REFLEKSI KASUS BEDAH

7/26/2019 REFLEKSI KASUS BEDAH

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REFLEKSI KASUS BEDAH

ILMU KEDOKTERAN BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA

YOGYAKARTA

2016

Herni In!"in#i$ L%er#i$ Sini%r

Di$"$"n O#e& ' L("r) Pri$*i# +,21-001-.

Pe/i/in! ' r P"3i Sri R$/i%i4 S5 B4 FINACS


2/38

IDENTITAS PASIEN

N/ ' Sr E#$ Fi%ri S"r)

Tn!!# L&ir ' 1 A5ri# 16

U$i ' 1 %&"n

7eni$ Ke#/in ' L*i8#*i

A#/% ' D"$"n Se#(* RT 01901 B#i%r4 Bin!"n

W*%" M$"* ' 22 Fer"ri 2016


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ANAMNESIS +22 Fer"ri 2016.

Keluhan Utama

Ben3(#n i 5er"% *iri :&

Riwayat Penyakit Sekarang

2 /in!!" SMRS 5$ien /en!e#"&*n i 5er"% *iri :&

%e5%n) $e*i%r #i5% 5& %er5% en3(#n Ben3(#n%i* n)eri n /"n;"#n) &i#n! %i/"# Ben3(#n %i/"#

$% eriri %" /en!e3n n &i#n! 3i* errin! P$ien

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5$ien 3"! i* P$ien %i* /en!e#"&*n e// /"5"n

5en"r"nn er% n )n! r$%i$


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RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat penyakit dahulu

Ti* )n! $e$"i *e#"&n *ini N/"n < %&"n ##" **i

*nn 5$ien 5ern& i Gi5$ *i% KLL

Riwayat penyakit keluarga

Ri:)% 5en)*i% DM4 Pen)*i% 7n%"n! Kr(ni$4 A$/ n!n!!"n 5e/e*"n r& i$n!*#

Riwayat pemberian Obat/ Alergi

Ti* i5%*n ri:)% 5e/erin (% $ee#"/n) n

#er!i 5 5$ien


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STATUS GENERALIS

Ken U/"/ ' Sen!

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GCS ' E ,4 V -4 M 6

Vi%# Si!n

Ten$i ' 1109=0 //H!

Ni ' =0 >9/eni%

Re$5ir$i ' 20 >9/eni%

S"&" '


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STATUS GENERALIS

Kepala :

M% ' *(n3"n!%i? ne/i$ +8.4 i*%&er"$ +8.Hi"n! ' $e*re% +8.4 r& +8.

Te#in!' *e#inn en%"*9#"*9!n!!"n

5enen!rn +8.

M"*($ /"#"% ' n(r/# Leher : 5e/e$rn KGB +8.4 %ir(i #/ %$

n(r/#


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STATUS GENERALIS

Thoraks :

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P ' n)eri %e*n +8.4 @re/i%"$ *nn *iri $/4

5en!e/n!n i*

P ' $(n(r A ' $"r n5$ ?e$i*"#er4 $"r %/&n +8.


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Abdomen :

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$e*i%r %i* &i5ere/i$4 n)eri %e*n +8.

C(#"/n ?er%er#i$ ' n)eri %e*n +8.4 *re5i%$i +8.4 e@(r/i%$ +8.

E*$%re/i%$ ' &n!%4 %er ni4 %i* ee/

Geni%# e*$%ern ' $%ri*%"r +8. &i5ere/i$ +8. $e*re% +8.

Re;%# %(";&er ' %i* i#*"*n

V!in# %(";&er ' %i* i#*"*n

=

STATUS GENERALIS


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STATUS LOKALIS

Re!i( In!"in#

P re!i( in!"in# $ini$%r %er5% en3(#n er"*"rn 2;/ >


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DIAGNOSA KER7A

Herni Re5(nii#i$ In!"in#i$ L%er#i$ Sini$%r

Di!n($ Bnin! '

Hir(*e# 5en"/5"*n ;irn )n! er#ei&n 5 #5i$n 5rie%#i$

n ?i$;er#i$ %"ni* ?!in#i$ Ben3(#n %i* n)eri n ri

%rn$#"/in$i i5%*n $*r(%"/ %eri$i ;irn

Li/@en(5%i 5e/e$rn *e#en3r !e%& enin! *"rn! ri "

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er% n4 n)eri 5 $eni $er% *e#e/&n (%(%

10


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PEMERIKSAAN PENUN7ANG

Pe/eri*$n Dr& R"%in

He/(!#(in ' 1- !r9L

H;% ' ,


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LAPORAN OPERASI

Ane$%e$i )n! i!"n*n #& Ane$%e$i S5in# +S"

Ar;&n(i S5in#. Pe#*$nn (5er$i '

Di#*"*n in$i$i +%rn$?er$#. &in!! @$;i / (#i""$ e>%ern"$ $/5i

/e/"* *n#i$ in!"in#i$

Se%e#& /en!ien%i@i*$i @"ni*"#"$ $5er/%i*"$ n i5%*n *n%(n!

&erni Kn%(n! &erni i #i&% n i$in) i*e#"r*n

Kn%(n! 5r(*$i/# i5"n%ir n i3&i% i5n!*#n) n i !n%"n! i;(n3(in% %en(

Herni(5#$%i B$$ini


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FOLLOW UP PASIEN

HARI KE80

S ' P$ien /en!e#"&*n n)eri 5 #"* e*$ (5er$i4 BAB e#"/4 BAK $"&4@#%"$ 8

O ' #"* e*$ (5er$i %er#"% *$4 %i* %er5% ;irn /"5"n r&)n! /ere/e$ ri #"*4 5e/eri*$n %n ?i%# +TD ' 1109=04 ni =0 >4

$"&" 4 $*# n)eri


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FOLLOW UP PASIEN

HARI KE81

S ' P$ien /en!e#"&*n n)eri 5 #"* e*$ (5er$i n/"n $"& er*"rn!ri *e/rin4 /*n i*4 BAK 4 BAB 4 F#%"$

O ' #"* e*$ (5er$i %er#"% *$4 %i* i5%*n ;irn /"5"n r&)n! /ere/e$ ri #"*4 5e/eri*$n %n ?i%# +TD ' 1109=04 ni =0 >4

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Pe/eri*$n A(/en ' i$%en$i (/en +8.4 n)eri %e*n (/en +8.4 5er*"$i

%i/5ni 5 re!i(4 5eri$%#%i* BAK i*%er5$n! *%e%er ?(#"/e 6-0/#

A ' P($% Herni(%(/) &ri *e 1

P ' M(i#i$$i ""*4 n)eri Ke%(r(#; 2 > (ne 2 >

-00 /!


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FOLLOW UP PASIEN

HARI KE82

S ' P$ien /en!e#"&*n n)eri 5 #"* e*$ (5er$i n/"n $"& er*"rn!ri *e/rin4 /*n i*4 BAK 4 BAB 4 F#%"$

O ' #"* e*$ (5er$i %er#"% *$4 %i* i5%*n ;irn /"5"n r&)n! /ere/e$ ri #"*4 5e/eri*$n %n ?i%# +TD ' 1209=04 ni =0 >4

$"&" 4 $*# n)eri 2.

Pe/eri*$n A(/en ' i$%en$i (/en +8.4 n)eri %e*n (/en +8.4 5er*"$i

%i/5ni 5 re!i(4 5eri$%#%i* BAK i*%er5$n! *%e%er ?(#"/e 600/#

A ' P($% Herni(%(/) &ri *e 2

P ' M(i#i$$i 3#n 5e#n4 n)eri Ke%(r(#; 2 > (ne 2 > -00 /!


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FOLLOW UP PASIEN

HARI KE8 @(%( ' B%"* *r(ni$4 A$/4 T"/(r Pr"

USG A(/en ' A$i%e$4 T"/(r A(/en

Geni%#i E*$%ern ' S%ri*%"r "re%r4 Fi/($i$


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KOMPLIKASI HERNIA

Ter3i 5er#e*%n i$i n *n%(n! &erni $e&in!! $"#i% i/$"**n*e/#i

Pene*nn 5 ;in;in &erni;in;in &erni /en3i $e/5i%

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Pene*nn 5e/"#"& r& 5 &erni in*r$er% &erni

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Per@(r$i "$"$ *e r(n!! 5eri%(ne"/


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PENATALAKSANAAN PADA HERNIA

INGUINALIS K(n$er?%i@ '

Di#*"*n 5 &erni re5(nie# en!n *e" %n!n + %n!n )n! $%"/e#er*n i$i &erni n %n!n $%"n) /e/$"**n i$i &erni .

Herni Irre5(nie# ' 5$ien i5($i$i*n %rene#en"r!4 !in &erni i*(/5re$

e$4 ##" i#*"*n re5($i$i /n"#

O5er%i@ ' Herni(%(/i Herni(5#$%i +e:$. Herni(%(/i 5 n*


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HERNIOTOMI

Herni(%(/i +5e/e$n *n%(n! &erni $/5i *e #e&ern)4 *n%(n! i"* ni$in) i e$*n4 i 3&i% i*% i 5r(>i/#4 ##" i 5(%(n!.

P$ien 5($i$i %er#en%n!4 in$i$i i#*"*n 5 2 3ri /ei# :& S5in I#i;An%eri(r S"5eri(r %" 2 3ri i%$ #i! in!"in#e5(ne"r($i$ / (#i""$

e>%ern"$ ien%i@i*$i nn"#"$ e>%ern"$ 3e5i% 5(ne"r($i$ / (#i""$e>%ern"$ ie$*n ri $r *e #%er# $/5i %/5* #i!/en%"/

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e$*n i$i *n%"n! &erni &in!! ;in;in &ernii#n3"%*n &erni(5#$%i


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HERNIOPLASTI

Herni(5#$%i +%in*n /e/5er*e;i# nn"#"$ in!"in#i$ in%ern"$ n/e/5er*"% inin! e#*n! *n#i$ in!"in#i$.

B$$ini ' /en3&i% ;(n3(in% %en(n en!n #i!/en% in!"in# "n%"* /e/5er*"%

inin! e#*n! *n#i$ in!"in#i$4 @"ni;"#"$ $5er/ri;"$ %e%5 er i

*n#i$ in!"in#i$

H#$%e% ' F"ni;"#"$ $5er/%i;"$ i#e%**n 5 ?en%r# / (#i*"$ in%ern"$4 /

%rn$?er$"$ (/ini$ n / (#i*"$ e*$%ern"$ *"rn! i* $e;r *($/e%i*

Fer!"$$(n ' C(n3(in% %en(n i3&i%*n 5 #i!/en%"/ in!"in# i%$@"ni;"#"$ $5er/%i;"$4 *e;"#i 5 nn"#"$ e*$%ern"$

M; V) ' "n%"* HIM n Fe/(r#i$ %e5i / (#i*"$ e*$%ern"$ n ;(n3(in%

%en(n i%ri* *e *"# *e/"in i3&i%*n *e #i!/en%"/ C(:5eri /e##"i

$ee#& (r$# #i!/en%"/ in!"in#


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HERNIORAPHY TENSION FREE

N)#(n Drn Re5ir ' /en!!"n*n enn! /(n(@i#/en% n)#(n *(n%in)" "n%"*/e/: ;(n3(in% %en(n 5 #i!/en%"/ in!"in#i$4 %n5 er"$&

/ene*%*n *e" $%r"*%"r 3i* 3&i%n %er##" %e!n! Te*ni* ini $eer&nn n!* *e*/"&n )n! i%i/"#*n ren& $e&in!! /en3i 5(5"#r

Me$& Re5ir ' $e%e& @"ni*"#"$ $5er/%i*"$ i5i$&*n ri inin! 5($%eri(r*n#i$ in!"in#i$ n *n%(n! &erni i5(%(n! i%n/ 5(#)5r(5)#ene

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PERAWATAN POST OPERASI

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An%ii(%i* n An#!e%i*

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M(i#i$$i er%&5 2 &ri 5$; (5er$i

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DAFTAR PUSTAKA

20104S;&:r%$ Prin;i5#e$ (@ S"r!er) %&Ei%i(n E#$e?ier S"ner$

S3/$"&i)%4 R 7(n! Wi/ De4 20104 B"*" A3r I#/" Be&4 +ei$i

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