Rehabilitasi Cerebral Palsy

7/15/2019 Rehabilitasi Cerebral Palsy

http://slidepdf.com/reader/full/rehabilitasi-cerebral-palsy 1/10

REHABILITASICEREBRAL PALSY



BATASAN DAN URAIAN UMUM

Cerebral Palsy (CP) adalah kelainan gerak dan postur yang

disebabkan oleh kelainan non progresif atau injuri otak yang

imatur

Epidemiologi : 2-3 / 1000 kelahiran hidup

Penyebab

• Prenatal : Kelainan kongenital, kelainan plasenta, infeksi,

toksik

• Neonatal : Prematuritas, BBLR, infeksi, hipoksis,

hiperbilirubinemia, perdarahan intrakranial, partus lam• Postnatal : Trauma, infeksi, toksis, perdarahan intrakranial,

tumor otak



ANAMNESIS

• Disfungsi motorik halus dan kasar

• Gangguan gerak, transfer, ambulasi

• Gangguan AKS : makan, minum, berpakaian, toileting, berhias

• Gangguan komunikasi

• Gangguan psikososial dan vokasional



PEMERIKSAAN FISIK

• Pola Neurologi

1. Flasid (hipotonia)

2. Spastik

3. Diskinetik : athetosis, distonia, chorea, balismus, tremor

4. Ataksia5. Mixed (kombinasi)

• Defisit Motorik

1. Monoplegia

2. Hemiplegia3. Diplegia

4. Quadriplegia

5. Total body involvement (TBI)



PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Evaluasi psikologis

• Rontgen : panggul, trunk

• BERA : pendengaran

• Laboratorium : TSH

• CT Scan

• MRI



TUJUAN TATALAKSANA

• Mampu berkomunikasi untuk dapat mengekspresikan

keinginan, pikiran dan perasaannya. Bisa secara oral/verbal

dan non oral (melalui isyarat, tulisan atau simbol)

• Mampu melaksanakan AKS, untuk mampu minimal merawat

dirisendiri dalam aktivitas makan, defekasi/miksi, mandi,berdandan dan berpakaian

• Mobilitas : untuk kemandirian, intelegensi sosial agar minimal

mampu berjalan dengan alat bantu atau alat-alat mekanik

•

Mampu berjalan di rumah dan kursi roda di luar rumah,mampu berjalan di tempat latihan dengan bantuan orang lain,

dan dengan kursi roda pada lokasi lain, menggunakan kursi

roda untuk semua aktivitas



TATALAKSANA

1. Intervensi dini/Edukasi

Menekanankan pada manajemen di rumah dalam hal interkasi

keluarga dengan penderita (bayi/anak) serta lingkungan yang

sesuai untuk anak tersebut

2. Terapi disfungsi motorik/Fisioterapi

• Kombinasi berbagai bentuk teknik fasilitasi dengan latihan

aktifitas motorik fungsional sesuai tahap perkembangan mulai

dari kontrol kepala hingga berjalan untuk motorik kasar

•Stimulasi gerakan dan ketrmpilan tangan sesuai tahapperkembangan yang sudah/ belum dicapai

• Metode : inhibisi, fasilitasi, stimulasi



3. Splint dan Ortosis/Ortotik dan Prostetik

• Resting atau night splint, untuk memlihara LGS, misalnya pada ankle

(cegah plantar fleksi) dan pada pergelangan tangan atau jari tanganuntuk stabilisasi

• AFO (Ankle Foot Orthosis) untuk kontrol spastic equines dan

hiperekstensi lutut saat “stance phase”

•

Hip Abducton Orthosis, untuk mencegah kontraktur adduktorpanggul dan dipasang juga pada pasca operasi adduktor panggul

4. Terapi Wicara

• Stimulasi bahasa

• Stimulasi sesuai tingkat perkembangan

• Stimulasi perbendaharaan kata-kata

5. Manajemen feeding dan drooling serta gangguan menelan

6. Terapi psikososial dan edukasional



7. Medikamentosa dengan obat antispastisitas

• Baclofen

• Injeksi Botox

8. Operasi orthopedi/SurgeryDilakukan oleh ahli bedah orthopedic pada kondisi/rujukan

• Terjadi deformitas/kontraktur

• Gangguan higienitas

• Gangguan vokasional

Hasil yang diharapkan

• Deformitas terkoreksi

• Tidak terjadi [enyulitan

• Mandiri/mandiri dengan pengawasan/sebagian dibantu/ dibantu penuh



KOMPLIKASI

• Kontraktur

• Skoliosis

• Gangguan psikososial

• Gangguan vokasional

• Infeksi pernafasan

• Obstipasi

• Infeksi traktus urinarius

- Deformitas muskuloskeletal

- Subluksasi / dislokasi panggul

Documents

Rehabilitasi Cerebral Palsy