, den 22-05-2019 09:00

Mødeform: Videomøde

Referat, nævnsmøde nr. 11

Deltagere, Akkrediteringsnævnet:

Afbud:

Deltagere, IKAS:

AkkrediteringsnævnetOlof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus NTelefon +45 8745 0050

Nævnssekretær:

Referent:

Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital

Yvonne Hummelmose, Apoteker, næstformand i Akkrediteringsnævnet, Tommerup Apotek

Birgitte Rav Degenkolv, Hospitalsdirektør, Amager og Hvidovre Hospitaler

Henrik Nielsen, Speciallæge i kardiologi, Henrik Nielsen

Henrik Nykjær, Kiropraktor, Kiropraktorerne I Hjørring

Lene Brorson-Riis, Alment praktiserende læge, Lægerne Lærkevej

Lotte Qvist, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi

Steen Nielsen, Farmaceut, Randers Sønderbros Apotek, Randers Sønderbros Apotek

Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus

Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant

Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant

Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn

Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 1 af 26

Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager

Pkt. 2019/11/1, Praktiserende speciallæger, Ørelæge Steen Telmer Ahlgade 39,1., 4300 HolbækPkt. 2019/11/2, Fodterapeutpraksis, Hørsholms Klinik for Fodterapi Hovedgaden 55A, 1., 2970 HørsholmPkt. 2019/11/3, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Vestergade 2, 7600 StruerPkt. 2019/11/4, Fodterapeutpraksis, Fodterapeut Østergade 14C, 7790 ThyholmPkt. 2019/11/5, Fodterapeutpraksis, Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund Trunnevangen 1, 2920 CharlottenlundPkt. 2019/11/6, Fodterapeutpraksis, Ordrup Fodklinik Banevej 1, 2920 CharlottenlundPkt. 2019/11/7, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi. Vestergade 11, 7600 StruerPkt. 2019/11/8, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Struervej 33, 7500 HolstebroPkt. 2019/11/9, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Strandvejen 143, 2900 HellerupPkt. 2019/11/10, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Sct. Jørgensgade 6, 7500 HolstebroPkt. 2019/11/11, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Strandvejen 209, 2900 HellerupPkt. 2019/11/12, Kiropraktorer, Greve Kiropraktisk Klinik ApS Greve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 GrevePkt. 2019/11/13, Apoteker, Svendborg Løve Apotek Vestergade 16, 5700 SvendborgPkt. 2019/11/14, Almen praksis, Lægehuset Greve ApS Lilleholm 1, 2670 Greve, opfølgningssagPkt. 2019/11/15, Almen praksis, Søren Flemming Roed Sløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg, opfølgningssagPkt. 2019/11/16, Almen praksis, Lægerne Chrestensmindevej Chrestensmindevej 1, 9300 Sæby, opfølgningssagPkt. 2019/11/17, Almen praksis, Lægerne Vestergade Vestergade 6, 9870 Sindal, opfølgningssag

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 2 af 26

Punkt 6: Administrativt godkendte sager

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

Punkt 2: Afklarede sager

Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 3 af 26

Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager:

Survey Eksternt survey, 04-04-2019

Pkt. 2019/11/1, Praktiserende speciallæger

Ahlgade 39,1., 4300 Holbæk

Bilag:

Ørelæge Steen Telmer, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 83151 Oto-rhino-laryngologi

Beslutning:

Ørelæge Steen Telmer

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringØrelæge Steen TelmerAhlgade 39,1., 4300 Holbæk

Survey Eksternt survey, 08-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik med en ejer og seks indlejere samt en administrativ medarbejder. Klinikken har en salgsafdeling med sko og indrettet med fokus på fremstilling af indlæg.

Der er fundet mangler i samlet set 2,4 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/2, Fodterapeutpraksis

Hovedgaden 55A, 1., 2970 Hørsholm

Bilag:

Hørsholms Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportHørsholms Klinik for Fodterapi, IndsigelserHørsholms Klinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 302767

Beslutning:

Hørsholms Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold i indsigelsen.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringHørsholms Klinik for FodterapiHovedgaden 55A, 1., 2970 Hørsholm

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 4 af 26

Survey Eksternt survey, 08-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/3, Fodterapeutpraksis

Vestergade 2, 7600 Struer

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 313637

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Nørregade 10, 9870 Sindal, som har lignende mangler.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiVestergade 2, 7600 Struer

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 5 af 26

Survey Eksternt survey, 08-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/4, Fodterapeutpraksis

Østergade 14C, 7790 Thyholm

Bilag:

Fodterapeut, Fokuseret nævnsrapportFodterapeut, Konsistenssikring

Ydernr. 311766

Beslutning:

Fodterapeut

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Lindholmsvej 67, 9400 Nørresundby.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringFodterapeutØstergade 14C, 7790 Thyholm

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 6 af 26

Survey Eksternt survey, 09-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med kun en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 7,9 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/5, Fodterapeutpraksis

Trunnevangen 1, 2920 Charlottenlund

Bilag:

Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, Fokuseret nævnsrapportCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, IndsigelserCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, Konsistenssikring

Ydernr. 954071

Beslutning:

Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund

Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold i indsigelserne.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi CharlottenlundTrunnevangen 1, 2920 Charlottenlund

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 7 af 26

Survey Eksternt survey, 09-04-2019

Sagsfremstilling:Ordrup Fodklinik er en klinik med tre fodterapeuter.

Der er fundet mangler i samlet set 14,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Førstehjælp, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation.

Pkt. 2019/11/6, Fodterapeutpraksis

Banevej 1, 2920 Charlottenlund

Bilag:

Ordrup Fodklinik, Fokuseret nævnsrapportOrdrup Fodklinik, Konsistenssikring

Ydernr. 301701

Beslutning:

Ordrup Fodklinik

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker, som har samme antal mangler.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringOrdrup FodklinikBanevej 1, 2920 Charlottenlund

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 8 af 26

Survey Eksternt survey, 10-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med to fodterapeuter i lokalefællesskab med en større fysioterapi.

Der er fundet mangler i samlet set 2,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/7, Fodterapeutpraksis

Vestergade 11, 7600 Struer

Bilag:

Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, IndsigelserKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 311308

Beslutning:

Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi.

Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold til indsigelserne.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi Brogade 3, 9500 Hobro.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi.Vestergade 11, 7600 Struer

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 9 af 26

Survey Eksternt survey, 10-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en ejer og en indlejer.

Der er fundet mangler i samlet set 2,5 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/8, Fodterapeutpraksis

Struervej 33, 7500 Holstebro

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 311405

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Brogade 3, 9500 Hobro.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiStruervej 33, 7500 Holstebro

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 10 af 26

Survey Eksternt survey, 23-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik med tre fodterapeuter.

Der er fundet mangler i samlet set 17,5 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.

Pkt. 2019/11/9, Fodterapeutpraksis

Strandvejen 143, 2900 Hellerup

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 301485

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med flere klinikker.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-08-2019Akkreditering pågårKlinik for FodterapiStrandvejen 143, 2900 Hellerup

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 11 af 26

Survey Eksternt survey, 24-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik for Fodterapi med en ejer og en indlejer.

Der er fundet mangler i samlet set 2,5 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/10, Fodterapeutpraksis

Sct. Jørgensgade 6, 7500 Holstebro

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 311480

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Jernbanegade 4, 9760 Vrå, som har samme mangel.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiSct. Jørgensgade 6, 7500 Holstebro

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 12 af 26

Survey Eksternt survey, 25-04-2019

Sagsfremstilling:En klinik for fodterapi som har en klinikejer og to indlejere.

Der er fundet mangler i samlet set 7,7 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/11, Fodterapeutpraksis

Strandvejen 209, 2900 Hellerup

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 953156

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiStrandvejen 209, 2900 Hellerup

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 13 af 26

Survey Eksternt survey, 09-04-2019

Sagsfremstilling:Klinik med en kiropraktor, to sekretærer og en sekretærafløser uden faste timer.

Der er fundet mangler i samlet set 4,5 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2019/11/12, Kiropraktorer

Greve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 Greve

Bilag:

Greve Kiropraktisk Klinik ApS, Fokuseret nævnsrapportGreve Kiropraktisk Klinik ApS, Konsistenssikring

Ydernr. 726486

Beslutning:

Greve Kiropraktisk Klinik ApS

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker med tilsvarende mangler.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringGreve Kiropraktisk Klinik ApSGreve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 Greve

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 14 af 26

Survey Eksternt survey, 11-04-2019

Sagsfremstilling:Surveyet fandt sted på Svendborg Løve Apotek og filialerne i Hesselager og Svendborg Øst.

Der er fundet mangler i samlet set 3,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 2.2, Rådgivning, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i instruktionen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 9 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.

Pkt. 2019/11/13, Apoteker

Vestergade 16, 5700 Svendborg

Bilag:

Svendborg Løve Apotek, Fokuseret nævnsrapportSvendborg Løve Apotek, Konsistenssikring

Beslutning:

Svendborg Løve Apotek

Indsigelser:Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere apoteker, som har lignende mangler.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringSvendborg Løve ApotekVestergade 16, 5700 Svendborg

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 15 af 26

Survey Interview, 24-10-2018

Pkt. 2019/11/14, Almen praksis

Lilleholm 1, 2670 Greve

Bilag:

Lægehuset Greve ApS, OpfølgningsrapportLægehuset Greve ApS, Konsistenssikring

Ydernr. 22969

Beslutning:

Lægehuset Greve ApS, opfølgningssag

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenAkkrediteret med bemærkninger

Lægehuset Greve ApSLilleholm 1, 2670 Greve

Survey Interview, 09-01-2019

Pkt. 2019/11/15, Almen praksis

Sløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg

Bilag:

Søren Flemming Roed, OpfølgningsrapportSøren Flemming Roed, IndsigelserSøren Flemming Roed, Konsistenssikring

Ydernr. 7633

Beslutning:

Søren Flemming Roed, opfølgningssag

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenAkkrediteret med bemærkninger

Søren Flemming RoedSløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg

Survey Interview, 02-04-2019

Pkt. 2019/11/16, Almen praksis

Chrestensmindevej 1, 9300 Sæby

Bilag:

Lægerne Chrestensmindevej, OpfølgningsrapportLægerne Chrestensmindevej, Konsistenssikring

Ydernr. 77399

Beslutning:

Lægerne Chrestensmindevej, opfølgningssag

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenAkkrediteret med bemærkninger

Lægerne ChrestensmindevejChrestensmindevej 1, 9300 Sæby

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 16 af 26

Survey Interview, 02-04-2019

Pkt. 2019/11/17, Almen praksis

Vestergade 6, 9870 Sindal

Bilag:

Lægerne Vestergade, OpfølgningsrapportLægerne Vestergade, Konsistenssikring

Ydernr. 77844

Beslutning:

Lægerne Vestergade, opfølgningssag

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenAkkrediteret med bemærkninger

Lægerne VestergadeVestergade 6, 9870 Sindal

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 17 af 26

Punkt 2: Afklarede sager:

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 18 af 26

Punkt 6: Administrativt godkendte sager

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

Survey: Eksternt survey, 23-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 301876

Søborg Hovedgade 29, 2870 Dyssegård

Pkt. 2019/11/36, Fodterapeutpraksis

Klinik for Fodterapi

Survey: Eksternt survey, 24-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 311391

Lægårdsvej 22 D, 7500 Holstebro

Pkt. 2019/11/37, Fodterapeutpraksis

Klinik for Fodterapi

Survey: Eksternt survey, 11-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 726389

Stændertorvet 2, 1., 4000 Roskilde

Pkt. 2019/11/40, Kiropraktorer

Kiropraktorhuset ROAR, Kiropraktisk Klinik Roskilde ApS

Survey: Eksternt survey, 08-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 200107

Langkær Vænge 88, 3500 Værløse

Pkt. 2019/11/18, Praktiserende speciallæger

Anæstesiologi

Annette Freudendal-Pedersen

Survey: Eksternt survey, 04-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 89338

Asylgade 13, 9900 Frederikshavn

Pkt. 2019/11/19, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Henrik Frølund Korsholm Aps.

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 19 af 26

Survey: Eksternt survey, 03-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 89494

Tolstrupvej 91, 9700 Brønderslev

Pkt. 2019/11/20, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Ørelæge Brønderslev, Henning Wolf

Survey: Eksternt survey, 04-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 87009

Åboulevarden 17,1., 8000 Aarhus C

Pkt. 2019/11/21, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Bo Karlsmose

Survey: Eksternt survey, 03-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 84921

Filosofgangen 3,st th., 5000 Odense C

Pkt. 2019/11/22, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Lars Gosvig Frederiksen

Survey: Eksternt survey, 08-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 81078

Amager Landevej 33, 2770 Kastrup

Pkt. 2019/11/23, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Dadrash Fathi-Saffar

Survey: Eksternt survey, 09-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 201251

Hegelsvej 8, 2920 Charlottenlund

Pkt. 2019/11/24, Praktiserende speciallæger

Anæstesiologi

Louise Birgitte Nilsson

Survey: Eksternt survey, 08-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 246158

Lucernevej 10, 5210 Odense NV

Pkt. 2019/11/25, Praktiserende speciallæger

Anæstesiologi

Speciallæge Jesper Pedersen ApS

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 20 af 26

Survey: Eksternt survey, 08-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 84948

Fisketorvet 4-6, 5. sal, 5000 Odense C

Pkt. 2019/11/26, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Ørelægerne Fisketorvet

Survey: Eksternt survey, 11-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 82732

Algade 26, 1. sal, 4000 Roskilde

Pkt. 2019/11/27, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Øre-næse-halslæge Mads Lorentzen

Survey: Eksternt survey, 09-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 82341

Dyrehavevej 19, 3400 Hillerød

Pkt. 2019/11/28, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Jesper Hald

Survey: Eksternt survey, 09-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 89389

Dag Hammarskjolds Gade 4, 1. sal, 9000 Aalborg

Pkt. 2019/11/29, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Audiolog Merete Ipsen øre-næse-halslæge

Survey: Eksternt survey, 09-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 82287

Dyrehavevej 19, 3400 Hillerød

Pkt. 2019/11/30, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Jeppe Schwenger

Survey: Eksternt survey, 30-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 82562

Gyvelvej 2, 2680 Solrød Strand

Pkt. 2019/11/31, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Ørelæge Lene Munk-Nielsen

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 21 af 26

Survey: Eksternt survey, 29-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 86827

Havnegade 19,3, 6700 Esbjerg

Pkt. 2019/11/32, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Øre Næse Hals Klinikken, Esbjerg

Survey: Eksternt survey, 07-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 88625

Markedsgade 3, 8850 Bjerringbro

Pkt. 2019/11/33, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Iris Thomasen Aps

Survey: Eksternt survey, 08-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 81604

Hovedvejen 118,1, 2600 Glostrup

Pkt. 2019/11/34, Praktiserende speciallæger

Oto-rhino-laryngologi

Ørelæge Michael Berg

Survey: Eksternt survey, 04-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 278181

Enghavevej 27, 8680 Ry

Pkt. 2019/11/35, Praktiserende speciallæger

Anæstesiologi

Speciallægeselskabet Poul Hansen ApS

Survey: Eksternt survey, 29-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 313742

Tingvej 15B, 2., 8800 Viborg

Pkt. 2019/11/38, Fodterapeutpraksis

Fodterapeuterne v. Tina Fisker

Survey: Eksternt survey, 07-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 953679

Vangede Bygade 90, ST TH, 2820 Gentofte

Pkt. 2019/11/39, Fodterapeutpraksis

Klinik for Fodterapi v/Anette Berg

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 22 af 26

Survey: Eksternt survey, 04-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Opnørplads 1-3, 6200 Aabenraa

Pkt. 2019/11/41, Apoteker

Aabenraa Svane Apotek

Survey: Eksternt survey, 25-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Søndergade 12, 8700 Horsens

Pkt. 2019/11/42, Apoteker

Horsens Søndergades Apotek

Survey: Interview, 21-11-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 42072

Hejls Landevej 12, 6094 Hejls

Pkt. 2019/11/48, Almen praksis

Lægehuset i Hejls, opfølgningssag

Survey: Interview, 01-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 10383

Høje Gladsaxe Torv 2 B,1., 2860 Søborg

Pkt. 2019/11/52, Almen praksis

Jesper Gram, opfølgningssag

Survey: Interview, 24-10-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 94544

Clausensvej 25, 6100 Haderslev

Pkt. 2019/11/43, Praktiserende speciallæger

Oftalmologi

Øjenklinik Sønderjylland, opfølgningssag

Survey: Interview, 09-01-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 987271

Fyensgade 25, 9000 Aalborg

Pkt. 2019/11/44, Fodterapeutpraksis

Klinik for Fodterapi v/ Pia Holst Fischer, opfølgningssag

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 23 af 26

Survey: Interview, 24-10-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 45756

Danavej 15, 6520 Toftlund

Pkt. 2019/11/45, Almen praksis

Lægerne Brylska og Pedersen, opfølgningssag

Survey: Interview, 24-10-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 57088

Fasanvej 5, 8560 Kolind

Pkt. 2019/11/46, Almen praksis

Læge Henrik Engberg Schjørring, opfølgningssag

Survey: Interview, 29-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 74438

Birkevej 2 A, 9575 Terndrup

Pkt. 2019/11/47, Almen praksis

Lægerne i Terndrup, opfølgningssag

Survey: Interview, 01-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 41831

Centervej 2, 6000 Kolding

Pkt. 2019/11/49, Almen praksis

Gert Mostgaard, opfølgningssag

Survey: Interview, 07-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 41084

Billedskærervej 12, 5230 Odense M

Pkt. 2019/11/50, Almen praksis

Søren Thorborg og Jette Ohm, opfølgningssag

Survey: Interview, 25-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 54135

Jernbanegade 26,1., 6000 Kolding

Pkt. 2019/11/51, Almen praksis

Lægerne Sundhedshuset, opfølgningssag

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 24 af 26

Survey: Interview, 10-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 39284

Sygehusvejen 18,1, 5970 Ærøskøbing

Pkt. 2019/11/53, Almen praksis

Lægeklinikken Lenka Kromann, opfølgningssag

Survey: Interview, 23-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 34134

Lindevej 5 B, 3740 Svaneke

Pkt. 2019/11/54, Almen praksis

Svaneke Lægehus, opfølgningssag

Survey: Interview, 29-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 702196

Nordre Fasanvej 224, STUEN, 2200 København N

Pkt. 2019/11/55, Kiropraktorer

Nørrebro Kiropraktisk Klinik ApS, opfølgningssag

Survey: Interview, 30-04-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 751790

Dalumvej 36, 5250 Odense SV

Pkt. 2019/11/56, Kiropraktorer

Kiropraktisk Klinik Odense Syd, opfølgningssag

Survey: Interview, 01-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 769193

Vester Allé 7, 2 TV, 8000 Aarhus C

Pkt. 2019/11/57, Kiropraktorer

Kiropraktor Laila Hansen ApS, opfølgningssag

Survey: Interview, 08-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 726419

Stændertorvet 5, 1., 4000 Roskilde

Pkt. 2019/11/58, Kiropraktorer

Rygcenter Roskilde, opfølgningssag

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 25 af 26

Survey: Fremsendelse af materiale, 07-11-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Roskildevej 296, 2610 Rødovre

Pkt. 2019/11/59, Privathospitaler og klinikker

Speciallægeklinikken Centralen, opfølgningssag

Survey: Interview, 08-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Rødovre Centrum 300, 2610 Rødovre

Pkt. 2019/11/60, Privathospitaler og klinikker

Copenhagen Eye Clinic, opfølgningssag

Survey: Fremsendelse af materiale, 19-12-2018

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 94064

Slotsgade 34, 2 tv, 3400 Hillerød

Pkt. 2019/11/61, Privathospitaler og klinikker

Nordsjællands Øjenklinik, opfølgningssag

Survey: Interview, 10-05-2019

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Asnæs Centret 7, 4550 Asnæs

Pkt. 2019/11/62, Apoteker

Asnæs Apotek, opfølgningssag

22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 26 af 26