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RELAÇÕES ANATÔMICAS DA MAMA E DRENAGEM LINFÁTICA
Profa. Arlene FernandesMaio/ 2009
ANAMNESE
Secreção papilar Espontânea Características Uni/ bilateral Uni/ multiductal
Massa Tamanho Mudança na característica
Dor Ciclicidade
Alterações no formato, tamanho ou textura Cirurgias anteriores
Idade Menarca precoce Nuliparidade ou 1ª gravidez > 30 anos Menopausa tardia HF (+) para Ca de mama Distúrbios hereditários associados ao Ca de mama Outros Ca Biópsia prévia mostrando alterações pré-malignas TH Etilismo
Exame físico
Inspecção simetria formato papilas presença de abaulamentos, retrações e cicatrizes
Palpação dos linfonodos Supraclavicular Axilar
Palpação Temperatura Textura, espessura da pele Dor à palpação –
localizada/ generalizada Nodularidade Densidade Assimetria Massas Secreção papilar
Métodos complementares na propedêutica da mama
MAMOGRAFIA
Indicações Rastreamento em paciente com fator de risco Rastreamento de rotina Avaliação de massa questionável/ mal definida Pesquisar Ca oculto em antes de cirurgias
mamárias Monitoramento de paciente com Ca de mama
Tx de detecção de Ca de mama em exame de rotina 5:1000 exames Pacientes com alterações ao exame físico 55:1000
exames