NIÑA • SOLEDAD • JUEGA CON EL AIRE Y LA

IMAGINACION • AISLAMIENTO • RIE Y HABLA SIN SABER PORQUE • SOLO VE DOLOR ALREDEDOR • DESESPERANZA • SIN DESEOS DE VIVIR • MIEDO • VULNERABILIDAD • IRREALIDAD

• Presentar el trasfondo histórico del desarrollo de la prestación de servicios psiquiátricos en Puerto Rico.

• Definir conceptos relacionados al tema de la Salud

Mental • Concienciar sobre la pertinencia del Tema para los

Profesionales de la Salud y en particular para el Consejero en Rehabilitación.

• Introducir el Modelo de Rehabilitación Psiquiátrica,

los Valores y Principios que lo fundamentan.

• Presentar la visión de Recuperación del Modelo de Rehabilitacion Psiquiátrica y familiarizarnos con sus Principios como guía para la prestación de servicios a personas con enfermedades psiquiátricas severas.

• Mencionar las competencias necesarias para un profesional en el campo de la Rehabilitación Psiquiátrica.

• Familiarizarnos con organizaciones y entidades de la

comunidad que trabajan en beneficio de la población con condiciones mentales.

La Organización Mundial de la Salud, con sede principal en Ginebra, es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial.

…no sólo como la ausencia de trastornos mentales, sino como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

ESTA DEFINE LA SALUD MENTAL

La psiquiatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia.

Definición Los Trastornos Mentales son condiciones médicas que afectan el proceso de pensamiento del individuo, sus sentimientos, estado de ánimo , su habilidad para relacionarse con otros y su capacidad para desempeñarse en las actividades del diario vivir. Entre las enfermedades mentales severas se incluyen: depresión mayor, esquizofrenia, desorden bipolar, desorden obsesivo-compulsivo, desorden de pánico, desorden de stress post-traumático y desorden de personalidad fronteriza. (National Alliance on Mental Illnes, 2013)

• Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, 1987),

Tres dimensiones: 1. Diagnóstico: incluye a los trastornos psicóticos (excluyendo

los orgánicos) y algunos trastornos de la personalidad 2. Duración de la enfermedad y del tratamiento: tiempo superior a los dos años. 3. Presencia de discapacidad: existencia de una disfunción moderada o severa del funcionamiento global, medido a través del GAF que indica una afectación de moderada a severa del funcionamiento laboral, social y familiar.

Evolución de la Psiquiatría

A través del tiempo, la evolución y el enfoque de los servicios a la población con condiciones de salud mental han estado influenciados por aspectos sociales, políticos, culturales, religiosos y económicos. Todavía en el siglo XIX los enfermos mentales eran recluidos en asilos donde recibían "tratamientos morales" con el fin de disminuir su "confusión mental" y "restituir la razón". En el siglo XIX surgió por primera vez el concepto de "enfermedad mental" y la psiquiatría hizo su ingreso definitivo a la medicina.

UN POCO DE HISTORIA

En 1896 el alemán Emil Kraepelin conocido como el padre de la psiquiatría diseñó un sistema de identificación y clasificación de los problemas mentales que se convirtió en la base de los estudios psiquiátricos modernos A partir de sus aportaciones, la psiquiatría comenzó a considerar tanto los factores psicológicos, sociales y biológicos en el tratamiento de los pacientes.

TRASFONDO HISTÓRICO DE LA SALUD MENTAL EN PUERTO RICO

En un análisis realizado en el 2004 por el Dr. Enrique Rivera Mass, psiquiatra y otros investigadores, estos mencionan que en Puerto Rico el desarrollo histórico de la salud mental tuvo sus inicios en los años 1820-1828. Los servicios fueron dirigidos a la Población de San Juan que carecía de vivienda, sustento, salud física y mental. 1844- se construyó el Asilo de Beneficencia, el cual operó con interrupciones hasta el 1927.

TRASFONDO HISTÓRICO DE LA SALUD MENTAL EN PUERTO RICO

• Se separaron los enfermos, para esa época llamados “locos”, de los presidiarios.

• La población fue clasificada por edad y sexo • Fueron atendidos, según el respaldo económico del gobierno • Los servicios del asilo se vieron interrumpidos por varias guerras, entre ellas

la Guerra Hispanoamericana, convirtiéndolo en un hospital militar.

Legislación • 1907 - Se estableció el primer recurso legal para fijar procedimientos en casos de “Demencia”. • 1912 - Se estableció la Ley Orgánica del Departamento de salud.

• 1913 - Se creo la Ley 31 para habilitar programas de emergencia para “dementes” hasta que hubiese espacio en el Asilo, inclusive se incluyo la familia como apoyo a través de pases extendidos. • 1928 - Ley 56 estableció el método para no admitir pacientes mentales a los hospitales de distrito, habiéndose aprobado en el 1923 la construcción de un nuevo “manicomio”.

13 de noviembre de 1929 • Se inauguró “El Nuevo Manicomio”, conocido hoy como el Hospital Dr. Ramón Fernández Marina de Río Piedras.

• A partir de ese momento fue el Hospital quien ofreció servicios a dicha población, según las necesidades del paciente. La familia fungía como extensión del mismo.

1950-1974 • Se describe como uno de las épocas más productivas en el desarrollo de la Salud Mental 1952- Se introdujo en Puerto Rico el Modelo de Servicio de Salud Privado a través de la Compañía de Seguros Cruz Azul. Los servicios de salud a personas médico-indigente eran costeados en su totalidad por el estado y se ofrecían a través del Departamento de Salud. 1955 – En Estados Unidos El Congreso, aprobó “The mental Health Study Act” y a la “Joint Commision on Mental Health and Illness” , uno de los organismos reguladores.

Ley 88-164 – Mental Health Center Act of 1963 1963- El Presidente Kennedy, luego de un informe presentado por la “Joint Commision”, se pronunció sobre un nuevo enfoque para tratar los problemas de salud mental y sugirió el desarrollo de los Centros de Salud Mental de la Comunidad. “Los Centros deben ser amplios, para llenar todas las necesidades individuales de cada paciente, de acuerdo a las etapas de su condición. El Centro debe integrar, dirigir y coordinar servicios de índole social, de salud física, vocacional, rehabilitativa, incluyendo los Hogares y los Centros de Rehabilitación Psicosocial”. El 31 de octubre de 1963, el Congreso aprobó la Ley 88-164.

Centros de salud Mental en Puerto Rico

En Puerto Rico, desde el 1960, los servicios de salud se había dirigido hacia un sistema de Regionalización, a raíz de un estudio realizado por el Dr. Guillermo Arbona, Secretario de Salud. Así que compartiendo la visión del Presidente los Centros de Salud Mental llegarían a complementar dichos servicios. Fue entonces que se creo lo que hasta el 1998 fue la “Columna Vertebral de los Servicios de Salud Mental”

Aguadilla Cayey San Juan Arecibo Coamo Carolina Mayagüez Ponce Manatí Bayamón Fajardo Caguas Humacao

TRASFONDO HISTÓRICO DE LA SALUD MENTAL EN PUERTO RICO

Aguadilla Cayey San Juan Arecibo Coamo Carolina Mayagüez Ponce Manatí Bayamón Fajardo Caguas Humacao

Centros de Salud Mental- Enfoque Biopsicosocial

Para este nuevo enfoque fueron asignados fondos federales y el mismo estaba fundamentado en el cuidado integral y abarcador de la salud mental en la comunidad, el cual debía incluir:

satisfacer las necesidades biopsicosociales del individuo, la familia y la comunidad en que éste se desenvuelve.

Prevención Tratamiento Rehabilitación

Continuo de Servicios Pre y Post Hospitalarios

Los CSM de la comunidad fueron parte de un continuo de servicios integrados con cinco elementos.

Hospitalarios

Ambulatorios

Parciales de hospitalización

Emergencias de 24 horas

Consultivos y de Educación

Recursos de Fiscalización y Evaluación

Como parte de un monitoreo externo y para garantizar que los servicios se atemperaran a las necesidades de la población a atender, surgieron • Los Grupos de Apoyo Comunitario

• y el Consejo Estatal de Planificación de Salud Mental.

LEY 116- CÓDIGO DE SALUD MENTAL DE PUERTO RICO (12 DE JULIO DE 1980)

Época de la explosión de los derechos constitucionales del Paciente Mental

(1970-1980)

• Esta Ley se fundamentó en los Principios Constitucionales

previamente establecidos (derecho a la intimidad y a un proceso de ley adecuado).

• Se presenta por vez primera el “issue” de la voluntariedad y la involuntariedad para que las personas con condiciones mentales sean admitidas en las instituciones hospitalarias.

• En el análisis histórico realizado por Dr. Mass se establece que el

Código “presentó dificultad para su cumplimiento por lo ambiguo de sus procedimientos y las variaciones en su interpretación”.

En 1974, familiares del paciente Roberto Navarro Ayala y otros pacientes, atendidos en los Centros de Salud Mental del Estado, llevaron un pleito de clase, que trascendió al ámbito federal, demandando el problema de hacinamiento en el Hospital de Psiquiatría y solicitando se le ofrecieran mejores servicios a la población con condición mental.

Esta demanda finalmente vio resultados en el 1996, cuando la Corte Federal aprobó el Plan para un Sistema de Tratamiento y Rehabilitación para pacientes de Salud Mental. Este Plan iba dirigido a maximizar el potencial de funcionamiento e independencia de la persona con condición mental, llevándole de un ambiente más restrictivo al menos restrictivo posible. Esto mediante la evaluación integral de un equipo interdisciplinario y el desarrollo del Plan Individualizado de Tratamiento Rehabilitación del paciente (PITRE), basado en sus necesidades. Este plan debía ser reevaluado cada tres meses e integraba al mismo paciente, su familia o la red de apoyo existente.

Movimiento de Rehabilitación Psiquiátrica en E.U.

Época de la explosión de los derechos constitucionales del Paciente Mental

(1970-1980)

• Simultáneo a la evolución de los servicios de salud mental en

Puerto Rico, en Estados Unidos se inició en el 1970 un movimiento en el campo de la Rehabilitación Psiquiátrica motivado por lo que ellos establecieron “el fracaso del proceso de desinstitucionalización al sacar a la población a un ambiente sin apoyo en la comunidad”.

• Dicho grupo estaba compuesto por profesores de la Universidad de Boston, Massachusetts , liderado por el psiquiatra, Dr. William Anthony. De ahí surge el Centro de Rehabilitación Psiquiátrica y las investigaciones e implementaciones de programas que más adelante ayudaron a solidificar lo que es hoy día el Modelo de Rehabilitación Psiquiátrica y su visión sobre la Recuperación.

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Integración de Servicios y el Principio del Fin

Mientras en Estados Unidos, en el 1992, se integraban el “Community Mental Health Center Act” y el “Substance Abuse and Mental Health Service Administration”, ambos administrados por el “National Institute of Mental Health” para crear el “Center for Mental Health Services”, aquí en Puerto Rico se planteaba el desarrollo de una Reforma de salud, propuesta por el Dr. Pedro Rosselló, Gobernador.

No obstante, en Puerto Rico siguiendo el mismo enfoque de integración de servicios, en el 1993, se dio paso, bajo la Ley 67, a la creación de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA). Esto, como resultado de la fusión de la Secretaria Auxiliar de Salud Mental y el Departamento de Servicios Contra la Adicción (DSCA), programa que desde el 1973 atendía sólo los casos de adicción a drogas y alcohol.

La Reforma de Salud tuvo como objetivo principal el ofrecer accesibilidad a los servicios de salud a la población médico-indigentes, reduciendo gastos haciendo los servicios más efectivos. A esos fines el Gobernador Rosselló propuso la utilización de una tarjeta de salud, similar a la utilizada por los proveedores de planes médicos privados. La prestación de servicios se implementó a través del Modelo de Cuidado Coordinado o “Manage Care”.

Modelo de Cuidado Coordinado (Manage Care)

En 1995 comenzaron a desmantelar los Centros de Salud Mental de la Comunidad. El primero en cerrar sus puertas fue el centro de Fajardo. Paradójicamente, la ASSMCA se preparaba para cumplir con las estipulaciones federales del Caso Navarro Ayala y contrataba personal especializado (Trabajadores Sociales, psicólogos, psiquiatras, Terapeutas ocupacionales, Terapistas Recreativos, Consejeros en Rehabilitación) para completar los equipos interdisciplinarios requeridos por el Plan.

Cumplimiento vs. Desmantelamiento

En el 2000 sólo quedaba el Centro de Salud Mental de San Patricio y los servicios que no resultaban costo efectivos para la Reforma debido a la severidad de los pacientes y los servicios especializados requeridos. Ejemplo de ellos: Los Centros Psicosociales de Cayey y Trujillo Alto, el Programa de Hogares, el cual alberga pacientes en distintos niveles de funcionamiento y es costeado por el gobierno, los Programas Residenciales de Mujeres y Varones con adicción a drogas y alcohol, la Unidad de Niños y adolescentes, entre otros.

Cumplimiento vs. Desmantelamiento

Nueva Legislación

Reforma de Salud

• Tras más de una década de haber aprobado el Código de salud Mental y con la llegada de la Reforma surge la necesidad de desarrollar nueva legislación que permitiera evaluar y fiscalizar los servicios ofrecidos por la misma.

– Ley 72 (1993)- creo la Administración de Seguros de

Salud de Puerto Rico (ASES) – Ley 194 (25 de agosto de 2000) – Carta de Derechos y

Responsabilidades del Paciente. – Ley 408 (2 de octubre de 2000) Ley de Salud Mental de

Puerto Rico – Ley 11 (11 de abril de 2001) creo la Oficina del

Procurador del Paciente

En el 2003, en un intento por reabrir los Centros de Salud Mental ASSMCA encontró objeción de diversos sectores, por lo que entendían era duplicidad de servicios. El estado, a través de OGP contrató una firma de Contadores Públicos para llevar a cabo un estudio que le permitiera eliminar duplicidad de servicios entre ASES y ASSMCA. El informe fue sometido. ASSMCA se dispuso a cumplir las recomendaciones, pero ello implicaba reducción en presupuesto y eliminación de servicios directos. Sólo se quedaría con los programas que servían a población de mayor severidad.

En el 2005 ASSMCA comenzó a trabajar con el concepto de Recuperación y sus principios, partiendo del Módulo de Manejo de Enfermedad de las Prácticas Basadas en la Evidencia de SAMHSA. Previo a la implementación del proceso desarrollo una serie de talleres que tenían como propósito Sensibilizar e introducir el modelo a la clase profesional que ofrecía servicio en ASSMCA e inclusive a profesionales de otros sectores, como lo fue la Judicatura. Con esos talleres presentaba la evolución y el proceso de recuperación de pacientes severos que habían estado institucionalizado por muchos años y su proyección hacia una vida más autónoma y funcional.

Camino a la Recuperación

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La Recuperación es una experiencia común para el ser humano, pues alguna vez todos nos hemos recuperado como resultado de una caída, un golpe, una enfermedad, una pérdida significativa, etc. Sin embargo, dentro del contexto de las condiciones mentales severas, la Recuperación es el fin último de la Rehabilitación Psiquiátrica y en lo que se fundamenta su Misión. (Anthony, 2011)

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Ayudar a las personas con condiciones mentales severas prolongadas a incrementar su funcionamiento para que se sientan exitosos (respondiendo a las demandas del ambiente) y satisfechos (consigo mismo) en el entorno de su selección, con la menor intervención posible de profesionales (Farkas & Anthony, 1989). El modelo de Rehabilitación Psiquiátrica y la visión de Recuperacion está fundamentada en un grupo de valores y creencias.

Es definida por su Misión

El Movimiento de Rehabilitación Psiquiátrica surgió en el 1970 como resultado al proceso de desinstitucionalización de los pacientes con desórdenes mentales severos en Estados Unidos. Este Movimiento fue integrado por un grupo de profesionales, “que aún cuando no tenían suficiente información científica, ni recursos fiscales, ni programas modelos probados y mucho menos consenso, sí tenían claro que las personas con condición mental, al igual que cualquier otro individuo, tiene derecho a trazarse metas y sueños. Todo el mundo tiene derecho a un lugar decente para vivir, oportunidades de educación, empleo, actividades y amigos a los cuales recurrir en momentos de crisis” ( Anthony, 2011)

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Cómo se Origina

· Las demandas y necesidades de proceso de desinstitucionalización. · El énfasis del modelo comunitario en el mantenimiento del enfermo mental en la comunidad. · La existencia de déficit y discapacidades en algunos trastornos mentales crónicos, independientemente de los generados por la institución.

Factores que contribuyeron al Surgimiento

de la Rehabilitación Psiquiátrica

· Las limitaciones de los tratamientos psicofarmacológicos y la escasa eficacia de los abordajes psicoterapéuticos tradicionales. · La extensión de la filosofía de normalización y de la ideología de los movimientos de los derechos humanos. · El desarrollo y aplicación de nuevas estrategias de intervención psicosocial generados desde la psicología cognitivo-conductual del área de recursos humanos.

Factores que contribuyeron al Surgimiento de la

Rehabilitación Psiquiátrica

• La aportación de las familias y de los propios afectados a

través de la creación de asociaciones y de la participación en la planificación y gestión de los recursos.

Factores que contribuyeron al Surgimiento de la

Rehabilitación Psiquiátrica

e

Visión de Recuperación y la Filosofía de Rehabilitación

Dentro del contexto filosófico de la Rehabilitación, la Recuperación es lo que la gente con limitaciones logra y Rehabilitación es lo que los profesionales hacen para facilitar el proceso de Recuperación

Anthony et al., 2002

La visión de la Recuperación, unido a los Valores y Principios de la Rehabilitación Psiquiátrica, integran la base de la Filosofía de la Rehabilitación Psiquiátrica.

Definición

Recuperación es un proceso único y profundo de cambio de actitudes, valores, sentimientos, metas destrezas y roles. Es una manera de vivir con satisfacción y esperanza contribuyendo a la vida,

teniendo o no limitaciones causadas por una condición. Recuperación involucra el desarrollo de un nuevo sentido y propósito que va más allá de lo catastrófico de una condición mental severa. (Anthony, 1993)

e

Recuperación Postulados

1. La Recuperacion puede ocurrir sin la intervención de profesionales.

2. Creer en el proceso de recuperación y apoyar el mismo 3. La recuperación no se enfoca en qué causa la enfermedad 4. Recuperación puede ocurrir aún con la manifestación de

síntomas. 5. Recuperación cambia la frecuencia e intensidad de síntomas 6. Recuperacion no es proceso lineal. 7. Recuperarse de la consecuencias de la enfermedad puede ser

mas difícil que recuperarse de la enfermedad por sí misma. 8. Recuperarse de una enfermedad mental no significa que

nunca existió. (Anthony et al., 2002)

e

Rehabilitación Psiquiátrica Valores

1. Orientada en la persona- Visión Holístico del ser humano. 2. Funcionamiento- desempeño de actividades del diario vivir. 3. Apoyo- proveer ayuda , según la persona lo requiera y lo permita 4. Dirigido a su entorno- casa, escuela, trabajo, amistades 5. Involucramiento-integrarlo a todo lo concerniente a su proceso 6. Selección- basado en sus preferencias e intereses 7. Orientado a los resultados- evaluar el proceso y el impacto 8. Potencial de crecimiento- dirigido al logro y la satisfacción

personal, aún con sus limitaciones.

(Anthony et al., 2002)

Principios del Modelo de Rehabilitación Psiquiátrica

1. La misión de la rehabilitación psiquiátrica es mejorar las capacidades y competencias del individuo con condiciones psiquiátricas.

2. Parte de los beneficios de la Rehabilitación Psiquiátrica para los clientes es que mejoren su desempeño en su entorno.

3. La dependencia puede transformarse eventualmente en un funcionamiento de mayor independencia.

4. Las dos intervenciones fundamentales de la rehabilitación psiquiátrica son el desarrollo de las destrezas personales y el desarrollo de los sistemas de apoyo.

5. El foco de la rehabilitación psiquiátrica es mejorar los aspectos residenciales, educativos y ocupacionales de las personas con impedimento.

Principios del Modelo de Rehabilitación Psiquiátrica

6. La esperanza es un ingrediente esencial en el proceso de rehabilitación.

7. La rehabilitación psiquiátrica es ecléctica y utiliza varias teorías a la vez.

8. Es esencial que la persona participe activamente en su rehabilitación psiquiátrica.

9. Los tratamientos a largo plazo para el uso de sustancia son necesarios, pero casi nunca complementados por un proceso de rehabilitación.

Adaptación por el consenso del libro “Psychiatric Rehabilitation”, por Anthony, Cohen & Farkas (1990).

Estrategias de Intervención . La intervención en Rehabilitación Psiquiátrica se articula a través de un proceso individualizado que combina: • el entrenamiento y desarrollo de las habilidades y

competencias que cada persona requiere para funcionar efectivamente en la comunidad .

• Psicoeducación y asesoramiento a las familias hasta el desarrollo de soportes sociales destinados a ofrecer los apoyos necesarios para compensar o fortalecer el nivel de funcionamiento psicosocial del enfermo mental

severo. (Liberman, 1988, 1993).

Rehabilitación Psiquiátrica

Rehabilitación Psiquiátrica

Procedimiento

El Proceso de intervención esta dividido en tres fases: Diagnóstico- Avaluación Funcional para identificar destrezas, establecer metas, evaluar funcionamiento e identificar recursos Planificación- Planificar el desarrollo de destrezas recursos, estableciendo prioridades, definiendo objetivos, estableciendo las intervenciones a realizar y desarrollando el plan escrito. Intervención- Desarrollo de destrezas, identificar barreras, coordinación de recursos y modificación (Anthony et al ,2004)

Competencias del Profesional en el Modelo

de Rehabilitación Psiquiátrica

Lakeman R. (2010) enumera las siguientes competencias: • Escuchar • Respetar el punto de vista del otro • Creer y reconocer que el proceso de recuperación es posible • Respetar y promover a la persona según sus recursos y

capacidades

• Otros investigadores dividen las competencias por áreas que pueden ser requeridas en el proceso. • Relación clínica- habilidad para generar esperanza,

optimismo, capaz de inspirar a la persona a asumir roles, entender el continuum del proceso de recuperación

Competencias del Profesional en el Modelo

de Rehabilitación Psiquiátrica

• Planificación- capaz de ayudar a la persona a conocer sus fortalezas , explorar qué significa para él la recuperación y que requiere para alcanzarla, establecer prioridades y metas con objetivos específicos, medibles, alcanzables y con un tiempo determinado para su cumplimiento. Capaz de apoyar las decisiones del individuo, aún cuando no esté de acuerdo.

• Intervención- capaz de ayudar al individuo a lidiar con el “stigma” y el discrimen. Entender cómo los principios de Recuperación pueden variar de cultura en cultura. Documentar todo lo concerniente al proceso. Entender el concepto de Apoyo de Pares y el rol de la familia en el proceso.

(King County Mental Health)

Trastornos Mentales Severos

En el 2011, el Dr. Fumero, psiquiatra, señaló que un 50% de la población en Puerto Rico estaba afectada por alguna condición Mental. Para el mismo año otras estadísticas manejadas por la Academia de Psiquiatría de Puerto Rico señalan que el 25 % de la población podría estar afectada por trastornos de ansiedad; 6% por bipolaridad, mientras que un 48 % de la población tendrá alguna condición psiquiátrica en algún momento de su vida.

Prevalencia y Proyecciones en Puerto Rico

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Serious Mental Illness by Key Characteristics Prevalencia en Estados Unidos

Organización Mundial de la Salud 2012

La depresión, la bipolaridad, la esquizofrenia y el

alcoholismo constituyen las enfermedades mentales que más afectan a los jóvenes en el mundo. La depresión puede afectar a cualquiera y es una de las enfermedades de más amplia distribución, pudiendo coexistir con otras enfermedades severas. Los trastornos depresivos ocuparon el tercer lugar en la causa de carga global de enfermedad en 2004 y llegarán al primer lugar en 2030

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Serious Mental Illness by Key Characteristics Prevalencia en Estados Unidos

National Alliance on Mental Illness (NAMI 2013)

1 de cada 17 americanos viven con condiciones mentales severas. 10 % de los niños y adolescentes en E.U. sufren de serios desordenes mentales que afectan significativamente su desempeño académico , las relaciones en su hogar y con sus pares. Los costos debido a las consecuencias de personas con enfermedades mentales no tratadas asciende a los 100 billones de dólares cada año

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Serious Mental Illness by Key Characteristics

Pertinencia para la Profesión

La Misión del Consejero en Rehabilitación, como profesional de la salud, es totalmente cónsona con la filosofía establecida en el Modelo de Rehabilitacion Psiquiátrica y su visión de Recuperación; ayudar al individuo a maximizar su potencial para que alcance la reinserción a la sociedad a través de una vida mas productiva y con mayor calidad de vida. Nos corresponde evaluar si estamos cumpliendo con nuestra misión y analizar qué elementos podríamos adoptar en nuestro proceso para maximizar nuestro desempeño.

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Serious Mental Illness by Key Characteristics

Pertinencia para la Profesión

La crisis de salud Mental en Puerto Rico y el Mundo es alarmante. Nuestros niños y jóvenes ya están sufriendo el embate de esta crisis. La urgencia por adoptar prácticas efectivas es inmediata. Debemos decidir cual será nuestra participación , seremos meros críticos del proceso o adoptaremos medidas proactivas. No se trata de ser expertos, sino de ser sensibles y empáticos ante la necesidad del otro. No caer ante la trampa de un sistema que nos acorrala ante la presión de un número o de un modelo de costo-efectividad. Si es fundamental unirnos como equipo, crear alianzas y si no nos conocen darnos a conocer mientras abogamos por los derechos que más necesitan

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Serious Mental Illness by Key Characteristics

Pertinencia para la Profesión

La Rehabilitación Psiquiátrica es posible, pues lleva más de 40 años de estudio y evolución. Continuemos estudiando y desde nuestra intervención hagámosla cada día mas vigente.

Feliz Semana del Consejero en

Rehabilitación y Muchas Bendiciones