Referat Trauma Torakss

  • Upload
    afdhona

  • View
    233

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    1/27

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    2/27

    1. PENDAHULUAN

    Kebanyakan trauma thoraks disebabkanoleh kecelakaan lalu lintas.

    Insiden dari trauma thoraks di Amerika

    adalah 12 oran bai setia! 1""" oran!enduduk tia! harinya

    2"#2$% kematian yan disebabkan olehtrauma adalah disebabkan oleh traumathoraks.

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    3/27

    2. ANA&'(I &H')AK*

    Dindin thoraks +ertebrae

    ,osta

    sternum

    ,a-um thoraks Pleura dan !aru#!aru

    (ediastinum

    !ericardium

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    4/27

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    5/27

    ,a-um thoraks

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    6/27

    I*I'L'/I &H')AK*

    +entilasi

    Distribusi

    Di0usi Per0usi

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    7/27

    . Denisi trauma thoraks

    &rauma thora3 adalah luka atau cedera yanmenenai rona thora3 yan da!atmenyebabkan kerusakan !ada dindin

    thora3 atau!un isi dari ca-um thora3 yandisebabkan oleh benda ta4am atau bendatum!ul dan da!at menyebabkan keadaana5at thora3 akut.

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    8/27

    6. Etioloi trauma thoraks

    &rauma tembus7ta4am8

    &rauma tum!ul

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    9/27

    $. Patosioloi traumathoraks

    (ekanisme

    Akselerasi 9 akibat lansun dari trauma:biasanya beru!a !erce!atan

    Deselerasi 9 ;iasanya ter4adi !ada tubuh yanbererak dan tiba#tiba terhenti akibat trauma

    &orsio dan rotasi 9 !ada oran strukturnyamemiliki 4arinan !enikat

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    10/27

    trauma

    - Hi!oksia- Hi!erkabnia

    - asidosis

    keaalan!ertukaran as

    !ada tinkatal-eolar

    keaalansirkulasi

    /aal -entilasi

    - A)D*

    - *I)*- *e!sis

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    11/27

    6. Initial Assessment danPengelolaan

    Penelolaan !enderita terdiri dari 9 Primary survey (airway, breathing,

    circulation)

    )esusitasi 0unsi -ital

    Secondary survey yang rinci

    !era5atan deniti0

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    12/27

    =.A. Primary survey7trauma yan menancam nya5a8

    1. Airway

    Assessment 9 !erhatikan !atensi air5ay 7e-aluasi sumbatan8

    denar suara na!as

    !erhatikan adanya retraksi otot !erna!asan dan erakandindin dada

    Management : ins!eksi oro0arin secara ce!at dan menyeluruh: lakukan

    chin#li0t dan 4a5 thrust: hilankan benda yan menhalani4alan na!as

    re#!osisi ke!ala: !asan collar#neck

    lakukan cricothyroidotomy atau traheostomi atau intubasi7oral < nasal8

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    13/27

    2. Breathing

    Assesment Periksa 0rekuensi na!as

    Perhatikan erakan res!irasi 7loo)

    Pal!asi toraks 7!eel)

    Auskultasi dan denarkan bunyi na!as 7listen)

    Management: Lakukan bantuan -entilasi bila !erlu Lakukan tindakan bedah emerency untuk atasi

    tension "neumotoras, o"en "neumotoras,hemotoras masi!, #ail chest

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    14/27

    . $%&$'A%*+

    Assesment Periksa 0rekuensi denyut 4antun dan denyut nadi

    Periksa tekanan darah

    Pemeriksaan !ulse o3ymetri

    Periksa -ena leher dan 5arna kulit 7adanyasianosis8

    Management

    )esusitasi cairan denan memasan 2 i- lines

    &orakotomi emerency bila di!erlukan '!erasi Eks!lorasi -askular emerency&rauma toraks yan mem!enaruhi sirkulasi 9

    hemotoraks masi0 dan tam!onade 4antun

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    15/27

    7 !"L#$N#N #!$%#T TR#&'# T()R#*

    Pada Primary Survey

    a. Breathing

    18 &ension !neumotoraks

    28 '!en !neumotoraks

    8 lail chest

    b. $irculation

    18 Hematoraks masi0

    28 &em!nade 4antun

    Pada Secondary Survey

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    16/27

    a.18 &ension !neumothorak

    Kebocoran udara dari !aru#!aru ataudindin toraks masuk ke ca-um!leura dan tidak da!at keluar lai

    7onewayvalve) Dekom!resi seera 9

    largebore needleinsertion7sela ia II:linea mid#kla-ikula8

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    17/27

    &anda dan e4ala klinis9

    Nyeri dada:

    sesak: Emsema subkutis

    takikardi:

    hi!otensi:

    de-iasi trakea:

    hilan suara na0as:

    distensi -ena leher:

    sianosis:

    !erkusi hi!ersonor

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    18/27

    a.28 '!en !neumotoraks < suckin

    chest 5ound

    &er4adi karena luka terbuka yan cuku! besar!ada dada sehina udara da!at keluar danmasuk rona intra toraks denan mudah.

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    19/27

    Lankah a5al 9 menutu! luka denan kasa sterilyan di !lester hanya !ada sisi 7 dihara!kan

    ter4adi #utter ty"e valve8 Lalu seera !asan selan chest tube

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    20/27

    a. 8 lail ,hest

    Diskontinuitas semen dindin dadakarena 0raktur ia multi!el : > ia :dan memiliki aris 0raktur > 27segmented8

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    21/27

    ,iri 9 !erna0asan !aradoksal: erakan!erna0asan asimetris: kre!itasi:

    &era!i a5al 9 -entilasi adekuat7oksien lembab8 dan resusitasicairan

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    22/27

    b.18 Hemotoraks masi0

    &erkum!ulnya darah denan ce!at lebihdari 1$"" cc di dalam rona !leura

    ,iri 9 syok: suara na0as 7#8 dan !erkusi

    !ekak hemitoraks yan terkena &era!i 9

    /anti -olume cairan

    Dekom!resi denan chest tube

    &rans0usi

    &orakotomi seera bila kehilanan darah ? 2""cc

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    23/27

    b.28 &em!onade 4antun

    Akumulasi cairan !ada !erikardium

    ,iri 9 &rias ;eck

    tera!i a5al 9!erikardiosintesis

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    24/27

    =. ; *E,'NDA)@ *U)+E@ 9 ,EDE)A&')AK* @AN/ DAPA& (EN/AN,A( IBA

    Pneumotoraks sederhana

    Hemotoraks

    Kontusio !aru Perlukaan !ercabanan trakeo#bronkial

    &rauma tum!ul 4antun

    &rauma aorta

    &rauma dia0rama

    (ediastinal tra-ersin 5ound

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    25/27

    C. PE(E)IK*AANPENUNAN/

    #ray

    ,& scan

    U*/ ()I

    Aniora!hy

    'eso!haosco!y < oeso!haram ;ronchosco!y

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    26/27

    . KE*I(PULAN

    &rauma toraks serin terda!at !ada !enderitatrauma multi!el dan meru!akan masalah li0ethreatenin.

    Penderita denan trauma toraks tersebut

    biasanya da!at ditera!i atau di!erbaikikondisinya untuk sementara denan tindakanyan relati0 sederhana se!erti intubasi: -entilasi:chest tube atau !erikardiosintesis denan 4arum.

    Kemam!uan untuk menenal trauma ini dankemam!uan melakukan tindakan adalah !roseduryan di!erlukan untuk menyelamatkan nya5a.

  • 7/25/2019 Referat Trauma Torakss

    27/27