ANEXA la

REGULAMENTUL

DE ORGANIZARE I FUNCIONARE

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN 2012

CUPRINS

Introducere .... 51. Capitolul 1 Conducerea ... 6

1.1. Consiliul de administratie ...... 6

1.2. Manager ..... 7

1.3. Comitetul director ..... 14

1.3.1. Manager . 15

1.3.2. Director Medical .... 16

1.3.3. Director de ngrijiri .... 17

1.3.4. Director Financiar-Contabil ... 19

2. Capitolul 2 Consilii i comisii .................................................................................... 202.1. Consiliul medical .. 21

2.2. Consiliul Consultativ .... 21

2.3. Consiliul Etic .... 21

2.4. Nucleul de Calitate .... 22

2.5. Comisia Medicamentului .. 232.6. Comisia de Disciplin ... 23

2.7. Comisia de Analiz a Decesului ... 242.8. Comitetul de Securitate i Sntate n Munc .. 242.9. Comisii de Examinare .. 25

3. Capitolul 3 Structura organizatoric a spitalului ........................................................ 263.1. Secii i compartimente medicale ..... 263.2. Ambulatoriul integrat cu cabinete n specialitile .............................................. 293.3. Aparat funcional .................................................................................................. 303.3.1. Compartimente resurse umane, tehnic, economic, informatic, administrativ si deservire ................................................................................................ 303.3.2. Echipe ntreinere i reparaii instalaii tehnicosanitare,

electrice i utilaje ....................................................................................... 304. Capitolul 4 Atribuiile personalului medical .. 324.1. Personal medical cu studii superioare -medici.. 324.1.1. Medic ef Secie ........................................................................................ 324.1.2. Medic primar, specialist din seciile cu paturi 344.1.3. Medic primar, specialist Laborator . 354.1.4. Medic primar, medic specialist Radiologie .... 374.1.5. Medici Rezideni ... 384.2. Personal medical cu studii superioare asistente si moase.. 384.2.1. Asistenti medicali generalisti cu studii superioare................................... 384.2.2. Asistenti medicali sectia psihiatrie- cu studii superioare.................. 424.2.3. Moase cu studii superioare ,...... 464.2.4. Asistenti medicali UPU-SMURD cu studii superioare.... 51 4.3. Personal medical cu studii mediicompetente generale ..624.3.1. Asistenta sefa ...... 644.3.2. Asistent medical sectiile cu paturi......664.3.3. Asistent medical radiologie.. ... 674.3.4. Asistent medical farmacie ........................................................................684.3.5. Asistent medical laborator ................................................. ....684.3.6. Asistent medical dietetician ..694.3.7. Asistent medical bloc operator ................................................................ 704.3.8. Asistent medical sectia ATI......................................................................704.3.9. Asistent medical sala pansamente.............................................................70

4.3.10 Asistent medical sterilizare instrumental.................................................70

4.3.11. Asistent medical anatomopatolog...........................................................714.4. Alt personal medical ....714.4.1. Infirmiera .......714.4.2. Brancardier ..... 724.4.3. ngrijitoare curenie .................................................................................734.5. Unitatea de Primire Urgene (UPU-SMURD) ..73

4.5.1. Punct de lucru - Unitatea de Primire Urgene SULINA 734.6. Laborator de Anatomie Patologic ...................................................................... 744.7. Buctria Dietetic ............................................................................................... 744.8. Compartimentul de Prevenire i Control a Infeciilor Nosocomiale .... 744.9. Farmacie ... 754.10. Ambulatoriul Integrat ... ..754.11. Centrul de Sntate Mintal 754.12. Dispensarele T.B.C. ... 754.13. Cabinet Planificare Familial . 754.14. Activitatea P. N. 3 ... 764.15. Cabinet Medicin Sportiv . 764.16. Serviciul Medicin Legal .. 764.17. Laborator R.M.F.B.T. ..... 774.18. Laborator Analize Medicale 774.19. Laborator Radiologie i Imagistic Medical . 774.20. Cabinet Boli Infecioase . 774.21. Cabinet Medicina Muncii ... 774.22. Cabinet Oncologie Medical .. 784.23. Cabinet Diabet Zaharat Boli Nutriie .. 785. Capitolul 5 Structuri organizatorice funcionale ......................................................... 795.1. Serviciul Financiar Contabilitate ...... 795.2. Serviciul Resurse Umane Normare Organizare Salarizare ....... 805.2.1. Atribuii Personal ... 805.2.2. Atribuii Salarizare ... 815.3. Compartiment statistic .... 815.4. Serviciul Administrativ Tehnic Achiziii ..... 815.4.1. Birou Achiziii Publice Contractare .. 815.4.2. Compartiment Administrativ tehnic ....................................................... 825.4.3. Compartiment Aprovizionare Transport ................................................... 835.5. Compartiment Audit Intern ...... 835.6. Compartiment Juridic ........................................................................................... 845.7. Serviciul Intern de Prevenire i Protecie ............................................................. 845.9. Compartiment Informatic ................................................................................... 855.10. Preotul ..... 866. Capitolul 6 Finanarea Spitalului ................................................................................ 877. Capitolul 7 Instruciuni privind obligaiile ce le revin medicilor i

personalului medical n momentul internrii de zi i continue ................. 888. Anexe ... 93Medic ef secieMedic primar, medic specialist din sectiile cu paturi Medic primar, specialist Laborator Medic primar, medic specialist Radiologie

Asistenta ef

Asistent medical sectiile cu paturi

Asistent medical Radiologie

Asistent medical farmacie

Asistent medical de Laborator

Asistent medical dietetician

Asistent medical de la Blocul Operator

Asistent medical din Sectia ATI

Asistentul medical de la sala de pansamente

Asistent medical de la Sterilizare instrumentar

Asistentul de anatomie patologica

Infirmiera

Brancardier

ngrijitoare curatenie

INTRODUCERE

Spitalul Judeean de Urgen Tulcea este unitate sanitar cu paturi de utilitate public, cu personalitate juridic care funcioneaz conform Legii 95/2006 cu modificrile i completrile ulterioare.

Activitatea organizatoric i funcional este reglementat i supus controlului la nivel teritorial Consiliului Judeean Tulcea i Direciei de Sntate Public.

D.S.P. Tulcea supravegheaz respectarea politicii sanitare, n colaborare cu Consiliul Judeean Tulcea - organ administrativ teritorial n subordinea cruia funcioneaz S.J.U.Tulcea, proprietar al bunurilor imobile (cldiri, terenuri) aflate n administrarea spitalului i care particip la finanarea unor cheltuieli de ntreinere i gospodrire, extindere, modernizare i finalizare a construciilor spitalului.

Spitalul Judeean de Urgen Tulcea (S.J.U.Tulcea) asigur prin seciile clinice i serviciile din structur asisten medico-chirurgical complex, curativ, preventiv i de recuperare a pacienilor.

Prin Unitatea de Primire a Urgenelor (UPU-SMURD), spitalul asigur primul ajutor i asistena medical de urgen persoanelor a cror stare de sntate este critic.

Pentru pacienii internai, spitalul asigur i rspunde de calitatea actului medical, condiiile de cazare, igien, alimentaie i prevenire a infeciilor nosocomiale conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii.

CAPITOLUL 1 CONDUCEREA

Conducerea Spitalului Judeean de Urgen Tulcea este asigurat de:

1.1. Consiliul de administraie

1.2. Manager

1.3. Comitetul director

1.1.CONSILIUL DE ADMINISTRAIE

n cadrul spitalului funcioneaz un consiliu de administraie format din cinci membri, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare i funcionare a spitalului.

Membrii consiliului de administraie sunt:

2 reprezentani ai Direciei de Sntate Public a judeului Tulcea;

2 reprezentani numii de Consiliul Judeean Tulcea din care unul s fie economist; un reprezentant numit de preedintele Consiliului Judeean Tulcea;

un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romnia, cu statut de invitat;

un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, cu statut de invitat.

Pentru toate funciile sunt numii i membrii supleani n consiliul de administraie.

Managerul particip la edinele consiliului de administraie fr drept de vot.

Reprezentanii nominalizai de sindicatele legal constituite n unitate, afiliate federaiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munc la nivel de ramur sanitar, particip ca invitai permaneni la edinele consiliului de administraie.

Membrii consiliului de administraie al spitalului public se numesc prin act administrativ de ctre Consiliul Judeean Tulcea.

edinele consiliului de administraie sunt conduse de un preedinte de edin, ales cu majoritate simpl din numrul total al membrilor, pentru o perioad de 6 luni.

Atribuiile principale ale consiliului de administraie sunt urmtoarele: avizeaz bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului, precum i situaiile financiare trimestriale i anuale;

organizeaz concurs pentru ocuparea funciei de manager n baza regulamentului aprobat prin act administrativ al Preedintelui Consiliului Judeean Tulcea;

aprob msurile pentru dezvoltarea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei;

avizeaz programul anual al achiziiilor publice ntocmit n condiiile legii;

analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor de ctre membrii comitetului director i activitatea managerului i dispune msuri pentru mbuntirea activitii;

propune revocarea din funcie a managerului i a celorlali membri ai comitetului director n cazul n care constat existena situaiilor prevzute la art. 180 alin. (1) i la art. 183^3 alin. (1) din Legea nr. 95/2006.

Consiliul de administraie se ntrunete lunar sau ori de ctre ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si, a Preedintelui Consiliul de Administraie sau a managerului i adopt hotrri cu majoritatea simpl a membrilor prezeni.Membrii consiliului de administraie al spitalului public pot beneficia de o indemnizaie lunar de maximum 1% din salariul managerului.

Dispoziiile art. 180 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 referitoare la conflictul de interese se aplic i membrilor consiliului de administraie.

Persoanele din conducerea spitalului, respectiv managerul, membrii comitetului director, efii de secie, de laborator sau de serviciu i membrii consiliului de administraie, au obligaia de a depune o declaraie de interese, precum i o declaraie cu privire la incompatibilitile prevzute la art. 180, n termen de 15 zile de la numirea n funcie, la Ministerul Sntii.Declaraia se actualizeaz ori de cte ori intervin modificri n situaia persoanelor n cauz; actualizarea se face n termen de 30 de zile de la data apariiei modificrii, precum i a ncetrii funciilor sau activitilor.

Declaraiile se afieaz pe site-ul spitalului.

Modelul declaraiei de interese i cel al declaraiei referitoare la incompatibiliti se aprob prin ordin al ministrului sntii.

Persoanele din conducerea spitalului au obligaia de a depune i o declaraie de avere, al crei model se aprob prin ordin al ministrului sntii.

1.2.M A N A G E R U L

Managerul este ordonator de credite, reprezint spitalul n relaiile cu terii i conduce activitatea Comitetului director, fiind preedintele acestuia. (art.182-Legea 95/2006 i Ordinul 1384/2010)

Managerul ncheie un contract de administrare pe un mandat de 3 ani cu Consiliul Judeean Tulcea care cuprinde drepturi i obligaii ale prilor precum i indicatorii de performan ai activitii spitalului.

n exercitarea atribuiilor sale managerul emite Decizii.

n absena managerului, Spitalul Judeean de Urgen Tulcea este condus de o persoan din cadrul acestuia, desemnat de manager prin decizie scris.

n conformitate cu Ordinul nr. 1384/2010 managerul are n principal urmtoarele atribuii:

1.2.1.n domeniul strategiei serviciilor medicale:

elaboreaz, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaiei din zona deservit, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical i l supune aprobrii consiliului de administraie al spitalului;

aprob formarea i utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;

aprob planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;

aprob msurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei;

elaboreaz i pune la dispoziie consiliului de administraie rapoarte privind activitatea spitalului; aplic strategiile i politica de dezvoltare n domeniul sanitar ale Ministerului Sntii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaia deservit;

ndrum i coordoneaz activitatea de prevenire a infeciilor nosocomiale;

dispune msurile necesare n vederea realizrii indicatorilor de performan ai activitii asumai prin contractual de administrare ncheiat cu Consiliul Judeean Tulcea;

desemneaz, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naionale de sntate derulate la nivelul spitalului;

rspunde de implementarea i raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naionale de sntate derulate la nivelul spitalului, n conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sntii;

rspunde de asigurarea condiiilor corespunztoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de ctre personalul medico-sanitar din spital;

rspunde de implementarea protocoalelor de practic medical la nivelul spitalului, pe baza recomandrilor consiliului medical;

urmrete realizarea activitilor de control al calitii serviciilor medicale oferite de spital, coordonat de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical i al celui tiinific;

negociaz i ncheie, n numele i pe seama spitalului, protocoale de colaborare i/sau contracte cu ali furnizori de servicii pentru asigurarea continuitii i creterii calitii serviciilor medicale;

rspunde, mpreun cu comitetul director, de asigurarea condiiilor de investigaii medicale, tratament, cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii;

negociaz i ncheie contractul de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurri de Sntate, n condiiile stabilite n contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;

poate ncheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate private;

poate ncheia contracte cu Direcia de Sntate Public Judeean Tulcea n vederea derulrii programelor naionale de sntate i desfurrii unor activiti specifice, n conformitate cu structura organizatoric a acestora;

poate ncheia contract cu institutul de medicin legal din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care i desfoar activitatea n cabinetele de medicin legal din structura acestora, precum i a cheltuielilor de natura bunurilor i serviciilor necesare pentru funcionarea acestor cabinete;

rspunde de respectarea prevederilor legale n vigoare cu privire la drepturile pacientului i dispune msurile necesare atunci cnd se constat nclcarea acestora;

rspunde de asigurarea asistenei medicale n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat s participe cu toate resursele la nlturarea efectelor acestora;

rspunde de asigurarea acordrii primului ajutor i asistenei medicale de urgen oricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic, precum i de asigurarea, dup caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o alt unitate medico-sanitar de profil, dup stabilizarea funciilor vitale ale acesteia;

rspunde de asigurarea, n condiiile legii, a calitii actului medical, a respectrii condiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale, precum i de acoperirea, de ctre spital, a prejudiciilor cauzate pacienilor.

1.2.2.n domeniul managementului economico-financiar:

ndeplinete toate atribuiile care decurg din calitatea de ordonator teriar de credite, rspunznd de:

elaborarea i fundamentarea proiectului de buget propriu mpreun cu comitetul director, pe baza propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului;

urmrirea modului de realizare a veniturilor;

angajarea, lichidarea i ordonanarea cheltuielilor n limita creditelor bugetare aprobate i a veniturilor bugetare posibil de ncasat;

integritatea bunurilor aflate n proprietatea sau n administrarea instituiei pe care o conduce;

organizarea i inerea la zi a contabilitii i prezentarea la termen a situaiilor financiare asupra situaiei patrimoniului aflat n administrare i a execuiei bugetare;

organizarea sistemului de monitorizare a programului de achiziii publice i a programului de investiii publice;

organizarea evidenei programelor, inclusiv a indicatorilor afereni acestora;

organizarea i inerea la zi a evidenei patrimoniului, conform prevederilor legale;

alte atribuii stabilite de dispoziiile legale; propune spre aprobare ordonatorului de credite ierarhic superior bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului public, cu avizul Consiliului de Administraie;

urmrete execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii, laboratoare i compartimente, conform contractului ncheiat cu efii acestor structuri;

negociaz i ncheie n numele i pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurri de Sntate judeean sau cu case de asigurri de sntate private i ali operatori economici;

rspunde de repartizarea bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului pe seciile i compartimentele din structura acestuia i de cuprinderea sumelor repartizate n contractele de administrare ncheiate n condiiile legii;

rspunde de monitorizarea lunar de ctre efii seciilor i compartimentelor din structura spitalului a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli pe secii i compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sntii;

rspunde de raportarea lunar i trimestrial a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli unitilor deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii, precum i de publicarea acesteia pe site-ul Ministerului Sntii;

rspunde de raportarea lunar i trimestrial a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli consiliului judeean, dac beneficiaz de finanare din bugetele locale;

aprob i rspunde de realizarea programului anual de achiziii publice;

rspunde, mpreun cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul seciilor, compartimentelor i serviciilor din cadrul spitalului;

identific, mpreun cu consiliul de administraie, surse suplimentare pentru creterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;

rspunde de organizarea spitalului pe baza bugetului de venituri si cheltuieli propriu;

rspunde de respectarea i aplicarea corect a legislaiei din domeniu.

1.2.3.n domeniul managementului resurselor umane i al structurii organizatorice:

stabilete i aprob numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de normativul de personal n vigoare i pe baza propunerilor efilor de secii i de servicii; aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie personalul spitalului, repartizeaz personalul din subordine pe locuri de munc;

aprob programul de lucru, pe locuri de munc i categorii de personal, pentru personalul aflat n subordine;

organizeaz concurs pentru ocuparea funciilor specifice comitetului director i pentru ocuparea funciilor de efi de secie, de laborator i de serviciu medical;

numete i revoc, n condiiile legii, membrii comitetului director;

ncheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat n condiiile legii, pe o perioad de maximum 3 ani, n cuprinsul cruia sunt prevzui indicatorii de performan asumai i urmrete executarea acestora;

stabilete, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocup funcii de conducere specifice comitetului director i are contractul individual de munc suspendat, programul de lucru al acestuia n situaia n care desfoar activitate medical n unitatea sanitar respectiv, n condiiile legii;

numete n funcie efii de secie, de laborator i de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat n condiiile legii i ncheie cu acetia, n termen de maximum 30 de zile de la data numirii n funcie, contract de administrare cu o durata de 3 ani, n cuprinsul cruia sunt prevzui indicatorii de performan asumai;

solicit consiliului de administraie constituirea comisiei de mediere, n condiiile legii, n cazul n care contractul de administrare prevzut la pct. 8 nu se ncheie n termen de 7 zile de la data stabilit n condiiile menionate;

deleag unei alte persoane funcia de ef de secie, de laborator i de serviciu medical, pe o perioad de pn la 6 luni, n cazul n care la concursul organizat, n condiiile legii, pentru ocuparea acestor funcii nu se prezint niciun candidat n termenul legal;

aprob regulamentul intern al spitalului, precum i fia postului pentru personalul angajat;

nfiineaz, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate n cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activiti specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiz a decesului etc., al cror mod de organizare i funcionare este prevzut n regulamentul de organizare i funcionare a spitalului;

realizeaz evaluarea performanelor profesionale ale personalului aflat n direct subordonare, potrivit structurii organizatorice, i, dup caz, soluioneaz contestaiile formulate cu privire la rezultatele evalurii performanelor profesionale efectuate de alte persoane, n conformitate cu prevederile legale;

aprob planul de formare i perfecionare a personalului, n conformitate cu legislaia n vigoare;

negociaz contractul colectiv de munc la nivel de spital, crora li se aplic reglementrile specifice n domeniu;

verific i rspunde de ncheierea asigurrii de rspundere civil n domeniul medical att pentru spital, n calitate de furnizor, ct i pentru personalul medico-sanitar angajat, precum i de rennoirea acesteia ori de cte ori situaia o impune;

verific i rspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitile i conflictul de interese de ctre personalul din subordine, n conformitate cu prevederile legale n vigoare;

propune, ca urmare a analizei n cadrul comitetului director, structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n vederea aprobrii de ctre Consiliul Judeean Tulcea, n condiiile legii;

n situaia n care Spitalul Judeean de Urgen nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenei medicale corespunztoare structurii organizatorice aprobate n condiiile legii, poate ncheia contracte de prestri servicii pentru asigurarea acestora;

dispune msurile necesare pentru ca, ncepnd cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielile aferente drepturilor de personal s nu depeasc maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurri de sntate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru serviciile medicale furnizate, precum i din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sntii cu aceast destinaie;

analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical i consiliului etic i dispune msurile necesare n vederea mbuntirii activitii spitalului;

rspunde de organizarea i desfurarea activitii de educaie medical continu (EMC) pentru medici, asisteni medicali i alt personal, n condiiile legii;

rspunde de organizarea i desfurarea activitii de audit public intern, conform legii;

respect prevederile legale privind incompatibilitile i conflictul de interese.

1.2.4.n domeniul managementului administrativ:

rspunde de respectarea regulamentului de organizare i funcionare, de modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i dispune msuri de mbuntire a activitii spitalului;

reprezint spitalul n justiie i n relaiile cu tere persoane fizice sau juridice;

ncheie acte juridice n numele i pe seama spitalului, conform legii;

ncheie contracte de colaborare cu instituiile de nvmnt superior medical, respectiv unitile de nvmnt medical, n conformitate cu metodologia elaborat de Ministerul Sntii, n vederea asigurrii condiiilor corespunztoare pentru desfurarea activitilor de nvmnt;

ncheie, n numele spitalului, contracte de cercetare cu finanatorul cercetrii, pentru desfurarea activitii de cercetare tiinific medical, n conformitate cu prevederile legale;

rspunde de respectarea prevederilor legale n vigoare referitoare la pstrarea secretului profesional, pstrarea confidenialitii datelor pacienilor internai, informaiilor i documentelor referitoare la activitatea spitalului;

rspunde de obinerea i meninerea valabilitii autorizaiei de funcionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii;

pune la dispoziia organelor i organismelor competente, la solicitarea acestora, n condiiile legii, informaii privind activitatea spitalului;

transmite Consiliului Judeean Tulcea, Direciei de Sntate Public a Judeului Tulcea, direciei medicale sau structurii similare din Ministerul Sntii, dup caz, informri trimestriale i anuale cu privire la patrimoniul dat n administrare, realizarea indicatorilor activitii medicale, precum i la execuia bugetului de venituri i cheltuieli;

rspunde de organizarea arhivei spitalului i de asigurarea securitii documentelor prevzute de lege, n format scris i electronic, de nregistrarea, stocarea, prelucrarea i transmiterea informaiilor legate de activitatea sa, n conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sntii;

aprob utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical, n condiiile legii;

rspunde de organizarea unui sistem de nregistrare i rezolvare a sugestiilor, sesizrilor i reclamaiilor referitoare la activitatea spitalului;

conduce activitatea curent a spitalului, n conformitate cu reglementrile n vigoare;

propune spre aprobare Direciei de Sntate Public a Judeului Tulcea, direciei medicale ori structurii medicale similare din Ministerul Sntii, dup caz, un nlocuitor de drept pentru perioadele de absen motivat din spital, n condiiile legii;

informeaz Ministerul Sntii cu privire la starea de incapacitate temporar de munc, n termen de maximum 24 de ore de la apariia acesteia;

rspunde de monitorizarea i raportarea datelor specifice activitii medicale, economico-financiare, precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control, n conformitate cu reglementrile legale n vigoare;

respect msurile dispuse de ctre conductorul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie sau primarul unitii administrativ-teritoriale, primarul general al municipiului Bucureti ori preedintele consiliului judeean, dup caz, n situaia n care se constat disfuncionaliti n activitatea spitalului public;

rspunde de depunerea solicitrii pentru obinerea acreditrii spitalului, n condiiile legii, n termen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor i metodologiei de acreditare;

rspunde de solicitarea reacreditrii, n condiiile legii, cu cel puin 6 luni nainte de ncetarea valabilitii acreditrii;

respect Strategia naional de raionalizare a spitalelor, aprobat prin hotrre a Guvernului;

elaboreaz, mpreun cu comitetul director, planul de aciune pentru situaii speciale i coordoneaz asistena medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz, conform dispoziiilor legale n vigoare;

rspunde de respectarea i aplicarea corect de ctre spital a prevederilor actelor normative care reglementeaz activitatea acestuia;

asigur i rspunde de organizarea activitilor de nvmnt i cercetare astfel nct s consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei medicale.

1.2.5.n domeniul incompatibilitilor i al conflictului de interese:

depune o declaraie de interese, precum i o declaraie cu privire la incompatibilitile prevzute de lege i de prezentul contract, n termen de 15 zile de la numirea n funcie, la Ministerul Sntii;

actualizeaz declaraia prevzut la punctual anterior ori de cte ori intervin modificri fa de situaia iniial, n termen de maximum 30 de zile de la data apariiei modificrii, precum i a ncetrii funciilor sau activitilor;

rspunde de afiarea declaraiilor prevzute de lege pe site-ul spitalului;

depune declaraie de avere n condiiile prevzute la primele dou puncte.

1.3.COMITETUL DIRECTOR

n conformitate cu art.183 din Legea nr. 95/2006 i ord. MSP nr. 921/2006 funcioneaz n urmtoarea componen:

1.3.1. Manager

1.3.2. Director Medical

1.3.3. Director de ngrijiri

1.3.4. Director Financiar-Contabil

Atribuiile Comitetului director:

elaboreaz planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, n baza propunerilor scrise ale consiliului medical;

elaboreaz, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;

propune managerului, n vederea aprobrii:

-numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de reglementrile n vigoare;

-organizarea concursurilor pentru posturile vacante, n urma consultrii cu sindicatele, conform legii;

elaboreaz regulamentul de organizare i funcionare, regulamentul intern i organigrama spitalului, n urma consultrii cu sindicatele, conform legii;

propune spre aprobare managerului i urmrete implementarea de msuri organizatorice privind mbuntirea calitii actului medical, a condiiilor de cazare, igien i alimentaie, precum i de msuri de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice;

elaboreaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului, pe baza centralizrii de ctre compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului pe care l supune aprobrii managerului;

urmrete realizarea indicatorilor privind execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii i compartimente, asigurnd sprijin efilor de secii i compartimente pentru ncadrarea n bugetul alocat;

analizeaz propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care o supune spre aprobare managerului;

asigur monitorizarea i raportarea indicatorilor specifici activitii medicale, financiari, economici precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control, pe care le prezint managerului, conform metodologiei stabilite;

analizeaz, la propunerea consiliului medical, msurile pentru dezvoltarea i mbuntirea activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurile i protocoalele de practic medical;

elaboreaz planul de aciune pentru situaii speciale i asistena medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz;

la propunerea consiliului medical, ntocmete, fundamenteaz i prezint spre aprobare managerului planul anual de achiziii publice, lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii i rspunde de realizarea acestora;

analizeaz trimestrial sau ori de cte ori este nevoie modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i propune managerului msuri de mbuntire a activitii spitalului;

ntocmete informri lunare, trimestriale i anuale cu privire la execuia bugetului de venituri i cheltuieli, pe care le analizeaz cu consiliul medical i le prezint autoritii de sntate public judeene, precum i Ministerului Sntii Publice;

negociaz, prin manager, directorul medical i directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate; se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si ori a managerului i ia decizii n prezena a cel puin dou treimi din numrul membrilor si, cu majoritatea absolut a membrilor prezeni;

face propuneri privind structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i a denumirii spitalului;

negociaz cu eful de secie/laborator/serviciu i propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performan ai managementului seciei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevzui ca anex la contractul de administrare al seciei/laboratorului/serviciului;

rspunde n faa managerului pentru ndeplinirea atribuiilor care i revin;

analizeaz activitatea membrilor si pe baza rapoartelor de evaluare i elaboreaz raportul anual de activitate al spitalului.

1.3.1. MANAGERUL

Atribuiile managerului au fost prezentate la Capitolul 1, pct. 1.2.

1.3.2. DIRECTORUL MEDICAL

Coordoneaz, ndrum i rspunde de asistena medical acordat populaiei n seciile cu paturi din Spitalul Judeean de Urgen Tulcea i de activitatea serviciilor i laboratoarelor care deservesc seciile spitalului.

Asigur stabilirea i comunicarea sarcinilor de serviciu pentru medicii efi de secii, de laboratoare, cabinete din ambulatoriu direct coordonate, conform normelor legale n vigoare i supravegheaz modul cum acetia respect normele privind stabilirea sarcinilor pe persoane n serviciul respectiv.

Are i alte atribuii specifice stabilite sau impuse prin Ordinul Ministrului Sntii.

Atribuiile Directorului medical:

n calitate de preedinte al consiliului medical, coordoneaz i rspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri i cheltuieli;

monitorizeaz calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfaciei pacienilor i elaboreaz mpreun cu efii de secii, propuneri de mbuntire a activitii medicale;

aprob protocoale de practic medical la nivelul spitalului i monitorizeaz procesul de implementare a protocoalelor i ghidurilor de practic medical la nivelul ntregului spital;

rspunde de coordonarea i corelarea activitilor medicale desfurate la nivelul seciilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienii internai;

coordoneaz implementarea programelor de sntate la nivelul spitalului;

ntocmete planul de formare i perfecionare a personalului medical, la propunerea efilor de secii i laboratoare;

avizeaz utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical, n condiiile legii;

asigur respectarea normelor de etic profesional i deontologie medical la nivelul spitalului, colabornd cu Colegiul Medicilor din Romnia;

rspunde de acreditarea personalului medical al spitalului i de acreditarea activitilor medicale desfurate n spital, n conformitate cu legislaia n vigoare;

analizeaz i ia decizii n situaia existenei unor cazuri medicale deosebite (cazuri foarte complicate care necesit o durat de spitalizare mult prelungit, mori subite, etc.);

particip alturi de manager la organizarea asistenei medicale n caz de dezastre, epidemii i alte situaii speciale;

stabilete coordonatele principale privind consumul de medicamente i materiale sanitare la nivelul spitalului, n vederea unei utilizri judicioase a fondurilor spitalului;

supervizeaz respectarea prevederilor n vigoare referitoare la documentaia medical a pacienilor tratai, asigurarea confidenialitii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

1.3.3.DIRECTORUL DE NGRIJIRI

Atribuiile Directorului de ngrijiri:

organizeaz, coordoneaz, controleaz i rspunde de activitatea de ngrijire din cadrul instituiei;

coordoneaz, controleaz i rspunde de activitatea asistenilor medicali efi de secie i deleag sarcini acestora;

controleaz i evalueaz periodic calitatea activitii asistenilor medicali i a altor categorii de personal cu pregtire medie sanitar i elaboreaz programe i propuneri de mbuntire a acesteia;

stabilete pentru personalul din subordine, mpreun cu asistenii medicali efi de secie necesarul i coninutul programelor de perfecionare organizate pe plan local;

stabilete nevoile de participare la programele de educaie continu organizate n afara instituiei pentru personalul din subordine;

stabilete criteriile de evaluare a cunotinelor profesionale i a calitii activitii, pentru personalul din subordine;

controleaz i evalueaz periodic activitatea personalului din subordine, propune i particip la acordarea calificativelor profesionale, pe care le avizeaz;

analizeaz mpreun cu asistenii medicali efi de secie sesizrile privind abaterile de la normele etice i profesionale ale personalului din subordine, propune msuri de sancionare i le prezint Comitetului Director;

stabilete necesarul de personal, asisteni medicali i alte categorii de personal cu pregtire medie sanitar i face parte din comisia de concurs privind angajarea, promovarea i specializarea acestora;

stabilete mpreun cu asistenii medicali efi de secie programul de activitate, n funcie de specificul seciei;

particip la luarea deciziilor i este membru al Comitetului Director;

particip la elaborarea proiectului de buget anual al unitii i face propuneri privind repartizarea acestuia n funcie de prioriti (activiti de ngrijire, programe de educaie continu, dotare cu echipamente, instrumentar, materiale consumabile, reparaii, etc.). Este membru al Comisiei de Aparatur Medical;

analizeaz i recomand msuri pentru dezvoltarea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei;

analizeaz i propune lista investiiilor care urmeaz s se realizeze;

rspunde de modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i dispune msuri de mbuntire a activitii spitalului;

particip la elaborarea normelor de ordine interioar a instituiei;

se ocup de modernizarea activitii personalului din subordine i face n acest sens propuneri concrete conducerii instituiei;

reprezint periodic note informative privind activitatea asistenilor medicali i a altor categorii de personal cu pregtire medie sanitar;

iniiaz i particip la activiti de cercetare n domeniul ngrijirilor;

organizeaz sptmnal i ori de cte ori este nevoie ntlniri de lucru cu asistenii medicali efi de secie n care se analizeaz activitatea din sptmna anterioar i stabilesc activitile urmtoare;

coordoneaz i controleaz prin sondaj ndeplinirea atribuiilor profesionale de ctre asistenii medicali i alte categorii de personal cu pregtire medie sanitar, privind:

-ndeplinirea atribuiilor ce decurg din rolul propriu, conform competenelor profesionale;

-ndeplinirea atribuiilor ce revin n cadrul rolului delegat, conform prescripiei medicului;

-respectarea normelor privind prevenirea i combaterea infeciilor nosocomiale;

-asigurarea primirii n condiii optime a pacienilor/clienilor;

-corectitudinea nregistrrii datelor n dosarul de ngrijire a pacientului;

-comportamentul etic fa de membrii echipei, fa de pacient i aparintorii acestuia;

repartizarea personalului pe secii pentru asigurarea calitii activitilor de ngrijire i n concordan cu nevoile instituiei;

respectarea programului de activitate;

corectitudinea predrii/prelurii serviciului;

modul de desfurate a pregtirii practice a viitorilor asisteni medicali;

respectarea normelor de protecia muncii i prevederilor regulamentului de ordine interioar;

organizarea i desfurarea activitilor de educaie pentru sntate;

respectarea realizrii obiectivelor propuse n planul de activitate;

starea de igien a pacienilor, seciilor, compartimentelor i a spaiilor aferente serviciilor de ngrijire din instituie;

asigurarea i utilizarea eficient i n bune condiii a instrumentarului, echipamentelor, mobilierului i a inventarului moale existent n dotarea instituiei, seciilor, saloanelor etc;

confirm sau infirm sanciunile propuse de asistenii medicali efi de secie, propune spre soluionare contestaiile personalului sancionat i informeaz Comitetul Director;

soluioneaz reclamaiile personalului din subordine;

analizeaz oportunitatea oricrei sarcini suplimentare cerute de medicul ef de secie, la sesizarea asistenilor medicali efi de secie i stabilete modul de rezolvare mpreun cu Directorul Medical;

face propuneri privind grila de salarizare i modul de acordare a salariilor de merit i a premiilor;

respectarea ordinei i disciplinei la locul de munc, a legilor statului, a Regulamentului de Ordine Interioar i a programului de lucru.

1.3.4.DIRECTORUL FINANCIAR- CONTABIL

Atribuiile directorului financiar- contabil:

asigur i rspunde de buna organizare i desfurare a activitii financiare a Spitalului Judeean de Urgen Tulcea, n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare;

organizeaz i rspunde de ntocmirea lucrrilor de planificare financiar;

organizeaz contabilitatea din cadrul Spitalului Judeean n conformitate cu dispoziiile legale i asigur efectuarea corect i la timp a nregistrrilor;

asigur ntocmirea la timp i n conformitate cu dispoziiile legale a balanelor de verificare i a bilanurilor trimestriale i anuale;

angajeaz unitatea prin semntur alturi de managerul general, n toate operaiunile patrimoniale;

rspunde de ndeplinirea atribuiunilor ce revin compartimentului financiarcontabil cu privire la asigurarea integritii patrimoniului unitii;

particip la organizarea sistemului informaional al unitii urmrind folosirea ct mai eficient a datelor contabile;

asigur ndeplinirea n conformitate cu dispoziiile legale a obligaiilor unitii ctre bugetul statului, trezorerie i teri;

asigur ntocmirea, circulaia i pstrarea documentelor justificative care stau la baza nregistrrilor n contabilitate i se preocup de informatizarea lucrrilor n domeniul financiarcontabil;

ia msuri pentru prevenirea pagubelor i urmrete recuperarea lor;

asigur aplicarea dispoziiilor legale privind gestionarea valorilor materiale i ia msuri pentru inerea la zi i corect a evidenelor gestionare;

asigur ndeplinirea formelor de scdere din eviden a bunurilor de orice fel n cazurile i n condiiile prevzute de dispoziiile legale;

exercit controlul ierarhic operativ curent asupra activitilor supuse acestui control;

mpreun cu serviciul Administrativ Tehnic Achiziii ntocmete i prezint studii privind optimizarea msurilor de bun gospodrire a resurselor materiale i bneti, de prevenire a formrii de stocuri peste necesar, de respectare a normelor privind disciplina contabil i financiar n scopul administrrii cu eficien maxim a patrimoniului unitii i creditelor alocate n vederea mbuntirii continue a ocrotirii sntii;

prezint periodic studii privind evaluarea financiar a aciunii de sntate i analiza costurilor;

organizeaz i ia msuri de realizare a pregtirii profesionale a cadrelor financiarcontabile din subordine;

asigur alimentarea cu fonduri a unitii n limita bugetului aprobat;

ndrum organizarea i exercitarea activitii de control financiar preventiv;

analizeaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli, ntocmete proiectul centralizat i l prezint managerului spre discutare i aprobare;

analizeaz i supune spre aprobare propunerea de repartizare pe aciuni i uniti a creditelor aprobate;

urmrete executarea bugetului de venituri i cheltuieli i propune luarea de msuri corespunztoare;

analizeaz propunerile de modificri de alocaii trimestriale i de virri de credite bugetare i extrabugetare i ntocmete situaia centralizatoare a acestora pe care o nainteaz organului competent conform normelor n vigoare;

analizeaz i recomand msuri pentru dezvoltarea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei;

analizeaz i propune lista investiiilor care urmeaz s se realizeze;

rspunde de modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i dispune msuri de mbuntire a activitii spitalului;

verific i ntocmete darea de seam contabil centralizat;

analizeaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli centralizat la D.S.P.J. i C.J.A.S.S. i face propuneri corespunztoare de mbuntirea indicatorilor financiari propui n corelare cu indicatorii sanitari;

analizeaz cu D.S.P.J. i C.J.A.S.S. propunerile de repartizare a creditelor alocate;

urmrete execuia bugetar i analizeaz corelaia dintre cheltuielile financiare i desfurarea activitii de ocrotire a sntii n vederea asigurrii unei eficiene maxime;

asigur stabilirea i comunicarea sarcinilor de serviciu personalului din compartimentele direct coordonate conform normelor n vigoare;

rezolv orice alte sarcini prevzute n actele normative referitoare la activitatea financiar-contabil;

aplic i respect legislaia n domeniu i Ordinele Miniaterului Finanelor i Ministerului Sntii;

respectarea programului de lucru, ordinea i disciplina la locul de munc;

ridicarea nivelului personal de pregtire profesional i a salariailor din subordine.

CAPITOLUL 2 CONSILII I COMISIIDin structura spitalului fac parte urmtoarele consilii i comisii:

2.1. Consiliul medical

2.2. Consiliul Consultativ

2.3. Consiliul Etic

2.4. Nucleul de Calitate

2.5. Comisia Medicamentului

2.6. Comisia de Disciplin

2.7. Comisia de Analiz a Decesului

2.8. Comitetul de Securitate i Sntate n Munc 2.9. Comisii de Examinare

2.1.CONSILIUL MEDICAL

Consiliului Medical are ca preedinte pe Directorul Medical al S.J.U. Tulcea i este alctuit din efii de secii, de laboratoare, farmacistul ef i asistentul ef din farmacie.Componena Consiliului Medical va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Atribuiile consiliului medical: (Legea 95/2006 art.185)

mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practic n scopul creterii gradului de satisfacie a pacienilor;

monitorizarea i evaluarea activitii medicale desfurate n spital n scopul creterii performanelor profesionale i utilizrii eficiente a resurselor alocate;

elaborarea proiectului de plan de achiziii al spitalului n limita bugetului estimat;

ntrirea disciplinei economico-financiare.

2.2.CONSILIUL CONSULTATIV

n conformitate cu Legea nr. 95/2006 art.186 alin (i) la nivelul spitalului s-a nfiinat Consiliul Consultativ care are rol de a dezbate principalele probleme de strategie i de organizare i funcionare a spitalului i de a face recomandri managerului spitalului n urma dezbaterilor.

Componena Consiliului Consultativ va fi aprobat prin Decizie a managerului.

2.3.CONSILIUL ETIC

n conformitate cu Legea nr. 95/2006 si O.M. 1209/2006 la nivelul spitalului s-a nfiinat Consiliul Etic.

Componena Consiliului Etic va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Atribuiile Consiliului Etic:

analizeaz cazurile de nclcare a normelor de conduit n relaia pacient-medic-asistent, a normelor de comportament, a disciplinei n unitatea sanitar;

verific dac, prin conduita lui, personalul medico-sanitar i auxiliar ncalc drepturile pacienilor prevzute de legislaia n vigoare;

sesizeaz organele abilitate ale statului n situaiile n care constat nclcri ale codului de deontologie medical, ale drepturilor pacienilor, precum i ale normelor de conduit profesional aprobate potrivit legii;

analizeaz sesizrile ce privesc pli formale ale pacienilor ctre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiionarea exercitrii actului medical de obinerea unor foloase; propune, n funcie de caz, msuri de intrare n legalitate; vegheaz pentru respectarea, n cazurile terminale, a demnitii umane i propune msuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor ngrijirilor medicale.

consiliul etic se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la sesizarea unui pacient/aparintor al acestuia, a unui cadru medical sau a oricrei persoane creia i-au fost nclcate drepturile recunoscute de lege n domeniul acordrii asistenei medicale;

analizearea fiecrui caz se va consemna ntr-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, att cele sesizate, ct i msurile propuse a fi luate de ctre managerul spitalului;

procesul-verbal va fi ntocmit numai dup ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea prilor implicate, inclusiv, dac este cazul, a unor tere persoane care pot aduce lmuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea prilor trebuie consemnat n scris i semnat de ctre acestea;

procesul-verbal va fi naintat managerului spitalului, n vederea lurii msurilor ce se impun n conformitate cu legislaia n vigoare.

2.4.NUCLEUL DE CALITATE

n vederea monitorizrii permanente a calitii serviciilor medicale furnizate asigurailor, la nivelul Spitalului Judeean de Urgen funcioneaz unitatea de control intern - Nucleu de calitate.

Componena Nucleului de Calitate va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Nucleul de calitate funcioneaz conform metodologiei de lucru elaborat prin Ordinul comun nr. 559/874/4017/2001 al C.N.A.S., Ministerul Sntii i Colegiul Medicilor-se nfiineaz la nivelul spitalului ca unitate de control intern, avnd ca scop monitorizarea permanent a calitii serviciilor medicale furnizate asigurailor:

urmrete respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale, stabilite prin ordinul sus-menionat;

elaboreaz propuneri de mbuntire;

raporteaz trimestrial indicatorii de calitate;

organizeaz anchetele de evaluare a satisfaciei asigurailor.

Nucleul de calitate se supune controlului extern realizat de o comisie format din reprezentani ai Casei Judeene de Asigurri de Sntate Tulcea, ai Autoritii de Sntate Public Tulcea i ai Colegiului Medicilor Tulcea.

2.5.COMISIA MEDICAMENTULUI

Avnd n vedere necesitatea optimizrii utilizrii medicamentelor precum i folosirea judicioas a fondurilor bneti destinate medicamentelor, la nivelul spitalului s-a nfiinat i funcioneaz Comisia Medicamentului (Comisia privind supravegherea controlului legalitii consumului de medicamente).

Componena Comisiei Medicamentului va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Atribuiile Comisiei Medicamentului sunt stabilite prin Decizie de ctre manager:

stabilirea unei liste de medicamente de baz, obligatorii, care s fie n permanen accesibile n farmacia spitalului;

stabilirea unei liste de medicamente care se achiziioneaz doar n mod facultativ, la cazuri bine selecionate i documentate medical, pe baz de referat; acesta din urm trebuie s prezinte criteriile pe baza crora se face recomandarea, susinute cu buletine de analiz i recomandri de experi;

analiza referatelor de necesitate trimise direciunii n vederea aprobrii i avizarea lor de ctre medici specialiti corespunztori profilului de aciune al medicamentului solicitat.

verificarea continu a stocului de medicamente de baz, pentru a preveni disfunciile n asistena medical;

verificarea ritmic a cheltuielilor pentru medicamente i analiza lor cu raportarea lunar a situaiei financiare;

elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medical bazate pe bibliografie naional i internaional i pe condiiile locale;

comisia poate solicita rapoarte periodice de la efii de secie privind administrarea de medicamente n funcie de incidena diferitelor afeciuni;

comisia poate dispune ntreruperea administrrii de medicamente cu regim special n cazul cnd acel tratament se consider inutil.

2.6.COMISIA DE DISCIPLIN

n conformitate prevederile Legii nr. 53/2003 privind Codul Muncii i Hotrrii Guvernului nr. 1344/2007 privind normele de organizare i funcionare a comisiilor de disciplin i cu aprobarea Comitetului Director funcioneaz Comisia de Disciplin care-i exercit atribuiile conform legislaiei n vigoare pentru soluionarea cazurilor de nerespectare a regulilor de disciplin, obligaiilor de serviciu ct i a normelor de comportament (conf. H.G.1344/2007), avnd urmtoarea componen:

Comisia pentru personalul medico-sanitar i Comisia pentru personalul tehnic administrativ vor fi numite prin Decizie a managerului.

Atribuiile Comisiei de Disciplin :

stabilirea mprejurrilor n care fapta a fost svrit;

analiza gradului de vinovie a salariatului precum i consecinele abaterii disciplinare;

verificarea eventualelor sanciuni disciplinare suferite anterior de salariat;

efectuarea cercetrii disciplinare prealabile;

stabilirea sanciunii ce urmeaz a fi aplicat.

2.7.COMISIA DE ANALIZ A DECESULUI

n conformitate cu Legea nr. 95/2006 la nivelul spitalului se constituie Comisia de analiz a decesului.

Componena Comisiei de analiz a decesului va fi aprobat prin Decizie a managerului.

2.8.COMITETUL DE SECURITATE I SNTATE N MUNC

La nivelul spitalului s-a constituit un Comitet de securitate i sntate n munc cu scopul de a asigura implicarea salariailor la elaborarea i aplicarea deciziilor n domeniul proteciei muncii.

Componena Comitetului de securitate i sntate n munc va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Atribuiile Comitetului de Securitate i Sntate n Munc:

aprob programul anual de securitate i sntate n munc;

urmrete aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui i eficiena acestora din punct de vedere al mbuntirii condiiilor de munc;

urmrete modul n care se aplic i se respect reglementrile legale privind securitatea i sntatea n munc;

analizeaz factorii de risc de accidentare i mbolnvire profesional, existeni la locurile de munc;

analizeaz propunerile salariailor privind prevenirea accidentelor de munc i a mbolnvirilor profesionale, precum i pentru mbuntirea condiiilor de munc;

efectueaz cercetri proprii asupra accidentelor de munc i mbolnvirilor profesionale;

efectueaz inspecii proprii privind aplicarea i respectarea normelor de securitate i sntate n munc;

informeaz inspectoratele de protecie a muncii despre starea proteciei muncii n propria unitate;

realizeaz cadrul de participare a salariailor la luarea unor hotrri care vizeaz schimbri ale procesului de producie (organizatorice, tehnologice, privind materiile prime utilizate, etc.), cu implicaii n domeniul proteciei muncii;

dezbate raportul scris prezentat Comitetului de securitate i sntate n munc de ctre conductorul unitii cel puin o dat pe an, cu privire la situaia securitii i sntii n munc, aciunile care au fost ntreprinse i eficiena acestora n anul ncheiat precum i programul de protecie a muncii pentru anul urmtor; un exemplar din acest raport trebuie prezentat inspectoratului teritorial de protecie a muncii;

verific aplicarea normativului-cadru de acordare i utilizare a echipamentului individual de protecie, innd seama de factorii de risc identificai;

verific reintegrarea sau meninerea n munc a salariailor care au suferit accidente de munc ce au avut ca efect diminuarea capacitii de munc;

n cazul n care activitatea se desfoar n uniti dispersate teritorial, se pot nfiina mai multe comitete de securitate i sntate n munc. Numrul acestora se stabilete prin contractul de munc aplicabil.

Comitetul de securitate i sntate n munc coordoneaz msurile de securitate i sntate n munc i n cazul activitilor care se desfoar temporar, cu o durat mai mare de 3 luni;

n situaia n care nu se impune constituirea comitetului de securitate i sntate n munc, atribuiile specifice ale acestuia vor fi ndeplinite de responsabilul cu protecia muncii numit de angajator;

componena, atribuiile specifice i funcionarea comitetului de securitate i sntate n munc sunt reglementate prin ordin al Ministrului muncii i solidaritii sociale.

2.9.COMISII DE EXAMINARE

Avnd n vedere HGR nr. 497/2010 i Deciziile de aprobare a Regulamentului de organizare i desfurare a concursului i examenului pentru ocuparea posturilor vacante i temporar vacante, la nivelul spitalului s-au constituit 2 comisii: 1. Comisia de examinare pentru testarea cunotinelor teoretice i practice a personalului sanitar i auxiliar sanitar i 2. Comisia de examinare pentru testarea cunotinelor teoretice i practice a personalului tehnic administrativ angajat pe perioad determinat pn la concurs - aceste comisii s-au format datorit deficitului mare de personal i necesitatea ncadrrii n regim de urgen, temporar, pn la organizare concurs n condiiile stabilite de O.U.G. 34/2009 art. 22 alin 2 i Hotrrea Comitetului Director. Componena comisiilor de examinare pentru testarea cunotinelor teoretice i practice a personalului sanitar i auxiliar sanitar i de examinare pentru testarea cunotinelor teoretice i practice a personalului tehnic administrativ va fi aprobat prin Decizie a managerului.

Deasemeni, pentru promovarea prin examen a personalului, se constituie prin Decizie a managerului o comisie format din trei membri, dup cum urmeaz:

- eful structurii unde se afl angajatul care urmeaz s fie promovat;

- Conductorul ierarhic al acestuia;

- Reprezentantul serviciului RUNOS care asigur i secretariatul comisiei;

CAPITOLUL 3 STRUCTURA ORGANIZATORIC A SPITALULUI

Pentru asigurarea asistenei medicale, Spitalul Judeean de Urgen Tulcea va funciona cu urmtoarea structur organizatoric - aprobat prin Ordinul Ministerului Sntii nr. 865/02.06.2010 , corelat cu Ordinul 1224/2010 si Hotararea Consiliului Judetean Tulcea nr. 64/6 din 26.10.2012.

Secii i compartimente medicale

1. SECIA MEDICIN INTERN I

= 60 paturi

Din care:

- Comp. Medicin intern

54 paturi

- Comp. Nefrologie

6 paturi

2. SECIA MEDICIN INTERN II

= 60 paturi

Din care:

- Comp. Medicin intern

48 paturi

- Comp. Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice 12 paturi

3. SECIA CARDIOLOGIE

= 35paturi

Din care:

- Comp. Terapie intensiv coronarieni (USTACC) 7 paturi

- Comp. Cardiologie

28 paturi

4. SECIA NEUROLOGIE

= 35 paturi

5. SECIA PSIHIATRIE I - cronici

= 25 paturi

6. SECIA PSIHIATRIE II

= 65 paturi

7. SECIA BOLI INFECIOASE

= 40 paturi

Din care:

- Comp. Boli infecioase

35 paturi

- Comp. HIV/SIDA

5 paturi

8. SECIA PNEUMOLOGIE

= 50 paturi

Din care:

- Comp. T.B.C. aduli

35 paturi

- Comp. T.B.C. copii

5 paturi

- Comp. Pneumologie

10 paturi

9 COMPARTIMENT DERMATOVENEROLOGIE

= 10 paturi

10. SECIA PEDIATRIE

= 45 paturi

Din care:

- Comp. Pediatrie

28 paturi

- Comp. Terapie acut

5 paturi

- Comp. Psihiatrie pediatric

6 paturi

- Comp. Recuperare pediatric

6 paturi

11. SECIA NEONATOLOGIE

= 35 paturi

Din care:

- Comp. Neonatologie

25 paturi

- Comp. Prematuri

5 paturi

- Comp. Terapie intensiv

5 paturi

12. SECIA OBSTETRIC GINECOLOGIE

= 60 paturi

- Sli natere

3 sali

- Bloc operator (sli operaie) 2 sali

- Sal pansamente 2 sali

13. SECIA CHIRURGIE GENERAL

= 75 paturi

Din care:

- Comp. Chirurgie

58 paturi

- Comp. Urologie

12 paturi

- Comp. Chirurgie plastica,microchirurgiere reconstructiva 5 paturi

- Sli pansamente 2 buc.

- Comp Sterilizare comun 1 buc

- Bloc operator (sli operaie) 4 Sali operatie

14. SECTIA DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE = 30 paturi

- COMP.CHIRURGIE I ORTOPEDIE INFANTIL = 6 paturi

- COMP.ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE ADULTI = 24 paturi

-sala gips 1 buc

-sala pansamente 2 buc

15. SECIA A.T.I.

= 30 paturi

Din care:

- Comp. ATI

16 paturi

- Comp. Ari

10 paturi

- Comp. Toxicologie

4 paturi

- Punct transfuzii 1 pc

- Punct anestezie 1 pc

16. SECIA OFTALMOLOGIE

= 25 paturi

Bloc operator -1 sala septic

- 1 sala aseptic

17. COMPARTIMENT O.R.L.

= 10 paturi

- Sal operaii 1 buc

- Sala pansament 2 buc

18. COMP. ONCOLOGIE MEDICAL

= 20 paturi

19. SECIA RECUPERARE, MED. FIZIC I BALNEOLOGIE = 25 paturi

20. CENTRU DE HEMODIALIZ

=15 aparate

21. UNITATEA DE PRIMIRE A URGENELOR (U.P.U.-S.M.U.R.D.):

- CAMERE DE GARDA TULCEA

- PUNCT DE LUCRU UPU SULINA

TOTAL PATURI

= 735 paturi

PATURI NSOITORI

= 13 paturi

Din care:

- Secia Neurologie

2 paturi

- Secia Cardiologie

1 pat

- Comp. Chirurgie-ortopedie- infantil 2 paturi

- Secia Chirurgie gen. -Comp. Ortoped. Traumat. 1 pat

- Secia Pediatrie

7 paturi

SPITALIZARE DE ZI

= 76 paturi

22. FARMACIA NR. 1

Deservete un numr de 520 paturi din pavilionul principal

23. FARMACIA NR.2

Deservete Seciile T.B.C., Boli Inf., Psihiatrie I i II, D-V,

Recuperare Medicin Fizic i Balneologie un numr de 215 paturi

Punct farmaceutic P.N. Oncologie, T.B.C., SIDA, D-V - 1

24. LABORATOR ANALIZE MEDICALE

= 1

25. LABORATOR RADIOLOGIE I IMAGISTIC MEDICAL = 1

26. SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGIC

= 1

- Comp. Histopatologie

= 1

- Comp. Prosectur

= 1

- Comp. Citologie

= 1

27. CENTRUL DE SNTATE MINTAL (CSM) = 1

28. Laborator Recuperare Medicin Fizic i Balneologie*

(baz de tratament)

= 1

29. Comp. Statistic, Informatic Medical si Internari = 1

30. Serv. Judeean de Medicin Legal (248.367 locuitori) = 1

31. Comp. Prevenire i Controlul Infeciilor Nosocomiale = 1

32. Cabinet Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice = 1

33. Cabinet Oncologie Medical

= 1

34. Cabinet Boli infecioase = 1

35. Cabinet Medicin Sportiv

= 1

36. Cabinet Medicina Muncii

= 1

37. Cabinet Planificare Familial

= 1

38. Dispensar medical T.B.C.

= 2

-cu urmtoarea structur:

- Cabinet consultaii

- Punct de laborator bacteriologie BK

- Cabinet asistena de teren

Dispensar Babadag - cu urmtoarea structur:

- Cabinet consultaii si asistena de teren

39. Program Naional 3 - mama i copilul = 1

40. Comp. asistenta sociala =1

La nivelul spitalului judeean funcioneaz Centrul judeean de diabet zaharat, nutriie i boli metabolice.

Labortatoartele deservesc att paturile ct i ambulatoriul integrat

Ambulatoriul integrat cu cabinete n specialitile:

- Cab. Medicin intern

= 1

- Cab. Cardiologie

= 1

- Cab. O.R.L.

= 1

- Cab. Oftalmologie

= 1

- Cab. Chirurgie general

= 1

- Cab. Obstetrica-ginecologie

= 1

- Cab. Neurologie

= 1

- Cab. Ortopedie i traumatologie

= 1

- Cab. Dermatovenerologie

= 1

- Cab. Endocrinologie

= 1

- Cab. Urologie

= 1

- Cab. Reumatologie

= 1

- Cab. Psihiatrie (cu locaie la parterul seciei Psihiatrie) = 1

- Cab. Recup. Med. Fizic i Balneologie

= 1

- Cab. Psihologie

= 1

- Cab. Neuropsihiatrie infantil

= 1

- Cab. Chirurgie ortopedie infantil

= 1

- Cab. Pediatrie

= 1

- Cabinet Ortoptic

= 1

- Cab. Pneumologie

= 1

TOTAL CABINETE

= 20

Aparat funcional

Compartimente resurse umane, economic, informatic, administrativ, tehnic i de deservire

1. Comp. Audit intern = 1

2. Comp. Juridic = 1

3. Serv. Resurse Umane, Normare, Organizare, Salarizare = 1

4. Serv. Contabilitate financiar = 1

5. Serv. Administrativ Tehnic Achiziii

Birou achizitii publice, contractare, aprovizionare = 1

Comp. Administrativ = 1

Compartiment tehnic transporturi = 1

6. S.I.P.P. = 1

7. Preot = 1

Echipe ntreinere i reparaii instalaii tehnicosanitare, electrice i utilaje

ECHIPA INSTALAII SANITARE AP CANAL I GAZE

- Instalaii sanitare ap canal

- Staia de oxigen

ECHIPA INSTALAII ELECTRICE

- Electricieni

ECHIPA NTREINERE I REPARAII UTILAJE

- Lctu mecanic ntreinere i reparaii universale

- Frigotehnist

ECHIPA CENTRALE TERMICE CU PN LA 3 CAZANE cu 3 ture

-Echipa central termic spital

ECHIPA NTREINERE I REPARAII CLDIRI

-Echipa zidari

-Echipa zugrav-vopsitor

-Echipa tmplar universal

-Sudor electric i autogen

-Tinichigiu

MUNCITORI NECALIFICAI NTREINERE SPAII VERZI

MUNCITORI MANIPULARE APROVIZIONARE

PERSONAL DE DESERVIRE

Paza

NGRIJITOR CURENIE SPAII NEMEDICALE

ngrijitor

INVENTAR MOALE

Lenjerese

FRIZER

STAII EPURARE APE UZATE

Muncitori necalificai

STERILIZARE MRUNIRE DEEURI MEDICALE

Muncitori necalificai

AGENT D.D.D.

Muncitor necalificat

SPLTORIE

Spltorese

GARDEROB

Garderobiere

PREPARARE HRAN

Buctari

Muncitori necalificai

LIFT

Liftieri

CENTRAL TELEFONIC

Telefoniste.

CAPITOLUL 4 ATRIBUIILE PERSONALULUI MEDICAL

4.1. PERSONAL MEDICAL CU STUDII SUPERIOARE-medici

4.1.1. Medic ef Secie:

n domeniul organizrii i structurii unitii i a personalului:

organizeaz, planific i coordoneaz ntreaga activitate n secia pe care o conduce, materializat n indicatorii de performan ai seciei;

solicit conducerii SJUT necesarul anual de medicamente i materiale sanitare al seciei, investiiile i lucrrile de reparaii curente i capitale necesare pentru desfurarea activitii n secia respectiv n limita BVC al seciei;

asigur cu ajutorul departamentelor administrative condiiile i resursele necesare desfurrii activitii seciei;

organizeaz la nceputul programului, raportul de gard, cu care ocazie, se analizeaz evenimentele din secie din ultimele 24 ore, stabilindu-se msurile necesare;

supervizeaz conduita terapeutic, avizeaz tratamentul, prescrierea investigaiilor paraclinice, a indicaiilor operatorii i programului operator pentru pacienii internai n cadrul seciei;

examineaz pacienii din secie, periodic i ori de cte ori este nevoie i avizeaz externarea;

organizeaz, controleaz i ndrum direct activitatea personalului din secia cu pturi i din cabinetele de specialitate de profil din ambulator;

rspunde juridic de programarea i desfurarea lunar a grzilor pe secie;

ntocmete graficul lunar de activitate, pentru toate locurile de munc i l supune aprobrii conducerii;

selecteaz personalul necesar seciei pe baza deprinderilor necesare pentru fiecare loc de munc;

organizeaz i particip la confruntarea anatomo-clinic a cazurilor deosebite;

organizeaz activitatea de educaie sanitar, controleaz i rspunde de respectarea regimului de odihn, servirea mesei i primirea vizitelor de ctre bolnavi;

aprob zilele libere i concediile legale de odihn conform planificrii;

informeaz periodic i de cte ori este nevoie conducerea spitalului asupra activitii seciei;

coordoneaz i controleaz modul n care pacienii internai sunt informai asupra serviciilor medicale;

stabilete nevoile de pregtire profesional i integreaz n cadrul colectivului noii angajai;

instruiete personalul medical din subordine;

susine programele de perfecionare continu a personalului seciei;

asigur condiii pentru dezvoltarea capacitii profesionale a personalului seciei;

propune recompense i sanciuni personalului angajat al seciei pe care o conduce;

propune msuri de mbuntire a condiiilor de munc, a prevenirii accidentelor i a mbolnvirilor profesionale;

controleaz efectuarea investigaiilor prescrise; asigur i urmrete stabilirea diagnosticului, aplicarea corect a indicaiilor terapeutice i hotrte mpreun cu medicul curant momentul externrii bolnavilor;

organizeaz i rspunde de acordarea asistenei de urgen la primire n secie i pe timpul spitalizrii;

organizeaz activitatea de contravizit i gard n secie, conform reglementrilor n vigoare;

colaboreaz cu medicii efi ai altor secii i laboratoare n vederea stabilirii diagnosticului i aplicrii tratamentului corespunztor la pacienii internai n secie;

organizeaz consulturile medicale de specialitate i dup caz a altor activiti (evaluri specializate);

introduce n practic cele mai eficiente metode de diagnostic i tratament;

asigur pstrarea, prescrierea i evidena substanelor stupefiante n secie;

organizeaz i rspunde de activitatea de recuperare medical (terapia cu ageni fizici, ergoterapie, etc.) a pacienilor internai, acolo unde este cazul;

asigur ntreinerea aparaturii, instrumentarului i ntregului inventar al seciei i sesizeaz orice problem tehnic departamentului respectiv;

coordoneaz, controleaz i rspunde de evidena distinct a pacienilor internai n urma unor accidente de munc aprute n cursul exercitrii profesiei, a mbolnvirilor profesionale, a daunelor, prejudiciilor aduse sntii de alte persoane, pentru care contravaloarea serviciilor medicale furnizate nu se suport de ctre Casa de Asigurri de Sntate, ci de angajator sau de persoanele vinovate;

organizeaz i controleaz modul de aplicarea a msurilor de igien i antiepidemice n vederea prevenirii infeciilor nosocomiale; se va preocupa de raportarea corect a infeciilor nosocomiale, participnd trimestrial la analizele specifice la nivelul spitalului;

controleaz, semneaz i rspunde de completarea foilor de observaie clinic a bolnavilor n primele 24 ore de la internare i de nscrierea zilnic a evoluiei i a tratamentului aplicat;

controleaz eliberarea, conform normelor legale, a documentelor medicale ntocmite n secie;

controleaz modul de pstrare n secie, pe timpul spitalizrii, a documentelor de spitalizare (foaia de observaie, fia de anestezie, foaia de temperatur, buletine de analiz, biletul de trimitere etc.) a pacienilor internai;

controleaz i asigur prescrierea i justa utilizare a medicamentelor i evitarea polipragmaziei, respectnd indicaiile Comisiei medicamentului din spital;

controleaz calitatea alimentelor pe secie;

controleaz permanent inuta corect i comportamentul personalului din secie;

are obligaia de a analiza periodic decesele survenite n secie i de a prezenta un raport Comisiei de analiz a decesului;

ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului n limita mandatului propriu;

Gestiunea eficient a bugetului primit:

fundamenteaz i susine n faa conducerii bugetul de venituri i cheltuieli a seciei;

propune conducerii necesarul de posturi n secie pe baza normativelor i a BVC al seciei;

semneaz toate documentele specifice din aria de competen;

organizeaz i asigur efectuarea periodic a inventarierii bunurilor aflate n dotarea seciei;

face propuneri de dotare material corespunztoare necesitilor seciei;

propune i justific modificarea bugetului alocat seciei n funcie de nevoile acesteia;

gestioneaz eficient bugetul stabilit de ctre conducerea SJUT;

4.1.2. Medic primar, specialist din seciile cu paturi:

examineaz bolnavii imediat la internare i completeaz Foaia de Observaie n primele 24 de ore iar n cazuri de urgen, imediat folosete investigaiile paraclinice efectuate ambulator;

examineaz zilnic bolnavii i consemneaz n Foaia de Observaie evoluia explorrilor de laborator, alimentaia i tratamentul corespunztor;

prezint medicului ef de secie situaia bolnavilor pe care i are n ngrijire i solicit sprijinul acestuia ori de cte ori este necesar;

comunic zilnic medicului de gard bolnavii gravi pe care i are n ngrijire i care necesit supraveghere deosebit;

medicul primar rspunde i conduce echipa de gard conform graficului lunar;

n cazul n care este medic coordonator pe spital pe perioada grzii rspunde de activitatea medical de urgen a ntregului spital i soluioneaz toate problemele ivite. Informeaz ofierul de serviciu despre orice eveniment din gard;

ntocmete i semneaz condica de medicamente pentru bolnavii pe care i ngrijete; supravegheaz tratamentele medicale executate de cadrele medii i auxiliare sanitare iar la nevoie le efectueaz personal;

recomand i urmrete zilnic regimul alimentar al bolnavilor;

rspunde de activitatea medical din saloanele ce i sunt repartizate de eful seciei;

controleaz i rspunde de ntreaga activitate de ngrijire i supraveghere a bolnavilor desfurat de personalul mediu, auxiliar i elementar sanitar cu care lucreaz;

asigur i rspunde de aplicarea msurilor de igien i antiepidemiologice, precum i a normelor de protecia muncii n sectorul de activitate pe care l are n grij;

raporteaz cazurile de boli infecioase i boli profesionale potrivit dispoziiilor n vigoare;

rspunde de disciplin, inuta i comportamentul personalului n subordine i al bolnavilor pe care i are n ngrijire;

asigur contravizita i grzile n secie potrivit graficului de munc stabilit de ctre medicul ef de secie sau n situaii deosebite, din dispoziia acestuia;

ntocmete formele de externare ale bolnavilor i redacteaz orice act medical aprobat de conducerea spitalului n legtur cu bolnavii pe care i are sau i-a avut n ngrijire.

rspunde prompt la toate solicitrile de urgen i la consulturile din aceiai secie i alte secii i colaboreaz cu toi medicii din seciile i laboratoarele din spital n interesul unei ct mai bune ngrijiri medicale a bolnavilor;

asigur consultaii de specialitate n ambulator conform programului ntocmit de medicul ef al seciei;

face parte din echipa operatorie n interveniile chirurgicale care se efectueaz bolnavilor aflai sub ngrijirea lui, potrivit indicaiilor i programului stabilit de medicul ef de secie;

rspunde de nscrierea protocolului operator n condica de intervenii chirurgicale i n foaia de observaie a bolnavului;

ndeplinete orice alte sarcini stabilite de eful de secie i conducerea spitalulu

4.1.3. Medic primar, specialist Laborator

efectueaz analize i investigaii medicale de specialitate din produsele biologice prezentate pentru analiz n laboratorul clinic, prin metode manuale (aplicnd tehnicile standard de laborator) i automate (aplicnd tehnicile din manualele de utilizare, recomandate de productorii aparatelor), interpreteaz rezultatele obinute;

prezint cazurile deosebite medicului ef de laborator;

ntocmete i semneaz documentele privind investigaiile efectuate;

rspunde prompt la solicitai n caz de urgene medico-chirurgicale ce necesit investigaii de laborator i/sau la consult cu ali medici;

efectueaz i rspunde de introducerea programelor analitice n analizoarele automate, conform prospectelor existente n kiturile de reactivi, putnd realiza, n cazuri justificate, modific ale programelor analitice amintite ns numai dup consultarea conducerii laboratorului i n urma autorizrii primite din partea acesteia;

interpreteaz i verific toate testele de laborator efectuate manual n compartimentul de lucru, precum i rezultatele obinute n urma analizrii produselor biologice pe analizoarele automate, autorizeaz eliberarea rezultatelor i este rspunztor pentru acestea;

anun n scris conducerea laboratorului despre defeciunile i/sau funcionarea anormal a analizoarelor a altor aparate, tehnicii de calcul i a sistemului informaional existent n compartiment;

solicit intervenia service i ntreinere tehnic periodic atunci cnd este cazul, dup consultri cu conducerea laboratorului i noteaz aceste intervenii n jurnalul de serice i ntreinere al aparatului respectiv, conform dispoziiilor stabilite de conducerea laboratorului;

rspunde de evidena scris a reactivilor i materialelor de laborator primite n compartiment pentru utilizare, rspunde de utilizarea judicioas a acestora, naintnd conducerii laboratorului, lunar, un raport scris conform modelelor stabilite de aceasta;

verific i autorizeaz eliberarea n scris, ctre conducerea laboratorului, a solicitrilor lunare i suplimentare de reactivi i materiale de laborator necesare desfurrii activitii specifice, n funcie de disponibilul existent n compartiment;

verific i rspunde de utilizarea la efectuarea testelor de laborator, specifice compartimentului de lucru, numai a reactivilor i materialelor de laborator stabilite i/sau aprobate de conducerea laboratorului;

anun n scris conducerea laboratorului, despre eventualele nereguli constatate la reactivii i materialele de laborator eliberate spre utilizare i face propuneri pentru eliminarea sau remedierea situaiilor ivite;

verific i rspunde de ndeprtarea reziduurilor biologice rezultate din activitatea specific compartimentului, conform normelor legale n vigoare;

rspunde de ntocmirea i pstrarea documentelor din compartimentul de lucru, inclusiv a celor menionate mai sus;

verific i rspunde de stocarea produselor biologice conform instruciunilor primite din partea conducerii laboratorului;

verific i rspunde de realizarea i meninerea cureniei i dezinfeciei la locul de munc, conform normelor legale n vigoare;

verific, ndrum i rspunde de activitatea profesional a personalului aflat n subordinea sa n compartimentul de lucru;

urmrete introducerea n practic a metodelor i tehnicilor noi de laborator;

folosete corect i rspunde de bunurile aflate n cadrul compartimentului de lucru i/sau pe care le are n grij i ia msuri, pentru conservarea, repararea i, dac este cazul, nlocuirea lor, dup ncunotiinarea i avizarea primit din partea conducerii;

rspunde de asigurarea condiiilor igienico-sanitare la locul de munc, de disciplin i comportamentul personalului n subordine;

respect reglementrile n vigoare privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale (prevederile din Ordinul M.S. nr. 219/2002);

supravegheaz i rspunde personal, de mijloacele fixe i obiectele de inventar pe care le are n responsabilitate i/sau se afl n compartimentul de lucru: ustensile, aparate, produse etc.;

rspunde de pstrarea n bune condiii i utilizarea corect, raionala i eficient a mijloacelor, materialelor i produselor pe care le primete i are n folosina sau care sunt utilizate de personalul n subordine;

poart n permanen, n timpul programului de lucru, echipamentul de protecie stabilit, pe care-l schimb ori de cte ori este necesar n vederea pstrrii igienei i a aspectului estetic personal, precum i ecusonul standard pentru identificare;

respect normele igienico sanitare i de protecia muncii, normele de securitate, manipulare a reactivilor i a celorlalte materiale de laborator, precum i a recipientelor cu produse biologice i patologice, normele P. S. I.;

respect programul de lucru i semneaz zilnic i la timp n condica de prezen; timpul de munc se consemneaz zilnic n condicile de prezen ale laboratorului, cu trecerea orei de ncepere a programului i a orei de terminare a programului de lucru;

nu prsete serviciul nainte de sosirea schimbului i pred verbal toate problemele seciei;

respect comportamentul etic fa de pacieni, aparintori i celelalte persoane cu care vine n contact sau colaboreaz, avnd obligaia folosirii unui limbaj politicos i a unei conduite civilizate fa de orice persoan pe parcursul desfurrii ntregii activiti n cadrul spitalului;

respect secretul profesionali Codul de etic i deontologie profesional

respect prevederile din regulamentul intern al unitii i al seciei;

respect reglementrile n vigoare privind prevenirea, controlul i combaterea infeciilor nosocomiale;

se preocup de actualizarea cunotinelor profesionale, de nsuirea cunotinelor necesare utilizrii echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educaie continu;

cunoate prevederile cuprinse n Ordinul M.S. nr. 1301/2007 (pentru aprobarea normelor privind autorizarea i funcionarea laboratoarelor care efectueaz analize medicale); execut i alte sarcini de serviciu (corespunztoare postului i n limita competenelor profesionale certificate), la solicitarea conducerii;

rspunde de modul de ndeplinire al sarcinilor de serviciu.

4.1.4. Medic primar, medic specialist Radiologie:

efectueaz investigaii de specialitate;

prezint cazurile deosebite medicului ef de secie;

ntocmete i semneaz documentele privind investigaiile efectuate;

urmrete perfecionarea pregtirii profesionale a personalului n subordine;

rspunde prompt la solicitri n caz de urgene medicochirurgicale sau de consulturi cu ali medici;

controleaz activitatea personalului subordonat;

urmrete introducerea n practic a metodelor i tehnicilor noi;

folosete corect aparatura i ia msuri n caz de defeciune prin anunarea personalului tehnic n vederea reparaiilor;

rspunde de asigurarea condiiilor igienico sanitare la locul de munc, de disciplin, inuta i comportamentul personalului n subordine;

supravegheaz ca developarea filmelor radiografice s se execute corect i n aceeai zi, rspunde de bun conservare i depozitare a filmelor radiografice;

urmrete aplicarea msurilor de protecie contra iradierii, att pentru personalul sanitar ct i pentru bolnavii care se prezint pentru investigaii radiologice;

ndeplinete orice alte sarcini stabilite de eful seciei i de conducerea spitalului;

4.1.5. Medici Rezideni: s frecventeze cu regularitate cursurile teoretice i practice de specialitate;

s-i nsueasc n cele mai bune condiii cunotinele teoretice i practice de specialitate;

s aplice n practic n ntregime tehnicile prevzute n programele de pregtire ale unitilor unde se pregtesc;

s respecte ordinea i disciplina la locul de munc, legile statului,ordinele i programele Ministerului Sntii privind perfecionarea pregtirii profesionale i celelalte dispoziii cuprinse n regulamentul de ordine interioar;

specialitii formai n urma promovrii concursului de rezideniat pe post sunt obligai s lucreze la unitatea sanitar cu care au ncheiat contract individual de munc cel puin un numr egal de ani cu durata corespunztoare pregtirii n rezideniat; nerespectarea obligaiei l oblig pe medical resident la suportarea tuturor cheltuielilor ocazionate de pregtirea sa profesional, respective a cheltuielilor de personal pe perioada pregtirii n rezideniat, proporional cu perioada lucrat;

medical va rspunde patrimonial, conform art. 270, alin. 1 din Codul Muncii, pentru pagubele material produse din vina i n legtur cu munca lui;

ncepnd cu anul III rezidenii pot fi inclui n linia de gard, n afara programului normal de lucru, pe rspunderea i sub supravegherea medicului titular de gard;

rezidenii care efectueaz grzi, ncepnd cu anul III, sunt salarizai pentru aceast activitate, cu respectarea reglementrilor legale n vigoare de ctre unitatea sanitar unde efectueaz garda.

4.2. PERSONAL MEDICAL CU STUDII SUPERIOARE- asistente si moase

4.2.1. Asistenti medicali generalisti cu studii superioare:

-Preia pacientul nou internat, verifica toaleta personala, tinuta de spital si il repartizeaza la salon.

-La internare, bolnavul este informat sa nu pastreze bunurile de valoare si sa le dea apartinatorilor. Exceptie fac bolnavii adusi in coma sau inconstienti, a caror bunuri vor fi pastrate intr-un loc anume, ales de medicul sef de sectie si asistenta sefa.

-Instruieste bolnavii si apartinatorii, cu privire la obligativitatea respectarii regulamentului de ordine interioara afisat in unitate.

-Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon.

-Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor si stabileste prioritatile .

-Prezinta medicului de salon bolnavul pentru examinare si-l informeaza asupra starii acestuia de la internare si pe tot

parcursul internarii.

-Noteaza recomandarile facute de medic la vizita, in caietul destinat acestui scop.

-Ingrijeste bolnavul conform planului de tratamente, explorari si ingrijiri si informeaza medicul in mod sistematic privind evolutia lui.

-Pregateste bolnavul, prin tehnici specifice, pentru investigatii sau interventii chirurgicale, organizeaza transportul lui si la nevoie supravegheaza starea acestuia pe timpul t