Region Midtjylland11 Forslag til hospitalsplan for Region Midtjylland 26 12 Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget 2008 30 ... steren, at ministeren godkender,

Region Midtjylland Regionssekretariatet

Forretningsudvalget 8. januar 2008

Viborg, den 17. januar 2008

/ELSGRE

Referat

af

mødet i Forretningsudvalget

8. januar 2008 kl. 10:00

i Regionsrådssalen, Regionshuset Viborg,

Skottenborg 26, 8800 Viborg Medlemmerne var mødt, bortset fra Anne V. Kristensen, der havde meldt afbud. Bent Hansen mødte kl. 11.50 under behandlingen af punkt 10. Aleksander Aagaard mødte kl. 12.35 under behandlingen af punkt 35. Gunhild Husum forlod mødet kl. 14.30 under behandlingen af punkt 14. Anna Marie Touborg forlod mødet kl. 14.55 under behandlingen af punkt 14. Viggo Nielsen og Aleksander Aagaard forlod mødet kl. 16.05 efter punkt 14. Olav Nørgaard forlod mødet kl. 16.30 efter punkt 17. Johannes Flensted-Jensen forlod mødet kl. 16.37 efter punkt 25. Henning Jensen forlod mødet kl. 16.43 efter behandlingen af den åbne dagsorden. Johannes Flensted-Jensen var mødeleder under behandlingen af punkt 1-10. Dagsordenen blev behandlet i følgende rækkefølge: 1-10, 29-38, 11, 14, 12, 13, 15-28, ikke offentlig dagsorden. Mødet blev hævet kl. 16.50.

Indholdsfortegnelse


Pkt. Tekst Side

1 Gensidig orientering * 2

2 Udpegninger til bestyrelser for erhvervsorganisationer 3

3 Honorering af midlertidige udvalg i 2008 6

4 Honorering af ikke-regionsrådsmedlemmer, der udpeges til hverv af Re-gionsrådet

7

5 Region Midtjyllands personalepolitik 9

6 Bilag til Kasse- og regnskabsregulativet - Finansiel politik for Region Midt-jylland - drøftelse af leasing

12

7 Udbetaling af restandel af lån til Samsø Energiakademi 14

8 Indtægtsbevilling vedrørende salg af aktier i KommuneForsikring og plan om oprettelse af fond

16

9 Samarbejdet mellem regionerne og Helse 18

10 Vurdering af anlægsudgifter til Det Nye Universitetshospital i Århus 20

11 Forslag til hospitalsplan for Region Midtjylland 26

12 Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget 2008 30

13 Udmøntning af puljebeløb på det somatiske sundhedsområde i budget 2008 32

14 Organisering af ortopædkirurgi og organkirurgi ved Hospitalsenheden Vest* 38

Indholdsfortegnelse


15 Udvidet lænderygudredning 42

16 Benyttelsesaftaler for 2008 mellem henholdsvis Region Nordjylland/Region Midtjylland og Region Syddanmark/Region Midtjylland samt samarbejde omkring komplicerede fødsler og børn mellem regionshospitalerne i Ran-ders og Horsens

44

17 Idékatalog - Sundhedsbetjening af borgerne i Skive og Omegn 47

18 Bevilling af driftstilskud til Patientforeningernes Information - Vest 49

19 Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet 51

20 Operationer for grå stær hos praktiserende speciallæger 53

21 Rekruttering af øjenlæge til øjenlægepraksis i Skive 56

22 Opgradering af ørelægedelepraksis til 2 fuldtidspraksis 58

23 Orientering om revision af sundhedsaftalerne med kommunerne i Region Midtjylland *

60

24 Orientering om hjerneskadesamråd i Region Midtjylland 62

25 Orientering om resultater vedrørende hoftebrud fra Det Nationale Indika-torprojekt (NIP)

64

26 Orientering om udmøntning af 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker i Region Midtjylland *

65

27 Orientering vedrørende overlevelse efter behandling for kræft i Region Midtjylland

67

Indholdsfortegnelse


28 Orientering om opgørelse af kontaktpersonordningen 4. kvartal 2007 68

29 Håndtering af magtanvendelser og klager på psykiatri- og socialområdet 70

30 Udpegning af to medlemmer til Vækstforum for Region Midtjylland 72

31 Indstilling fra Vækstforum om bevilling til projekt Ledelsesudvikling - stra-tegi for ledelsesudvikling i en globaliseret verden

74

32 Indstilling fra Vækstforum om bevilling til storskala demonstrationsprojekt med 2. generations biodiesel

78

33 Indstilling fra Vækstforum om bevillinger til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser

82

34 Indstilling til undervisningsministeren om kapacitet for studentereksamen (STX) og 2-årigt HF i Region Midtjylland i 2008

85

35 Gennemførelse af ændringer i det regionale rutenet mv. * 88

36 Projekt Kend din Region, evaluering af gennemførte projekter i 2007 og reservation af midler til videreførelse i 2008

92

37 Ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter 96

38 Regnskab og afrapportering fra studietur til Västra Götaland for Udvalget for udvikling i landdistrikter

98

*) Sagen kan i henhold til Region Midtjyllands delegeringsregler afgøres af Forretnings-udvalget.


2

1-00-6-07

1. Gensidig orientering

Sagsfremstilling

Gensidig orientering for Forretningsudvalgets medlemmer.

Beslutning

Regionsrådets døgnseminar den 29. – 30. januar 2008 Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at Regionsrådets døgnseminar den 29. og 30. januar om status på arbejdet i 2007 og Region Midtjyllands økonomiske situation vil bli-ve afholdt på Laugesens Have, Videbæk. Der vil i næste uge blive udsendt et program for døgnseminaret. Evaluering af Region Midtjyllands organisationsplan Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at der som led i evalueringen af organisati-onsplanen vil blive gennemført en evaluering af Regionsrådets opfattelse af organisatio-nens understøttelse af det politiske niveau. Denne del af evalueringen planlægges gennemført som gruppeinterviews med alle Re-gionsrådets medlemmer i løbet af de kommende uger, hvorfor der snarest vil blive ud-sendt indbydelser til at deltage i et interview. Skatterestancer i efterreguleringen af delingsaftalerne Der omdeltes et materialesæt, hvoraf det fremgår, at staten ensidigt har besluttet, at de skatterestancer, som amterne havde i deres nettoformue ultimo 2006, ikke repræsente-rer nogen værdi. Det betyder for Region Midtjylland, at Regionen i kompensation skal modtage 78,4 mio. kr. mindre end forudsat. Danske Regioner har fået iværksat en advo-katredegørelse, som konkluderer, at skatterestancerne bør indgå i amternes nettofor-mue med fuld værdi. Beslutning om fællesindkøb af skannerapparatur Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at det i Danske Regioners bestyrelse i forbin-delse med projektet for kræftbehandling uden ventetider er besluttet at gennemføre na-tionale fællesindkøb af CT-, MR-, SPEC/CT- og PET/CT-skannere. Beslutningen om natio-nale fællesindkøb følger anbefalingerne i en konsulentrapport fra McKinsey. Konsulent-rapporten konkluderer, at der i kraft af en bedre forhandlingsposition ved store indkøb vil være økonomiske besparelser forbundet med nationale fællesindkøb frem for den hid-tidige indkøbspraksis i regionerne. Organisering af tarmkræftkirurgien i Hospitalsenheden Vest Der blev omdelt et brev fra specialerådsformand Knud Thygesen Nielsen. Brevet er et svar fra det kirurgiske specialeråd vedrørende de faglige aspekter i at samle tarmkræft-kirurgien ét sted i Hospitalsenheden Vest frem for, at operationerne varetages to steder.


3

0-2-32-07

2. Udpegninger til bestyrelser for erhvervsorganisationer

Resumé

Økonomi- og erhvervsministeren skal, efter indstilling fra Vækstforum, godkende, at medlemmer af Regionsrådet deltager i bestyrelser for erhvervsfremmeenheder. Ministe-ren har i forbindelse med godkendelsen af, at et medlem af Regionsrådet indtræder i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, fastsat som vilkår for godkendelsen, at det er Vækstforum, der skal udpege det konkrete medlem af Regionsrådet, som skal indgå i bestyrelsen. Udpegninger til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, til repræsentantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande og til bestyrelsen for Forskerpark Foulum, fo-relægges på baggrund af ministerens tilkendegivelse til fornyet behandling.

Direktionen indstiller,

at regionsrådsmedlem Ernst Greve udpeges til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcen-ter, Nykøbing M., idet Ernst Greves deltagelse i bestyrelsen forudsætter, at Vækstforum tiltræder udpegningen,

at Regionsrådet udpeger to medlemmer til repræsentantskabet for Erhvervsrådet

Herning & Ikast-Brande, idet de udpegedes deltagelse i repræsentantskabet forudsætter, at Vækstforum tiltræder udpegningen, og at økonomi- og er-hvervsministeren efter indstilling fra Vækstforum godkender, at medlemmer af Regionsrådet deltager i repræsentantskabet, og

at Regionsrådet udpeger to medlemmer og to suppleanter til bestyrelsen for For-

skerpark Foulum, Tjele, for perioden frem til 1. april 2010, idet de udpegedes deltagelse i bestyrelsen forudsætter, at Vækstforum tiltræder udpegningen, og at økonomi- og erhvervsministeren efter indstilling fra Vækstforum godkender, at medlemmer af Regionsrådet deltager i bestyrelsen.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sa-gens behandling.

Sagsfremstilling

Økonomi- og erhvervsministeren skal i henhold til erhvervsfremmeloven godkende, efter indstilling fra Vækstforum, at medlemmer af Regionsrådet deltager i bestyrelser for selv-stændige juridiske erhvervsfremmeenheder. Med baggrund heri har Forretningsudvalget tidligere behandlet udpegninger til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, til repræsen-


4

tantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande og til bestyrelsen for Forskerpark Foulum. Økonomi- og erhvervsministerens afgørelse vedrørende regionsrådets deltagel-se i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter er årsag til, at sagerne forelægges til fornyet behandling. Forretningsudvalget vedtog på møde den 20. marts 2007 at indstille til Regionsrådet, at der udpeges et medlem til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter. Gruppeformændene for de politiske partier har efterfølgende meddelt, at regionsrådsmedlem Ernst Greve ønskes indstillet til hvervet. På møde den 5. september 2007 vedtog Forretningsudvalget at an-mode Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse af, at regionsrådet deltager i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter. Vækstforum vedtog på mø-de den 13. september 2007 at indstille til økonomi og erhvervsministeren, at ministeren godkender, at Regionsrådet deltager med et medlem i bestyrelsen for skaldyrcenteret. På møde den 15. maj 2007 vedtog Forretningsudvalget at anmode Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse af, at regionsrådet udpeger to medlemmer til repræsentantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande. Vækstfo-rum vedtog på møde den 13. juni 2007 at indstille til økonomi- og erhvervsministeren, at det godkendes, at Regionsrådet deltager med to medlemmer i repræsentantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande. På møde den 20. november 2007 vedtog Forretningsudvalget at anmode Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse af, at Regionsrådet delta-ger med to medlemmer i bestyrelsen for Forskerpark Foulum, idet den i den forbindelse forudsattes, at bestyrelsen blev udvidet med mindst én erhvervsrepræsentant. Vækstfo-rum vedtog på møde den 10. december 2007 at indstille til økonomi- og erhvervsmini-steren, at ministeren godkender, at Regionsrådet for Region Midtjylland deltager med to medlemmer i bestyrelsen for Forskerpark Foulum. Regionsrådets udpegning af medlemmer til bestyrelser m.v. efter erhvervsfremmelovens bestemmelser, er sket efter følgende procedure:

1. En institution anmoder Regionsrådet om at udpege medlemmer til sin bestyrelse, repræsentantskab m.v.

2. Administrationen vurderer, at erhvervsfremmeloven er hjemlen til at foretage ud-pegning.

3. Forretningsudvalget behandler anmodningen. Såfremt Forretningsudvalget be-slutter, at Regionsrådet ikke bør foretage udpegning, afgiver Forretningsudvalget indstilling til Regionsrådet herom. Beslutter Forretningsudvalget, at Regionsrådet bør foretage udpegning, anmodes

4. Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse af, at medlemmer af Regionsrådet deltager i institutionens bestyrelse.

5. Økonomi- og erhvervsministeren afgørelse behandles i Forretningsudvalg og Re-gionsråd med henblik på udpegning.

./. Økonomi- og erhvervsministeren har nu svaret på Vækstforums indstilling til ministeren om at godkende, at Regionsrådet deltager med et medlem i bestyrelsen for Dansk Skal-dyrcenter. Ministerens brev af 28. november 2007vedlægges. Ministerens svar betyder, at ovenstående fremgangsmåde ved udpegninger ikke kan følges. Det fremgår af svaret, at ministeren godkender, at et medlem af Regionsrådet


5

indtræder i bestyrelsen for Skaldyrcenteret under forudsætning af, at det er Vækstfo-rum, der udpeger det konkrete medlem af Regionsrådet, som skal indgå i bestyrelsen. Ministeren anfører, at erhvervsfremmeloven indebærer, at det er Vækstforum, der udpe-ger medlemmer af regionsrådet til bestyrelser for erhvervsfremmeorganisationer. Det er dog efter administrationens vurdering tvivlsomt, om ministeren har hjemmel til at fast-sætte som vilkår for at godkende regionsrådets bestyrelsesdeltagelse, at Vækstforum skal udpege regionsrådsmedlemmet. Imidlertid har andre regioner tidligere drøftet spørgsmålet med ministeren, som ikke er indstillet på at ændre holdning. Det er derfor administrationens vurdering, at det vil kræve en lovændring eller en domstolsafgørelse at få ministeren til at fravige kravet om, at Vækstforum skal udpege de regionsrådsmed-lemmer, som skal deltage i bestyrelser for erhvervsfremmeorganisationer. Administrati-onen kan på det foreliggende grundlag ikke anbefale, at der foretages yderligere i sagen. Ministerens afgørelse rejser imidlertid spørgsmålet om adgangen til at udbetale godtgø-relse for afholdte udgifter til regionsrådsmedlemmer, hvor Vækstforum har skullet til-træde udpegningen. Vederlag, herunder godtgørelse for afholdte udgifter, udbetales som udgangspunkt i forbindelse med varetagelse af hverv, der udføres efter udpegning af Regionsrådet. Hvis en anden myndighed forestår den endelige udpegning, som det her er tilfældet, vil en indstilling fra Regionsrådet om udpegningen skulle være retligt bin-dende for denne myndighed, før der kan udbetales f.eks. godtgørelse for afholdte udgif-ter. Det er dog administrationens vurdering, at der til regionsrådsmedlemmer, hvor Vækstforum har tiltrådt udpegningen til bestyrelser for erhvervsorganisationer, kan ydes befordringsgodtgørelse og tabt arbejdsfortjeneste (for de medlemmer, der har valgt det-te), idet hjemlen til at afholde disse udgifter i sådanne tilfælde vil være indeholdt i Re-gionsrådets adgang til at finansiere omkostningerne i forbindelse med driften af Vækst-forum. Spørgsmålet er under afklaring.


6

1-31-81-1-07

3. Honorering af midlertidige udvalg i 2008

Resumé

Regionsrådet vedtog på mødet den 12. december 2007 at nedsætte en række midlertidi-ge udvalg for 2008 og 2009 samt honoreringen af disse udvalg. Regionsrådet besluttede samtidig, at Forretningsudvalget skal drøfte en eventuel justering af honoreringen af de midlertidige udvalg.


at honoreringen af de midlertidige udvalg i 2008 drøftes.

Beslutning

Sagen blev udsat til fornyet drøftelse i Forretningsudvalget i juni 2008. Socialistisk Folkeparti stemte imod. Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sa-gens behandling.

Sagsfremstilling

Regionsrådet besluttede på mødet den 12. december 2007 at nedsætte en række mid-lertidige udvalg for 2008 og 2009. Regionsrådet besluttede samtidig honoreringen af de nedsatte udvalg. Det betyder, at der afsættes 80% af rammen til honorering af de midlertidige udvalg, mens de resterende 20% af rammen reserveres til nye midlertidige udvalg, der nedsæt-tes i løbet af 2008. Det betyder endvidere, at midlerne fordeles til udvalgene ud fra antallet af medlemmer og funktionstid, og at formændene for udvalgene ydes det dobbelte af de menige ud-valgsmedlemmer. Med de udvalg, der er nedsat i 2008, betyder det, at medlemmerne af de midlertidige udvalg får et beløb på 808 kr. pr. måned for deltagelse i de midlertidige udvalg i de må-neder, hvor udvalgene er nedsat. På årsplan svarer det til 9.697 kr. Med det oprindeligt fremlagte forslag til midlertidige udvalg i 2008 ville udvalgshonore-ringen i 2008 have været 878 kr. pr. måned, svarende til 10.541 kr. for et helt år. Såfremt der ønskes en udligning af udvalgshonoreringen til 878 kr. pr. måned, betyder det, at der i 2008 skal anvendes 87% af den samlede ramme i stedet for 80%.


7

0-4-2-07

4. Honorering af ikke-regionsrådsmedlemmer, der udpeges til hverv af Regionsrå-det

Resumé

I henhold til regionsloven kan Regionsrådet beslutte at yde ikke-regionsrådsmedlemmer diæter og/eller erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for deltagelse i en række regionale hverv. Det foreslås, at der ydes diæter til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med varetagelse af hverv efter udpegning af Regionsrådet, såfremt der er tale om ubundne udpegninger.


at det indstilles til Regionsrådet, at der med virkning fra 1. januar 2007 ydes diæ-ter til personer, der ikke er medlem af Regionsrådet, men som af Regionsrådet er udpeget til hverv for Region Midtjylland, og

at der udarbejdes et bilag til Region Midtjyllands vederlagsregulativ, som beskriver

reglerne for vederlæggelse af ikke-regionsrådsmedlemmer.

Beslutning


Sagsfremstilling

I henhold til regionsloven kan Regionsrådet beslutte at yde ikke-regionsrådsmedlemmer diæter og/eller erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for deltagelse i en række regionale hverv. Der kan dog ikke ydes diæter og/eller tabt arbejdsfortjeneste, hvis hvervet hono-reres på anden vis. Beslutningen om at yde ikke-regionsrådsmedlemmer diæter og/eller erstatning for tabt arbejdsfortjeneste kan træffes generelt eller konkret i forhold til de enkelte hverv eller typer af hverv. Regionsrådet for Region Midtjylland har ikke truffet en generel beslutning jf. Region Midtjyllands vederlagsregulativ, og det betyder, at der p.t. alene ydes befordringsgodt-gørelse til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med deltagelse i regionale hverv, med mindre der konkret er truffet anden beslutning af Regionsrådet.


8

Region Midtjylland har i forbindelse med udpegning af bestyrelsesmedlemmer mv. i nog-le få tilfælde udpeget en person, der ikke er medlem af Regionsrådet, til det pågældende hverv. Herudover udpeger Regionsrådet ikke-regionsrådsmedlemmer til en række hverv som følge af lovgivning eller aftale, f.eks. Vækstforum, samarbejdsudvalg på sundhedsområ-det og lignende. Udpegningen til disse hverv sker ofte efter indstilling fra diverse eksterne organisationer, kommuner mv. En vigtig sondring er her, om Regionsrådet i forbindelse med udpegnin-gen til disse hverv er ”bundet” eller ”ubundet” til at følge indstillingen. Det vil sige om Regionsrådet formelt skal følge indstillingen eller kan vælge ikke at følge indstillingen. Hvis Regionsrådet er bundet af indstillingen, kan Regionsrådet ikke vederlægge de ud-pegede. For regionsrådsmedlemmer forudsættes varetagelsen af hverv efter udpegning fra Re-gionsrådet at være indeholdt i det faste vederlag og regionsrådsmedlemmer, der har valgt at modtage tabt arbejdsfortjeneste, får tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med varetagelsen af sådanne hverv. Dette gælder dog ikke, hvis der på andet grundlag er fastsat bestemmelse om særskilt honorering som f.eks. den videnskabsetiske komite. Det kan oplyses, at diætsatsen i 2007 udgør 365 kr. pr. dag, idet der dog ydes det dob-belte, såfremt hvervet beslaglægger mere end 4 timer. I Århus, Viborg og Ringkjøbing amter har der det været den overordnede praksis i for-hold til vederlæggelse til personer, der ikke var medlem af Amtsrådet, at der blev ydet diæter og/eller tabt arbejdsfortjeneste for varetagelse af hverv efter anmodning fra Amtsrådet, når der var tale om ubundne udpegninger. Reglerne var udformet lidt for-skelligt i amterne. Det er administrationens opfattelse, at der bør sikres de personer, som Regionsrådet har udpeget til hverv, og som ikke er medlemmer af Regionsrådet, en rimelig vederlæggelse for varetagelsen af hvervet. Derfor foreslås det, at der ydes diæter til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med varetagelse af hverv efter udpegning af Regionsrådet, såfremt der er tale om ubundne udpegninger. Det er administrationens opfattelse, at der ikke bør gives mulighed for tabt arbejdsfor-tjeneste i forbindelse med varetagelsen af hvervene under hensyntagen til omkostnin-gerne ved administration af sådanne ordninger. Det foreslås endvidere, at der udarbejdes et bilag til Region Midtjyllands vederlagsregu-lativ, som beskriver reglerne for vederlæggelse af ikke-regionsrådsmedlemmer. For god ordens skyld skal oplyses, at i de tilfælde, hvor Regionsrådet har udpeget et medlem af administrationen til at varetage et hverv, vil ovenstående regler ikke gælde, idet varetagelsen af hvervet forudsættes at ske som del af ansættelsen.


9

1-13-1-13-07

5. Region Midtjyllands personalepolitik

Resumé

Regions-MEDudvalget har udarbejdet forslag til en værdibaseret personalepolitik baseret på værdierne: Dialog, Dygtighed og Dristighed. Forslaget er udarbejdet dels efter inspi-ration fra en konference for HovedMEDudvalgene og Regions-MEDudvalget, dels efter en høring i MEDsystemet. Forslaget om personalepolitik suppleres med et forslag om, at der sættes fokus på ledelse samt en ejerskabsstrategi.


at Regionsrådet følger Regions-MEDudvalgets anbefaling og vedtager det frem-sendte forslag til personalepolitik.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt, idet der efterfølgende skal udarbejdes konkrete politikker, som efter administrationens skøn forelægges for Regionsrådet (alle politikker forelægges som minimum til orientering). Socialistisk Folkeparti bemærkede, at de ønsker følgende indarbejdet i personalepolitik-ken: ”Region Midtjylland er en grøn og miljøbevidst arbejdsplads. Ledere og medarbejdere engagerer sig

i fremme af brug af miljørigtige produkter i fremme af energispareforslag og brug af vedvarende energikilder

Region Midtjylland vil fremme kvinders muligheder for lederstillinger og med-virke til en synlig og konkret politik for lokallønsanvendelsen, og en mere lige-lig lønudvikling Dette kan med fordel tilføjes afsnittet om en rummelig og mangfoldig arbejdsplads. Tydelighed omkring ytringsfrihed og om, hvad man gør, når sager går i hård-knude.” Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sa-gens behandling.

Sagsfremstilling

I 2006 blev processen med at udforme en personalepolitik for Region Midtjylland igang-sat.


10

Processen har været forankret i MEDsystemet og styret af en arbejdsgruppe nedsat af Regions-MEDudvalget. Processen har foruden drøftelser i arbejdsgruppen omfattet en inspirationskonference i april 2007, hvor ledelses- og medarbejderrepræsentanter for HovedMEDudvalgene og Regions-MEDudvalget kom med forslag og ideer til, hvad det var vigtigt at få understre-get i personalepolitikken. På den baggrund udarbejdede arbejdsgruppen et forslag til personalepolitik, som hen over sommeren og efteråret 2007 har været til høring i MEDsystemet og været drøftet i koncernledelsen.

./. Efter høringen i MEDsystemet har Regions-MEDudvalget på sit møde den 13. december 2007 besluttet at anbefale Regionsrådet at vedlagte udkast til personalepolitik for Region Midtjylland godkendes. Der er tale om en værdibaseret personalepolitik, der bygger på de 3 grundlæggende værdier: Dialog, Dygtighed og Dristighed, som også er indeholdt i Region Midtjyllands Ledelses- og Styringsgrundlag og i regionens MEDaftale. Den værdibaserede personalepolitik åbner mulighed for et lokalt råderum, hvor ledere og medarbejdere i fællesskab kan skabe netop de personaleforhold, som mest hensigts-mæssigt understøtter, at deres arbejdsplads og dermed Region Midtjylland er en attrak-tiv, innovativ og effektiv arbejdsplads, der kan fastholde og rekruttere den nødvendige arbejdskraft. Samtidig giver den værdibaserede personalepolitik et klart signal om hvilke grundlæg-gende værdier og holdninger, der skal være gældende for samarbejdet i hele Region Midtjylland. Personalepolitikken vil løbende blive vurderet og suppleret med delpolitikker og vejled-ninger, f.eks. vedr. livsfasepolitik, arbejdsmiljøpolitik, socialt kapitel, psykologordninger, kompetenceudvikling, sygefravær osv. Fokusområde Både i Regions-MEDudvalget og i Hoved-MEDudvalgene har der været enighed om, at der sættes særligt fokus på LEDELSE, da god ledelse er af afgørende betydning for bl.a. effektiviteten og medarbejdernes trivsel og udvikling. Valget af fokusområdet LEDELSE harmonerer med hensigtserklæringerne i Region Midtjyllands budgetforlig for 2008 og regeringens oplæg til en ledelsesreform. Ejerskabsstrategi Regions-MEDudvalget har lagt vægt på, at det sikres, at personalepolitikken når ud til og forankres i de yderste led i organisationen Regions-MEDudvalget har derfor på sit møde den 13. december 2007 vedtaget vedlagte ejerskabsstrategi i forbindelse med Region Midtjyllands personalepolitik. Som det frem-går af ejerskabsstrategien inviteres Hoved-MEDudvalgene og Regions-MEDudvalget til et møde den 27. februar 2008, hvor man sammen kan drøfte og lægge en plan for, hvor-dan personalepolitikken bedst muligt præsenteres på regionens arbejdspladser.


11

./. Ejerskabsstrategien vedlægges til orientering.


12

1-20-4-06-V

6. Bilag til Kasse- og regnskabsregulativet - Finansiel politik for Region Midtjyl-land - drøftelse af leasing

Resumé

Regionsrådet vedtog "Finansiel politik for Region Midtjylland" den 12. december 2007. Samtidig besluttede Regionsrådet, at Forretningsudvalget på mødet den 8. januar 2008 skal drøfte, hvilke beløbsgrænser der skal være for, hvornår leje- og leasingaftaler skal godkendes af Regionsrådet.


at beløbsgrænserne i delegerings- og kompetencefordelingsreglerne på leje- og leasingområdet drøftes.

Beslutning

Forretningsudvalget indstiller,

at beløbsgrænserne i delegerings- og kompetencefordelingsreglerne på leje- og leasing-området fastholdes, og

at anvendelsen af leasingaftaler drøftes i foråret 2008 med henblik på at sikre, at leasing ikke udgør et tilsigtet og ekstraordinært låneoptag.

Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sa-gens behandling.

Sagsfremstilling

./. Regionsrådet vedtog på mødet den 12. december 2007 Finansiel politik for Region Midtjylland. Den vedtagne finansielle politik vedlægges. Regionsrådet vedtog samtidig, at delegerings- og kompetencefordelingsreglerne for leasing drøftes igen på mødet i Forretningsudvalget den 8. januar 2008. Baggrunden for ønsket om en fornyet drøftelse af leasing er at afklare, hvorvidt der skal ændres på beløbsgrænserne for, hvornår leje- og leasingaftaler skal besluttes af Re-gionsrådet. Det skal afklares om beløbsgrænsen for godkendelse af leje- og leasingafta-ler i Regionsrådet skal være 1 mio. kr. eller 5 mio. kr. Forberedelsesudvalget for Region Midtjylland godkendte den 13. december 2006 Delege-rings- og kompetencefordelingsreglerne for Region Midtjylland, punkt 6.


13

I Delegerings- og kompetencefordelingsreglerne er kompetencefordelingen mellem Re-gionsrådet og administrationen vedr. leasing besluttet til følgende, jf. side 5: "I Indenrigs- og Sundhedsministeriets lånebekendtgørelse af 11. december 2006 arbej-des der med en tærskelværdi, hvor leje- og leasingaftaler over 5 mio. kr. skal henregnes til regionens låntagning og medfølgende deponeringskrav. Leje- og leasingaftaler over 5 mio. kr. skal derfor besluttes af Regionsrådet, mens leje- og leasingaftaler under 5 mio. kr. kan besluttes af administrationen.” I den "Finansielle politik for Region Midtjylland" forslås det som supplement hertil, at indgåelse af leje- og leasingaftaler på 1 – 5 mio. skal besluttes af direktionen, mens ind-gåelse af leje- og leasingaftaler under 1 mio. kr. kan besluttes af den budgetansvarli-ge. Indgåelse af leje- og leasingaftaler over 5 mio. kr. skal besluttes af Regionsrådet i henhold til delegerings- og kompetencefordelingsreglerne. I lånebekendtgørelsen henregnes leasingaftaler over 5 mio. kr. til regionens låntagning og sidestilles med en anlægsanskaffelse, mens aftaler under 5 mio. kr. sidestilles med en driftsanskaffelse. Såvel renter som afdrag på leasinggenstanden finansieres af driftsbudgettet for det på-gældende ansvarsområde i det udgiftsbaserede regnskab. Værdien af aktiverne på over 100.000 kr. optages i regionens balance.

./. I forbindelse med Regionsrådsmødet den 12. december 2007 blev der eftersendt et notat vedr. leasing, der beskriver regelgrundlag og regnskabskrav nærmere i relation til leasing. Af notatet fremgår det, at de leasingaftaler, som har en anskaffelsespris på over 5 mio. kr., typisk er aftaler som EPJ, fibernetværk og røntgenudstyr, mens leasingaftaler på mellem 1 - 5 mio. kr. bl.a. er it-udstyr på hospitalerne og el-senge. Endeligt er lea-singaftaler under 1 mio. kr. typisk biler og kopimaskiner.


14

1-23-0-37-07

7. Udbetaling af restandel af lån til Samsø Energiakademi

Resumé

Århus Amtsråds Erhvervsudvalg besluttede den 20. februar 2006 at udlåne 6,0 mio. kr. fra Århus Amts Udviklingsfond til etablering af Samsø Energiakademi. 10 % af lånet kunne først komme til udbetaling, når byggeriet var afsluttet, hvilket det er nu. Region Midtjylland har i henhold til delingsaftalen for Århus Amt overtaget gældsbrevet på 5,4 mio. kr. for den allerede udbetalte del af lånet og har samtidig overtaget forplig-telsen til at udbetale restbeløbet på 600.000 kr.


at restandelen på 600.000 kr. af lån til Samsø Energiakademi udbetales på vilkår svarende til vilkårene for det oprindelige lån, og

at lånet finansieres af kassen, idet der er tale om en formuemæssig omlægning.

Beslutning


Sagsfremstilling

Foreningen Samsø Energiakademi ansøgte i 2005 Århus Amt om et lån fra Århus Amts Udviklingsfond på 6,0 mio. kr. til etablering af Samsø Energiakademi på et areal nord for Ballen Havn på Samsø. Samsø Energiakademi skal huse forskere og medarbejdere fra energiorganisationer og fungere som besøgscenter for gæster, der kommer til Samsø som turister og som fagligt besøgende. Akademiet har sit udspring i udvælgelsen af Samsø som "vedvarende energi ø". Der er søgt og givet tilsagn fra Århus Amt, Samsø Kommune, EU-fonde, Realdania m.fl. om støtte til byggeriet på i alt ca. 17 mio. kr. Byggeriet er afsluttet i forsommeren 2007, og der foreligger godkendt byggeregnskab. Århus Amtsråds Erhvervsudvalg gav den 20. februar 2006 tilsagn om et lån fra Århus Amts Udviklingsfond til byggeriet af Energiakademiet på 6,0 mio. kr. ydet som et lån


15

med 5 års rentefrihed, 8 års afdragsfrihed og en løbetid på 30 år og med en forudsæt-ning om, at Samsø Kommune garanterer for lånets tilbagebetaling. Det var endvidere en forudsætning, at de sidste 10 % af lånet først ville komme til udbe-taling, når byggeriet er afsluttet, og der foreligger et godkendt regnskab. I forbindelse med efterreguleringen af delingsaftalen for Århus Amt har Region Midtjyl-land overtaget udlånet til Samsø Energiakademi og forpligtelsen til at udbetale restbelø-bet i forhold til det oprindelige lånetilsagn. Udbetaling af restbeløbet forudsætter underskrift på gældsbevis på 600.000 kr. og Samsø Kommunes garantistillelse for fordringen. Det foreslås, at lånet finansieres af kassen, da der er tale om en fomuemæssig omplace-ring.


16

1-23-0-38-07

8. Indtægtsbevilling vedrørende salg af aktier i KommuneForsikring og plan om oprettelse af fond

Resumé

KommuneForsikring A/S er blevet solgt til et norsk forsikringsselskab. FBS, Foreningen til Begrænsning af Skadeudgifter i kommuner og regioner har besluttet at udlodde pro-venuet fra aktiesalget til forsikringstagerne i forhold til præmieindbetalinger gennem de sidste 3 år. Region Midtjyllands andel udgør ca. 53 mio. kr. Der skal i den anledning meddeles en indtægtsbevilling. Der er den 4. december 2007 indgået 39,4 mio. kr. fra FBS. Det foreslås, at det drøftes, om provenuet fra aktiesalget sammen med de nu udlånte midler fra Århus Amts Udviklingsfond, som Region Midtjylland har overtaget i forbindelse med delingsaftalen, skal indgå i en fond, der kan udlåne midler til f. eks. kultur- og ud-dannelsesformål.


at der meddeles en indtægtsbevilling på 53 mio. kr. som Region Midtjyllands andel af FBS’ salg af aktierne i KommuneForsikring, og

at det overvejes at lade provenuet fra aktiesalget sammen med midlerne fra Århus

Amts Udviklingsfond indgå i en fond i Region Midtjylland til f. eks. kultur- og uddannelsesmæssige formål.

Beslutning


Sagsfremstilling

FBS, Foreningen til Begrænsning af Skadeudgifter i kommuner og regioner har på gene-ralforsamlingen den 28. september 2007 vedtaget at udlodde foreningens formue til medlemmerne. Formuen stammer fra foreningens salg af aktierne i KommuneForsikring til det norske forsikringsselskab Gjensidige. Af hensyn til FBS' eventuelle forpligtelser udloddes i 2007 alene 86,4 % af formuen, sva-rende til 1.800 mio. kr., idet der vil henstå ca. 250 mio. kr. til mulig senere udlodning.


17

Udlodningen fordeles blandt foreningens medlemmer, kommuner, regioner (for amter-ne) og andre forsikringskunder i henhold til vedtægterne efter præmieindbetalingerne i 2003, 2004 og 2005. Region Midtjylland vil efter præmieindbetalingerne for Århus, Viborg og Ringkjøbing am-ter modtage ca. 53 mio. kr. Den 4. december 2007 er indgået 39,4 mio. kr. I henhold til de for regioner gældende bevillingsregler skal Regionsrådet meddele en ind-tægtsbevilling i forbindelse med en indtægt som den her modtagne. Der foreslås med-delt en indtægtsbevilling på 53,0 mio. kr. I forbindelse med forlydenderne om, at der ville tilgå Region Midtjylland et større beløb ved salget af aktierne i KommuneForsikring, har det været drøftet at foreslå provenuet anvendt til en ”fond”, der kan udlåne midler til særlige formål. I Århus Amt havde amtsrådet af midlerne fra frigørelsesafgifterne etableret Århus Amts Udviklingsfond, der gennem årene har udlånt midler til erhvervsudvikling, innovation, kulturformål, turisme mv. De samlede udlån ultimo 2006 udgjorde ca. 225 mio. kr. Ved fordelingen af Århus Amts aktiver og passiver i forbindelse med kommunalreformen har Region Midtjylland overtaget tilgodehavender i form af gældsbreve for lån fra Udviklings-fonden for ca. 60 mio. kr. Lånene er typisk ydet med rentefrihed i 5 år og afdragsfrihed i 8 år og en tilbagebetalingstid på 30 år. Over en årrække vil disse lån blive tilbagebetalt til Region Midtjylland.

./. Det foreslås i vedlagte notat af 21. december 2007 om en ”fond”, at midlerne fra salget af aktierne i KommuneForsikring og de udestående lån fra Århus Amts Udviklingsfond udgør ”fondskapitalen” i en fond til udlån i forbindelse med kulturelle eller uddannelses-mæssige formål i Region Midtjylland, jf. notatet.


18

1-15-2-06-V

9. Samarbejdet mellem regionerne og Helse

Resumé

Danske Regioners Forretningsudvalg har videresendt en anmodning fra fonden Helse med henblik på at hver enkelt region tager stilling til, om man ønsker at aftage, distribu-ere og annoncere i bladet ”Helse” som foreslået af Helse. Desuden har Danske Regioners sekretariat efter anmodning af Forretningsudvalget ud-arbejdet et notat om konsekvenserne af en evt. konkurs/opløsning af fonden Helse, som er sendt sammen med anmodningen. Det foreslås, at Region Midtjylland tilkendegiver, at man ikke ønsker at aftage og distri-buere bladet Helse som foreslået. Helses anmodning vil få betydelige økonomiske konse-kvenser og dermed hindre andre og bredere kommunikationsaktiviteter til regionens borgere og medarbejdere.


at det meddeles Helse, at regionen ikke ønsker at aftage og distribuere bladet Hel-se som foreslået.

Beslutning

Forretningsudvalget indstiller, at Administrationen bemyndiges til at etablere et samar-bejde med Helse inden for en økonomisk ramme på 564.000 kr. i 2008 under forudsæt-ning af, at alle regioner og nogle kommuner deltager i samarbejdet. Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sa-gens behandling.

Sagsfremstilling

Helse er i 1973 etableret som en almennyttig fond af amterne og kommunerne i forbin-delse med afvikling af sygekasserne. Samtidig blev Helsefonden etableret. Regionerne har tre pladser i Helses bestyrelse. Regionsrådsmedlem Ove Nørholm fra Region Midtjylland er formand for bestyrelsen. Desuden har kommunerne to pladser, og Apotekerforeningen, Praktiserende Lægers Organisation og Komiteen for Sundhedsop-lysning har hver en plads.

./. Helse er primært kendt som Helsebladet, men Helse er i gang med at implementere en ændret strategi, hvor Helse som supplement til udgivelse af Helsebladet i højere grad vil fokusere på at udvikle, afprøve og udbrede redskaber og metoder inden for sundheds-fremme og forebyggelse. Helse ønsker endvidere at samarbejde tættere med regionerne


19

– Notat fra Helse vedr. integreret samarbejde mellem Danske Regioner og Helse om pa-tientrettet forebyggelse. Som opfølgning på et møde afholdt den 3. oktober 2007 mellem Helses formand og di-rektør samt Danske Regioners formand og formanden for Danske Regioners Sundheds-udvalg har Danske Regioners Forretningsudvalg på sit møde den 12. oktober 2007 drøf-tet henvendelsen fra Helse om en udbygning af samarbejdet mellem Helse og regioner-ne.

./. Forretningsudvalget besluttede at videresende Helses anmodning til de enkelte regioner med henblik på regional stillingtagen og bad sekretariatet i Danske Regioner om at un-dersøge de juridiske og økonomiske konsekvenser af en evt. konkurs/opløsning af fon-den Helse. Notat fra Danske Regioner om Helses situation.

./. Som et led i det udbyggede samarbejde mellem Helse og Danske Regioner foreslås, at regionerne aftager og distribuerer 90.000 eksemplarer af Helsebladet pr. måned. Det vil samlet koste regionerne 2,5 mio. kr. om året, og Region Midtjyllands andel heraf vil ud-gøre godt 560.000 kr. årligt. Dertil kommer et tilbud om at annoncere i Helse i form af et indstik på minimum 2 sider for kr. 33.527 og ikke medregnede udgifter til distribution af 20.000 blade i Region Midtjylland hver måned. Bilag til notat fra Helse .

./. For Region Midtjylland vil det samlet set medføre en årlig udgift på ca. 1.1 mio. kr. svarende til en merudgift i forhold til regionens gældende aftale med Helse på ca. 680.000 kr. årligt. Notat fra Kommunikation om Helse. Samlet vurderer administrationen, at der med Helses oplæg er tale om en uforholds-mæssig dyr annoncering og bemærker at en ny og samlet storkundeaftale for alle regio-ner vil betyde mærkbare merudgifter i forhold til Region Midtjyllands nuværende enga-gement som enkeltkunde. Dertil kommer en række kommunikationsfaglige vurderinger, som peger på behovet for også at bruge andre kanaler for at sikre en bred og syn-lig kommunikation med regionens borgere om sundhed og forebyggelse. Desuden mang-ler Helse at konkretisere, hvad der ligger i et udvidet samarbejde om sundhedsoplysende kampagner og lignende. Det må som følge af opgavefordelingen efter strukturreformen forudsættes, at også kommunerne går ind i et sådan samarbejde og har en ledende rolle omkring det indholdsmæssige og det udviklingsarbejde, der lægges op til.


20

1-21-12-07

10. Vurdering af anlægsudgifter til Det Nye Universitetshospital i Århus

Resumé

Den løbende planlægning af Det Nye Universitetshospital i Århus indebærer et behov for en fornyet vurdering af anlægsudgifterne til projektet. I vedlagte notat er gjort rede for Århus Amts oprindelige skøn for anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital og for de hovedområder, der hidtil ikke har været indregnet i anlægsøkonomien. Formålet er at bidrage til at forberede grundlaget for anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet af Det Nye Universitetshospital og til at forberede forhandlinger med staten om finansiering af anlægsudgifterne. Notatet indeholder både en vurdering af anlægsudgifter og indtægter i form af bortsalg af Århus Universitetshospital, Århus Sygehus.


at vurderingen af anlægsudgifterne tages til efterretning, og at det godkendes, at vurderingen danner grundlag for det forsatte arbejde vedrø-

rende anlægsøkonomien i Det Nye Universitetshospital, herunder forhandlinger med staten om finansiering af anlægsudgifterne, og

at der – hvis Psykiatriplanens forslag om flytning af enhederne i Risskov vedtages

af Regionsrådet – sker en orientering af staten om denne principbeslutning, og om at dette vil betyde et yderligere byggeri i forbindelse med Det Nye Universi-tetshospital i Skejby.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behand-ling.

Sagsfremstilling

Planlægningen af Det Nye Universitetshospital i Århus blev indledt i det daværende År-hus Amt, hvor fire modeller for den fremtidige sygehusstruktur i Århus blev undersøgt. Herunder udarbejdede Århus Amt i 2003-04 skøn for anlægsudgifterne til Det Nye Uni-versitetshospital og finansiering heraf. Som en del af dette planlægningsarbejde blev udarbejdet skøn over anlægsudgifter og -indtægter til de fire alternative modeller for sygehusstrukturen i Århus. Formålet med de oprindelige økonomiskøn var en vurdering af niveauet for anlægsudgifterne, som var sammenlignelige på tværs af de fire alternative modeller A, B, C og D for den fremtidige


21

hospitalsstruktur i Århus. Dvs. der var tale om meget overordnede skøn og der var stor vægt på, at præmisserne for skønnene for alle 4 modeller var sammenlignelige. Efterfølgende er der ikke foretaget fornyede skøn over de samlede anlægsudgifter og indtægter vedrørende Det Nye Universitetshospital. Planlægningsarbejdet for Det Nye Universitetshospital er forsat siden det oprindelige arbejde i Århus Amt. Dette planlægningsarbejde har afklaret nogle aspekter af byggeriet af Det Nye Universitetshospital og har også vist nye og ændrede behov og dermed æn-dringer i skønnet for anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital. Tilsammen indebærer formålet med de oprindelige skøn og det planlægningsarbejde, der er foretaget siden, at der er et behov for en revision af økonomiskønnene.

./. I vedlagte notat beskrives Århus Amts oprindelige skøn og de hovedområder, der hidtil ikke har været indregnet i anlægsøkonomien for Det Nye Universitetshospital. Formålet er at bidrage til at forberede grundlaget for anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet af Det Nye Universitetshospital og til at forberede forhandlinger med staten om finansiering af anlægsudgifterne. Anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital skønnes i det vedlagte notat til brutto at være 8.850 mio. kr. og indtægterne ved salg Århus Sygehus m.v. til 2.503 mio. kr. Nettoudgiften skønnes dermed til 6.347 mio. kr. som vist i tabel 1. Tabel 1. Oversigt anlægsskøn til Det Nye Universitetshospital december 2007

(Mio.kr. byggeomkostningsindeks 2. kvartal 2007 = 117,0) Anlægsudgifter Arealafhængige udgifter til nybyggeri 5.721 Jordkøb, byggemodning, udvidelse af hovedforsyninger, p-pladser og veje 618 Medicoteknisk og teknisk udstyr og IT 1.734 Ombygning og integration af det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby

415

Ombygning og vedligeholdelse af Århus Sygehus i byggeperioden 362 Anlægsudgifter i alt 8.850 Indtægter fra salg af (ejendomsvurdering 2006): Århus Sygehus, Nørrebrogade inkl. DNC-hus 1.578 Århus Sygehus, Tage Hansens Gade 785 Århus Sygehus, P. P. Ørumsgade 140 Indtægter i alt 2.503 Nettoudgifter 6.347

I det oprindelige skøn var bruttoanlægsudgifterne var på 5.744 mio. kr. og efter frasalg af Århus Sygehus var nettoanlægsudgifterne på 4.544 mio. kr. Sammenlignet med det oprindelige skøn er bruttoanlægsudgifterne i det nuværende skøn 3.106 mio. kr. højere. Dette modsvares for knap 50 procents vedkommende af en øget ejendomsvurdering for de eksisterende sygehuse i Århus, som planlægges solgt, således at nettoanlægsudgiften i det nuværende skøn er 1.803 mio. kr. højere end i det oprindelige skøn. De væsentligste ændringer i projektet siden det oprindelige skøn, der giver anledning til ændringer i økonomiskønnet, kan sammenfattes i følgende:


22

I de oprindelige skøn var udeladt skøn over udgifter til en række servicefunktio-ner – køkken, vaskeri m.fl., inventar og Dansk Neuroforskningscenter, da der ik-ke var taget stilling til den fysiske placering af disse funktioner. Medicoteknisk og teknisk udstyr og IT var hovedsagelig forudsat som løbende anskaffelser i an-lægsperioden, som blev finansieret af det daværende Århus Amts løbende anskaf-felsespuljer og indgik dermed ikke i skønnet for anlægsudgiften til Det Nye Uni-versitetshospital. Endvidere giver den fortsatte teknologiske udvikling anledning til revision af skønnet.

Det fortsatte planlægningsarbejde har afdækket nye og ændrede behov. Det gælder bl.a. forsknings- og undervisningsfaciliteter og parkeringsforhold

Til ombygning og vedligeholdelse af det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby og til integration af det eksisterende Skejby i Det Nye Universitetshospital var ikke afsat midler i de oprindelige skøn.

Højere vurdering af indtægter ved bortsalg af Århus Universitetshospital, Århus Sygehus.

Funktioner, hvor udgiftsskøn var udeladt i de oprindelige skøn Beslutningen om at samle hele Det Nye Universitetshospital i Skejby betyder, at der skal tages stilling til placering og anlægsbudget for servicefunktioner (vaskeri, køkken m.v.), som af hensyn til sammenligneligheden i mellem de 4 alternative modeller for sygehus-strukturen i Århus alle var udeladt af de oprindelige udgiftsskøn. Anlægsudgifterne til disse funktioner er skønnet til 221 mio. kr. Tilsvarende var der af hensyn til sammenligneligheden ikke indregnet løst inventar og flytteudgifter ved udflytning til Det Nye Universitetshospital. Til illustration af størrelses-ordenen af udgifterne til løst inventar er beregnet en udgift på 250 mio. kr. Hertil kom-mer flytteudgifter. Nyanskaffelser ved udflytningen vil betyde, at anskaffelsesbehovet og udgifter til vedligeholdelse i en efterfølgende periode vil blive lavere. I det oprindelige skøn indgik hverken arealer eller udgiftsskøn til Dansk Neuroforsk-ningscenter (DNC-huset), hvor hospital, universitet og virksomheder samarbejder om forskning og udvikling i det kliniske miljø på hospitalet. Anlægsbudgettet for det DNC-hus, som nu er under opførelse på Århus Sygehus, Nørrebrogade, er på ca. 150 mio. kr. I beslutningsgrundlaget for opførelsen af DNC-huset blev forudsat, at anlægsudgiften måtte formodes at modsvares af en tilsvarende højere indtægt ved salg af Århus Syge-hus. Derfor indregnes DNC-huset på Århus Sygehus både med en udgift og en indtægt på 150 mio. kr. i nærværende skøn. Det oprindelige skøn indeholdt en udgift på 234 mio. kr. til medicoteknisk og teknisk udstyr og IT ved udflytning fra Århus Sygehus til Det Nye Universitetshospital. Der er behov for en revision af dette skøn af tre årsager. For det første var forudsætnin-gen i de oprindelige skøn en 20-årig byggeperiode med en løbende udskiftning af tekno-logi. For det andet har den fortsatte løbende udvikling af udstyr og IT og det planlæg-ningsarbejde, der er foretaget siden de oprindelige skøn, vist teknologiske muligheder, der kan forbedre patientbehandlingen. For det tredje har den samme udvikling vist tek-nologiske muligheder, der kan virke produktivitetsfremmende. Regionsrådet har ønsket, at byggeriet af Det Nye Universitetshospital gennemføres hur-tigst muligt. Dermed bortfalder forudsætningen om en løbende udskiftning af medico-teknisk, teknisk udstyr og IT med en løbende finansiering over 20 år af Århus Amts pul-


23

jer til dette formål og en udgift på 234 mio. kr. til ekstraordinære udskiftninger i forbin-delse med udflytning til Det Nye Universitetshospital. Med en kortere anlægsperiode vil udgifterne til anskaffelser i denne kortere periode blive højere. Den højere udgift i den kortere anlægsperiode vil dog modsvares af et lavere udgiftsbehov til anskaffelse og vedligeholdelse i en efterfølgende periode. Samtidig er der behov for et samlet budget for udstyr og IT til nybyggeriet, der dels gi-ver et samlet overblik og dels sikrer, at anskaffelser til nybyggeriet kan ske uden at væ-re afhængig af løbende anskaffelsespuljer. Endelig har den fortsatte løbende udvikling af udstyr og IT og det planlægningsarbejde, der er foretaget siden de oprindelige skøn, vist teknologiske muligheder, der dels kan forbedre patientbehandlingen og dels kan virke produktivitetsfremmende. Som et eksempel på denne type teknologier kan nævnes:

Stigende mængder udstyr på operationsstuer, som gør operationerne stadig min-dre indgribende for patienterne, men som også stiller krav til plads, indretning og konstruktion af operationsstuer. Dette vil være muligt i nybyggeri men ikke altid eller alternativt meget dyrt i ældre bygninger.

IT-terminaler hos patienterne. Det giver patienterne en række selvvalgsmulighe-der som f.eks. adgang til TV, radio, internet, bestilling af mad og visuelle genop-træningsprogrammer. Samtidig giver det mulighed for, at læger og plejepersona-le får mere tid hos patienten, fordi patientoplysningen kan fremsøges på termina-len og nye oplysninger indberettes på terminalen hos patienten i stedet for en ef-terfølgende arbejdsgang på et kontor.

AGV-robotter (selvkørende og selvnavigerende vogne til varetransport) til intern forsendelse af varer. Anvendelse af AGV-robotter vil indebære en større investe-ring i anlægsfasen, men ledsages af en efterfølgende driftsbesparelse. Rentabili-teten vil derfor være en afgørende faktor for denne investering. Tilsvarende gæl-der for rørpost til forsendelse af bl.a. medicin, mindre pakker og laboratorieprø-ver.

Som et skøn for størrelsesordenen af udgifterne til medicoteknisk og teknisk udstyr og IT udover det oprindelige beløb på 234 mio. kr. er angivet et beløb på 1.500 mio. kr. Dette er et meget foreløbigt skøn, hvor anvendelsen af teknologier og udgifterne til denne skal indgå i planlægningsarbejdet i samarbejde med den gennemgående rådgiver. Der er endnu ikke skønnet over afkast af investeringerne, da det blandt andet afhænger af hvil-ke teknologier, der vælges. Nye og ændrede behov I udredningsarbejdet om forsknings- og undervisningsfaciliteter, der fandt sted i 2006, blev arealet til disse faciliteter vurderet at være for lille og arealerne til forsknings- og undervisningsfaciliteter øget. Anlægsudgiften skønnes tilsvarende at øges med 250 mio. kr. Arealerne til undervisning og forskning er en væsentlig del af Det Nye Universitetsho-spitals virke, men er betinget af ønsker fra de statslige brugere på Universitetet. Disse faciliteter bør derfor finansieres af staten. I de oprindelige økonomiskøn er alene indregnet udgifter til P-pladser som overfladepar-kering. Med den fortætning af byggeriet og de foreløbige ideer, som tilbudsgiverne til


24

den gennemgående rådgivning har lagt frem, må det forventes, at der skal opføres P-huse eller P-kældre for i hvert tilfælde en del af de nye P-pladser. Som et regneeksempel skønnes udgiften til P-huse eller P-kældre til 310 mio. kr. Parkeringsfaciliteter kan even-tuelt helt eller delvist finansieres ved P-afgifter. I udredningsarbejdet om tværgående kliniske funktioner - intensiv, billeddiagnostik, kli-niske laboratoriefunktioner og fysio- og ergoterapi - som også fandt sted i 2006, blev det vurderet, at den eksisterende kapacitet til intensiv og billeddiagnostiske funktioner er for lille og bør udvides ved udflytning til Det Nye Universitetshospital. De bygningsmæssige og anlægsøkonomiske konsekvenser kan der endnu ikke skønnes over, da den præcise dimensionering af de kliniske servicefunktioner blandt andet afhænger af den struktur for hospitalets opbygning, som den vindende rådgiver anvender. Det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby I de oprindelige udgiftsskøn var ikke indregnet udgifter til ombygning og vedligeholdelse og integration af det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby i Det Nye Universi-tetshospital. Det gælder blandt andet flytning af nyremedicinsk afdeling C og urinvejskirurgisk afde-ling K fra lokaler i det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby til nybyggeri, så-ledes at hjerte- og lungemedicinsk afdeling A og B på Århus Sygehus kan indflytte i loka-ler i den eksisterende hjerteblok på Skejby. Formålet er at sikre både hjerteblokken og abdominalblokken ikke blot som organisatoriske enheder, men også som samlede fysi-ske enheder. Udgiften til ombygning af afd. C og K’s nuværende lokaler til de nye bruge-re er skønsmæssigt beregnet til 140 mio. kr. Som et andet eksempel på integration af det eksisterende Skejby i Det Nye Universitets-hospital kan nævnes anvendelse af nye teknologier til f.eks. transport (AGV-robotter og rørpost) og IT, som bør tages i betragtning ved byggeri af et nyt sygehus. Hvis det be-sluttes at anvende disse ny teknologier, vil det dels indebære en udgift ved nybyggeri til Det Nye Universitetshospital og dels vil det indebære en udgift til teknologien og til om-bygning på det eksisterende hospital. Det er endnu ikke muligt at skønne over størrel-sesordenen af denne udgift. Arbejdstilsynets har stillet krav om mere plads på intensivafdelingen på både Århus Sy-gehus og på Århus Universitetshospital, Skejby. Den løsning, som den 22. august 2007 blev forelagt Regionsrådet til orientering, indebærer anlægsudgifter på 125 mio. kr. til ombygning af intensivafdelingen på Skejby. Regionsrådet godkendte den 24. oktober 2007 en løsning af tilsvarende pladsproblemerne på intensivafdelingen på Århus Syge-hus, som forudsætter, at Respirationscenter Vest udflyttes fra Århus Sygehus til en mid-lertidig løsning på Skejby med en skønnet anlægsudgift på 15 mio. kr. Arbejdstilsynets krav om mere plads til intensivafdelingen på Skejby indebærer, at sterilcentralen flyttes fra dens nuværende placering ved siden af intensivafdelingen til en midlertidig sterilcen-tral. Udgiften til den midlertidige sterilcentral er budgetteret til 110 mio. kr. hvis steril-funktionen skal varetages for både Århus Universitetshospital, Skejby og Århus Sygehus. Andre ændringer og usikkerheder Endelig er det usikkert om nogle af de forudsætninger, der blev anvendt i de oprindelige skøn fortsat er gældende. Det gælder bl.a. arealstandarder og kvadratmeterpriser, hvor der har været en betydelig vækst i byggeomkostningerne i de senere år. Kvadratmeter-priserne skal i den lange byggeperiode, der forestår, løbende vurderes blandt andet un-


25

der indtryk af konjunkturudviklingen. Samtidig skal det afklares, hvordan fremtidige prisstigninger finansieres. Usikkerheden gælder også de reelle salgspriser for de eksisterende sygehuse i Århus. Det forhold, at ejendomsvurderingen for Århus Sygehus næsten er fordoblet i forhold til det oprindelige skøn viser, at der er behov for en nærmere vurdering af de reelle salgs-priser, efterhånden som den fremtidige anvendelse af Århus Sygehus konkretiseres. Det foreliggende skøn er fortsat et overordnet, foreløbigt skøn, som skal læses med for-behold og som kan ændres i forbindelse med den fortsatte planlægning. En række af disse uafklarede spørgsmål og usikkerheder vil blive afklaret, efter at den gennemgående rådgiver er valgt i december 2007 og at denne med udgangspunkt i den gennemgående rådgivers skitseprojekt i samarbejde mellem Projektafdelingen udarbej-der en helhedsplan for byggeriet i løbet af 2008. Først i forbindelse med at den egentlige anlægsplan udarbejdes, kan de egentlige anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet ud-arbejdes. Helhedsplanen og anlægsbudgettet forventes forelagt Regionsrådet i løbet af efteråret 2008. Regeringens ekspertpanel vedrørende sygehusinvesteringer har efter anmodning i okto-ber 2007 fået tilsendt en redegørelse for projektet Det Nye Universitetshospital i Århus, hvori ovennævnte vurderinger af anlægsudgifterne indgår. I det skøn, som er sendt til ekspertpanelet, indgår dog ikke udgifter til ombygning og vedligeholdelse af Århus Sy-gehus i byggeperioden og prisindeksering til byggeomkostningsindeks 117,0.

Eventuel flytning af Århus Universitetshospital, Risskov og Århus Universitets-hospital Børne- og Ungdomspsykiatrisk Regionscenter til Skejby. Regionsrådet forventes at vedtage psykiatriplanen den 12. marts. I planen indgår et for-slag om, at der i 2008 foretages en udredning af hvornår og hvorledes de psykiatriske enheder i henholdsvis voksenpsykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien, der i dag er beliggende i Risskov vil kunne etableres i sammenhæng med det nye universitetshospital i Skejby. Der er endnu ikke foretaget økonomisk overslag over de samlede nettoudgifter.


26

1-31-72-1340-07

11. Forslag til hospitalsplan for Region Midtjylland

Resumé

Forberedelsesudvalget for Region Midtjylland besluttede ved vedtagelsen af Interim-sundhedsplanen den 15. november 2006, at der udarbejdes en samlet hospitalsplan for Region Midtjylland, hvori fordelingen af specialer og funktioner på regionens hospitaler beskrives. Med dette udgangspunkt har administrationen udarbejdet et forslag til hospitalsplan for Region Midtjylland. Hospitalsplanen indeholder forslag til den fremtidige indretning af hospitalsvæsenet i Region Midtjylland - herunder forslag til varetagelsen af højtspecialiserede funktioner, hovedfunktioner og regionsfunktioner. Ligeledes beskrives perspektiver for varetagelsen af nærfunktioner. Hospitalsplanens videre proces omfatter iværksættelsen af en høring fra den 16. januar 2008 til den 26. februar 2008 kl. 12.00.


at forslaget til hospitalsplan sendes i høring i perioden fra den 16. januar 2008 til den 26. februar 2008 kl. 12.00. Alle interesserede kan afgive høringssvar, og herudover sendes forslaget i høring hos en række parter,

at beskrivelsen af driftsbesparelser på hospitalerne godkendes som grundlag for

det videre arbejde, idet hospitalerne anmodes om bemærkninger og eventuelle alternative forslag. Økonomien behandles endeligt i forbindelse med Regionsrå-dets godkendelse af hospitalsplan den 16. april 2008,

at vedlagte notat om implementering af akutplanen tages til orientering, idet Re-

gionsrådet løbende vil blive orienteret om implementering af delelementer i Akutplan for Region Midtjylland,

at der afholdes et borgermøde vedrørende hospitalsplanen den 20. februar 2008 i

Viborg, og at der desuden afholdes en faglig høring vedrørende hospitalsplanen i løbet af hø-

ringsprocessen.


27

Beslutning

Forretningsudvalget drøftede sagen. Forretningsudvalget besluttede at anmode admini-strationen om at uddybe forslaget til hospitalsplan. Derudover blev formanden anmodet om at udarbejde et forslag til revideret tidsplan. Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

./. Forberedelsesudvalget besluttede ved vedtagelsen af Interimsundhedsplanen den 15. november 2006, at der udarbejdes en hospitalsplan for Region Midtjylland. På denne baggrund har administrationen udarbejdet vedlagte Forslag til hospitalsplan for region Midtjylland.

./. Hospitalsplanen bygger videre på beslutningerne i Akutplan for Region Midtjylland, som blev vedtaget af Regionsrådet den 24. oktober 2007 (implementeringen af akutplanen er beskrevet i vedlagte Tids- og implementeringsnotat af 19. december 2007 ). Desuden baserer forslaget til hospitalsplan sig på faglige udredninger af 35 specialer/fagområder, som specialerådene i Region Midtjylland har udarbejdet. Formålet med udredningerne har været at etablere et udgangspunkt for arbejdet med hospitalsplanlægningen i Region Midtjylland. Derfor er udredningerne sammensat af en række forskellige elementer, som alle skal bidrage til at tegne fremtidsperspektiverne for specialet som helhed, som for enkeltfunktioner inden for specialet. Udredningerne kan findes på www.rm.dk under "sundhedsplanlægning". Sundhedsstyrelsen har ligeledes igangsat en national specialegennemgang. På nuværen-de tidspunkt er gennemgangen af to specialer/områder afsluttet. Henholdsvis gennem-gangen af det akutte beredskab, som danner rammen om anbefalingerne i Region Midt-jyllands akutplan, og gennemgangen af det gynækologiske-obstetriske speciale. De re-sterende specialegennemgange forventes afsluttet i løbet af 2008. Formålet med en hospitalsplan for Region Midtjylland er at medvirke til at forebyggelse, diagnostik, behandling og rehabilitering sker med høj faglig kvalitet, helhed i patientfor-løbene, men også under hensyntagen til en effektiv ressourceudnyttelse. Forslaget til hospitalsplan for Region Midtjylland indeholder derfor forslag om en ændret organisering af hospitalsvæsenet i Region Midtjylland. Der sondres i hospitalsplanen mellem tre funk-tionsniveauer på hospitalerne, som overordnet beskrives nedenfor - henholdsvis højtspe-cialiseret funktion, hovedfunktion og regionsfunktion. Dernæst beskrives perspektiverne for udvikling af nærfunktioner, som foregår tæt på borgerne, men ikke nødvendigvis i hospitalsregi. Der indgår som led i akutforliget, at der internt igangsættes en fælles udredning af den faglige samordning mellem Regionshospitalet Herning og Regionshospitalet Holstebro. Der forelægges en særskilt sag for Forretningsudvalget i januar 2008 vedrørende organi-seringen af kirurgien og ortopædkirurgien inden for Hospitalsenheden Vest. Organiserin-gen skal gælde i den mellemliggende periode indtil et nyt samlet hospital er bygnings-mæssigt etableret i Vestjylland.

./. Det blev i forbindelse med budgetforliget for 2008 besluttet at beskrive et besparelses-grundlag på 115 mio. kr. i blandt andet hospitalsplanen. Vedlagte notat (Driftsbesparel-


28

ser i forbindelse med hospitalsplanen i Region Midtjylland) beskriver forslag til driftsbe-sparelser for hospitalsorganisationen i Region Midtjylland, og udgør grundlaget for det videre arbejde, idet hospitalerne anmodes om bemærkninger og eventuelle alternative forslag. Notatet vedlægges til orientering, og behandles sammen med det endelige for-slag til hospitalsplan. Højt specialiseret behandling Hospitalsplanen anbefaler, at den højt specialiserede behandling fortsat varetages på Århus Universitetshospital, ligesom der vil være højt specialiserede funktioner på Ham-mel Neurocenter og på Regionshospitalet Viborg i regi af paraplegifunktionen. Hovedfunktioner For varetagelsen af hovedfunktioner anbefaler hospitalsplanen, at dette sker med ud-gangspunkt i de akutmodtagende hospitaler - både de 4 hospitaler med fælles akutmod-tagelse - Randers, Viborg, Vest, Horsens - samt Regionshospitalet Silkeborg, som mod-tager intern medicinske patienter efter nærmere bestemte retningslinier. Århus Universi-tetshospital varetager endvidere hovedfunktioner for Århus Kommune. Af hensyn til ka-paciteten og den videre udvikling af det højt specialiserede område anbefales det, at afdelingerne på Århus Universitetshospital lukkes for tilgang af patienter på hovedfunkti-onsniveau udover optageområdet. Regionsfunktioner Som supplement til regionshospitalernes primære opgave med at betjene de respektive optageområder på hovedfunktionsniveau, dedikeres de en række særlige udviklingsop-gaver. Udviklingsopgaverne tager udgangspunkt i de funktioner og/eller specialer, som ikke skal varetages på samtlige regionshospitaler, og hvor det er af betydning for det faglige niveau, at udviklingen koncentreres på få hænder. Disse udviklingsopgaver dan-ner samtidig rammen om placering af regionsfunktioner. Regionsfunktionerne er netop kendetegnet ved, at de varetages på ét hospital i regionen - evt. under forudsætning af etablering af et samarbejde. Regionsfunktionerne forventes afgrænset i forlængelse af Sundhedsstyrelsens specialegennemgange. Nærfunktioner Hospitalsplanen anbefaler af hensyn til den samlede effektivitet og den faglige kvalitet, at der sker en reduktion af antallet af mindre hospitalsmatrikler, som fremtidigt skal ind-gå i hospitalsorganisationen i Region Midtjylland. Rammerne for de lokale sundhedstilbud skal sikres på anden vis. Det anbefales derfor, at der igangsættes en dialog med kom-muner og praksis om at etablere sundhedshuse i Ringkøbing, Skive og Grenå. I regi af sundhedshuse vil der typisk være praktiserende læger, regionale nær- og specialfunktio-ner samt kommunale aktiviteter. Det anbefales, at Regionshospitalet Lemvig og Regi-onshospitalet Tarm på sigt omdannes og udvikles til behandlerhuse, som er rammen omkring et fællesskab for de praktiserende læger. Hospitalsaktiviteten i Brædstrup, Od-der og Kjellerup anbefales på sigt integreret på de større regionshospitaler. Med hensyn til den videre proces for hospitalsplanen foreslås, at forslaget sendes i hø-ring i perioden fra den 16. januar 2008 til den 26. februar 2008 kl. 12.00. Der vil kunne afgives høringssvar enten på Region Midtjyllands hjemmeside eller ved skriftlig fremsen-delse til regionen. Høringssvarene vil løbende blive offentliggjort på hjemmesiden. Hø-ringssvarene indgår som grundlag for den endelige behandling af hospitalsplanen i Re-gionsrådet, som forventes at ske den 16. april 2008.


29

Forslaget sendes bredt i høring, og vil blive sendt til følgende parter: De 19 kommuner i Region Midtjylland, De 4 øvrige regioner (Nordjylland, Syddanmark, Sjælland, og Hoved-staden) Hoved-MEDudvalget i Region Midtjylland (Regions-MEDudvalget), Hospitalernes MEDudvalg, Sundhedsbrugerrådet i Region Midtjylland, Sundhedsstyrelsen, Lægemiddel-styrelsen, Lægekredsforeningen, De lægefaglige specialeråd i Region Midtjylland, Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, Det regionale sygeplejefaglige Råd, Re-gionsterapeutrådet, Relevante patientforeninger (Astma-Allergiforbundet, Danmarks Lungeforening, De samvirkende Invalideorganisationer, Diabetesforeningen, Gigtforenin-gen, Hjerteforeningen, Kræftens Bekæmpelse, Nyreforeningen, Scleroseforeningen), Ældre Sagen, Relevante fagforeninger for ansatte på sundhedsområdet (Dansk Sygeple-jeråd, Jordemoderforeningen, Danske Fysioterapeuter, Ergoterapeutforeningen, Dansk Lægesekretærforening, Danske Bioanalytikere, Farmakonomforeningen, Foreningen af offentligt Ansatte (FOA (Fag og Arbejde)), Praktiserende Lægers Organisation (PLO), Foreningen af Speciallæger (FAS), Yngre Læger (YL), Foreningen af Radiografer i Dan-mark). Det foreslås endvidere, at der som led i høringsprocessen afholdes et borgermøde den 20. februar 2008 kl. 17.00 i Viborg. Desuden foreslås afholdt en faglig høring. Tidspunk-tet for dette møde vil ligeledes være i løbet af høringsperioden, men er ikke på nuvæ-rende tidspunkt fastlagt.


30

1-35-72-55-07

12. Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget 2008

Resumé

I Budget 2008 for Region Midtjylland er indarbejdet et samlet produktivitetskrav til ho-spitalerne på 2½ procent i 2008. Det er endvidere besluttet, at det ekstraordinære pro-duktivitetskrav på ½ procent i forhold til Økonomiaftalen mellem Regeringen og Danske Regioner skal differentieres mellem hospitalerne efter hospitalernes produktivitetsniveau og muligheder for produktivitetsforbedringer. Administrationen foreslår en forsigtig model, hvor hospitalerne inddeles i to grupper af-hængigt af indeks for produktivitetsniveauet i forhold til måling af produktivitet på landsplan. Det foreslås, at Regionshospitalerne Randers, Horsens og Silkeborg får et produktivitets-krav på 2,3 procent i 2008 og at Regionshospitalet Viborg, regionshospitalerne i Hospi-talsenheden Vest, Århus Universitetshospital Århus Sygehus og Århus Universitetshospi-tal Skejby får et produktivitetskrav på 2,7 procent i 2008.


at der udmøntes et produktivitetskrav på 2,3 procent i takstmodellen for 2008 for Regionshospitalerne Randers, Horsens og Silkeborg, og

at der udmøntes et produktivitetskrav på 2,7 procent i takstmodellen for 2008 for

Regionshospitalet Viborg, regionshospitalerne i Hospitalsenheden Vest, Århus Universitetshospital Århus Sygehus og Århus Universitetshospital Skejby.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Enhedslisten tog forbehold. Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behand-ling.

Sagsfremstilling

I Budget 2008 er indarbejdet, at forøge hospitalernes produktivitetskrav fra 2 procent til 2½ procent - svarende til et ekstra krav til hospitalerne på samlet 50 mio. kroner. Det er endvidere en del af budgettet, at det halve procentpoint skal differentieres mellem ho-spitalerne efter produktivitetsniveau og muligheder for produktivitetsforbedringer.


31

Differentiering af produktivitetskravet på hospitalerne i Region Midtjylland er baseret på resultater fra den landsdækkende produktivitetsmåling offentliggjort i december 2007 (Løbende offentliggørelse af produktivitet i sygehussektoren – tredje delrapport). Endvidere er foretaget et analysearbejde og vurderinger i forhold til at anvende produk-tivitetsmålingerne til differentierede produktivitetskrav i sammenhæng med takststyring. På denne baggrund foreslås en forsigtig model til differentiering af produktivitetskravet. I denne model opdeles hospitalerne i to grupper afhængigt af produktivitetsindekset for 2006 i den landsdækkende produktivitetsmåling. Der er foretaget følsomhedsanalyser, og vurderingen er at inddelingen i de to grupper er forholdsvis stabil i forhold til usikkerhederne. Den følgende tabel fra vedlagte notat viser produktivitetsindekset for hospitalsenhederne i regionen. Tabel 1. Produktivitetsindeks 2006 Hospital Produktivitet 2006 Horsens 114 Randers 111 Silkeborg 111 Skejby 102 Vest 102 Viborg 101 Århus 100 Hele landet 100 Horsens er inkl. Brædstrup, Randers er inkl. Grenå osv. Med udgangspunkt i foregående års erfaringer og resultater fra de landsdækkende pro-duktivitetsmålinger samt kendskab til usikkerheder omkring metodik og datagrundlag, foreslås et produktivitetskrav på henholdsvis 2,3 procent og 2,7 procent for de to grup-per. Således foreslås udmøntning af et produktivitetskrav på 2,3 procent for Regionshospita-let Horsens, Randers og Silkeborg, og et produktivitetskrav på 2,7 procent for Regions-hospitalet Viborg, Hospitalsenheden Vest samt Århus Universitetshospital, Skejby og Århus.

./. Der er vedlagt bilag i form af ”Produktivitetsmåling i Region Midtjylland af 10. december 2007".


32

1-21-54-07

13. Udmøntning af puljebeløb på det somatiske sundhedsområde i budget 2008

Resumé

I budget 2008 er der under Fælles Puljer afsat 1.523,1 mio. kr. til forskellige formål. Ifølge Region Midtjyllands bevillings- og kompetenceregler skal udmøntningen af fælles puljer for i alt 965,8 mio. kr. godkendes af Regionsrådet, mens anvendelsen af fælles puljer for i alt 557,3 mio. kr. med vedtagelse af budget 2008 er delegeret til administra-tionen. I forbindelse med akutforliget besluttedes det at opprioritere den præhospitale indsats med 15 mio. kr. Beløbet finansieres i forbindelse med gennemførelse af strukturplanen. Der er indarbejdet en tillægsbevilling på -15 mio. kr. på fælles puljer til senere udmønt-ning. Denne indstilling foreslår, at der af Fælles Puljer til Regionsrådets godkendelse på 965,8 mio. kr. udmøntes i alt 751,7 mio. kr. Der resterer herefter 214,1 mio. kr. til senere ud-møntning.


at 456,4 mio. kr. ud af en optaget takststyringspulje på 611,2 mio. kr. under Fæl-les Puljer fordeles på hospitalerne som beskrevet i tabel 1 og tabel 2,

at i alt 214,6 mio. kr. ud af en optaget pulje til ny dyr medicin på 250,0 mio. kr.

under Fælles Puljer udmøntes til hospitalerne m.v. som beskrevet i tabel 1 og 2, at i alt 96,3 mio. kr. ud af en optaget pulje til nye behandlinger på 135,0 mio. kr.

under Fælles Puljer udmøntes til hospitalerne som ligeledes beskrevet i tabel 1 og tabel 2,

at en besparelse på i alt 50,0 mio. kr. optaget under Fælles Puljer i forbindelse

med budgetforliget for 2008 udmøntes som beskrevet i tabel 1 og tabel 3, at et beløb på 34,4 mio. kr. til gennemførelse af ny lovgivning, som indgår under

Fælles Puljer, udmøntes på hospitaler m.v. som beskrevet i afsnit 3, og at konsekvenserne af Akutforlig indarbejdes i budgettet ved at strukturspareram-

men forhøjes med 15,0 mio. kr. og at disse midler afsættes til styrkelse af det præhospitale område.


33

Beslutning


Sagsfremstilling

I budget 2008 er der under Fælles Puljer afsat 1.523,1 mio. kr. til forskellige formål. Ifølge Region Midtjyllands bevillings- og kompetenceregler skal udmøntningen af fælles puljer for i alt 965,8 mio. kr. godkendes af Regionsrådet, mens anvendelsen af fælles puljer for i alt 557,3 mio. kr. med vedtagelse af budget 2008 er delegeret til administra-tionen. I forbindelse med akutforliget besluttedes det at opprioritere den præhospitale indsats med 15 mio. kr. Beløbet finansieres i forbindelse med gennemførelse af strukturplanen, således at den allerede afsatte spareramme på 100 mio. kr. forhøjes til 115 mio. kr. Denne indstilling foreslår, at der af Fælles Puljer til Regionsrådets godkendelse på 965,8 mio. kr. udmøntes i alt 751,7 mio. kr. Der resterer herefter 214,1 mio. kr. til senere ud-møntning. Tabel 1. viser en oversigt over delpuljer som foreslås helt eller delvist udmøntet, samt hvad der herefter resterer til senere udmøntning.

Tabel 1: Oversigt over fælles puljer i budget 2008, der skal til politisk behandling

Mio. kr. Budget

2008

Tillægs-bevilling

2008

Ajourført budget 2008

Forslag til udmøntning

Senere politisk behandling

Takststyringspuljen 611,2 611,2 456,4 154,8Ny dyr medicin 250,0 250,0 214,6 35,4Nye behandlinger 135,0 135,0 96,3 38,7Udbygning af strålebehandling 25,0 25,0 0,0 25,0Aftaler med kommunerne 25,2 25,2 0,0 25,2Forskningspulje 25,6 25,6 0,0 25,6Øvrige (Forebyg., DUT, m.v.) 21,4 21,4 34,4 -13,0Reserverede midler 22,4 22,4 0,0 22,4Besparelser ved gennemførel-se af strukturplanen

-100,0 -15,0 -115,0 0,0 -115,0

Øvrige besparelser -50,0 -50,0 -50,0 0,0Styrkelse det præhospitale område *

15,0 15,0 0,0 15,0

I alt 965,8 0,0 965,8 751,7 214,1* Bevillingsteknisk er denne en del af Patienttransport og Præhospitale tiltag.


34

Udmøntningen sker ved, at budgetbeløb foreslås omplaceret til regionshospitaler, pri-mær sundhed eller patientbefordring og præhospitale tiltag. De enkelte formål med om-placeringerne gennemgås nedenfor i følgende grupperinger:

Takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye behandlinger, hvor hovedformålet er at justere regionshospitalernes budget 2008 svarende til de reguleringer af bud-get 2007, som Regionsrådet har godkendt. Under de 3 puljer henstår henholdsvis 154,8 mio. kr., 35,4 mio. kr. og 38,7 mio. kr. til senere udmøntning.

Budgetforliget for 2008 indeholdt en samlet besparelse på 250 mio. kr. I oversig-ten ovenfor er der indarbejdet følgende besparelser:

- en besparelse i takstpuljen på 50 mio. kr., som følge af ekstraordinært produktivitetskrav på ½ procent,

- en besparelse på fællesudgifter for 50 mio. kr. er ligeledes indarbejdet i budget 2008, besparelser ved gennemførelse af strukturplanen på 100 mio. kr. (i forbindelse med akutforliget øget med 15 mio. kr.), som ud-møntes senere.

- Øvrige besparelser vedrørende vikarforbrug, fællesindkøb, serviceområder mv. på i alt 50 mio. kr. udmøntes med denne indstilling.

Forslag om reguleringer som følge af lovændringer vedrørende 2008 (DUT-regulering) svarende til 34,4 mio. kr. Under Øvrige midler henstår -13 mio. kr. til senere udmøntning. Der er primært tale om udstående besparelser som følge af lovændringer vedrørende AES-bidrag og refusion af lønsumsafgift, som skal for-deles mellem regionshospitalerne og fællesstabene, i alt løber disse 2 elementer op i -19,8 mio. kr.

./. I vedlagte Notat udmøntning af fælles puljer - er forudsætningerne for de foreslåede

reguleringer af budget 2008 nærmere specificeret. Udmøntning af puljer til udbygning af strålebehandling (25 mio. kr.), aftaler med kom-munerne (25,2 mio. kr.), forskningspulje (25,6 mio. kr.) og forebyggelsesprojekter mv. indgår ikke i denne beskrivelse, men henstår til senere behandling. 1. Udmøntning af puljer til takstfinansiering, ny dyr medicin og nye behandlin-ger I forlængelse af budgetvedtagelsen for 2008 skal der ske en udmøntning af fælles puljer vedrørende takststyringsmodellen (Det generelle aktivitetsniveau), ny dyr medicin og nye behandlinger. Disse tre fælles puljer indeholder budget til dels finansiering af hospitalernes meraktivi-tet, herunder ny medicin og nye behandlinger, som er realiseret i 2007, og dels finansie-ring af hospitalernes forventede meraktivitet, herunder ny medicin og nye behandlinger i 2008. Der er alene i denne indstilling medtaget finansiering af meraktivitet, herunder ny medi-cin og nye behandlinger, som er realiseret i 2007, og som Regionsrådet har tillægsbevil-liget for 2007 (inkl. den seneste budgetregulering pr. 12. december 2007). Regulerin-


35

gerne sker efter de principper, som Regionsrådet har godkendt i forbindelse med takst-styringsmodellen samt dækning for udgifter til ny dyr medicin og nye behandlinger. I forbindelse med fremlæggelse af det endelige regnskabsresultat for 2007 vil der blive indstillet en endelig regulering, svarende til den faktiske meraktivitet, herunder ny medi-cin og nye behandlinger i 2007. Formålet med at gennemføre de foreslåede reguleringer allerede nu er at sikre regionshospitalerne fundamentet for en sikker budgetopfølgning i 2008, og således at der er overensstemmelse mellem Regionsrådets principper for øko-nomistyring og de faktisk udlagte budgetter. Takststyringspuljen : I det vedtagne budget for 2008 er regionshospitalernes budget lagt ud fra samme forudsætninger som i budget 2007. Det betyder, at de budgettilførel-ser, der har været i løbet af 2007 som følge af meraktivitet i regnskab 2006, meraktivi-tet i 2007 samt forventet meraktivitet i 2008 (primært reguleringer i forbindelse med budgetaftalen mellem regeringen og Danske Regioner for 2008), er budgetteret under fællespuljen i 2008. Forberedelsesudvalget og Regionsrådet har for budget 2007 besluttet budgetreguleringer fra fælles puljer til regionshospitalerne på i alt 456,4 mio. kr., svarende til forskellen mellem det oprindelige budget 2007 og det endelige regnskab 2006. Denne regulering forslås videreført i budget 2008. I forbindelse med økonomirapporten pr. 31. oktober 2007 er det skønnet, at der fra takststyringspuljen skal udbetales yderligere for 100 mio. kr. til regionshospitalerne i 2007. Denne regulering skal videreføres i budget 2008, men fordelingen mellem regi-onshospitalerne kan først foretages marts/april, når de endelige aktivitetsdata fra Sund-hedsstyrelsen er kendte for 2007. Under forudsætning af at der skal flyttes et budget på 100 mio. kr. til regionshospitaler-ne, resterer der knap 55 mio. kr. til finansiering af meraktivitet i 2008. Der er i alt forudsat en aktivitetsstigning fra 2006 til 2008 på 8,8 %. Meraktivitet herud-over vil koste ekstra med den nuværende takststyringsmodel. Ny dyr medicin og nye behandlinger: Det vedtagne budget for regionshospitalerne svarer til forudsætningerne i budget 2007. Tilsvarende takststyringspuljen er budgettil-førsler i løbet af 2007 for merudgifter i regnskab 2006, merudgifter i 2007 samt forven-tede merudgifter i 2008 budgetteret under fælles puljer i 2008. Regionsrådet har for 2007 besluttet reguleringer af regionshospitalernes budgetter på 214,6 mio. kr. til dækning af ny dyr medicin, der er taget i brug i 2006 og 2007, hen-holdsvis 96,3 mio. kr. til nye behandlinger, der er kommet til i 2006 og 2007. Det fore-slås, at disse reguleringer videreføres i 2008. Der resterer herefter udmøntning af beløb på 35,4 mio. kr. til helårsvirkning af ny dyr medicin taget i brug i 2007 og ibrugtagning af ny dyr medicin i 2008, henholdsvis 38,7 mio. kr. til helårsvirkning af nye behandlinger i 2007 og nye behandlinger i 2008. I tabel 2 er vist udmøntningen af takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye behandlin-ger fordelt på regionshospitaler.


36

Tabel 2: Fordeling af Fælles Puljer vedrørende takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye be-handlinger i 2008.

Mio. kr. 2008-p/l Takststyrings-

puljenNy dyr medicin Nye behandlinger

Reguleringer i alt

Horsens 25,700 0,000 0,309 26,009Randers 22,622 5,900 5,047 33,569Vest 48,592 24,300 3,914 76,806Silkeborg 57,109 11,100 9,373 77,582Skejby 95,740 22,300 47,174 165,214Viborg 73,909 23,500 1,236 98,645Århus 132,686 127,500 29,252 289,438Total 456,358 214,600 96,305 767,263 2. Udmøntning af øvrige besparelser på 50 mio. kr. I budgetforliget blev afsat en samlet spareramme for hospitalerne på 50 mio. kr., som er anvist

Gennem øget anvendelse af fuldtidsansatte, gennem brug af andre personale-grupper og gennem omlægninger på vikarområdet, nedsættes brugen af vikarer. Herved forudsættes hospitalerne at kunne gennemføre en effektivisering svaren-de til 15 mio. kr.

Der anvendes 5 mio. kr. af investeringsmidlerne i 2008 til at etablere ”et moder-ne sengeafsnit i gamle lokaler”. Projektet skal vise, hvilke teknologier der både kan lette dagligdagen for personalet og patienterne.

Der anvendes 50 mio. kr. af investeringsmidlerne til at ”plukke” de umiddelbare resultater af projekt ”et moderne sengeafsnit i gamle lokaler”. De 50 mio. kr. for-udsættes som udgangspunkt finansieret i overensstemmelse med regeringens kvalitetsreform. Det forventes, at der ved denne ekstraordinære investering i de mest rentable projekter kan opnås en arbejdslettelse, der svarer til 10 mio. kr. i 2008.

Fællesindkøb for Region Midtjylland forudsættes i 2008 at give ekstrarabatter på 15 mio. kr.

Herudover findes der 10 mio. kr. ved en gennemgang af serviceområderne (apo-tek, vaskeri, køkken m.v.)

Det er aftalt med hospitalsledelserne, at hele sparerammen fordeles forholdsmæssigt, hvilket indebærer følgende fordeling af de 50 mio. kr. Tabel 3: Fordelingen af øvrige besparelser på 50 mio. kr. i forbindelse med budgetforliget.

Mio. kr. Nedsættelse af

vikarforbrug mv. Forbedrede

arbejdsgange Fælles indkøb

Service om-råder

I alt mio. kr.

Randers -1,309 -0,872 -1,308 -0,872 4,361Vest -2,674 -1,782 -2,673 -1,782 -8,911Silkeborg -1,065 -0,710 -1,065 -0,710 -3,550Skejby -2,590 -1,726 -2,589 -1,726 -8,631Viborg -2,035 -1,356 -2,034 -1,356 -6,781Århus -4,378 -2,918 -4,377 -2,918 -14,591Horsens -0,953 -0,635 -0,953 -0,635 -3,175I alt -15,000 -10,000 -15,000 -10,000 -50,000


37

./. Der henvises i øvrigt til den nærmere beskrivelse i vedlagte Notat budget 2008

udmøntning spareramme 50 mio. i budget 2008 på sundhedsområdet. 3. DUT-regulering 2008

./. I vedlagte Notat om udmøntning af DUT-reguleringer 2008 i 2008 på det somatiske område er på tilsvarende vis udarbejdet indstilling om fordeling af de 34,4 mio. kr., der som en del af budgetforliget blev reserveret til finansiering af konsekvenserne af ny lov-givning i 2008. Der er tale om i alt 13 større og mindre ændringer, hvoraf de væsentlig-ste anføres. I 2008 er reguleringen vedrørende eksperimentel kræftbehandling nu permanentgjort i regionernes økonomiske ramme. Endvidere er det tidligere forsøg med hørescrenning af nyfødte nu permanentgjort. Endelig skal nævnes, at regionerne er tilført midler til brug af insulinpumper hos børn. Det forventes, at denne behandling er i væsentlig fremdrift, hvorfor det samlede tilførte beløb er i underkanten, dette er tilvejebragt i den samlede udmøntning af de konkrete initiativer. De afsatte midler til DUT mv., i budgetforliget, indgår som en del af puljen Øvrige under Fællesudgifter, hvor der er afsat netto 21,4 mio. kr. I denne indgår blandt andet udestå-ende udmøntninger på -19,8 mio. kr. vedrørende AES-bidrag og refusion af lønsumsaf-gift.


38

1-31-72-37-07

14. Organisering af ortopædkirurgi og organkirurgi ved Hospitalsenheden Vest

Resumé

Regionsrådet vedtog den 24. oktober 2007 akutplan for Region Midtjylland. Det indgår som en del af akutplanen, at der skal igangsættes en proces med faglig samordning mel-lem Regionshospitalet Herning og Regionshospitalet Holstebro. Processen er blevet frem-skyndet bl.a. som følge af ændringer i den lægelige videreuddannelse og som følge af bemandingssituationen for kirurgien i Hospitalsenheden Vest. I forlængelse heraf fore-slås ændret organisering af ortopædkirurgien og organkirurgien i Vest. Til grund for be-slutningen er der udarbejdet to rapporter i regi af Hospitalsenheden Vest.


at Forretningsudvalget godkender forslag til ændret organisering i Hospitalsenhe-den Vest indenfor det ortopædkirurgiske speciale, og

at Forretningsudvalget godkender forslag til ændret organisering i Hospitalsenhe-

den Vest indenfor det organkirurgiske speciale.

Beslutning

Der blev omdelt referat fra ekstraordinært HMU-møde i Hospitalsenheden Vest den 7. januar 2008 med bilag. Socialdemokraterne, Det Radikale Venstre og Enhedslisten indstiller følgende til Regions-rådet: ”Regionsrådets forlig om akutstrukturen står ved magt. Regeringens aftale med Lægeforeningen om omlægningen af den lægelige turnusuddan-nelse indebærer 100 færre læger i Region Midtjylland til at bemande de primære akutte funktioner i regionen. Aftalen indebærer, at der allerede fra 1. august skal omlægges akutte funktioner i Region Midtjylland. Konkret indebærer omlægningen, at det ikke er muligt at opretholde den nuværende lægelige vagtfunktion på Regionshospitalerne. På den baggrund er det nødvendigt at foretage justeringer i arbejdsdelingen og vagt-funktionen på alle regionens hospitaler. Fra Hospitalsenhed Vest foreligger en beskrivelse af omlægningen af det organkirurgiske område. Omlægningen er i overensstemmelse med akutforliget på det tarmkirurgiske område og aktualiseres af den bemandingsmæssige situation og godkendes som den foreligger.


39

Tilsvarende foreligger en beskrivelse af omlægningen af det ortopædkirurgiske område. Omlægningen er en konsekvens af omlægningen af den lægelige videreuddannelse. Om-lægningen betyder, at langt de fleste akutte ortopædkirurgiske patienter fortsat kan bli-ve modtaget akut i Holstebro døgnet rundt. Omlægningen af det ortopædkirurgiske område godkendes derfor, idet Regionsrådet lægger vægt på, at der sikres en relevant lægelig backup til behandlersygeplejerskerne døgnet rundt, så flest muligt fortsat kan behandles i Holstebro. Etableringen af akutmedicin – herunder et tættere samarbejde mellem specialerne i Hol-stebro – er den mere fremadrettede løsning på de problemer, omlægningen af den læge-lige videreuddannelse giver regionens hospitaler. Regionsrådet ønsker en beskrivelse af den konkrete udformning af forslaget – herunder det tættere specialemæssige samarbejde om akutte patienter i Holstebro, som forudsat i akutforliget. Beskrivelser og forslag forelægges Regionsrådet til behandling i maj 2008 og indarbejdes i øvrigt i forslaget til hospitalsplan.” De øvrige partier forbeholder sig deres stilling. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum og Anna Marie Touborg var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Regionsrådet vedtog den 24. oktober 2007 Akutplan for Region Midtjylland. Akutplanen indeholder bl.a. beslutning om at bygge et nyt hospital til erstatning af Regionshospitalet Herning og Regionshospitalet Holstebro. I overgangsperioden – indtil et nyt hospital står klar til ibrugtagning – skal der ske en faglig samordning mellem de to hospitaler. Akutplanen indeholder en række beslutninger, som i overgangsperioden vil være styren-de for rammerne for det ortopædkirurgiske speciale og for det organkirurgiske speciale. Processen med faglig samordning mellem de to hospitaler er blevet fremskyndet bl.a. som følge af ændringerne i den lægelige videreuddannelse og som følge af bemandings-situationen for kirurgien i Hospitalsenheden Vest. Organkirurgien Akutplanen for Region Midtjylland medfører behov for ændringer i opgavevaretagelsen i det organkirurgiske speciale ved Hospitalsenheden Vest. Væsentligste årsag er beslut-ningen om at samle tarmkirurgien ved Regionshospitalet Herning. Beslutningen medfø-rer, at det af faglige grunde er nødvendigt at samle modtagelsen af de akutte patienter samt traumepatienterne ved samme matrikel. På grund af den interne bemandingssituation træder reorganiseringen i kraft pr. 1. fe-bruar 2008, idet det fra denne dato ikke vil være muligt at bemande den akutte modta-gelse af kirurgiske patienter ved Regionshospitalet Holstebro.


40

Reorganiseringen indenfor organkirurgien indebærer følgende:

Modtagelsen af akutte kirurgiske patienter foretages alene ved Regionshospitalet Herning.

Al tarmkirurgi inkl. endetarmskræft- og tyktarmskræftkirurgi samles i Herning. Alle øvrige elektive patienter til udredning og operation samles ved Regionshospi-

talet Holstebro. Den plastikkirurgiske satellitfunktion i Herning foreslås flyttet til Holstebro. Der opretholdes uændret dagkirurgiske funktioner ved de to hospitaler. Forundersøgelses- og efterkontrolambulatorierne opretholdes uændrede ved de to

hospitaler. Der vil ske en forskydning af sengetallene fra et nuværende forbrug på Regions-

hospitalet Herning på 41 sengepladser til forventet 57 og tilsvarende på Regions-hospitalet Holstebro fra 38 sengepladser til forventet 30 pladser. Heri er indreg-net en udvidelse af kapaciteten til brystkræftpatienter på 6 sengepladser i forbin-delse med indførelsen af mammografiscreening.

Ortopædkirurgien Akutplanen for Region Midtjylland medfører behov for ændringer i opgavevaretagelsen for det ortopædkirurgiske speciale ved Hospitalsenheden Vest. Akutplanen indeholder bl.a. beslutning om etablering af fælles akutmodtagelse på Regionshospitalet Herning, igangsætning af intern udredning af den faglige samordning samt etablering af visiteret skadeklinik ved Regionshospitalet Ringkøbing. Behovet for reorganisering indenfor ortopædkirurgien er endvidere aktualiseret af æn-dringerne i den lægelige videreuddannelse. Reorganiseringen indenfor ortopædkirurgien indebærer følgende:

Alle traumepatienter modtages ved Regionshospitalet Herning. I tidsrummet kl. 08.00 – 22.00 alle ugens dage modtages øvrige akutte ortopæd-

kirurgiske patienter fra det nordlige optageområde på Regionshospitalet Holstebro og hele døgnet på alle ugens dage modtages øvrige akutte ortopædkirurgiske pa-tienter fra den sydlige del af optageområdet ved Regionshospitalet Herning.

Regionshospitalet Herning modtager alle akutte ortopædkirurgiske patienter i tidsrummet kl. 22.00 – 08.00 alle ugens dage.

Der vil være døgnåben visiteret skadestue ved Regionshospitalet Herning. Der vil være ortopædkirurgbetjent skadestue ved Regionshospitalet Holstebro i

tidsrummet kl. 08.00 – 22.00 ved Regionshospitalet Holstebro. I tidsrummet kl. 22.00 –08.00 vil skadestuen i Holstebro være betjent af behandlersygeplejerske og vagtlæge med ortopædkirurgisk back-up i Herning.

Der vil være visiteret skadeklinik betjent med behandlersygeplejerske og med lægelig back-up ved Regionshospitalet Ringkøbing med åbningstid 08.00 – 22.00 alle ugens dage.

Rygkirurgien vil blive lukket pr. 1.1.2008 på grund af mangel på speciallæger. Samtlige knæalloplastikoperationer vil blive samlet på Regionshospitalet Holste-

bro. Derudover vil de elektive funktioner blive samlet på de to matrikler i henhold til

tidligere udarbejdet plan for specialets udvikling. Regionshospitalet Ringkøbing skal fortsat have status som dagkirurgisk enhed for

ortopædkirurgiske patienter samt varicepatienter.


41

Som noget specielt vil der blive etableret en mulighed for i helt særlige og kritiske tilfælde, at traumepatienter kan indbringes til Regionshospitalet Holstebro med henblik på primær behandling og stabilisering forud for videre transport til ende-ligt behandlingssted.

Der vil ikke umiddelbart være behov for ændringer i den aktuelle sengekapacitet ved de to Regionshospitaler.

./. Til grund for beslutningen er der udarbejdet to rapporter i regi af Hospitalsenheden Vest. Begge rapporter vedlægges. Rapporten vedrørende Ortopædkirurgiens fremtidige orga-nisering og rapporten vedrørende Kirurgiens fremtidige organisering. Rapporterne er i øjeblikket i høring hos LMU’er og HMU i Hospitalsenheden Vest og skal behandles på mø-der i LMU, HMU den 2., 3. og 7. januar 2008. Høringssvar vil blive omdelt på Forret-ningsudvalgsmødet.


42

1-01-72-17-07

15. Udvidet lænderygudredning

Resumé

Der har i tidligere Ringkjøbing, Viborg, Vejle og Århus Amt været forsøgsordninger med udvidet lænderygundersøgelse. Ordningen har alle steder været en succes, hvorfor Re-gionsrådet efter anbefaling fra Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet den 2. maj 2007 besluttede at videreføre ordningen frem til den 1. april 2009. I Samarbejdsudvalgets beslutning om at anbefale videreførelsen af ordningen lå der, efter fysioterapeuternes opfattelse, også en godkendelse af et epikrisehonorar på 200 kr. pr. udredning pr. deltager i hele projektperioden. Epikrisehonoraret var ikke medtaget i sagsfremstilling og beslutning i Regionsrådet, hvilket fysioterapeuterne efterfølgende har gjort indsigelse imod. Samarbejdsudvalget har derfor anbefalet at genfremsende sagen til Forretningsudvalget og Regionsrådet.

Forretningsudvalget indstillede i mødet den 4. december 2007,

at Regionsrådets beslutning af 2. maj 2007 fastholdes, således at fysioterapeuter-ne ikke får epikrisehonorar i projektperioden frem til den 1. april 2009.

Birgit Jonassen og Jonas Dahl var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Beslutning

Forretningsudvalget indstiller, at fysioterapeuterne skal have epikrisehonorar i projekt-perioden frem til den 1. april 2009, hvilket svarer til en udgift på ca. 200.000 kr. årligt. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander Aagaard var forhindreti at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

På Regionsrådets møde den 12. december 2007 blev sagen tilbagesendt til Forretnings-udvalget. Der har i tidligere Ringkjøbing, Viborg, Vejle og Århus Amt været forsøgsordninger med udvidet lænderygundersøgelse. Ordningen har alle steder været en succes, hvorfor Re-gionsrådet efter anbefaling fra Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet den 2. maj 2007 besluttede at videreføre ordningen frem til den 1. april 2009. I Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdets beslutning om at anbefale videreførelsen af ordningen lå der, efter fysioterapeuternes opfattelse, også en godkendelse af et sær-skilt epikrisehonorar på 200 kr. pr. udredning pr. deltager i hele projektperioden. En epikrise er i denne sammenhæng et sammendrag af sygehistorien og den udvidede ry-


43

gundersøgelse, og denne har en særlig vægt i forbindelse med udvidet lænderygudred-ning, fordi der ofte vil være tale om komplekse problemstillinger, som skal videreformid-les / viderevisiteres til andre sundhedsfaglige professioner. Administrationen deler ikke opfattelsen af, at der indeholdt i samarbejdsudvalgets be-slutning var et særskilt honorering for udarbejdelse af epikriser. Dette afspejler sig af sagsfremstilling til - og beslutning i Regionsrådet den 2. maj 2007. Årsagen til misforståelsen omkring epikrisehonoraret er, at der til dagsordenpunktet på Samarbejdsudvalgsmødet den 26. marts 2007 var vedlagt to bilag, hvoraf det af det ene fremgik, at der som del af honoreringen indgik et epikrisehonorar på 200 kr. pr patient. Idet epikrisehonoraret ikke blev nævnt på mødet, og derfor ikke blev indskrevet i be-slutningen, har administrationen ikke medtaget dette honorar i de beregninger, som lig-ger til grund for Regionsrådet i Region Midtjyllands beslutning den 2. maj 2007 om at videreføre forsøgsordningen.

./. De praktiserende fysioterapeuters repræsentanter i samarbejdsudvalget har i et notat fra november 2007 nærmere redegjort for, hvorfor de finder det afgørende, at de får epikrisehonorering. I notatet henvises til en række bilag, som illustrerer det administra-tive arbejde forbundet med den udvidede lænderygundersøgelse. Bilagsmaterialet er imidlertid af en mere teknisk karakter. Efter aftale med fysioterapeuterne er de ikke ved-lagt dagsordenen, men beror på sagen. Repræsentanterne for de praktiserende fysioterapeuter redegør i notatet for, at de er bekymrede for, at de praktiserende fysioterapeuter vil melde sig ud af ordningen i tilfæl-de af, at de i resten af forsøgsordningen ikke modtager epikrisehonorar. Begrundelse herfor er, at honoraret for udvidet rygudredning ifølge de praktiserende fysioterapeuter ikke svarer til det store stykke arbejde, som de lægger i udredningen. Økonomi Ved Regionsrådets sidste behandling af sagen den 2. maj 2007 blev det skønnet, at der årligt ville blive undersøgt ca. 1.000 patienter. Dette ville medføre en årlig merudgift for Region Midtjylland på ca. 345.000 kr. Der er i bilaget nærmere redegjort for honore-ringsmodellernes betydning for fysioterapeuternes incitamenter til at medvirke i ordnin-gen. Det skønnes, at aktiviteten i forsøgsordningen holder sig inden for de økonomiske ram-mer, som tidligere er opstillet på området. Epikrisehonoreringen i resten af forsøgsord-ningen med det forudsatte aktivitetsniveau medfører derfor en ekstra omkostning for Primær Sundhed, Region Midtjylland på ca. 200.000 kr. årligt. Beslutter Regionsrådet at yde fysioterapeuterne epikrisehonoraret, kan merudgiften på 200.000 kr. eventuelt finansieres via Primær Sundheds konto for fysioterapi, hvor der forventes et mindreforbrug i forhold til det budgetlagte. Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet besluttede på møde den 19. november 2007 at anbefale, at de praktiserende fysioterapeuter i Region Midtjylland, som deltager i for-søgsordningen ”udvidet lænderygundersøgelse”, modtager epikrisehonorering i resten af forsøgsordningen, som løber frem til den 1. april 2009.


44

1-30-82-06-V

16. Benyttelsesaftaler for 2008 mellem henholdsvis Region Nordjylland/Region Midtjylland og Region Syddanmark/Region Midtjylland samt samarbejde om-kring komplicerede fødsler og børn mellem regionshospitalerne i Randers og Horsens

Resumé

Administrationen i Region Midtjylland har i samarbejde med henholdsvis Region Nordjyl-land og Region Syddanmark udarbejdet oplæg til samarbejdsaftaler, som regulerer det overordnede samarbejde på sundhedsområdet på tværs af regionerne. Aftalerne omfat-ter det somatiske område, og formålet er at sikre, at borgerne kan benytte sundhedstil-bud på tværs af regionerne, ligesom aftalerne sikrer en større grad af budgetsikkerhed. Med baggrund i Akutplanen for Region Midtjylland lægges endvidere op til etableringen af et samarbejde mellem regionshospitalerne i Randers og Horsens vedrørende kompli-cerede fødsler og børn. Administrationen i Region Midtjylland lægger således op til, at et sådant samarbejde igangsættes i 2008.


at benyttelsesaftalerne godkendes, at Regionshospitalet Randers med virkning fra 1. januar 2008 tilføres et budget

svarende til Region Midtjyllands hidtidige udgift i Region Syddanmark på 27 mio. kr., og dermed overtager ansvaret for regionens udgifter til betjening af det pædiatriske område for Horsens og Hedensted kommuner, og at der inden for denne ramme afholdes samtlige udgifter, og

at der med virkning fra 2010 fra Regionshospitalet Randers tilføres Region Midtjyl-

lands centrale budget 7 mio. kr. årligt.

Beslutning

Forretningsudvalget indstiller, at benyttelsesaftalerne godkendes, at Regionshospitalet Randers med virkning fra 1. januar 2008 tilføres et budget svarende til Region Midtjyllands hidtidige udgift i Region Syddanmark på 27 mio. kr., og dermed overtager ansvaret for regionens udgifter til betjening af det pædiatriske område for Horsens og Hedensted kommuner, og at der inden for denne ramme afholdes samtlige udgifter, at der med virkning fra 2010 fra Regionshospitalet Randers tilføres Region Midtjyllands centrale budget 7 mio. kr. årligt, og


45

at direktionen bemyndiges til at forhandle benyttelsesaftalen med Region Syddanmark endeligt på plads. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Den overordnede målsætning med benyttelsesaftalerne for 2008 er at fremme samar-bejdet og udviklingen på sundhedsområdet på tværs af regionerne. Det væsentligste sigte er hensynet til den enkelte patient. Det skal kontinuerligt tilstræbes, at den enkelte patient gives den bedst mulige behandling og omsorg på tværs af regionsgrænserne. Benyttelsesaftalerne for 2008 er en videreførsel af benyttelsesaftalerne for 2007, hvor det centrale omdrejningspunkt var at angive retningslinier for behandling og afregning af denne på tværs af regionerne på den somatiske del af sundhedsområdet. Formålet er at tilgodese den bedst mulige service for patienter og borgere, ligesom formålet er at sikre en god planlægning og administration indenfor sundhedsområdet. Administrationen i Region Midtjylland har i samarbejde med henholdsvis Region Nordjyl-land og Region Syddanmark udarbejdet to benyttelsesaftaler, én benyttelsesaftale mel-lem Region Midtjylland og Region Nordjylland for 2008 samt én benyttelsesaftale mellem Region Midtjylland og Region Syddanmark for 2008. I det følgende skitseres indholdet i de to benyttelsesaftaler kort. Benyttelsesaftalen mellem Region Nordjylland og Region Midtjylland

./. Som det fremgår af vedlagte benyttelsesaftale mellem Region Nordjylland og Region Midtjylland , omfatter aftalen patientbehandling på det somatiske område. Aftalen inde-holder tillige hensigtserklæringer om koordineret udvikling af sundhedsområdet på tværs af regionerne samt aftaler om samarbejdssygehuse mellem de to regioner. Som det fremgår af aftalen skønnes Region Midtjyllands indtægter for behandling af pa-tienter fra Region Nordjylland i 2008 at udgøre ca. 483 mio. kr. – således 243 mio. kr. i indtægt for den højt specialiserede behandling og 240 mio. kr. i indtægt for hovedfunkti-onsbehandlingen. Region Midtjyllands udgifter til behandling af patienter fra Region Midt-jylland i Region Nordjylland i 2008 skønnes i alt at udgøre ca. 219 mio. kr. - således ca. 168 mio. kr. for den højt specialiserede behandling og ca. 51 mio. kr. for hovedfunk-tionsbehandlingen. Benyttelsesaftalen mellem Region Syddanmark og Region Midtjylland

./. Vedlagte benyttelsesaftale for 2008 mellem Region Syddanmark og Region Midtjyl-land omfatter patientbehandling på det somatiske område. Indholdet i denne aftale er i store træk identisk med indholdet på somatikområdet i aftalen med Region Nordjylland. Som det fremgår af aftalen skønnes Region Midtjyllands indtægter for behandling af pa-tienter fra Region Syddanmark for 2008 at udgøre ca. 468 mio. kr. - således ca. 362 mio. kr. i indtægt for den specialiserede behandling og 106 mio. kr. i indtægt for hoved-funktionsbehandlingen. Region Midtjyllands udgifter til behandling af patienter fra Regi-on Midtjylland i Region Syddanmark i 2008 skønnes i alt at udgøre ca. 526 mio. kr. - således ca. 67 mio. kr. for den specialiserede behandling og ca. 459 mio. kr. for hoved-funktionsbehandlingen.


46

Aftalen er ikke forhandlet endeligt på plads med Region Syddanmark, hvorfor der kan forekomme mindre ændringer. Det foreslås, at Direktionen gives bemyndigelse til at for-handle aftalen endeligt på plads. Etablering af et samarbejde mellem regionshospitalerne i Randers og Horsens Af Akutplanen for Region Midtjylland fremgik det blandt andet, at Regionshospitalerne i Randers og Viborg skal samarbejde omkring komplicerede fødsler og børn. Baggrunden herfor er, at borgerne i den sydøstlige del af Region Midtjylland i dag ikke har et pædiat-risk sygehustilbud inden for regionen – hverken når det gælder akutte indlæggelser eller neonatal service i forhold til Regionshospitalet Horsens som fødested. Regionshospitalet Skejby, som har den nærmeste børneafdeling, har ikke den nødvendige kapacitet til at kunne udvide sit optageområde med Horsens/Hedensted. Således er børn og forældre i området henvist til betjening på Børneafdelingen på Kolding Sygehus, hvilket er organi-satorisk uhensigtsmæssigt og samtidig vil der være økonomiske fordele for Region Midt-jylland ved at lade behandlingen foregå i egen region. På baggrund af ovenstående foreslås det, at der sker en øgning af kapaciteten på især Regionshospitalet Randers, og i et vist omgang også på Regionshospitalet Horsens. Det forventes, at denne øgning af kapaciteten vil kunne finansieres af det sparede forbrug på Børneafdelingen på Kolding Sygehus. Den nuværende helårsudgift (skønnet for 2007) til behandling af børnene fra Horsens og Hedensted er ca. 27 mio. kr. pr. år. Det er dog nødvendigt at betragte 2008 og 2009 som en opbygningsfase under ét, hvil-ket medfører, at der kan være et merforbrug på Regionshospitalet Randers i 2008, som først udlignes i 2009. Der er behov for en opbygning af driftsorganisationen på børneaf-delingen i Randers i løbet af 2008, som først kan forventes at give fuld reduktionseffekt på forbruget i Kolding i 2009. Ligeledes er der behov for at foretage en række byg-ningsmæssige tilpasninger i Randers for at skabe den nødvendige kapacitet på Børneaf-delingen. Med henblik på at sikre borgerne i den sydøstlige del af Region Midtjylland (Horsens/Hedensted) pædiatrisk betjening i egen region foreslås følgende for 2008 og 2009: At Regionshospitalet Randers tilføres et budget svarende til Region Midtjyllands hidtidige udgifter i Region Syddanmark på ca. 27 mio. kr. og dermed overtager ansvaret for regi-onens udgifter til betjening af det pædiatriske område for Horsens og Hedensted kom-muner, og at der inden for denne ramme afholdes følgende udgifter:

Udgifter til drift i forbindelse med behandling af børn afholdes af Randers. Udgifterne i forbindelse med den del af behandlingen som i overgangsperioden

fortsat finder sted på Kolding Sygehus. Udgifter til ombygning og anskaffelse af apparatur og inventar i Randers (og i et

mindre omfang Horsens), i alt ca. 6,1 mio. kr.

For 2010 og fremad skønnes det, at der vil være et økonomisk bidrag til Region Midtjyl-lands centrale budget på 7 mio. kr. pr. år. Derfor foreslås det, at der indarbejdes en for-udsætning herom i budgettet for overslagsårene fra 2010 og fremad.


47

1-30-90-06-V

17. Idékatalog - Sundhedsbetjening af borgerne i Skive og Omegn

Resumé

I forbindelse med overvejelser om en ny hospitalsstruktur foranledigede borgmester Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen, at der blev nedsat en arbejds-gruppe, der fik i opdrag at beskrive, hvilke sundhedsmæssige tilbud, der i fremtiden kunne gives til borgere i Skive og omegn. Arbejdsgruppen har på baggrund heraf udar-bejdet et idékatalog: "Sundhedsbetjening af borgerne i Skive og omegn".


at idékataloget godkendes som udgangspunkt for det videre arbejde med etable-ring at et sundhedshus på Regionshospitalet Skive.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

I forbindelse med overvejelser om en ny hospitalsstruktur foranledigede borgmester Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen, at der den 7. maj 2007 blev nedsat en arbejdsgruppe, der med udgangspunkt i tre grundscenarier fik i opdrag at be-skrive, hvilke sundhedsmæssige tilbud, der i fremtiden kunne gives til borgerne i Skive og omegn. Målsætningen var at imødekomme de udfordringer og muligheder for syner-gieffekt, som en ny struktur giver for kommune, region, privat praktiserende læger og praktiserende terapeuter.

./. På baggrund af kommissoriet fremlagde Arbejdsgruppen vedr. sundhedsbetjeningen i Skive og Omegn på møde den 12. september 2007 sit idékatalog. Idékataloget beskriver en række mulige fremtidige aktiviteter på Regionshospitalet Ski-ve. Der er både beskrevet mulige regionale og kommunale aktiviteter samt peget på mulige synergieffekter ved at samle disse tilbud i samme hus som nogle af de alment praktiserende læger. På mødet mellem borgmester Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen var der enighed om, at idékataloget var et godt udgangspunkt for et videre arbejde, og det besluttedes derfor at igangsætte en politisk og administrativ proces i såvel Skive Kommune som Region Midtjylland med henblik på at konkretisere, hvilke elementer fra


48

idékataloget, der realistisk og med fordel kan placeres på Regionshospitalet - samt af-dække eventuelle yderligere forslag. Det fremgår af forliget om akutplanen, at Regionsrådet "... noterer sig, at der er igang-sat et udredningsarbejde omkring etableringen af et muligt sundhedshus på Regionsho-spitalet Skive. Regionsrådet vil fremme dette arbejde med henblik på at Regionshospita-let Skive kan udvikles med udgangspunkt i sundhedstankegangen, således som man lokalt har drøftet det..." Den konkrete planlægning i forbindelse med etableringen af et sundhedshus afventer den administrative og politiske behandling i begge organisationer samt udfaldet af den politiske behandling af såvel akutplanen som specialeplanen. Af hensyn til de alment praktiserende læger i Skive Kommune, der står overfor for en række lægedæknings-mæssige udfordringer, besluttedes det dog at tage skridt til omgående nedsættelse af en arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen fik i opdrag - i samarbejde med en arkitekt, at udarbej-de tegninger, der disponerer og visualiserer, hvorledes der kan skabes attraktive fysiske rammer for almen praksis på regionshospitalet i Skive. Baggrunden herfor er at Skive lægedækningsmæssigt er kendetegnet af, at der i de kommende år er et betydeligt rekrutteringsbehov i området. Ved en samling af et antal læger er det vurderingen at der er mulighed for at der kan ske en organisatorisk udvik-ling i retning af Region Midtjyllands målsætninger. Det vil sige i retning af stør-re praksisenheder. Ved udarbejdelsen af arkitekttegninger skal disponeringen af de fysi-ske rammer tage højde for, hvorledes der kan skabes en sammenhængende sundheds-indsats, hvor der kan arbejdes tværfagligt og tværsektorielt i retning af et integreret sundhedsvæsen. Århus Arkitekterne er af administrationen blev bedt om at udarbejde tegninger. Tegnin-gerne blev fremlagt på møde den 13. december 2007, og præsenteret for lægerne i Ski-ve den 7. januar 2008.


49

1-30-14-06-V

18. Bevilling af driftstilskud til Patientforeningernes Information - Vest

Resumé

Patientforeningernes Information Vest har fremsendt ansøgning om driftstilbud på kr. 400.000 årligt. Efter aftale med Ikast-Brande, Ringkøbing-Skjern, Herning, Holstebro, Lemvig og Struer kommuner er beløbet fordelt med 50 % til Region Midtjylland og 50 % til kommunerne.


at det godkendes, at der af Region Midtjyllands midler til fællesprojekter med kommunerne bevilges 200.000 kr. i 2008 under forudsætning af, at Patientfor-eningernes Information Vest fremsender regnskab for perioden 1. januar 2008 - 31. december 2008.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aa-gaard og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Patientforeningernes Information – Vest (PI-Vest) har til mødet den 6. juni 2007 i Styre-gruppen vedr. sundhedsaftaler fremsendt ansøgning om tilskud til den videre drift efter 1. juli 2007. PI – Vest har beregnet sine årlige driftsudgifter til 400.000 kr. Beløbet dæk-ker aflønning af koordinator, husleje, administrations- og repræsentationsudgifter m.m. PI – Vest arbejder for at formidle information mellem patientforeninger, patienter og fagligt personale. Med et tæt samarbejde mellem 74 patientforeninger i den vestlige del af Region Midtjylland har PI – Vest etableret et stort netværk af patientforeninger med det sigte at informere og undervise patienter – herunder kronisk syge. PI – Vest har til huse på Regionshospitalet i Herning og Holstebro. Efter aftale truffet på Styregruppemøde den 6. juni 2007 har Region Midtjylland frem-sendt ansøgning om kommunal medfinansiering af den videre drift af PI - Vest fra 1. juli 2007 og fremefter til Ikast-Brande, Herning, Holstebro, Ringkøbing-Skjern, Lemvig og Struer kommuner. PI – Vests driftsudgifter fra 1. juli 2007 søges ligeligt delt mellem kommunerne og Regi-on Midtjylland og kommunernes andel beregnes som deres objektive andel set i forhold til indbyggerantal.


50

Region Midtjylland har med det formål at sikre PI-Vest viden og kompetencer finansieret driften af PI – Vests virksomhed i 1. halvdel af 2007. I 2. halvdel af 2007 har Administrationen truffet aftale med de 6 kommuner om en fordeling af driftsudgif-terne med 50 % til kommunerne og 50 % til Region Midtjylland. Det vil sige i alt 260.000 kr. til Region Midtjylland i 2007. Finansieringen er sket af midler til fællespro-jekter med kommunerne. Alle kommunerne har meddelt tilsagn om medfinansiering fra 2. halvår af 2007 og i 2008 under forudsætning af, at PI-Vest fremsender regnskab for det foregående år samt at: 1) der sker beløbsreduktion, hvis PI-Vest skulle modtage støtte andetsteds fra end de nævnte kommuner og Region Midtjylland, 2) der sker en evaluering i efteråret 2008, 3) der skal være en lokal forankring via "mødestedet" på Sundhedscenter Vest, 4) PI-Vest søger midler ved private fonde m.v. 5) kommunerne kan trække på PI-Vests viden og 6) der senere laves en vurdering af finansieringen af PI-Vest.


51

1-30-72-115-07

19. Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet

Resumé

Som led i den samlede praksisplanlægning på speciallægeområdet er der udarbejdet delpraksisplaner for øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet. Delpraksisplanerne for-ventes alene at omhandle faglige og kvalitetsmæssige aspekter, idet de økonomiske og budgetmæssige konsekvenser af gennemførelse af anbefalingerne vil blive forelagt til politisk godkendelse i takt med, at der udarbejdes konkrete forslag. Når den politiske forelæggelse ikke afventer en samlet plan for samtlige praksisspecialer, skyldes det et ønske om så hurtigt som muligt at få skabt et grundlag for realisering af nogle af de an-befalinger, der er indeholdt i delpraksisplanerne, herunder flytning af visse opgaver fra hospitalerne til praksissektoren.


at udkastene til delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet godkendes, og

at økonomiske og budgetmæssige konsekvenser af gennemførelse af delpraksis-

planernes anbefalinger forelægges til politisk godkendelse i takt med, at der udarbejdes konkrete forslag.

Beslutning


Sagsfremstilling

Efter overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og FAS skal regio-nerne udarbejde en praksisplan i hver valgperiode. I regi af speciallægesamarbejdsudvalget er der iværksat et arbejde med henblik på at udarbejde denne plan. Arbejdet er tilrettelagt således, at der for hvert lægeligt speciale, som er repræsenteret på praksisområdet i Region Midtjylland, nedsættes en arbejds-gruppe, der udarbejder en delpraksisplan for det pågældende speciale. I arbejdsgrup-perne deltager repræsentanter for de praktiserende speciallæger, hospitalerne, en chef-læge (formand) samt sundhedsadministrationen. Delpraksisplanerne forventes alene at omhandle faglige og kvalitetsmæssige aspekter, idet de økonomiske og budgetmæssige konsekvenser af gennemførelse


52

af anbefalingerne vil blive forelagt til politisk godkendelse i takt med, at der udarbejdes konkrete forslag.

./. Der foreligger nu udkast til delpraksisplaner for 2 specialer. Udkastene er vedlagt. Det drejer sig om udkast til praksisplan for øre-næse-halsspecialet og udkast til praksisplan for øjenlægespecialet. Udkastene er drøftet i samarbejdsudvalget, som anbefaler de 2 delpraksisplaner til politisk godkendelse i regionsrådet. I underarbejdsgrupperne har der især været fokus på arbejdsdeling og samarbejde mel-lem praksissektoren og hospitalerne. På baggrund af analyserne og drøftelserne i grup-perne er der i overensstemmelse med regionsrådets hensigtserklæring om flytning af konkrete opgaver fra hospitalerne til praksissektoren formuleret en række anbefalinger om bl.a. flytning af opgaver under visse forudsætninger. Når den politiske forelæggelse ikke afventer en samlet plan for samtlige praksisspecialer, skyldes det et ønske om så hurtigt som muligt at få skabt et grundlag for realisering af nogle af de anbefalinger, der er indeholdt i delpraksisplanerne, herunder flytning af visse opgaver fra hospitalerne til praksissektoren.


53

1-30-72-115-07

20. Operationer for grå stær hos praktiserende speciallæger

Resumé

Det foreslås at der indgås aftaler med flere praktiserende øjenlæger om operationer for grå stær, og at de eksisterende aftaler opsiges for bl.a. at tilbyde de praktiserende øjen-læger ensartede vilkår. Tilbud om aftaler om operationer for grå stær vil være et godt rekrutteringsinstrument i forhold til øjenlægepraksis. Målet med indgåelse af flere aftaler er dels at opnå mere fordelagtige vilkår for regionen, dels at minimere eller helt afskaffe behovet for omvisita-tion af patienter med behov for operation for grå stær, herunder omvisitation til privat-hospitaler. Det vurderes, at en gennemførelse af forslaget under givne forudsætninger vil være ud-giftsneutralt eller i bedste fald vil medføre lavere udgifter pr. operation set under et.


at administrationen bemyndiges til at forhandle aftaler med de praktiserende øjen-læger på de skitserede vilkår, og

at forhandlingsresultatet forelægges Forretningsudvalget til endelig godkendelse.

Beslutning


Sagsfremstilling

I delpraksisplanen for praktiserende øjenlæger anbefales det, at der indgås aftaler om operationer for grå stær med flere praktiserende øjenlæger. For at sikre en høj faglighed i både speciallægepraksis, hospitalsvæsen og i uddannelse af yngre læger, anbefales det endvidere, at dette sker på en måde, så det sikres, at alle opererende øjenlæger både i praksis og på hospitalerne gennemfører mindst 300 operationer årligt. Udlægning af grå stær til speciallægepraksis sker under forudsætning af, at de praktiserende øjenlæger er konkurrencedygtige. Over en årrække er udviklingen gået i retning af, at der generelt gennemføres et stigen-de antal operationer for grå stær, og at andelen heraf som udføres hos praktiserende speciallæger eller på private hospitaler eller klinikker ligeledes er stigende.


54

I 2006 blev der foretaget godt 9.000 operationer for grå stær på borgere fra det nuvæ-rende Region Midtjylland. Tidligere skønnede man, at antallet af operationer, der årligt var behov for, svarede til 0,6 % af en given befolkning. Skønnet er senere forøget, og behovet forventes i løbet af nogle år at udgøre ca. 1 % af befolkningen. Det fremtidige behov vil således være godt 12.000 operationer om året i Region Midtjylland Der er aktuelt indgået aftale med 9 øjenlægepraksis i Region Midtjylland om operationer for grå stær. Vilkårene i de 9 aftaler er forskellige bl.a. afhængigt af, hvilket af de tidli-gere amter, der har indgået aftalerne. I de 5 af aftalerne er praksis pålagt et maksimalt antal operationer på 200 - 250, der kan udføres pr. år. I de 4 af aftalerne er der intet maksimum. Dertil varierer den honorering, øjenlægerne får pr. operation mellem ca. 5.400 kr. og 7.000 kr., ligesom der er forskellige opsigelsesvarsler og løbetid på aftaler-ne (2 af aftalerne er indgået indtil til 2013 og 2015). Der har endvidere i amterne været forskellige visitationsmønstre. I det tidligere Århus Amt visiterede speciallægerne patienter med grå stær til hospitalet, der tilbagevisiterede til de praktiserende øjenlæger med hvem, der er indgået aftaler. I Ringkøbing og Viborg amter var denne omvisitering ikke nødvendig. Til gengæld indeholder aftalerne et mak-simalt antal operationer pr. år. Den samlede operationskapacitet i henholdsvis øjenlægepraksis og på hospitalerne har ikke været tilstrækkelig i forhold til efterspørgslen. Et betydeligt antal patienter har der-for udnyttet det udvidede fri sygehusvalg og er blevet opereret på privathospitaler eller –klinikker. Med henblik på at anvende de eksisterende speciallægeressourcer i Region Midtjylland så optimalt som muligt og med det mål, at der ikke bliver behov for at omvisitere patienter med behov for operation for grå stær til privathospitaler foreslås det, at der indgås afta-ler om operationer med flere praktiserende øjenlæger. Det vil være en forudsætning, at opererende øjenlæger opfylder kravene om kvalifikationer og rutine, og at de har an-skaffet det nødvendige udstyr. Det vil ligeledes være et krav, at øjenlægerne følger de i regionen fastsatte retningslinjer og standarder for operation for grå stær. Praktiserende øjenlæger vurderer, at de med det nuværende patientunderlag vil have grå stær patienter svarende til minimum 300 operationer om året. Det foreslås derfor, at de praktiserende øjenlæger, der indgår aftale om grå stær operationer, selv opererer de patienter, der naturligt søger deres praksis, med behov for operation for grå stær frem for at visitere til hospitalerne. Indtil det er muligt at indgå aftaler med tilstrækkeligt mange praktiserende øjenlæger til at de sammen med hospitalernes øjenafdelinger kan dække behovet for operationer for grå stær inden for en ventetid på 1 måned, vil der være behov for, at der kan omvisite-res patienter fra hospitalerne til de praktiserende øjenlæger, der har aftale. Det foreslås dog, at de praktiserende øjenlæger pålægges et maksimalt antal operationer på 500 om året. Dette for at sikre, at der i øjenlægepraksis også er tid til de mange øvrige patien-ter. Flere praktiserende øjenlæger, der enten lige har nedsat sig eller er i færd med at over-tage eksisterende praksis, har vist interesse for at udføre grå stær operationer, og det må forventes, at også fremover vil tilbud om aftale for operationer for grå stær betragtes som et godt rekrutteringsinstrument til speciallægepraksis.


55

Der vil fortsat være praktiserende øjenlæger, som ikke ønsker at operere for grå stær. Disse vil kunne henvise patienter til hospitalernes øjenafdelinger, og derved vil det kun-ne sikres, at de opererende øjenlæger på hospitalerne også vil komme til at udføre mi-nimum 300 operationer om året. Det vil efter en passende periode blive evalueret, om patientstrømmene til de praktise-rende og til hospitalerne er som forventet. Der vil i aftalerne blive indarbejdet klausuler, som muliggør styring af patientstrømme i fald de ikke måtte leve op til det forventede. Det er administrationens opfattelse, at de praktiserende øjenlæger bør tilbydes et hono-rar, som ligger væsentligt under drg-prisen på de offentlige hospitaler, og at honoraret ikke kan overstige det honorar, som bliver aftalt mellem Danske Regioner og privatho-spitalerne. Dermed sikres det, at de operationer for grå stær, der udføres af praktiseren-de øjenlæger ikke bliver dyrere end operationer på de offentlige hospitaler og på privat-hospitalerne, men i bedste fald billigere set under et. Det er desuden Administrationens opfattelse, at de eksisterende aftaler med praktise-rende øjenlæger bør opsiges til udløb hurtigst muligt samtidig med, at øjenlægerne får tilbudt de nye vilkår. I forhold til allerede indgåede aftaler, der har meget lang opsigel-sesvarsel, vil disse blive forsøgt genforhandlet, idet det for operatøren kan være attrak-tivt med en større volumen, end det i de eksisterende aftaler forudsatte. Når det forudsættes, at patienter, der henvises til operation for grå stær, men som ikke kan tilbydes operation inden for en måned på et offentligt hospital eller hos de praktise-rende øjenlæger, der for indeværende er aftaler med, vil blive opereret på privathospita-ler, vil en gennemførelse af forslaget være udgiftsneutralt eller i bedste fald medføre lavere udgifter pr. operation.


56

1-30-72-115-07

21. Rekruttering af øjenlæge til øjenlægepraksis i Skive

Resumé

I forbindelse med at en praktiserende øjenlæge i Skive, vil afhænde sin praksis, er der en anden øjenlæge, som er interesseret i at købe hans praksis, hvis der gives mulighed for at operere grå stær patienter.


at administrationen bemyndiges til at indlede forhandling med den interesserede øjenlæge, og

at administrationen får mandat til at indgå aftale med den interesserede øjenlæge,

om operation af egne patienter for grå stær, på de vilkår, det forventes, at blive gældende for kommende aftaler med praktiserende øjenlæger i Region Midtjyl-land.

Beslutning


Sagsfremstilling

Øjenlæge FK i Skive, har gennem flere år forgæves forsøgt at sælge sin praksis. Der er nu kommet en henvendelse fra en anden øjenlæge, PJ, som i dag har praksis i Holstebro, om, at han under visse forudsætninger er interesseret i at overtage klinikken. På lidt længere sigt ønsker han at afhænde sin nuværende praksis i Holstebro (forment-lig inden for en periode på 3-5 år). Han vil etablere øjenlægeklinik i Skive i tidssvarende, centralt beliggende, handicapven-lige lokaler, hvorfra han vil behandle Skive-patienter alle eftermiddage. Han forestiller sig, at Holstebro-patienter vil blive betjent alle formiddage. Hvis der etableres et sundhedshus i Skive, har dette hans interesse. Endvidere ønsker han at operere for grå stær. Med henblik på at anvende de eksisterende speciallægeressourcer i Region Midtjylland så optimalt som muligt og dermed begrænse antallet af omvisitationer af patienter med grå


57

stær til privathospitaler foreslås det i delpraksisplanen for praktiserende øjenlæger, at der indgås aftaler om operationer med flere praktiserende øjenlæger, end det er tilfældet i dag. I den forbindelse har administrationen udarbejdet forslag til den fremtidige organisering af operationer for grå stær, hvori der foreslås, at de praktiserende øjenlæger, som ind-går aftaler, selv opererer de patienter, der naturligt søger deres praksis med behov for operation for grå stær frem for at visitere disse til hospitalerne. Da øjenlæge FK af det det tidligere Viborg Amt blev lovet en grå stær kvote i forbindelse med et konkret forsøg på salg af praksis, har samarbejdsudvalget for praktiserende spe-ciallæger fundet det rimeligt, at administrationen undersøger, om der kan indgås en af-tale om operationer for grå stær med øjenlæge PJ inden for de rammer og præmisser, der vil blive lagt til grund i det kommende plangrundlag på området. Hvis ikke det lykkes øjenlæge FK at afhænde sin praksis til øjenlæge PJ, må det frygtes, at øjenlægepraksis i Skive ikke kan videreføres. Derfor er samarbejdsudvalget indstillet på at give PJ tilladelse til at praktisere i både Holstebro og Skive. Gennemførelse af forslaget forventes at være udgiftsneutralt, idet der opereres mange patienter med grå stær under udvidet frit sygehusvalg på tilsvarende eller dyrere hono-rarvilkår.


58

1-30-72-115-07

22. Opgradering af ørelægedelepraksis til 2 fuldtidspraksis

Resumé

Det foreslås, at et ledigt ørelægeydernummer i Grenaa flyttes til Randers og tildeles en delepraksis således, at denne opgraderes til en praksis med to fuldtidspraktiserende øre-læger. Når det anbefales at tildele Øre-Næse-Hals klinikken det ledige ydernummer, skyldes det for det første, at en væsentlig del af praksis’ patientgrundlag kommer fra Djursland, for det andet at klinikken leverer ydelser ud over det normale for et fuldtids-ydernummer og for det tredje, at klinikken har tilbudt sig som tutorpraksis for læger under videreuddannelse. Endvidere vil udvidelsen med et ydernummer kunne ske uden, at der skal rekrutteres en ny speciallæge, hvilket er vanskeligt på grund af speciallæge-mangelen. Endelig forventes det, at forøgelsen af kapaciteten vil kunne medføre en vis udflytning af hospitalsydelser, således som det anbefales i den foreslåede delpraksisplan for øre-, næse-, halsområdet.


at et ledigt ørelægeydernummer fra Grenaa flyttes til Randers og tildeles ørelæger BK og ST således, at deres praksis opgraderes til to fuldtidspraktiserende speci-allæger, og

at den beregnede merudgift på 2,4 mio. kr. årligt afholdes af den i budget 2008

afsatte pulje til forøgelse af aktiviteten på speciallægeområdet.

Beslutning


Sagsfremstilling

Øre-Næse-Hals klinikken i Randers ved speciallægerne BK og ST fungerer i dag som en delepraksis med ét ydernummer. Det vil sige, at de sammen driver en fuldtidspraksis. Da de begge arbejder på fuld tid i deres speciallægepraksis, ønsker de endnu et yder-nummer, så knækgrænserne ikke nås tidligt på året. Knækgrænser er betegnelse for en omsætningsbegrænsning, hvor der foretages en reduktion i speciallægens honorarudbe-taling, når omsætningen overstiger visse fastlagte grænser. Ved en omsætning på ca. 3,1 mio. reduceres med 25 % og ved ca. 3,6 mio. reduceres med 40 %. I dag er der i Grenaa et ørelæge ydernummer, der har været ledigt siden 2000.


59

Det vurderes, at det i det konkrete tilfælde vil være hensigtsmæssigt og sagligt at flytte det ledige ydernummer fra Grenaa til Øre-Næse-Hals klinikken i Randers. Når det anbefales at tildele Øre-Næs-Hals klinikken det ledige ydernummer, skyldes det for det første, at en væsentlig del af praksis’ patientgrundlag kommer fra Djursland, for det andet at klinikken leverer ydelser ud over det normale for et fuldtidsydernummer og for det tredje, at klinikken har tilbudt sig som tutorpraksis for læger under videreuddan-nelse. Endvidere vil udvidelsen med et ydernummer kunne ske uden, at der skal rekrut-teres en ny speciallæge, hvilket er vanskeligt på grund af speciallægemangelen. Endelig forventes det, at forøgelsen af kapaciteten vil kunne medføre en vis udflytning af hospi-talsydelser, således som det anbefales i den foreslåede delpraksisplan for øre-, næse-, halsområdet. Hvis forslaget vedtages agter administrationen at søge at indgå aftaler med de to speci-allæger om udførelse af ydelser på områder, hvor der i dag finder en betydelig omvisite-ring sted til privathospitaler, eksempelvis CPAP-behandling af patienter, der lider af søv-napnø. Der er i budgettet for 2008 afsat 20 mio. kr. til en forøgelse af aktiviteten på speciallæ-geområdet, herunder gennemførelse af anbefalinger fra praksisplanlægningen. Det er realistisk at regne med, at en nyetableret ørelægepraksis, i hvert fald på sigt, vil nå op på en årlig omsætning i forhold til regionen på knap 3,2 mio. kr. svarende til den første såkaldte knækgrænse. En udvidelse af Øre-Næse-Hals klinikken i Randers vil dog næppe medføre merudgifter på 3,2 mio. kr., idet klinikken i forvejen har en årlig omsætning, der ligger væsentligt over det normale for en sådan praksis. I 2006 omsatte klinikken for godt 4,4 mio. kr., altså langt over både 1. og 2. knækgrænse. På grund af hono-rarfradragene som følge heraf var Århus Amts udgift til klinikken knap 4,0 mio. kr. Med en forventet udgift på 6,4 mio. kr. til en praksis med to ydernumre kan merudgiften til den foreslåede flytning af det ledige ydernummer således fastsættes til 2,4 mio. kr. år-ligt. Det foreslås, at den beregnede merudgift på 2,4 mio. kr. årligt for en opgradering af den pågældende delepraksis til en praksis med to fuldtidspraktiserende speciallæger finansie-res af den afsatte pulje til aktivitetsforøgelse på speciallægeområdet.


60

1-10-2-1-06-V

23. Orientering om revision af sundhedsaftalerne med kommunerne i Region Midtjylland

Resumé

Sundhedsaftalerne blev godkendt af Sundhedsstyrelsen i maj 2007. Samtidig enedes man om at alle regioner og kommuner reviderer deres aftaler og sender dem ind til god-kendelse til oktober 2008. Arbejdet med revisionen påbegyndes for somatikkens ved-kommende i januar 2008. Psykiatrien har påbegyndt revisionen i december 2007. Administrationen forventer, at Sundhedskoordinationsudvalget kan godkende den reviderede generelle aftale den 30. april 2008.


at orienteringen tages til efterretning.

Beslutning

Indstillingen blev vedtaget. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aa-gaard og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

De indgående sundhedsaftaler i Region Midtjylland blev den 26. maj 2007 godkendt af Sundhedsstyrelsen under forudsætning af, at der inden 1. oktober 2008 fremsendes re-viderede sundhedsaftaler, hvor en række krav skal være opfyldte. Sundhedsstyrelsens bemærkninger er både generelle og specifikke. De generelle be-mærkninger vedrører patient- og borgerinformation, sikring af koordination og styring af kapacitet og opfølgning af sundheds-aftalerne. Plan for dette arbejde udarbejdes af Re-gionalt Sundhedssamarbejde med efterfølgende drøftelse og godkendelse i kontaktud-valget for Sundhedsstyregruppen.

./. De specifikke bemærkninger fra sundhedsstyrelsen omfatter den generelle sundhedsaf-tale med de 6 indsatsområder. Dette revisionsarbejde vil for somatikkens vedkommende foregå i 4 temagrupper (indlæggelse/udskrivelse, hjælpemiddelområ-det, træningsområdet samt forebyggelse/sundhedsfremme) som ved udarbejdelsen af 1. udgave af de generelle sundhedsaftaler. Antal deltagere fra både fra kommunerne og hospitalsenhederne er dog reduceret ligesom de praktiserende læger er repræsenteret i alle for dem relevante grupper. Sammensætningen ser ud som følger: 1 kommunal re-præsentant fra hver klynge (jf. notat af oktober 2007 om Klyngeinddeling og definition af ”klynger"), 2-3 repræsentanter fra hospitalerne, 1 repræsentant fra de praktiserende læger og 2-3 repræsentanter fra administrationen. Den konkrete Gruppesammensætning


61

er på plads og grupperne påbegynder efter Tidsplan for revidering af Sundhedsaftaler 2008 arbejdet i januar.

./. Psykiatrien og somatikken foretager revisionen af sundhedsaftalerne i adskilte men parallelle forløb, med fælles dagsordenspunkter. Et notat af oktober 2007 om handleplan for psykiatriens arbejde med revision af sundhedsaftalerne er vedlagt som bilag. Psykia-trien påbegyndte deres revidering af aftalen allerede i december. Revideringen sker i regi af "den administrative styregruppe".

./. For det somatiske område indgår i Handleplan for tilpasning af Sundhedsaftaler både forbedring og udvikling af sundhedsaftalerne, idet der er behov for udarbejdelse af en fælles forståelsesramme for begrebet ”færdigbehandlet på sygehus” samt en redigering af sundhedsaftalerne til et fælles let anvendeligt arbejds- og samarbejdsredskab for sundhedspersonale i primær og sekundær sektor.

./. Desuden bliver der etableret to nye temagrupper, der får til opgave at udarbejde udkast til frivillige sundhedsaftaler for svangre, børn og unge og for indsatsen mod kronisk syg-dom. Disse grupper fastsætter selv tidsfristen for deres arbejde. Temagrupperne forventes at kunne fremlægge deres bud på en revideret generel aftale for sundhedskoordinationsudvalget den 30. april 2008.


62

1-01-72-43-07

24. Orientering om hjerneskadesamråd i Region Midtjylland

Resumé

Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 20. november 2007 en mo-del for oprettelse af et hjerneskadesamråd i Region Midtjylland.



Beslutning


Sagsfremstilling

./. Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 20. november 2007 vedlagte model for et hjerneskadesamråd i Region Midtjylland. Det fremgår af modellen, at hjerneskadesamrådets målgruppe afgrænses til at omfatte relativt pludseligt opståede skader, der kan tidsfæstes, og hvor årsagen kan beskrives som f.eks. blødninger, blodpropper, iltmangel, kvæstelser, tumorer og andre tilgrænsede lidelser. Der er ikke umiddelbart nogen aldersmæssig afgrænsning af målgruppen. Det er vigtigt at understrege, at samrådets opgave bør være at udstikke rammer og principper indenfor neurorehabiliteringsområdet. Hensigten er ikke, at samrådet skal varetage konkret sagsbehandling indenfor fagområdet. Hovedopgaverne for hjerneskadesamrådet er følgende:

På et generelt og overordnet organisatorisk plan er det hjerneskadesamrådets opgave at bidrage til koordination og sammenhæng i rehabiliteringsindsatsen i Region Midtjylland. Samrådets opgaver kunne i den forbindelse med fordel præci-seres i de specifikke sundhedsaftaler mellem Region Midtjylland og hver af de 19 kommuner. En af de første opgaver for samrådet kunne være at udstikke anbefa-linger til sagsgangen i forbindelse med patientens overgang fra den ene sektor til den anden.

Hjerneskadesamrådet skal bidrage til at skabe rammer for, at kommuner og regi-on udvikler specialiserede tilbud, som personer med erhvervet hjerneskade har behov for, og at der skabes kendskab til de eksisterende tilbud.


63

Hjerneskadesamrådet skal være med til at sikre kompetenceudvikling for det per-sonale, der arbejder med patienter med erhvervet hjerneskade. Hjerneskadesam-rådet skal i den forbindelse afklare behovet for kompetenceudvikling til forskellige faggrupper, herunder frontpersonalet.

Hjerneskadesamrådet bør forpligte sig til at afholde årlige ERFA-møder.

Indsatsen i forhold til pårørende bør også være et selvstændigt indsatsområde for sam-rådet. KKR og administrationen udpeger deltagerne i hjerneskadesamrådet.


64

1-30-139-06-V

25. Orientering om resultater vedrørende hoftebrud fra Det Nationale Indikatorpro-jekt (NIP)

Resumé

De seneste resultater fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) vedrørende hoftebrud vi-ser, at alle regionens afdelinger har opnået markante forbedringer af målopfyldelsen. Det var forventningen på den regionale audit, at regionen næste år vil kunne opfylde standarderne for de fleste af indikatorerne, hvis den gode udvikling fortsættes.



Beslutning


Sagsfremstilling

./. Forretningsudvalget har bedt om at blive løbende orienteret om udviklingen i Region Midtjyllands resultater inden for Det Nationale Indikatorprojekt (NIP). I vedlagte notat om NIP vedr. hoftenære frakturer, 2007 gives et resumé af de seneste regionale NIP resultater vedrørende hoftebrud. De netop offentliggjorte tal kan findes på www.sundhed.dk. 99% af patienterne indlagt med hoftebrud er blevet indberettet til NIP, hvilket gør data-kvaliteten meget tilfredsstillende. Der er dog store forskelle hospitalerne imellem på, hvordan man registrerer. Det vil hospitalerne arbejde på at løse i samarbejde med En-hed for Klinisk Kvalitet og Patientsikkerhed og specialerådene. Samlet set opfylder Region Midtjylland 6 ud af 10 indikatorer, og 9 indikatorer ligger på niveau med eller over landsresultatet. Alle regionens afdelinger har opnået markante forbedringer i perioden. Der er store forskelle på, hvordan de enkelte afdelinger arbejder med at forebygge nye hoftebrud. Enhed for Klinisk Kvalitet og Patientsikkerhed vil derfor tage initiativ til en drøftelse i Kvalitetsrådet af behovet for fælles regionale retningslinjer på området.


65

1-13-5-20-06-V

26. Orientering om udmøntning af 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker i Region Midtjylland

Resumé

I budgettet for 2008 er afsat 5 mio. kr. til uddannelsesformål inden for plejeområdet. På baggrund af det aktuelle antal ledige stillinger som anæstesisygeplejerske på hospitaler-ne er dette beløb udmøntet ved at øge kapaciteten på uddannelsen til anæstesisygeple-jerske med 50 % fra 24 til 36 pladser årligt i 2007 og 2008. Administrationen vurderer, at der er behov for yderligere udvidelse af uddannelseskapa-citeten. Dette vil indgå i budgetlægningen for 2009.



Beslutning

Indstillingen blev vedtaget. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aa-gaard, Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Flere af regionens hospitaler har oplevet tiltagende problemer med at få besat ledige stillinger som anæstesisygeplejersker. På den baggrund blev der i starten af 2007 nedsat en hurtigt arbejdende arbejdsgruppe, der skulle udrede området nærmere og komme med forslag til løsninger. På baggrund af udredningen anbefalede arbejdsgruppen ved afrapporteringen i maj 2007, at det hidtidige optag til uddannelse af anæstesisygeplejersker blev fordoblet, sva-rende til 24 ekstra kursister årligt. Dermed ville der hvert år blive optaget et hold på 24 kursister pr. 1. februar (som hidtil) og yderligere et hold på 24 kursister pr. 1. august. Eftersom økonomien på dette tidspunkt var uafklaret, blev det i første omgang besluttet at arbejde på at øge optaget med 50 %, svarende til 12 ekstra pladser pr. 1. august 2007. Merudgiften hertil udgør 1,5 mio. kr. i 2007, som afholdes af hospitalerne indenfor de eksisterende budgetter. I budgettet for 2008 er reserveret i alt 5 mio. kr. til uddannelsesformål, der vedrører efteruddannelse indenfor den samlede plejegruppe. Dette beløb vil blive udmøntet ved at


66

finansiere de ekstra 12 pladser pr. 1. august 2007 og optag af yderligere ekstra 12 kur-sister pr. 1. august 2008. På baggrund af en opdatering af arbejdsgruppens udredning på området vurderer admi-nistrationen imidlertid, at der er behov for at øge kapaciteten til uddannelse af anæstesi-sygeplejersker yderligere, dvs. ud over de ekstra 12 uddannelsespladser, der blev udvi-det med pr. 1. august 2007 og 2008. Baggrunden er for det første en stigning i antallet af ledige stillinger som anæstesisyge-plejerske det seneste ½ år. For det andet planlægges der udvidelser af normeringerne i forbindelse med en øget behandlingskapacitet. Endelig er alderssammensætningen blandt de nuværende anæstesisygeplejersker sådan, at antallet der går på pension vil være stigende de kommende 5-10 år. Samlet betyder det behov for yderligere uddan-nelse af anæstesisygeplejersker. I den politiske aftale om akutplanen for Region Midtjylland, som blev vedtaget af Re-gionsrådet den 24. oktober 2007, indgår desuden, at der skal ske en styrkelse af den præhospitale indsats. Det indebærer, at der skal etableres 12 døgndækkende akutbiler. Flere af disse akutbiler skal bemandes med anæstesisygeplejersker. I den politiske aftale er det forudsat, at bemandingen af disse ordninger løbende skal tilpasses behovet og mulighederne for at rekruttere personale. I prioriteringen i forbindelse med budgetlægningen for 2009 vil der derfor blive arbejdet på at finde finansiering af en yderligere udvidelse af uddannelseskapaciteten, så der bli-ver i alt 2 årlige hold på hver 24 kursister. Det vil svare til det oprindelige forslag fra den nedsatte arbejdsgruppe på området. En sådan udvidelse vil betyde en årlig merudgift på 8,7 mio. kr. i 2009 stigende til 14,4 mio. kr. i 2011, hvor udvidelsen har fuld effekt. I forhold til finansieringen heraf vil der være opmærksomhed på eventuelle muligheder for øget efter-/videreuddannelsesaktivitet inden for det sygeplejefaglige felt i forbindelse med udmøntningen af kvalitetsreformen og trepartsaftalerne.

./. I vedlagte notat af 12. december 2007 vedrørende udmøntning af midler i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker er redegjort nærmere for antallet af ledige stillinger som anæstesisygeplejerske, alderssammensætningen blandt de nuværende ansatte anæstesisygeplejersker og de økonomiske konsekvenser af en udvidelse af ka-paciteten til uddannelsen af anæstesisygeplejersker.


67

1-30-31-06-V

27. Orientering vedrørende overlevelse efter behandling for kræft i Region Midtjylland

Resumé

De senest offentliggjorte tal over overlevelse efter behandling for kræft i Region Midtjyl-land viser, at for patienter uden andre sygdomme end kræft har 1-års overlevelsen for 8 af 10 undersøgte sygdomme har været stigende over de seneste 10 år. Tallene viser også, at patienter, der har kroniske sygdomme udover deres kræftsygdom over hele perioden og for alle sygdommene har dårligere overlevelseschancer end patienter, der kun har kræft.



Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aa-gaard, Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

./. Med henblik på at følge udviklingen i kvaliteten i kræftbehandlingen beregner og offentliggør Klinisk Epidemiologisk afdeling, Aarhus Universitet, med faste intervaller overlevelsesrater for patienter, der har været i behandling for 10 kræftsygdomme på regionens hospitaler. De seneste resultater er offentliggjort i sensommeren 2007 og sammenfattes i det vedlagte notat af 11. december 2007 om overlevelse efter indlæg-gelse for udvalgte kræftsygdomme for patienter med og uden kroniske lidelser. Overordnet viser tallene, at for 8 af de 10 kræftformer er 1-års overlevelsen steget i perioden 1995-1997 til 2004-2006 for patienter, der ikke har andre kroniske sygdomme end deres kræftsygdom. For patienter med kroniske lidelser udover kræft er der kun forbedret overlevelse for 5 af de 10 kræftsygdomme, og generelt har patienter med kro-niske lidelser udover kræft ringere overlevelseschancer. Dette er tilfældet både for 1-års, 3-års og 5-års overlevelsen. Administrationen følger udviklingen i kræftoverlevelsen ikke mindst i relation til de nye initiativer på kræftbehandlingsområdet og på kronikerområdet.


68

1-30-132-06-V

28. Orientering om opgørelse af kontaktpersonordningen 4. kvartal 2007

Resumé

Der er for kontaktpersonordningen 4. kvartal sket forbedringer flere steder i forhold til opgørelsen for 3. kvartal, men der ses også en nedgang flere steder. Samlet set er må-lopfyldelsen steget fra 79 % til 83 % i løbet af 2007. Alle hospitaler vil fortsat arbejde på at opnå en forbedret målopfyldelse.



Beslutning

Forretningsudvalget indstiller, at orienteringen tages til orientering. Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aa-gaard, Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Regionsrådet har bedt om at blive orienteret om resultaterne af de kvartalsvise opgørel-ser af kontaktpersonordningen for Region Midtjylland. Resultaterne for de i alt 4 opgørelser fra 2007 ses nedenfor. I 4. kvartal er der sket for-bedringer flere steder i forhold til opgørelsen for 3. kvartal, men der ses også en ned-gang flere steder. Samlet set er målopfyldelsen steget fra 79 % til 83 % i løbet af 2007. Nedgangen for så vidt angår dele af psykiatriområdet er metodemæssigt funderet. Der er nedlagt en distriktsvis fortolkning af datadefinitionerne, der har resulteret i en skær-pet men mere retvisende fortolkning af definitionerne. Der vil fortsat blive arbejdet på at opnå forbedringer på målopfyldelsen ved alle hospita-ler.


69

Opgørelsessted: 1. kvar-tal

2. kvar-tal

3. kvar-tal

4. kvar-tal

Regionshospitalet Silkeborg og Hammel Neurocenter 50 % 73 % 87 % 86 %

Regionshospitalet Viborg, Skive og Kjellerup 83 % 85 % 89 % 92 %

Regionshospitalet Herning, Holstebro, Lemvig, Ringkøbing og Tarm

89 % 88 % 82 % 84 %

Regionshospitalet Randers og Grenaa 68 % 82 % 79 % 79 %

Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder 90 % 90 % 87 % 87 %

Århus Universitetshospital, Århus Sygehus 58 % 65 % 70 % 68 %

Århus Universitetshospital, Skejby 76 % 79 % 86 % 80 %

Psykiatrien, Distrikt Øst 79 % 82 % 67 % 85 %

Psykiatrien, Distrikt Vest 85 % 88 % 84 % 72 %

Psykiatrien, Distrikt Syd 98 % 94 % 92 % 82 %

Psykiatrien, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center 89 % 100 % 94 % 100 %


70

1-11-73-3-07

29. Håndtering af magtanvendelser og klager på psykiatri- og socialområdet

Resumé

Regionsrådet modtog den 2. maj 2007 en orientering vedrørende Region Midtjyllands svar til Socialministeriet om praksis på psykiatri- og socialområdet. I sagen fremgik det, at administrationen på et senere møde vil give Regionsrådet en samlet orientering om arbejdet med registrering og indberetning af magtanvendelser og praksis for håndtering af klager. Administrationen har nu udarbejdet vejledninger til psykiatri- og socialområdets driftsor-ganisation og tilbud vedrørende praksis i forbindelse med håndtering af magtanvendelse og klagesager. Materialet indeholder en række principper og grundregler samt beskrivel-ser af arbejdsgange og kompetencefordelinger imellem tilbud, driftsorganisation og kommuner.


at Regionsrådet tager orienteringen til efterretning.

Beslutning


Sagsfremstilling

Frekvensen af og formerne for magt udøvet på regionens tilbud og modtagne klager vedrørende tilbuddene kan være indikatorer på, at forholdene på et tilbud ikke er accep-table. I Region Midtjylland er der derfor fokus på håndteringen af både magtanvendelse og klager.

./. Administrationen har på denne baggrund nu udarbejdet vejledninger til psykiatri- og socialområdets driftsorganisation og tilbud om interne forretningsgange vedr. håndtering af klager og om håndtering af magtanvendelser. Vejledningen om klager omhandler bå-de socialområdet og behandlingspsykiatrien, mens vejledningen om magtanvendelse alene omhandler socialområdet. Vejledningerne indeholder en række principper og grundregler for håndteringen af magt-anvendelses- og klagesager samt beskrivelser af arbejdsgange og kompetencefordelin-ger imellem tilbud, driftsorganisation og kommuner.


71

Begrebet magtanvendelse dækker over en bred vifte af indgreb i selvbestemmelsesretten, og der skelnes mellem lovlige og ulovlige magtanvendelser. Typisk vil etablering af alarm- og pejlesystemer, fastholdelse eller tilbageholdelse, opta-gelse i særlige botilbud uden samtykke samt fastholdelse i personlige hygiejnesituatio-ner, herunder f.eks. tandbørstning, barbering, hårvask, badning og tøjskift, klipning af hår og negle eller skiftning af bleer og bind være lovlige. Ulovlige anvendelser af magt kan f.eks. være, hvis en ansat i affekt eller afmagt slår en bruger, låser en bruger inde på sit værelse eller på anden vis bruger sin magt som ansat til fysisk eller psykisk at fremtvinge eller stoppe en handling hos en bruger. Sidstnævnte former for magtanvendelse er naturligvis ikke acceptable. Som driftsherre skal Region Midtjylland sikre, at lovlige typer af magt alene anvendes, når det i den kon-krete situation vurderes nødvendigt enten for brugeren selv, de øvrige brugere på til-buddet eller for personalet, og at alle former for ulovlig magtanvendelse forebygges og håndteres korrekt, hvis skaden er sket. Vejledningerne har til formål at sikre en effektiv, driftssikker og hensigtsmæssig håndte-ring af magtanvendelses- og klagesager. Samtidig er der med vejledningerne sendt et signal til alle, der arbejder med det sociale og psykiatriske område, om, at der i Region Midtjylland anlægges en konstruktiv og fremadrettet linie i forhold til håndteringen af de sager, der måtte opstå. Konkrete sager anskues derfor som en måde at gøre opmærk-som på et muligt problem, således at der bliver fulgt op med henblik på løbende at kvali-tetssikre og udvikle regionens tilbud til fagligt og kvalitetsmæssigt at være af meget høj standard. Det er en grundregel i Region Midtjylland, at behandling og opfølgning på magtanvendel-ses- og klagesager skal være præget af åbenhed og dialog, at der skal fokuseres på vi-dendeling, dygtiggørelse og kvalitetsforbedring. Samtidig er der med vejledningerne lagt vægt på, at sagsbehandlingen skal være hurtig, og at sager ikke må behandles af perso-ner, som er inhabile i forhold til den konkrete sag. Underudvalget vedr. service, kvalitet og struktur har senest den 13. december 2007 drøftet brug af magt og håndtering af klager. Tidligere har underudvalget også under-streget vigtigheden af at lære af de tilbud, som er gode og dygtige til at forebygge og håndtere magtanvendelser. Derfor inviterer administrationen alle regionens sociale og socialpsykiatriske tilbud til et seminar om bl.a. magtanvendelse i foråret 2008 med hen-blik på at vidensdele tilbuddene imellem og styrke fokus på området. Administrationen opgør som et led i den løbende opfølgning af magtanvendelser på til-buddene antallet af magtanvendelser - både lovlige og ulovlige - hvert kvartal. Regions-rådet vil en gang årligt blive orienteret om antallet af magtanvendelser på regionens sociale - og socialpsykiatriske tilbud. Orienteringen vedrørende magtanvendelser i 2007 vil blive forelagt Regionsrådet i 1. kvartal af 2008.


72

1-00-13-06-V

30. Udpegning af to medlemmer til Vækstforum for Region Midtjylland

Resumé

Regionsrådet skal udpege to medlemmer af Vækstforum, som skal erstatte to medlem-mer, som i efteråret 2007 er udtrådt af Vækstforum i forbindelse med jobskifte. De fra-trådte repræsenterede henholdsvis uddannelsesområdet og erhvervslivet. Der foreligger indstilling fra VIA University College og Dansk Erhverv om udpegning af nye medlemmer af Vækstforum.


at Regionsrådet udpeger en repræsentant for uddannelsesområdet og en repræ-sentant fra erhvervsorganisationerne til Vækstforum for Region Midtjylland.

Beslutning

Forretningsudvalget indstiller, at VIA University College anmodes om at indstille en person af hvert køn til Regionsrå-det, og at Regionsrådet udpeger Bodil Vilmand-Olsen som repræsentant for erhvervsorganisati-onerne til Vækstforum for Region Midtjylland. Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behand-ling.

Sagsfremstilling

Vækstforum for Region Midtjylland består af 20 medlemmer, som - efter indstilling fra de indstillingsberettigede organisationer - er udpeget af Regionsrådet på møde den 8. marts 2006. Vækstforum sammensættes i henhold til erhvervsfremmelovens § 11 således:

3 medlemmer udpeges på regionsrådets eget initiativ, 6 medlemmer udpeges efter indstilling af kommunalbestyrelserne i regionen,

hvoraf mindst 1 medlem skal repræsentere yderområderne, 6 medlemmer fra erhvervslivet udpeges efter indstilling fra erhvervsorganisatio-

ner udvalgt af regionsrådet, 3 medlemmer fra viden- og uddannelsesinstitutioner udpeges på regionsrådets

initiativ, og 2 medlemmer, som repræsenterer henholdsvis arbejdsgivere og lønmodtagere,

udpeges efter indstilling fra henholdsvis arbejdsgiver- og lønmodtagerorganisati-oner.


73

Regionsrådet besluttede på sit møde den 8. februar 2006, hvilke organisationer og ud-dannelsesinstitutioner, der er indstillingsberettigede til Vækstform. I efteråret 2007 forlod to medlemmer Vækstforum som konsekvens af jobskifte. De to medlemmer var Gitte Grønbæk, repræsentant for uddannelsesområdet, og Lisbeth Thyge Frandsen, repræsentant for erhvervslivet, indstillet af Dansk Erhverv. Det betyder, at der skal udpeges en ny repræsentant for uddannelsesområdet, og da Gitte Grønbæk repræsenterede KVU-området (de korte videregående uddannelser), an-befales det, at der udpeges en repræsentant fra samme uddannelsesområde. Der skal ligeledes udpeges et nyt medlem efter indstilling fra erhvervsorganisationerne. Der skal ved udpegningen tages hensyn til lov om ligestilling, hvorfor der skal tilstræbes en ligelig fordeling af mænd og kvinder i Vækstforum. Vækstforum er for tiden sammen-sat af 16 mænd og 2 kvinder, mens to pladser er vakante.

./. Administrationen har anmodet VIA University College og Dansk Erhverv om at indstille en repræsentant for deres respektive områder. VIA University College indstiller Harald Mikkelsen, direktør for VIA University College, som repræsentant for uddannelsesområ-det. Organisationen Dansk Erhverv indstiller Freddy Lykke, adm. direktør, CSC Scandi-health, Århus, og Bodil Vilmand-Olsen, adm. direktør, Midt Marketing, Herning, som re-præsentant for erhvervsorganisationerne.


74

1-33-76-13-07

31. Indstilling fra Vækstforum om bevilling til projekt Ledelsesudvikling - strategi for ledelsesudvikling i en globaliseret verden

Resumé

Projekt Ledelsesudvikling - strategi for ledelsesudvikling i en globaliseret verden skal afdække, hvordan ledelsesudvikling mest effektivt kan gennemføres med udgangspunkt i ledernes behov. Målet er at øge kvaliteten af ledelsesudøvelsen i regionen med henblik på at skabe øget vækst. Projektet skal i en to-faset proces udvikle nye metoder til at koble teori og praksis:

1. En eksperimenterende fase, hvor der udvikles og afprøves innovative metoder til en mere effektiv ledelsesudvikling, der styrker sammenhængen mellem teori og praksis. Eksperimenterne følges af en forsker, der løbende dokumenterer erfarin-gerne. Fase 1 gennemføres af en følgegruppe i 2008.

2. En eskalering, hvor viden fra fase 1 udfoldes, perspektiveres og formidles. Følge-gruppen præsenterer primo 2009 en plan for udrulning af strategien til gennem-førelse af fase 2 i perioden primo 2009 – ultimo 2010.

Der indstilles bevilget 1,4 mio. kr. til fase 1, som har et samlet budget på 2,2 mio. kr. Det samlede projekt har en indikativ økonomisk ramme på 14 mio. kr., hvoraf 3 mio. kr. forudsættes finansieret af Region Midtjylland.

Direktionen indstiller, at indstillingen fra Vækstforum tiltrædes, således

at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling anvendes 1,4 mio. kr. i 2008 til gennemførelse af fase 1 af projekt Ledelsesudvikling - strategi for ledel-sesudvikling i en globaliseret verden, idet der indgås aftaler med de udførende aktører i foråret 2008.

Beslutning


Sagsfremstilling

Vækstforum besluttede på sit møde den 6. februar 2007 at nedsætte en ledelsestænke-tank bestående af centrale aktører på området. Tænketanken fik til opgave at udarbejde en strategi for, hvordan ledelse og ledelsesudvikling i regionen kan professionaliseres. På Vækstforums møde den 10. december 2007 besluttedes det, at den af ledelsestænke-tanken fremlagte strategi med fordel kan udmøntes i en to-faset proces. Vækstforum besluttede i den forbindelse at indstille til Regionsrådet, at fase 1 igangsættes og at der


75

bevilges 1,4 mio. kr. til gennemførelse heraf i 2008, at fase 1 gennemføres af en følge-gruppe (tænketanken suppleret med andre aktører), som i løbet af fase 1 etableres som et konsortium med fokus på innovativ ledelsesudvikling, og at følgegruppen/konsortiet primo 2009 indstiller en plan for udrulning af strategien i fase 2. Baggrunden for projektet er forskning, der peger på, at især kvaliteten af ledelsesud-øvelsen har betydning for virksomheders vækst. Undersøgelser og interviews med ledere viser, at ledere ofte har svært ved i praksis at bruge den teoretiske viden, de erhverver på uddannelser og kurser. Tænketankens arbejde blev derfor præget af, at der ikke skul-le foreslås mere af det, som allerede findes på området for ledelsesudvikling. Derimod skulle tænketanken komme med konkrete forslag til hvordan: 1. Effekten af lederuddan-nelserne øges; 2. Hvordan de eksisterende uddannelser bliver mere praksisnære; 3. Hvordan rådgivere kan indgå i nye former for samarbejde med ledere; 4. Hvordan 1-3 kan komme til at gælde for både privat og offentlig ledelse i alle typer af virksomheder. Strategien Strategien til at højne ledelsesudøvelse i praksis indebærer, at der massivt skal sættes fokus på samspillet mellem praksis og teori, og at der skal eksperimenteres i dette felt. Dette kan formuleres i sloganet ”from best practice to next practice”. Tre spor forfølges, så strategien kommer til at gælde for den praktiske ledelsesudøvelse, for rådgivning og for undervisning. Således skal der skabes en bevægelse – en ledelsesbevægelse, der fokuserer på, at ledelsesudvikling skal tage højde for, at mange ledere bedst lærer om ledelse ved at udøve den i praksis, og ved at blive konfronteret med denne praksis gen-nem det utraditionelle og anderledes møde, der fokuserer på påtrængende ledelsespro-blematikker. ”Mødet” er valgt som et centralt nøglebegreb. Det er forskningsmæssigt dokumenteret, at det er i mødet mellem det tværorganisatoriske, det tværkulturelle og det tværfaglige, at innovation finder sted. Det kan være mødet med andre og anderledes mennesker, mødet med andre måder at gribe problematikker og løsninger an på, mødet mellem praksis og teori, mødet mellem fortid, nutid og fremtid, mødet med det audio-visuelle og ikke kun det skriftlige. Strategien kræver forskellige former for samarbejder og partnerskaber mellem ledel-sesmarkedets aktører for at professionalisere ledelsesudøvelsen. Strategiens intention er at skabe brobygning mellem ledelsespraksis og ledelsesforskning, ledelsesuddannelse og rådgivning, idet ny viden skabes i samarbejde mellem aktørerne og med lederne. Fase 1: Afklaring af de bærende drivkræfter i en fornyende ledelsesudvikling Formålet med fase 1 er at opnå sig erfaringer med, hvordan ledernes virkelighed kom-mer ind på uddannelsesinstitutionerne, og hvordan ny viden når lederne så hurtigt og effektivt som muligt. I første fase skal følgende defineres og sikres: Det tvær-organisatoriske konsortium og dets opgaver Følgegruppen, der består af tænketanken suppleret med andre ressourcepersoner, dan-ner et konsortium, der både anlægger et udviklende og forskningsmæssigt perspektiv på ledelse og ledelsesdokumentation. Konsortiet får til opgave at konkretisere, hvordan den midtjyske region kan sikre, at ledelsesudvikling, lederuddannelser og ledelsesrådgivere formår at arbejde med både best practice og next practice inden for både det ledelses-faglige og de pædagogiske og rådgivningsmæssige metoder. Dette samarbejdsorgan kan


76

blive en central idégenerator for Vækstforums og Regionsrådets initiativer på områ-det ledelse og ledelsesudvikling. Strategien og de første eksperimenter Der igangsættes en række udvalgte videocase eksperimenter, blandt 4-7 centrale ledel-sesaktører, hvor ledere fortæller om egne ledelsesmæssige dilemmaer. Derigennem skærpes ledernes blik for, hvad de faktisk gør, og hvad der førte til, at de gjorde som de gjorde. Analyse af videoen vil efterfølgende kunne skabe ny læring. Videocasene produ-ceres og benyttes af både ledere, rådgivere, studerende og undervisere. Tænketanken har udarbejdet beskrivelser af, hvad de enkelte aktører kan få ud af dette udviklingsar-bejde. Eksperimenterne skal - ud over ledernes konkrete udbytte - sikre, at centrale ak-tører og målgrupper får incitamenter til, og i praksis gør sig erfaringer med, at indgå i forskellige samarbejdskonstellationer - konstellationer, der understøtter eksperimenter med et innovativt perspektiv på ledelse, ledelsesuddannelse og ledelsesudvikling. Der knyttes forskning til eksperimenterne. Følgende aktører foreslås alle at indgå med proto-typeudvikling og produktion af to videoer: Studerende på Institut for Ledelse, Aarhus School of Business, Aarhus Universitet; Studerende på Århus Købmandsskole/ Aarhus Business College; Rådgivere i Væksthus Midtjylland; Ledere/ledergrupper; HR-afdelingen i Viborg Kommune; Private rådgivningsfirmaer; DI/DA/DE/Ledernes Hovedorganisation. Følgeforskning, videnopsamling, formidling og perspektivering Erfaringer og viden fra de videobaserede caseproduktioner i ledelsesudvikling opsamles løbende af deltagerne, samt af en tilknyttet forsker fra Institut for Uddannelse, Læring og Filosofi på Aalborg Universitet. Der oprettes en internetløsning, til formidling af resul-tater og erfaringer her og nu og på sigt, således at ledere enkeltvis og i netværk kan downloade og uploade videoklip med aktuelle ledelsesproblematikker. Dette gælder også for rådgivere, undervisere og studerende. På en konference i efteråret 2008 præsenteres og drøftes resultaterne af fase 1 med det formål at kvalificere initiativerne med henblik på eskalering i fase 2. Indhold i og planlægning af fase 2 Følgegruppen/konsortiet overvåger eksperimenterne i fase 1 og deres fremdrift og bru-ger disse erfaringer til at indholdsdefinere fase 2. Gruppen er samtidig ansvarlig for at udvikle andre initiativer og udarbejde en plan for udrulning af strategien i fase 2. Strate-gien kan understøtte den centrale udfordring med at få fornyende ledelsesudvikling og fornyende dokumentationsmetoder sandsynliggjort og dagsordensat. Planen for udrul-ning af strategien i fase 2 forelægges Vækstforum primo 2009. Fase 2: Eskalering Fase 2 igangsættes primo 2009 under forudsætning af, at Vækstforum og Regionsrådet godkender planen for udrulning af strategien i fase 2. Indholdet i fase 2 bliver først tyde-ligt ved udgangen af fase 1.

./. Projektets indhold er nærmere beskrevet i vedlagte Bilag. Budget Det foreslås, at projektets første fase sættes i gang inden for følgende økonomiramme:


77

Konsortiumdannelse og aktiviteter 0,25 mio. kr. Institutionelle eksperimenter 1,20 mio. kr. Følgeforskning, formidling, konference m.m. 0,75 mio. kr. I alt 2,20 mio. kr. Finansieringsplan Region Midtjylland 1,40 mio. kr. Medfinansiering udbydervirksomheder 0,50 mio. kr. Medfinansiering erhvervsvirksomheder 0,30 mio. kr. I alt 2,20 mio. kr. I forbindelse med realiseringen af eksperimenterne forudsættes det, at Aarhus Universi-tet, Århus Købmandsskole, yder medfinansiering i form af undervisningstimer. Ligeledes forudsættes det, at de rådgivere og ledere, der også udfører eksperimenter, yder medfi-nansiering i form af timer.


78

1-30-76-39-07

32. Indstilling fra Vækstforum om bevilling til storskala demonstrationsprojekt med 2. generations biodiesel

Resumé

Brancheorganisationen Oliebranchen i Danmark, Daka Biodiesel A.m.b.a. og Region Midt-jylland ønsker i fællesskab at igangsætte et storskala demonstrationsprojekt med iblanding af 5 % 2. generations biodiesel i almindelig diesel på alle tankstationer i et geografisk afgrænset område i Region Midtjylland. Med projektet kan der opnås vigti-ge erfaringer med lagring, distribution og anvendelse af biodiesel i stor skala, og projek-tet vil bidrage til en mere problemfri implementering af EU's målsætning om, at 5,75 % af brændstofforbruget i transportsektoren i 2010 skal være baseret på biobrændstoffer. For Daka Biodiesel, som er den første danske producent af 2. gene-rations biobrændstof, har det endvidere stor betydning at kunne vise, at produktet an-vendes på hjemmemarkedet. Dertil kommer en række afledte effekter på erhvervsudvik-lingen, ved at sådanne anlæg etableres og drives i regionen. Projektet vil i sig selv give et reelt bidrag til at øge andelen af anvendelse af vedvarende energi og til at reducere CO2 (drivhusgas) udledningen i Region Midtjylland.


at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til ud-møntning af megasatsningen energi og miljø, anvendes 4 mio. kr. i 2008 til fi-nansiering af ekstern konsulentbistand mv. i forbindelse med gennemførelsen af et demonstrationsprojekt med 2. generations biodiesel.

Beslutning


Sagsfremstilling

Regionsrådet vedtog på sit møde den 22. august 2007, efter indstilling fra Vækstforum, at reservere en økonomisk ramme på 23 mio. kr. til udmøntning af en megasatsning inden for energi og miljø efter konkrete indstillinger fra Vækstforum. Vækstforum besluttede på sit møde den 29. oktober 2007, at der indledes et samarbej-de med Landbrugsraadet, DAKA, flere af olieselskaberne m.fl. om at gøre Region Midtjyl-land til forsøgsregion for biodiesel, og at indstille til Regionsrådet, at der af den reserve-rede økonomiske ramme til megasatsningen på energi og miljø kan anvendes op til 5 mio. kr. til et storskala demonstrationsprojekt med biodiesel.


79

Baggrunden for projektet er følgende:

Daka Biodiesel A.m.b.a. i Løsning er som den første virksomhed i Danmark i færd med at etablere et 2. generations fabriksanlæg, der fra årsskiftet kan producere 55 mio. liter biodiesel årligt (Fedtsyremethylester = FAME) ud fra animalsk fedt. Daka har selv afholdt hele anlægsinvesteringen på ca. 180 mio. kr.

En livscyklusanalyse foretaget af Institut for Produktudvikling på Danmarks Tek-niske Universitet viser, at biodiesel produceret på basis af slagteriaffald har en god miljøprofil (livscyklusanalysen kan ses på www.dakabiodisel.dk, eller rekvire-res fra administrationen).

Danmark har via et EU brændstofdirektiv forpligtet sig til, at 5,75 % af forbruget i transportsektoren i 2010 skal være baseret på biobrændstof.

Folketinget har afsat 60 mio. kr. til forsøgsprojekter med iblanding af biodiesel. Forsøgsordningen administreres af Færdselsstyrelsen, med ansøgningsfrist 10. december 2007.

./. På denne baggrund har Region Midtjylland i samarbejde med Daka Biodiesel og Landbrugsraadet indledt en dialog med brancheorganisationen Oliebranchen i Dan-mark om mulighederne for et samarbejde. Resultatet er blevet, at oliebranchen, Daka Biodiesel og Region Midtjylland har udarbejdet en fælles ansøgning til Færdselsstyrelsen , som vedlægges. Projektet støttes af Landbrugsraadet og FDM. I projektansøgningen er der i første omgang disponeret med, at Regionsrådet bidrager med 4 mio. kr. Men det forventes, at ansøgningen vil resultere i en dialog/forhandling med Transportministeriet og Færdselsstyrelsen, og at alle 5 mio. kr., jf. Vækstforums indstilling, i den forbindelse vil kunne komme i spil. Regionsrådet vil i givet fald få sagen forelagt. Projektet omfatter blandt andet:

Tilpasning og udbygning af Samtank og Q8's distributionsanlæg på Århus Havn, så de kan håndtere opbevaring og iblanding af biodiesel. Olieselskaberne samarbejder i forsøgsperioden om at benytte disse anlæg.

I en forsøgsperiode på ca. 18 måneder erstattes den almindelige dieselolie i et geografisk forsøgsområde med en forsøgsblanding tilsat 5 % FAME fra Daka Bio-diesel.

Det budgetterede forbrug i forsøgsperioden udgør 120 mio. liter diesel. Her-af udgør FAME 6 mio. liter og en ny basisdiesel 114 mio. liter. For blandt andet at kunne overholde brændstofbekendtgørelsen er det nødvendigt at bruge en ænd-ret og forbedret basisdiesel, som kompenserer for, at FAME har andre fysiske og kemiske egenskaber end fossilt diesel.

Det geografiske forsøgsområde omfatter i projektets 1. fase ca. 65 tankstationer i Århus Kommune. I projektets 2. fase forventes forsøgsområdet udvidet til at om-fatte tankstationer i flere kommuner i den østlige del af Region Midtjylland.

Projektet omfatter ligeledes levering af biodiesel til et antal afgrænsede bilflåder i regionen, f.eks. busselskaber tilknyttet Midttrafik.

Projektet løber fra medio 2008 frem til udgangen af 2009. Hermed er det muligt at lave en glidende overgang til en forventet generel iblanding.

Der gennemføres erfaringsindsamling, test, forbrugerundersøgelser og formid-lingsaktiviteter.


80

Med projektet opnås vigtige erfaringer med lagring, distribution og anvendelse af biodie-sel i stor skala. Projektet vil bidrage til en mere problemfri implementering af EU's mål-sætning om, at 5,75 % af brændstofforbruget i transportsektoren i 2010 skal være base-ret på biobrændstoffer. For Daka Biodiesel, som er den første danske producent af 2. generations biobrændstof, har det endvidere stor betydning at kunne vise, at produktet anvendes på hjemmemar-kedet. Dertil kommer en række afledte effekter på erhvervsudviklingen, ved at sådanne anlæg etableres og drives i regionen. Projektet vil sig selv give et reelt bidrag til at øge andelen af anvendelse af vedvarende energi og til at reducere CO2 (drivhusgas) udledningen i Region Midtjylland. Fordelen ved et storskalaprojekt er endvidere, at det får et volumen, som vil bidrage til at reduce-re meromkostningerne ved at anvende af biobrændstoffer.

./. I forlængelse af ansøgningen har konsortieparterne har sammen med Landbrugsraadet lavet et fælles brev til transportministeren, som vedlægges. Projektet understøtter Vækstforums megasatsning på energi og miljø. Specifikt indsats-områderne vedrørende vedvarende energi i transportsektoren og energiproduktion på basis af restprodukter. Projektet understøtter ligeledes Vækstforums partnerskabsaftale med regeringen om vækst og erhvervsudvikling, som bl.a. lægger op til, at Region Midt-jylland skal være en foregangsregion på energi og miljøområdet. Region Midtjylland støtter projektledelse, erfaringsindsamling, test, formidlingsaktiviteter o. lign., og der vil til dette formål blive indgået resultatkontrakter med eksterne konsu-lenter. Region Midtjylland yder ikke direkte tilskud til olieselskaberne eller biobrændstof. Projektets gennemførelse forudsætter medfinansiering fra staten. Budget (mio. kr.)

Omstilling af distributionsanlæg 3,0 Ekstraomkostninger til distribution 1,5 Meromkostninger til indkøb af ny basisdiesel (114 mio. l) 17,1 Meromkostninger til indkøb af FAME (6 mio. l) 3,6 Forsikring 0,8 Projektledelse, erfaringsindsamling, test, formidling o. lign.

4,0

I alt 30,0 Finansiering (mio. kr.)

Staten 26,0 Region Midtjylland 4,0 I alt 30,0 Daka Biodiesel og oliebranchen bidrager med egen arbejdsindsats.


81

De af Regionsrådet reserverede midler til udmøntning af megasatsningen energi og miljø udgør 23 mio. kr. Der er tidligere bevilget 4,4 mio. kr. fra reservationen.


82

1-01-76-7-07

33. Indstilling fra Vækstforum om bevillinger til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser

Resumé

Regionsrådet reserverede på sit møde den 22. august 2007 regionale udviklingsmidler til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser. Efterfølgende er der indkaldt ansøgninger til initiativets tre indsatsområder: En styrkelse af iværksætteri på især de videregående uddannelser, etablering af studentervæksthuse og etablering af et virtuelt studenter-væksthus. Der er indkommet 4 ansøgninger, hvoraf tre ansøgere beskriver en indsats i tæt overensstemmelse med de respektive indsatsers indhold og inden for den økonomi-ske ramme. Der er udarbejdet udkast til resultatkontrakter med hver af de tre operatø-rer.


at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til Mere iværksætteri i uddannelser, bevilges 2,35 mio. kr. årligt i 2008 og 2009, der fordeles med 1 mio. kr. årligt til IDEA, 0,97 mio. kr. årligt til The Animations Workshop og 0,38 mio. kr. årligt til Erhvervsakademiet Minerva, og

at Regionsrådet tiltræder Vækstforums indstilling om afslag til ansøgningen

fra Iværksætterskolen.

Beslutning


Sagsfremstilling

Regionsrådet vedtog på sit møde den 22. august 2007, efter indstilling fra Vækstforum, at reservere 8 mio. kr. til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser. Vækstforum vedtog på sit møde den 10. december 2007, at godkende IDEA, The Anima-tion Workshop og Erhvervsakademiet Minerva som operatører på initiativets tre indsatsområder, at indstille ansøgningen fra Iværksætterskolen til afslag, at indstille til Regionsrådet, at der af Region Midtjyllands erhvervsudviklingsmidler bevilges 4,7 mio. kr., at indstille til Erhvervs- og Byggestyrelsen, at der af EU's Regionalfondsmidler bevilges 2,7 mio. kr., og at indstille til Erhvervs- og Byggestyrelsen, at der af EU's Soci-alfondsmidler bevilges 2 mio. kr.


83

Initiativet Mere iværksætteri i uddannelser Initiativet Mere Iværksætteri i uddannelser har til formål at styrke uddannelsesinstitutio-nernes fokus på at gøre karrierevejen som selvstændig synlig hos de studerende på især de videregående uddannelser. Indsatsen for at styrke den regionale iværksætterkultur omfatter følgende områder:

En styrkelse og en koordinering af indsatsen inden for iværksætteri på især de vi-deregående uddannelser i regionen, herunder udvikling af undervisningsmateriale og undervisningsmetoder og gennemførelse af netværksaktiviteter

Etablering af miljøer til idéudvikling og realisering af bæredygtige forretningsideer – Studentervæksthuse

Etablering af et virtuelt miljø til idéudvikling og realisering af bæredygtige forret-ningsideer – et virtuelt studentervæksthus

Initiativet er rettet mod ungdomsuddannelser, erhvervsuddannelser, korte videregående uddannelser og især mellemlange og lange videregående uddannelser. Baggrund:

Vækstforum 6. februar 2007: Igangsættelse af forprojekt Vækstforum 13. juni 2007: Godkendelse af initiativ, reservation af EU-midler,

heraf 6 mio. kr. fra Regionalfonden og 2 mio. kr. fra Socialfonden, og indstilling om reservation af midler til Regionsrådet på 8 mio. kr.

Regionsrådet den 22. august 2007: Reservation af økonomisk ramme på 8 mio. kr. af Region Midtjyllands erhvervsudviklingsmidler

Vækstforum den 10. december 2007: Godkendelse af valg af operatører og ind-stilling til Regionsråd og Erhvervs- og Byggestyrelsen om bevilling.

Region Midtjylland gennemførte fra den 28. august 2007 en ansøgningsrunde, hvor der indkaldtes ansøgninger til initiativets tre indsatsområder. Der blev endvidere afholdt et informationsmøde den 25. september 2007 om etablering af studentervæksthuse i Århus. Det blev her aftalt, at parterne arbejder videre med etablering af et konsortium med henblik på udarbejdelse af en fælles ansøgning om etablering af et studentervæksthus i Århus. Studentervæksthuset forventes forankret hos de deltagende uddannelsesinstitutioner. Ansøgningen forventes forelagt Vækstforum primo 2008. Ved ansøgningsfristens udløb den 19. oktober 2007 var der indkommet 4 ansøgninger: 2 ansøgninger vedrørende indsatsen En styrkelse og koordinering af indsatsen inden for iværksætteri på især de videregående uddannelsesinstitutioner, 1 vedrørende etablering af studentervæksthuse og 1 vedrørende etablering af et virtuelt studentervæksthus. Følgende ansøgninger indstilles til bevilling:

./. Iværksætterakademiet IDEA har indsendt Ansøgning Mere iværksætteri i uddannelser: En styrkelse og koordinering af indsatsen inden for iværksætteri i uddannelsessystemet. Indsatsen i ansøgningen svarer i høj grad til de af Vækstforum godkendte elementer og økonomiske ramme. Ansøgningen vedrører således en samlet indsats for at styrke iværksætteri i uddannelser i hele regionen, herunder udvikling af undervisningsmetoder, undervisningsmaterialer og etablering af undervisernetværk. Målgruppen er studerende og undervisere på de videregående uddannelser. Endvidere vil IDEA indgå i et samarbej-


84

de med Selvstændighedsfonden med henblik på at fremme undervisning i iværksætteri i hele undervisningssystemet. Der søges om 2 mio. kr. fra Socialfonden og 2 mio. kr. fra Region Midtjyllands erhvervsudviklingsmidler. Herudover forventes FIST at medfinansie-re indsatsen med 2 mio. kr.

./. The Animation Workshop i Viborg har indsendt ansoegningskema_studentervaeksthus : Studentervæksthus under Midtjysk Animationsvæksthus. Indsatsen i ansøgningen sva-rer i høj grad til de af Vækstforum godkendte elementer for studentervæksthuse og øko-nomiske ramme. Ansøgningen omfatter etablering af et studentervæksthus i tilknytning til The Animation Workshop i Viborg. Studentervækshuset vil have til formål dels at syn-liggøre muligheden for at etablere sig som selvstændig og dels at tilbyde fysiske facilite-ter, rådgivning og sparring om idé- og forretningsudvikling, netværksressourcer m.m. Der søges om 1,95 mio. kr. fra Regionalfonden og 1,95 mio. kr. fra Region Midtjyl-lands erhvervsudviklingsmidler.

./. Erhvervsakademiet Minerva i Randers har indsendt Ansoegning vedr virtuelt studenter-væksthus : Det virtuelle studentervæksthus. Det virtuelle studentervæksthus skal med-virke til at fremme mulighederne for iværksætteri i lighed med det fysiske studenter-væksthus, men med et virtuelt studentervæksthus kan man favne regionen bredt og mobilisere indsatsen til også at omfatte yderområderne. Målgruppen for indsatsen er studerende for de videregående uddannelser inden for, i første omgang, service- og op-levelseserhverv. Der vil i resultatkontrakten med Erhvervsakademiet blive stillet krav om at indsatsen skal udvides til at omfatte andre typer erhverv. Der søges om 1 mio. kr. fra Regionalfonden og 1 mio. kr. fra Region Midtjyllands erhvervsudviklingsmidler. Indsatsen vedrørende konceptudvikling i forhold til de eksisterende studentervæksthuse fremgår ikke af projektets indhold eller budget, og ansøgningen indstilles derfor til en reduktion på 0,5 mio. kr. fra et samlet budget på 2 mio. kr. til 1,5 mio. kr. Følgende ansøgning indstilles til afslag:

./. Randers Erhvervs- og Udviklingsråd har indsendt Iværksætterskolen: Iværksætterskolen - for gymnasier, tekniske skoler og KVU uddannelser under de tekniske skoler i Region Midtjylland. Ansøgningen indstilles til afslag, da indsatsen ikke rettes mod initiativets primære målgruppe - de mellemlange og lange videregående uddannelser, men mod de almene gymnasier, tekniske skoler og KVU uddannelserne under de tekniske skoler. Budget og finansiering for en 2-årig periode (mio.kr.) Aktivitet Samlet Finansiering

budget Region Stat Regionalfond Socialfond

IDEA 6 2 2 2

Studentervæksthus Viborg 3,9 1,95 1,95

Virtuelt studentervækst-hus

1,5 0,75 0,75

I alt 11,4 4,7 2 2,7 2

De af Regionsrådet reserverede midler til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser ud-gør 8 mio. kr. Der er ikke tidligere bevilget midler fra reservationen.


85

1-10-76-5-07

34. Indstilling til undervisningsministeren om kapacitet for studentereksamen (STX) og 2-årigt HF i Region Midtjylland i 2008

Resumé

Regionsrådet skal senest den 1. februar 2008 skriftligt give Undervisningsministeriet besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen (STX) og 2-årigt HF i regionen, ligesom Regionsrådet kan indstille til undervisningsministeren, at ministe-ren fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner. Det indstilles, at der iværksættes en analyse af behovet for uddannelsespladser til stu-dentereksamen og 2-årigt HF i Region Midtjylland i fremtiden. Analysen skal dan-ne grundlag for Regionsrådets behandling af kapacitetsfastsættelsen i de kommende år.


at Regionsrådet orienterer Undervisningsministeriet om den kapacitetsfastsættelse, som de forpligtende samarbejder har indmeldt til regionen for 2008, og

at der i 2008 gennemføres en analyse af behovet for uddannelsespladser til stu-

dentereksamen og 2-årigt HF i Region Midtjylland.

Beslutning


Sagsfremstilling

Regionsrådet skal senest den 1. februar 2008 skriftligt give Undervisningsministeriet besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen (STX) og 2-årigt HF i regionen, ligesom Regionsrådet kan indstille til undervisningsministeren, at ministe-ren fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner. Proceduren for kapacitetsfastsættelse er beskrevet i den nye Optagelsesbekendtgørelse - Bekendtgørelse nr. 1341 af 8. december 2006 om optagelse i de gymnasiale uddannel-ser. Optagelseskapaciteten for studentereksamen og 2-årigt HF skal fastsættes hvert år un-der medvirken af de enkelte institutioner, de forpligtende samarbejder og Regionsrådet. Et forpligtende samarbejde består af de gymnasier og HF-kurser, der er godkendt til at udbyde uddannelsen til studentereksamen og 2-årigt HF inden for et geografisk område.


86

Det forpligtende samarbejde skal koordinere institutionernes kapacitet, udbud af studie-retninger, valgfag og elev- og kursistfordeling. I forhold til kapacitetsfastsættelse skal alle institutioner i et forpligtende samarbejde (i Region Midtjylland i øjeblikket 4 forpligtende samarbejder, som geografisk består af de tidligere amter) senest den 1. november hvert år sende oplæg til optagelseskapacitet til det forpligtende samarbejde, som senest den 15. november skal drøfte udspillene. Det forpligtende samarbejde skal sikre, at det samlede behov for kapacitet tilgodeses bedst muligt inden for samarbejdets geografiske område. Den enkelte institutions bestyrel-se skal herefter og senest den 15. januar fastsætte optagelseskapaciteten for det kom-mende skoleår. Det forpligtende samarbejde skal senest den 20. januar orientere Regionsrådet om den samlede kapacitet i samarbejdets geografiske område, herunder fordelingen på de en-kelte institutioner. Regionsrådet skal herefter senest den 1. februar hvert år give Under-visningsministeriet besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen og 2-årigt HF i regionen. Regionsrådet kan indstille til undervisningsministeren, at mini-steren fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner.

./. Region Midtjylland har den 19. december 2007 modtaget oplysninger fra denne regions 4 forpligtende samarbejder. Kapacitetsoplysningerne er opført i et oversigtsske-ma, hvor de nye oplysninger for 2008 kan sammenlignes med de foregående års kapaci-tetsfastsættelser og faktiske optag. Oversigten viser, at en stor del af institutionerne har øget kapaciteten for skoleåret 2008-09 i forhold til den kapacitet de tidligere amter fastsatte for skoleåret 2006-07. I de egne, hvor der er stor afstand imellem gymnasierne og HF-kurserne, får det ikke den store betydning, da optageområderne til de institutioner er rimeligt afgrænsede og i stort omfang afhænger af transportmuligheder mellem elevernes bopæl og institutionen. Når det gælder Århus-området kan det få betydning for gymnasierne i udkanten af Århus (Viby Gymnasium & HF og Langkær Gymnasium & HF), at gymnasierne i det indre Århus (Århus Katedralskole, Århus Statsgymnasium og Marselisborg Gymnasium) alle øger ka-paciteten. Den øgede kapacitet sker ikke på baggrund af en udvidelse af den bygnings-mæssige kapacitet. Der er sædvanligvis stor søgning til gymnasierne i Århus centrum, og i de foregående år er der - for at udnytte den samlede kapacitet - flyttet ansøgere fra gymnasierne i centrum til bl.a. Viby Gymnasium & HF og Langkær Gymnasium & HF. Det skønnes, at antallet af ansøgere til studentereksamen og 2-årigt HF stiger i 2008 på baggrund af befolkningsudviklingen. I så fald får det antagelig ingen betydning for insti-tutionerne i yderområderne, da der så bliver brug for al disponibel kapacitet. På den baggrund foreslås det, at Regionsrådet inden den 1. februar 2008 orienterer Un-dervisningsministeriet om den indmeldte kapacitetsfastsættelse i regionen. For at tilvejebringe et veldokumenteret grundlag for Regionsrådets behandling af kapaci-tetsfastsættelsen i de kommende år foreslås iværksat en analyse af behovet for uddan-nelsespladser til studentereksamen (stx) og 2-årigt HF i hele regionen svarende til den netop afsluttede analyse af behovet for 2-årigt HF i Østjylland. Analysen skal vise, hvor og hvornår der bliver behov for kapacitetstilpasninger i forhold til befolkningsudviklingen


87

frem til 2015. Denne analyse vil kunne danne grundlag for Regionsrådets behandling af kapacitetsfastsættelsen i januar 2009.


88

1-30-75-2-07

35. Gennemførelse af ændringer i det regionale rutenet mv.

Resumé

Folketingets forventede vedtagelse af Regeringens lovforslag om bortfald af refusion af brændstofafgifterne ved buskørsel sammenholdt med efterregulering for 2007 og øget á conto betaling til Bus&Tog-samarbejdet medfører behov for finansiering af merudgifter til kollektiv trafik i størrelsesordenen 12-16 mio. kr. pr. år fra og med 2008. For at imødegå udgiftsstigningen har Regionsrådet besluttet at reducere udgiften til kollektiv trafik med 10 mio. kr. i 2008. Forslag fra Midttrafik om nedlæggelse af ruter og strækninger har været drøftet med de berørte kommuner. Kommunerne har administrativt afvist dis-se forslag til ikrafttræden i 2008. Midttrafik har fremsendt revideret forslag til besparelser til ikrafttræden ved køreplanskiftet sommeren 2008. Forslaget indeholder besparelser på 4,6 mio. kr. i 2008 og 7,6 mio. kr. i 2009. Administrationen har udsendt Midttrafiks besparelsesforslag i høring hos kommuner med svarfrist den 18. januar 2008.


at det midlertidige udvalg vedrørende kollektiv trafik og det regionale rutenet an-modes om at drøfte omfanget af ændringer i det regionale rutenet gældende fra køreplanskiftet i 2008 på baggrund af indkomne høringssvar fra kommuner med henblik på efterfølgende behandling i Forretningsudvalget og Regionsrådet i fe-bruar 2008.

Beslutning

Indstillingen blev vedtaget. Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Regeringen har fremsat lovforslag om bortfald af refusion af brændstofafgifterne ved buskørsel som følge af en ændring af EU-regler. Vedtager Folketinget lovforslaget, vil vognmændenes udgifter til buskørsel stige. I henhold til kontrakter med vognmænde-ne skal udgiftsstigningen afholdes af kontraktgiveren, det vil sige region og kommu-ner. Regionerne vil under ét blive kompenseret for merudgifterne ved forhøjelse af blok-tilskuddet, men kompensationsmodellen vil for Region Midtjyllands vedkommende bety-de et tab på ca. 15 mio. kr. årligt. For at imødegå udgiftsstigningen besluttede Regionsrådet i forbindelse med vedtagelsen af Region Midtjyllands budget for 2008 at reducere udgiften til kollektiv trafik med 10 mio. kr., hvoraf 7 mio. kr. skal findes ved reduktion i forbindelse med gennemgang af det regionale rutenet og de enkelte ruter. Herudover reduceres Region Midtjyllands til-


89

skud til Midttrafiks administration med 0,8 mio. kr. og anlægsudgifter til privatbaner re-duceres med 2,2 mio. kr. For at nå finansieringskravet afsættes en pulje på 5,0 mio. kr. Tabel 1. Budget 2008 – finansiering af merudgifter til kollektiv trafik

Gennemgang af det regionale rutenet 7,0 mio.

kr.

Mindre tilskud til Midttrafiks administration 0,8 mio.

kr.

Reduktion på anlæg til privatbaner 2,2 mio.

kr. Ny pulje (reduktion af uddannelsespulje med 4 mio. kr. og pulje til konsu-lentbistand med 1 mio. kr.)

5,0 mio. kr.

I alt 15,0 mio.

kr. Af budgetbemærkningerne fremgår, at det beløb som herefter resterer for at nå finansie-ringskravet på 15 mio. kr., reguleres via den afsatte pulje – i fornødent omfang ved at forhøje denne pulje. Det lovforslag om ændring af momsloven og andre forskellige love, som er fremsat, in-debærer, at regionerne gives mulighed for at tilpasse økonomien ved indførelse af en overgangsordning i årene 2008 - 2009. Regioner, som opnår et tab, vil i 2008 modtage et tilskud svarende til det beregnede tab og i 2009 et tilskud på halvdelen af det bereg-nede tab. Skatteministeren vil fastsætte tidspunktet for afgiftsændringens ikrafttræden. Efter Regionsrådets vedtagelse af budgettet for 2008 er der konstateret merudgifter til kollektiv trafik på ca. 6-8 mio. kr. årligt, som følge af øget betaling til Bus&Tog-samarbejdet. Uanset at Region Midtjylland måtte blive fuldt kompenseret for dieselafgif-ten i 2008, vil der som følge af efterregulering for 2007 og øget acontobetaling til Bus&Tog-samarbejdet, være behov for finansiering af merudgifter til kollektiv trafik i størrelsesordenen 12-16 mio. kr. pr. år fra og med 2008. Region Midtjylland har på baggrund af budgetforliget anmodet Midttrafik om at udarbej-de forslag til mulige reduktioner på det regionale rutenet. Midttrafiks bestyrelse har på møde den 26. oktober 2007 drøftet regionens ønske om besparelser på det regionale rutenet. Bestyrelsen vedtog, at

• dialogen med regionen om det faglige grundlag for besparelsesomfanget og handlemuligheder fortsættes

• besparelser fundet ved nedklassificering forudsætter aftaler med berørte kommu-ner

• der skal være tid til at inddrage institutioner, borgere m.v., inden endelig beslut-ning om besparelser træffes

Midttrafik peger på følgende områder for besparelser:

• Bedre koordinering mellem bybusruter og regionale ruter • Omklassificering af regionale ruter og strækninger, hvor kommunerne påtager sig

kørselsopgaven • Nedlæggelse af regionale ruter og strækninger


90

• Total gennemgang af det regionale rutenet • Reduktion i regionens bidrag til fællesaktiviteter (information, markedsføring

m.m.)

Forslag fra Midttrafik om nedlæggelse af regionale ruter og strækninger har været drøf-tet med berørte kommuner. Kommunerne har administrativt oplyst, at de ikke kan ac-ceptere ændringerne i det regionale rutenet, hvis dette betyder øgede kommunale udgif-ter til kollektiv trafik, og ikke allerede fra 2008, fordi de kommunale budgetter for 2008 er fastlagt. Det er kommunernes opfattelse, at besparelsesforslag bør fremlægges så tidligt, at der gives mulighed for høring hos borgere, institutioner m.fl., og inden budget-forhandlinger i kommunerne. Midttrafik orienterede på møde den 5. december 2007 udvalget for regional kollektiv trafik og infrastruktur om forslagene til besparelser på det regionale rutenet. Udvalget tilkendegav et ønske om, at Midttrafik arbejdede videre med de konkrete forslag til besparelser. Udvalget ønskede i øvrigt, at der arbejdes videre med udviklingen af tele-taxi i samarbejde med kommunerne.

./. Efterfølgende har Midttrafik fremsendt vedlagte forslag til besparelser på det regionale rutenet. Forslaget indebærer en forventet reduktion i udgifterne på ca. 4,6 mio. kr. i 2008 og ca. 7,6 mio. kr. i 2009. I forslaget indgår besparelser på regionens tilskud til Midttrafiks administration på 0,6 mio. kr. i 2008 og 0,8 mio. kr. i 2009. Midttrafik påpe-ger, at den korte planlægningshorisont frem til køreplanskiftet i 2008 kun gør det muligt at gennemføre ét projekt vedrørende bedre koordinering mellem lokale og regionale ru-ter i 2008. Forslaget indeholder derfor fortrinsvis ruteudretning og nedlæggelse af svagt benyttede ruter og ture. Midttrafik anmoder om regionens stillingtagen til forslaget. Administrationen har udsendt Midttrafiks besparelsesforslag i høring hos kommuner med svarfrist den 18. januar 2008. Administrationen foreslår, at det midlertidige udvalg ved-rørende kollektiv trafik og det regionale rutenet på baggrund af indkomne høringssvar drøfter omfanget af reduktioner på det regionale rutenet gældende fra køreplanskiftet den 29. juni 2008, inden sagen forelægges på ny i forretningsudvalget i februar.

./. Kommunernes Kontaktråd har ved brev af 12. december 2007, som er vedlagt, henvendt sig til regionrådsformanden med opfordring til, at regionen undlader at gennemføre be-sparelser i 2008, som indebærer nedlæggelse af ruter. Dette brev er besvaret den 21.12.2007 af regionsrådsformanden. Svaret er vedlagt.

./. Ligeledes har borgmester Anders G. Christensen, Favrskov Kommune, fremsendt brev til Midttrafik, hvori fremgangsmåden for gennemførelse af regionens sparekrav ikke findes i overensstemmelse med almindeligt godt samarbejde. Kopi af brev er vedlagt. Det skal påpeges, at kommunens bemærkning vedr. busrute 111 Århus – Hinnerup ikke er et spørgsmål om nedlæggelse, men om at koordinere busforbindelser bedre. Midttrafiks bestyrelse er på møde den 21. december 2007 blevet orienteret om status for gennemgang af det regionale rutenet, herunder henvendelser fra KKR og Favrskov Kommune. Bestyrelsen vedtog at opfordre Region Midtjylland til at tænke effektiviserin-ger ind i en sammenhæng med en samlet trafikplan for regionale og kommunale ruter. Midttrafiks bestyrelse opfordrer ligeledes til fortsat dialog mellem Regionen, berørte kommuner og Midttrafik, hvis der er forslag om at omlægge eller omklassificere regiona-


91

le ruter til kommunale ruter på en måde, så kommunerne har mulighed for evt. at indar-bejde det i de kommunale budgetter. Regionsrådet har nedsat et udvalg for kollektiv trafik og det regionale rutenet for 2008. Blandt udvalgets opgaver er udarbejdelse af forslag til rationaliseringer i det regionale rutenet, herunder forslag til tidsplan for rationaliseringernes indførelse, samt sikre øko-nomisk råderum til udviklingsaktiviteter fremover. Udvalget skal endvidere opstille krite-rier for et sammenhængende regionalt rutenet, samt deraf følgende afgrænsning for lokale ruter og regionale ruter, og opstille service- og kvalitetsmål for den regionale kol-lektive trafikbetjening. Udvalgets opgaver løses i dialog med Midttrafik. Regionsrådet har ligeledes besluttet at nedsætte et panel for kollektiv trafik, hvis opgave er at drøfte Region Midtjyllands interesser på området for kollektiv trafik.


92

1-33-76-2-07

36. Projekt Kend din Region, evaluering af gennemførte projekter i 2007 og reservation af midler til videreførelse i 2008

Resumé

Projektet Kend din Region skal skabe sammenhæng og kendskab til Region Midtjyllands landskabsmæssige og kulturelle værdier. Projektet har i 2007 haft tre delprojekter: Midt i kunsten - kunsten i Midt, Regionsstafetten og Museer og Vandringer i Midtjylland. Pro-jekterne er blevet evalueret, og det indstilles, at der reservers et rammebeløb på 2,5 mio. kr. til at videreføre Kend din Region i 2008.


at evalueringen af de gennemførte projekter i 2007 tages til efterretning, at projekt Kend din Region videreføres i 2008 med tre delprojekter som beskrevet i

sagsfremstillingen, og at der af Region Midtjyllands midler til regional udvikling, tilskud til kulturelle akti-

viteter, reserveres 2,5 mio. kr. i 2008 til initiativer under projekt Kend din Regi-on.

Beslutning

Indstillingen blev tiltrådt. Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagsfremstilling

Regionsrådet besluttede på sit møde den 28. marts 2007 at iværksætte projektet Kend din Region i 2007. Projektet skal skabe sammenhæng og kendskab til de landskabsmæs-sige og kulturelle værdier, der er karakteristiske for Region Midtjylland. Projektet hen-vender sig både til regionens egne borgere og til besøgende. Det skal promovere det regionale samarbejde som en god idé, og med fokus på regionens potentialer skal det bruges til at skabe alliancer og partnerskaber mellem regionen og aktører inden for kul-turen og oplevelsesøkonomien. Projektet har haft følgende delelementer:

MIDT i kunsten – kunsten i MIDT, som har omfattet åbne værksteder med delta-gelse af regionens professionelle billedkunstnere og kunsthåndværkere, internati-onale kunstworkshops og en konference.


93

Ud i landskabet, som har bestået af to delprojekter: Regionsstafetten og Museer og vandringer i Midtjylland . De to projekter er i realiteten blev afviklet som to selvstændige delprojekter, idet fem museer dog har deltaget i begge projekter.

Ud over de ovenfor nævnte delprojekter var også skitseret yderligere to projekter: "Digi-tal kunst i byernes rum" og "Ind i husene". Begge projekter var tænkt realiseret i 2008, men er indtil videre stillet i bero. De tre gennemførte delprojekter blevet evalueret i samarbejde med de samarbejdspart-nere, der har været involveret. Evaluering af Kend din Region - 2007 Midt i Kunsten - kunsten i Midt Evalueringen viser, at der deltog 178 kunstnere i projektet og at 86 % af disse vil delta-ge i 2008, hvis Region Midtjylland igen arrangerer åbne værksteder. 65 % af kunstnerne har haft salg i forbindelse med de åbne værksteder, 21 % har fået aftaler om udstillin-ger, 18 % etableret netværk og 33 % skriver ”andet” i form af f.eks. nye kunder, salg senere, bestillinger, foredrag, udenlandske kontakter og udsmykningsopgaver.

./. Publikum har ikke blot besøgt deres ”lokale” kunstner, idet 62 % af kunstnerne skriver, de havde besøg af udefrakommende gæster, det vil sige både fra andre regioner og fra andre byer/områder i regionen end lokalområdet. Der har været et gennemsnitligt be-søgsantal i værkstederne på 57 for begge åbningsdage.Evaluering af Midt i Kunsten er vedlagt som bilag. Regionsstafetten Der blev med Idrætsforeningen Århus 1900 som totalentreprenør gennemført fem halv-maratoner i sidste halvdel af juni. Århus 1900 samarbejdede med lokale idrætsforenin-ger og lokale museer. Museerne stod for den kulturhistoriske formidling i forbindelse med løbene. Trods en intensiv markedsføring med bl.a. 80.000 husstandsomdelte løbsa-viser blev løbene, hvad deltagerantallet angår, ingen succes. 263 deltog i selve løbet, mens 180 deltog i et tilhørende motionsprogram. Hovedårsagen til den lave deltagelse var formentlig primært konkurrence fra lignende arrangementer i samme periode.

./. Det skal dog understreges, at de enkelte løb, på trods af det lave deltagerantal, blev afviklet professionelt og i en god stemning.Evaluering af Regionsstafetten er vedlagt som bilag. Museer og Vandringer i Midtjylland Dette delprojekt skulle både fungere som en præsentation af regionens museer og - via guidede ture - karakteristiske landskaber og bymiljøer i regionen. I forbindelse med pro-jektet blev der produceret en pjece, som blev distribueret fra museer, turistkontorer, biblioteker, kommunernes borgerservice og regionens egne institutioner. Der er blevet afsat ca. 75.000 til distributørerne.

./. Museerne er blevet bedt om at vurdere publikums interesse for hhv. pjece og arrange-menter. Interessen for arrangementerne som helhed har været moderat og meget svin-gende fra museum til museum. Pjecen er til gengæld blevet betegnet som en succes, og mange fremhæver, at pjecen har værdi ud over projektperioden. Endvidere ønsker man-


94

ge museer en form for genoptryk eller fortsættelse af projektet. Som en opfølgning er der nu oprettet en speciel museumsside på regionens hjemmeside.Evaluering af Museer og Vandringer er vedlagt som bilag. Regnskab for Kend din Region 2007

./. Der var budgetteret med udgifter på i alt 2.000.000 kr. i 2007 til projekt Kend din Region. Regnskabet er ikke endeligt opgjort, men de forventede udgifter beløber sig til 1.695.612,66 kr., med et mindreforbrug i forhold til budgettet på 304.387,66 kr.Regnskab for Kend din Region 2007 er vedlagt som bilag. Planlægning af Kend din Region - 2008 Det er administrationens opfattelse at "Kend din Region" har været et godt koncept. Samarbejdet med de forskellige aktører har fungeret fint. Der har været opbakning til ideen, og både institutioner og enkeltpersoner har kunnet se en interesse i at agere sammen for at opnå større synlighed i en ny regional sammenhæng. I forlængelse heraf er det administrationens vurdering, at der er basis for en forlængelse af "Kend din Regi-on", dels som en videreudvikling af nogle af de aktiviteter, der blev påbegyndt i 2007, dels som en præsentation af helt nye tiltag. Midt i Kunsten Der har som ovenfor nævnt været stor opbakning til projektet i 2007 - både fra publi-kum og kunstnere. Der er med andre ord skabt en platform for dannelsen at et netværk, der på sigt kan være med til at udvikle billedkunstmiljøet til en af regionens styrkepositi-oner. Konkret foreslås det, at åbne værksteder, der sikrer projektets forankring bredt i hele regionen, fortsættes i 2008 (og 2009) med henblik på en mere langsigtet finansie-ringsmæssig forankring i kommunerne. Derudover skal der etableres en eller flere inter-nationale workshops af eksperimenterende karakter. Det gennemgående tema for de kommende workshops skal være kunst- og branchesamarbejde. Den allerede gennem-førte beton-workshop har givet ikke blot kunstnerne, men også de betonvirksomheder, der har været involveret, nye ideer og nye perspektiver i forhold til produkt- og materia-leudvikling. 2008 kunne f.eks. være året, hvor kunstnere arbejder sammen med virk-somheder inden for energi- og miljøsektoren med henblik på klimatopmødet i 2009. De forventede udgifter til Midt i kunsten i 2008 er 800.000 kr. Kulturmiljøer Bestyrelsen for Midtjyske Museers Udviklingsråd har udtrykt ønske om et fælles projekt om formidling af kulturmiljøer i regionen. Indtil videre er det tanken, at projektet skal være internetbaseret og understøtte forskellige andre formidlingstiltag i museernes og regionens regi. De forventede udgifter til kulturmiljøprojektet er 600.000 kr. Fortæl Region Midtjylland Ideen til Fortæl Region Midtjylland udspringer af Anna Amalie Projektet og er tænkt som et bud på svar på spørgsmålet "Hvem er vi?" Fortæl Region Midtjylland skal styrke sam-menhængskraften og forståelsen af kulturen og kulturerne i Region Midtjylland. Via kommunale koordinatorer skal der sættes fokus på lokale fortællere og lokale historier og de mange bidrag skal samles i en fælles regional fortælling. Det er planen, at projek-tet skal formidles via workshops, bogudgivelser, regionalradio, hjemmesider og forskelli-ge præsentationsarrangementer. De forventede udgifter til fortælleprojektet i 2008 er 1.100.000 kr. De tre delprojekter vil i begyndelsen af 2008 blive forelagt Regionsrådet til godkendelse.


95

Udvalget vedrørende kultur, turisme og oplevelsesøkonomi tog på møde den 11. decem-ber 2007 evalueringerne til efterretning, og man besluttede at anbefale Regionsrådet, at projektet Kend din Region videreføres i 2008 med tre delprojekter, samt at der af kul-turmidlerne reserveres 2,5 mio. kr. til projektet.


96

1-26-77-07

37. Ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter

Resumé

Region Midtjylland har modtaget to ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter: Horsens Musikskole søger om tilskud til Steinway Pianokonkurrence den 8. marts 2008 i Horsens. Folkekirkens Ungdomskor søger om tilskud til afholdelse af landsstævne den 10. - 15. oktober 2008 i Herning.


at Horsens Musikskole meddeles afslag, idet der ikke ses at være tilstrækkelig net-værksdannelse i konkurrencen, og

at Folkekirkens Ungdomskor meddeles afslag, idet der ikke ses at være tilstræk-

keligt udviklingspotentiale i forhold til Region Midtjylland, og idet afholdelse af arrangementet må anses som værende led i landsorganisationens ordinære virksomhed.

Beslutning


Sagsfremstilling

Region Midtjylland har modtaget to ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter. Der er i Region Midtjyllands budget for 2008 afsat 10 mio. kr. til regional udvikling, tilskud til kulturelle aktiviteter. Horsens Musikskole Horsens Musikskole søger om tilskud til en Steinway-konkurrence i Horsens.

./. Ansøgning fra Horsens Musikskole samt Bilag til Horsens Musikskoles ansøgning er vedlagt. Der er tale om en høj-niveau-konkurrence, der dels skal skabe sammenhængskraft i regionen, dels være med til at synliggøre, at der i Region Midtjylland er mange dygtige pianister blandt børn og unge. Konkurrencens deltagere er de mest talentfulde klassiske klaverelever op til 19 år fra Region Midtjylland. Af konkurrencens deltagere udvælges 3-6 deltagere, som går videre til den landsdækkende Steinway-konkurrence. Steinway-Festivals finder sted i hele verden. Der er meget prestige forbundet med konkurrencen, så ansøger finder det ærefuldt, at Horsens Musikskole får lov at arrangere konkurrencen.


97

Konkurrencen har et budget på 14.000 kr., hvoraf Horsens Kommune har bevilget et tilskud på 4.000 kr. Musikskolen bidrager med arbejdstimer til et beløb af ca. 4.000 kr. Region Midtjylland ansøges om et tilskud på 4.000 kr. Ansøgningen har været behandlet i Udvalget vedrørende Kultur, Turisme og Oplevelses-økonomi den 11. december 2007, hvor udvalget vedtog at anbefale, at der meddeles afslag, idet der ikke ses at være nogen særlig netværksdannelse i konkurrencen. Folkekirkens Ungdomskor Folkekirkens Ungdomskor søger om tilskud til landsstævne, der afholdes den 10. - 15. oktober 2008 i Herning.

./. Ansøgning fra Folkekirkens Ungdomskor er vedlagt. Folkekirkens Ungdomskor (FUK) er en landsorganisation af børne- og ungdomskor ved landets kirker. I alt 480 kor med mere end 10.000 sangere er medlemmer af FUK, alene i Region Midtjylland ca. 150 kor. Hvert 3. eller 4. år inviteres alle kor fra hele landet til et landsstævne. Det blev i 2005 holdt i Herning med deltagelse af ca. 600 sangere. Landsstævnet vil sætte fokus på Herning-området, idet der bliver offentlige koncerter i Kongrescentret og i Herning Kirke. Korene medvirker ved gudstjenester i 40-50 kirker i en radius på ca. 50 km fra Herning. Endelig holdes der en afsluttende gallakoncert, hvor alle korsangerne medvirker i et fællesværk til lejligheden og med udvalgte satser fra værkstedsgrupper. Folkekirkens Ungdomskors 40 års jubilæum vil blive markeret i for-bindelse med landsstævnet. Der er ikke søgt om noget bestemt beløb, men det fremgår af budgettet, at der regnes med et samlet tilskud fra Herning Kommune og Region Midtjylland på i alt 75.000 kr. Ansøgningen har været behandlet i Udvalget vedrørende Kultur, Turisme og Oplevelses-økonomi den 11. december 2007, hvor udvalget vedtog at anbefale, at der meddeles afslag, idet der ikke ses at være tilstrækkeligt udviklingspotentiale i forhold til Region Midtjylland, og idet finansiering af arrangementet vil være at betragte som ordinær drift.


98

1-13-5-71-07

38. Regnskab og afrapportering fra studietur til Västra Götaland for Udvalget for udvikling i landdistrikter

Resumé

Udvalget for udvikling i landdistrikter foretog i perioden 2. - 4. september 2007 en stu-dietur til Västra Götaland i Sverige med henblik på at søge inspiration til og udveksle erfaringer om landdistriktsarbejdet.


at regnskabet for studietur til Västra Götaland den 2. - 4. september 2007 for Udvalget for udvikling i landdistrikter godkendes, og

at rejserapporten fra studieturen tages til efterretning.

Beslutning


Sagsfremstilling

Udvalget for udvikling i landdistrikter foretog i perioden 2. - 4. september 2007 en stu-dietur til Västra Götaland i Sverige med henblik på at søge inspiration til og udveksle erfaringer om landdistriktsarbejdet. Regionsrådet skal i henhold til sit vederlagsregulativ forhåndsgodkende påtænkte studie-rejser og efterfølgende have forelagt et regnskab for studierejsen til godkendelse. Re-gionsrådet godkendte studieturen på sit møde den 20. juni 2007. Regnskabet for studieturen viser, at udgifterne beløb sig til 56.600 kr.

STUDIETUR SVERIGE 02.09.07- 04.09.07 Udvalget for udvikling i landdistrikter Budget Regnskab Transport (bus, færge m.v.) 30.000,00 23.521,21 Overnatning og forplejning *) 40.000,00 30.988,66 Repræsentation 15.000,00 2.089,08 I alt 85.000,00 56.598,95


99

*) Heri indgår udgifter til repræsentation (Region Midtjylland vært med middag den 3. september på hotel- og konferencecenteret Två Skyttlar). Dette forklarer den relativt store forskel på budget og regnskab under repræsentation.

./. Der vedlægges en rapport fra studieturen med beskrivelse af turens indhold og resultater samt regnskab. Udvalget for udvikling i landdistrikter godkendte på sit møde den 29. november 2007 rapport og regnskab med beslutning om at anbefale regnskab og rejserapport til videre godkendelse i Forretningsudvalget og Regionsrådet.

Documents

Region Midtjylland11 Forslag til hospitalsplan for Region Midtjylland 26 12 Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget 2008 30 ... steren, at ministeren godkender,