49
SKL:s Dnr 14/6942 Redovisning av Landstinget Västernorrlands handlingsplan för införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården September 2015 Redovisningarna ska vara Socialdepartementet tillhanda senast den 1 november 2015

Redovisning av Landstinget Västernorrlands handlingsplan för

Embed Size (px)

Citation preview

SKL:s Dnr 14/6942

Redovisning av Landstinget Västernorrlands handlingsplan för införande av

standardiserade vårdförlopp i cancervården

September 2015

Redovisningarna ska vara Socialdepartementet

tillhanda senast den 1 november 2015

2015-08-25

2 (12)

Nationell satsning på kortare väntetider i

cancervården

Redovisning i enlighet med överenskommelsen mellan

regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting 2015

Regeringen avser att avsätta 500 miljoner kronor per år 2015-2018 för att skapa en

mer jämlik och tillgänglig cancervård. I januari 2015 träffade regeringen och Sveriges

Kommuner och Landsting (SKL) en överenskommelse om kortare väntetider i

cancervården (dnr 14/6942).

Målet med regeringens cancersatsning och överenskommelsen är att förbättra

tillgängligheten inom cancervården genom att korta väntetiderna och minska de

regionala skillnaderna. På så sätt skapas en mer jämlik cancervård med ökad kvalitet.

Den viktigaste åtgärden för att åstadkomma detta är att införa ett gemensamt nationellt

system med standardiserade vårdförlopp (SVF).

Samtliga landsting/regioner har i enlighet med överenskommelsen beslutat att införa

SVF. Landstingen/regionerna har även tagit fram handlingsplaner för hur de avser att

införa systemet.

De landsting/regioner som senast den 1 november 2015 redovisar hur de fem

pilotdiagnosernas SVF införts i enlighet med handlingsplanen kommer att kunna ta

del av de medel som fördelas i november 2015.

Följande föreslås ingå i landstingens redovisning:

För att landstingen ska få ta del av höstens medel i enlighet med överenskommelsen

ska landstingen lämna in en redovisning för hur de har arbetat enligt den

handlingsplan som lämnades in under våren 2015. I redovisningen ska det framgå att de

fem pilotdiagnosernas SVF1 har införts. Denna mall ska underlätta

landstingens/regionernas strukturering av redovisningen så att det blir tydligt hur SVF

har införts. SKL och Socialdepartementet har gemensamt tagit fram mallen. Parterna

rekommenderar landstingen att redovisa med stöd av/i enlighet med mallen.

Enligt överenskommelsen ska redovisningen knyta an till handlingsplanen, som

baserades på sju övergripande frågor. För att underlätta kopplingen till

handlingsplanen citeras dessa frågor i rutor under respektive rubrik. De citerade

frågorna utgör bakgrundsinformation och ska inte besvaras på nytt.

1 Akut myeloisk leukemi, huvud- och halscancer, matstrupe- och magsäckscancer, prostatacancer

samt cancer i urinblåsa och övre urinvägar

2015-08-25

3 (12)

Information och förankring i verksamheten

1. Hur har landstinget/regionen informerat och fört dialog om SVF inom

verksamheterna i syfte att skapa förankring och ett effektivt införande av de

fem pilotdiagnosernas SVF?

Inom ramen för införandet av SVF i Landstinget Västernorrland, fortsättningsvis

LVN, har en gedigen kommunikationsplan utarbetats. Se bilaga 1.

Följande informationsinsatser har hitintills genomförts: länsgemensamma

sjukvårdsrådgivningen 1177, folktandvårdens verksamhetschefer och

enhetschefer, verksamhetschefer för både privat och landstingsdriven primärvård

samt specialistvårdens medarbetare vid länets tre sjukhus. Vid tre

informationstillfällena inom Specialistvården har 180 personer deltagit.

Medverkande vid dessa informationstillfällen har varit Malin Isaksson, Anneli

Jernberg, Lena Karlsson, Lennart Moberg och Ingela Pirttilä,

Information och inbjudan till informationsträffar i specialistvården, både som

nyhet och som artikel, har publicerats på LVN:s intranät. Se för övrigt bilaga 2 och

3.

Medverkan har också skett vid LVN:s patientsäkerhetsdag med en monter där det

gav tillfälle att träffa många medarbetare och informera om syftet med det nya

arbetssätt som SVF utgår från. Se bilaga 4.

Ytterligare information med fokus på KVÅ-koder med målgruppen medicinska

sekreterare kommer att ske. Vidare insatser för att nå företrädare för den privat

drivna tandvården.

2. Hur har landstinget/regionen samverkat med regionala cancercentrum (RCC)

under införandet av SVF och vilka erfarenheter kan ni dela med er av inför

2016 års arbete?

Styrgrupp för införandeprocessen i norra regionen utgörs av RCC norr:s

ledningsgrupp. I denna grupp ingår som ordinarie ledamöter från Landstinget

Västernorrland, hälso- och sjukvårdsdirektören och verksamhetschefen för

onkologi/patologi. Därtill har LVN:s projektledare för SVF-införandet varit

adjungerad till styrgruppen. Inom ramen för det regiongemensamma arbetet har

även en särskild projektledargrupp – RAFI-gruppen – bildats. Som komplement

till RAFI-gruppen återfinns dessutom ett regionalt kommunikatörsnätverk.

Hur tänker landstinget/regionen informera och föra dialog om SVF

inom verksamheterna i syfte att skapa förankring och ett effektivt

införande av SVF?

2015-08-25

4 (12)

I LVN återfinns from hösten 2015 LCC, Lokalt Cancercentrum, vars nav utgörs av

cancerrådet. Cancerrådet utgör styrgrupp för införandet av SVF i LVN. I

cancerrådet sker fortlöpande avstämning och förankring avseende

genomförandeprocessen. I cancerrådet ingår förutom ordföranden,

länsverksamhetschef medicin Christine Bylander, länsverksamhetschef

kvinnosjukvård Marju Dahmoun, länsverksamhetschef kirurgi/urologi/öron-näsa-

hals, Leif Israelsson, länsverksamhetschef hud-infektion-lungkliniken, Jens

Ingemann Jensen, länsverksamhetschef för onkologi/patologi Lena Karlsson,

beställarchef Jeanette Sehlberg samt primärvårdsdirektör Erik Grundberg.

Koordinator för cancerrådets arbete är LVN:s projektledare för införandet av SVF.

Särskild betydelse för SVF-införandet i LVN utgör ”input” från den nationella

nivån. Tidigt bildades en nationell arbetsgrupp under ledning av SKL som getts

uppdrag att arbeta fram nationella riktlinjer och rutiner och varit delaktig i

utformningen av RIV-specifikationerna i varje SVF. Denna arbetsgrupp har också

tillsammans med Socialstyrelsens representanter i gruppen arbetat fram den nya

kodstrukturen – kapitel V i KVÅ-katalogen – som möjliggöra förutsättningar att

mäta ledtiderna. I denna grupp har norra regionen representerats av

tillgänglighetssamordnaren från LVN.

Då primärvården inte KVÅ-kodar i LVN så kommer kodsättningen att ske inom

specialistvården.

Beslutet att införa SVF och bildandet av LCC Västernorrland har vidare

informerats till de fackliga företrädarna i specialistvårdens lokala personal- och

arbetsmiljöråd.

Involvering

1. Hur har landstinget/regionen involverat patientrepresentanter i arbetet med

SVF?

I RCC norr:s styrgrupp ingår regionalt utsedda patientrepresentanter vilka

fortlöpande och på ett positivt sätt, tillfört värdefulla synpunkter vad avser den

regionala genomförandeprocessen. Dessa erfarenheter har även tillvaratagits

optimalt för det lokala genomförandet i LVN. Utifrån genomförandet av de

aktuella fem SVF: en utgör prostatacancer den volymmässigt största

diagnosgruppen.

Mot bakgrund av detta medverkar företrädare för den urologiska verksamheten i

närtid vid årsmöte för patientföreningen Träpatronerna.

Hur avser landstinget/regionen involvera patientrepresentanter och

representanter från de privata vårdgivarna i arbetet med SVF?

2015-08-25

5 (12)

Därtill planeras motsvarande dialogträffar under 2016 med företrädare för

bröstcancerföreningen Olivia. Därtill träffar med öron/näsa/hals larynx

cancerförening och gynekologisk cancerförening Linnéa planeras.

2. Hur har landstinget/regionen involverat representanter från de privata

vårdgivarna i arbetet med SVF?

LVN har, som framgår av avsnittet ”Information och förankring i verksamheten”,

utarbetat en kommunikationsplan. Se bilaga 1. I denna betonas bland annat

betydelsen av primärvårdens respektive tandvårdens engagemang för införandet av

SVF. I syfte att så tidigt som möjligt medvetandegöra såväl primärvårdens som

tandvårdens utförare i hela länet tillsändes redan i mars brev till samtliga utförare.

I primärvården genomfördes därtill två informationsträffar under våren 2015.

Då primärvård såväl som tandvård är geografiskt utspridda i länet tog LVN i den

så kallade RAFI-gruppen initiativet till produktion av en film som numera

återfinns på Youtube – länk till filmen

https://www.youtube.com/watch?v=F9DUQ5-Aye0.

När det gäller primärvården så har därtill ett informationsmöte genomförts med

alla verksamhetschefer från såväl landstingsdrivna som privata vårdgivare.

Bildmaterial och film avsedd för primärvården respektive tandvården har under

hösten därefter distribuerats till alla chefer så att berörda chefer ska kunna

informera sin personal vid arbetsplatsträffar.

När det gäller privat tandvård så har inte dessa nåtts av liknande information i

nuläget. Möjligheten att se över detta och att nå dem i närtid pågår.

Stöd till verksamheternas utvecklingsarbete

1. Hur har stödet inom landstinget/regionen sett ut för införandet av välgrundad

misstanke i primärvården och den specialiserade vården?

Det vägval som LVN gjorde redan vid upprättandet av handlingsplanen bygger på

ett aktivt engagemang från linjeorganisationen. Här har berörda

verksamhetsföreträdare medverkat på ett föredömligt sätt. Utifrån den framtagna

handlingsplanen togs en aktivitetsplan fram innan sommaren. Denna har sedan

utgjort ram för införandeprocessen. Den grupp som initialt bildades för att upprätta

handlingsplanen fortsätter att arbeta med implementeringsdelen. Omfattande

informationsinsatser har som framgår enligt ovan genomförts i september och

Hur avser landstinget/regionen att stödja verksamheternas utvecklingsarbete

med införandet av välgrundad misstanke i primärvården och den

specialiserade vården, införande av koordinatorfunktion och

obokade/reserverade tider? Det gäller både offentliga och privata vårdgivare.

2015-08-25

6 (12)

oktober. Se för övrigt avsnittet ”Information och förankring i verksamheten”.

Särskilda möten med Bild- och funktionsmedicin och patologiverksamheten har

därtill genomförts för att säkra övergångarna när remiss till undersökning och

diagnostik skickas.

Se för övrigt Bild- och funktionsmedicins arbete med att ta fram förslag till rutiner

och riktlinjer för säkra övergångar. Se bilaga 5.

Efter handlingsplanens framtagande har därtill ett flertal arbetsmöten genomförts

tillsammans med den diagnosspecifika professionen. Syftet med dessa möten har

varit att säkra de fem diagnosspecifika processerna där samtliga berörda aktörer

ges möjlighet att bidra med verksamhetsspecifik kompetens.

Efter beslut i LCC så kommer samtliga fem SVF för införande under 2015 att vara

”i produktion” före 2015-12-01.

- Vilka första observationer har ni gjort avseende effekter utifrån patient-

och verksamhetsperspektiv efter införande av SVF?

Ännu så har inte några inrapporterade SVF skett varför det är svårt att redovisa

utfall härav.

2. Hur har landstinget/regionen löst införandet av koordinatorfunktion för

respektive diagnosspecifikt SVF? Se punkten ekonomi

- Hur har landstinget/regionen definierat koordinatorfunktionens uppdrag?

Se punkten ”Ekonomi”

- Vid vilken tidpunkt infördes koordinatorfunktionen för respektive

pilotdiagnos? Se punkten ekonomi

- Vilka första observationer har ni gjort avseende effekter utifrån patient-

och verksamhetsperspektiv efter införande av SVF? Se punkten

”Implementering” nedan

3. Hur har landstinget/regionen löst obokade/reserverade tider för respektive

pilotdiagnos?

Inom Bild- och funktionsmedicin har man organiserat arbetet så att man

remissgranskar alla dagar, även helgdagar. En plan för snabbspår på obokade tider

återfinns. Denna plan ska över tid stämmas av mot den produktionsplan som man

arbetar utifrån för att se om tiderna räcker till på de olika orterna. Se bilaga 6.

Bild- och funktionsmedicin har också skrivit fram ett dokument till

verksamheterna som beskriver vad som är viktigt för att de ska kunna prioritera på

rätt grund. I sitt journalsystem, RIS/Pacs, tillskapas även en ny rubrik under

önskad prioritet – SVF. Vid granskning och prioritering av inkomna remisser så

kommer också där en ny rubrik SVF att finnas tillgänglig. Sedan kommer dialog

att ske mellan kontaktsjuksköterskan om den aktuella ledtiden. Vikten av att

komma ihåg att skriva patientens telefonnummer betonas.

2015-08-25

7 (12)

Implementering av de fem standardiserade vårdförloppen

1. Om och i så fall hur har landstinget/regionen implementerat de fem

pilotdiagnosernas SVF under 2015?

Inkludera om möjligt följande i beskrivningen:

- Hur många patienter har startat utredning i respektive SVF efter beslut om

välgrundad misstanke (ange tidsperiod 2015)?

Akut myeloisk leukemi,: Planerad start 2015-11-17*

Huvud- och halscancer: Planerad start 2015-11-01

Matstrupe- och magsäckscancer: Planerad start före 2015-12-01

Prostatacancer: Planerad start före 2015-12-01

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar. Infört. KVÅ-kodning har

emellertid inte startat

- Hur många av de patienter som utretts med SVF har fått diagnosen:

Akut myeloisk leukemi: 0*

Huvud- och halscancer: 0

Matstrupe- och magsäckscancer: 0

Prostatacancer: 0

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0

- Hur många patienter inom respektive SVF har avslutats genom start av

behandling?

Akut myeloisk leukemi: 0*

Huvud- och halscancer: 0

Matstrupe- och magsäckscancer: 0

Prostatacancer: 0

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0

- Hur många patienter har avslutat SVF av annan anledning exempelvis av

medicinska skäl eller annat?

Akut myeloisk leukemi: 0*

Huvud- och halscancer: 0

Matstrupe- och magsäckscancer: 0

Prostatacancer: 0

Hur avser landstinget/regionen implementera de fem pilotdiagnosernas SVF

under 2015?

2015-08-25

8 (12)

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0

- Finns delar av SVF som inte implementerats och hur ser tidplanen ut för att

det ska genomföras?

Akut myeloisk leukemi: Se nedan.*

Huvud- och halscancer. Förbokade tider är införda, men kan

komma att behöva utökas.

Matstrupe- och magsäckscancer:

Prostatacancer:

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar:

- Finns det rutiner för överföring utan fördröjning av patient till behandlande

enhet när denna är annan än utredande?

Akut myeloisk leukemi: Se nedan.*

Huvud- och halscancer. Ja, enligt så kallat snabbspår

Matstrupe- och magsäckscancer:

Prostatacancer:

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar. Enstaka patienter som

opererats i Umeå. Där återfinns fungerande MDK

*AML har redan idag en ledtid som understiger de 8 dagar som är gränsen från start

av SVF, tills patienten är utredd och behandling startad.

Vi har hittills i år 8 st AML som utretts och behandlats enligt SVF, fast termen SVF

inte här använts.

Uppföljning av ledtider och indikatorer i vårdadministrativa system

1. Hur har landstinget/regionen tillsett att SVF från välgrundad misstanke till

start av behandling går att följa i de vårdadministrativa systemen? Finns

åtgärder som ska genomföras för att uppföljningen ska kunna ske och hur ser

tidplanen för dessa ut?

Redan i februari genomfördes tillsammans med Vårdsystem en inventering för att

se hur remisshanteringen, dokumentation av kontaktsjuksköterskan och kodverket

skulle komma genomföras/tillämpas rent praktiskt. Detta resulterade i en rad

åtgärder – vi lade bland annat till SVF som ett eget sökord i den allmänna

remissen som används mellan olika utförare. Dessutom testades detta så att vi såg

att detta fungerade. Sedan har kodverket för de fem SVF: en införlivats i vår

datajournal.

Hur tänker landstinget/regionen tillse att det vårdadministrativa systemet går

att använda för uppföljning av den ledtid som ska följas nationellt?

2015-08-25

9 (12)

CGI, vår externa IT-leverantör, har vidare genomfört tester för att se hur datat ska

extraheras ur vårdsystemet. Modell för automatisk filöverföring är under

bearbetning av CGI.

Kvar att göra är att beställa justering av remisserna histopatologi och cytologi för

att kunna ”signalera” när en remiss avser ett SVF och på det sättet göra alla

medvetna om de ledtider som gäller för just den undersökningen.

2. Vilka av de nationella ledtiderna kan redovisas via vårdadministrativt system

för SVF vid rapportskrivandet?

Just nu pågår tester av vilka ledtidsangivelser som återfinns i skarp drift. Avsikten

är att vi i närtid ska återfinna koder på de platser i datajournalen som vi planerat

att dessa ska ligga på. Ett arbete ska initieras i dagarna för att rutinerna gällande

vem som ska dokumentera vad i journalen kommer på plats.

Ansvar och aktiviteter för att IT- stöd blir funktionellt

1. Hur har landstinget/regionen utvecklat de stödprocesser som behövs för att

följa och följa upp SVF i respektive IT-stöd?

På ett tidigt stadium initierade tillgänglighetssamordnaren ett samverkansprojekt

för att tillsammans med CGI ta fram förslag till fil för automatisk inrapportering

till den nationella väntetidsdatabasen. Vi har inte nått ända fram ännu så i

inledningsskedet kommer LVN att rapportera data till nationella

väntetidsdatabasen manuellt.

Införandet av fler standardiserade vårdförlopp 2016

1. Hur har landstinget/regionen planerat för införandet av fler SVF 2016?

Redan vid upprättandet av handlingsplanen diskuterades införandet av ytterligare SVF

under 2016. Utvärdering måste, enligt vår mening göras av den initiala

införandeprocessen för att adekvata slutsatser ska kunna beaktas inför det fortsatta

SVF-införandet.

Vi kommer således enligt vår mening, att behöva dra nytta av de erfarenheter

processinförandet ger oss innan vi går vidare till införandet av ytterligare SVF.

Hur avser landstinget/regionen definiera ansvar och aktiviteter för att utveckla

och införa stödprocesser för att följa och följa upp SVF i landstingens IT – stöd?

Hur avser landstinget/regionen planera för införande av fler SVF 2016?

2015-08-25

10 (12)

2. Hur har landstinget/regionen samverkat och löst övergångar för patienter som

går över landstingsgränserna? Skriv lite om arbetsgruppens arbete på nationell

nivå.

Vi ansluter oss till den rutin som tagits fram av den nationella arbetsgruppen där

LVN:s tillgänglighetssamordnaren ingår. Denna rutin är nu fastställd och innebär

att den som startar behandling också äger ansvaret för inrapportering till den

nationella väntetidsdatabasen.

Utmaningar och åtgärder

1. Vilka har varit de stora utmaningarna vid införandet av de fem första SVF och

hur har ni hanterat dem?

Som tidigare redovisats utgör handlingsplanen för införande av SVF i LVN ett

strategiskt dokument, där valet av arbetssätt och de kliniska företrädarnas

arbetsinsats varit ovärderlig. Realiseringen av handlingsplanen har innefattat ett

flertal diagnosspecifika arbetsmöten med deltagande av företrädare för respektive

diagnosområde, läkare, medicinska sekreterare, enhetschefer, verksamhetschefer

och sjuksköterskor. Av handlingsplanen framgick ett antal utmaningar – t.ex.

behovet av kontaktsjuksköterskor, hur ”flaskhalsar” inom Bild- och

funktionsmedicin respektive inom patologin ska hanteras. Vad gäller behovet av

kontaktsjuksköterska. Se punkten ekonomin.

2. Vilka goda exempel på lösningar har ni erfarenhet av från införandet under

2015?

Informationsfilmen som togs fram regiongemensamt för SVF-införandet med

fokus på primärvård och tandvård.

Vi önskar därtill omnämna Bild- och funktionsmedicins förslag till framtagande

av rutiner för remissgranskning och prioritering. och förslaget till märkning av

remiss i RIS/Pacs. Se bilaga 5-6.

Liknande åtgärder planeras också inom patologin.

För att ta ett samlat grepp om övergångar och rutiner i samband med detta har en

kartläggning gjorts.

Att på ett tidigt stadium fånga upp primärvårdens, tandvårdens och

sjukvårdsrådgivningens behov av information som ju många gånger möter

patienten först är också ett sådant exempel.

3. Vilka utmaningar ser ni inför kommande SVF 2016?

2015-08-25

11 (12)

Se punkten ”Införande av standardiserade vårdförlopp” ovan. När det gäller det

fortsatta arbetet kommer fler diagnoser införlivas i nytt arbetssätt och fler

medarbetare bli involverade. Detta kommer sannolikt att innebära behov av

liknande informationsinsatser som hittills ägt rum.

Den nationella nivåstruktureringen kommer också att påverka införandet av SVF,

då vi ju förstår att allt inte kommer att utföras överallt. Våra patienter kan således

komma att bli något annat centras utmaning.

Avslutningsvis kan den i närtid avslutade så kallade Högspec-utredninge komma

att påverka ett fortsatt, framtida SVF-införande.

Ekonomi

Ge en översiktlig bild av hur stimulansmedlen har använts (exempelvis projektmedel,

medel för åtgärdande av tillgänglighet och andra utmaningar, medel för införande av

koordinatorsfunktion) och vad återstående stimulansmedel kommer att användas till.

Hur mycket medel från 2015 kommer att överföras till 2016?

Hur medlen har använts kommer inte att påverka utbetalning av medel i november

2015 men är av värde inför diskussion av ny överenskommelse mellan regeringen och

SKL 2016.

Av de erhållna medel som LVN i ”nuläget” tilldelats, 5.161.772 kr, har en

övergripande prioritering gjorts enligt följande.

Utgångspunkt för fördelningsmodellen har varit ekonomiskt stöd till verksamheterna

med fokus på förmågeuppbyggnad. Därtill har insjuknandetalen per aktuell diagnos

haft betydelse.

Den tidigare i mars upprättade och fastställda handlingsplanen har under

våren/försommaren ”översatts” till en aktivitetsplan innebärande att 450.000 kr

avdelats för finansiering av arbete med fokus på utbildnings- och informationsinsatser.

Resterande medel destineras till verksamheterna men fokus på förmågeuppbyggnad.

Hittills har 550.000 kr avdelats för uppdragsutbildning till röntgensjuksköterskor.

Vidare stöd för att införa kontaktsjuksköterska inom diagnosen AML med

motsvarande, 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år, huvud- halscancer 1,0 årsarbetare –

560.000 kr/år, matstrupe- magsäckscancer 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år samt

urinvägs- urinblåse- och prostatacancer, 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år.

Därtill kommer ytterligare stöd till förmågeuppbyggnad att prioriteras, t.ex.

psykosocialt stöd vad gäller AML, samt inom cancerrehabiliteringsområdet.

Vad gäller frågeställningen om koordinatorer har vi i LVN i nuläget inte övervägt

införande av denna funktion, då högsta prioritet har varit säkerställande av

kontaktsjuksköterskefunktionen. Se ovan!

2015-08-25

12 (12)

De tilldelade medel för 2015 som inte kommer att disponeras före utgången av 2015

avses att överföras till 2016.

www.lvn.se

Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida

Anneli Jernberg

Kommunikationsavdelningen

2015-08-12 1(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

KOMMUNIKATIONSPLAN

Varje dag räknas – en satsning för kortare väntetider i cancervården Ur den övergripande kommunikationsplanen för införande av standardiserade vårdförlopp för kortare väntetider inom cancervården i norra regionen har denna kommunikationsplan utformats för Landstinget Västernorrland.

Bakgrund

Regeringen har beslutat om en särskild satsning under 2015 – 2018 för att korta

väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. En överenskommelse

för 2015 har träffats med Sveriges Kommuner och Landsting om det första steget i

satsningen.

Satsningen finansieras med 500 miljoner kronor per år under fyra år. Målet med

satsningen är att förbättra tillgängligheten inom cancervården genom att:

Korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna.

Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter.

Fortsätta arbetet med nationella cancerstrategin och regionala cancercentrum och

knyta linjeorganisationen och RCC närmare varandra.

Större delen av 2015 års pengar (413 miljoner) fördelas i form av stimulansmedel till

landsting och regioner för att de under året ska påbörja införandet av ett nationellt

enhetligt system med standardiserade vårdförlopp inom cancervården. För att få ta del av

stimulansmedlen krävs att landstingen/regionerna uppfyller vissa uppställda kriterier. För

LVNs del handlar det om stimulansmedel i storleksordningen 11,5 miljoner kronor för

2015. Socialstyrelsen kommer under fyra år att följa och utvärdera landstingens och

regionernas arbete med att införa och implementera standardiserade vårdförlopp (SVF) i

cancervården. Uppföljningen avser perioden från välgrundad misstanke om cancer till

start av första behandling.

Syftet med kommunikationsplanen

Införandet av standardiserade vårdförlopp kräver förändringar i stora delar inom vården,

både då det gäller arbetssätt och vårdens organisation. Samtliga verksamheter som

behandlar cancer men också verksamheter som hanterar remisser eller kan komma i

kontakt med patienter under utredningsförloppet ska omfattas av kommunikationen runt

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 2(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

standardiserade vårdförlopp. Också patienter och deras närstående samt

brukarorganisationer ska involveras och informeras.

Eftersom många individer och verksamheter berörs av de standardiserade vårdförloppen,

är det mycket viktigt att utforma en strategi för kommunikationen under arbetets gång.

Syftet med denna kommunikationsplan är att beskriva målgrupper, kommunikationsmål,

budskap, kanaler, kommunikationsaktiviteter med mera för att göra kommunikationen så

smidig och effektiv som möjligt. Norrlandstingen och Region Jämtland Härjedalen

benämns kollektivt ”landstingen” i denna plan, även om Jämtland Härjedalen

organisatoriskt är en region.

Vad är ett standardiserat vårdförlopp?

Ett standardiserat vårdförlopp är ett förutbestämt och innehållsmässigt definierat

utredningsförlopp för en viss cancerdiagnos, med för varje del definierad värdeskapande

ledtid. Det standardiserade vårdförloppet kan starta då en läkare har en välgrundad

misstanke om cancer.

Ett standardiserat vårdförlopp för en viss cancerdiagnos omfattar:

vad som ligger till grund för en välgrundad misstanke om cancer,

vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling,

vilka maximala ledtider som gäller, dels för hela utredningsförloppet, dels för de

olika utredningsåtgärder som ingår i förloppet.

Beskrivningarna av de standardiserade vårdförloppen har tagits fram på nationell nivå,

utan hänsyn till de begränsningar eller resurser som kan finnas i dagens organisation.

Ledtiderna i förloppen är framtagna med ett patientperspektiv och beskriver hur ideala

utredningsförlopp ser ut. De bygger på ett multidisciplinärt arbetssätt och förutsätter väl

fungerande kommunikation mellan olika professioner och vårdgivare och med patienter

och närstående. Standardiserade vårdförlopp för fem pilotdiagnoser har tagits fram under

2014 och vårdförlopp för minst ytterligare tio cancerdiagnoser kommer att utarbetas

under 2015.

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 3(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Den ledtid som inledningsvis ska följas upp är tiden från då välgrundad misstanke om

cancer uppstår till dess att den första behandlingen startar (se bild nedan). Målet är att den

som har en misstänkt cancer ska utredas och få behandling betydligt snabbare än idag.

Andra centrala begrepp

Vad är välgrundad misstanke om cancer?

Den välgrundade misstanken varierar mellan olika cancerformer. Kriterierna finns

beskriva i varje vårdförlopp och inkluderar både kliniska fynd och resultat från olika

undersökningar, till exempel röntgen och laboratorieprover. Välgrundad misstanke om

cancer kan både uppstå i primärvården och i sjukhusvården.

Vad innebär start av behandling?

Start av behandling kan vara olika i de olika standardiserade vårdförloppen. Det kan vara

antigen kirurgi, läkemedel, strålning, kombinerad metod eller ingen behandling som utgör

startpunkten för behandling. Det datum då detta sker är den mätpunkt som identifieras i

det standardiserade vårdförloppet med start av behandling.

Vad menas med reserverade tider?

I standardiserade vårdförlopp ingår att man reserverar tider för undersökningar för

personer med välgrundad misstanke om cancer, till exempel röntgen eller endoskopi. Hur

många platser som ska reserveras bestäms för respektive cancerform. När en välgrundad

misstanke om cancer uppstår bokar en koordinatorfunktion in samtliga undersökningar

som ingår i olika förutbestämda block, från tiderna som redan är reserverade. En del av

dem som undersöks kommer visa sig ha cancer, en del kommer att vara friska och en del

kommer att ha andra sjukdomar.

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 4(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Vad är en koordinatorfunktion?

Koordinatorfunktionen bokar in undersökningarna som ska göras i de olika

undersökningsblocken (se text ovan). Det behöver inte vara en specifik profession, utan

kan till exempel vara en undersköterska, vårdadministratör eller en sekreterare. Hur detta

görs bestäms lokalt. I Landstinget Västernorrland kan funktionen utgöras av en

kontaktsjuksköterska.

Vad är en vårdprocess?

En vårdprocess/patientprocess är en beskrivning av en viss patientgrupps väg genom

vården – från det att en person söker hjälp, till att personen utreds, behandlas och

rehabiliteras eller får palliativ vård. Regionalt cancercentrum Norr arbetar med att

tillsammans med landstingen i norra regionen utveckla vårdprocesserna inom

cancervården. Detta utvecklingsarbete drivs av regionala och lokala processledare. Det är

viktigt att införandet av de standardiserade vårdförloppen knyter an till det arbete som

pågår.

Frågor & svar

Mer information om satsningen, informationsmaterial, frågor och svar samt möjlighet att

ställa egna frågor finns på den nationella informationssidan:

www.cancercentrum.se/kortare-vantetider

Nulägesanalys

Nuläge

Väntetid från remissbeslut till start av behandling i Landstinget Västernorrland:

Median antal dgr

Akut myeloisk leukemi -

Huvud- och halscancer 62*

Matstrupe- och magsäckscancer -

Prostatacancer 46/196**

Cancer i urinblåsa och urinvägar 42***

Källa: Öppna jämförelser 2014 Cancersjukvård (Svenskt kvalitetsregister för huvud- och

halscancer, Nationellt kvalitetsregister för urinblåsecancer, Nationella prostataregistret)

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 5(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

* Väntetid från remissankomst till specialistklinik till start av behandling

** Statistik gäller metastaserad prostatacancer/prostatacancer med intermediär risk och

hög risk.

*** Statistik gäller urinblåsecancer

Gemensamma utmaningar

Landstinget Västernorrlands arbetsgrupp för SVF har identifierat utmaningar som är

gemensamma för de flesta av de fem utvalda diagnoserna och som kräver en särskild

kommunikationsinsats.

Utbildning och information – utbildning och information är nyckeln till

implementeringen. (I första hand är det alla som möter eller arbetar kring patienten vid

vårdkontakt. Information ska efter införandet även spridas till patienter och finnas

tillgänglig på mottagningar och i väntrum.)

Rådgivningsstöd – ett kommunikativt rådgivningsstöd utformad för respektive

verksamhet

Brukarmedverkan – patientdelaktigheten behöver säkras

Diagnosspecifika utmaningar

Eftersom varje diagnos har en egen process som ser olika ut, finns det även

diagnosspecifika utmaningar. Det är dock inget som påverkar kommunikationen i någon

högre utsträckning.

Övergripande kommunikationsmål

Kommunikationsinsatserna ska bidra till att:

politisk ledning, tjänstemannaledning inom specialistvård, primärvård, tandvård,

verksamhetsansvariga hos privata vårdgivare samt all berörd personal, förstår vad

standardiserade vårdförlopp innebär, kan sprida kunskap vidare och arbeta för att

införa dem inom cancervården,

motivera medarbetarna i förändringsarbetet och skapa den dialog som krävs för

införandet,

skapa nya rutiner och arbetssätt i berörda verksamheter samt sprida goda

exempel.

Mål i olika faser

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 6(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

I förankringsfasen är målet att förankra införandet av SVF i olika förvaltning- och

ledningsgrupper samt i linjen och bland medarbetarna. Chefer i linjen måste få verktyg

med vilka de kan skapa förståelse för varför förändringen behövs och skapa delaktighet

bland medarbetarna. Här kan positiva exempel inspirera.

I startfasen är målet att skapa en realistisk bild av förändringen och att var och en vet

vad som förväntas. För att uppnå detta är det viktigt att chefer i linjen får verktyg för att

bryta ner övergripande budskap och mål till en avdelnings- enhets- och medarbetarnivå.

Vi bör även sätta upp tidiga delmål, så att vi tidigt kan visa på positiva exempel.

Under genomförandefasen är målet att skapa förändring, att upprätthålla engagemanget

hos medarbetarna och att behålla en tydlig rollfördelning. Spridning av positiva exempel

och tidiga delmål som har uppnåtts är viktigt, exempelvis via lärandeseminarier. Det är

även centralt att återkoppling från verksamheterna ”uppåt” i organisationen fungerar.

Mätbara mål

Målen för satsningen på SVF anges i respektive vårdförlopp. Till exempel ska patienter

med akut myeloisk leukemi behandlas inom sex dagar, från det att en välgrundad

misstanke om cancer uppkommer. Några målnivåer har inte satts nationellt, men kan

komma längre fram. Det är viktigt att varje verksamhet sätter upp egna delmål för hur de

kan bidra till de nya måltiderna i varje vårdförlopp.

Även målen för kommunikation bör brytas ner lokalt. EXEMPEL:

att alla medarbetare som berörs inom respektive förvaltning har fått information

på ett APT senast september 2015,

att alla chefer i linjen får ett baspaket med information,

att alla lokala lärandeseminarier är fullbokade,

att alla förvaltningar ska ha informationssidor eller länkar vidare till

cancercentrum.se senast september 2015,

Att det finns minst tio positiva exempel på genomförandet av SVF, senast i

december 2015.

Budskapsplattform: Varje dag räknas

De standardiserade vårdförloppen kommer att göra vägen genom vården snabbare och

tydligare för patienten men den kommer också att medföra att många medarbetare i

vården måste lära sig att tänka och arbeta på ett annat sätt. Att ändra människors attityder,

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 7(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

kunskaper och beteenden är svårt. Det kräver personliga möten, dialog, enskildas

kreativitet, initiativ och uthållighet samt tid och utrymme för frågor, eftertanke och kritik.

Det måste vara tydligt varför och för vems skull förändringen ska genomföras.

Satsningens budskap kan sammanfattas med följande text:

Omkring 60 000 personer i Sverige kommer att få cancer nästa år. Runt omkring sig har

de många nära och kära som också kommer att bli berörda. Varje dag med misstanke

eller insikt om att man har cancer – men kanske ovisshet om när man ska få behandling –

är för många en näst intill outhärdlig dag av oro, dödsångest och kanske smärta. Därför

startar nu en omfattande och nödvändig utveckling av hälso- och sjukvården i vårt land.

Nu börjar vi införa standardiserade vårdförlopp i den svenska cancervården. Målet är att

inte en enda cancerpatient ska behöva vänta en dag, en timme, längre än nödvändigt. På

utredningsinsatser, på diagnosbesked, på behandling.

Tiden från misstanke, remiss och diagnos till start av behandling ska bli så kort den

överhuvudtaget kan bli. Men det får inte bli snabbhet som går ut över kvaliteten. I vissa

fall krävs det mer tid för att ge en säker diagnos och den bästa behandlingen. Det är tid

och kvalitet som gäller. Och att den som är sjuk är involverad och införstådd med vad

som väntar härnäst och när det ska ske. Det är omotiverad och oviss väntan som måste

bort. Cancervården i Sverige ska bli mer jämlik och likvärdig över hela landet. Du eller

jag eller någon i vår nära omgivning kan komma att vara en av de 60 000. Ingen av oss

vill vänta längre än vi måste.

Varje dag räknas!

Huvudbudskap:

Satsningen på standardiserade vårdförlopp ska:

korta väntetiderna inom cancervården – all väntetid ska vara medicinskt

motiverad,

skapa en mer jämlik cancervård med ökad kvalitet,

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 8(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

göra cancerpatienterna och närstående mer nöjda med vården och bemötandet.

Det ska göras genom att:

ledtiderna i cancervårdsprocesserna optimeras,

förbättra kommunikationen med patienten och ge tydlig information om

innehållet i det standardiserade vårdförloppet.

kontinuerligt följa upp och kommunicera i vilken mån standardiserade

vårdförlopp tillämpas och ledtiderna hålls,

mäta patienternas grad av nöjdhet med cancervården.

Viktigt att tänka på!

Utforma budskapen så att de har en positiv klang.

Fokusera på att det är en satsning, inte en effektivisering/besparing.

Beskriv bakgrunden, så att det blir tydligt varför satsningen görs.

Lyft fram positiva exempel som visar att förändringen är möjlig.

Anpassa budskapen så att medarbetare på olika nivåer och i olika funktioner i

vården förstår hur de påverkas och vad som förväntas av dem.

Varför standardiserade vårdförlopp?

Svensk cancervård är bra och den nationella cancerstrategin har bidragit till att göra den

ännu bättre. Men fortfarande finns regionala skillnader och många patienter får vänta

orimligt länge på att få utredning och behandling. Det är stora skillnader mellan olika

diagnoser och beroende på var i landet man bor.

Den nationella satsningen och stimulansmedlen från regeringen ska öka takten på

förbättringsarbetet. Med standardiserade vårdförlopp ska nya arbetssätt och rutiner

utvecklas, som gör vägen genom vården snabbare, tydligare och tryggare för patienten.

All omotiverad och oviss väntan i cancervården måste bort. Ingen ska behöva vänta en

dag längre än nödvändigt. Varje dag räknas!

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 9(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Målgrupper och mål per målgrupp

Målgrupper

Politiker/landstingsledning

Ska vara informerade om arbetet med

vårdförlopp och fatta beslut om införande.

Landstingsstyrelsen

Nämnd med ansvar för cancervården

Tjänstemannaledning

Primärvården

Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och

implementera och agera efter dessa enligt beslut.

Cheferna ska även sprida kunskapen vidare.

Primärvårdsledning i landstinget

Verksamhetschefer i landstingets

primärvård

Verksamhetschefer hos privata

vårdgivare

Medarbetare, t ex läkare, sjuksköterska

och läkarsekreterare

1177 (målgrupp här?)

Specialistvården

Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och

implementera och agera efter dessa enligt beslut.

Cheferna ska även sprida kunskapen vidare.

Länsverksamhetschefer specialistvård

berörda av pilotdiagnoserna: onkologi,

urologi, patologi, radiologi, ÖNH,

hematologi, övre gastrokirurgi,

operation, akutmottagning

Läkare inom respektive enhet enligt

ovan

Kontaktsjuksköterskor

Medarbetare, t ex omvårdnadspersonal

och läkarsekreterare

Sekundära (ska vara informerade):

Tandvården

Ska ha generell kunskap om de vårdförlopp man

berörs av och implementera och agera efter

dessa enligt beslut. Cheferna ska även sprida

kunskapen vidare.

Tandvårdsledning i landstinget

Verksamhetschefer inom folktandvården

Verksamhetschefer hos privata

vårdgivare

Medarbetare, t ex tandläkare,

tandhygienist, tandsköterska och

sekreterare

Övrigt

Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och

beslut om dessa samt bidra till att sprida

kunskapen.

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 10(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Verksamhetschefer inom rehabilitering

och palliativ vård och inom andra

områden som berörs av kommande

SVF.

Övrig sjukvård som inte direkt berörs av

vårdförloppen

Chefläkare

Fackliga organisationer

Privatläkarförening?

Förening för privattandläkare?

Patienter

Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och

bidra till att sprida kunskapen vidare.

Patientrådet

Patientorganisationer inom cancer

Invånare

Ska kunna hitta information om vårdförloppen

om de är intresserade. Sprida kunskap om

alarmsymtom, ex. synligt blod i urin?

Invånare i Västernorrland

Kanaler

Möten

Specialistvårdens ledningsgrupp

Primärvårdens ledningsgrupp

Dialogmöten inom primärvården

APT-möten med medarbetare

Informationsmöten

Enhetschefsträffar

Temadagar

Digitala kanaler

Intranätet

Chefskanalen

Externwebben lvn.se

E-post

Nationell informationssida www.cancercentrum.se

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 11(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Specialistvårdens nyhetsbrev

Regional samlingssida www.cancercentrum.se/norr/kortare-vantetider

RCC Norrs nyhetsbrev

1177-Vårdguiden

LVNs facebook-sida

RCC app för smarta telefoner

Tryckt material

Hushållstidningen Liv & Hälsa

Speciellt anpassade produktioner för information och implementering, se nedan.

Talespersoner för väntetidssatsningen

Rollfördelning

Regionalt cancercentrum Norr

RCC Norr har regionansvar för information till tjänstemannaledning och politisk ledning i

landstingen. RCC Norr involverar patientråd och patientrepresentanter. RCC Norr

samordnar kommunikationen inom norra regionen och är sammankallande i norra

regionens kommunikatörsnätverk. Kommunikationskonceptet Varje dag räknas att tagits

fram av Cancercentrum i samverkan tillsammans med en extern kommunikationsbyrå.

Konceptet har delgetts till landstingens kommunikationsstaber via www.cancercentrum.se

och är fritt att användas i kommunikationen runt väntetidssatsningen. All övergripande

information finns samlad på cancercentrum.se. RCC Norr har utformat ett gemensamt

ramverk för denna kommunikationsplan.

Landstingen i norra regionen

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 12(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Landstingen ansvarar, med stöd från RCC Norr, för kommunikationsplanering och för att

informationen når målgrupperna. Varje landsting ska ha tillgång till samma information, t

ex bildspel, folder, informationstext, pressmeddelande, FAQ.

Varje landsting ska genom informationsinsatser, kommunikation och dialog i

linjeorganisationen säkerställa att berörda verksamheter har god kännedom om satsningen

och om vad som krävs för att ta del av stimulansmedlen.

Lokalt cancerråd

För att möta upp behovet av en samverkande funktion inom Landstinget Västernorrland

har ett Lokalt cancercentrum (LCC) bildats. LCC och dess nav cancerrådet, ska fungera

som en länk mellan RCC Norr och berörda verksamheter inom LVN.

I LCC:s cancerråd ingår länsverksamhetscheferna inom onkologi, kvinnosjukvård,

medicin, infektion/hud, kirurgi, urologi och ÖNH samt primärvård. Koordinator är

projektledaren för SVF. Vid behov adjungeras ytterligare länsverksamhetsföreträdare.

Uppföljning

Uppföljning av kommunikationsinsatserna görs under projektets gång. En slutlig

summering av kommunikationen görs i slutet av projektet, förslagsvis december

månad. Då ska alla kommunikations- och implementeringsinsatser för de fem

första processerna vara gjorda och en utvärdering av kommunikationen kan ske.

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 13(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Kommunikationsaktiviteter

Datum

Aktivitet

Kommentar

Målgrupp

Ansvar

OK

2015

januari

Information på VOLG: VO opererande, VO medicin, VO psyk/hab samt primärvårdens ledningsgrupp

Information om handlingsplan och införandet av SVF

Verksamhetschefer inom specialistvården och primärvård

Lennart Moberg √

26 jan Information Notis på intranätet Alla anställda Anneli Jernberg √

februari Specialistvårdens nyhetsbrev

Information kring SVF-införande

Anställda inom specialistvården

Anneli √

maj

Aktuell information till specialistvårdens ledningsgrupp

Information och diskussioner kring SVF-införande

Specialistvårdens ledningsgrupp

Lennart √

maj Verksamhets-dialoger

Videomöten för hela länet: Urologen Röntgen Kirurg Medicin

Speciellt inbjuden personal från berörda specialiteter

Lennart √

september

Informations-träffar

Implementering och diskussioner kring skarpt läge för SVF.

Primärvård och tandvård

Lennart √

oktober Informations-träffar

Implementering och diskussioner kring skarpt läge för SVF. Tryckt info:

- Kodstruktur - Checklista

för personal - ” primärvård - Exempel på

patientinfo (små foldrar)

Primärvård, tandvård och berörda verksamheter inom Specialistvården

Lennart √

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 14(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

6 okt Patientsäkerhets-dagen

Bemannad informationspunkt samt tryckt material

Deltagare på KPAs patientsäkerhetsdag

Lennart √

oktober Specialistvårdens nyhetsbrev

Text om detaljerad information kring SVF-införande

Anställda inom specialistvården

Anneli

december

1177.se Regionala tillägg på 1177.se på respektive diagnos

Allmänheten Anneli

December-jan

Liv & Hälsa Övergripande patient-information om SVF

Allmänheten Anneli

jan Lvn.se Övergripande patient-information om SVF

Allmänheten Anneli

jan facebook ”Varje dag räknas…” länk till lvn.se

Allmänheten Anneli

Material att ta fram

Ett tydligt och relevant material ska tas fram för att underlätta implementeringen

av SVF i Landstinget Västernorrland. Materialet utgår från det material som

producerats centralt och som sedan anpassas för LVN.

PPT

Rollup

Trycksak: SVF i fickformat (en gemensam alt en för varje diagnos

förutom AML. Utredning och behandling av AML startar i princip

samtidigt och därför har patientinformationsbladet bedömts mindre

relevant för patienter med denna diagnos.)

Små kort: checklista/rådgivningsstöd för personal

Anpassad information till primärvården (SVF primärvårdsversioner)

www.lvn.se

Datum Dnr Sida

2015-08-12 15(15)

Postadress Besöksadress Telefon E-post

0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]

Om särskilda utbildningsinsatser i LVN genomförs bör ovanstående material

kompletteras med ett utbildningsmaterial.

Kontaktpersoner

Kommunikationsstrateg

Anneli Jernberg

0660-899 40, 073-270 32 93

[email protected]

Projektledare

Lennart Moberg

0611-80046, 070-191 68 75

[email protected]

Representanter i styrgruppen för RCC Norr och SVF

Peter Löthman

Hälso- och sjukvårdsdirektör

073-2713165

Lena Karlsson

Verksamhetschef Onkologkliniken

060-18 23 24, 070-191 68 22

I styrgruppen i RCC Norr för SVF är även Lennart Moberg adjungerande.

Inbjudan till information för Specialistvården om

Standardiserade vårförlopp i cancervården

Har du frågor, kontakta Lennart Moberg, tel 070-191 68 75.

Anmälan: Chefen på resp arbetsplats samordnar och sammanställer anmälan som skickas senast den 30 september till Malin Isaksson, [email protected]

Vi bjuder på kaffe och tilltugg. Informationen tar max en timme.

Medverkande: Lennart Moberg, samordnare, Lena Karlsson, verksamhetschef Onkologi, Ingela Pirttilä, tillgänglighetssamordnare och Malin Isaksson, klassificeringskoordinator.

www.lvn.se

ÖrnSkÖldSVIk Konferensrum Havetmåndagen den 5 oktober 2015

kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00

Sollefteå Blå rummettorsdagen den 8 oktober 2015

kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00

SundSVAll Stora salenfredagen den 9 oktober 2015

kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00

SundSVAll Aulanmåndagen den 12 oktober 2015 kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00

Hur är det tänkt att vi i landstinget Västernorrland ska jobba med SVf?

Bilaga 2

Exempel på patientinformation för ett standardiserat vårdförlopp

Lennart Moberg, projektledare, Malin Isaksson, klassificeringskoordinator, Ingela Pirttilä, tillgänglighetssamordnare och Lena Karlsson, länsverksamhets-chef, onkologi, informerade om SVF på sjukhusorterna i början av oktober.

Efter en tids förberedelser införs nu standardiserade vårdförlopp i cancervården (SVF). Många de-lar av landstingets verksamhet är berörda av införandet, liksom många yrkesgrupper.

Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015-2018 för att förkorta väntetiderna, minska de regionala skillnaderna i cancervår-den. Genom att införa standardise-rade vårdförlopp i cancervården ges förutsättning för en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter.

Kortare väntan för patientenStandardiserade vårdförlopp i cancervården (SVF) handlar om att ta hand om befintliga patienter på ett mer rationellt och jämlikt sätt. Varje diagnos har ett förutbestämt och tidsatt vårdförlopp. Det betyder att patienten vet vilka utredningar och första behandlingar som kom-mer att göras samt vilka tidsgränser som gäller för hela förloppet och de olika utredningsstegen. Tidsgrän-serna är medicinskt motiverad tid och varierar mellan diagnoser och behandlingar.

– Tiden från välgrundad misstanke till start av behandling ska bli så

Standardiserade vårdförlopp i cancervården

kort som den överhuvudtaget kan bli utan att det går ut över kvaliteten, sä-ger Lena Karlsson, länsverksamhets-chef för onkologin i Västernorrland.

Nya KVÅ-koderFör att dokumentera och kunna mäta har nya nationella KVÅ-koder (klassifikation av vårdåtgärder) tagits fram. Genom kodningen kan man följa vårdförloppet och i efterhand ta ut statistik ur systemet, t ex hur lång tid det tar från välgrundad misstanke till start av behandling.

Primärvården möter patienten först– Oftast är det primärvården som först möter patienten och identifierar alarmsymptomen för en cancer, be-rättar Lennart Moberg, projektledare

för SVF i Västernorrland. Därför har det varit viktigt att vi informerat i pri-märvårdens ledningsgrupp och också varit med att ta fram en informations-film riktad mot just primärvården.

En kortare variant av filmen med endast två vårdförlopp finns också för tandvården.

Start 1 decemberFrån och med 1 december ska LVN arbeta helt enligt de fem första stan-dardiserade vårdförloppen. Redan nu följer man SVF för akut myeloisk leukemi och huvud- och halscancer.

– Nästa år kommer ytterligare tret-ton cancerdiagnoser att ingå i SVF, avslutar Lennart Moberg.

Totalt kommer ett trettiotal cancer-diagnoser att ingå i SVF.

Bilaga 3

Bilaga 4

Bilaga 5

Bilaga 6

Arbetsmaterial 2015-09-17 Handläggare

Annika Rörstrand

rtg

Standardiserade vårdförlopp Handlingsplan för röntgen

Akut myeloisk leukemi (AML) Huvud- och halscancer Cancer i urinblåsan och övre urinvägar Matstrups– och magsäckscancer Prostatacancer

Datum Dnr Sida 2015-09-17 2(4)

Handlingsplan för införandet av SVF på röntgenklinikerna Steg 1. Informera personalen på APT/ stormöte om igångsättande av SVF. Steg 2. För att minska risken för omtag och att patienten inte kan undersökas på bokad tid, har vi gjort ett dokument som innefattar önskemål och skallkrav till klinikerna. Dokumentet skickas till LVC som för distribuera ut informationen till lämplig personal. Steg 3. Information till all personal (APT) plus skriftlig information.

- Vilka/ vilken typ av undersökning det gäller - Inventering av kontaktpersoner.

Skapa centralbokning på röntgen i Sundsvall för säkrare rutiner. Nya rutiner tas fram för bokning av SVF patienter. Anskaffa halvakuta tider på lab, plus skapa snabbspår. Prioritering av remisser alla dagar (helg inkluderat). En ansvarig radiolog per diagnos. (Kan vara resurs i MDK) Steg 4. Extramedel 500.000 kr kan användas till:

Köp av uppdragsutbildning för vidareutbildning av allmänsjuksköterskor till röntgensjuksköterskor

Fler undersköterskor ut till röntgenproduktion genom: o Röststyrd diktering/taligenkänning-sekreterare kan

ersätta undersköterskor i receptionen. o Incheckingsdiskar-minskar behov av

receptionspersonal.

Datum Dnr Sida 2015-09-17 3(4)

Remissen

Digital RIS-remiss registreras på röntgen så snart den signerats och skickats. Pappersremisser scannas in och registreras löpande alla vardagar. Röntgensvaren aviseras till av remitterande klinik vald e-postbrevlåda, omedelbart då definitivsignerig skett. Rutin för att röntgensvaren läses sker enligt mottagande kliniks interna rutiner. Vi kommer att se över vilka åtgärder som ska vidtas om undersökning och/eller röntgensvar ej kan ges i tid enligt riktlinjer. Inkommande remisser bedöms och prioriteras löpande av radiolog, även helgdagar. Bokning sker löpande. Kallelse sker av röntgen. Denna rutin kan komma att ändras beroende på hur kontaktsjuksköterskorna kommer att arbeta.

Datum Dnr Sida 2015-09-17 4(4)

Handlingsplan för halvakuta undersökningar - snabbspår

Under bearbetning

Tider för SVF 2015 Örnsköldsvik Sollefteå Sundsvall

per /dag eller per/ v

Ultraljud ? ? 1/v ?

DT 2? 2? 4?

DT-punktioner 0 0 3-4?

MRT 1? 1? 2?