refl_eksi -kejang

7/25/2019 refl_eksi -kejang

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kejang 1/17

REFLEKSI KASUS VREFLEKSI KASUS V

Oleh:Oleh:

Luh Putu Listya ParamitaLuh Putu Listya Paramita 1019510195

Pembimbin Klini! :Pembimbin Klini! :

Pr"#$ %r$ &r$ Ab&us Sami! 'ahab( S)$ A *K+Pr"#$ %r$ &r$ Ab&us Sami! 'ahab( S)$ A *K+

Stase Bagian IKA RSUP Dr. SardjitoStase Bagian IKA RSUP Dr. Sardjito



Identitas PasienIdentitas Pasien

, Nama : An. Rh, Umur : 19 bln

, enis !elamin : la!i"la!i, Alamat : #ati!raja

, Ibu : Ibu rumah tangga, Umur : $% th, A&ah : buruh tani, Umur : $'

, No R( : '%.)%.'$, *anggal masu! : %+"%9",%%-



A-A.-ESISA-A.-ESIS

KU:&emam &enan !e/an

RPS:, 1S.RS( ana!&emam men&a&a! tini &isertai

A 2air 34( len&ir *+( &arah *+( muntah 64(

batu! )ile! *7+( ma8mi menurun( AK *+ -$ana! &ibaa ber"bat !e bi&an( )anas turunsetelah &iberi "bat )enurun )anas namun nai!lai( ana! tam)a! !ehausan

, 1/amS.RS ana! !e/an seluruh tubuh 14( lama!e/an 5 menit$setelah !e/an ana! sa&ar(&emam *+( muntah *7+( batu! )ile! *7+( ana!masih A 2air ;4( len&ir *+( &arah *+(ma8mi menurun( ana! tam)a! !ehausan$ AKtera!hir 6/amS.RS( /umlah ± 10 22$ &i RS ana!

ti&a! !e/an lai



RPK: ri$ !e/an )a&a !eluara *7+

Ri. Kehamilan dan #ersalinan

A-< : !"ntr"l teratur &i bi&an( &iberi tablet)enambah &arah &an multi=itamin( mual muntahberlebihan &isan!al( te!anan &arah tini

*7+(ben!a! *7+ &emam *7+( #le! *7+( >> 64

-< : lahir &i bi&an(2u!u) bulan( s)"ntan( lansunmenanis(KP%*7+(L ;000 r( P ?5 2m ( KP%*7+(air !etuban !eruh *7+

P-< : imunisasi &i )"syan&u( lansun &iberi ASI



I!htisar KeturunanI!htisar Keturunan

34 thn 30 thn

19 bln



Ri$ .a!anan073 bln ASI sa/a3719 bln ASI susu #"rmula bubur susu

Per!embanan &an !e)an&aian :."t"ri! !asar :

menea!!an !e)ala ; blnmirin ;7? blnten!ura) 5 blnber&iri 9 bln

meran!a! 9 blnber/alan 1? blnberlari 1@ bln



, ."t"ri! halus

memean ben&a 6 bln

menambil mainan 3 bulan

membuat lin!aran 1@ bulan

, i2ara

men"2eh ; bln

menu2a) ibu ba)a! 15 bln

, S"sial

tersenyum ; bln

menenal "rtu 3 bln

bermain &enan teman 1@ bln



, Va!sinasi

< *+ umur 1 m(s!ar ;4? mm

%P> ;4 )a&a umur 6(?(3 bulan &i )"syan&u

P"li" ?4 )& umur 1(6(;(? bln &i )"syan&u<am)a! 14 )& umur 9 bln &i )"syan&u

, RP%

!e/an &emam sebelumnya *7+&iare sebelumnya *+( &iare tan)a &arah

h"s)italisasi *7+

, S"sial e!"n"mi &an lin!unan

tinal &i rumah u!uran @410 m6( &in&in bata!"( lantaisemen( =entilasi 2u!u)( sumber air &ari sumur( '< 1 buah&i &alam rumah(()en&a)atan )er bulan rata7rataR)$@00$000



PE.ERIKSAA- FISIKPE.ERIKSAA- FISIKKU : se&an( <.( tam)a! !ehausan

Vital sin : R 160 48m( isi &an teanan 2u!u)( teratur$ RR 6@48m( t ?0"<( >% 100830 mm

: 9(@ ! 88> )50))B5 ( C s2"re 76 s8& 6>: B5 2m >88U )$;

LK: ?B 2m 88U @6D

L%: ?B 2m !esim)ulan status ii : ii bai!LLA: 1; 2m

Leher : lnn ttb( !a!u !u&u! *7+(VP ti&a! menin!at

>h"ra4 : simetris( K *7+( retra!si *7+

Paru : s"n"r(=esi!uler *+-(suara tambahan *7+antun : S1 tunal( S6 s)lit ta! !"nstan( bisin *7+



Ab&"men:Su)el( >8E ↓( U *+ ↑( -> *7+(e)ar8 Lien ttb

E4tremitas: a!ral hanat()er#usi /ar bai!(na&i !uat

Ke)ala : UU 2e!un *+

<A 787( SI 787 .ata 2e!un *+ Air mata *+ .u!"sa bibir G li&ah !erin *+

Meningeal sign :nuchal rigidity (-)

Brudzinki I (-)

Brudzinki II (-)

Kernig sign (-)





rin!asanrin!asan

, Anamnesis

%emam*+(!e/an*+14 ±5( &iare *+( len&ir *+(

&arah *+( ana! !ehausan *+( ma8mi ↓

, Pemeri!saan #isi!

KU: se&an(<.( tam)a! !ehausan

>H?0<

.ata 2""n *+( UU 2e!un *+( air mata

*+(>8E ( U *+↓ ↑(.enineal sin *7+



%IA-OSIS KERA%IA-OSIS KERA

Ke/an &emam se&erhana e$2$&iare&isentri#"rm &enan &ehi&rasi ta!

berat





>ERAPI>ERAPI

, %iae)am 0(; m8!84*/i!a !e/an+

, Para2etam"l 10 m8!84H ;4100m

, <i)r"#l"!sasin 10 m8!→ 6450 m



PE.ERIKSAA- PE-U-A-PE.ERIKSAA- PE-U-A-

Cek Darah RutinCek Darah Rutin-WBC-WBC : 1!" r#$%%k: 1!" r#$%%k

-&'-&' : !* +t$%%k : !* +t$%%k

-,B-,B : 1 d$dl: 1 d$dl

-,C.-,C. : /!": /!"00

-2.-2. : 3 r#$%%k : 3 r#$%%k

-2IM4 : !* 0-2IM4 : !* 0

-5'6. : 3! 0-5'6. : 3! 0

-M7-M7 : !" 0: !" 0-MC, : 3/!/ 8g-MC, : 3/!/ 8g

-MC,C : /! g$dl-MC,C : /! g$dl

-MC9 : *! l-MC9 : *! l



Documents

refl_eksi -kejang