BAB I PENDAHULUAN
Pembimbing : dr. Y.M Agung, Sp.PdAnjar Widarini,
S.KedJ500100098KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS
KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2014
KEGAWATDARURATAN CARDIOVASKULERBAB I PENDAHULUANPeran utama
pelayanan kesehatan primer di bidang KardiovaskularBAB
IIPEMBAHASANCARDIAC ARRESTDefinisihilangnya fungsi jantung secara
mendadak untuk mempertahankan sirkulasi normal darah untuk memberi
kebutuhan oksigen ke otak dan organ vital lainnya akibat kegagalan
jantung untuk berkontraksi secara efektif.
FAKTOR PREDISPOSISISIGN
Defibrilasi sampai 3 kali dengan energy yang semakin meningkat
200 J, 200-300 J, 360 JEpinefrin 1 mg IV bolus diulang 3-5
menitDefibrilasi berulang pada 360 J setelah setiap
pengobatanLidokain 1-1,5 mg/kgBB IV bolus, diulang jika perlu
sampai dosis maksimum 3mg/kgBBBretilium 5 g/Kg IV bolus diulang
dalam 5 menitjika diperlukan dengan 10mgMagnesium Sulfat 1-2 g
IVProkainamid 30mg/menit sampai dosis maksimum 17 mg/kgBBVENTRIKEL
FIBRILASI TANPA NADIEpinefrin 1mg IV bolus setiap 3-5 menitAtropin
1 mg IV bolus setiap 3-5 menit sampai total 0,04 mg/kg (3 mg pada
orang dengan berat badan rata-rata) untuk asistole dan untuk PEA
yang didasari bradikardiASISTOL DAN PEA
Kematian otak dan kematian permanen dapat terjadi hanya dalam
jangka waktu 8 sampai 10 menit dari seseorang tersebut mengalami
henti jantung harus dilakukan resusitasi jantung paru dan
defibrilasi segera Resusitasi jantung paru dan defibrilasi yang
diberikan antara 5 sampai 7 menit dari korban mengalami henti
jantung, akan memberikan kesempatan korban untuk hidup rata-rata
sebesar 30% sampai 45 %.
PROGNOSISKEGAWATAN HIPERTENSIDEFINISIKrisis hipertensi adalah
penigkatan tekanan darah yang mendadak dimana tekanan darah
sistolik 200mmHg dan diastolic 120
mmHg.KLASIFIKASIPATOFISIOLOGIDiagnosaDDTekanan darah harus
diturunkan dalam hitungan menit sampai jam dengan langkah sebagai
berikut:5 menit s/d 120 menit pertama tekanan darah rata-rata (mean
arterial blood pressure) diturunkan 20-25%.2 s/d 6 jam kemudian
tekanan darah diturunkan sampai 160/100 mmHg.6-24 jam berikutnya
diturunkan sampai 120 mmHg, disertai kerusakan berat dari organ
sasaran yag disebabkan oleh satu atau lebih penyakit/kondisi akut.
TD harus diturunkan sampai batas tertentu dalam satu sampai
beberapa jam. Penderita perlu dirawat di ruangan intensive care
unit atau (ICU). Hipertensi urgensi (mendesak), TD diastolik >
120 mmHg dan dengan tanpa kerusakan/komplikasi minimum dari organ
sasaran. TD harus diturunkan dalam 24 jam sampai batas yang aman
memerlukan terapi parenteral.
Edem paru akut adalah akumulasi cairan di interstisial dan
alveoulus paru yang terjadi secara mendadak. Tampilan klinis edema
paru kardiogenik dan nonkardiogenik mempunyai beberapa kemiripan.
Gambaran foto thorax dapat dipakai untuk membedakan edema paru
kardiogenik dan edema paru non kardiogenik. Walaupun tetap ada
keterbatasan
Angine pectoris merupakan spektrum manifestasi akut dan berat
yang merupakan keadaan kegawatdaruratan dari koroner akibat
ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokardium dan aliran
darah. STEMI umumnya terjadi jika aliran darah koroner menurun
secara mendadak setelah oklusi trombus pada plak arterosklerosik
yang sudah ada sebelumnya. NSTEMI dapat di sebabkan oleh penurunan
suplai oksigen dan atau peningkatan kebutuhan oksigen miokard yang
diperberat oleh obstruksi koroner. Tatlaksananya meliputi evaluasi
awal, penangnan awal dilanjutkan terapi medikamentosa berupa
pemberian antiplatelet jangka panjang, penyekat bet da golonga
statin.
American heart association. 2010. Text book of advanced cardiac
life support. AHA publication: DallasBresler, Michael J., Sterbach,
George. 2014. Kegawatan jantung dalan buku Kedokteran darurat. EGC:
JakartaDepartment of Health and human services; Center for disease
control and prevention (CDC); Womans health; Leading causes of
death in femalesunited states, 2007.Ford ES., 2005. Prevalence of
the methabolic syndrome defined by the internationalfederation
among adults in the US.Harun S dan Sally N. EdemParuAkut. 2009. In:
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, SetiatiS,editor.
BukuAjarIlmuPenyakitDalam 5th ed. Jakarta:
PusatPenerbitanDepartemenIlmuPenyakitDalamFakultasKedokteranUniversitas
Indonesia. p. 1651-3.Kabo, Peter., 2011. Bagaimana menggunakan
obat-obat kardiovaskular secarar rasional. FKUI: JakartaDAFTAR
PUSTAKAKoga dan Fujimoto. Kerleys A, B and C Line. N Engl J M
2009;360:15.Lorraine et al. Acute Pulmonary Edema. N Engl J Med.
2005; 353:2788-96.Maria I. 2010. PenatalaksanaanEdemParupadaKasus
VSD dan Sepsis VAP. Anestesia& Critical Care. Vol 28 No.2 Mei
2010 p.52.Pasquate et al. Plasma Surfactant B : A Novel Biomarker
in Chronic Heart Failure. Circulation 2004; 110:
1091-6.Profilkesehatan Indonesia 2010. Kementrian Kesehatan RI,
2011.Rilantono, lily I., 2013., Kegawatan kardiovaskular dalam buku
PenyakitKardiovaskuler. FKUI: JakartaSetianto, Budhi., Firdaus,
isman., 2011. Buku saku jantung dasar. Ghalia Indonesia:BogorTopol
EJ.2007. Textbook of cardiovascular medicine 3r
TERIMAKASIH
