REFERAT KATARAK KOMPLIKATAOLEH DEBBY HENAMELIZA

DEFINISI Katarak merupakan penyebab utama berkurangnya penglihatan pada usia 55 tahun atau lebih. Secara umum dianggap bahwa katarak hanya mengenai orang tua, padahal katarak dapat mengenai semua umur dan pada orang tua katarak merupakan bagian umum pada usia lanjut. Katarak adalah kekeruhan lensa.Katarak memiliki derajat keparahan yang sangat bervariasi. kasus bersifat bilateral, walaupun kecepatan perkembangannya jarang sama.

Beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya katarak : usia lanjut, kongenital, penyakit mata , bahan toksis dan keracunan obat, kelainan sistemik atau metabolik, genetik dan gangguan perkembangan,

Ada beberapa Klasifikasi katarak,salah satunya berdasarkan usia,yakni : 1. katarak kongenital, 2.katarakjuvenile 3. katarak senil Katarak juvenil biasanya merupakan penyulit penyakit sistemik ataupun metabolic dan penyakit lainnya seperti: 1. Katarak metabolik 2. Otot 3. Katarak traumatik 4. Katarak komplikata

Katarak Komplikata katarak yang timbul pasca infeksi mata dan akibat penyakit mata lain seperti radang, dan proses degenerasi seperti ablasi retina, retinitis pigmentosa, glaucoma, tumor intraocular, iskemia ocular, nekrosis anterior segmen, buftalmos,akibat suatu trauma dan pasca bedah mata. Katarak komplikata dapat juga disebabkan oleh penyakit sistemik dan keracunan obat.

Katarak adalah proses keruh lensa mata yang diakibatkan gangguan metabolisme dari lensa mata. Sedangkan katarak komplikata terjadi di usia muda akibat dari penyakit dan obat-obat tertentu.

ETIOLOGI Penyebab katarak komplikata adalah : Penyakit local di mata Penyakit sistemik,mengenai seluruh tubuh,terutama penyakit endokrin Trauma : fisik (radiasi),mekanis(pasca bedah,kecelakaan),kimia(toksik)

Lensa yang normal adalah struktur posterior iris yang jernih, transparanmempunyai kekuatan refraksi yang besar. Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya traansparansi. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi, sehingga mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya ke retina. Katarak komplikata memberikan tanda khusus dimana mulai katarak selamanya didaerah bawah kapsul atau pada lapis korteks, kekeruhan dapay difus, pungtata, linear, rosete, reticulum dan biasanya terlihat vakuol. Dengan bertambah lanjut usia seseorang maka nucleus lensa mata akan menjadi lebih padat dan berkurang kandungan airnya, lensa akan menjadi keras pada bagian tengahnya( optic zone) sehingga kemampuan memfokuskan benda berkurang. Penderita kencing manis (diabetes mellitus) yang gagal merawat penyakitnya akan mengakibatkan Kandungan gula dalam darah menjadikan lensa kurang kenyal dan bisa menimbulkan katarak(Katarak Komplikata)

PATOFISIOLOGI

KLASIFIKASI Dikenal 2 bentuk : 1. Polus posterior bola mata 2. Polus anterior bola mata

Penyakit intraokular atau penyakit di bagian tubuh yang lain dapat menimbulkan katarak komplikata. Uveitis, katarak timbul pada subkapsul posterior Glaukoma akut Ablasio dan miopia tinggi juga dapat menimbulkan katarak komplikata.

1.Penglihatan kabur dan berkabut 2. Merasa silau terhadap sinar matahari, 3. Seperti ada titik gelap di depan mata 4. Penglihatan ganda 5. Halo 6. Sukar mengerjakan pekerjaan sehari-hari 7. Penglihatan dimalam hari lebih berkurang 8. Sering berganti kaca mata 9. Penglihatan menguning 10.Untuk sementara jelas melihat dekat

GAMBARAN KLINIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan ketajaman penglihatan Optalmoskop Slit lamp Shadow test

PENATALAKSANAAN Pengobatan untuk katarak adalah pembedahan. Jika katarak tidak mengganggu biasanya tidak perlu dilakukan pembedahan.

Indikasi operasi : Indikasi sosial Indikasi medis Indikasi optik

Pemeriksaan tersebut termasuk hal-hal seperti: - Gula darah - Hematologi - Elektrokardiografi - Riwayat alergi obat - Pemeriksaan rutin medik lainnya dan bila perlu konsultasi untuk keadaan fisik - Tekanan bola mata

Pembedahan katarak terdiri dari pengangkatan lensa dan menggantinya dengan lensa buatan. 1. Pengangkatan lensa Ada 2 macam pembedahan yang bisa digunakan untuk mengangkat lensa: A.) ECCE (Extra Capsular Cataract Extraction) atau EKEK B.) ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction) atau EKIK: 2. Penanaman lensa baru

DIAGNOSA BANDING- Ablasi retina - Retinoblastoma

PROGNOSIS Prognosis untuk perbaikan ketajaman pengelihatan setelah operasi paling buruk pada katarak kongenital unilateral dan paling baik pada katarak kongenital bilateral inkomplit yang proresif lambat Pada katarak komplikata prognosis visualnya tidak sebaik katarak senilis biasa

PENCEGAHAN- Tidak merokok, - Pola makan yang sehat - Lindungi mata dari sinar matahari, - Menjaga kesehatan tubuh