DefinisiAIDS (Acquired immunodeficiency syndrome) merupakan
kumpulan gejalah yang disebabkan oleh menurunnya kekebalan tubuh
akibat infeksi oleh virus HIV (Human Immunodeficiency Virus)
(Djoerban & Djauzi 2009).Gejalah Klinis
Perjalanan penyakit ini merupakan spectrum gejalah penyakit
infeksi HIV/AIDS yang amat bervariasi dan bertahap (Konthen et al,
2008):
1. Tahap infeksi akut
Timbul 6 minggu pertama, berupa demam, rasa letih, sakit pada
otot dan sendi, sakit menelan, pembesaran kelenjer getah bening.
Gejalah infeksi akut HIV biasnya sembuh sendiri.
2. Tahap asimtomatik
Pada tahap ini penderita tidak menunjukan gejalah ataupun
keluhan. Keadaan ini berlangsung 6 minggu sampai 6 bulan setelah
infeksi
3. Tahap simtomatik ringan
Setelah beberapa tahun penderita bertahan hidup tanpa gejalah,
maka pada tahap berikutnya muncul gejalah yaitu penurunan berat
badan meskipun masih kurang dari 10%. Pada tahap ini biasanya
muncul gejalah kulit dan mulut, misalnya infeksi jamur, kuku,
sariawan berulang pada mulut. Penderita masih bisa beraktifitas
normal.
Pada tahap lanjut, penderita semakin kurus, penurunan berat
badan lebih dari 10%. Diare ;ebih dari satu bulam, panas lebih dari
satu bulan tana diketahui sebab yang jelas. Pada tahap ini biasanya
penderita akan berbaring di tempat tidur lebih dari 12 jamsehari
dalam sebulan terakhir.
4. Tahap AIDS
Pada tahap ini penderita mengalami beberapa infeksi
oportunistik, misalnya tuberkulosis paru, pneumonia pneumosistik
karinii, toksoplasmosis otak, diare akibat kriptosporodiosis,
penyakit virus sitomegalo, infeksi virus herpes, kandidiasis
esophagus, ensefalopati HIV, kadang-kadang ditemukan beberapa janis
kanker, misalnya kanker kelenjer getah bening maupun kanker arkoma
Kaposi Kriteria diagnosa
Seseorang dapat dipastikan menderita HIV apabila sudah terbukti
lewat pemeriksaan lanoratorium, baik dengan metode pemeriksaan
antibodi atau pemeriksaan untuk mendeteksi adanya virus dalam
tubuh. Diagnosa AIDS untuk kepentingan survailans ditegakkan
apabila terdapat infeksi oportunistik atau limfosit CD4+ kurang
dari 200 sel/mm3 (Djoerban & Djauzi 2009).Penatalaksanaan
HIV/AIDS sampai saai ini memang belum dapat dismbuhkan secara
total. Namun pengobatan dengan kombinasi beberapa obat anti HIV
(obat antriretroviral/ARV) selama 8 tahun terakhir menunjukan hasil
yang menyakinkan dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas dini
akibat infeksi HIV. Orang dengan HIV/AIDS menjadi lebih sehat,
dapat bekerja normal dan produktif. Manfaat ARV dicapai melalui
pemulihan sistem kekebalan akibat HIV dan pulihnya kerentanan
pasien terhadap infeksi oportunistik (Djoerban & Djauzi
2009).Secara umum penatalaksanaan yang dilakukan meliputi (Djoerban
& Djauzi 2009).:a. Pengobatan untuk menekan replikasi virus HIV
dengan obat antiretroviral
b. Pengobatan untuk mengatasi berbagai penyakit infeksi dan
kanker yang menyertai infeksi HIV/AIDS, seperti jamur ,
tuberkulosis, hepatitis, toksoplasma, sarcoma Kaposi, limfoma dan
lain-lain.
c. Pengobatan suportif, yaitu mekanan yang mempunyai nilai gizi
yang lebih baik dan pengobatan pendukung lain deperti dukungan
psikososial dan dukungan agama serta menjadi tidur yang cukup,
kebersihan diripun harus diperhatikan.
Dengan pengobatan lengkap tersebut diharapkan angka kematian
dapat ditekan, harapan hidup lebih baik dan kejadian infeksi
oportunistik amat berkurang.
Djoerban, Z & Djauzi, S 2009, HIV/AIDS di indonesia, dalam
Sudoyo, AW, Setiyohadi, B, Alwi, I, Marcellus, SK, Setiati, S (ed),
Buku ajar ilmu penyakit dalam, edisi kelima, internal publishing,
Jakarta, pp. 2861,64,65.
Konthen, PG et a 2008, Pedoman diagnosis dan terapi bah/smf ilmu
penyakit dalam, edisi ketiga, RSU Dokter Sutomo, Surabaya,
pp.349.
