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Recursos
Terapêuticos:
Eletroterapia
Recursos
Terapêuticos:
Eletroterapia
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIACAMPUS I / JOÃO PESSOA/PB
PROF. MALLISON VASCONCELOS
Aspectos históricosAspectos históricos
• Bors (1952): Efeitos da estimulação elétrica na musculatura do assoalho pélvico
• Cadwell (1963) – Técnica de estimulação intravaginal
• Início dos anos 70: - Magnus Fall (Suécia) efeitos da estimulação de
longa duração - Plevnik (Iugoslávia) efeitos agudos da
estimulação
Critérios técnicosCritérios técnicos
Formas de onda: Pulsos de baixa freqüência
monofásica
bifásica
alternada
Critérios técnicosCritérios técnicos
Formas de onda: Pulsos de média freqüência
Senoidal: Corrente interferencial
Quadrada alternada: Corrente russa (KOTZ)
Critérios técnicosCritérios técnicos
• Correntes bifásicas ou alternadas:
- são mais efetivas clinicamente
- evitam reações polares• Correntes alternadas são mais confortáveis• Correntes interferênciais: bases de 2000 Hz são
mais eficazes que 4000 Hz
Formas de onda
Critérios técnicosCritérios técnicos
• Máxima sem causar desconforto para o paciente
Intensidade
Ciclo de trabalho/repouso• Estimulação de fibras lentas não há
necessidade de repouso• Estimulação de fibras rápidas deve-se colocar
tempo de repouso. TOFF = 2 x TON
• O TON deve ser calculado de acordo com a necessidade terapêutica
Critérios técnicosCritérios técnicos
• Especifica o recrutamento sensitivo• Larguras ideais para trabalho: 0,2 – 0,5 ms
Largura de pulso
Freqüência
• Recrutamento muscular: < 30 Hz (fibras lentas); > 30 Hz (fibras rápidas)
• Inibição do detrusor: 10 Hz• Reforço muscular: 50 Hz
Grosse & Sengler, 2002
Critérios técnicosCritérios técnicos
• Variável de acordo com a literatura• Tempo médio de trabalho: 20-30 min
Duração do tratamento
Modulações
• Tornam o estímulo mais agradável• Evitam a acomodação
Classificação do uso das correntes elétricas na
reeducação
Classificação do uso das correntes elétricas na
reeducaçãoNEUROMODULAÇÃO
ELETROESTIMULAÇÃO
EletrodosEletrodos
Eletrodos Dualpex uroEletrodo/ Sonda Biofeedback: Probes
Eletrodos Neurodyn Evolution
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodos
• Quanto a localização: transcutâneos, endocavitários, de agulha , intravesical
• Quanto a disposição: monopolar, bipolar, tetrapolar
Estimulação endocavitáriaEstimulação intravesical
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodos
Reforço muscular
Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial
Técnica tetrapolar
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodos
Reforço muscular
Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial
Técnica bipolar
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodos
Inibição do detrusor
Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial
Técnica tetrapolar
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodos
Inibição do detrusor
Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial
Técnica bipolar
Sítios de estimulação.
C Dos músculos da coxa
Transcutânea do nervo perineal
Nervo dorsal do pênis
Nervo tibial posterior
Nervo pudendo
Transcutânea das raízes sacrais
L
D
F
N
F
L
Reflexo aferente que ativa a inibição vesical via plexo hipogástrico aumentando a inibição central das fibras aferentes a partir da bexiga e das eferentes à bexiga
Técnica de colocação de eletrodos
Técnica de colocação de eletrodosNeuromodulação
Desinfecção de eletrodosDesinfecção de eletrodos
• Eletrodos de uso individual• Relação custo x tempo de uso• Critérios de biossegurança
IndicaçõesIndicações
• Conscientização perineal• AFA < 3• Reforço muscular• Inibição reflexa
Contra-IndicaçõesContra-Indicações
• Infecções• Período menstrual• Lesões na parede vaginal / anal
Uso endocavitário
Modo de operaçãoModo de operação
Dualpex 961 URO - Quark
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
Dualpex 961 - Quark
Modo de operaçãoModo de operação
Modo de operaçãoModo de operação
TIU KG350Kroman
Tipo de corrente: quadrada, bifásica, balanceada
RISE/DECAY=1-3 s F = 5-300 Hz
T = 50-500s ON/OFF= 1-10s/1-10s
Modo de operaçãoModo de operação
TIU KG350
Kroman