Relacin de los puntos de acupuntura y meridianos a los planos
del tejido conectivo
Relacin de los puntos de acupuntura y meridianos a los planos
del tejido conectivo1. Helene Langevin M., *,2. Jason A.
YandowArtculo publicado por primera vez en lnea: 4 DEC 2002DOI:
10.1002/ar.10185Copyright 2002 Wiley-Liss, Inc.Cuestin
El Anatomical RecordVolumen 269,Nmero 6,pginas 257-265y15 de
diciembre de 2002Informacin adicional(Ver Todos)Cmo citar
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Referencias Citado porGet PDF (808K)Palabras clave: la acupuntura;
meridianos; del tejido conectivo; la anatoma; la fascia;
transduccin de seales
ResumenMeridianos de acupuntura tradicionalmente se cree que
constituyen los canales que conectan la superficie del cuerpo a los
rganos internos.Se postula que la red de puntos de acupuntura y
meridianos puede ser visto como una representacin de la red formada
por el tejido conectivo intersticial.Esta hiptesis es apoyada por
imgenes de ultrasonido que muestran planos de corte de tejido
conectivo en los puntos de acupuntura en seres humanos
normales.Para probar esta hiptesis, se asignan los puntos de
acupuntura en la serie de secciones anatmicas graves a travs del
brazo humano.Hemos encontrado una correspondencia entre el 80% de
los sitios de los puntos de acupuntura y la ubicacin de los planos
tisulares conectivos intermusculares o intramuscular en secciones
de tejido post-mortem.Proponemos que la relacin anatmica de los
puntos de acupuntura y meridianos a los planos del tejido conectivo
es relevante para el mecanismo de accin de la acupuntura y sugiere
un papel potencialmente importante para la integracin del tejido
conectivo intersticial.Anat Rec (Nueva Anat) 269:257-265, 2002.
2002 Wiley-Liss, Inc.
INTRODUCCINDurante los tratamientos de acupuntura, agujas finas
tradicionalmente se insertan en puntos especficos del cuerpo
conocido como los puntos de acupuntura.Segn la teora clsica china,
los puntos de acupuntura estn unidos entre s en una red de
"meridianos" que corren longitudinalmente a lo largo de la
superficie del cuerpo (figura1).A pesar de los considerables
esfuerzos para comprender la anatoma y la fisiologa de los puntos
de acupuntura y meridianos, la definicin y caracterizacin de estas
estructuras sigue siendo difcil de alcanzar (Declaracin de Consenso
del NIH,1997).A pesar de los considerables esfuerzos para
comprender la anatoma y la fisiologa de los puntos de acupuntura y
meridianos, la definicin y caracterizacin de estas estructuras
sigue siendo difcil de alcanzar.El objetivo de este artculo es
presentar evidencias que respaldan un modelo conceptual que une la
teora tradicional de la acupuntura china con la anatoma
convencional.Nuestra hiptesis es que la red de puntos de acupuntura
y meridianos puede ser visto como una representacin de la red
formada por tejido conectivo intersticial y que esta relacin es
importante para mecanismo teraputico de la acupuntura.
Figura 1.meridianos de acupuntura del brazo.Los puntos de
acupuntura se encuentran a la palpacin en un sujeto vivo, segn las
pautas previstas anatmicas en un libro de referencia de la
acupuntura mayor (Cheng,1987).Planos del tejido conectivo asociados
con los meridianos Yin son ms interior y profundo, en comparacin
con los aviones en general, hacia el exterior y superficial
relacionados con los meridianos Yang.
Los conceptos tradicionalesMeridianos de la acupuntura
tradicionalmente se cree que representan "canales" a travs del cual
fluye "meridiano qi" (Kaptchuk,2000).Aunque el concepto del
meridiano qi no tiene equivalente fisiolgica conocida, los trminos
utilizados en los textos de acupuntura para describir el trmino ms
general "qi" evocan los procesos dinmicos tales como la
comunicacin, el movimiento o intercambio de energa (O'Connor y
Bensky,1981).La interrupcin de la red meridiano canal se cree que
est asociada con la enfermedad, y la puncin de puntos de acupuntura
se piensa que es una forma de acceder e influir en este sistema
(Cheng,1987).Grficos que representan los puntos de acupuntura y
meridianos datan de 300 aC (Veith,1949).Cartas de la acupuntura
moderna indican 12 meridianos principales "conexin" de las
extremidades con el tronco y la cabeza.Adems, muchos otros
"accesorio" meridianos tambin se describen, as como profundas
"ramas internas" a partir de los puntos especficos de los
meridianos principales y llegar a los rganos internos.Los nombres
de los meridianos principales (por ejemplo, pulmn, corazn)
representan las funciones fisiolgicas que se cree que
especficamente relacionados con cada meridiano, en lugar del pulmn
real u rgano cardaco.Un meridiano llamado Triple Calentador se cree
que est relacionada con el equilibrio de temperatura entre las
diferentes partes del cuerpo.Los puntos de acupuntura se encuentran
principalmente a lo largo de los meridianos, a pesar de "extras"
puntos fuera del sistema de meridianos tambin se cree que
existen.Aunque los textos y atlas de acupuntura generalmente estn
de acuerdo sobre la ubicacin de los meridianos principales, existe
una variedad considerable en cuanto al nmero y la ubicacin de las
ramas internas y puntos extra.El carcter chino que significa punto
de acupuntura tambin significa "agujero" (O'Connor y Bensky,1981),
dando la impresin de que los puntos de acupuntura son lugares en
los que la aguja se puede tener acceso a algunos componentes de los
tejidos ms profundos.Libros de texto de la acupuntura moderna
contiene grficos visuales, as como directrices escritas para la
localizacin de cada punto de acupuntura.Estas directrices se
refieren a puntos de referencia anatmicos (como las prominencias
seas, los msculos o los tendones), as como medidas proporcionales
(por ejemplo, la fraccin de la distancia entre el codo y la mueca)
(Cheng,1987).Durante los tratamientos de acupuntura, acupunturistas
utilizan estos puntos de referencia y mediciones para determinar la
ubicacin de cada punto dentro de aproximadamente 5 mm.Localizacin
del punto exacto dentro de este rango se logra mediante la
palpacin, durante el cual las bsquedas acupunturista para una
depresin leve o el calentamiento de los tejidos a la luz de
presin.
SON diferentes puntos de acupuntura del tejido circundante?En
los ltimos 30 aos, estudios encaminados a comprender el punto de
acupuntura / sistema de meridianos de un "occidental" punto de
vista sobre todo han buscado distintas caractersticas histolgicas
que podran diferenciar a los puntos de acupuntura del tejido
circundante.Estructuras seveal, como haces neurovasculares
(Rabischong et al.1975; Senelar,1979; Bossy,1984), archivos
adjuntos neuromusculares (Liu et al,.1975, Gunn et al.1976;
Dung,1984), y varios tipos de terminaciones nerviosas (la
Universidad Mdica de Shanghai,1973;. Ciczek et al,1985), se han
descrito en los puntos de acupuntura.Sin embargo, ninguno de estos
estudios incluyen anlisis estadsticos que comparan los puntos de
acupuntura con los puntos de control apropiados
"nonacupuncture".Otros estudios han dirigido su atencin a las
posibles diferencias fisiolgicas entre los puntos de acupuntura y
los tejidos circundantes.Conductancia de la piel ha sido reportado
por varios investigadores a ser mayor en los puntos de acupuntura
en comparacin con los puntos de control (Reishmanis et al.1975;.
Comunetti et al,1995).Varios factores, por otro lado, se sabe que
afectan conductancia de la piel (por ejemplo, presin, humedad,
abrasin de la piel; Noordegraaf y ensilaje,1973; McCarroll y
Rowley,1979), y hasta la fecha, ningn estudio tiene tanto
controlado por estos factores y incluye un nmero suficiente de
observaciones para confirmar estos hallazgos.Los intentos de
identificar anatmica y / o caractersticas fisiolgicas de los puntos
de acupuntura, por lo tanto, se han mantenido sobre todo
concluyentes.Los textos antiguos de acupuntura contienen varias
referencias a "la grasa, las membranas de grasa fascias, membranas
y sistemas de conexin" a travs del cual el qi se cree que el flujo
(Matsumoto y Birch,1988), y varios autores han sugerido que la
correspondencia puede existir entre los meridianos de acupuntura y
conectivos tejido (Matsumoto y Birch,1988; Oschman,1993; Ho y
Knight,1998).Un trabajo reciente realizado en nuestro laboratorio
ha comenzado a proporcionar evidencia experimental en apoyo de esta
hiptesis.Hemos caracterizado la respuesta del tejido conectivo de
agujas de la acupuntura que es cuantitativamente diferente en los
puntos de acupuntura en comparacin con los puntos de control
(Langevin et al.,2001b) y que pueden constituir una pista
importante a la naturaleza de los puntos de acupuntura y
meridianos.
Respuesta biomecnica a las agujas: "GRASP AGUJA"Un aspecto
importante de los tratamientos de acupuntura tradicionales es que
las agujas de acupuntura son manualmente manipulado despus de su
insercin en el cuerpo.La manipulacin de agujas por lo general
consiste en la rpida rotacin (hacia atrs y hacia delante o hacia
uno) y / o pistoneo (movimiento hacia arriba y hacia abajo) de la
aguja (O'Connor y Bensky,1981).Durante la insercin de la aguja y la
manipulacin, los acupunturistas tienen por objeto provocar una
reaccin caracterstica de agujas de la acupuntura conocido como "de
qi" o "la obtencin de qi". Durante de qi, el paciente siente una
sensacin de dolor en la zona que rodea a la aguja.Simultneamente
con esta sensacin, el acupunturista se siente un "tirn" en la
aguja, se describe en los textos chinos antiguos "como un pez que
se muerde en una lnea de pesca" (Yang,1601).Nos referimos a este
fenmeno biomecnico como "comprensin de la aguja."Segn la enseanza
tradicional, de qi es esencial para el efecto teraputico de la
acupuntura (O'Connor y Bensky,1981).Uno de los principios de la
acupuntura ms fundamental que subyace es que agujas de la
acupuntura se cree que es una forma de acceder e influir en la red
de meridianos.La caracterstica de la reaccin del qi, percibido por
el paciente como una sensacin de agujas y de la acupuntura como
comprensin de la aguja, se piensa que es una indicacin de que este
objetivo se ha logrado (Cheng,1987).El fenmeno de la biomecnica de
las manos de la aguja, por lo tanto, est en el centro mismo de la
construccin terica de la acupuntura.Aguja de comprensin se ha
mejorado clnicamente por la manipulacin (rotacin, pistoneo) de la
aguja de acupuntura.En humana anterior, y los estudios en animales
utilizando un sistema informatizado de la acupuntura-agujas
instrumento (Langevin et al.,2001b,2002), hemos cuantificado la
aguja alcance mediante la medicin de la fuerza necesaria para tirar
de la aguja de acupuntura de la piel (fuerza de extraccin).Hemos
demostrado que la fuerza retirada es, en efecto marcadamente
mejorado por la rotacin de la aguja.Aguja alcance, por lo tanto, es
un fenmeno medible tejido asociado con la manipulacin aguja de
acupuntura.En un estudio cuantitativo de agarre aguja en 60 sujetos
humanos sanos (Langevin et al.,2001b), que mide la fuerza retirada
en ocho lugares diferentes punto de acupuntura, en comparacin con
los puntos de control correspondientes situadas en el lado opuesto
del cuerpo, de 2 cm de distancia desde cada punto de acupuntura.Se
encontr que la fuerza de retirada fue en promedio 18% mayor en los
puntos de acupuntura que en los puntos de control
correspondientes.Tambin se encontr que la manipulacin de la aguja
mayor fuerza de extraccin en los puntos de control, as como en
puntos de acupuntura.Aguja alcance, por lo tanto, no es exclusivo
de los puntos de acupuntura, sino ms bien se ha mejorado en esos
puntos.Aguja alcance no es exclusivo de los puntos de acupuntura,
sino ms bien se ha mejorado en esos puntos.
PAPEL de tejido conectivo en GRASP AGUJAAunque anteriormente se
atribuye a la contraccin del msculo esqueltico, hemos demostrado
que la comprensin de la aguja no se debe a una contraccin de los
msculos, sino ms bien consiste en tejido conectivo (Langevin et
al.,2001a,2002).En tanto in vivo y experimentos in vitro, se ha
encontrado que, durante la rotacin aguja de acupuntura, vientos de
tejido conectivo alrededor de la aguja de acupuntura, creando un
estrecho acoplamiento mecnico entre la aguja y el tejido.Este
acoplamiento de aguja tejido permite movimientos adicionales de la
aguja (ya sea de rotacin o pistoneo) para tirar y deformar el
tejido conectivo que rodea a la aguja, entregando una seal mecnica
en el tejido.Observacin bajo un microscopio de una aguja de
acupuntura insertada en rata disecada tejido subcutneo revela que
un visible "cogollo" del tejido puede ser producido con tan poco
como un giro de la aguja (Figura2A).Cuando la aguja se coloca plana
sobre la superficie del tejido subcutneo y luego girar, el tejido
tiende a adherirse a la aguja y seguir girando por 180 grados,
momento en el cual el tejido se adhiere a s misma y otros
resultados de rotacin en la formacin de una espiral.Este fenmeno se
puede observar en diversos grados con agujas de acupuntura de
diferentes materiales (acero inoxidable, oro), as como con otros
objetos no habitualmente utilizados como herramientas de acupuntura
tales como agujas hipodrmicas regulares, micropipetas de vidrio,
vidrio siliconizado y agujas recubiertos de tefln.Un factor
importante que parece ser el dimetro de la aguja giratoria.Las
agujas de acupuntura son muy finas (250-500 m de dimetro).Con
agujas superiores a 1 mm de dimetro, el tejido sigue
invariablemente la aguja giratoria por menos de 90 grados y luego
cae de nuevo, en su defecto a pegarse a s misma e iniciar
devanado.Iniciales fuerzas de atraccin entre la aguja y el tejido
giratorio, por lo tanto, puede ser importante para iniciar el
fenmeno de bobinado.Estos pueden incluir la tensin superficial y
las fuerzas elctricas y puede estar influida por las propiedades
del material de la aguja.
Figura 2.R:La formacin de un tejido conectivo "espiral" con la
rotacin de la aguja.Rata tejido conectivo subcutneo fue disecado y
se colocaron en tampn fisiolgico bajo un microscopio de
diseccin.Una aguja de acupuntura se inserta a travs del tejido y se
gira de manera progresiva.Los nmeros del 0 al 7 indican el nmero de
revoluciones de aguja.Una espiral visible de tejido conectivo se
puede ver con tan poco como una revolucin de la aguja.B:escaneado
de imgenes de microscopa electrnica de oro reutilizable (izquierda)
y de acero inoxidable desechable (derecha) agujas de
acupuntura.Aumento original, 350.C, D:microscopa electrnica de
barrido de oro (C) y agujas de acero inoxidable (D).Aumento
original, 3.500.La superficie de la aguja de oro es visiblemente ms
rugosa que hecha de acero inoxidable.Las barras de escala = 2,5 mm
en A, 100 micras en B, 10 micras en C, D.Cuando se compararon dos
agujas de acupuntura igualdad de dimetro, una aguja reutilizable
hecha de oro (Ito, Japn) y un desechables de acero inoxidable
(Seirin, Japn), la aguja de oro que pareca iniciar el bobinado con
ms facilidad que el acero inoxidable uno.Escaneo de imgenes de
microscopa electrnica de las dos agujas (Figura2B-D) mostr que la
aguja de oro tena una superficie ms rugosa, que puede haber ms xito
"comprometido" el tejido durante el inicio de arrollamiento.Estas
observaciones sugieren tambin que el acoplamiento mecnico entre la
aguja y el tejido puede ocurrir incluso cuando la amplitud de
rotacin de la aguja es muy pequea (menos de 360 grados) como se
utiliza comnmente en la prctica clnica.Tambin hemos demostrado que,
con la rotacin de la aguja hacia atrs y hacia adelante, que
generalmente se prefiere clnicamente durante la rotacin en una
direccin, devanado alterna con desenrollado, pero desenrollado es
incompleta, lo que resulta en una acumulacin gradual de torsin a la
interfaz de la aguja de tejido ( Langevin et al.,2001b).La
importancia de establecer un acoplamiento mecnico entre la aguja y
el tejido es que las seales mecnicas (1) estn cada vez ms como
importantes mediadores de la informacin a nivel celular (Giancotti
y Ruoslahti,1999), (2) pueden ser transducidas en bioelctrica y / o
bioqumicos seales (Banes et al,.1995;. Lai et al,2000), y (3) puede
conducir a efectos aguas abajo, incluyendo polimerizacin de la
actina celular, la activacin de la va de sealizacin, los cambios en
la expresin gnica, la sntesis de protenas, y la modificacin de la
matriz extracelular (Chicurel et al,.1998; Chiquet,1999).Los
cambios en la composicin de la matriz extracelular, a su vez, puede
modular la transduccin de seales futuras mecnicas hacia y dentro de
las clulas (Marca,1997).La evidencia reciente sugiere que tanto la
rigidez del tejido, y estrs inducido por los potenciales elctricos
se ven afectados por la composicin de la matriz del tejido
conjuntivo (Bonassar et al.,1996) y que los cambios en la
composicin de la matriz en respuesta al estrs mecnico puede ser una
forma importante de comunicacin entre los diferentes tipos de
clulas (Swartz et al.,2001).La manipulacin de la aguja de
acupuntura, por lo tanto, puede provocar la modificacin permanente
de la matriz extracelular que rodea a la aguja, que a su vez puede
influir en las diversas poblaciones de clulas que comparten esta
matriz de tejido conectivo (por ejemplo, los fibroblastos, las
fibras aferentes sensoriales, las clulas inmunes y vascular).Adems,
se han planteado la hiptesis de que anteriormente, en las
proximidades de la aguja, acupuntura inducida por polimerizacin de
la actina en fibroblastos del tejido conectivo puede causar estos
fibroblastos se contraiga, causando adems de traccin de las fibras
de colgeno y una "onda" de la contraccin del tejido conectivo y
activacin de las clulas difusin a travs del tejido conectivo
(Langevin et al.,2001a).Este mecanismo puede explicar el fenmeno de
la "sensacin de propagarse", es decir, la lenta difusin de la
sensacin de qi veces reportados por los pacientes a lo largo del
transcurso de un meridiano de acupuntura (Huan y Rose,2001).
COMUNICACIONES DE LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA y meridianos para los
planos del tejido conectivoMeridianos de la acupuntura tienden a
estar ubicadas a lo largo de planos fasciales entre los msculos, o
entre el msculo y el hueso o el tendn (Cheng,1987).Una aguja
insertada en el sitio de un plano de tejido conectivo escisin
penetrar primero a travs de la dermis y el tejido subcutneo, a
continuacin, a travs del tejido conectivo ms profundo
intersticial.En contraste, una aguja insertada lejos de un plano de
tejido conectivo penetrar dermis y tejido subcutneo, entonces
llegar a una estructura tal como el msculo o hueso.Debido a que
alcance la aguja implica la interaccin de la aguja con el tejido
conectivo (Langevin et al.,2002), la respuesta aguja agarre
mejorado en los puntos de acupuntura puede ser debido a que la
aguja entra en contacto con el tejido conectivo ms (subcutnea ms
profunda fascia) en aquellos puntos .La presencia de la aguja
alcance en puntos de control, as como en los puntos de acupuntura
es consistente con una cierta cantidad de tejido conectivo
(subcutnea) estar presente en todos los puntos.Este concepto se
ilustra en la Figura3, que muestra imgenes de ultrasonido del mismo
punto de acupuntura y puntos de control correspondiente en dos
sujetos humanos normales.El punto de acupuntura se encuentra en la
piel que recubre el plano fascial que separa el vasto lateral y
bceps femoral.El punto de control, situado a 3 cm de distancia del
punto de acupuntura, se encuentra en el vientre del msculo vasto
lateral.
Figura 3.Las imgenes por ultrasonido de la acupuntura (AP) y los
puntos de control (CP).La acupuntura punto de GB32 fue localizado
por palpacin en dos voluntarios humanos normales, as como un punto
de control situado a 3 cm de distancia del punto de
acupuntura.Despus de marcar los dos puntos con un marcador de la
piel, la ecografa se realiz con una mquina de ultrasonido Acuson
equipado con una sonda lineal de 7 MHz.Un plano visible del tejido
conectivo intramuscular escisin se puede ver en los puntos de
acupuntura, pero no en los puntos de control.V.Lat, vasto lateral,
B.Fem, bceps femoral, Sc, tejido celular subcutneo.Para investigar
la hiptesis de que los puntos de acupuntura se localizan
preferentemente en planos de las fascias, que marc la ubicacin de
todos los puntos de acupuntura y meridianos en una serie de graves
secciones anatmicas a travs del brazo humano (Sistemas de
Investigacin de CD Visible Human, Boulder, CO) (Figura4) .El
intervalo entre las secciones corresponda a un "cun" o pulgada
anatmica (una unidad de medida proporcional utilizado en los libros
de texto de acupuntura para localizar los puntos de acupuntura) que
representa 1/9 de la distancia entre el pliegue del codo y la
axialmente veces (en este caso 2,5 cm).Este intervalo de la seccin
nos ha permitido incluir a todos los puntos de acupuntura situados
en los seis meridianos principales del brazo entre el olcranon
(Figura4, seccin 0) y el borde superior de la cabeza del hmero
(Figura4, seccin 12).En cada seccin, que marc todos los puntos de
acupuntura y la interseccin de todos los meridianos con el plano de
la seccin (interseccin de meridiano).
Figura 4.Localizacin de los puntos de acupuntura y meridianos en
serie a travs de secciones anatmicas graves un brazo humano.El
intervalo entre las secciones corresponde a un "cun" o pulgada
anatmica que representa 1/9 de la distancia entre el pliegue del
codo y la axialmente veces (en este caso, 2,5 cm).Secciones
comenzar en el olcranon (0) y terminan en el borde superior de la
cabeza del hmero (12).Los puntos de acupuntura, intersecciones
meridiano, y los meridianos especficos estn etiquetados de acuerdo
a la leyenda.Los puntos de acupuntura y meridianos intersecciones
se ubicaron de acuerdo a normas escritas (sobre la base de puntos
de referencia anatmicos y medidas proporcionales) y los grficos de
acupuntura proporcionados en un libro de texto principal de la
acupuntura tradicional china (Cheng,1987).Debido a que los planos
del tejido conectivo son visibles en las secciones anatmicas, cada
intento se hizo para minimizar el sesgo mediante la adhesin a estas
pautas lo ms objetivamente posible.En un tema en vivo, la palpacin
se utiliza para localizar los puntos de acupuntura, precisamente,
una vez que la ubicacin aproximada se ha determinado mediante el
uso de puntos de referencia anatmicos y medidas proporcionales.Para
algunos puntos, las partes del cuerpo son manipulados y posicionado
de una manera especfica para realizar esta palpacin.En el caso de
secciones nuestros postmortem, los puntos necesarios para ser
situado en la posicin anatmica sin el beneficio de la
palpacin.Cuando las descripciones escritas que se refiere a puntos
de referencia anatmicos palpables en la posicin anatmica (por
ejemplo, el olcranon o tendn del bceps), se utiliz la posicin de
los huesos, los tendones y los msculos de las secciones
transversales para determinar que estos puntos de referencia
hubiera sido palpable en la superficie del cuerpo.Para aquellos
puntos en los que la palpacin se realiza tradicionalmente en una
posicin distinta de la posicin anatmica, nos guiamos en (1) las
cartas de los libros de texto elaborados de acupuntura en la
posicin anatmica, y (2) un modelo de ser humano vivo en el que se
encuentran los puntos de acupuntura mediante la palpacin en la
posicin especificada en el libro de texto, y luego se coloca el
brazo del modelo en la posicin anatmica (Figura1).Directrices de
libros de texto se refieren a medidas proporcionales (como una
fraccin de la distancia entre el pliegue del codo y el pliegue
axialmente) se define tradicionalmente en la posicin
anatmica.Nosotros, por tanto, fueron capaces de aplicar estas
mediciones directamente a las secciones de tejido postmortem
mediante la determinacin de un nmero adecuado de seccin basados en
el intervalo de la seccin, y hacer mediciones en individuales
secciones transversales.Mediante el uso de estas directrices,
marcamos tres puntos de acupuntura en el meridiano del corazn (H3,
H2, H1), dos puntos en el meridiano del pericardio (P3, P2), cinco
puntos en el meridiano del pulmn (L5, L4, L3, L2, L1 ), cinco
puntos en el meridiano de intestino grueso (LI11, LI12, L113,
LI14), cinco puntos en el meridiano del triple calentador (SJ10,
SJ11, SJ12, SJ13, SJ14), y cuatro puntos en el meridiano del
intestino delgado (SI8, SI9 , SI10, SI11) para un total de 24
puntos de acupuntura.Meridianos interseccin con el plano de la
seccin 51 en otros sitios que no eran los puntos de acupuntura.Como
se muestra en la Figura4, tres de los seis meridianos incluye
porciones que siguieron planos fasciales entre los msculos (bceps o
trceps [corazn meridiano, la Figura4, las secciones 2-7], bceps /
braquial [pulmn meridiano, la Figura4, las secciones 4-5] , y
braquial o trceps [intestino grueso meridiano, la Figura4, las
secciones 3-5]).Algunos puntos en los meridianos (H2, LI14, H1)
tambin parece estar ubicado en la interseccin de dos o ms planos de
las fascias.Dos otros meridianos incluye partes que siguieron los
aviones intramusculares divisin [entre las cabezas del bceps
(meridiano del pericardio, la Figura4, las secciones 5-7) y trceps
(triple calentador de meridiano, la Figura4, las secciones 2-6)].Un
meridiano (meridiano del intestino delgado) no se sigue ningn avin
reconocibles entre o intramuscular.Sin embargo, tres de los cuatro
puntos de acupuntura en esta parte del meridiano (SI9, 10 y 11)
coincidi claramente con la interseccin de mltiples planos de las
fascias.En general, ms que el 80% de los puntos de acupuntura y 50%
de las intersecciones meridiano del brazo apareci para coincidir
con los planos del tejido conectivo intermusculares o
intramuscular.Para estimar la probabilidad de que tal evento sera
debido a la casualidad, hemos probado un modelo que representa la
parte media del brazo (secciones 2-7) se aproxima a un cilindro de
12.5 cm de largo y 30 cm de circunferencia, y que incluye ocho
puntos de acupuntura y 28 meridiano intersecciones.Suponiendo que
el ancho promedio de los cinco planos principales de la fascia del
brazo (trceps, bceps o trceps braquial, braquial o trceps, o entre
los jefes de trceps, y entre los jefes de bceps) es 1/60 de la
circunferencia de la (cilindro o aproximadamente 5 mm), 1/12 de la
superficie del cilindro se cruzan con un plano fascial.Si asumimos
que el "ancho" de un punto de acupuntura es de 5 mm, la
probabilidad de que un punto al azar en cualquier seccin del
cilindro se cae en un plano fascial es de 1/12 o 0.083.Uso de la
distribucin hipergeomtrica (muestreo sin reemplazo), la
probabilidad de que sea de seis o siete de ocho puntos (75 o el
87%) distribuidos al azar en seis secciones a travs del cilindro
caera en los planos fasciales seP
