNRB

1. Chaûy maùu: ngöøng trong voøng 30 phuùt.

2. Ñoâng maùu bình thöôøng trong 3-9 giôø.

3. Lieät: coù theå caûi thieän trong 30 phuùt.

4. Khaùc: Toång traïng: khoûe, heát noân, heát buoàn noân.

HA: bình thöôøng trong 60 phuùt.

Ly giaûi cô hoàng caàu ngöøng trong vaøi giôø

1 16

ÑIEÀU TRÒ KHAÙC

1. RLÑM: maùu töôi (10-20 ml/kg), huyeát töông töôi (10-20 ml/kg), vitamin K.

2. SHH: oxy, giuùp thôû.

3. soác: dòch truyeàn, vaän maïch.

4. Nhieãm truøng: ks (cephalosporine)

5. SAT: 1500-3000 ñv TB

1 17

SAT

1 18

Vaccin döï phoøng

Vaccin SAT HAY TIG

3 muõi, < 5 naêm

Khoâng khoâng

3 muõi, > 5 naêm

Coù khoâng

< 3 muõi, khoâng roõ

Coù coùTIG: 250 UI (IM)

SAT: 1500-3000 UI (IM)

1 19RATTLESNAKE