REFLEXÃO E AÇÃO DA INSTITUCIONALIZAÇÃO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO NA SES- PARAÍBA

UM POUCO DA HISTÓRIA:

A Secretaria Estadual de Saúde através da Coordenação de Atenção Básica construiu o Plano Estadual para o Fortalecimento das Ações de Monitoramento e Avaliação na Atenção Básica, ora financiado pelo Banco Mundial/proesf/MS, para atingir as metas do plano, os gestores, Governador e Secretário de Saúde do Estado, assinaram uma “ Carta de Compromisso” no ano de 2004.

Em 2005, contratou-se o Centro Colaborador Aggeu Magalhães/FIOCRUZ-PE, para apoiar e capacitar os técnicos da SES tem como objetivo facilitar o envolvimento ativo dos profissionais do nível central e das regionais de praticar o monitoramento e avaliação na atenção básica. Abaixo, descreve-se as etapas executadas:

A realização da primeira oficina (João Pessoa-jun/05), com a presença de 50 técnicos da SES do nível central e regional, momento de construção da Proposta Metodológica;

A segunda oficina (Areia-fev/06), o grupo identifica e prioriza problemas de saúde da SES, dando inicio ao trabalho com metodologias eficientes e de domínio do nosso Centro Colaborador, o Planejamento Situacional de Matus-Estratégico para o enfrentamento dos problemas de gestão, e o Modelo Lógico usado para o enfrentamento dos problemas que já conhecemos elementos necessários para a operacionalização, visando o alcance dos resultados esperados;

A terceira oficina (Conde-abr/06), neste momento os grupos reúne-se para aplicar as metodologias escolhidas- Planejamento Estratégico e Modelo Lógico- com a priorização dos problemas, é momento de listar os critérios de escolha dos municípios por região para desenvolver ações de Monitoramento para oferecer Cooperação Técnica na Atenção Básica;

A quarta oficina (C. Grande-jul/06), os participantes neste momento foram divididos em grupos tendo como critérios atividades afins:

Grupo A- acompanhamento da gestão estadual para institucionalizar o M&A na Atenção Básica, composta pelos coordenadores do nível central da SES, sendo conduzido pela Secretária Executiva;

Grupo B- acompanhamento do Pacto dos Indicadores da Atenção Básica, com ênfase nos indicadores plus, ação desenvolvida nos 223 municípios da Paraíba por meio dos

NRS, composto pelas monitoras das Macrorregiões e das microrregiões;

Grupo C- acompanhamento dos indicadores prioritários: Mortalidade Materna, Mortalidade Infantil e Acidente Vascular Cerebral , composto pelos técnicos das áreas temáticas dos NRS/ SES;

Grupo D- acompanhamento dos Sistemas de Informação (SIAB/SINASC/SIM),com enfoque nas capacitações para técnicos, tendo como objetivo a redução das inconsistências entre os SIS/PB, composto pelos técnicos dos NRS/SES.

É momento de Institucionalizar o M&A na Atenção Básica no âmbito da Paraíba, faz-se necessário alguns conceitos, acerca da compreensão deste processo.

ATENÇÃO BASICA

Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem as populações.

AVALIAÇÃO

É o julgamento que se faz sobre a intervenção ou sobre qualquer dos seus componentes com o objetivo de auxiliar na tomada de decisões. Este julgamento pode ser resultado da aplicação de critérios e normas (avaliação normativa) ou se elaborar a partir de um procedimento cientifico (pesquisa avaliativa). (Contandriopoulos-1997).

MONITORAMENTO

Compreende-se monitoramento como parte do processo avaliativo, que envolve coleta, processamento e análise sistemática e periódica de informações e indicadores de saúde selecionados com o objetivo de observar se as atividades e ações estão sendo executadas conforme o planejamento e, estão tendo os resultados esperados.

CONCLUSÃO

A expansão acentuada de ESF na Paraíba redefiniu sua importância enquanto estratégia reorganizadora da Atenção Básica e colocou no centro da discussão questões relacionadas à qualificação das equipes e a resolubilidade,, impulsionando a necessidade de articulação efetiva da atenção básica com os demais níveis de organização do sistema. Neste sentido, o desencadeamento de processos estratégicos com vistas a colocar em pratica o desenvolvimento de uma cultura institucional de monitorar e avaliar na atenção básica.A SES da Paraíba deverá em breve ter um grupo qualificado em monitoramento e avaliação com adoção de pessoas compartilham um interesse por algo que fazem a troca de experiências para aprender como fazer isso melhor. Junte-se a esta comunidade de prática em monitoramento e avaliação na atenção básica.

Lucia de Fátima G. Maia DerksCoordenadora Estadual da Atenção Básica