Las limitaciones para realizar actividades funcionales en nios y adolescentes con parlisis cerebral son importantes. El empleo de sistemas de realidad virtual constituye un nuevo enfoque de tratamiento que refuerza el aprendizaje motor orientado a tareas.La parlisis cerebral (PC) se describe como una serie de trastornos del desarrollo motor y postural, que causa limitaciones funcionales atribuidas a lesiones no progresivas que ocurren en el desarrollo del sistema nervioso central del feto o del nio. Tradicionalmente se ha descrito en funcin del tipo de dao (espasticidad, hipotona, discinesia y ataxia) y su topografa (hemiparesia, diparesia y tetraparesia), ya que hasta hace poco no existan mtodos estandarizados para clasificar la parlisis cerebral en relacin a los subtipos y la gravedad de las dificultades motoras.El Gross Motor Function Clasification System (GMFCS) fue desarrollado para clasificar a los nios con diagnstico de parlisis cerebral en los niveles de movilidad funcional y consta de 5 niveles que van desde I, que incluye a los nios con mnima o ninguna disfuncin en relacin a la movilidad en la comunidad, hasta V, que incluye a los nios que son totalmente dependientes y necesitan ayuda para desplazarse. La PC representa la causa ms comn de discapacidad fsica en la infancia pero no se conoce con exactitud su incidencia y prevalencia a nivel mundial. Gracias a los registros de base poblacional, se estima que la prevalencia de la PC en pases desarrollados es de 2-2,5 casos por cada 1.000 recin nacidos vivos. Actualmente, la probabilidad de supervivencia incluso en las formas ms graves de PC es alta, lo que implica una inversin econmica creciente. En EE. UU. Se estim que los costes directos (revisiones mdicas, ingresos hospitalarios, servicios de asistencia y adaptacin de la vivienda) e indirectos (repercusin en la productividad laboral) derivados de la PC durante el ao 2003, ascendan a 11.500 millones de dlares.

Realidad virtual Entendemos por RV aquella tecnologa computarizada que proporciona feedback sensorial artificial, en un formato en que el usuario obtiene experiencias similares a actividades y eventos que acontecen en la vida real. Proporciona un aprendizaje motor en las tres dimensiones del espacio, correspondiente al movimiento que se realiza en el mundo real. Las caractersticas que definen a los sistemas de RV son la interaccin y la inmersin. La interaccin con el sistema se consigue a travs de diversos canales multisensoriales (vista, odo, tacto e incluso olfato) y la inmersin se considera el grado en que la persona se siente envuelto en el entorno virtual. Ambas caractersticas definen el grado de presencia que es la sensacin de estar all. Se necesita un elevado grado de presencia para conseguir manipular los procesos cognitivos que intervienen en el control motor, por tanto, se obtendr mayor compromiso del usuario con el sistema cuanto ms inmersivo sea el mismo.La RV posee tres elementos claves que intervienen en el aprendizaje motor: Repeticin. La plasticidad es dependiente de la prctica. La repeticin mejora el aprendizaje de habilidades motoras y funcionales. Feedback sensorial. Es sabida la importancia de la estimulacin multisensorial en la rehabilitacin de los nios con PC ya que se trata de una afectacin global. Con el trabajo a travs de diferentes canales, se obtiene un mximo desarrollo de las redes neuronales. Los entornos virtuales proporcionan una masiva e intensiva estimulacin sensorio motriz, necesaria para inducir una reorganizacin cerebral. Motivacin del sujeto. Se consigue al enfocar las diferentes actividades que conforman la terapia del sujeto de una manera amena y atractiva. En neurorrehabilitacin peditrica es esencial proponer programas de intervencin flexibles e individualizados. La RV puede alcanzar esta individualizacin y flexibilidad ya que nos permite integrar en el programa de intervencin las propias preferencias del nio, mejorar su atencin y motivacin por la tarea, y aumentar el feedback sensorial. Estas tcnicas aumentan el compromiso con la terapia, lo que supone un mayor xito en los aprendizajes. Adems, proporcionan estrategias de intervenciones estructuradas y sistemticas, y el terapeuta tiene total control sobre el sistema para realizar las modificaciones necesarias y para reproducir sesiones exactas. Permite desarrollar plataformas de telerrehabilitacin, donde los terapeutas pueden seguir la evolucin del paciente. Uno de los principales problemas en neurorrehabilitacin es la generalizacin de los aprendizajes para transferirlos a nuevos entornos de la vida real. Este es uno de los objetivos ms difciles de las intervenciones, por lo que introducir estrategias para maximizar la generalizacin es parte del plan de tratamiento. La RV est diseada para simular situaciones reales, tiene un alto grado de validez ecolgica (grado en que un experimento se asemeja a la vida real), incrementando la probabilidad de que las habilidades aprendidas sean transferidas a la vida real. Ofrece seguridad en entornos realistas que en la vida real pueden ser peligrosos para los nios con PC y desarrolla la confianza y la autoeficacia en un ambiente seguro, preparando al nio para abordar la tarea en el mundo real.Sistemas de realidad virtual empleados en neurorrehabilitacin Existen tres grandes grupos de sistemas de realidad RV en funcin del tipo de interaccin que ofrecen entre la persona y el sistema: basados en gestos, basados en el feedback y basados en el contacto (sensaciones hpticas). Han sido empleados en neurorrehabilitacin: IREX (Interactive rehabilitation and exercise Systems, Gesture Tek). Sistema inmersivo de RV que integra la imagen del paciente en una escena virtual, el cual puede verse a s mismo movindose e interactuando con objetos virtuales a tiempo real. Permite disear programas de ejercicios interactivos para articulaciones individuales, movimientos combinados o funcionales de todo el cuerpo. No requiere el uso de otros dispositivos, por lo que permite total libertad de movimiento. Mandala Gesture Xtreme (Vivid Group). Sistema inmersivo de RV basado en el movimiento del usuario, al que traslada dentro de experiencias virtuales. Permite el movimiento activo libre del usuario sin necesidad de otros dispositivos.Consta de una Habitacin con un suelo y tres paredes (una frontal y dos laterales) sobre cuyas superficies se proyectan imgenes en 3D a alta resolucin, creando la ilusin de estar dentro del entorno virtual. Sistema inmersivo, equipado con un dispositivo capaz de medir el control postural reactivo, registrando el movimiento del cuerpo. Permite varios usuarios. BNAVE (Balance Near Automatic Virtual Environment). Es un sistema inmersivo con imgenes estereoscpicas, en el que se proyecta el entorno virtual sobre todo el campo de visin del paciente, quien se encuentra colocado sobre una plataforma de fuerzas en el centro de la habitacin virtual. Los datos registrados por el BNAVE son el movimiento de la cabeza, el centro de presin del pie y seales electromiogrficas. HEAD MOUNTED DISPLAYS (HMD). Es la prueba de oro de los sistemas inmersos, ya que proporciona imgenes a la ms elevada resolucin, as como por su proximidad a los ojos. Consiste en un dispositivo monocular o binocular, y gracias a que se encuentra sujeto a la cabeza del usuario; este puede seguir sus movimientos, consiguiendo as que se sienta integrado en los ambientes creados por ordenador. Posee numerosas crticas en cuanto a que: restringe el movimiento, es pesado, causa mareo, proporciona un limitado campo visual y es incmodo. Sistemas hpticos (comportamiento del contacto y las sensaciones). Son aquellos que utilizan robots para generar interaccin entre el usuario y la realidad virtual. NJIT-RAVR, GENTLE-S, MIT-Manus, PneuWREX, RTGERS MASTER II-ND y DATA GLOVES, proporcionan efectos hpticos durante las actividades de miembro superior en entornos virtuales. LOKOMAT (Hocoma) y CAREN System (Motek) son sistemas diseados para facilitar el entrenamiento de la marcha, y ambos pueden ser integrados con RV presentando escenarios virtuales de marcha en una pantalla frente al sujeto. Sistemas de bajo coste. Se han utilizado en neurorrehabilitacin:1. Wii (NINTENDO). La consola Wii de Nintendo es un videojuego interactivo y basado en el movimiento. El jugador es representado por un avatar dentro del entorno virtual. Un control remoto que se sostiene en la mano mide los movimientos del jugador y estos son trasladados a la pantalla; este control remoto detecta cambios en la aceleracin y la orientacin, y el sistema ajusta el feedback de acuerdo con ello. El control remoto de Wii proporciona feedback hptico y los juegos abundante feedback visual y auditivo, la oportunidad de participar varios jugadores y diferentes niveles de dificultad. Posee diferentes aplicaciones: Wii Sports, Wii Fit (Balance Board).2. PlayStation (SONY). La aplicacin EyeToy y el mando Move permiten al usuario entrar en contacto con infinidad de experiencias virtuales.3. Xbox (MICROSOFT). Su sistema Kinect permite al usuario jugar sin mando y, por tanto, mover libremente el cuerpo. Utiliza un sensor de movimiento que controla todo el cuerpo.

La telerrehabilitacin es una prometedora herramienta para que todos los pacientes tengan acceso a programas de rehabilitacin, esta debe ir acompaada de una supervisin constante y una modificacin frecuente de la intervencin,

Numerosos trabajos que emplean sistemas de RV en intervenciones con pacientes afectados de PC, se apoyan en las teoras de autoeficacia y aprendizaje motor para justificar su aplicacin, y obtienen importantes resultados en cuanto a la motivacin, autocontrol, placer y socializacin de sus participantes, al permitirles el acceso a experiencias que de otro modo estaran restringidas para ellos por su accesibilidad o peligrosidad. En cuanto a la generalizacin de aprendizajes, la mayora de los ensayos realizan un anlisis pre-postintervencin, siendo la valoracin postintervencin prcticamente inmediata a la intervencin.

LOKOMAT Lokomat, es una rtesis robtica, que permite reproducir mecnicamente la marcha. El sistema est basado en el concepto de Aprender una Actividad Especfica, por medio de repeticiones frecuentes y seriadas en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central. Esto basado en el concepto de Neuroplasticidad, que seala que el cerebro que ha sufrido un dao, puede ser estimulado y las reas no daadas desarrollan nuevas funciones que compensan las perdidas.Por otro lado, existe una serie de reflejos subcorticales que tambin son estimulados durante la repeticin de los movimientos de la marcha, hecho que cobra gran importancia en los pacientes que tuvieron la experiencia de marcha normal. La repeticin de los patrones de movimiento (marcha) ayuda al cerebro y la mdula espinal a recanalizar seales que han sido interrumpidas por lesin o enfermedad.

Los resultados que se logran con el Lokomat son muy positivos, destacndose grandes avances en los pacientes con parlisis cerebral post ciruga multinivel, lesionados medulares incompletos y sndromes atxicos, especialmente en lo que se refiere a los tipos de recuperacin y calidad de los resultados.

El concepto de aprendizaje basado en tareas especficas, fundado en la neuroplasticidad, sugiere que las actividades de la vida cotidiana pueden entrenarse y mejorarse en pacientes neurolgicos mediante repeticiones continuas. El movimiento funcional y la estimulacin sensorial desempean un papel muy importante en la rehabilitacin de pacientes neurolgicos tras sufrirlesiones de la mdula espinal o traumatismos craneoenceflicos graves, as como de pacientes con esclerosis mltiple, parlisis cerebral o trastornos neurolgicos Las terapias de locomocin funcional intensivas con entrenamientos manuales requieren suficiente personal y mucho trabajo, y permiten solo sesiones de entrenamiento relativamente cortas. Adems, la terapia de locomocin asistida manualmente requiere mucho esfuerzo, especialmente con pacientes obesos o espsticos .La terapia del Lokomat permite que un solo terapeuta administre entrenamientos intensivos de locomocin funcional, especialmente en pacientes exigentes.Lokomat se compone de una rtesis de marcha robotizada y de un moderno sistema de descarga del peso corporal, combinados con una cinta rodante. Los pacientes en silla de ruedas son trasladados hasta la cinta rodante a travs de una rampa y resulta muy sencillo adaptarlos al Lokomat. Una serie de motores controlados por ordenador y sincronizados con precisin con la velocidad de la cinta rodante mueven las piernas del paciente trazando trayectorias que imitan los patrones de marcha fisiolgicos.Una cmoda interfaz de usuario permite al terapeuta manejar el Lokomat de forma sencilla y adaptar los parmetros de entrenamiento a las necesidades individuales de cada paciente.El funcionamiento automatizado reduce el esfuerzo fsico de los terapeutas y permite realizar sesiones teraputicas ms largas y eficientes.El preciso sistema de descarga dinmica del peso corporal optimiza el entrenamiento de locomocin fisiolgico.

El Lokomat ayuda a pacientes impedidos a reproducir los movimientos propios de la marcha sobre una cinta rodante adems de combinar una terapia funcional de locomocin intensiva con herramientas de evaluacin y del paciente.Beneficios Una rtesis de marcha robotizada y automatizada dirige las piernas del paciente sobre la cinta rodante, ofreciendo una amplia variedad de entrenamientos Progreso ms rpido mediante sesiones de entrenamiento funcional ms largas e intensivas en comparacin con el entrenamiento manual sobre cinta rodante Disminuye el esfuerzo fsico de los terapeutas El manejo puede realizarlo un solo terapeuta Permite supervisar y evaluar fcilmente la marcha del paciente El patrn de la marcha y la fuerza de gua pueden ajustarse de forma individual a las necesidades de cada paciente, optimizando as el entrenamiento funcional Mejora la motivacin del paciente gracias a la visualizacin del feedback de rendimiento Las herramientas de evaluacin permiten mediciones sencillas y reproducibles del progreso del paciente En caso necesario, puede cambiarse fcilmente de la terapia automatizada a la manual El Lokomat permite adems medir la actividad del paciente por medio de transductores de fuerza ubicados directamente en los accionamientos y ofrece la posibilidad de ajustar el nivel de asistencia de paso para cada pierna entre una fuerza de gua total y cero. La fuerza de gua de regulacin continua para cada pierna permite estimular al paciente para que trabaje ms duro reduciendo la fuerza de gua en fases avanzadas de la rehabilitacin o entrenar especficamente a pacientes con parlisis unilateral. Un sistema de bio-informacin integrado monitoriza el paso del paciente y proporciona informacin visual del rendimiento en tiempo real, estimulando al paciente para que participe de forma activa Lokomat incorpora las siguientes herramientas de medicin para una evaluacin adecuada del paciente: L-WALK: Registra el rendimiento de la marcha del paciente en cada paso y almacena los datos para anlisis y documentacin L-STIFF: Mide la rigidez de las articulaciones de la cadera y la rodilla del paciente mientras mueve las piernas del paciente a lo largo de un patrn de movimiento especfi co y registra valores de fuerza desarrollada L-FORCE: Mide la fuerza isomtrica generada por el paciente mientras se encuentra en una posicin esttica L-ROM: Mide con precisin el rango de movimiento pasivo de la cadera y la rodilla del paciente sin ayuda de los accionamientos del LokomatRespalda y registra las evaluaciones del paciente a travs de una serie de herramientas de medicin estndar mientras el paciente se encuentra en el Lokomat. LokomatPro con rtesis peditrica

El LokomatPro con rtesis peditrica ahora tambin permite la terapia de locomocin funcional para nios pequeos con parlisis cerebral, lesin cerebral traumtica u otras enfermedades neurolgicas. Terapia de locomocin funcional mejorada para niosEl LokomatPro con rtesis peditrica es la primera rtesis de marcha inducida que automatiza la terapia de locomocin intensiva para nios en cinta rodante. El LokomatPro con rtesis peditrica garantiza el ajuste ptimo y el confort del nio y ofrece los mismos beneficios que la versin para adultos La faja de descarga y las abrazaderas especiales proporcionan un ajuste preciso de pacientes pequeos y reducen la probabilidad de que se produzcan irritaciones en la piel.Lokomat se adapta fcilmente a diferentes entornos clnicos y se utiliza satisfactoriamente en la rehabilitacin de nios incapacitados para andar a partir de una edad de aproximadamente 4 aos.

El sistema Lokomat puede equiparse con el juego de piernas peditrico o estndar. Los sistemas existentes pueden actualizarse para adaptarse a ambos tipos de pierna.Tras la actualizacin, los terapeutas podrn intercambiar los dos juegos de piernas en cuestin de minutos.El Lokomat se ha establecido como un sistema efectivo para mejorar la marcha de pacientes neurolgicos. Se centra en mejorar la terapia de rehabilitacin funcional. Soporte de aplicacin clnica y entrenamientos con instructores certificados permiten una introduccin suave de la terapia Lokomat robtica.

VIDEO CONSOLA WII NINTENDO El sistema de juego de la Wii permite al usuario interactuar fsicamente y en tiempo real con imgenes mostradas en la pantalla de televisin, a travs del uso de controles remotos inalmbricos detectores de movimiento. As pues, la terapia con Wii que se lleva a cabo consiste en imitar los movimientos que se realizan con los brazos y el tronco en diferentes prcticas deportivas o juegos, como pueden ser el tenis, los bolos o el esqu, entre otros. La propia consola recoge esos movimientos de tal manera que el paciente, visualizando en pantalla su propia actividad o ejercicio, puede mejorar aspectos como el control del tronco, el equilibrio y la coordinacin. En este sentido, los juegos de la Wii requieren una percepcin visual y una coordinacin entre las manos, los ojos y el tronco para lograr que los movimientos sean lo ms correctos posibles y conseguir avanzar en el propio juego.

Beneficios fsicosCon el uso de la Wii, en pacientes con lesiones medulares, se trabaja, principalmente, el equilibrio y fuerza del tronco, la disociacin de la cintura escapular y plvica, y la fuerza en los brazos. Adems, se logra una mayor movilidad articular y se mejora la precisin.En pacientes que no logran mantenerse de pie, la base de la propia consola, que ser la que registre los movimientos, se coloca debajo de la zona gltea, con lo que el paciente podr marcar sus propios movimientos a travs de esa zona de apoyo. Por el contrario, aquellos pacientes con lesiones incompletas y que caminan, se sitan de pie sobre la base de la Wii para registrar los movimientos. Tanto con la zona gltea, como con los pies, sern los usuarios quienes controlen o dirijan sus propios movimientos para realizar los ejercicios que marca la consola y ejercitar el equilibrio y la fuerza del tronco y brazos.

Cualquiera de los juegos que contiene la Wii puede servir para complementar la rehabilitacin, sobre todo del tronco y los miembros superiores, ya que los juegos estn basado, fundamentalmente, en movimientos circulares, movimientos de arriba a abajo y de izquierda a derecha, que son muy similares a los ejercicios convencionales de la fisioterapia.PLATAFORMA VIBRATORIA

Nuestro cuerpo, durante el da, est expuesto a vibraciones de distinto tipo que pueden ser agradables como las que se generan mientras se baila o negativas como cuando se usa un martillo neumtico. Todo nuestro cuerpo se comporta como nuestro odo: es capaz de percibir sonidos (vibraciones) agradables o desagradables con efectos distintos.Durante cualquier movimiento, incluso una simple caminata, en el momento del impacto del suelo innumerables vibraciones se generan y transmiten en todo el cuerpo. Estas vibraciones se transmiten a travs del pie, la pierna, la columna vertebral y el cuello con enormes beneficios para todo el sistema esqueltico-muscular. Esa sensacin general de bienestar se reproduce con las vibraciones de las plataformas y se explica fcilmente ya que nuestro cuerpo genera de manera natural, neurotransmisores como la serotonina y la dopamina.La plataforma vibratoria trabaja en diversos aspectos del cuerpo: En el sistema neuromuscular; en la circulacin; en los cartlagos; en el tejido seo; en el sistema hormonal; en los neurotransmisores.El uso de las plataformas vibratorias no tiene ninguna contraindicacin.Las plataformas normalmente se usan 10 minutos al da, con lo cual posibles efectos colaterales podran aparecer despus de 32 aos de uso. Es importante sealar que el uso de la plataforma evita completamente los movimientos bruscos y entonces posibles traumas como los provenientes de actividad fsica con aparatos de gimnasio o prcticas al aire libre.

Por estos motivos, la plataforma vibratoria puede ser utilizada tranquilamente para lograr objetivos en los siguientes campos: - Funciones Deporte/Fitness- Funciones Mdicas/de Fisioterapia- Funciones Estticas/Bienestar- Funciones Geriatra/OsteoporosisEl funcionamiento es muy simple aunque puede que haya pequeas diferencias entre algunas plataformas. Desde los primeros momentos de ejercicio en la plataforma se empiezan a sentir claramente los efectos de las vibraciones: los msculos se contraen al 100%, la frecuencia cardaca sube y aumenta la circulacin sangunea. Al mismo tiempo, hay otras adaptaciones de larga duracin mucho ms importantes y profundas: las estructuras seas se refuerza, aumenta la secrecin de hormonas (GH y Testosterona), aumenta el metabolismo, el consumo de caloras y se estimula el sistema nervioso central y perifrico. La sesin de trabajo dura alrededor de 20/25 minutos. Cada ciclo de entrenamiento est compuesto de 1 minuto de vibraciones y 1 minuto de reposo. El protocolo aconsejado est compuesto por 5 ciclos seguidos de 10/15 minutos seguidos de recuperacin y de nuevo 5 ciclos. Durante el ejercicio sentir "vibrar" todo el cuerpo, NO tendr dolor de ningn tipo, es ms se podr probar enseguida una sensacin de bienestar.

El buen funcionamiento de una plataforma vibratorias depende de estos factores tcnicos: - frecuencia (en Hz)- amplitud (en mm)- aceleracin- duracin- ngulos articulatorios (en grados) Funciones Deporte/Fitness Las plataformas vibratorias en mbito deportivo puede ser utilizada para los siguientes objetivos: * Como medio de soporte al entrenamiento tradicional. * Como medio alternativo. * Como precalentamiento o descanso. * Como medio de recuperacin durante el entrenamiento. El ejercicio producido por las vibraciones mecnicas logra aumentar la contraccin muscular hasta el 30% con efectos de potenciacin muscular y aumento de las capacidades elsticos reactivas. Los efectos positivos se pueden obtener en especial sobre la fuerza explosiva, la fuerza mxima, la potencia, la velocidad, la elasticidad y la resistencia. La exposicin a vibraciones, adems, induce a la estimulacin de algunas hormonas: en estudios recientes se ha observado, en respuesta a slo 10 minutos de vibraciones, un aumento significativo tanto de las hormonas del crecimiento (somatotropina), de la testosterona, aumento que resulta paralelo al aumento de la potencia muscular.

En experimentos con atletas bien entrenados, se vio un incremento de la potencia muscular durante los saltos, despus de 19 das de tratamiento con estmulos vibratorios aplicados durante 10 minutos por da. ( Bibliografa Bosco y Coll. Clin Physiol 19, 2:183,187, 1999 ). Es importante recordar que incluso los atletas profesionales tienen una gran ventaja del uso de las plataformas vibratorias, no slo para disminuir el cansancio sino tambin para mejorar las propias prestaciones sin el riesgo de accidentes (el riesgo es muy alto cuando se llega a ciertos niveles de carga). En lo que respecta al fitness, se ha de subrayar un aumento de la resistencia al esfuerzo, una mayor facilidad para la recuperacin y una potenciacin de las extremidades inferiores. Sin olvidar las mismas sensaciones positivas que se pueden probar despus de una larga carrera o una caminata larga gracias a la produccin totalmente natural de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina. Funciones Medica/Fisioterapia Las investigaciones sobre las vibraciones haban iniciado para objetivos medicales y luego se ampliaron a otros sectores como el deporte, la esttica y el bienestar. Un perodo de reposo prolongado en la cama y de inmovilizacin causada por accidentes o por una operacin mdica, puede debilitar el sistema msculo-esqueltico al punto de limitar sus funciones. Con el uso de la plataforma vibratoria en distintos experimentos, se registraron resultados absolutamente positivos en la rehabilitacin fisioteraputica y contra la atrofia muscular, los problemas tpicos de quien ha sufrido un trauma, un accidente o una operacin quirrgica que lo tuvo en la cama por un largo perodo de tiempo. En general se puede decir que la plataforma vibratoria puede ser utilizada para ayudar a resolver los siguientes problemas fisioteraputicos: atrofia o hipotona muscular, pubalgia, problemas en el tendn calcneo, rehabilitacin en la rodilla, atrofia o hipotona muscular, esclerodermia, esclerosis mltiple, etc. Estudios clnicos conducidos en pacientes con traumas en los nervios perifricos y contracturas articulatorias han demostrado la eficacia del tratamiento con vibraciones acompaado con mtodos de tradicin clsica (Levitskii y col., 1997). Recientes experimentos evidenciaron una notable mejora en la flexibilidad de la columna vertebral y de los msculos flexores de las piernas despus de un tratamiento vibratorio. Adems, en una situacin clnica, la estimulacin vibratoria ha hecho registrar una mejora en la sensacin del dolor en el 69% de los pacientes tratados.Funciones Esttica/BienestarLos efectos de las vibraciones tienen consecuencias inmediatas en el metabolismo del individuo. De hecho, a travs de las sesiones en las plataformas vibratorias, se puede ver que el metabolismo aumenta (con una mejora en el metabolismo basal) obteniendo as una combustin de las grasas y reduciendo las capas adiposas bajo la piel (celulitis). Es importante subrayar, entonces, la mejora a nivel esttico y de la belleza que las plataformas vibratorias pueden ofrecer activando la circulacin (la sangre alcanza los capilares hasta 50 veces durante el tratamiento), drenando as principalmente la celulitis y ayudando al cuerpo a liberar las toxinas, principalmente la celulitis, en tiempo breve. Entonces, la plataforma y sus vibraciones tienen un importante efecto linfo-drenante, con una disminucin de la celulitis, de las adherencias y un refuerzo del tejido conectivo que permite tener una piel suave y lisa. A nivel de bienestar psquico-fsico, las vibraciones de las plataformas actan liberando en nuestro cuerpo, de manera natural, neurotransmisores como la serotonina y la dopamina que mejoran el humor y da una sensacin de bienestar general, muy similar a la que se tiene despus de la prctica del deporte. Adems, hablando siempre de bienestar, hay tambin un aumento de la coordinacin, del equilibrio corporal y de los reflejos en cuanto las vibraciones trabajan directamente en la propia percepcin, o mecanismo que regula el equilibrio y la percepcin del movimiento. Funciones Geriatra/Osteoporosis A pesar de que los estudios de las aplicaciones de las vibraciones para mejorar la osteoporosis son difciles de encontrar en la literatura internacional, se puede sugerir fuertemente que estas nuevas tecnologas presentan indicaciones eficaces inequvocas. Estas afirmaciones se basan en el hecho de que la evidente mejora de las funciones musculares inducidas por la suministracin de tratamientos vibratorios producen efectos eficaces en las funciones biolgicas de los huesos en los que se hayan. Recientes estudios presentados en la famosa revista Nature de Rubin, sugieren que las vibraciones podran sustituir la intervencin farmacolgica para curar y prevenir la osteoporosis. (Rubin e coll. Nature, 441:603-604, 2001). Otras investigaciones han visto un notable aumento de la densidad sea. El aumento de la densidad sea, un aumento de la resistencia muscular y del equilibrio (resultado que proviene de otros tests que hemos visto en la seccin de Bienestar y Esttica) son elementos fundamentales para mejorar la vida tanto de cualquier persona anciana afectada por la osteoporosis como en la prevencin de la misma (basta pensar al menor riesgo de cada).