*MUSCULOSKELETAL REHABILITATION

Dr. Cok Dalem Kurniawan, Sp.RM

*Definisi :Cabang dari ilmu kedokteran yg menangani ketidak mampuan ( Disable ) akibat trauma atau penyakit pada sistem Neuro MusculoSkeletal ,cardio Respirasi serta dampaknya pada psiko-sosio-vocational..

*GOAL:

*Mencegah kecacatan

* Mengurangi kecacatan

* Mengoptimalkan fungsi

*

Trauma(Direct or indirect)PainInflammationInfectionEmotional tensionColdImmobilizationReflex MuscleContractionRestrictedMovementCirculatoryStasis(Tissue Ischemia)PainMuscleSpasm

*

a. Heat Therapyb. Cold Therapyc. Massaged. Tractione. Electrical Stimulationf. Hydrotherapyg. Exercise TherapyPhysical Therapy

*Physical Therapy.a. Heat Therapy- Analgesik- Inflamasi- Relaksasi otot- Vasodilasi aliran darah- kelenturan Collagen - Sedative

*Physical therapyb. Cold therapy- Analgesik- spastisitas- Trauma akut - Proses inflamasi - Reedukasi otot

*Physical therapyc. Massage - Relaksasi otot- Sedative - Aliran darah- perlengketan- odem

*Physical therapyd. Traksi - Untuk CRS- Spasme otot leher- LBP- HNP

e. Stimulasi Listrik- TENS- ES ( Faradik - Galvanik )

*Terapi Fisikf. HydroterapiSifat :- Daya apung ( Bouyancy )- Daya tahan ( Resistency )- Hydrostastik

*Terapi Latihan Umum

- Lat. mobilitas sendi (ROM)- Lat. penguatan (Isotonik, Isometrik, Isokinetik )- Lat. peregangan- Lat. daya tahan- Lat. koordinasi

*Komplikasi Immobilisasi LamaAtropi KontrakturKelemahan otot Osteoporosis Ulcus Decubitus Pnemonia

*Komplikasi..Hipotensi OrthostatikDVTHiperkalsiuriaBatu Kandung KencingKonstipasiDepresi

*Pencegahan Kelemahan & Atropi Otot

-Lat Penguatan(Isotonik, Isometrik,Isokinettik) -Lat ROM -Mobilisasi dini

Kontraktur

- Mobilisasi dini - Lat ROM - Proper Positioning - Static Splinting

*PencegahanOsteoporosis

- Early Weight Bearing - Isotonic & Isometric Exc - Dynamic Axial Compression Exc

Pneumonia

- Mobilisasi dini - Lat Nafas & Batuk - Vibrasi & Perkusi - Drainase postural - Perubahan posisi tiap 2 jam

*Pencegahan Ulcus Decubitus

- Proper Positioning - Merubah posisi tiap 2 jam - Nutrisi yg baik - Pelihara agar kulit tetap bersih dan kering - Kurang tekanan pd daerah dg resiko ulcus decubitus

Hipotensi Ortostatik

- Mobilisasi bertahap - Pembalutan pada tungkai - Bila perlu Ls Korset

*Pencegahan. DVT

- Lat ROM - Lat Plantar-dorsofleksi & rotasi ankle ( ankle pumping) - Hindari trauma atau posisi menyilang dr tungkai

Batu saluran Kencing

- Mobilisasi dini - Minum banyak - Jika perlu program lat kandung kencing - Pemeriksaan urina rutin

*Pencegahan.. Konstipasi

-Mobilisasi dini -Minum banyak -Makanan cukup serat

Depresi

- Berikan aktifitas maksmal bila memungkinkan - Dorongan keluarga & lingkungan - Pendekatan dokter dan petugas kesehatan

*

TERIMA KASIH