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Premières assises APHP de Santé et Sécurité au Travail 26 juin 2017
Regards croisés sur les projets de l’AP-HP Projet de construction d’un nouveau bâtiment sur le site de l’Hôpital SAINTE PERINE
Rappel des éléments clefs du programme
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Jury final nouveau bâtiment SAINTE PERINE
4
Jury final nouveau bâtiment SAINTE PERINE
260 lits en chambres individuelles .
Montant opération : 59,4 M€ TDC VFE
Coût cible travaux : 36,7 M€ HT
15 000 m2 de curage/désamiantage/démolition.
16 120 m² SDO programme cible.
Période de chantier estimé à 30 mois .
Livraison printemps 2021.
Données clef du programme:
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1- Estimation du Programme Technique Détaillé
Poste Chiffrage
Travaux préparatoires, dévoiement, installations provisoires
1 025 000 €
Désamiantage – Démolition 3 160 000 €
VRD Aménagements extérieurs 1 486 000 €
Fondations profondes 324 000 €
Construction (compris signalétique) 30 695 000 €
TOTAL HT 36 690 000 €
valeur mai 2016
NB : l’ensemble des chiffres du présent document sont donnés en € HT
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2- Surfaces et ratios cibles issus du programme
Surface SU cible programme
10 723 m²
Ratio SDO / SU cible programme
1,50
Surface SDO cible
16 128 m²
Ratio hors démolition / désamiantage
2 079 € / m²
Ratio construction seule (hors fondations spéciales)
1 903 € / m²
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LES DONNEES CLEF DU PROGRAMME
Les éléments capacitaires
Une structuration en unité de 10 à 15 lits = capacité à taille humaine
Un regroupement par 2 voire 4 des unités autour de locaux communs de vie = plateau de 60 lits
210 lits de soins de longue durée - USLD
30 lits d’unité d’hébergement renforcé – UHR
20 lits de SSR – UCC (Soins de suite et unité cognitivo-comportemental)
100 % chambre 1 lit à 20 m²
Des espaces de convivialités, un plateau médico-technique dédié aux patients du nouveau bâtiment
Des locaux supports logistiques pour l’ensemble du site regroupés dans le nouveau bâtiment (pharmacie, service mortuaire, cuisine relais, logistique générale, …)
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LES ELEMENTS CLEFS DU PROGRAMME
Architecture :
Un projet de référence porteur de l’image de l’AP-HP pour la filière gériatrique
Un projet intégré mais identifiable dans un environnement privilégié dont la qualité doit profiter aux patients et aux équipes soignantes
Un projet appropriable par les riverains
Cohérence fonctionnelle :
Un projet qui doit répondre aux objectifs d’une filière prenant en charge la maladie d’ Alzheimer et apparentées avec des enjeux forts concernant notamment la déambulation (dans les couloirs et dans des jardins dédiés) et la sécurité des patients
Dans lequel les patients sont au centre de l’organisation du système de soins dans des unités de qualité à taille humaine
Dans lequel les soignants disposent d’un outil confortable et efficace
Dans lequel l’organisation logistique est optimisée et mise au service de l’ensemble du site tout en minimisant les nuisances aux patients et personnels
Le projet attendu déclinés par critères
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LES ELEMENTS CLEFS DU PROGRAMME
Qualités techniques, organisationnelle et adéquation financière:
Une conception technique maîtrisée, adaptée aux spécifités de l’opération et pérenne
Un processus de chantier maîtrisé en particulier dans ses phases initiales : curage /désamiantage/ déconstruction ; infrastructure ; bâtiment .
Un chantier compatible avec un fonctionnement du site 24h/24h
Une estimation cohérente avec l’objectif de maîtrise forte du coût des travaux cible
Qualité environnementale et certification HQE :
Un projet certifiable suivant un profil programme privilégiant la maîtrise énergétique, un chantier propre et vert, des conditions de maintenabilité et d’exploitation optimum (en références aux cibles 3, 4 et 7 retenues par l’ AP-HP en TP sur l’ensemble de ses projets )
Une implantation du bâti harmonieuse tirant parti des qualités singulières du site, et présentant les atouts bioclimatiques nécessaires pour offrir un cadre de vie et de travail confortable (confort lumineux, thermique, acoustique) en toute saison, à moindre coût énergétique.
Les caractéristiques majeures du projet attendu
CONSTRUCTION D’UN BÂTIMENT DE 260 LITS SUR LE SITE DE L’HÔPITAL SAINTE PÉRINE
L’EQUIPE
LAZO & MURE……………. ARCHITECTES MANDATAIRE
CELNIKIER & GRABLI…… ARCHITECTES ASSOCIES
BRUNO FORTIER………… URBANISTE
FLORENCE MERCIER…… PAYSAGISTE
ATELIER KIKO……………. SIGNALETIQUE
IGREC INGENIERIE………. BET TCE & ECONOMISTE
IMPEDANCE …………....... BET ACOUSTIQUE
ELEMENTS INGENIERIE… BET HQE
CICAD……………………… OPC
OMEGA ALLIANCE………. DESAMIANTAGE
PROLOGUE CONSEIL…… LOGISTIQUE HOSPITALIERE
juin 2017
1. Le site
HÔPITAL
SAINTE PÉRINE
ROSSINI
PARC
SAINTE PÉRINE
RUE MIRABEAU
PARC
CHARDON LAGACHE
GALERIE DE LIAISON
ENTRE ROSSINI ET
SAINTE PERINE
Limite d’intervention
Une architecture qui puisse dialoguer avec le
contexte et assurer une cohérence d’ensemble
au site :
Bâtiment existant et extension doivent entretenir
une relation de proximité significative, il s ’agit
d’une conversation entre un bâtiment et son
environnement dont les espaces extérieurs les
unissent et lient.
2. Les objectifs
PARC
SAINTE PÉRINE
PARC
CHARDON LAGACHE
RUE MIRABEAU
Une organisation facilitant le travail du personnel et
la vie des patients :
Pour le personnel cela se traduit par des liaison rapides
facilitant une présence permanente.
Pour les patients cela implique une organisation simple
et facilement identifiable allant des espaces communs
en liaison avec l’extérieur vers les espaces individuels
plus intimes et plus calmes où chacun puisse se
retrouver.
3. Programme
A. En partie basse : 2 niveaux se superposent de part et d’autre d’un plan de
référence situé a la cote 38.20 NGF (niv. d’accès à Ste Périne).
Ces 2 niveaux structurent les différents accès (aire de livraison, ambulance
dépose minute, convois mortuaire), le hall et les espaces de convivialités
ainsi que la logistique.
B. En partie haute : 4 niveaux accueillent chacun un plateau d’hospitalisation
autour d’un palier commun où sont réunies les circulations verticales.
C. Le projet est couronné par un jardin suspendu qui vient apporter l’espace
extérieur nécessaire à ce programme ambitieux.
NOYAU n°1 DE CIRCULATION VERTICAL
PUBLIC/PATIENT/SOIGNANT/LOGISTIQUE
NOYAU n°2 DE CIRCULATION VERTICAL
LOGISTIQUE
PLATEAUX
D’HOSPITALISATION
38.20
NIVEAU DE REF.
EN LIAISON
AVEC
RDC STE PERINE
CUISINE RELAIS
LOGISTIQU
E
RESTAURANT
DU PERSONNEL HALL
ESPACE MORTUAIRE
ACCES JARDIN
JARDIN SUSPENDU
A
B
C
ACCES SECONDAIRE
SUR RUE MIRABEAU
COUR
LOGISTIQU
E
4. La chambre type
4. La chambre type
A. Circulation horizontale avec vue sur l’extérieur
B. Seuil d’entrée à la chambre et salle de bain
C. Espace dédié au patient
D. Façade épaisse qui cadre le paysage et accueil les hôtes
A B C D
A B C D
vue
5. Typologie
1 sous-unité de 15 lits :
• Qui favorise la déambulation des
patients,
• Qui offre des espaces communs
ouverts sur le paysage,
• Qui organise l’ensemble de chambres
avec vue sur les parcs.
5. Typologie
Vue depuis le poste de soins
sur l’espace commun
2 sous-unités de 15 lits sont
assemblées en binôme. Elles
s’articulent autour d’un palier
centralisé à l’image d’une
placette avec :
• Les postes de soins qui accueillent et
surveillent
• Les salles à manger qui s’ouvrent sur
le paysage
• La logistique judicieusement
positionnée
1 sous-unité de 15 lits :
• Qui favorise la déambulation des
patients,
• Qui offre des espaces communs
ouverts sur le paysage,
• Qui organise l’ensemble de chambres
avec vue sur les parcs.
Chaque binôme de 30 lits est
dupliqué autour d’un large palier
commun pour former un plateau
d’hospitalisation de 60 lits à
l’échelle d’un étage , avec :
• Les circulations verticales
• L’ espace d’animation
• Les terrasses communes sur la ville
5. Typologie
2 sous-unités de 15 lits sont
assemblées en binôme. Elles
s’articulent autour d’un palier
centralisé à l’image d’une
placette avec :
• Les postes de soins qui accueillent et
surveillent
• Les salles à manger qui s’ouvrent sur
le paysage
• La logistique judicieusement
positionnée
1 sous-unité de 15 lits :
• Qui favorise la déambulation des
patients,
• Qui offre des espaces communs
ouverts sur le paysage,
• Qui organise l’ensemble de chambres
avec vue sur les parcs.
6. Plan étage courant CIRCULATION
VERTICALE
PALIER COMMUN
D’ETAGE
DEAMBULATION
PLACETTE
VUE
7. Rez-de-chaussée Accès
ACCÈS AMBULANCE
ET DÉPOSE MINUTE
ACCÈS
COUR LOGISTIQUE
ACCÈS PRINCIPAL
PAR GALERIE DE LIAISON
ACCÈS SECONDAIRE ACCÈS CONVOI
MORTUAIRE
7. Rez-de-chaussée Programme
COUR LOGISTIQUE
RESTAURANT
PERSONNEL SALLE D’ANIMATION
CUISINE RELAIS
HALL
SECTEUR UHR
2 SOUS-UNITES DE 15 LITS
AUTOUR D’UN PATIO
ACCÈS PRINCIPAL
PAR GALERIE DE LIAISON
RAMPE POUR
CONVOI MORTUAIRE
MONTE CHARGE DEPUIS
LA COUR LOGISTIQUE
VERS
STE PÉRINE
8. Rez-de-jardin 8.1. Accès
VERS
ROSSINI
LOCAUX
TECHNIQUES
SERVICE TECHNIQUE
BIOMEDICAL
MAGASIN
GENERAL
LAVERIE
PHARMACIE A
USAGE INTERNE
SERVICE MORTUAIRE
8. Rez-de-jardin 8.2. Programme
VESTIAIRE
PERSONNEL
9. Axonométrie fonctionnelle
10. Palette de matériaux
11. Aménagement extérieur
TERRASSE SUR LA VILLE
JARDIN DES LUMIERES
LE PATIO DES
2 UNITES UHR
JARDIN DES SOUVENIRS
Analyse architecturale et d’insertion urbaine
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Projet C
Analyse fonctionnelle
29
Projet C
30
Projet C : Analyse fonctionnelle
Extérieurs patients
• Le seul projet qui propose un jardin de déambulation de 1000 m² en toiture terrasses
• Un espace vert extérieur sécurisé de 120 m² en lien avec les espaces d’accueil convivialités
• Un jardin dédié UHR de 120 m²
• De nombreuses terrasses accessibles par niveau : 626 m² au total
Qualité de la vue depuis les chambres
• Chambres avec visuel sur espaces verts animés / espace urbain : 46 % soit 120 chambres
• Chambre avec visuel limité sur espaces verts animés : 38 % soit 99 chambres
• Chambres avec visuel restreint (vis-à-vis, …) : 16% soit 41 chambres
• Chambres avec visuel non qualitatif : 0%
Qualité environnementale offerte aux patients :
L’exemple d’un niveau courant
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Projet C : Analyse fonctionnelle
Surfaces
• Surfaces du projet cohérentes avec un ratio SDO / SU satisfaisant
Organisation générale
• Positionnement des activités : Bonne organisation générale avec un éclairage naturel satisfaisant
• Principes d'accès et de circulation générale cohérents et performants.
• Circuits bien traités
• 5 ascenseurs dont une batterie de 3 desservant tous les niveaux. Irrigation verticale potentiellement sous-dimensionnée qui nécessitera une analyse de flux précise à l’APS.
Surface et organisation générale :
Circuits patients, famille et personnel
Circuit logistique
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Projet C : Analyse fonctionnelle
Analyse des principaux secteurs :
• Espaces de convivialité fonctionnels et aisément repérables et accessibles. Locaux ergonomiques.
• Plateau technique fonctionnel avec une localisation pertinente dans le bâtiment. Locaux ergonomiques et bien éclairés.
• Hospitalisation : o Bonne déclinaison des enjeux d’organisation et de
structuration des plateaux o Unité compacte (de 22 à 23 m de longueur) à taille
humaine organisée autour d’espaces communs centraux
• Logistique médicale fonctionnelle avec circuits aisés avec éclairage naturel des locaux bien traité.
• Secteur Cuisine fonctionnel avec des circuits cohérents.
• Organisation de la logistique générale et des circuits avec des éléments perfectibles.
Synthèse par secteur :
Sous-sol
RDC
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Projet C : Analyse fonctionnelle
• Conception des USLD – 210 lits o Organisation des plateaux efficiente et fonctionnelle.
Bon traitement des accueils o La conception favorise la déambulation, renforcée par des
espaces de repos adaptés o Organisation circulaire proposant des distances compactes
• Conception des UHR – 30 lits
o Organisation du secteur efficiente et fonctionnelle o Déambulation interne avec présence d'impasses mais
déambulation extérieure satisfaisante (jardin) o Distances compactes
• Conception des SSR / UCC – 20 lits
o Organisation efficiente et fonctionnelle o Déambulation possible mais restreinte si fermeture avec
UCC. Zones de repos inscrite dans le parcours de déambulation.
o Distances compactes
• Chambre de qualité avec proposition de sol connecté (hors programme)
• Evolutivité des hospitalisations rendue possible par une conception homogène (en cas de transformation d'USLD en UHR)
Adéquation de la conception générale avec le projet de prise en charge
Chambre
Niveau courant