Referat Moluskum kontagiosum

7/21/2019 Referat Moluskum kontagiosum

1/10

TATALAKSANA MOLUSKUM KONTAGIOSUM

Ni Kadek Sri Rahayu Wijayanti

030.10.20

!e"#i"#in$%

dr. Su&'ardana( M.Ke&( S). KK

K*!ANIT*RAAN KLINIK +*RMATO,-*N*R*OLOGI

RUMA SAKIT TNI,AL +r. MINTOAR+/O

AKULTAS K*+OKT*RAN UNI-*RSITAS TRISAKTI

!*RIO+* 1 OKTO*R 201 , 21 NO-*M*R 201

0


2/10

Ni Kadek Sri Rahayu Wijayanti, Suswardana2

1Dokter Muda Fakultas Kedokteran Trisakti di

SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RS! dr" Mintohardjo

2SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RS! dr" Mintohardjo

!*N+AULUAN

Moluskum konta#iosum meru$akan $enyakit kulit yan# dise%a%kan oleh

Mollus&um 'onta#iosum (irus )M'(*, kelom$ok +o (irus dari #enus Mollus&i$o

-irus den#an #ejala klinis da$at %eru$a $a$ul.$a$ul $ada $ermukaannya terda$at

lekukan, %erisi massa yan# men#andun# %adan moluskum" n#ka kejadian moluskum

konta#iosum di seluruh dunia di$erkirakan se%esar 2/ . 0/, den#an $re-alensi / .

10/ $ada $asien I(3IDS"Moluskum konta#iosum %ersi4at endemis $ada

komunitas $adat $enduduk, hi#iene %uruk dan daerah miskin" +enyakit ini terutama

menyeran# anak.anak, usia dewasa den#an akti-itas seksual akti4 dan status

imunode4isiensi" +enularan da$at melalui kontak lan#sun# den#an lesi akti4 atau

autoinokulasi, $enularan se&ara tidak lan#sun# melalui $emakaian %ersama alat.alat

$ri%adi se$erti handuk mandi,kolam renan# dan %ak mandi telah dila$orkan se%a#ai

sum%er in4eksi, dan indi-idu.indi-idu yan# terli%at olahra#a yan# men#haruskan

kontak jarak dekat ju#a %isa menjadi resiko tin##i serta $enularan melalui kontak

seksual"1,2

Dia#nosis moluskum konta#iosum $ada se%a#ian %esar kasus da$at

dite#akkan melalui anamnesis serta $emeriksaan 4isik" +emeriksaan histo$atolo#i

melalui %io$si da$at mem%antu mene#akkan dia#nosis $ada %e%era$a kasus den#an

#ejala klinis tidak khas yan# tam$ak $em%esaran sel yan# men#andun# inklusi

intrasito$lasmi )Henderson Paterson body*"5

Moluskum konta#iosum adalah $enyakit in4eksi -irus yan# da$at sem%uh

s$ontan" +ada kelom$ok $asien imunokom$eten jaran# ditemui lesi moluskum

konta#iosum %ertahan le%ih dari 2 %ulan" Tera$i untuk mem$er%aiki #ejala yan#

tim%ul di$erlukan $ada %e%era$a $asien den#an $enurunan status imun, dimana

dida$atkan lesi ekstensi4 dan $ersisten" +ro#nosis $enyakit ini %aik dan %iasanya

sem%uh s$ontan" Den#an men#hilan#kan semua lesi yan# ada, $enyakit ini tidak atau

jaran# residi4" 6.7

1


3/10

+*INISI

Moluskum konta#iosum adalah $enyakit kulit jinak memiliki &iri mem%ran

mukus dan dise%a%kan oleh $o -irus" Mani4estasi $enyakitnya %eru$a $a$ul miliar,

%erwarna $utih, diten#ahnya terda$at lekukan )delle*" Masa inku%asi Moluskum

konta#iosum dida$atkan 2 sam$ai 7 min##u hin##a 8 %ulan"1,6

*!I+*MIOLOGI

+enyakit ini terse%ar di seluruh dunia" Terutama menyeran# anak 9 anak

namun kadan# men#enai oran# dewasa" +ada $asien anak, lesi %iasanya ditemukan di

wajah, %adan, dan ekstremitas, $ada $asien dewasa %iasanya dise%arkan melalui

transmisi seksual sehin##a serin# ditemukan $ada daerah $u%is dan #enitalia eksterna"Faktor utama dalam $enye%arannya adalah kontak kulit lan#sun#" Faktor lain yan#

yan# mem$en#aruhi $enye%aran tidak diketahui, ta$i di&uri#ai lin#kun#an tro$is turut

mem4asilitasi $enye%arannya"Insiden moluskum konta#iosum di$erkirakan 1/ dari

semua dia#nosis dermatolo#i" In4ormasi yan# $asti tentan# %era$a $re-alensi dari

$enyakit ini %elum diketahui" Ini dise%a%kan $enelitian tentan# $enyakit ini hanya

$ada kasus.kasus yan# le%ih serius"0

*TIOLOGI:tiolo#i dari $enyakit ini adalah -irus )#enus Mollus&i$o -irus* yan#

menye%a%kan moluskum konta#iosum menjadi an##ota dari 4amily $o-iridae, yan#

ju#a terda$at an##ota small$o" Mollus&um 'onta#iosum (irus )M'(* meru$akan

-irus dou%le stranded DN,%er%entuk lonjon# den#an ukuran 25; 55; nm dan

%ere$likasi dalam sito$lasma sel"Terda$at 6 su%ti$e utama Mollus&um 'onta#iosum

(irus )M'(*, yaitu M'( I, M'( II, M'( III dan M'( I("Keem$at su%ti$e terse%ut

menim%ulkan #ejala klinis seru$a %eru$a lesi $a$ul miliar yan# ter%atas $ada kulit

dan mem%ran mukosa" M'( I diketahui memiliki $re-alensi le%ih %esar

di%andin#kan keti#a su%ti$e lain sekitar


4/10

lilin atau warna merah muda, um%ilikasi, $a$ul yan# menin##i )diameter 1 9 mm*

atau nodul )diameter 8 9 1; mm* %er%entuk ku%ah yan# kemudian diten#ahnya

terda$at lekukan )delle*, a$a%ila di$ijat akan tam$ak massa %erwarna $utih se$erti

nasi"

!esi moluskum konta#iosum da$at tim%ul se%a#ai lesi multi$el atau sin#le

)%iasanya =5; $a$ul*" +asien %isa men#eluhkan #atal atau nyeri" 2,6

>am%ar 1" !esi Moluskum Konta#iosum

+emeriksaan histo$atolo#i moluskum konta#iosum menunjukkan #am%aran

$roli4erasi sel.sel stratum s$inosum yan# mem%entuk lo%ules disertai &entral &ellular

dan -iral de%ris" !o%ulus intrae$idermal di$isahkan oleh se$ta jarin#an ikat dan

dida$atkan %adan moluskum di dalam lo%ulus %eru$a sel %er%entuk %ulat atau lonjon#

yan# men#alami de#enerasi keratohialin"+ada stratum %asalis dijum$ai #am%aran

mitosis sel den#an $em%esaran nukleus %aso4ilik" +ada 4ase lanjut da$at ditemui sel

yan# men#alami $roses -akuolisasi sito$lasmik dan dida$atkan #lo%i eosino4ilik"

?e%era$a kasus lesi moluskum konta#iosum den#an in4eksi sekunder, dida$atkan

#am%aran in4lamasi $redominan lim4osit dan neutro$hil $ada $emeriksaan

histo$atolo#i"1,am%ar 2" enderson +aterson ?odies )?erwarna merah dan un#u*

!*NATALAKSANAANSan#atlah $entin# untuk mendiskusikan risiko dan keuntun#an %a#i tera$i

$asien den#an keluar#a $ada 4ase jinak karena moluskum konta#iosum sendiri akan

sem%uh tan$a kom$likasi $ada indi-idu tan$a kom$likasi imunokom$eten"+em%erian

tera$i dilakukan %erdasarkan %e%era$a $ertim%an#an meli$uti ke%utuhan $asien,

rekurensi $enyakit serta ke&enderun#an $en#o%atan yan# menin##alkan lesi

$i#mentasi atau jarin#an $arut" Se%a#ian %esar $en#o%atan moluskum konta#iosum

%ersi4at traumatis $ada lesi"Tera$i yan# serin# dia$likasikan $ada $asien moluskum

konta#iosum se$erti kuretase dan kryotera$i, %a#aimana$un kedua tera$i ini

menyakitkan %a#i $asien"

:dukasi $asien memiliki $eranan $entin# dalam $enatalaksanaan moluskum

konta#iosum" Meneran#kan ke$ada $asien tentan# si4at in4eksi dan $enularan untuk

men#uran#i transmisi moluskum konta#iosum ke$ada oran# lain, serta untuk

men#hindari in4eksi %erulan# dimasa de$an" Menyuruh $asien untuk men#hindari

menyentuh atau men##aruk lesi karena da$at menilm%ulkan in4eksi sekunder, serta

tidak $injam.meminjam %aran# yan# da$at men#kontaminasi se$erti handuk, %aju dansisir"

Sus$ensi $odo4ilin 2/ dalam larutan %en@oin atau alkohol da$at

dia$likasikan $ada lesi den#an men##unakan lidi ka$as, di%iarkan selama 1 .6 jam

kemudian dilakukan $em%ilasan den#an men##unakan air %ersih" +em%erian tera$i

da$at diulan# sekali semin##u"Tera$i ini mem%utuhkan $erhatian khusus karena

men#andun# muta#en yaitu Auer&etin dan kaem$herol" :4ek sam$in# lokal aki%at

$en##unaan %ahan ini meli$uti erosi $ada $ermukaan kulit normal serta tim%ulnya

jarin#an $arut" :4ek sam$in# sistemik aki%at $en##unaan se&ara luas $ada $ermukaan

5


7/10

mukosa %eru$a neuro$ati sara4 $eri4er, #an##uan #injal, ileus, leuko$eni dan

trom%osito$enia" +odo4ilotoksin meru$akan alternati4 yan# le%ih aman di%andin#kan

$odo4ilin" Se%anyak ;,; ml $odo4ilotoksin / dia$likasikan $ada lesi 2 kali sehari

selama 5 hari" Kontraindikasi a%solut kedua %ahan ini $ada wanita hamil"Sedan#kan

&antharidin meru$akan a#en keratolitik %eru$a larutan yan# men#andun# ;,


8/10

men#hilan#kan lesi den#an &ara men#eluarkan inti um%ilikasi sentral melalui

$en##unaan instrumen se$erti skal$el, ekstraktor komedo dan jarum suntik"

+en##unaan metode ini ke%anyakan tidak da$at ditoleransi oleh anak.anak" !esi

indi-idual da$at dihilan#kan den#an hand.held kuret, den#an sedikit ketidak

nyamanan"?edah %eku atau cryosurgerymeru$akan salah satu tera$i yan# umum dan

e4isien di#unakan dalam $en#o%atan moluskum konta#iosum, terutama $ada lesi

$redileksi $erianal dan $eri#enital" ?ahan yan# di#unakan adalah nitro#en &air"

$likasi men##unakan lidi ka$as $ada masin#.masin# lesi selama 1;.1 detik"

+em%erian tera$i da$at diulan# den#an inter-al 2.5 min##u":4ek sam$in# meli$uti

rasa nyeri saat $em%erian tera$i, erosi, ulserasi serta ter%entuknya jarin#an $arut

hi$o$i#mentasi mau$un hi$er$i#mentasi" +ulsed Dye !aser menunjuksn hasil

memuaskan den#an 2 min##u setelah tera$u tan$a disertai e4ek sam$in# yan# %erarti,

namun memerlukan %iaya yan# le%ih mahal1,5

>am%ar 5" Tera$i Moluskum Konta#iosum

7


9/10

!ROGNOSIS

+asien akan sem%uh s$ontan, ta$i %iasanya setelah waktu yan# lama, %er%ulan

9 %ulan sam$ai tahunan" Den#an men#hilan#kan semua lesi, $enyakit ini jaran# atau

tidak residi4"5,

K*SIM!ULAN

Moluskum konta#iosum meru$akan $enyakit kulit yan# dise%a%kan oleh

Mollus&um'onta#iosum (irus )M'(*, kelom$ok +o (irus dari #enus Mollus&i$o

-irus"n#ka kejadian moluskum konta#iosum di seluruh dunia di$erkirakan se%esar

2/ . 0/, den#an $re-alensi / . 10/ $ada $asien I(3IDS"+enyakit ini terutama

menyeran# anak 9 anak namun kadan# men#enai oran# dewasa" +ada $asien anak,

lesi %iasanya ditemukan di wajah, %adan, dan ekstremitas, $ada $asien dewasa%iasanya dise%arkan melalui transmisi seksual"

Dia#nosis moluskum konta#iosum

le%ih %anyak dite#akkan melalui $emeriksaan 4isik" !esi yan# ditim%ulkan oleh M'(

%iasanya %erwarna $utih se$erti lilin, dan merah muda um%ilikasi, $a$ul yan#

menin##i )diameter 1 9 mm* atau nodul )diameter 8 9 1; mm*"!esi moluskum

konta#iosum da$at tim%ul se%a#ai lesi multi$el atau sin#le )%iasanya =5; $a$ul*"

+asien %isa men#eluhkan #atal atau nyeri"

Dia#nosis %iasanya da$at lan#sun# dite#akkan" :-aluasi den#an konten sentra

men##unakan $ersia$an &rush dan $ewarnaan >iemsa dan $emeriksaan

histo$atolo#ik da$at dilakukan jika di$erlukan"+em%erian tera$i dilakukan

%erdasarkan %e%era$a $ertim%an#an meli$uti ke%utuhan $asien, rekurensi $enyakit

serta ke&enderun#an $en#o%atan yan# menin##alkan lesi $i#mentasi atau jarin#an

$arut" Se%a#ian %esar $en#o%atan moluskum konta#iosum %ersi4at traumatis $ada lesi"

Tera$i yan# serin# dia$likasikan $ada $asien moluskum konta#iosum se$erti kuretase

dan kryotera$i, %a#aimana$un kedua tera$i ini menyakitkan %a#i $asien"+asien akan

sem%uh s$ontan, ta$i %iasanya setelah waktu yan# lama, %er%ulan 9 %ulan sam$ai

tahunan" Den#an men#hilan#kan semua lesi, $enyakit ini jaran# atau tidak residi4"

+ATAR !USTAKA

1" >raham, Ro%in E Tony" !e&tures Notes Dermatolo#y" :disi 0" 2;;" :rlan##a"

Bakarta, Indonesia"

2" anson, Daniel E Dayna >" Di-en" Mollus&um 'onta#iosum" Dermatolo#y Cnline

Bournal" htt$33dermatolo#y"&dli%"or#3


10/10

Bakarta, Indonesia"

6" Khand$ur S", Sharma (K, Sumanth K" To$i&al Imunomodulators in Dermatolo#y"

B +ost#rad Med" (ol" ;" Buni 2;12, No"2" hal"151 .157"

" Meadows, K"+" Resolution o4 Re&al&itrant Mollus&um 'onta#iosum -irus !esions

in uman Immunode44i&ien&y (irus .In4e&ted +atients Treated with 'ido4o-ir"

r&hi-es o4 Dermatolo#y" (ol" 155" 1raw ill" 2;;0G

New ork" +a#e 1yne&ol 2;;5G10

Documents

Referat Moluskum kontagiosum