Upload
phunglien
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SKL:s Dnr 14/6942
Redovisning av Landstinget Västernorrlands handlingsplan för införande av
standardiserade vårdförlopp i cancervården
September 2015
Redovisningarna ska vara Socialdepartementet
tillhanda senast den 1 november 2015
2015-08-25
2 (12)
Nationell satsning på kortare väntetider i
cancervården
Redovisning i enlighet med överenskommelsen mellan
regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting 2015
Regeringen avser att avsätta 500 miljoner kronor per år 2015-2018 för att skapa en
mer jämlik och tillgänglig cancervård. I januari 2015 träffade regeringen och Sveriges
Kommuner och Landsting (SKL) en överenskommelse om kortare väntetider i
cancervården (dnr 14/6942).
Målet med regeringens cancersatsning och överenskommelsen är att förbättra
tillgängligheten inom cancervården genom att korta väntetiderna och minska de
regionala skillnaderna. På så sätt skapas en mer jämlik cancervård med ökad kvalitet.
Den viktigaste åtgärden för att åstadkomma detta är att införa ett gemensamt nationellt
system med standardiserade vårdförlopp (SVF).
Samtliga landsting/regioner har i enlighet med överenskommelsen beslutat att införa
SVF. Landstingen/regionerna har även tagit fram handlingsplaner för hur de avser att
införa systemet.
De landsting/regioner som senast den 1 november 2015 redovisar hur de fem
pilotdiagnosernas SVF införts i enlighet med handlingsplanen kommer att kunna ta
del av de medel som fördelas i november 2015.
Följande föreslås ingå i landstingens redovisning:
För att landstingen ska få ta del av höstens medel i enlighet med överenskommelsen
ska landstingen lämna in en redovisning för hur de har arbetat enligt den
handlingsplan som lämnades in under våren 2015. I redovisningen ska det framgå att de
fem pilotdiagnosernas SVF1 har införts. Denna mall ska underlätta
landstingens/regionernas strukturering av redovisningen så att det blir tydligt hur SVF
har införts. SKL och Socialdepartementet har gemensamt tagit fram mallen. Parterna
rekommenderar landstingen att redovisa med stöd av/i enlighet med mallen.
Enligt överenskommelsen ska redovisningen knyta an till handlingsplanen, som
baserades på sju övergripande frågor. För att underlätta kopplingen till
handlingsplanen citeras dessa frågor i rutor under respektive rubrik. De citerade
frågorna utgör bakgrundsinformation och ska inte besvaras på nytt.
1 Akut myeloisk leukemi, huvud- och halscancer, matstrupe- och magsäckscancer, prostatacancer
samt cancer i urinblåsa och övre urinvägar
2015-08-25
3 (12)
Information och förankring i verksamheten
1. Hur har landstinget/regionen informerat och fört dialog om SVF inom
verksamheterna i syfte att skapa förankring och ett effektivt införande av de
fem pilotdiagnosernas SVF?
Inom ramen för införandet av SVF i Landstinget Västernorrland, fortsättningsvis
LVN, har en gedigen kommunikationsplan utarbetats. Se bilaga 1.
Följande informationsinsatser har hitintills genomförts: länsgemensamma
sjukvårdsrådgivningen 1177, folktandvårdens verksamhetschefer och
enhetschefer, verksamhetschefer för både privat och landstingsdriven primärvård
samt specialistvårdens medarbetare vid länets tre sjukhus. Vid tre
informationstillfällena inom Specialistvården har 180 personer deltagit.
Medverkande vid dessa informationstillfällen har varit Malin Isaksson, Anneli
Jernberg, Lena Karlsson, Lennart Moberg och Ingela Pirttilä,
Information och inbjudan till informationsträffar i specialistvården, både som
nyhet och som artikel, har publicerats på LVN:s intranät. Se för övrigt bilaga 2 och
3.
Medverkan har också skett vid LVN:s patientsäkerhetsdag med en monter där det
gav tillfälle att träffa många medarbetare och informera om syftet med det nya
arbetssätt som SVF utgår från. Se bilaga 4.
Ytterligare information med fokus på KVÅ-koder med målgruppen medicinska
sekreterare kommer att ske. Vidare insatser för att nå företrädare för den privat
drivna tandvården.
2. Hur har landstinget/regionen samverkat med regionala cancercentrum (RCC)
under införandet av SVF och vilka erfarenheter kan ni dela med er av inför
2016 års arbete?
Styrgrupp för införandeprocessen i norra regionen utgörs av RCC norr:s
ledningsgrupp. I denna grupp ingår som ordinarie ledamöter från Landstinget
Västernorrland, hälso- och sjukvårdsdirektören och verksamhetschefen för
onkologi/patologi. Därtill har LVN:s projektledare för SVF-införandet varit
adjungerad till styrgruppen. Inom ramen för det regiongemensamma arbetet har
även en särskild projektledargrupp – RAFI-gruppen – bildats. Som komplement
till RAFI-gruppen återfinns dessutom ett regionalt kommunikatörsnätverk.
Hur tänker landstinget/regionen informera och föra dialog om SVF
inom verksamheterna i syfte att skapa förankring och ett effektivt
införande av SVF?
2015-08-25
4 (12)
I LVN återfinns from hösten 2015 LCC, Lokalt Cancercentrum, vars nav utgörs av
cancerrådet. Cancerrådet utgör styrgrupp för införandet av SVF i LVN. I
cancerrådet sker fortlöpande avstämning och förankring avseende
genomförandeprocessen. I cancerrådet ingår förutom ordföranden,
länsverksamhetschef medicin Christine Bylander, länsverksamhetschef
kvinnosjukvård Marju Dahmoun, länsverksamhetschef kirurgi/urologi/öron-näsa-
hals, Leif Israelsson, länsverksamhetschef hud-infektion-lungkliniken, Jens
Ingemann Jensen, länsverksamhetschef för onkologi/patologi Lena Karlsson,
beställarchef Jeanette Sehlberg samt primärvårdsdirektör Erik Grundberg.
Koordinator för cancerrådets arbete är LVN:s projektledare för införandet av SVF.
Särskild betydelse för SVF-införandet i LVN utgör ”input” från den nationella
nivån. Tidigt bildades en nationell arbetsgrupp under ledning av SKL som getts
uppdrag att arbeta fram nationella riktlinjer och rutiner och varit delaktig i
utformningen av RIV-specifikationerna i varje SVF. Denna arbetsgrupp har också
tillsammans med Socialstyrelsens representanter i gruppen arbetat fram den nya
kodstrukturen – kapitel V i KVÅ-katalogen – som möjliggöra förutsättningar att
mäta ledtiderna. I denna grupp har norra regionen representerats av
tillgänglighetssamordnaren från LVN.
Då primärvården inte KVÅ-kodar i LVN så kommer kodsättningen att ske inom
specialistvården.
Beslutet att införa SVF och bildandet av LCC Västernorrland har vidare
informerats till de fackliga företrädarna i specialistvårdens lokala personal- och
arbetsmiljöråd.
Involvering
1. Hur har landstinget/regionen involverat patientrepresentanter i arbetet med
SVF?
I RCC norr:s styrgrupp ingår regionalt utsedda patientrepresentanter vilka
fortlöpande och på ett positivt sätt, tillfört värdefulla synpunkter vad avser den
regionala genomförandeprocessen. Dessa erfarenheter har även tillvaratagits
optimalt för det lokala genomförandet i LVN. Utifrån genomförandet av de
aktuella fem SVF: en utgör prostatacancer den volymmässigt största
diagnosgruppen.
Mot bakgrund av detta medverkar företrädare för den urologiska verksamheten i
närtid vid årsmöte för patientföreningen Träpatronerna.
Hur avser landstinget/regionen involvera patientrepresentanter och
representanter från de privata vårdgivarna i arbetet med SVF?
2015-08-25
5 (12)
Därtill planeras motsvarande dialogträffar under 2016 med företrädare för
bröstcancerföreningen Olivia. Därtill träffar med öron/näsa/hals larynx
cancerförening och gynekologisk cancerförening Linnéa planeras.
2. Hur har landstinget/regionen involverat representanter från de privata
vårdgivarna i arbetet med SVF?
LVN har, som framgår av avsnittet ”Information och förankring i verksamheten”,
utarbetat en kommunikationsplan. Se bilaga 1. I denna betonas bland annat
betydelsen av primärvårdens respektive tandvårdens engagemang för införandet av
SVF. I syfte att så tidigt som möjligt medvetandegöra såväl primärvårdens som
tandvårdens utförare i hela länet tillsändes redan i mars brev till samtliga utförare.
I primärvården genomfördes därtill två informationsträffar under våren 2015.
Då primärvård såväl som tandvård är geografiskt utspridda i länet tog LVN i den
så kallade RAFI-gruppen initiativet till produktion av en film som numera
återfinns på Youtube – länk till filmen
https://www.youtube.com/watch?v=F9DUQ5-Aye0.
När det gäller primärvården så har därtill ett informationsmöte genomförts med
alla verksamhetschefer från såväl landstingsdrivna som privata vårdgivare.
Bildmaterial och film avsedd för primärvården respektive tandvården har under
hösten därefter distribuerats till alla chefer så att berörda chefer ska kunna
informera sin personal vid arbetsplatsträffar.
När det gäller privat tandvård så har inte dessa nåtts av liknande information i
nuläget. Möjligheten att se över detta och att nå dem i närtid pågår.
Stöd till verksamheternas utvecklingsarbete
1. Hur har stödet inom landstinget/regionen sett ut för införandet av välgrundad
misstanke i primärvården och den specialiserade vården?
Det vägval som LVN gjorde redan vid upprättandet av handlingsplanen bygger på
ett aktivt engagemang från linjeorganisationen. Här har berörda
verksamhetsföreträdare medverkat på ett föredömligt sätt. Utifrån den framtagna
handlingsplanen togs en aktivitetsplan fram innan sommaren. Denna har sedan
utgjort ram för införandeprocessen. Den grupp som initialt bildades för att upprätta
handlingsplanen fortsätter att arbeta med implementeringsdelen. Omfattande
informationsinsatser har som framgår enligt ovan genomförts i september och
Hur avser landstinget/regionen att stödja verksamheternas utvecklingsarbete
med införandet av välgrundad misstanke i primärvården och den
specialiserade vården, införande av koordinatorfunktion och
obokade/reserverade tider? Det gäller både offentliga och privata vårdgivare.
2015-08-25
6 (12)
oktober. Se för övrigt avsnittet ”Information och förankring i verksamheten”.
Särskilda möten med Bild- och funktionsmedicin och patologiverksamheten har
därtill genomförts för att säkra övergångarna när remiss till undersökning och
diagnostik skickas.
Se för övrigt Bild- och funktionsmedicins arbete med att ta fram förslag till rutiner
och riktlinjer för säkra övergångar. Se bilaga 5.
Efter handlingsplanens framtagande har därtill ett flertal arbetsmöten genomförts
tillsammans med den diagnosspecifika professionen. Syftet med dessa möten har
varit att säkra de fem diagnosspecifika processerna där samtliga berörda aktörer
ges möjlighet att bidra med verksamhetsspecifik kompetens.
Efter beslut i LCC så kommer samtliga fem SVF för införande under 2015 att vara
”i produktion” före 2015-12-01.
- Vilka första observationer har ni gjort avseende effekter utifrån patient-
och verksamhetsperspektiv efter införande av SVF?
Ännu så har inte några inrapporterade SVF skett varför det är svårt att redovisa
utfall härav.
2. Hur har landstinget/regionen löst införandet av koordinatorfunktion för
respektive diagnosspecifikt SVF? Se punkten ekonomi
- Hur har landstinget/regionen definierat koordinatorfunktionens uppdrag?
Se punkten ”Ekonomi”
- Vid vilken tidpunkt infördes koordinatorfunktionen för respektive
pilotdiagnos? Se punkten ekonomi
- Vilka första observationer har ni gjort avseende effekter utifrån patient-
och verksamhetsperspektiv efter införande av SVF? Se punkten
”Implementering” nedan
3. Hur har landstinget/regionen löst obokade/reserverade tider för respektive
pilotdiagnos?
Inom Bild- och funktionsmedicin har man organiserat arbetet så att man
remissgranskar alla dagar, även helgdagar. En plan för snabbspår på obokade tider
återfinns. Denna plan ska över tid stämmas av mot den produktionsplan som man
arbetar utifrån för att se om tiderna räcker till på de olika orterna. Se bilaga 6.
Bild- och funktionsmedicin har också skrivit fram ett dokument till
verksamheterna som beskriver vad som är viktigt för att de ska kunna prioritera på
rätt grund. I sitt journalsystem, RIS/Pacs, tillskapas även en ny rubrik under
önskad prioritet – SVF. Vid granskning och prioritering av inkomna remisser så
kommer också där en ny rubrik SVF att finnas tillgänglig. Sedan kommer dialog
att ske mellan kontaktsjuksköterskan om den aktuella ledtiden. Vikten av att
komma ihåg att skriva patientens telefonnummer betonas.
2015-08-25
7 (12)
Implementering av de fem standardiserade vårdförloppen
1. Om och i så fall hur har landstinget/regionen implementerat de fem
pilotdiagnosernas SVF under 2015?
Inkludera om möjligt följande i beskrivningen:
- Hur många patienter har startat utredning i respektive SVF efter beslut om
välgrundad misstanke (ange tidsperiod 2015)?
Akut myeloisk leukemi,: Planerad start 2015-11-17*
Huvud- och halscancer: Planerad start 2015-11-01
Matstrupe- och magsäckscancer: Planerad start före 2015-12-01
Prostatacancer: Planerad start före 2015-12-01
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar. Infört. KVÅ-kodning har
emellertid inte startat
- Hur många av de patienter som utretts med SVF har fått diagnosen:
Akut myeloisk leukemi: 0*
Huvud- och halscancer: 0
Matstrupe- och magsäckscancer: 0
Prostatacancer: 0
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0
- Hur många patienter inom respektive SVF har avslutats genom start av
behandling?
Akut myeloisk leukemi: 0*
Huvud- och halscancer: 0
Matstrupe- och magsäckscancer: 0
Prostatacancer: 0
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0
- Hur många patienter har avslutat SVF av annan anledning exempelvis av
medicinska skäl eller annat?
Akut myeloisk leukemi: 0*
Huvud- och halscancer: 0
Matstrupe- och magsäckscancer: 0
Prostatacancer: 0
Hur avser landstinget/regionen implementera de fem pilotdiagnosernas SVF
under 2015?
2015-08-25
8 (12)
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar: 0
- Finns delar av SVF som inte implementerats och hur ser tidplanen ut för att
det ska genomföras?
Akut myeloisk leukemi: Se nedan.*
Huvud- och halscancer. Förbokade tider är införda, men kan
komma att behöva utökas.
Matstrupe- och magsäckscancer:
Prostatacancer:
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar:
- Finns det rutiner för överföring utan fördröjning av patient till behandlande
enhet när denna är annan än utredande?
Akut myeloisk leukemi: Se nedan.*
Huvud- och halscancer. Ja, enligt så kallat snabbspår
Matstrupe- och magsäckscancer:
Prostatacancer:
Cancer i urinblåsa och övre urinvägar. Enstaka patienter som
opererats i Umeå. Där återfinns fungerande MDK
*AML har redan idag en ledtid som understiger de 8 dagar som är gränsen från start
av SVF, tills patienten är utredd och behandling startad.
Vi har hittills i år 8 st AML som utretts och behandlats enligt SVF, fast termen SVF
inte här använts.
Uppföljning av ledtider och indikatorer i vårdadministrativa system
1. Hur har landstinget/regionen tillsett att SVF från välgrundad misstanke till
start av behandling går att följa i de vårdadministrativa systemen? Finns
åtgärder som ska genomföras för att uppföljningen ska kunna ske och hur ser
tidplanen för dessa ut?
Redan i februari genomfördes tillsammans med Vårdsystem en inventering för att
se hur remisshanteringen, dokumentation av kontaktsjuksköterskan och kodverket
skulle komma genomföras/tillämpas rent praktiskt. Detta resulterade i en rad
åtgärder – vi lade bland annat till SVF som ett eget sökord i den allmänna
remissen som används mellan olika utförare. Dessutom testades detta så att vi såg
att detta fungerade. Sedan har kodverket för de fem SVF: en införlivats i vår
datajournal.
Hur tänker landstinget/regionen tillse att det vårdadministrativa systemet går
att använda för uppföljning av den ledtid som ska följas nationellt?
2015-08-25
9 (12)
CGI, vår externa IT-leverantör, har vidare genomfört tester för att se hur datat ska
extraheras ur vårdsystemet. Modell för automatisk filöverföring är under
bearbetning av CGI.
Kvar att göra är att beställa justering av remisserna histopatologi och cytologi för
att kunna ”signalera” när en remiss avser ett SVF och på det sättet göra alla
medvetna om de ledtider som gäller för just den undersökningen.
2. Vilka av de nationella ledtiderna kan redovisas via vårdadministrativt system
för SVF vid rapportskrivandet?
Just nu pågår tester av vilka ledtidsangivelser som återfinns i skarp drift. Avsikten
är att vi i närtid ska återfinna koder på de platser i datajournalen som vi planerat
att dessa ska ligga på. Ett arbete ska initieras i dagarna för att rutinerna gällande
vem som ska dokumentera vad i journalen kommer på plats.
Ansvar och aktiviteter för att IT- stöd blir funktionellt
1. Hur har landstinget/regionen utvecklat de stödprocesser som behövs för att
följa och följa upp SVF i respektive IT-stöd?
På ett tidigt stadium initierade tillgänglighetssamordnaren ett samverkansprojekt
för att tillsammans med CGI ta fram förslag till fil för automatisk inrapportering
till den nationella väntetidsdatabasen. Vi har inte nått ända fram ännu så i
inledningsskedet kommer LVN att rapportera data till nationella
väntetidsdatabasen manuellt.
Införandet av fler standardiserade vårdförlopp 2016
1. Hur har landstinget/regionen planerat för införandet av fler SVF 2016?
Redan vid upprättandet av handlingsplanen diskuterades införandet av ytterligare SVF
under 2016. Utvärdering måste, enligt vår mening göras av den initiala
införandeprocessen för att adekvata slutsatser ska kunna beaktas inför det fortsatta
SVF-införandet.
Vi kommer således enligt vår mening, att behöva dra nytta av de erfarenheter
processinförandet ger oss innan vi går vidare till införandet av ytterligare SVF.
Hur avser landstinget/regionen definiera ansvar och aktiviteter för att utveckla
och införa stödprocesser för att följa och följa upp SVF i landstingens IT – stöd?
Hur avser landstinget/regionen planera för införande av fler SVF 2016?
2015-08-25
10 (12)
2. Hur har landstinget/regionen samverkat och löst övergångar för patienter som
går över landstingsgränserna? Skriv lite om arbetsgruppens arbete på nationell
nivå.
Vi ansluter oss till den rutin som tagits fram av den nationella arbetsgruppen där
LVN:s tillgänglighetssamordnaren ingår. Denna rutin är nu fastställd och innebär
att den som startar behandling också äger ansvaret för inrapportering till den
nationella väntetidsdatabasen.
Utmaningar och åtgärder
1. Vilka har varit de stora utmaningarna vid införandet av de fem första SVF och
hur har ni hanterat dem?
Som tidigare redovisats utgör handlingsplanen för införande av SVF i LVN ett
strategiskt dokument, där valet av arbetssätt och de kliniska företrädarnas
arbetsinsats varit ovärderlig. Realiseringen av handlingsplanen har innefattat ett
flertal diagnosspecifika arbetsmöten med deltagande av företrädare för respektive
diagnosområde, läkare, medicinska sekreterare, enhetschefer, verksamhetschefer
och sjuksköterskor. Av handlingsplanen framgick ett antal utmaningar – t.ex.
behovet av kontaktsjuksköterskor, hur ”flaskhalsar” inom Bild- och
funktionsmedicin respektive inom patologin ska hanteras. Vad gäller behovet av
kontaktsjuksköterska. Se punkten ekonomin.
2. Vilka goda exempel på lösningar har ni erfarenhet av från införandet under
2015?
Informationsfilmen som togs fram regiongemensamt för SVF-införandet med
fokus på primärvård och tandvård.
Vi önskar därtill omnämna Bild- och funktionsmedicins förslag till framtagande
av rutiner för remissgranskning och prioritering. och förslaget till märkning av
remiss i RIS/Pacs. Se bilaga 5-6.
Liknande åtgärder planeras också inom patologin.
För att ta ett samlat grepp om övergångar och rutiner i samband med detta har en
kartläggning gjorts.
Att på ett tidigt stadium fånga upp primärvårdens, tandvårdens och
sjukvårdsrådgivningens behov av information som ju många gånger möter
patienten först är också ett sådant exempel.
3. Vilka utmaningar ser ni inför kommande SVF 2016?
2015-08-25
11 (12)
Se punkten ”Införande av standardiserade vårdförlopp” ovan. När det gäller det
fortsatta arbetet kommer fler diagnoser införlivas i nytt arbetssätt och fler
medarbetare bli involverade. Detta kommer sannolikt att innebära behov av
liknande informationsinsatser som hittills ägt rum.
Den nationella nivåstruktureringen kommer också att påverka införandet av SVF,
då vi ju förstår att allt inte kommer att utföras överallt. Våra patienter kan således
komma att bli något annat centras utmaning.
Avslutningsvis kan den i närtid avslutade så kallade Högspec-utredninge komma
att påverka ett fortsatt, framtida SVF-införande.
Ekonomi
Ge en översiktlig bild av hur stimulansmedlen har använts (exempelvis projektmedel,
medel för åtgärdande av tillgänglighet och andra utmaningar, medel för införande av
koordinatorsfunktion) och vad återstående stimulansmedel kommer att användas till.
Hur mycket medel från 2015 kommer att överföras till 2016?
Hur medlen har använts kommer inte att påverka utbetalning av medel i november
2015 men är av värde inför diskussion av ny överenskommelse mellan regeringen och
SKL 2016.
Av de erhållna medel som LVN i ”nuläget” tilldelats, 5.161.772 kr, har en
övergripande prioritering gjorts enligt följande.
Utgångspunkt för fördelningsmodellen har varit ekonomiskt stöd till verksamheterna
med fokus på förmågeuppbyggnad. Därtill har insjuknandetalen per aktuell diagnos
haft betydelse.
Den tidigare i mars upprättade och fastställda handlingsplanen har under
våren/försommaren ”översatts” till en aktivitetsplan innebärande att 450.000 kr
avdelats för finansiering av arbete med fokus på utbildnings- och informationsinsatser.
Resterande medel destineras till verksamheterna men fokus på förmågeuppbyggnad.
Hittills har 550.000 kr avdelats för uppdragsutbildning till röntgensjuksköterskor.
Vidare stöd för att införa kontaktsjuksköterska inom diagnosen AML med
motsvarande, 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år, huvud- halscancer 1,0 årsarbetare –
560.000 kr/år, matstrupe- magsäckscancer 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år samt
urinvägs- urinblåse- och prostatacancer, 1,5 årsarbetare – 850 000 kr/år.
Därtill kommer ytterligare stöd till förmågeuppbyggnad att prioriteras, t.ex.
psykosocialt stöd vad gäller AML, samt inom cancerrehabiliteringsområdet.
Vad gäller frågeställningen om koordinatorer har vi i LVN i nuläget inte övervägt
införande av denna funktion, då högsta prioritet har varit säkerställande av
kontaktsjuksköterskefunktionen. Se ovan!
2015-08-25
12 (12)
De tilldelade medel för 2015 som inte kommer att disponeras före utgången av 2015
avses att överföras till 2016.
www.lvn.se
Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida
Anneli Jernberg
Kommunikationsavdelningen
2015-08-12 1(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
KOMMUNIKATIONSPLAN
Varje dag räknas – en satsning för kortare väntetider i cancervården Ur den övergripande kommunikationsplanen för införande av standardiserade vårdförlopp för kortare väntetider inom cancervården i norra regionen har denna kommunikationsplan utformats för Landstinget Västernorrland.
Bakgrund
Regeringen har beslutat om en särskild satsning under 2015 – 2018 för att korta
väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. En överenskommelse
för 2015 har träffats med Sveriges Kommuner och Landsting om det första steget i
satsningen.
Satsningen finansieras med 500 miljoner kronor per år under fyra år. Målet med
satsningen är att förbättra tillgängligheten inom cancervården genom att:
Korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna.
Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter.
Fortsätta arbetet med nationella cancerstrategin och regionala cancercentrum och
knyta linjeorganisationen och RCC närmare varandra.
Större delen av 2015 års pengar (413 miljoner) fördelas i form av stimulansmedel till
landsting och regioner för att de under året ska påbörja införandet av ett nationellt
enhetligt system med standardiserade vårdförlopp inom cancervården. För att få ta del av
stimulansmedlen krävs att landstingen/regionerna uppfyller vissa uppställda kriterier. För
LVNs del handlar det om stimulansmedel i storleksordningen 11,5 miljoner kronor för
2015. Socialstyrelsen kommer under fyra år att följa och utvärdera landstingens och
regionernas arbete med att införa och implementera standardiserade vårdförlopp (SVF) i
cancervården. Uppföljningen avser perioden från välgrundad misstanke om cancer till
start av första behandling.
Syftet med kommunikationsplanen
Införandet av standardiserade vårdförlopp kräver förändringar i stora delar inom vården,
både då det gäller arbetssätt och vårdens organisation. Samtliga verksamheter som
behandlar cancer men också verksamheter som hanterar remisser eller kan komma i
kontakt med patienter under utredningsförloppet ska omfattas av kommunikationen runt
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 2(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
standardiserade vårdförlopp. Också patienter och deras närstående samt
brukarorganisationer ska involveras och informeras.
Eftersom många individer och verksamheter berörs av de standardiserade vårdförloppen,
är det mycket viktigt att utforma en strategi för kommunikationen under arbetets gång.
Syftet med denna kommunikationsplan är att beskriva målgrupper, kommunikationsmål,
budskap, kanaler, kommunikationsaktiviteter med mera för att göra kommunikationen så
smidig och effektiv som möjligt. Norrlandstingen och Region Jämtland Härjedalen
benämns kollektivt ”landstingen” i denna plan, även om Jämtland Härjedalen
organisatoriskt är en region.
Vad är ett standardiserat vårdförlopp?
Ett standardiserat vårdförlopp är ett förutbestämt och innehållsmässigt definierat
utredningsförlopp för en viss cancerdiagnos, med för varje del definierad värdeskapande
ledtid. Det standardiserade vårdförloppet kan starta då en läkare har en välgrundad
misstanke om cancer.
Ett standardiserat vårdförlopp för en viss cancerdiagnos omfattar:
vad som ligger till grund för en välgrundad misstanke om cancer,
vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling,
vilka maximala ledtider som gäller, dels för hela utredningsförloppet, dels för de
olika utredningsåtgärder som ingår i förloppet.
Beskrivningarna av de standardiserade vårdförloppen har tagits fram på nationell nivå,
utan hänsyn till de begränsningar eller resurser som kan finnas i dagens organisation.
Ledtiderna i förloppen är framtagna med ett patientperspektiv och beskriver hur ideala
utredningsförlopp ser ut. De bygger på ett multidisciplinärt arbetssätt och förutsätter väl
fungerande kommunikation mellan olika professioner och vårdgivare och med patienter
och närstående. Standardiserade vårdförlopp för fem pilotdiagnoser har tagits fram under
2014 och vårdförlopp för minst ytterligare tio cancerdiagnoser kommer att utarbetas
under 2015.
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 3(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Den ledtid som inledningsvis ska följas upp är tiden från då välgrundad misstanke om
cancer uppstår till dess att den första behandlingen startar (se bild nedan). Målet är att den
som har en misstänkt cancer ska utredas och få behandling betydligt snabbare än idag.
Andra centrala begrepp
Vad är välgrundad misstanke om cancer?
Den välgrundade misstanken varierar mellan olika cancerformer. Kriterierna finns
beskriva i varje vårdförlopp och inkluderar både kliniska fynd och resultat från olika
undersökningar, till exempel röntgen och laboratorieprover. Välgrundad misstanke om
cancer kan både uppstå i primärvården och i sjukhusvården.
Vad innebär start av behandling?
Start av behandling kan vara olika i de olika standardiserade vårdförloppen. Det kan vara
antigen kirurgi, läkemedel, strålning, kombinerad metod eller ingen behandling som utgör
startpunkten för behandling. Det datum då detta sker är den mätpunkt som identifieras i
det standardiserade vårdförloppet med start av behandling.
Vad menas med reserverade tider?
I standardiserade vårdförlopp ingår att man reserverar tider för undersökningar för
personer med välgrundad misstanke om cancer, till exempel röntgen eller endoskopi. Hur
många platser som ska reserveras bestäms för respektive cancerform. När en välgrundad
misstanke om cancer uppstår bokar en koordinatorfunktion in samtliga undersökningar
som ingår i olika förutbestämda block, från tiderna som redan är reserverade. En del av
dem som undersöks kommer visa sig ha cancer, en del kommer att vara friska och en del
kommer att ha andra sjukdomar.
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 4(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Vad är en koordinatorfunktion?
Koordinatorfunktionen bokar in undersökningarna som ska göras i de olika
undersökningsblocken (se text ovan). Det behöver inte vara en specifik profession, utan
kan till exempel vara en undersköterska, vårdadministratör eller en sekreterare. Hur detta
görs bestäms lokalt. I Landstinget Västernorrland kan funktionen utgöras av en
kontaktsjuksköterska.
Vad är en vårdprocess?
En vårdprocess/patientprocess är en beskrivning av en viss patientgrupps väg genom
vården – från det att en person söker hjälp, till att personen utreds, behandlas och
rehabiliteras eller får palliativ vård. Regionalt cancercentrum Norr arbetar med att
tillsammans med landstingen i norra regionen utveckla vårdprocesserna inom
cancervården. Detta utvecklingsarbete drivs av regionala och lokala processledare. Det är
viktigt att införandet av de standardiserade vårdförloppen knyter an till det arbete som
pågår.
Frågor & svar
Mer information om satsningen, informationsmaterial, frågor och svar samt möjlighet att
ställa egna frågor finns på den nationella informationssidan:
www.cancercentrum.se/kortare-vantetider
Nulägesanalys
Nuläge
Väntetid från remissbeslut till start av behandling i Landstinget Västernorrland:
Median antal dgr
Akut myeloisk leukemi -
Huvud- och halscancer 62*
Matstrupe- och magsäckscancer -
Prostatacancer 46/196**
Cancer i urinblåsa och urinvägar 42***
Källa: Öppna jämförelser 2014 Cancersjukvård (Svenskt kvalitetsregister för huvud- och
halscancer, Nationellt kvalitetsregister för urinblåsecancer, Nationella prostataregistret)
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 5(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
* Väntetid från remissankomst till specialistklinik till start av behandling
** Statistik gäller metastaserad prostatacancer/prostatacancer med intermediär risk och
hög risk.
*** Statistik gäller urinblåsecancer
Gemensamma utmaningar
Landstinget Västernorrlands arbetsgrupp för SVF har identifierat utmaningar som är
gemensamma för de flesta av de fem utvalda diagnoserna och som kräver en särskild
kommunikationsinsats.
Utbildning och information – utbildning och information är nyckeln till
implementeringen. (I första hand är det alla som möter eller arbetar kring patienten vid
vårdkontakt. Information ska efter införandet även spridas till patienter och finnas
tillgänglig på mottagningar och i väntrum.)
Rådgivningsstöd – ett kommunikativt rådgivningsstöd utformad för respektive
verksamhet
Brukarmedverkan – patientdelaktigheten behöver säkras
Diagnosspecifika utmaningar
Eftersom varje diagnos har en egen process som ser olika ut, finns det även
diagnosspecifika utmaningar. Det är dock inget som påverkar kommunikationen i någon
högre utsträckning.
Övergripande kommunikationsmål
Kommunikationsinsatserna ska bidra till att:
politisk ledning, tjänstemannaledning inom specialistvård, primärvård, tandvård,
verksamhetsansvariga hos privata vårdgivare samt all berörd personal, förstår vad
standardiserade vårdförlopp innebär, kan sprida kunskap vidare och arbeta för att
införa dem inom cancervården,
motivera medarbetarna i förändringsarbetet och skapa den dialog som krävs för
införandet,
skapa nya rutiner och arbetssätt i berörda verksamheter samt sprida goda
exempel.
Mål i olika faser
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 6(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
I förankringsfasen är målet att förankra införandet av SVF i olika förvaltning- och
ledningsgrupper samt i linjen och bland medarbetarna. Chefer i linjen måste få verktyg
med vilka de kan skapa förståelse för varför förändringen behövs och skapa delaktighet
bland medarbetarna. Här kan positiva exempel inspirera.
I startfasen är målet att skapa en realistisk bild av förändringen och att var och en vet
vad som förväntas. För att uppnå detta är det viktigt att chefer i linjen får verktyg för att
bryta ner övergripande budskap och mål till en avdelnings- enhets- och medarbetarnivå.
Vi bör även sätta upp tidiga delmål, så att vi tidigt kan visa på positiva exempel.
Under genomförandefasen är målet att skapa förändring, att upprätthålla engagemanget
hos medarbetarna och att behålla en tydlig rollfördelning. Spridning av positiva exempel
och tidiga delmål som har uppnåtts är viktigt, exempelvis via lärandeseminarier. Det är
även centralt att återkoppling från verksamheterna ”uppåt” i organisationen fungerar.
Mätbara mål
Målen för satsningen på SVF anges i respektive vårdförlopp. Till exempel ska patienter
med akut myeloisk leukemi behandlas inom sex dagar, från det att en välgrundad
misstanke om cancer uppkommer. Några målnivåer har inte satts nationellt, men kan
komma längre fram. Det är viktigt att varje verksamhet sätter upp egna delmål för hur de
kan bidra till de nya måltiderna i varje vårdförlopp.
Även målen för kommunikation bör brytas ner lokalt. EXEMPEL:
att alla medarbetare som berörs inom respektive förvaltning har fått information
på ett APT senast september 2015,
att alla chefer i linjen får ett baspaket med information,
att alla lokala lärandeseminarier är fullbokade,
att alla förvaltningar ska ha informationssidor eller länkar vidare till
cancercentrum.se senast september 2015,
Att det finns minst tio positiva exempel på genomförandet av SVF, senast i
december 2015.
Budskapsplattform: Varje dag räknas
De standardiserade vårdförloppen kommer att göra vägen genom vården snabbare och
tydligare för patienten men den kommer också att medföra att många medarbetare i
vården måste lära sig att tänka och arbeta på ett annat sätt. Att ändra människors attityder,
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 7(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
kunskaper och beteenden är svårt. Det kräver personliga möten, dialog, enskildas
kreativitet, initiativ och uthållighet samt tid och utrymme för frågor, eftertanke och kritik.
Det måste vara tydligt varför och för vems skull förändringen ska genomföras.
Satsningens budskap kan sammanfattas med följande text:
Omkring 60 000 personer i Sverige kommer att få cancer nästa år. Runt omkring sig har
de många nära och kära som också kommer att bli berörda. Varje dag med misstanke
eller insikt om att man har cancer – men kanske ovisshet om när man ska få behandling –
är för många en näst intill outhärdlig dag av oro, dödsångest och kanske smärta. Därför
startar nu en omfattande och nödvändig utveckling av hälso- och sjukvården i vårt land.
Nu börjar vi införa standardiserade vårdförlopp i den svenska cancervården. Målet är att
inte en enda cancerpatient ska behöva vänta en dag, en timme, längre än nödvändigt. På
utredningsinsatser, på diagnosbesked, på behandling.
Tiden från misstanke, remiss och diagnos till start av behandling ska bli så kort den
överhuvudtaget kan bli. Men det får inte bli snabbhet som går ut över kvaliteten. I vissa
fall krävs det mer tid för att ge en säker diagnos och den bästa behandlingen. Det är tid
och kvalitet som gäller. Och att den som är sjuk är involverad och införstådd med vad
som väntar härnäst och när det ska ske. Det är omotiverad och oviss väntan som måste
bort. Cancervården i Sverige ska bli mer jämlik och likvärdig över hela landet. Du eller
jag eller någon i vår nära omgivning kan komma att vara en av de 60 000. Ingen av oss
vill vänta längre än vi måste.
Varje dag räknas!
Huvudbudskap:
Satsningen på standardiserade vårdförlopp ska:
korta väntetiderna inom cancervården – all väntetid ska vara medicinskt
motiverad,
skapa en mer jämlik cancervård med ökad kvalitet,
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 8(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
göra cancerpatienterna och närstående mer nöjda med vården och bemötandet.
Det ska göras genom att:
ledtiderna i cancervårdsprocesserna optimeras,
förbättra kommunikationen med patienten och ge tydlig information om
innehållet i det standardiserade vårdförloppet.
kontinuerligt följa upp och kommunicera i vilken mån standardiserade
vårdförlopp tillämpas och ledtiderna hålls,
mäta patienternas grad av nöjdhet med cancervården.
Viktigt att tänka på!
Utforma budskapen så att de har en positiv klang.
Fokusera på att det är en satsning, inte en effektivisering/besparing.
Beskriv bakgrunden, så att det blir tydligt varför satsningen görs.
Lyft fram positiva exempel som visar att förändringen är möjlig.
Anpassa budskapen så att medarbetare på olika nivåer och i olika funktioner i
vården förstår hur de påverkas och vad som förväntas av dem.
Varför standardiserade vårdförlopp?
Svensk cancervård är bra och den nationella cancerstrategin har bidragit till att göra den
ännu bättre. Men fortfarande finns regionala skillnader och många patienter får vänta
orimligt länge på att få utredning och behandling. Det är stora skillnader mellan olika
diagnoser och beroende på var i landet man bor.
Den nationella satsningen och stimulansmedlen från regeringen ska öka takten på
förbättringsarbetet. Med standardiserade vårdförlopp ska nya arbetssätt och rutiner
utvecklas, som gör vägen genom vården snabbare, tydligare och tryggare för patienten.
All omotiverad och oviss väntan i cancervården måste bort. Ingen ska behöva vänta en
dag längre än nödvändigt. Varje dag räknas!
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 9(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Målgrupper och mål per målgrupp
Målgrupper
Politiker/landstingsledning
Ska vara informerade om arbetet med
vårdförlopp och fatta beslut om införande.
Landstingsstyrelsen
Nämnd med ansvar för cancervården
Tjänstemannaledning
Primärvården
Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och
implementera och agera efter dessa enligt beslut.
Cheferna ska även sprida kunskapen vidare.
Primärvårdsledning i landstinget
Verksamhetschefer i landstingets
primärvård
Verksamhetschefer hos privata
vårdgivare
Medarbetare, t ex läkare, sjuksköterska
och läkarsekreterare
1177 (målgrupp här?)
Specialistvården
Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och
implementera och agera efter dessa enligt beslut.
Cheferna ska även sprida kunskapen vidare.
Länsverksamhetschefer specialistvård
berörda av pilotdiagnoserna: onkologi,
urologi, patologi, radiologi, ÖNH,
hematologi, övre gastrokirurgi,
operation, akutmottagning
Läkare inom respektive enhet enligt
ovan
Kontaktsjuksköterskor
Medarbetare, t ex omvårdnadspersonal
och läkarsekreterare
Sekundära (ska vara informerade):
Tandvården
Ska ha generell kunskap om de vårdförlopp man
berörs av och implementera och agera efter
dessa enligt beslut. Cheferna ska även sprida
kunskapen vidare.
Tandvårdsledning i landstinget
Verksamhetschefer inom folktandvården
Verksamhetschefer hos privata
vårdgivare
Medarbetare, t ex tandläkare,
tandhygienist, tandsköterska och
sekreterare
Övrigt
Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och
beslut om dessa samt bidra till att sprida
kunskapen.
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 10(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Verksamhetschefer inom rehabilitering
och palliativ vård och inom andra
områden som berörs av kommande
SVF.
Övrig sjukvård som inte direkt berörs av
vårdförloppen
Chefläkare
Fackliga organisationer
Privatläkarförening?
Förening för privattandläkare?
Patienter
Ska ha generell kunskap om vårdförloppen och
bidra till att sprida kunskapen vidare.
Patientrådet
Patientorganisationer inom cancer
Invånare
Ska kunna hitta information om vårdförloppen
om de är intresserade. Sprida kunskap om
alarmsymtom, ex. synligt blod i urin?
Invånare i Västernorrland
Kanaler
Möten
Specialistvårdens ledningsgrupp
Primärvårdens ledningsgrupp
Dialogmöten inom primärvården
APT-möten med medarbetare
Informationsmöten
Enhetschefsträffar
Temadagar
Digitala kanaler
Intranätet
Chefskanalen
Externwebben lvn.se
E-post
Nationell informationssida www.cancercentrum.se
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 11(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Specialistvårdens nyhetsbrev
Regional samlingssida www.cancercentrum.se/norr/kortare-vantetider
RCC Norrs nyhetsbrev
1177-Vårdguiden
LVNs facebook-sida
RCC app för smarta telefoner
Tryckt material
Hushållstidningen Liv & Hälsa
Speciellt anpassade produktioner för information och implementering, se nedan.
Talespersoner för väntetidssatsningen
Rollfördelning
Regionalt cancercentrum Norr
RCC Norr har regionansvar för information till tjänstemannaledning och politisk ledning i
landstingen. RCC Norr involverar patientråd och patientrepresentanter. RCC Norr
samordnar kommunikationen inom norra regionen och är sammankallande i norra
regionens kommunikatörsnätverk. Kommunikationskonceptet Varje dag räknas att tagits
fram av Cancercentrum i samverkan tillsammans med en extern kommunikationsbyrå.
Konceptet har delgetts till landstingens kommunikationsstaber via www.cancercentrum.se
och är fritt att användas i kommunikationen runt väntetidssatsningen. All övergripande
information finns samlad på cancercentrum.se. RCC Norr har utformat ett gemensamt
ramverk för denna kommunikationsplan.
Landstingen i norra regionen
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 12(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Landstingen ansvarar, med stöd från RCC Norr, för kommunikationsplanering och för att
informationen når målgrupperna. Varje landsting ska ha tillgång till samma information, t
ex bildspel, folder, informationstext, pressmeddelande, FAQ.
Varje landsting ska genom informationsinsatser, kommunikation och dialog i
linjeorganisationen säkerställa att berörda verksamheter har god kännedom om satsningen
och om vad som krävs för att ta del av stimulansmedlen.
Lokalt cancerråd
För att möta upp behovet av en samverkande funktion inom Landstinget Västernorrland
har ett Lokalt cancercentrum (LCC) bildats. LCC och dess nav cancerrådet, ska fungera
som en länk mellan RCC Norr och berörda verksamheter inom LVN.
I LCC:s cancerråd ingår länsverksamhetscheferna inom onkologi, kvinnosjukvård,
medicin, infektion/hud, kirurgi, urologi och ÖNH samt primärvård. Koordinator är
projektledaren för SVF. Vid behov adjungeras ytterligare länsverksamhetsföreträdare.
Uppföljning
Uppföljning av kommunikationsinsatserna görs under projektets gång. En slutlig
summering av kommunikationen görs i slutet av projektet, förslagsvis december
månad. Då ska alla kommunikations- och implementeringsinsatser för de fem
första processerna vara gjorda och en utvärdering av kommunikationen kan ske.
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 13(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Kommunikationsaktiviteter
Datum
Aktivitet
Kommentar
Målgrupp
Ansvar
OK
2015
januari
Information på VOLG: VO opererande, VO medicin, VO psyk/hab samt primärvårdens ledningsgrupp
Information om handlingsplan och införandet av SVF
Verksamhetschefer inom specialistvården och primärvård
Lennart Moberg √
26 jan Information Notis på intranätet Alla anställda Anneli Jernberg √
februari Specialistvårdens nyhetsbrev
Information kring SVF-införande
Anställda inom specialistvården
Anneli √
maj
Aktuell information till specialistvårdens ledningsgrupp
Information och diskussioner kring SVF-införande
Specialistvårdens ledningsgrupp
Lennart √
maj Verksamhets-dialoger
Videomöten för hela länet: Urologen Röntgen Kirurg Medicin
Speciellt inbjuden personal från berörda specialiteter
Lennart √
september
Informations-träffar
Implementering och diskussioner kring skarpt läge för SVF.
Primärvård och tandvård
Lennart √
oktober Informations-träffar
Implementering och diskussioner kring skarpt läge för SVF. Tryckt info:
- Kodstruktur - Checklista
för personal - ” primärvård - Exempel på
patientinfo (små foldrar)
Primärvård, tandvård och berörda verksamheter inom Specialistvården
Lennart √
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 14(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
6 okt Patientsäkerhets-dagen
Bemannad informationspunkt samt tryckt material
Deltagare på KPAs patientsäkerhetsdag
Lennart √
oktober Specialistvårdens nyhetsbrev
Text om detaljerad information kring SVF-införande
Anställda inom specialistvården
Anneli
december
1177.se Regionala tillägg på 1177.se på respektive diagnos
Allmänheten Anneli
December-jan
Liv & Hälsa Övergripande patient-information om SVF
Allmänheten Anneli
jan Lvn.se Övergripande patient-information om SVF
Allmänheten Anneli
jan facebook ”Varje dag räknas…” länk till lvn.se
Allmänheten Anneli
Material att ta fram
Ett tydligt och relevant material ska tas fram för att underlätta implementeringen
av SVF i Landstinget Västernorrland. Materialet utgår från det material som
producerats centralt och som sedan anpassas för LVN.
PPT
Rollup
Trycksak: SVF i fickformat (en gemensam alt en för varje diagnos
förutom AML. Utredning och behandling av AML startar i princip
samtidigt och därför har patientinformationsbladet bedömts mindre
relevant för patienter med denna diagnos.)
Små kort: checklista/rådgivningsstöd för personal
Anpassad information till primärvården (SVF primärvårdsversioner)
www.lvn.se
Datum Dnr Sida
2015-08-12 15(15)
Postadress Besöksadress Telefon E-post
0660-899 40, 073-270 32 93 [email protected]
Om särskilda utbildningsinsatser i LVN genomförs bör ovanstående material
kompletteras med ett utbildningsmaterial.
Kontaktpersoner
Kommunikationsstrateg
Anneli Jernberg
0660-899 40, 073-270 32 93
Projektledare
Lennart Moberg
0611-80046, 070-191 68 75
Representanter i styrgruppen för RCC Norr och SVF
Peter Löthman
Hälso- och sjukvårdsdirektör
073-2713165
Lena Karlsson
Verksamhetschef Onkologkliniken
060-18 23 24, 070-191 68 22
I styrgruppen i RCC Norr för SVF är även Lennart Moberg adjungerande.
Inbjudan till information för Specialistvården om
Standardiserade vårförlopp i cancervården
Har du frågor, kontakta Lennart Moberg, tel 070-191 68 75.
Anmälan: Chefen på resp arbetsplats samordnar och sammanställer anmälan som skickas senast den 30 september till Malin Isaksson, [email protected]
Vi bjuder på kaffe och tilltugg. Informationen tar max en timme.
Medverkande: Lennart Moberg, samordnare, Lena Karlsson, verksamhetschef Onkologi, Ingela Pirttilä, tillgänglighetssamordnare och Malin Isaksson, klassificeringskoordinator.
www.lvn.se
ÖrnSkÖldSVIk Konferensrum Havetmåndagen den 5 oktober 2015
kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00
Sollefteå Blå rummettorsdagen den 8 oktober 2015
kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00
SundSVAll Stora salenfredagen den 9 oktober 2015
kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00
SundSVAll Aulanmåndagen den 12 oktober 2015 kl. 09.00, 10.30, 12.00 och 14.00
Hur är det tänkt att vi i landstinget Västernorrland ska jobba med SVf?
Bilaga 2
Exempel på patientinformation för ett standardiserat vårdförlopp
Lennart Moberg, projektledare, Malin Isaksson, klassificeringskoordinator, Ingela Pirttilä, tillgänglighetssamordnare och Lena Karlsson, länsverksamhets-chef, onkologi, informerade om SVF på sjukhusorterna i början av oktober.
Efter en tids förberedelser införs nu standardiserade vårdförlopp i cancervården (SVF). Många de-lar av landstingets verksamhet är berörda av införandet, liksom många yrkesgrupper.
Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015-2018 för att förkorta väntetiderna, minska de regionala skillnaderna i cancervår-den. Genom att införa standardise-rade vårdförlopp i cancervården ges förutsättning för en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter.
Kortare väntan för patientenStandardiserade vårdförlopp i cancervården (SVF) handlar om att ta hand om befintliga patienter på ett mer rationellt och jämlikt sätt. Varje diagnos har ett förutbestämt och tidsatt vårdförlopp. Det betyder att patienten vet vilka utredningar och första behandlingar som kom-mer att göras samt vilka tidsgränser som gäller för hela förloppet och de olika utredningsstegen. Tidsgrän-serna är medicinskt motiverad tid och varierar mellan diagnoser och behandlingar.
– Tiden från välgrundad misstanke till start av behandling ska bli så
Standardiserade vårdförlopp i cancervården
kort som den överhuvudtaget kan bli utan att det går ut över kvaliteten, sä-ger Lena Karlsson, länsverksamhets-chef för onkologin i Västernorrland.
Nya KVÅ-koderFör att dokumentera och kunna mäta har nya nationella KVÅ-koder (klassifikation av vårdåtgärder) tagits fram. Genom kodningen kan man följa vårdförloppet och i efterhand ta ut statistik ur systemet, t ex hur lång tid det tar från välgrundad misstanke till start av behandling.
Primärvården möter patienten först– Oftast är det primärvården som först möter patienten och identifierar alarmsymptomen för en cancer, be-rättar Lennart Moberg, projektledare
för SVF i Västernorrland. Därför har det varit viktigt att vi informerat i pri-märvårdens ledningsgrupp och också varit med att ta fram en informations-film riktad mot just primärvården.
En kortare variant av filmen med endast två vårdförlopp finns också för tandvården.
Start 1 decemberFrån och med 1 december ska LVN arbeta helt enligt de fem första stan-dardiserade vårdförloppen. Redan nu följer man SVF för akut myeloisk leukemi och huvud- och halscancer.
– Nästa år kommer ytterligare tret-ton cancerdiagnoser att ingå i SVF, avslutar Lennart Moberg.
Totalt kommer ett trettiotal cancer-diagnoser att ingå i SVF.
Bilaga 3
Arbetsmaterial 2015-09-17 Handläggare
Annika Rörstrand
rtg
Standardiserade vårdförlopp Handlingsplan för röntgen
Akut myeloisk leukemi (AML) Huvud- och halscancer Cancer i urinblåsan och övre urinvägar Matstrups– och magsäckscancer Prostatacancer
Datum Dnr Sida 2015-09-17 2(4)
Handlingsplan för införandet av SVF på röntgenklinikerna Steg 1. Informera personalen på APT/ stormöte om igångsättande av SVF. Steg 2. För att minska risken för omtag och att patienten inte kan undersökas på bokad tid, har vi gjort ett dokument som innefattar önskemål och skallkrav till klinikerna. Dokumentet skickas till LVC som för distribuera ut informationen till lämplig personal. Steg 3. Information till all personal (APT) plus skriftlig information.
- Vilka/ vilken typ av undersökning det gäller - Inventering av kontaktpersoner.
Skapa centralbokning på röntgen i Sundsvall för säkrare rutiner. Nya rutiner tas fram för bokning av SVF patienter. Anskaffa halvakuta tider på lab, plus skapa snabbspår. Prioritering av remisser alla dagar (helg inkluderat). En ansvarig radiolog per diagnos. (Kan vara resurs i MDK) Steg 4. Extramedel 500.000 kr kan användas till:
Köp av uppdragsutbildning för vidareutbildning av allmänsjuksköterskor till röntgensjuksköterskor
Fler undersköterskor ut till röntgenproduktion genom: o Röststyrd diktering/taligenkänning-sekreterare kan
ersätta undersköterskor i receptionen. o Incheckingsdiskar-minskar behov av
receptionspersonal.
Datum Dnr Sida 2015-09-17 3(4)
Remissen
Digital RIS-remiss registreras på röntgen så snart den signerats och skickats. Pappersremisser scannas in och registreras löpande alla vardagar. Röntgensvaren aviseras till av remitterande klinik vald e-postbrevlåda, omedelbart då definitivsignerig skett. Rutin för att röntgensvaren läses sker enligt mottagande kliniks interna rutiner. Vi kommer att se över vilka åtgärder som ska vidtas om undersökning och/eller röntgensvar ej kan ges i tid enligt riktlinjer. Inkommande remisser bedöms och prioriteras löpande av radiolog, även helgdagar. Bokning sker löpande. Kallelse sker av röntgen. Denna rutin kan komma att ändras beroende på hur kontaktsjuksköterskorna kommer att arbeta.