OUVIDORIARELATÓRIO DE ATIVIDADES – 2013

Elaboração, distribuição e informações:

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR – ANSAv. Augusto Severo, 84 – 9º andar – GlóriaRio de Janeiro – RJ - CEP 20.021.040DIRETORIA COLEGIADA – DICOLDIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DE PRODUTOS – DIPRODIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DE OPERADORAS – DIOPEDIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIAL – DIDESDIRETORIA DE FISCALIZAÇÃO – DIFISDIRETORIA DE GESTÃO – DIGES

OUVIDORIA – OUVID

Jorge Magalhaes Toledo – Ouvidor

Equipe OuvidoriaRenata Augusto CostaJacqueline Figueiredo de Lima PauxisHerivelto Ferraz JuniorFlavio Pereira dos SantosBruno Guimarães SantanaThiago Martins Machado Montes

RELATÓRIO DE ATIVIDADESDA OUVIDORIA / 2013Apresentação ................................................................................................

1ª PARTE ......................................................................................................1– Gestão da Ouvidoria da ANS em 2013 .......................................................2 – Demandas recepcionadas na Ouvidoria da ANS em 2013 ......................... 2.1 – Dados Quantitativos .............................................................................2.2 – Dados Qualitativos ............................................................................... 3 – A edição da RN 323/2013 e seus reflexos para a Ouvidoria da ANS ..........4 – Recomendações .....................................................................................5 – Perspectivas para 2014 ...........................................................................

2ª PARTE ......................................................................................................1 – Evolução histórica da gestão da Ouvidoria da ANS ...................................2 – Demandas recepcionadas na Ouvidoria da ANS (desde a sua criação).......3 – Recomendações expedidas e seus status ................................................4 – Considerações Finais ..............................................................................

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556 6815 1617

1717182022

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ApresentaçãoEste Relatório faz parte do cumprimento do rol de atribuições regimentais da Ouvidoria da ANS dispostas no Decreto nº 3.327/2000 (arts. 18 a 21) e na Resolução Normativa nº 197 (art. 72).

As unidades de ouvidoria estão cada vez mais presentes nas entidades públicas e privadas que prestam serviços ou fornecimento de produtos à população e representam, antes de tudo, uma oportunidade para o exercício da cidadania.

“Ouvidoria é a instituição que representa os legítimos interesses dos cidadãos no ambiente em que atua na busca de soluções efetivas” cuja missão é “assegurar um canal de manifestação e representação dos cidadãos para ágil resolução, promovendo a cidadania e a melhoria sustentada da gestão das organizações” (Maria Inês Fornazaro, Cidadania e Ética na Ouvidoria - 2013).

São muitos os conceitos acadêmicos e filosóficos para o termo ouvidoria, grande parte voltada ao sentido de predicado, de qualidade, de estado. Entretanto, o trabalho diário numa unidade de ouvidoria transcende o significado limitado de um mero estado: é constante ação, reação e reflexão. Praticar ouvidoria é ouvir, agir e refletir sobre o que se ouviu para responder, satisfazer e aprimorar a missão institucional.

A unidade de ouvidoria da ANS vem se fortalecendo institucionalmente através dos anos, tornando-se importante canal de comunicação entre os atores do mercado de saúde suplementar e as diversas instâncias deste órgão regulador na busca da satisfação de seus demandantes e no aprimoramento da gestão governamental a que se dirige.

Neste Relatório, além dos dados relativos às atividades desenvolvidas na Ouvidoria da ANS durante o exercício de 2013 constante em sua 1ª Parte, incluímos na 2ª Parte um apanhado histórico deste importante órgão, desde a criação desta Autarquia, onde será possível ter-se um conhecimento consolidado das atividades realizadas nesses 14 anos de Agência.

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1ª PARTE

1 – Gestão da Ouvidoria da ANS em 2013A unidade de Ouvidoria da ANS manteve-se em evidência tanto no ambiente externo quanto no interno da autarquia durante o ano de 2013. A edição da Resolução Normativa nº 323, em 3 de abril de 2013, que dispôs sobre a instituição de unidade organizacional específica de ouvidoria pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, foi o principal motivo ensejador da evidência da Ouvidoria da ANS junto ao mercado regulado.

Internamente, e somado à edição da referida RN, a Ouvidoria da ANS passou por alteração em seu comando, devido ao término de mandato em 07/08/2013, tendo a fase de transição compreendida entre agosto/2013 e início de janeiro de 2014.

Durante a fase de transição de comando da Ouvidoria da ANS foram realizados diversos ajustes internos que sobrecarregaram momentaneamente as atividades desenvolvidas como: •mudançadeinstalaçõesfísicas •adaptaçãodoregimentointernofaceàsnovasatribuiçõesdaouvidoria impostas pela RN nº 323/2013 •açõesdedivulgaçãodosprazosdecumprimentodacitadaRNjuntoàs operadoras de grande porte •elaboraçãodaminutadaInstruçãoNormativanº01/2014/DICOL/ANS,de 10/02/2014, visando complementar e operacionalizar o envio dos relatórios estatísticos e analíticos da ouvidorias das operadoras de planos privados de assistência à saúde •recomposiçãodosrecursoshumanos •gestãojuntoáreadeTIparasoluçãodeerrosnosubsistemaOuvidoriadoSIF •implementaçãodemelhoriaseotimizaçãodaferramentadoSIF-Relacionamento, visando maior celeridade na tramitação e resolução das demandas recepcionadas na OuvidoriaTais ações refletem a busca da melhoria de ambiente e da eficiência da unidade.

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186

186

207

2054

4912

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

NÃO PERTINENTES

SUGESTÃO

ELOGIO

CONSULTA

RECLAMAÇÃO

Demandas por Tipo

2 – Demandas recepcionadas na Ouvidoria em 2013A ouvidoria da ANS recepcionou 7.545 demandas em 2013, tendo finalizado 7.460 dentro do exercício, restando 85 ainda com análise em andamento para finalização em 2014.

2.1 – Dados QuantitativosOs quantitativos de demandas recepcionadas na Ouvidoria são apresentados no quadro abaixo segundo as espécies de manifestação, evolução mensal e comparação com os dados relativos ao ano de 2012.

Demadas por tipo

7

JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

JUN

JUL

AGO

SET

OUT

NOV

DEZ

439

384

496

451

409

506

609

581

412

688

546

423

627

525

565

603

672

507

646

742

817

861

510

470

2013

2012

Comparativo Mensal das Demandas dos Anos de 2012 e 2013

Janeiro8% Fevereiro

7%Março

7%

Abril8%

Maio9%

Junho7%Julho

9%

Agosto10%

Setembro11%

Outubro11%

Novembro7%

Dezembro6%

Evolução Mensal

Evolução Mensal

Comparativo Mensal das Demandas dos Anos de 2012 e 2013

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Os dados evidenciam crescimento de aproximadamente 35% no número de demandas em relação ao ano anterior, com destaque para as espécies Reclamações (+ 36%) e Consultas (+ 37%), e para os meses de setembro e outubro.

O crescimento anual no número de demandas, sobretudo nas espécies reclamações e consultas, reflete a conjugação de dois fatores principais, não exclusivos, quais sejam: aumento na insatisfação dos beneficiários com as operadoras e a ANS; crescimento e afirmação da Ouvidoria como canal de comunicação entre os atores do mercado e o órgão regulador. O número alongado de demandas nos meses de setembro e outubro deveu-se aos seguintes principais fatores, não exclusivos: aquisição da carteira de planos individuais da Golden Cross pela Unimed Rio; portabilidade especial da Unimed São Luiz; e o novo rol de procedimentos.

2.2 – Dados QualitativosNos gráficos a seguir são demonstrados os temas mais recorrentes verificados nas demandas registradas pela Ouvidoria em 2013, bem como a destinação das demandas às diversas áreas técnicas da ANS, na busca por subsídios para resposta aos demandantes, e a identificação destes.

9

Temas Demandados

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

DICOLDIFIS

DIOPELicitaçãoTABNET

Registro de ProdutoDIPRO

Registro de OperadorasTUSS

Consulta públicaPublicação da ANS

SIPRessarcimento ao SUS

Andamento de processoAtendimento dos núcleos

Sistemas da ANSTISS

Dados da saúde suplementarDireção fiscal

SIBDIOPS

Site da ANSFale com a ANS

NIPConcurso Público

ReajusteAGRADECIMENTO

PortabilidadeNÃO PERTINENTE

Disque-ANSAndamento de demanda

OUTROSPrestador de serviço

Rol de procedimentosLegislação e Normativos

Demora nas respostasOperadoras de planos de saúde

Temas Demandados

10

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

PPCOR

PROGE

NÚCLEO-MT

NÚCLEO-PA

OPERADORA

NÚCLEO-RS

NÚCLEO-CE

NÚCLEO-BA

NÚCLEO-RP

OUVID

NÚCLEO-PE

NÚCLEO-PR

NÚCLEO-MG

NÚCLEO-DF

PRESI

DIOPE

DIGES

DIDES

NÚCLEO-RJ

DICOL

NÚCLEO-SP

DIPRO

DIFIS

Reclamações Reclamações

11

Consultas

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

AUDITORIA

CEANS

NÚCLEO-MT

NÚCLEO-PA

NÚCLEO-RS

NÚCLEO-BA

NÚCLEO-CE

NÚCLEO-DF

NÚCLEO-PE

DICOL

NÚCLEO-MG

NÚCLEO-PR

NÚCLEO-RJ

NÚCLEO-SP

PRESI

OUVID

DIOPE

DIGES

DIDES

DIPRO

DIFIS

Consultas

12

Elogios

Sugestões

0 20 40 60 80 100 120

DIPRO

NÚCLEO-BA

NÚCLEO-CE

NÚCLEO-DF

NÚCLEO-RS

NÚCLEO-MG

NÚCLEO-PR

NÚCLEO-SP

PRESI

NÚCLEO-RJ

DICOL

DIFIS

OUVID

Elogios

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

DIOPE

NÚCLEO-RJ

DIDES

OUVID

DICOL

DIFIS

PRESI

DIPRO

Sugestões

13

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

Gestores

Corretores de Planos de Saude

Funcionários

Prestador

Ouvidoria do Ministério da Saúde

Outros

Operadora

Consumidor

Demandantes Demandantes

14

18%

82%

Classificação das Demandas

Demandas Propriamenteda Ouvidoria

Demandas NãoPertinentes à Ouvidoria

Ao excluir-se as demandas que não se relacionam com o desempenho e o processo de trabalho da ANS do quantitativo geral recepcionado pela Ouvidoria, é possível obter-se o total de demandas propriamente de ouvidoria, que abaixo se demonstra:

Classificação das Demandas

A significativa exclusão é motivada, principalmente, pelo grande número de demandas recepcionadas na ouvidoria e que se referem a reclamações de beneficiários de planos privados de assistência à saúde em face de suas respectivas operadoras por questões assistenciais (ex. cobertura) e não assistenciais (ex. reajuste, reembolso), cujo canal próprio de atendimento, na ANS, é a Central de Atendimento, através do DISQUE-ANS, do Fale Conosco e do atendimento presencial nos Núcleos da Agência espalhados pelo território nacional.

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3 – A edição da RN nº 323/2013 e seus reflexos para a Ouvidoria da ANSA Resolução Normativa nº 323/2013 dispôs sobre a instituição de unidade organizacional específica de ouvidoria pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde.

A ideia foi concebida a partir de um projeto iniciado no ano de 2010 pela Ouvidoria em estudo para a concessão de bonificação por meio do Programa de Qualificação das Operadoras, na dimensão Satisfação do Usuário, com o propósito de fomentar a criação de ouvidorias nas estruturas organizacionais dos planos de saúde. A medida foi inspirada em providência análoga adotada pelo Banco Central do Brasil para as instituições que atuam no mercado financeiro e em norma de alcance similar que se encontrava em discussão pela Superintendência de Seguros Privados – SUSEP, à época.

Em 2011, a Ouvidoria realizou pesquisa junto às operadoras de planos privados de assistência à saúde objetivando identificar e quantificar unidades específicas de ouvidoria já em funcionamento no mercado regulado, colhendo subsídios sobre a forma de organização das mesmas, cujos resultados encontram-se disponibilizados em Relatório no link http://www.ans.gov.br/images/stories/A_ANS/Ouvidoria/relatorio_ouvidoria_2011.pdf.

Nos meses de junho e julho de 2012 foram realizadas 2 (duas) Câmaras Técnicas reunindo atores do mercado de saúde suplementar, com intenso debate sobre a proposta, visando o aperfeiçoamento da minuta inicial do normativo.

A proposta de minuta final do normativo foi levada à Consulta Pública, em 11 de setembro de 2012, pelo prazo de 30 (trinta) dias para recebimento de críticas e sugestões. (Consulta Pública nº 50, de 10/09/2012, publicada no DOU de 11/09/2012)

Após a ampla participação da sociedade em geral e com as colaborações colhidas durante as Câmaras Técnicas e a Consulta Pública realizadas, iniciou-se o trâmite

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interno de apreciação e controle interno por parte da Procuradoria Federal junto a ANS, seguido de debates e, por fim, a aprovação pelos membros do Colegiado.

A norma foi publicada no Diário Oficial da União, em 04/04/2013, fixando vigência diferenciada para as operadoras de acordo com o porte: 180 dias para operadoras com número igual ou superior a 100 mil beneficiários; e 365 dias para operadoras com número inferior a 100 mil beneficiários. Em ambos os casos, foi fixado um prazo de 30 dias após a vigência para o cadastro da unidade de ouvidoria junto a ANS.

O prazo estabelecido para o cadastramento das unidades de ouvidoria junto a ANS foi cumprido de forma integral pelas 98 operadoras de grande porte até 30/10/2013.

A análise dos relatórios enviados pelas operadoras (REA-Ouvidorias) para Ouvidoria da ANS permitirá o acompanhamento e percepção da efetividade e eficácia das unidades específicas de ouvidoria nas operadoras junto aos seus beneficiários, através da mediação dos conflitos e redução da judicialização das demandas.

O relatório com esse tema específico será apresentado ao Colegiado da ANS para apreciação dos resultados obtidos e disponibilizado no Portal da ANS sempre até o último dia do 1º semestre de cada ano civil.

4 – RecomendaçõesConsiderando-se que 2013 foi um ano atípico nas atividades desenvolvidas pela Ouvidoria devido a fatores internos e externos verificados no período como a edição da RN nº323/2013 e a reestruturação regimental da unidade organizacional decorrente, entre outros, optou-se por realizar uma análise relativa às recomendações expedidas em anos anteriores, onde verificou-se a sua implementação, ou não, aferindo-se seu potencial atual em face dos dados estatísticos das demandas recepcionadas para reafirmar, ou não, sua necessidade de implementação.

Os dados relativos a essa análise encontra-se na 2ª parte deste Relatório.

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5 – Perspectivas para 2014Para 2014, pretende-se prosseguir na reestruturação da unidade ouvidoria da ANS, com a reordenação de seus fluxos operacionais internos, realização de estudos visando a normatização e estabelecimento de prazos de respostas tanto da Ouvidoria aos seus demandantes quanto das áreas técnicas da ANS à Ouvidoria, ativação de funcionalidades disponíveis no SIF para o Subsistema Ouvidoria (SIF-Relacionamento, etc.), realização de eventos destinados às unidades de ouvidorias das operadoras, realização de eventos internos visando divulgação e conscientização do papel da Ouvidoria na instituição.

2ª PARTE

1 – Evolução histórica da gestão da Ouvidoria da ANS Desde a criação da ANS em 2000, a Ouvidoria vem evoluindo significativamente. É possível destacar três fases de evolução:

a) Implantação da unidade específica de ouvidoria entre os anos de 2000 e 2004, fase esta marcada pelo início da regulação dos mercados privados de assistência à saúde através de uma nova modelagem de organização pública: a Agência Reguladora.

Foi nesta fase que o Ouvidor Manuelito Pereira Magalhães Júnior promoveu a estruturação da unidade de ouvidoria da ANS, estabelecendo fluxos de trabalhos, classificando as demandas em espécies e apresentando os primeiros dados estatísticos em Relatório de Atividades apreciado pelos membros do primeiro colegiado desta Autarquia, registrando as primeiras impressões do importante ofício da Ouvidoria, exemplo este seguido por todos os seus sucessores na função;

b) A segunda fase ocorreu entre 2005 e 2008, ocasião em que se registraram

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os primeiros passos rumo a utilização da tecnologia da informação e o início da aproximação da Ouvidoria da ANS com órgãos de defesa do consumidor em todo o território nacional, o que contribuiu para a redução da assimetria de informações existente no cenário das relações conflituosas do mercado privado de assistência à saúde entre beneficiários e operadoras. O então Ouvidor Adilson Batista Bezerra empreendeu o abnegado esforço de apresentar a disposição da ANS em mediar conflitos nos mais diversos rincões deste país, conforme relato detalhado dos contatos realizados e das estatísticas regionais de demandas relativas à saúde suplementar verificadas nos órgãos locais de defesa do consumidor. Graças a este trabalho foi possível ter-se uma dimensão do desafio a ser enfrentado por esta Agência nos anos posteriores. Tais providências receberam continuidade durante os dois anos seguintes, sob a gestão do ouvidor Franklin Rubinstein.

c) A atual fase iniciou-se no ano de 2009 quando, sob a batuta de Stael Riani, experiente servidora da Diretoria de Fiscalização que atuou como fiscal na Sede e no Núcleo Regional de Fiscalização de Minas Gerais nos anos que antecederam sua nomeação como Ouvidora da ANS, tendo complementado as atividades da unidade de ouvidoria introduzindo a formalização das recomendações aos membros do Colegiado com base na observação e análise das demandas recepcionadas, implementou o atual sistema informatizado da Ouvidoria ligado ao SIF - Sistema Integrado de Fiscalização e fomentou a edição da RN nº 323/2013 que estabelece a obrigatoriedade de implementação das ouvidorias privadas nas operadoras de plano de saúde, criando, destarte, mais um canal de atendimento para os cidadão-clientes, visando a mediação de conflitos existente, a satisfação dos consumidores da saúde suplementar e a redução na judicialização das demandas.

2 – Demandas recepcionadas na Ouvidoria nos últimos 10 anosNos últimos 10 anos a recepção de demandas pela unidade de ouvidoria da ANS experimentou significativa evolução e seu crescimento ao longo dos anos decorreu de diversos fatores, como maior visibilidade do órgão regulador e a disponibilização de canais de acesso eletrônicos.

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0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9411330 1468

1131

2109

4421

7229 6813

5944

7545

Demandas Anuais

Reclamação Consulta Sugestão ElogioNão

PertinenteTotal

2004 407 412 117 5 941

2005 648 520 153 9 1330

2006 925 411 126 6 1468

2007 694 412 21 4 1131

2008 1338 711 17 43 2109

2009 2923 1253 39 206 4421

2010 4562 2228 94 345 7229

2011 3975 2337 122 235 144 6813

2012 3889 1588 80 235 152 5944

2013 4912 2054 186 207 186 7545

Total 24.273 11.926 955 1.295 482 38.931

Demandas Anuais

20

Demandas Anuais por tipo

3 – Recomendações Expedidas As inserções das recomendações da Ouvidoria da ANS nos relatórios de atividades anuais iniciaram-se no ano de 2009.

A seguir apresenta-se o Quadro resumo do status dessas recomendações, conforme a legenda a seguir:Implementada (I) Em fase de implementação (E) Não implementada (N)

QUADRO RESUMO DO STATUS DAS RECOMENDAÇÕES

ANO Total (I) (E) (N) % (N)

2009 8 2 4 2 25%

2010 19 9 6 4 20%

2011 21 4 8 9 43%

2012 7 2 1 4 57%

2013 1 0 1 0 0%

Total 56 17 20 19 33%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Reclamação

Consulta

Sugestão

Elogio

Não Pertinente

Demandas Anuais por Tipo

21

0

5

10

15

20

25

25%

21%

43%57%

50%

32%

38%

14%100%

25%

47% 19%

29%

(N)

(E)

(I)

20132012201120102009

Recomendações = Status

0 5 10 15 20 25

8

19

21

7

1

Recomendações Expedidas

Nº DERECOMENDAÇÕES

2013

2012

2011

2010

2009

Recomendações Expedidas

Recomendações = Status

22

4 - Considerações FinaisNo período analisado (2009/2013), 67% (sessenta e sete porcento), ou seja, mais da metade absoluta das recomendações expedidas pela Ouvidoria foram acatadas por parte da Diretoria Colegiada da ANS.

Relativamente às Recomendações não implementadas faz-se necessário ponderar que algumas possuem escopos mais complexos a serem tratados, mas que já são de conhecimento e aceite pelo atual colegiado, como as questões relativas aos sistemas informatizados e ao mapeamento de processos da autarquia.

Algumas das recomendações não implementadas foram excluídas do rol atualizado por motivo de não se adequarem à realidade atual devido às mudanças de planejamento interno verificadas no período; algumas foram reformuladas visando adequação à realidade atual; e outras foram aglutinadas por se tratarem de reiterações, ou já estarem contidas em outras com escopo atualizado, resultando em 13 (treze) recomendações consideradas aptas à implementação.

Percebe-se, entretanto, que os membros do Colegiado têm em sua Unidade de Ouvidoria um parceiro inafastável na busca conjunta do aprimoramento da gestão da Autarquia e da satisfação de seus clientes internos e externos.

Rio de Janeiro, março de 2014

Núcleo Endereço AbrangênciaBelém/PA Rua Dom Romualdo de Seixas, 1.560

Edifício Connext Office - 7º pavimento, Espaçoscorporativos 4 e 5 - Bairro Umarizal - CEP 66055-200

Amapá, Amazonas, Pará e Roraima

Belo Horizonte/MG Rua Paraíba, 330 - 11º andar - Sala 1104 Edifício SeculusBairro Funcionários - CEP 30130-917

Minas Gerais (com exceção da Mesorregião do Triângulo Mineiro, Alto Paranaíba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais) e Espírito Santo

Brasília/DF SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1º andar, Ed. Terra Brasilis - CEP 70070-941

Distrito Federal, Goiás, Tocantins

Cuiabá/MT Av. Historiador Rubens de Mendonça, 1894Salas 102,103 e 104 Av do CPA Centro Empresarial MaruanãBairro Bosque da Saúde - CEP 78050-000

Acre, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Rondônia

Curitiba/PR Alameda Dr. Carlos de Carvalho, 373 Conjunto 902 Bairro Centro - CEP 80410-180

Paraná e Santa Catarina

Fortaleza/CE Av. Dom Luís, 807 - 23o pavimentoEdfício Etevaldo Nogueira businessBairro Meireles - Fortaleza/CE - CEP 60160-230

Ceará, Maranhão, Piauí eRio Grande do Norte

Porto Alegre/RS Rua dos Andradas, 1276 - 6º andar - Sala 602 Bairro Centro - CEP 90020-008

Rio Grande do Sul

Recife/PE Av. Lins Pettit, 100 - 9º andarEmpresarial Pedro StamfordBairro Ilha do Leite - CEP 50070-230

Alagoas, Paraíba e Pernambuco

Ribeirão Preto/SP Rua São Sebastião, 506 - 2º andarSalas 209 a 216 - Edifício BradescoBairro CentroCEP 14015-040

Ribeirão Preto, Mesorregião do Triângulo Mineiro, Alto Paranaíba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais, Araçatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marília, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeirão Preto eSão José do Rio Preto

Rio de Janeiro/RJ Av. Augusto Severo, 84 - térreo - Ed. Barão de Mauá Bairro Glória - CEP 20021-040

Rio de Janeiro

Salvador/BA Av. Antonio Carlos Magalhães, 771Salas 1601-1604 e 1607-1610Edifício Torres do ParqueBairro Itaigara - CEP 41.825-000

Bahia e Sergipe

São Paulo/SP Av. Bela Cintra, 986 - 5º andar - Ed. Rachid Saliba Bairro Jardim Paulista CEP 01415-000

São Paulo, com exceção das Mesorregiões de Araçatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marília, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeirão Preto eSão José do Rio Preto.