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1
PREFEITURA DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
RELATÓRIO DE GESTÃO
ANO 2012
Goiânia, junho de 2013.
2
PREFEITO DE GOIÂNIA
Paulo Garcia
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE
Fernando Machado de Araújo
CHEFIA DE GABINETE
Alessandra Karam Tansi
DIRETORIA DO FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
Nelson Afonso da Silva
ASSESSORIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
Sérgio Norio Nakamura
ASSESSORIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA
Olivia Vieira da Silva
ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO
Vera Lúcia dos Santos
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
Luiz Henrique de Lima
DIRETORIA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Kátia Martins Soares
DIRETORIA DE PLANEJAMENTO QUALIDADE, QUALIDADE E CONTROLE
Maria Madalena Resende Monteiro
DIRETORIA DE ASSESSORAMENTO JURÍDICO
Carlos Eduardo de Paula Itacaramby
DIRETORIA DE VIGILÂNICA EM SAÚDE
Flúvia Pereira Amorim da Silva
DIRETORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Sandro Rogério Rodrigues Batista
DIRETORIA DE REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO, CONTROLE E AUDITORIA
Claudio Tavares Silveira Sousa
3
SUMÁRIO
1. Identificação do Município 4
2. Demografia e Dados de Morbi-mortalidade 7
2.1. População Estimada Ano 2012 7
2.1.1. População por Sexo e Faixa Etária 8
2.2. Mortalidade por Grupo de Causas, Faixa Etária e por Residência 10
2.3. Morbidade Hospitalar por Grupo de Causas e Faixa Etária 14
3. Rede Física de Saúde Pública e Privada 16
3.1. Tipo de Gestão 16
3.2. Esfera Administrativa 19
4. Distribuição das Unidades de Saúde da SMS por Distrito Sanitário 20
5. Programação Anual de Saúde Ano 2012 23
6. Planilha de Pactuação Municipal de Metas para 2012 67
7. Resumo das Despesas por Bloco de Financiamento Ano 2012 77
8. Ações Desenvolvidas pela SMS por Bloco Financeiro e Valores Gastos por Bloco 91
9. Considerações Gerais 110
10. Recomendações para a Próxima PAS e Redirecionamento para PMS 111
4
1. IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO:
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE
o Secretário Atual: Fernando Machado de Araújo
o Data da Posse: 01/01/2013 o A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se
refere o RAG? Não
FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
o Instrumento legal de criação do FMS: Lei n.º 7047, 30/12/1991 o CNPJ do FMS: 37.623.352/0001-03
o O Gestor do Fundo é o Secretário de Saúde? Sim o Gestor do FMS: Fernando Machado de Araújo
o Cargo do Gestor do FMS: Secretário Municipal de Saúde
CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE
o Instrumento legal de criação do CMS: Lei n.º8.088, de 10/01/2002 o Nome do Presidente do CMS: VENERANDO LEMES JESUS
o Segmento: Trabalhador o Data da Última eleição do CMS: 31/08/2011
o Telefone: (62)3524-1585 o E-mail: [email protected]
CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE
o Data da última Conferência de Saúde: 07/2011
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE
A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde aprovado pelo Conselho
de Saúde: SIM
Período a que se refere o PMS: 2010 a 2013
Aprovado no CMS Resolução N.º 17 em 03/07/2012
5
PLANO DE CARREIRA, CARGOS E SALÁRIOS
o O Município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? Sim
o O Município possui Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? Sim
CONTRATO ORGNIZATIVO DE AÇÃO PÚBLICA
o O Município firmou Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde-
COAP na região de Saúde? Não
REGIONALIZAÇÃO
o O Município pertence a algum Colegiado de Gestão Regional? Sim o Nome Colegiado de Gestão Regional: Colegiados de Gestão Regional
Central o Município participa de algum Consórcio: Não
o O Município está organizado em Regiões Intramunicipais: Sim
o Quantas: 07 Regiões
6
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
O Relatório Anual de Gestão (RAG) da Secretaria Municipal de Saúde
de Goiânia (SMS), no exercício de 2012, atende a prerrogativa legal,
mediante os atos normativos: Lei Orgânica da Saúde Nº. 8.142/90 e
Portarias do Gabinete do Ministro da Saúde, de n°399 de 22 de fevereiro de
2006, n° 699 de 30 de março de 2006, n° 3.085 de 1° de dezembro de
2006, nº. 1.708 de 19 de agosto de 2008 e, n° 3.176 de 24 de dezembro
de 2008.
Segundo o Art. 3º da Port. 3.176 de 24 Dez. 2008, o RAG é o
instrumento que apresenta os resultados alcançados com a Programação
Anual de Saúde (PAS), a qual operacionaliza o Plano Municipal de Saúde
(PMS), na respectiva esfera de gestão e orienta eventuais
redirecionamentos. É também instrumento de comprovação da aplicação
dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de
Saúde dos Estados, DF e Municípios, cujo resultado demonstra o processo
contínuo de planejamento e é instrumento indissociável do PS e de suas
respectivas PAS.
O presente relatório leva em conta as seguintes informações:
Demografia e Dados de Morbi-mortalidade, Dados Epidemiológicos, Rede
Física, Profissionais do SUS, PAS 2012, Indicadores de Saúde,
Demonstrativo de Utilização de Recursos - Despesa com Saúde e
Demonstrativo Orçamentário.
As fontes de referência para indicadores são o SIA, SIH, SIM,
SINASC, SIAB, SISCAN/SISCOLO, SINAM, SIOPS e IBGE/Datasus . As
estatísticas são preliminares, porque os bancos de dados têm fechamento
em períodos diferentes.
O Relatório de Gestão, mais do que uma exigência formal, é um
instrumento fundamental do processo de construção do SUS e está
progressivamente adequando-se à política do Planeja - SUS/MS. O RAG
2012 foi elaborado com a participação de técnicos dos departamentos e
divisões da SMS, o que o torna participativo.
Este importante instrumento de avaliação do sistema de saúde deve
contribuir principalmente para apropriação das informações pelos
Conselheiros Municipais de Saúde no fortalecimento do controle social no
SUS. O presente Relatório, depois de analisado, será acrescido da resolução
de sua aprovação.
7
2. DEMOGRAFIA E DADOS DE MORBI-MORTALIDADE
2.1. População Estimada Ano 2012: 1.333.767 habitantes
População Censo ano 2010
Quantidade %
Urbana
1.297.076 99,62%
Rural
4.925 0,38%
Total
1.302.001 100%
Fonte: SARGSUS
População último censo
(ano 2010)
Quantidade %
Branca
624.347 49,19%
Preta
73.966 5,55%
Amarela
21.936 1,64%
Parda
579.595 43,46%
Índigena 2.135 0,16%
8
Sem declaração
22 0,00%
Fonte: SARGSUS
2.1.1. População por Sexo e Faixa Etária – Estimativa ano 2012
Faixa Etária
Homem Mulher Total
Menor 01 ano
9.017 8.710 17.727
1 a 4 anos
34.964 33.835 68.799
5 a 9 anos
45.268 43.681 88.949
10 a 14 anos
51.239 50.530 101.769
15 a 19 anos
56.517 57.937 114.454
20 a 29 anos
131.444 139.287 270.731
30 a 39 anos
109.959 119.751 229.710
40 a 49 anos
84.265 97.895 182.160
50 a 59 anos
59.224 72.520 131.744
60 a 69 anos
32.494 41.318 73.812
70 a 79 anos
15.636 22.224 37.860
80 anos e mais
5.979 10.073 16.052
9
Total
636.006 697.761 1.333.767
Fonte: DATASUS – Informações de Saúde/Demográficas e Socioeconômicas
Análise e Considerações do Gestor sobre dados demográficos:
A população estimada de Goiânia para o ano 2012 é de 1.333.767
habitantes.
Segundo o censo demográfico ano 2010, a mesma está concentrada em
sua maioria na zona urbana, apenas 0,38% encontra-se na zona rural. A
distribuição da população, segundo raça, apresenta-se da seguinte forma:
49,19% da população são da raça branca, 43,46% parda e 7,35% das
demais raças.
Verifica- se ainda, predomínio do sexo feminino com 52% da população.
Analisando a distribuição por faixa etária, verificamos que 67% da
população encontra-se na faixa etária até 39 anos, sendo que 13% são
criança menores de 09 anos, os adultos jovens entre 20 a 39 anos
representam 38% da população e 10% são idosos, acima de 60 anos.
10
2.2. Mortalidade por Grupo de Causas, Faixa Etária e por Residência (Fonte:SIM/Diretoria de Vig. Saúde - Div.Informação em Saúde).
Grupo de Causas (Cap CID10)
<1 Ano 1-4 anos 5-9 anos 10-14 anos 15-19 anos
20-29
anos
30-39
anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos 80 e+ Ign Total
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
I. Algumas
doenças infecciosas e parasitárias 5 1,76 5 17,24 1 4,00 1 2,50 3 1,57 25 5,29 46 8,61 51 7,96
61 5,99
73 5,37
85 5,24
85 4,19 0 0,00
441
5,24
II. Neoplasias (tumores) 1 0,35 5 17,24 6 24,00 11 27,50 12 6,28 20 4,23 68 12,73 104 16,22
268 26,30
383 28,18
320 19,74
257 12,66 0 0,00
1.455
17,28
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt
imunitár 0 0,00 0 0,00 2 8,00 0 0,00 1 0,52 5 1,06 4 0,75 8 1,25
5 0,49
6 0,44
5 0,31
4 0,20 0 0,00
40
0,47
IV. Doenças endócrinas
nutricionais e metabólicas 1 0,35 0 0,00 1 4,00 4 10,00 1 0,52 4 0,85 5 0,94 24 3,74
53 5,20
74 5,45
68 4,19
98 4,83 0 0,00
333
3,95
V. Transtornos mentais e comportamentais 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,52 1 0,21 4 0,75 5 0,78
8 0,79
5 0,37
11 0,68
29 1,43 0 0,00
64
0,76
VI. Doenças do sistema nervoso 3 1,06 4 13,79 2 8,00 3 7,50 5 2,62 3 0,63 10 1,87 13 2,03
17 1,67
18 1,32
47 2,90
98 4,83 0 0,00
223
2,65
VII. Doenças do olho e anexos 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00 0 0,00
-
-
VIII.Doenças do ouvido e da
apófise mastoide 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00 0 0,00
-
-
IX. Doenças do aparelho circulatório 3 1,06 2 6,90 2 8,00 0
0,00
7 3,66 17 3,59 35 6,55 112 17,47
243 23,85
409 30,10
519 32,02
621 30,59 0 0,00
1.970
23,39
11
X. Doenças do aparelho respiratório 7 2,46 3 10,34 2 8,00 0 0,00 3 1,57 5 1,06 16 3,00 36 5,62
77 7,56
139 10,23
261 16,10
449 22,12 0 0,00
998
11,85
XI. Doenças do aparelho digestivo 3 1,06 1 3,45 0 0,00 0 0,00 3 1,57 8 1,69 36 6,74 56 8,74
82 8,05
85 6,25
104 6,42
111 5,47 0 0,00
489
5,81
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,19 1 0,16
3 0,29
2 0,15
1 0,06
4 0,20 0 0,00
12
0,14
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 2,50 0 0,00 1 0,21 2 0,37 4 0,62
9 0,88
5 0,37
7 0,43
7 0,34 0 0,00
36
0,43
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1 0,35 1 3,45 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 1,12 10 1,56
21 2,06
34 2,50
54 3,33
114 5,62 1 0,57
242
2,87
XV. Gravidez parto e puerpério 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,42 7 1,31 0 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00 0 0,00
9
0,11
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 174 61,27 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00 147 83,52
321
3,81
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 75 26,41 4 13,79 1 4,00 1 2,50 2 1,05 4 0,85 1 0,19 2 0,31
4 0,39
- 0,00
- 0,00
1 0,05 5 2,84
100
1,19
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 5 1,76 1 3,45 3 12,00 3 7,50 7 3,66 25 5,29 48 8,99 64 9,98
81 7,95
57 4,19
77 4,75
70 3,45 4 2,27
445
5,28
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
- 0,00
1 0,07
1 0,06
- 0,00 0 0,00
2
0,02
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 6 2,11 3 10,34 5 20,00 16 40,00 146 76,44 353 74,63 245 45,88 151 23,56
87 8,54
68 5,00
61 3,76
82 4,04 19 10,80
1.242
14,75
XXI. Contatos com serviços de saúde 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00
- 0,00 0 0,00 -
-
Total 284 100,00 29 100,00 25 100,00 40 100,0 191 100,00 473 100,00 534 100,00 641 100,00 1.019 100,00
1.359 100,00
1.621 100,00
2.030 100,00 176 100 8.422 100,00
12
Análise e Considerações sobre Mortalidade:
No ano 2012 o Sistema de Mortalidade (SIM) captou um total de 8.422
óbitos de residentes em Goiânia, sendo que 59,5% dos óbitos ocorreram na
faixa etária acima de 60 anos.
Analisando os principais grupos de causas verificamos que 23,39% dos
óbitos foram por Doenças do Aparelho Circulatório. As Neoplasias foram à
segunda causa de morte (17,28%), seguidas de Causas externas de
morbidade e mortalidade (14,75%).
Observa-se que 61,27% das crianças menores de 01 ano têm como
principal causa de mortalidade Algumas afecções originadas no período
perinatal, na faixa etária de 10 a 49 anos, adultos jovens, morre-se mais
por Causas Externas de Morbidade e Mortalidade. Entre 50 a 59 anos a
maior causa de óbitos foram as Neoplasias. Já os idosos, acima dos 60
anos, morreram mais por Doenças do Aparelho Circulatório.
13
14
2.3. Morbidade Hospitalar por Grupo de Causas e Faixa Etária
Número de Internações Hospitalares por Capítulo do CID 10 e Faixa Etária, residentes
em Goiânia, ano 2012.
Internações por Capítulo CID-10 <1 a 1-4 a 5-9 a
10-14 a
15-19 a 20-29 a 30-39 a 40-49 a 50-59 a
60-69 a
70-79 a 80 e+a Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 531 1.011
394 217
139
440
496 490
432
360
253 179
4.942
II. Neoplasias (tumores) 31 100
86
66
104
274
565 991
1.082
883
558 255
4.995
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
18 44
24
22
45 74
73 85
68
72
76 52
653
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 157 307
151
65
36
101
119 188
250
235
177 96
1.882
V. Transtornos mentais e comportamentais
2 10
13 135
501 1.864
2.703 2.224
1.390
389
74 16
9.321
VI. Doenças do sistema nervoso
52 81
52
43
56
168
203 210
337
277
212 108
1.799
VII. Doenças do olho e anexos
9 32
10
11
21 68
62 104
164
222
181 45
929
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide
7 12
12
20
6 26
29 31
18
4
2 -
167
IX. Doenças do aparelho circulatório
29 23
15
32
98
389
897 1.346
2.038
2.032
1.396 770
9.065
X. Doenças do aparelho respiratório
1.824 2.393
980 351
178
382
422 474
642
646
881 693
9.866
XI. Doenças do aparelho digestivo 137 377
305 258
264
782
1.021 1.056
968
707
427 187
6.489
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
51 125
85
53
61
162
120 113
95
77
56 23
1.021
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo - 33
52
74
76
332
368 355
290
175
139 78
1.972
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 143 228
165 136
382
950
873 853
623
515
353 194
5.415
XV. Gravidez parto e puerpério - - - 118
2.775 7.069
2.739 245
1 - - - 12.947
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
1.284 15
4
3
4 13
6 3
5
9
10 14
1.370
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 104 130
70
59
25 43
42 38
38
19
7 4
579
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
15 20
18
17
35 86
112 118
97
66
59 32
675
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
67 217
292 324
905 2.702
2.240 1.568
1.072
631
381 223 10.622
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - - - -
1 2
4 -
3
2
1 1
14
15
XXI. Contatos com serviços de saúde
34 49
21
17
30
398
410 98
45
23
15 9
1.149
Total 4.495 5.207
2.749
2.021
5.742 16.325 13.504 10.590
9.658
7.344
5.258 2.979 85.872
Fonte: Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento - SIH/Tabwin
Análise e Considerações sobre Morbidade:
As principais causas de internações de pessoas residentes em Goiânia no
ano 2012 foram: Gravidez, Parto e Purpério com 15,08% das internações,
seguidas de Lesões, Envenenamento e Algumas Outras Consequências de
Causas Externas (12,37%), Doenças do Aparelho Respiratório
16
(11,49%),Transtornos Comportamentais (10,85%) e 10,56% Doenças do
Aparelho Circulatório.
Analisando as internações, levando-se em conta a faixa etária, observa-se
que a principal causa de internação em crianças menores de 09 anos foi D.
Ap. Respiratório, 10 a 39 anos, Gravidez, Partos e Puerpério, 40 a 59 anos.
Transtornos Mentais e Comportamentais e de 60 acima, D. Ap. Circulatório.
As pessoas na faixa etária 20 a 39 anos foram as que mais internaram
(35%) em 2012.
3. REDE FÍSICA DE SAÚDE, PÚBLICA E PRIVADA:
3.1. Tipo de Gestão:
Tipo de
Estabelecimento Federal Estadual Municipal Privada Total
CENTRO DE ATENÇÃO
HEMOTERÁPICA E/OU
HEMATOLÓGICA
- - - 1 1
CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL-CAPS - -
7 (CAPS Água Viva CAPS Ad Girassol
CAPS Ad Casa CAPS Vida CAPS Novo
Mundo CAPS Esperança CAPS Beija Flor)
- 7
CENTRO DE
SAUDE/UNIDADE
BASICA DE SAUDE
-
3 (Central
Dispensação de Medicamentos
HDT, Central de Dispensação de Medicamentos
Juarez Barbosa, Central
Dispensação de Medicamentos de Alto Custo
Juarez Barbosa
86
2
(C.S. e
Assist.
Francisc
o da C.
Campon
ês de
Almeida
e
CORAE)
91
CENTRAL DE
REGULACAO DE
SERVICOS DE SAUDE
-
1 (Complexo Regulador Estadual)
- - 1
CENTRAL DE
REGULACAO MEDICA
DAS URGENCIAS
- - 1
(Central de Regulação)
- 1
17
Tipo de
Estabelecimento Federal Estadual Municipal Privada Total
CLINICA
ESPECIALIZADA/AMB
ULATORIO
ESPECIALIZADO
1
(Faculdade de Odontologia)
5 (Ambulatório
Leide das Neves,
Central de Odontologia
Sebastião Alves Ribeiro,
Hemocentro, Hospital de
Dermat. Sanitária e Reabilitação
Santa Marta e (Hospital de
Medicina Alternativa)
8 (Amb. Mun. Psiquiatria,
CRASPI, CEO
C.Referência, CEO N. Horizonte, CEO Novo Mundo, CEO Cândida de
Morais, CEREST, CROF)
429 443
CONSULTORIO - - 1
(Fundação M.F. Acácia)
1.476 1.477
COOPERATIVA - - - 6 6
FARMACIA 1
(Farmácia Popular)
- - 1 2
HOSPITAL
ESPECIALIZADO
1
(CEROF)
2 (Maternidade Dona Iris e
Nossa Senhora de Lourdes)
1 (Maternidade
Nascer Cidadão)
51 55
HOSPITAL GERAL 1
(HC)
3 (HDT, HGG,
Hospital Materno Infantil)
1 (P.S. Wassily
Chuc
47 52
HOSPITAL DIA - - - 5 5
LABORATORIO
CENTRAL DE SAUDE
PUBLICA - LACEN
-
1 (Laboratório de Saúde Pública Dr. Geovane
Cisneiro)
- - 1
POLICLINICA - 1
(CIMP)
1 (Centro de
Referência e Diagnóstico
terapia)
113 115
PRONTO SOCORRO
GERAL - 1
(HUGO) - 2 3
SECRETARIA DE - 2 8 - 10
18
Tipo de
Estabelecimento Federal Estadual Municipal Privada Total
SAUDE (Secretaria de Saúde e Regional Central e
Centro Sul)
(07 Distritos Sanitários e Dep.
Vigilância anitária)
UNIDADE DE
SERVICO DE APOIO
DE DIAGNOSE E
TERAPIA
3 (IPTSP
Rômulo Rocha Umeq-Unid.
Monit.Externo de Qualidade)
- - 382 385
UNIDADE MOVEL DE
NIVEL PRE-HOSP-
URGENCIA/EMERGEN
CI
- 1
(SIATE)
29
(SAMU)
3 33
UNIDADE MOVEL
TERRESTRE - -
10 (Módulos
Odontológicos)
5 15
PRONTO
ATENDIMENTO - -
13 (CAIS e CIAMS)
- 13
TELESSAUDE 1
(Núcleo de TLMS da FM da UFG)
- - - 1
SERVICO DE
ATENCAO
DOMICILIAR
ISOLADO(HOME
CARE)
4 4
TOTAL 8 20 166 2.527 2.721
Fonte: TABNET CNES – CNES Estabelecimento de Saúde – Tipo de
Estabelecimento (Período dezembro de 2012/data emissão 20 fev.2013)
Observações:
1. Foi solicitada correção para as Unidades Maternidade Dona Iris que é de Gestão
Municipal e Fundação M. F. Acácia que não é Municipal e C. S. e Assist. Francisco da
C. Camponês de Almeida e CORAE;
2. A Central de Regulação Municipal não é apenas Regulação de Urgências. A
regulação dos serviços de saúde de Goiânia é realizada pela Central de Regulação
Municipal.
19
3.2. Esfera Administrativa (Gerência)
Tipo de Gestão Federal Estadual Municipal Privada Total
Dupla -
3 (Central de Regulação de Serviços de Saúde,
Secretaria de Estado da Saúde e Regional
Central e Centro Sul)
- - 3
Estadual -
3 (Central Dispensação de
Medicamentos HDT, Central de Dispensação de Medicamentos Juarez
Barbosa, Central Dispensação de
Medicamentos de Alto Custo Juarez Barbosa)
- - 3
Municipal 8 14 166 2.527 2.715
TOTAL 8 20 166 2.527 2.721
Fonte: TABNET CNES – CNES Estabelecimento de Saúde – Tipo de
Estabelecimento (Período dezembro de 2012/data emissão 20 fev.2013)
Análise e Considerações do Gestor sobre Prestadores de
Serviços ao SUS:
De acordo com a esfera administrativa, Goiânia possui 2.721 estabelecimentos de
saúde cadastrados no CNES. A maioria dos estabelecimentos públicos é de esfera
administrativa municipal e 2.527 pertencem à esfera administrativa privada.
20
4. Distribuição das Unidades de Saúde da SMS por Distrito Sanitário:
Distrito
Sanitário
UABSF Centro de Saúde CAIS/CIAMS Hospital/
Maternidade
Unidade de Saúde
Mental
Unidades de
Referência
Noroeste
Bairro São Carlos
Bairro da Vitória
Barravento
Boa Vista
Brisas da Mata
Jd. Curitiba I
Jd. Curitiba II
Jd. Curitiba III
Jd. Primavera
CAIS Finsocial
Morada do Sol
Novo Planalto
Pq. Tremendão III
Setor Estrela Dalva
Recanto do Bosque
Vila Finsocial (VF 18)
Jd. Colorado
Vila Mutirão
**Bairro Floresta
Cândida de Morais
Finsocial
Jd. Curitiba
Maternidade
Nascer
Cidadão
Sudoeste
Cond. Esmeralda
Garavelo B
Grajaú
Jd. Caravelas
Madre Germana II
Pq. Santa Rita
Real Conquista
Res. Eli Forte
Res. Itaipu
Andréia Cristina
Pq. Anhanguera
Vila Boa
Vila Mauá
Vila União
Novo Horizonte CAPS Beija Flor
21
Resid. Ana Clara
Norte
Cachoeira Dourada
Jd. Guanabara I
Res. Vale dos Sonhos
São Judas Tadeu
Vila Rica
Conj. Itatiaia
Jd. Guanabara III
Setor Perim
Vila Clemente
Vila Maria Dilce
Balneário Meia Ponte
Jd. Guanabara
Urias Magalhães
*Unidade de
Atendimento
Transitório Infanto
Juvenil-UATI
Sul
Pq. Amazônia
Redenção
Jd. América
Pedro Ludovico
Hospital e
Maternidade
Dona Iris
Ambulatório
Municipal Psiquiatria
CAPS Água Viva
CAPS Ad Girassol
CAPS Vida
PS Psiquiátrico
Wassily Chuc
GERARTE I
*Centro de
Convivência Cuca
Fresca
CAPS Ad Casa
Ambulatório
Municipal de
Queimaduras
Campinas
Centro
Criméia Oeste
Leste Universitário
Esplanada do Anicuns
Fama
Norte Ferroviário
Rodoviário
Criméia Leste
Negrão de Lima
Vila Canãa
Vila Moraes
Santa Helena
Campinas
Vila Nova
GERARTE II
Consultório de Rua
CRASPI
CROF
CRDT
CEREST
Leste *Ville de France
Santo Hilário
Jd. Dom Fernando
Jd. Mariliza
Água Branca
Riviera
Amendoeiras
Chácara do
Governador
Novo Mundo
CAPS Novo Mundo
22
Pq. Atheneu 201
Rec. Minas Gerais
Vila Pedroso
Aruanã III
*Aroeiras
Oeste
Bairro Goiá
Jd. Aritana
Jd. Mirabel
Luana Parque
Pq. Eldorado Oeste
Goiânia Viva
Residencial Ytapuã
Buena Vista
Jd. Cerrado IV
*Jd. Cerrado VI
São Francisco
Pq. Buritis
Vera Cruz
Vera Cruz II
Vila Regina
Pq. Industrial João
Braz
Bairro Goiá CAPS Esperança
A rede própria da SMS é constituída de 63 Unidades de Atenção Básica Saúde da Família (UABSF), 22 Centros de Saúde, 14 Unidades de
Saúde Mental, 14 CAIS e CIAMS, 02 Maternidades, 05 Unidades de Referências, perfazendo um total de 120 Unidades de Saúde
distribuídas em 07 Distritos Sanitário (Quadro acima). Desse quantitativo, 06 Unidades foram inauguradas no ano 2012:
1. Hospital e Maternidade Dona Iris 4. UABSF Aroeiras
2. UABSF Ville de France 5. UABSF Cerrado VI
3. Centro de Convivência Cuca Fresca 6. Unidade de Atendimento Transitório Infanto Juvenil (UATI)
Legenda:*Unidades inauguradas em 2012./**As equipes da UABSF Floresta foram transferidas para UABSF Boa Vista inaugurada em
21/01/2013.
23
5. Programação Anual de Saúde Ano 2012
OBJETIVO 1 – QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
1ª Diretriz - Consolidação, ampliação e qualificação da estratégia saúde da família.
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Cadastramento da população na Estratégia
Saúde Cadastrar 50% (188 ESF) da população
2,18% de famílias
cadastradas com cobertura
de 47% (177 ESF,
atendendo população de
619.500 pessoas)
Em novembro de 2012 foi
disponibilizado no Sistema
de Controle do
Atendimento Ambulatorial
(SICAA), módulo para
digitação eletrônica da
Ficha A. A partir de então,
os ACS iniciaram
atualização da Ficha A e
inserção dos dados no
sistema. Em dezembro de
2012, já contávamos com
4.088 famílias e 13.526
pessoas cadastradas no
SIAB.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Diminuição do déficit de profissionais nas
ESF
Diminuir
85% do déficit
50,41% de diminuição do
déficit
Em função da decisão
judicial solicitando o
desligamento dos ACS de
contratos temporários e
alteração da lei passando
os ACS de celetista para
estatutário, as ESF ficaram
com déficit de
aproximadamente 93% de
profissionais, ou seja, 605
ACS, e os demais 7%
equivalem a 42
profissionais de outras
categorias.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
24
Locação de imóveis para Unidades de Saúde
Locar 01 para as equipes do CAIS
Finsocial
Não realizado Não foi encontrado imóvel
apropriado para locação
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Adequação de Unidades de Saúde
Dom Fernando, Criméia Oeste,
Goiânia Viva, Santa Rita, Garavelo
(prédio alugado)
Em andamento
Foi aberto processo de
adequação para as
Unidades: Dom Fernando,
Criméia Oeste, Santa Rita
e Goiânia Viva com
previsão de conclusão em
2013. Para o Garavelo,
unidade locada, a
necessidade de reforma é
informada ao proprietário
para que o mesmo realize.
Investimento
Conversão de UABSF Converter 02 Unidades (C.S. Santa
Helena e Fama) Não realizado
Houve mudança no foco
da gestão, onde se propõe
para o planejamento a
reestruturação das
Unidades já existentes
adiando a expansão do
PSF, onde se manterá
apenas as conversões dos
Centros de Saúde que
estão com processos em
andamento, que são: Santa
Helena, Canaã e
Rodoviário.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Construção de novas UABSF Construir 02 UABSF (Orlando de
Morais e Riviera)
Obras em andamento
Investimento
Aumento da cobertura das ESB Aumentar para 58,81% ESB 20,71% de cobertura
Houve uma redução no
número de ESB pelo
pedido de demissão de
cirurgiões dentistas da
rede que estavam lotados
na ESF, bem como, pela
não substituição de
Atenção Básica e Gestão
do SUS
25
cirurgiões dentistas da
residência
multiprofissional que não
eram efetivos, mas que
compunham ESB.
Capacitação de novos ACS Capacitar 710 ACS novos após seleção Não realizado
Não houve edital de
chamamento do processo
seletivo 001/2012 dos
ACS nesse ano e a
capacitação está
programada apenas após a
posse dos candidatos.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação do Sistema TELESAÚDE Implantar em 50% (aumento de 20
pontos em UABSF a definir) Não realizado
Está em processo de
negociação com a empresa
telefônica a conexão de
Banda Larga para as
Unidades de Saúde, o que
possibilitará maior rapidez
na transmissão de imagens
garantindo a implantação
do TELESAÚDE.
Atenção Básica e Gestão
do SUS e Recursos
Próprios
Implantação das ESF com NASF como
referência
50% de ESF com NASF como
referência
16% de ESF com NASF
como referência
O déficit de profissionais
na rede dificultou a
implantação.
Atenção Básica e Gestão
do SUS e Recursos
Próprios
Implantação do Programa Saúde nas
Escolas priorizando as do Programa “Mais
Educação”
Implantar em 83 escolas Realizado Meta alcançada
Atenção Básica e Gestão
do SUS e Recursos
Próprios
Implantação e implementação do Programa
de Melhoria, Acesso e Qualidade da
Atenção Básica (PMAQ-AB)
Implantar em 91,7% Equipes Realizado Meta alcançada
Atenção Básica e Gestão
do SUS e Recursos
Próprios
Avaliação da Diretriz: Consolidação, ampliação e qualificação da estratégia saúde da família estão em andamento. Destaque para as ações que alcançaram suas metas:
cadastramento da população na Estratégia Saúde da Família, implantação do Programa Saúde nas Escolas priorizando as do Programa “Mais Educação”, implantação e
implementação do Programa de Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB).
Merecem atenção as ações que não tiveram suas metas alcançadas em função do déficit de profissionais na rede: diminuição do déficit de profissionais nas ESF, aumento da
cobertura das ESB, capacitação de novos ACS implantação das ESF com NASF como referência.
As ações adequação de Unidades de Saúde, locação de imóveis construção de novas UABSF para Unidades de Saúde, continuarão sendo executadas no ano 2013.
26
2ª Diretriz - Fortalecimento da atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Capacitação dos profissionais das ESF e
UBS nas ações do Programa de Atenção
Integral a Saúde da Criança (CD, TRO,
IRA, ADE, AAR, PNSF, TTNN, SISVAN,
aleitamento materno, alimentação e nutrição
etc.)
Capacitar 15,64% dos profissionais 16%
Foram capacitadas as
equipes multiprofissionais
das UBS de todos os DS
de 2010 a 2011 e os
enfermeiros das ESF em
2012.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Diminuição da taxa de mortalidade infantil alcançar taxa de mortalidade
12,43/1000 NV 13,62/1.000NV Dados preliminares
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Diminuição da taxa de mortalidade neonatal alcançar taxa de mortalidade <
8,89/1.000 NV 9,47/1.000 NV Dados preliminares
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Diminuição da taxa de mortalidade pós-
neonatal
alcançar taxa de mortalidade
3,80/1.000 4,15/1.00 NV Dados preliminares
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Implantação do serviço de agendamento via
teleconsulta dos RNs egressos de UTIs
neonatal ao ambulatório de alto risco
100% Não alcançada
O ambulatório de alto
risco encontra-se em fase
final de reestruturação,
para implantação do
agendamento do RN
egresso de UTI via
teleconsulta na rede.
Média e Alta
Complexidade, Vigilância
em Saúde e Gestão do
SUS
Captação de gestantes e crianças atendidas
nas UBS para o SISVAN Atender 60% das gestantes e crianças
100% das gestantes e
crianças atendidas nas UBS. Meta alcançada
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
27
Aumento da cobertura percentual de
crianças e gestantes que recebem a
suplementação de Ferro com registro no
programa com relação à população estimada
desse público atendida na UBS
Alcançar 70% de cobertura 47,82% de crianças
33,10% de gestantes
Aguardam-se
reformulações do MS no
PNSF para estabelecer
estratégias municipais.
Observam-se falhas de
registro nos relatórios
pelos profissionais, falta
de adesão dos
profissionais pediatras e da
população ao programa. A
meta destacada foi
calculada com IBGE 2010
para crianças e SINASC
2012 para gestantes, em
cima dos relatórios das
UBS com a quantidade de
suplementos distribuída.
Atenção Básica,
Assistência Farmacêutica e
Gestão do SUS
Aumento do percentual de famílias
acompanhadas no perfil saúde
Alcançar cobertura de 60% 68,80% Meta alcançada Atenção Básica e Gestão
do SUS
Redução do número de crianças menores de
05 anos com baixo peso para idade Reduzir para 3% 2,40% Meta alcançada
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS e
Assistência Farmacêutica
Implantação da caderneta do adolescente em
escolas do PSE
Implantar de acordo com a expansão
do PSE Não realizado
A SMS não dispunha da
Caderneta do Adolescente,
o MS enviou as mesmas
no final do ano e as
escolas já estavam
fechando o ano letivo.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Aumento da razão exames citopatológicos
do colo do útero realizado em mulheres na
faixa etária de 25 a 59 anos e a população
feminina nessa faixa etária
Aumentar a razão para 0,21 0,14
Dificuldades
administrativas na
finalização do processo de
aquisição de insumos
prejudicou a realização da
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Gestão do SUS
28
coleta de exames nas
Unidades de Saúde.
Aumento do percentual de
seguimento/tratamento informado de
mulheres com diagnóstico de lesões intra-
epiteliais de alto grau do colo do útero
Aumentar para 70% 37,08%
Foram realizadas
capacitações com os
Diretores Técnicos,
enfermeiro dos Distritos
Sanitários e profissionais
das Unidades, onde
destacamos a importância
da agilidade no fluxo de
atendimento,
preenchimento correto das
fichas, captação precoce
das usuárias através de
visitas domiciliares.
Mesmo assim, a falta de
adesão de alguns
profissionais e
dificuldades operacionais
no sistema SISCOLO,
influenciaram no alcance
da meta.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Gestão do SUS
Redução da mortalidade por câncer de
mama
Redução de 3% em relação a 2011
(alcançando taxa de 11,54/100.000) 15,04/100.000
Foi realizado o processo
de sensibilização dos
profissionais sobre a
importância do diagnóstico
precoce do câncer de
mama.Ainda não se obteve
alcance satisfatório,
devido a vários fatores:
diagnóstico tardio do
câncer de mama; ação
preventiva insatisfatória
por parte das usuárias no
sentido de buscar
precocemente os serviços
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS e
Assistência Farmacêutica
29
de saúde para a realização
de consultas e exames;
agilidade ainda
insatisfatória em relação
ao tempo gasto pelas
usuárias no fluxo
assistencial desde a
consulta, realização de
exames, retorno ao médico
e início do tratamento;
busca ativa de mulheres
com exames alterados
encontra-se ainda
insatisfatória, necessitando
frequentemente o retorno
das fichas para correção e
adequação das
informações pelas
unidades de saúde.
Aumento anual da razão entre as
mamografias realizadas nas mulheres de 50
a 69 anos e a população feminina nessa
faixa etária
Alcançar razão de 0,17 0,26 Meta alcançada
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Gestão do SUS
Atendimento de Nascidos Vivos de Mães
com 07 ou mais consultas de pré-natal
Atender > 75% das gestantes com 07
ou mais consultas de pré-natal 71,02% Dados preliminares.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação do serviço de referência e
atendimento humanizado às vítimas
(mulheres, crianças e adolescentes) de
violência sexual no CAIS de Campinas e na
maternidade Dona Iris
Implantar Serviço na Maternidade e
Hospital Dona Íris
Foi implantado o serviço
para o sexo feminino, na
faixa etária de 14 anos
acima.
O serviço não foi
completamente implantado
por não haver leito de
pediatria, somente neo-
pediatra, bem como leitos
para adolescentes do sexo
masculino na Maternidade
Dona Iris. O serviço de
assistência a crianças,
adolescentes do sexo
feminino até 13 anos
Atenção Básica e Gestão
do SUS
30
incompletos e adolescentes
do sexo masculino
continua como referência
no Hospital Materno
Infantil.
Implementar a implantação da caderneta do
adolescente na rede de atenção à saúde. Implementar em 50% da rede 10%
Impossibilidade de realizar
a meta, pois o Ministério
da Saúde enviou as
Cadernetas de Saúde no
final do ano.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Capacitação de profissionais das ESF e UBS
nas ações de Atenção Integral a Saúde do
Adolescente
Capacitar 40% dos profissionais 100% realizado
As capacitações foram
realizadas através de
convênio firmado entre a
SMS e instituições
representativas dos
profissionais médicos,
enfermeiros e
odontólogos,
contemplando a temática
do adolescente.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implementação do Plano Operativo
Municipal de atendimento ao Adolescente
em conflito com a lei em regime de
internação
Implementar em 25% o Plano
Operativo Realizado.
Meta alcançada com êxito
e ampliada em 35%
atingindo 60% da
implementação do POM.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Análise da Diretriz: Para algumas ações, os dados ainda são preliminares. Tiveram suas metas alcançadas, 37% das ações, dentre elas capacitação dos profissionais das ESF
e UBS nas ações do Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança, captação de gestantes e crianças atendidas nas UBS para o SISVAN, aumento do percentual de
famílias acompanhadas no perfil saúde, redução do número de crianças menores de 05 anos com baixo peso para idade, aumento anual da razão entre as mamografias
realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nessa faixa etária, capacitação de profissionais das ESF e UBS nas ações de Atenção Integral a Saúde do
Adolescente e implementação do Plano Operativo Municipal de atendimento ao Adolescente em conflito com a lei em regime de internação.
Outras ações como implantação do serviço de agendamento via teleconsulta dos RNs egressos de UTIs neonatal ao ambulatório de alto risco, aumento da razão exames
citopatológicos do colo do útero realizado em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos e a população feminina nessa faixa etária, aumento do percentual de
seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intra-epiteliais de alto grau do colo do útero e redução da mortalidade por câncer de mama, ainda
merecem atenção da área para garantir o fortalecimento da atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente.
31
3ª Diretriz - Implantação da Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Capacitação dos profissionais da Estratégia
Saúde da Família Capacitar 100% dos profissionais
30% profissionais
capacitados
Falta de recursos humanos
para estruturação da saúde
do homem.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Realização da Semana de Atenção à Saúde
do Homem
Realizar a semana de Atenção a Saúde
do Homem Realizado Meta alcançada
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Realização das biópsias de próstata
encaminhadas Realizar 100% das biópsias
80% das biópsias
realizadas
Serviço está sendo
reestruturado juntamente
com a DRAC para
estabelecimento de
protocolos.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Ampliar a atuação do Programa de Saúde do
Homem Ampliar para 07 Distritos Sanitários Realizado Meta alcançada
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Análise da Diretriz: Metas parcialmente alcançadas.
4ª Diretriz - Construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a reduzir os casos de doenças não
transmissíveis.
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Cadastrar no HiperDia os portadores de
diabetes e hipertensão que forem atendidos
e diagnosticados na SMS
Realização de 2.000 cadastros/ano,
conforme prevalência de casos/ano de
DM/HAS
Realizado 4.575 cadastros
novos. Meta alcançada
Atenção Básica, Gestão do
SUS e Assistência
Farmacêutica
Realização de campanhas e eventos
referentes às Doenças e Agravos Não
Transmissíveis (DANT's) da DVDCD
06 Campanhas/ Eventos
Realizado 05 campanhas e
20 eventos de rastreamento
das DCNT
Foi feita a opção de se
substituir a realização de
uma campanha
programada, por um
número maior de Eventos
de Rastreamento de Casos
num total de 20 eventos,
com o objetivo de se ter
Atenção Básica e Gestão
do SUS
32
maior cobertura de áreas e
fortalecimento das
instituições parceiras. Esta
opção técnica amplia a
atuação dos profissionais a
nível distrital, e obtém um
alcance maior da
população alvo, da meta
programada, além da
prevenção, promoção e
intervenção nos casos
suspeito às DCNT
precocemente,
principalmente em HAS.
Realização de capacitações, atualizações
e/ou encontros para os profissionais nos
programas de Hipertensão, Diabetes, Asma,
Obesidade, Tabagismo e Idoso
06 Capacitações/ Atualizações e/ou
Encontros
Realizado 14 capacitações
para total de 583
profissionais capacitados na
rede em Doenças Crônicas
não Transmissíveis.
Meta alcançada Atenção Básica e
Vigilância em Saúde
Aumento no quantitativo de medicamentos
distribuídos aos pacientes em DANT's
registrados e ou cadastrados
Aumento de 20%
Aumento de 10% no
quantitativo de
medicamentos distribuídos
aos pacientes em DANT's
registrados e ou cadastrados
Observamos uma
diminuição de 10% na
distribuição de
medicamentos às DCNT
na rede da SMS, devido à
implementação do
Programa
Nacional do Ministério da
Saúde "Saúde Não Tem
Preço".
A partir do ano 2011 os
mesmos passaram a ser
distribuídos gratuitamente,
na rede Própria da
Farmácia Popular e na
Rede Conveniada.
Assistência Farmacêutica
33
Aumento de prevalência de atividade física
suficiente no tempo livre em adultos até
2013
Alcançar 16,40% Aguardando publicação
dos dados do VIGITEL.
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Redução da prevalência de Tabagismo em
adulto Alcançar 14%
Aguardando publicação
dos dados do VIGITEL.
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde,
Assistência Farmacêutica
Redução da taxa de internação por Diabetes
Mellitus e suas complicações na população
de 30 a 59 anos
Alcançar 10,49/10.000 5,65/10.000 Dados preliminares
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS e
Assistência Farmacêutica
Redução da taxa de internação por Acidente
Vascular Cerebral (AVC) na população de
30 a 59 anos
Alcançar 5,50/10.000 7,16/10.000
Dados preliminares. Apesar da rede Municipal
não ter alcançado a meta
proposta, observamos uma
diminuição das internações
por AVC em Goiânia, o
que indica eficácia nas
ações de intervenção e de
rastreamento dos casos de
forma mais precoce. Outro
fator importante foi a
distribuição dos
medicamentos para
DCNT, pelo Programa
Nacional do MS "Saúde
Não Preço, que facilitou e
melhorou
significativamente o
acesso e uso pelo usurário,
nesta forma de dstribuição.
È importante ressaltar que
se faz necessário avançar
no enfrentamento das
Doenças Crônicas,
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS e
Assistência Farmacêutica
34
principalmente na atenção
primária, de forma mais
abrangente, com
redefinições,
implementação das ações,
estratégias e metas, visto
ser às DCNT o problema
de saúde pública de maior
magnitude no Brasil e no
mundo.
Avaliação da Diretriz: Destaque para as ações de capacitação e realização de eventos de rastreamento de casos de agravos não transmissíveis, bem como cadastramento de
portadores de hipertensão e diabetes que tiveram suas metas alcançadas. O resultado de algumas ações ainda são preliminares.
5ª Diretriz – Aprimorar as ações de vigilância em saúde
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Manutenção da taxa de letalidade das
formas graves de dengue (febre hemorrágica
da dengue-FHD/síndrome do choque da
dengue-SCD/ dengue com complicações –
DCC)
Manter taxa ≤ 2,00 % 9,2% (dados
preliminares)
Houve investigação efetiva
da causa do óbito e análise
detalhada dos óbitos,
percebendo em qual local e
momento da assistência
houve falha no manejo,
gerando recomendações e
capacitação para médicos e
enfermeiros de toda a rede
sobre o manejo clínico
adequado do paciente com
dengue. As principais
dificuldades e desafios
encontrados foram a adesão
do profissional médico aos
treinamentos, o fechamento
dos casos graves e Febre
Hemorrágica da dengue
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS
35
(FHD), o resgate dos
prontuários em unidades
hospitalares, especialmente
nas instituições particulares e
conveniadas e a leitura dos
mesmos, visto que as
anotações eram deficientes e
ilegíveis.
Aumento de cura de casos novos de
hanseníase diagnosticados nos anos das
coortes
Alcançar cura >=96% 97,1% (dados
preliminares)
Destacamos em 2012, a
busca ativa de casos de
hanseníase em menores de 15
anos, em parceria com o
Programa de Saúde do
Escolar (PSE), realização de
mobilização, na semana de
Luta contra a hanseníase, em
janeiro com apoio da SES,
manutenção de cobertura das
ações de vigilância e controle
da Hanseníase em 100% das
unidades básicas do
município, envio mensal,
para o estado, da relação dos
casos diagnosticados, não
residentes em Goiânia, para
que os municípios para os
quais os pacientes foram
transferidos possam
viabilizar o acompanhamento
do tratamento conforme as
normas do PCH, capacitação
dos profissionais e supervisão
das unidades de saúde. Como
avanços, destacamos a
descentralização dos casos de
difícil diagnóstico, reações
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS e
Assistência Farmacêutica
36
hansênicas e medicamentosas
para unidades distritais do
município de Goiânia em
fase conclusiva e Incentivo
financeiro do plano integrado
para eliminação da
hanseníase como problema
de saúde pública. As
principais dificuldades e
desafios encontradas foram o
crescente aumento de
pacientes procedentes de
outros municípios do estado e
outros estados, em busca de
atendimento na unidade de
referencia até setembro de
2012 ( 61%) em relação ao
ano todo de 2011 ( 58%), a
conclusão do processo de
descentralização das reações
hansênicas para unidades
distritais e a conclusão dos
processos em andamento,
abertos com recurso
financeiro do plano integrado
para eliminação da
hanseníase como problema
de saúde pública.
Aumento de cura de casos novos de
tuberculose pulmonar bacilífera Alcançar cura >= 80%
67,1% (dados
preliminares)
Neste ano, iniciou-se a
integração da equipe do
consultório de rua e a
coordenação da TB com o
objetivo de encontrar
caminhos que para o êxito no
tratamento dos pacientes
dependentes químicos e dos
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS
37
que vivem em situação de
rua, a busca ativa e
vinculação dos pacientes à
unidade mais próxima para o
tratamento, a supervisão das
unidades de saúde e
acompanhamento dos casos
pela unidade e vigilância
epidemiológica. Como
desafios e dificuldades
tivemos a realização do
tratamento supervisionado
dos pulmonares bacilíferos
(39,0% dos 100 casos
notificados até setembro/12)
principalmente nas UABSF
devido à falta do ACS em
várias equipes, a adesão ao
tratamento dos pacientes que
fazem parte dos grupos com
maior vulnerabilidade à
doença e ao abandono, os
quais são: dependentes
químicos, os que vivem em
situação de rua e os que têm
pendência com a justiça
(semi-aberto e liberdade
condicional).
Aumento do número de amostras clínicas
coletadas do vírus influenza em relação ao
preconizado
Coletar 32% de amostras 53,5% (dados
preliminares)
A rede sentinela para
influenza foi redefinida e está
em fase de implementação
com subsídio dos recursos
específicos do Ministério da
saúde
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
38
Confirmação anual dos casos de hepatite B
por sorologia Confirmar 100%
96,5% (dados
preliminares)
Foi realizada a capacitação
dos profissionais para
solicitação/interpretação dos
marcadores sorológicos e
preenchimento adequado da
ficha de investigação, bem
como acompanhamos com
garantia dos kits para
diagnóstico sorológicos e
realizamos em julho,
campanha de intensificação
da vacinação contra Hepatite
B em população vulnerável.
Como avanço, destacamos a
inclusão do Programa das
Hepatites Virais na
Coordenação das DST/AIDS
e em todas as suas
programações e como desafio
a capacitação permanente dos
profissionais devido à
rotatividade dos mesmos e
avaliação/correção da ficha
de investigação, a
implementação da rede de
atendimento aos pacientes
com Hepatites e aumento da
cobertura vacinal contra
Hepatite B em adolescentes e
adultos jovens.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS
Manutenção anual da taxa de incidência de
AIDS em menores de 05 anos Manter a taxa em <3/100.000
1,15/100.000 (dados
preliminares)
Implementado o Plano
Operacional de Redução da
Transmissão Vertical do
HIV. que inclui o
acompanhamento na
realização de exames anti-
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Gestão do SUS
39
HIV em 100% das gestantes
atendidas nas Unidades
Básicas de Saúde, a
realização da vigilância
epidemiológica da gestante
HIV+ (análise da ficha de
investigação, fechamento da
ficha e inserção no SINAN),
bem como busca de gestantes
(+), e de aids em crianças,
realizado supervisão as
maternidades do Projeto
Nascer em parceria com a
SES e Programa da Mulher
da SMS. O principal avanço
foi a construção do plano de
implantação do protocolo de
atendimento às gestantes HIV
na Maternidade Dona Íris.
Realização de notificações dos agravos à
saúde do trabalhador constantes da portaria
GM/MS N.º 777/04
Realizar 2.548 notificações 3.254 notificações
Esse resultado se deve à
implementação por parte do
CEREST dos 11 protocolos
de agravos relacionados ao
trabalho de notificação
complusória através de
capacitações, palestras,
visitas técnicas nas Unidades
de Saúde e Rede Sentinela.
Essa capacitação inclui o
curso de Especialização e
Aperfeiçoamento em Saúde
do Trabalhador realizado pela
UFG-Goiás através de
convênio SMS/CEREST,
além de inúmeras palestras e
seminários.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde
40
Encerramento oportuno de casos de doenças
de notificação compulsória (DNC) Encerrar 90%
90% (dados
preliminares)
O prazo para encerramento
das investigações dos casos
notificados encontra-se em
andamento. Resultado
parcial.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Notificação ao SIM de óbitos não fetais
com causa básica definida Alcançar 97%
96,58% (dados
preliminares)
Estamos aguardando alguns
laudos do Serviço de
Verificação de Óbitos para o
fechamento dos casos
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Manutenção da cobertura vacinal com a
vacina tetravalente em crianças menores de
01 ano
Manter a cobertura em 95% 88% (dados
preliminares)
Apesar dos dados
registrados apontarem uma
cobertura de 88%, durante o
monitoramento a cobertura
encontrada foi de 96,81%
para a vacina
Penta/tetravalente. Das 2.103
crianças avaliadas, apenas 67
estavam com esquema de
tetra/pentavalente em atraso e
foram vacinadas no próprio
domicílio. Como principais
dificuldades citamos o
recebimento insuficiente de
doses da vacina tetravalente
entre os meses de janeiro a
maio. Constituem desafios
para a melhoria da cobertura
vacinal, a avaliação do
quantitativo de menores de
um ano a vacinar e dos dados
registrados, uma vez que o
monitoramente nos apresenta
uma maior cobertura; o
controle de faltosos, com
realização de busca ativa pela
equipe da Estratégia de
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
41
Saúde da Família; a
realização de ações de
divulgação e mobilização dos
pais ou responsáveis em
relação ao cumprimento do
calendário vacinal de seus
filhos e a avaliação do acesso
da população às unidades de
saúde.
Realização de análises de vigilância da
qualidade da água referente aos parâmetros
coliformes totais
Realizar 100% 111% Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Publicação anual de boletins com dados de
análise de vigilância em saúde 02 Boletins Epidemiológicos 1 Boletim
Tivemos que priorizar os
alertas epidemiológicos,
boletins específicos de
acordo com a demanda do
ano e o boletim semanal de
dengue.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Descentralização das ações de vigilância em
saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos
Sanitários
04 Distritos Sanitários 04 Distritos Meta Alcançada Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Disponibilização das informações sobre a
situação de saúde, doenças de notificação
compulsória e agravos na Intranet
52 boletins/informes Realizado
Consideramos que seja
adequada divulgação
semanalmente de 01 boletim
epidemiológico de dengue e
outros informes, alertas
epidemiológicos, etc, de
acordo com a demanda.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Aumento do percentual de unidades
notificantes para causas externas
(violências)
Alcançar 70% 71%
Foram realizados 02
seminários de sensibilização
dos profissionais de saúde,
educação e assistência social
para a notificação, intensa
divulgação do instrumento de
notificação e treinamentos
Média e Alta
Complexidade, Vigilância
em Saúde e Gestão do
SUS
42
dos profissionais quanto ao
preenchimento da ficha.
Aumento do número de contatos
intradomiciliares de portadores de
hanseníase examinados
> =75% 80%( dados
preliminares)
AS ações de VE com busca
ativa de contatos
domiciliares, bem como a
descentralização das ações
favoreceu o alcance a meta.
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde,
Assistência Farmacêutica e
Gestão do SUS
Aumento da detecção de sintomáticos
respiratórios examinados
Detectar 4.000 sintomáticos
respiratórios
2.514 sintomáticos
respiratórios detectedos
Realizada avaliação
trimestral identificando a
baixa cobertura indicando a
necessidade de intensificar a
busca nas unidades de saúde,
em especial as de urgência.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde,
Assistência Farmacêutica e
Gestão do SUS
Manutenção anual da cobertura vacinal
contra influenza em indivíduos maiores de
60 anos
Manter a cobertura em 80% 88%
A cobertura vacinal foi
superior à preconizada pelo
Ministério da Saúde, devido à
ampla divulgação desta
campanha em mídia
(programas de rádios,
entrevistas em telejornais) e à
estratégias de vacinação,
onde foram montados postos
volantes de vacinação em
shoppings e igrejas e
supermercados, além da
vacina ter sido ofertada em
96 unidades de saúde de
Goiânia, inclusive com a
abertura dos postos de
vacinação aos sábados.
Como principais dificuldades
e desafios, encontramos a
falta de recursos humanos
nas unidades de saúde e a
dificuldade de adesão da
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
43
população, onde tivemos que
prorrogar o prazo de
vacinação.
Manutenção das coberturas vacinais contra
poliomielite, tetravalente e hepatite B em
menores de 01 ano
Manter cobertura de Polio: 95% Hep
B: 95% Tetra: 95%
Poliomielite: 94,15%;
Hepatite B: 97,84%;
Tetra/Pentavalente:
87,63%
Como principais ações,
realizamos no mês de agosto
a Campanha de Atualização
da Caderneta de Vacinação,
onde as crianças que estavam
com esquema incompleto da
vacina tetravalente puderam
atualizar seu cartão. Ainda,
realizamos ampla divulgação
em mídia (rádio e telejornais)
sobre a implantação da
vacina Pentavalente, a qual
substituiu a vacina
tetravalente. Como avanços,
tivemos a melhoria do
registro de doses aplicadas no
SICAA. Realizamos também
o Monitoramento Rápido de
Coberturas Vacinais (MRC),
onde a partir de amostragem
estratificada foram visitados
1.850 domicílios distribuídos
em toda a cidade de Goiânia
e avaliados cartões de vacinas
de 2.103 crianças. Apesar
dos dados registrados
apontarem uma cobertura de
85,08%, durante o
monitoramento a cobertura
encontrada foi de 96,81%
para a vacina
Penta/tetravalente; 97,43%
para a Hepatite B e 97,34%
Atenção Básica,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
44
para a Poliomielite. As
crianças que estavam com
esquema em atraso foram
vacinadas no próprio
domicílio. Como principais
dificuldades citamos o
recebimento insuficiente de
doses da vacina tetravalente
entre os meses de janeiro a
maio. Constituem desafios
para a melhoria da cobertura
vacinal, a avaliação do
quantitativo de menores de
um ano a vacinar e dos dados
registrados, uma vez que o
monitoramente nos apresenta
uma maior cobertura; o
controle de faltosos, com
realização de busca ativa pela
equipe da Estratégia de
Saúde da Família; a
realização de ações de
divulgação e mobilização dos
pais ou responsáveis em
relação ao cumprimento do
calendário vacinal de seus
filhos e a avaliação do acesso
da população às unidades de
saúde.
Implantação do programa de DST/AIDS nas
Unidades, inclusive com aconselhamento
pré e pós teste mais abordagem sindrômica
Implantar em 70% das Unidades (NO
PMS 90%) Realizado
Foram realizados
treinamentos, reuniões e
oficinas com treinamento e
sensibilização dos
profissionais viabilizando o
alcance da meta.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade,
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
45
Aumento da investigação dos óbitos de
mortalidade infantil, materna Alcançar 90% de investigação
Infantil:71,83%(dados
preliminares)
Materna:100%
Infantil:Encontramos em
processo de encerramento
dos casos
Materna: : A descentralização
da investigação domiciliar
para os DS e da investigação
hospitalar para o próprio
hospital de ocorrência do
óbito que encontra-se em
andamento possibilitou o
alcance da meta.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Implantação do protocolo de atendimento
do SVO 100% Realizado
Foi realizado treinamento em
todas as unidades para a
implantação do protocolo
Média e Alta
Complexidade, Vigilância
em Saúde e Gestão do
SUS
Realização de campanha de controle de
animais sinantrópicos Realizar 1campanha Realizado
Houve empenho da equipe
para realização da campanha
de controle de animais
sinantrópicos com o objetivo
de oferecer algumas
informações básicas sobre a
vida desses animais, de modo
que o cidadão compreenda a
importância de se adotar
medidas preventivas em sua
residência e local de trabalho,
ou mesmo transmitir a outras
pessoas essas informações
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Manutenção do índice de infestação do
Aedes aegypti Manter o índice em 1% 1,77%(média ano)
Em 2012 houve concurso
para Agentes de Combate a
Endemias e o longo trâmite
do concurso causou um
déficit de servidores que
comprometeu o cumprimento
das metas pactuadas para
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
46
realização de visitas
domiciliares para controle de
vetor. Apesar desta
dificuldade, foram
desenvolvidas diversas ações
e intensificações de
atividades em pontos
considerados prioritários e de
maior probabilidade de
ocorrências de casos de
Dengue, como locais com
grande aglomeração e
circulação de pessoas,
atuação efetiva da
fiscalização sanitária do
Departamento de Vigilância
em Saúde Ambiental,
atendimento initerrupto de
denúncias e solicitações da
comunidade feitas pelo
disque-denúncia da SMS,
além de ações específicas em
áreas de Unidades de Saúde,
Orgãos públicos, Escolas,
etc.
Realização de coletas de água para dosagem
de cloro residual livre e turbidez Realizar 840 coletas Realizadas 896 coletas
As diretrizes sobre qualidade
da água para consumo
humano determinam o
número de 840 coletas para
municípios com mais de 100
mil habitantes. Como
Goiânia possui um número
muito maior de habitantes a
equipe responsável pelo
VIGIÁGUA realiza um
número maior de coletas para
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
47
que esta vigilância se torne
um pouco mais coerente com
a realidade.
Realização de coletas de água para exame
bacteriológico e pH Realizar 480 coletas Realizadas 537 coletas
As diretrizes sobre qualidade
da água para consumo
humano determinam o
número de 480 coletas para
municípios com mais de 100
mil habitantes. Como
Goiânia possui um número
muito maior de habitantes a
equipe responsável pelo
VIGIÁGUA realiza um
número maior de coletas para
que esta vigilância se torne
um pouco mais coerente com
a realidade.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Identificação de áreas com população
exposta a solo contaminado Identificar duas áreas Realizado Meta alcançada
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Implantação das ações de atendimento de
animais sinantrópicos e de recolhimentos de
animais
Implantar em 3 Distritos Sanitários Não realizado
Os Distritos Sanitários não
possuem ainda estrutura
física e recursos humanos
apropriados para a
implantação do serviço
proposto.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Realização de eventos para divulgação da
posse responsável de animais Realizar 12 eventos Realizado
No decorrer do ano, para a
execução de trabalhos
educativos sobre a posse
responsável, foram realizadas
atividades diversas como a
participação em Feiras de
Adoção de Cães e Gatos,
agendamentos de visitas de
estudantes ao DVSA para
palestras, curso de
capacitação, atividades
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
48
educativas paralelamente a
inquéritos sorológicos de
leishmaniose visceral canina,
participação em eventos de
castração em massa, entre
outros.
Realização de castrações de cães e gatos Realizar 250 castrações 168 castrações
realizadas
Inicialmente a proposta seria
desenvolver parcerias e
participar de projetos junto a
universidades para a
implantação de ações
contínuas de castração em
massa de animais da
população. Porém devido a
carência de recursos na SMS
(financeiro e logístico)
próprios para essa finalidade
e a morosidade para
elaboração, avaliação e
aprovação de projetos por
parte da Universidade, não
foi possível alcançar a meta
planejada. Porém, o DVSA
se manteve atuante quanto à
rotina de castração de
animais capturados e
encaminhados para adoção e,
portanto, 100% dos cães com
idade superior a 4 meses que
foram encaminhados para a
adoção, passaram pelo
procedimento cirúrgico no
DVSA. Com a publicação da
lei estadual nº 17.767 de 10
de setembro de 2012, que
define a eutanásia apenas
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
49
para animais com doenças
infecto-contagiosas graves ou
incuráveis, a tendência é que
a quantidade de animais
recolhidos em logradouros
públicos seja drasticamente
reduzida o que refletirá
também no quantitativo de
animais disponibilizados para
castração/adoção.
Aumento da taxa de adoção de animais
apreendidos Alcançar taxa de 70% 96,8%
Alguns fatores contribuíram
para o resultado apresentado:
o aprimoramento da
divulgação do serviço de
adoção de animais nas redes
sociais e imprensa; a
participação do DVSA em
feiras de adoção de cães e
gatos e a intensificação do
controle do
recebimento/entrada de
animais sadios no DVSA,
deixados pelos proprietários,
evitando o acúmulo
excessivo destes para doação;
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Atendimento de solicitações para resgate de
animais em logradouros públicos Atender 200 solicitações
270 solicitações
atendidas
A meta definida foi baseada
pelo fato do aumento dos
custos para o resgate dos
animais capturados, devido
ao reajuste, em 2010, do
valor das taxas para liberação
de animais capturados e pelo
início, em 2011, da autuação
aos proprietários desses
animais. Com isso, esperava-
se redução no número de
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
50
soltura de animais de grande
porte em logradouros
públicos e,
consequentemente, da
demanda para recolhimento
dos mesmos. Essa redução
somente foi observada a
partir da autuação, de 2011
para 2012, porém, ainda
assim ficou acima da meta
definida.
Fiscalização de estabelecimentos de
alimentos Fiscalizar 50% (NO PMS 60%)
57% dos
estabelecimentos
fiscalizados
Houve um incremento de
fiscais de saúde pública na
divisão de alimentos, bem
como a reorganização do
cadastro para a retirada dos
estabelecimentos que
estavam inativos e constavam
no cadastro como ativos.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Fiscalização dos estabelecimentos de saúde
cadastrados Fiscalizar 90%
91,20% dos
estabelecimentos
fiscalizados
Houve um incremento de
novos fiscais de saúde
pública na divisão de
estabelecimentos de saúde,
contribuindo para o
cumprimento das metas e a
melhoria da qualidade da
fiscalização.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Fiscalização dos estabelecimentos de
produtos químicos e medicamentos
cadastrados
Fiscalizar 90%
92,60% dos
estabelecimentos
fiscalizados
Houve um incremento de
fiscais de saúde pública na
divisão de produtos
químicos, o que permitiu um
maior investimento nas ações
de fiscalização e no
cumprimento da meta
estabelecida.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
51
Fiscalização dos estabelecimentos e
ambientes de interesse a saúde e a saúde do
trabalhador
Fiscalizar 70%
61,70% dos
estabelecimentos
fiscalizados
A meta foi pactuada com
base no cadastro da
COMDATA, o qual inclui
estabelecimentos ativos.
Durante a fiscalização
observou-se que os
estabelecimentos ativos
foram inferiores aos
registrados no sistema, haja
vista, que os
estabelecimentos
fechados/baixas não foram
retirados do sistema.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Atendimento das denúncias registradas na
VISA Atender 100% das denúncias
92,30% das denúncias
atendidas
No ano de 2012, houve a
priorização no atendimento
às denúncias, haja vista que
foram direcionadas as
relativas as queixas técnicas
de produtos,
estabelecimentos de saúde e
alimentos. Os locais de risco
para proliferação de vetor
foram direcionados para a
Diretoria de Vigilância
Ambiental.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Monitoramento das notificações registradas
na VISA e as ações programadas Monitorar 100% das notificações Realizado
A descentralização das
denúncias relativas aos locais
de proliferação do vetor
permitiu investimentos no
trabalho de monitorizarão das
denúncias oriundas de
queixas técnicas de produtos,
estabelecimentos de saúde e
alimentos, contribuindo para
o atendimento oportuno e
melhoria da qualidade das
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
52
ações.
Investigação das denúncias/ notificações
registradas de surtos de doenças
transmitidas por alimentos – DTAS e
infecções relacionadas à assistência à saúde
Investigar 100%
denúncias/notificações Realizado
No ano de 2012, houve um
incremento de fiscais de
saúde pública na Vigilância
Sanitária, contribuindo para o
atendimento oportuno das
denúncias recebidas. Vale
ressaltar ainda a
descentralização das
atividades/denúncias relativas
aos locias de risco para a
proliferação da dengue para a
Diretoria de Vigilância em
Saúde Ambiental, o que
contribuiu para diminuir as
denúncias da VISA.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Realização de eventos de capacitação para
profissionais do setor Regulado Realizar 10 oficinas Realizado
Houve um incremento na
participação de fiscais de
todas as divisões nos
treinamentos, contribuindo
para o atendimento das
demandas e cumprimento da
meta estabelecida.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Realização de eventos de capacitação para
profissionais da VISA Realizar 20 Oficinas Realizado
A contratação de novos
fiscais de saúde pública
gerou a demanda de novos
treinamentos, bem como a
disponibilidade de fiscais
antigos que foram deslocados
para as atividades de
treinamentos.
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
Realização de eventos de educação em
saúde para comunidade e profissionais do
setor Regulado
Realizar 20 Oficinas Realizado
A contratação de novos
fiscais de saúde pública
permitiu a reorganização das
divisões e a disponibilidade
Vigilância em Saúde e
Gestão do SUS
53
dos fiscais na participaçãp de
atividades de treinamento
conforme as demandas
ofertadas pela comunidade e
setor regulado.
Avaliação da Diretriz: Levando-se em consideração que para algumas ações, os resultados são parciais, verificamos que 67%, ou seja, 28 ações tiveram suas metas
alcançadas nesta diretriz. Destas, 15 tiveram alcance de meta superior ao pactuado.
Na análise das ações, atividades como capacitações, sensibilizações, divulgação e campanhas, supervisão e acompanhamento da equipe, bem como a descentralização de
alguns serviços para os distritos sanitários, contribuíram para o alcance dos resultados.
6ª Diretriz – Aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica.
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Aumento das restaurações odontológicas 8.800 restaurações (mês) 6.390 restaurações
Houve redução de
aproximadamente 10% no
número de dentistas na rede,
bem como dificuldades
administrativas na finalização
do processo de aquisição de
insumos o que prejudicou o
abastecimento de insumos
como EPI (gorro e luvas) e
de material de higiene e
limpeza (papel toalha e
álcool). A prestação de
serviço de manutenção dos
equipamentos odontológicos
também não colaborou para o
funcionamento das unidades
devido à morosidade na
resposta às ordens de serviço.
Além disso, com a mudança
Atenção Básica e Gestão
do SUS
54
de horário das equipes de
saúde da família, houve
redução da carga horária
clínica das equipes existentes
o que interferiu no número de
atendimentos. A DAS iniciou
processo de avaliação da
conversão do horário.
Monitoramento do serviço de manutenção
realizado pela empresa terceirizada
Monitorar 75% dos serviços
terceirizados Realizado Meta alcançada
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade e
Gestão do SUS
Implantação do serviço de radiologia
Implantar no CAIS Novo Mundo;
CAIS Curitiba; CAIS Cândida de
Moraes; CAIS B. Goiá; C. S. Jd.
Guanabara; C. S. Pq. Amazônia
Não realizado
Aguardando finalização dos
processos de contratação de
prestação de serviço de
diagnóstico por imagem e
análises clínicas.
Atenção Básica, Média e
Alta Complexidade
Implantação do serviço de ortodontia Implantar no CEO/CRDT Não realizado
Aguardando finalização dos
processos de aquisição de
material para implantação do
serviço.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Implantação do Programa de Atenção
Odontológica em Unidades de Saúde
Mental
Implantar no CAPS Vida Não realizado.
Em função do déficit de
profissionais na rede optou-se
por manter os serviços
existentes.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Aumento na cobertura de primeira consulta
odontológica programática até 2013 Alcançar 4,0% de cobertura 3,38%
Houve redução de
aproximadamente 10% no
número de dentistas na rede,
bem como dificuldades
administrativas na finalização
do processo de aquisição de
insumos o que prejudicou o
abastecimento de insumos
como EPI (gorro e luvas) e
de material de higiene e
limpeza (papel toalha e
Atenção Básica e Gestão
do SUS
55
álcool). A prestação de
serviço de manutenção dos
equipamentos odontológicos
também não colaborou para o
funcionamento das unidades
devido a morosidade na
resposta às ordens de serviço.
Além disso, com a mudança
de horário das equipes de
saúde da família, houve
redução da carga horária
clínica das equipes existentes
o que interferiu no número de
atendimentos. A DAS iniciou
processo de avaliação da
conversão do horário.
Aumento da média da ação coletiva de
escovação dental supervisionada Alcançar 3% de média 1,84%
As escolas estaduais
participantes do Programa
Saúde na Escola que não
tinham sua estatística
registrada serão
acompanhadas nessa
atividade pelo Departamento
de Saúde Bucal.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Ampliação do número de ESB da Estratégia
Saúde da Família Ampliar para 107 ESB
91 ESF
Com a não realização de
processo seletivo, devido ao
atraso na convocação do
concurso, há um déficit de 43
cirurgiões-dentistas para
compor as equipes da
estratégia saúde da família, o
que impediu a ampliação.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação do Serviço de Urgência
Odontológica 24 horas em UPA
Implantar 01 unidade (ITAIPU) Em andamento Aguardando término da obra
para implantação do serviço.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
56
Aumento da razão entre tratamentos
concluídos e primeiras consultas
odontológicas programáticas
Alcançar razão igual a 0,8 0,64
A mudança na apresentação
do insumo ácido fosfórico
pelo fornecedor, ocasionou a
falta do produto na rede o
que prejudicou a conclusão
dos tratamentos
odontológicos. Além disso, a
prestação de serviço de
manutenção dos
equipamentos odontológicos
também não colaborou para o
funcionamento das unidades
devido à morosidade na
resposta às ordens de serviço.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Aumento da média de instalações de
próteses dentárias Alcançar média de 0,03 0,014
A meta não foi alcançada,
pois a Unidade apresentou
problemas na documentação
radiográfica dos pacientes de
prótese, pois o aparelho
panorâmico ficou
aproximadamente 04 meses
com defeito.
Atenção Básica, Gestão do
SUS e Média e Alta
Complexidade
Aumento da média de atendimentos de
urgência odontológica Alcançar média de 0,2 0,01
A média de atendimentos de
urgência não foi alcançada
devido à dificuldade de
substituição dos cirurgiões-
dentistas plantonistas nos
períodos de férias ou licença
e não pela ampliação do
acesso ao atendimento
odontológico uma vez que os
procedimentos e
principalmente a primeira
consulta odontológica
Atenção Básica e Gestão
do SUS
57
também diminuíram.
Avaliação da Diretriz: A redução de aproximadamente 10% no número de dentistas na rede, bem como dificuldades administrativas na finalização do processo de aquisição
de insumos, prejudicou o alcance de algumas metas nessa diretriz.
7ª Diretriz – Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção a saúde mental.
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Implantação de CAPS 02 CAPS III - 01 na região noroeste e
01 na região Leste Em andamento.
A implantação foi
prejudicada pelo atraso na
entrega das obras.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Implantação de Residência Terapêutica 02 SRT - 01 na região Sul e 01 na
região Leste Não realizado.
Região sul: dificuldade em
encontrar casa próximo ao
CAPS de referência que
atendam aos critérios de
residência terapêutica.
Região Leste: Aguardando
entrega da obra do CAPS
Novo Mundo para
implantação da residência.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Implantação do serviço Consultório de Rua 01 CR Não realizado. Programa em fase de
estruturação.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Realização de Escola em Redução de Danos Implantação de 02 ERD Não realizado. Projeto em fase de
elaboração.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Implantação de Casas de Apoio Transitório
- CAT, vinculadas aos CAPS ad Implantação de 02 CAT
Realizado parcialmente, 01
Unidade implantada.
Serviço vinculado ao
CAPS ad. Aguarda
implantação de CAPSad
para implantação das
Unidades de Acolhimento
Transitório.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
58
Referenciação de usuários aos CAPS de sua
região para reduzir internações Reduzir 20% das internações Realizado parcialmente
Redução de 9,85% das
internações psiquiátricas.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Realização de Seminários e Mostra de arte Realizar 03 Seminários e Mostra de
Arte Realizado Meta alcançada
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Aquisição de imóvel para Serviços de Saúde
Mental Adquirir 02 imóveis Não realizado
Dificuldade de encontrar
casa que atenda a
necessidade De
implantação de Caps -Ad.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Realização de cursos de capacitação 50% dos trabalhadores em Saúde
Mental Realizado Meta alcançada
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Avaliação da Diretriz: Metas realizadas parcialmente.
8ª Diretriz – Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços ambulatoriais
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Implantação do Protocolo de Atendimentos
e Fluxos de encaminhamentos, referência e
contra referência.
Implantar no CRDT, CRASPI, CROF
e MNC Realizado Meta alcançada
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação do Ambulatório de Feridas
Complexas
CAIS Bairro Goiá, Campinas, Cândida
e CIAMS Jd. América
Parcialmente realizado,
implantado no CAIS Goiá e
Novo Mundo.
Não foi possível a
continuação da
implantação desse serviço,
por falta de recursos
humanos, espaço físico e
pelo atraso no processo de
aquisição de insumos .
Optou-se pela implantação
no CAIS Novo Mundo
porque infraestrutura é
melhor e possui e a
enfermeira possui
mestrado na área.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
59
Implantação do Ambulatório Noturno CAIS Campinas, CROF, CIAMS Urias
Magalhães
Implantado parcialmente
em 07 Unidades
Setor Pedro Ludovico,
Novo Mundo,
Amendoeiras, Novo
Horizonte, Urias
Magalhães, Bairro Goiá,
Jd. Guanabara, onde havia
recursos humanos para
implantação.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação da Clínica da Dor Implantar no CROF Não realizado
Não foi implantada por
falta de recursos materiais
e humanos..
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Ampliação do numero de CRASPI Implantar mais 1CRASPI Não realizado
Falta disponibilidade de
área para construção do
CRASPI
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Avaliação da Diretriz: Metas alcançadas, exceto Implantação da Clínica da Dor e Ampliação do numero de CRASPI.
9ª Diretriz – Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Ampliação e descentralização do Programa
Internação Domiciliar – PAI pós e pré-
Hospitalar. (PAI-ID)
Ampliar e adaptar o PAI-ID à Portaria
2527/2011 criando e capacitando novas
equipes completas e cuidadores
Realizado Criado e capacitado novas
equipes
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Construção da maternidade Dona Iris Concluir a construção da Maternidade Realizado Maternidade em
funcionamento Investimento
Construção da nova sede do Banco de Leite
da Maternidade Nascer Cidadão Construir o Banco de Leite Não realizado
Projeto arquitetônico em
andamento Investimento
Analise da Diretriz: Metas alcançadas, exceto a construção do Banco de Leite da Maternidade Nascer Cidadão que está em andamento.
60
10ª Diretriz – Fortalecer a atenção ás urgências
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Implantação de Unidades Pronto
Atendimento Porte III
Elaboração e aprovação dos projetos de
construção das UPAs região Noroeste,
Região Leste
Realizado
O processo da UPA
Noroeste encontra-se em
fase de abertura de
empenho e a Leste
atualizando orçamento.
Investimento
Implantação de Unidades Pronto
Atendimento Porte II
Construir e Estruturar 03 UPAs, na
regiões Oeste, Norte e Sudoeste Em andamento.
Projetos em fase de
elaboração e aprovação na
vigilância.
Investimento
Informatização das Unidades de Urgência Informatizar 18 Unidades de Urgência
em todos os Blocos e Serviços 05 Unidades
O processo de implantação
de informatização que
ocorreu nas unidades de
urgência está em fase de
monitoramento e para as
outras unidades está em
andamento.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Ampliação e Qualificação de CAIS E
CIAMS
Ampliação do CAIS Novo Mundo,
CAIS Chácara do Governador, CAIS
Campinas, CAIS Vila Nova, CAIS
Curitiba e CIAMS Novo Horizonte,
com vistas a qualificação como UPA
Em andamento. Projetos em andamento. Atenção Básica e Gestão
do SUS
Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS
Reforma e ampliação do CIAMS
Jardim América, CIAMS Urias
Magalhães e Cândida de Morais
Em andamento. Processo em fase de
aprovação na Vigilância.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Disponibilização de kit de atendimento de
Urgência (parada cardíaca) em UABSF de
difícil acesso
Qualificar 10 salas de observação
situadas nas UABSF para atendimento
ás urgências.
Realizado
Foram implantados:
Oeste- UABSF Buena
Vista,UABSF Vera Cruz,
UABSF Parque dos
Atenção Básica e Gestão
do SUS
61
Buritis.
Sudoeste- UABSF Madre
Germana, UABSF Sta
Rita, UABSF Condomínio
das Esmeraldas, UABSF
Real Conquista.
Norte- UABSF São Judas
Tadeu, UABSF Vila Rica.
Leste- UABSF Recanto
das Minas Gerais.
Implementar o Serviço de Atenção
domiciliar Implantar 13 EMADs e 4 EMAPs Realizado parcialmente.
Implantado 02 EMAD e
04 EMAP. Meta não
alcançada em 100% visto
que, um diagnóstico
situacional do número de
pacientes que estão sendo
atendidos por equipe,
considerando o
preconizado pelo MS e a
real demanda que temos,
nos mostra ser necessário
rever o número de equipes
a serem implantadas nesse
período. Podendo estas
serem implantadas em um
prazo maior.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Qualificar o Pronto Socorro de Psiquiatria
Estabelecer fluxo e rotinas de
atendimento aos pacientes psiquiátricos
em condições agudas em parceria com
o DSM
Não realizado.
Em andamento o projeto
de construção da Rede de
Saúde Mental.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Readequar o contingente de recursos
humanos
Redimensionar as equipes
multiprofissionais com farmacêuticos,
assistentes sociais e enfermeiros da
classificação de risco nas 24 horas em
6 Unidades
Realizado Meta alcançada. Atenção Básica e Gestão
do SUS
62
Incrementar a Assistência nutricional aos
Pacientes
Ofertar dietas apropriadas para
pacientes e acompanhantes das Salas
de Observação em 16 Unidades
Em andamento O processo está em fase de
empenho.
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Avaliação da Diretriz: Destaque para as ações que tiveram suas metas alcançadas como disponibilização de kit de atendimento de Urgência (parada cardíaca) em UABSF
de difícil acesso. As demais merecem atenção para fortalecer a atenção às urgências.
11ª Diretriz – Ampliação e Qualificação do Acesso da População
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Descentralizar a emissão de vale-exames
dos pacientes do interior para o município
de sua residência
100% dos municípios pactuados Meta Realizada
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Aumentar oferta de exames que não
apresentarem prestador de serviço na
quantidade suficiente
16.910 exames
Foram realizados 48.420
exames a mais nos grupos:
diagnóstico em endoscopia,
diagnóstico em
ultrassonografia e exames
especializados,
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Criar padrões de autorização para emissão
de vale exame para alguns procedimentos
100% dos exames que precisam de
autorização Em Andamento Protocolos em elaboração
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Criar leitos de UTI pediátrica no HC Criar 10 leitos Não Realizado Hospital em reforma
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Criar leitos de UTI adulto tipo II no HGG Criar 10 leitos Não Realizado Em negociação com o
estado
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Ampliar leitos de UTI pediátrica no HDT,
IGOPE e Fêmina
Criar 04 leitos no HDT e 14 no IGOPE
e Fêmina Realizado Parcialmente Criados 4 leitos no HDT
Média e Alta
Complexidade e Gestão do
SUS
Avaliação da Diretriz: Destaque para as ações que alcançaram suas metas: descentralização do vale exame dos pacientes do interior para o município de residência e
aumento da oferta de exames que não apresentavam prestador de serviço na quantidade suficiente. .As demais ações encontram-se em andamento.
63
OBJETIVO 2 – IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1ª Diretriz - Implementação da assistência farmacêutica
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Adequação e reforma das farmácias dos
CAIS E CIAMS
Concluir o processo de adequação das
farmácias dos CAIS e CIAMS Realizado Meta alcançada. Gestão do SUS
Inserção das Farmácias Distritais no
organograma da SMS
Inserir no organograma da SMS as
farmácias distritais em funcionamento Não realizado
O organograma da SMS
encontra-se em fase de
aprovação.
Gestão do SUS
Mudança para sede própria da Farmácia de
Insumos e Medicamentos Especiais
Terminar a construção da sede da
Farmácia de Insumos e Medicamentos
Especiais
Em andamento. A obra encontra-se em
fase de acabamento.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Implantação de Farmácia Distrital Iniciar Processo licitatório para
construção de 12 farmácias distritais Em andamento.
Projetos e elaboração pela
SEINFRA
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Avaliação da Diretriz: Metas parcialmente realizadas, ações em andamento.
2ª Diretriz – Qualificar a assistência farmacêutica
AÇÕES META PROGRAMADA META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Implantação do protocolo de assistência
farmacêutica Publicação do protocolo Não realizado
Necessidade de revisão e
mudança dos fluxos de
trabalho desenvolvidos
pela assistência
farmacêutica municipal.
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Capacitação dos farmacêuticos da SMS em
relação à normatização/legislação sanitária e
farmacêutica
Capacitar 80 % dos farmacêuticos nos
protocolos clínicos publicados Realizado
Capacitação dos
farmacêuticos sobre
técnica de injetáveis
Atenção Básica e Gestão
do SUS
Elaboração da Política Municipal de
Assistência Farmacêutica
Realização da IV Oficina Municipal de
Assistência Farmacêutica Não realizado.
Dificuldade de conciliar
agenda dos palestrantes e
Atenção Básica e Gestão
do SUS
64
recursos financeiros para
execução.
Avaliação da Diretriz: Metas alcançadas parcialmente. Destaque para ação de capacitação dos farmacêuticos da SMS em relação à normatização/legislação sanitária e
farmacêutica.
OBJETIVO 3 – FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS PARA AMPLIAR SUA RESOLUBILIDADE
1ª Diretriz - - Fortalecimento da Política de Recursos Humanos e Gestão do Trabalho
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Redução do número de contratos
temporários
Reduzir em 20% o número de
contratados 52% redução de contratos
Em dezembro de 2012 os
contratos por tempo
determinado foram todos
substituídos por
concursados.
Gestão do SUS
Redução do déficit de profissionais da rede Reduzir em 10% o déficit de
profissionais Não Realizado
Não foi possível reduzir o
déficit na Rede, tendo em
vista solicitações de
exonerações e aberturas de
novos serviços (Hospital e
Maternidade D. Iris, novas
equipes da Estratégia
Saúde da Família.
Gestão do SUS
Criação do Centro Municipal de Formação
de Saúde Pública
Adquirir espaço físico para construção
do Centro Realizado
Com a aprovação do novo
organograma será criada a
Escola de Saúde Pública.
Gestão do SUS
Criar e aprovar o Organograma e
Regimento Interno
Projeto encaminhado para
Gabinete Civil Gestão do SUS
Implementação das ações de educação em
saúde
Capacitar 15% dos profissionais
Realizado Gestão do SUS
65
Análise da Diretriz: Metas alcançadas parcialmente. Atenção para as ações de redução do número de contratos temporários e redução do déficit de profissionais da
rede, metas de difícil alcance devido à alta rotatividade de profissionais e abertura de novos serviços.
2ª Diretriz - Modernização da Gestão do SUS
AÇÕES
META ANO 2012
META REALIZADA
ANÁLISE
BLOCO FINANCEIRO
Implantação no SICAA do módulo
Programa de Saúde Inserir os Programas de Saúde no SICAA
Não realizado
Em 2012 houve a
integração do SICAA
/Módulo da Urgência com
o sistema Vale Exame e
foi desenvolvido o Módulo
Cadastro da Ficha A.
Gestão do SUS
Desenvolvimento e implantação do Módulo Cadastro Ficha A no SICAA;
Desenvolver e implantar o Módulo Realizado
Com a implantação do
Módulo Ficha A, os ACS
passaram a cadastrar e
atualizar os dados das
famílias diretamente no
sistema, eliminando a
digitação da Ficha A pela
COESF. O próprio sistema
gera arquivos que são
exportados para o SIAB.
Gestão do SUS
Desenvolvimento e implantação do SIAB
Complementar no SICAA;
Desenvolver e implantar SIAB C no
SICAA; Em andamento
As implementações estão
sendo realizadas pela
AMTEC.
Gestão do SUS
Integração do Módulo da Urgência com o
Vale Exame; 100% das Unidades de Urgência Realizado
Os exames dos pacientes
atendidos na urgência são
solicitados pelos
profissionais através do
sistema e o faturamento
realizado on line. A
integração foi concluída e
está sendo implantada.
Gestão do SUS
66
Alimentação regular da base de dados do
Cadastro Nacional de Estabelecimento de
Saúde
100% dos estabelecimentos Realizado Meta alcançada
Atenção Básica,
Vigilância à Saúde e
Gestão do SUS
Avaliação da Diretriz: Metas alcançadas, exceto a implantação do Módulo Programa de Saúde no SICAA. Embora não tenha sido realizada essa ação, a SMS em parceria
com a SETEC desenvolveu novos sistemas como Módulo Ficha A, Integração do Módulo da Urgência ao Vale exame, vinculação do Sistema Consulta Especializada ao
Sistema 156. Foram também, realizadas várias implementações nos sistemas existentes: atualização dos Distritos Sanitários e Unidades de Saúde no sistema Consulta
Estatística da Saúde, SICAA e Grande Porte, construção de Relatórios Gerenciais, e outros visando atender as necessidades da SMS.
4ª Diretriz – Expansão e Qualificação da Força de Trabalho
AÇÕES META PROGRAMADA
META REALIZADA ANÁLISE BLOCO FINANCEIRO
Realização de concurso público
Realizar o concurso no 1º semestre de
2012. Convocar servidores para
Maternidade Dona Iris, UPAs e para
substituir 20% de contratos
temporários
Realizado Meta alcançada Gestão do SUS
Realização de processo seletivo público
Publicar do edital, realizar o processo
seletivo e substituir os contratos
temporários
Realizado Meta alcançada Gestão do SUS
Realização de Estudo de reorganização
administrativa da SMS
Aprovação da nova Estrutura
Administrativa da SMS Não realizado
A proposta do novo
Organograma foi
encaminhada ao Gabinete
Civil
Gestão do SUS
Análise da Diretriz: Metas alcançadas, exceto o estudo de reorganização administrativa que no final do ano encontrava-se no Gabinete Civil. Destaque para
as ações realização de concurso Público e de processo seletivo público, ambos deverão suprir déficit de recursos humanos na SMS.
67
6. Planilha de Pactuação Municipal de Metas para 2012 Estado: GO Município: GOIANIA
Para avaliação do Percentual de Alcance de Metas dos indicadores os resultados foram agrupados em:
Verde Maior ou igual 99,56%
Amarelo Entre 99,55 e 70%
Vermelho Menor ou igual 70%
Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a servicos de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.
Objetivo Nacional 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção básica.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
1 MEDIA DA ACAO COLETIVA DE
ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA 3,00 % 1,84
As escolas estaduais participantes do Programa Saúde na Escola que não tinham sua estatística registrada serão acompanhadas nessa atividade pelo Departamento de Saúde Bucal.
61,33
2 COBERTURA DE ACOMPANHAMENTO DAS
CONDICIONALIDADES DE SAUDE DO PROGRAMA BOLSA FAMILIA
70,00 % 68,80%
Dificuldades de localização de algumas famílias.
98,29
68
3 COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA PELAS EQUIPES DE ATENCAO BASICA
50,00 % 50,52%
Meta alcançada
101,04
4 COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA
PELAS EQUIPES BASICAS DE SAUDE BUCAL
35,00 % 35%
Meta alcançada
100,00
Objetivo Nacional 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política da atenção especializada.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
5 PROPORCAO DE SERVICOS
HOSPITALARES COM CONTRATO DE METAS FIRMADO
9,09 % 9,09 Meta alcançada 100,00
Avaliação da Diretriz I - O indicador COBERTURA DE ACOMPANHAMENTO DAS CONDICIONALIDADES DE SAUDE DO PROGRAMA BOLSA FAMILIA teve alcance de meta de 98,29% em decorrência das dificuldades de localização de algumas famílias. Atenção para o indicador MEDIA DA AÇÃO COLETIVA DE ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA que alcançou 61,33% da meta. No Objetivo 1.2, a meta foi alcançada.
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.
Objetivo Nacional - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
69
6 NUMERO DE UNIDADES DE SAUDE COM SERVICO DE NOTIFICAO DE VIOLENCIA
IMPLANTADA 143 N ABSOLUTO
143 Meta alcançada
100
Avaliação da Diretriz 2 - Meta alcançada
Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Objetivo Nacional 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
7
RAZAO DE EXAMES CITOPATOLOGICOS DO COLO DO UTERO EM MULHERES DE 25 A 64 ANOS E A POPULACAO FEMININA NA
MESMA FAIXA ETARIA
0,21 RAZAO 0,43 Meta Alcançada 204,76
8
RAZAO DE EXAMES DE MAMOGRAFIA REALIZADAS EM MULHERES DE 50 A 69 ANOS E POPULACAO DA MESMA FAIXA
ETARIA.
0,17 RAZAO 0,26
Meta alcançada
152,94
70
9
SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE MULHERES COM DIAGNOSTICO DE
LESOES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO DO UTERO
60,00 % 37,08%
.Foram realizadas capacitações com os Diretores Técnicos, enfermeiro dos Distritos Sanitários e profissionais das Unidades, onde destacamos a importância da agilidade no fluxo de atendimento, preenchimento correto das fichas, captação precoce das usuárias através de visitas domiciliares. Mesmo assim, a falta de adesão de alguns profissionais e dificuldades operacionais no sistema SISCOLO, influenciaram no alcance da meta.
61,80
Objetivo Nacional 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
10 PROPORCAO DE PARTOS NORMAIS 25,00 % 24,5
São dados preliminares até setembro 2012, pois o quatro semestre somente é fechado em março/2013.
99,20
11 PROPORCAO DE NASCIDOS VIVOS DE
MAES COM NO MINIMO 7 CONSULTAS DE PRE-NATAL.
75,00 % 71,02
São dados preliminares até setembro 2012, pois o quatro semestre somente é fechado em março/2013.
94,69
12 NUMERO DE OBITOS MATERNOS EM
DETERMINADO PERIODO E LOCAL DE RESIDENCIA
6,00 N ABSOLUTO 9
São dados preliminares até setembro 2012, pois o quatro semestre somente é fechado em março/2013.
66,67
13 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL 12,20 /1000 13,62
São dados preliminares até setembro 2012, pois o quatro semestre somente é fechado em março/2013.
94,00
71
14 PROPORCAO DE OBITOS INFANTIS E
FETAIS INVESTIGADOS 100,00 % 74
Estamos em processo de investigaçao, em algunas casos os Hospitais não nos repassaram os prontuarios, pois os mesmos estão com os Convênios. Aguardamos também os laudos do SVO e algumas investigações domiciliares que estão com as equipes dos Distritos Sanitários.
74
15
PROPORCAO DE OBITOS MATERNOS E DE MULHERES EM IDADE FERTIL (MIF) POR
CAUSAS PRESUMIVEIS DE MORTE MATERNA INVESTIGADOS
100,00 % 100 A meta foi alcançada, tendo em vista que a equipe manteve o mesmo empenho dos anos anteriores.
100
16 INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA. 3 N.Absoluto 15
Houve intensificação das ações de vigilância da sífilis em gestantes, entretanto, a maior parte dos casos de sífilis congênita é consequência da entrada tardia da gestante no pré-natal da rede municipal, não possibilitando o tratamento adequado. Ainda existe a migração de gestantes de outros municípios, pois a Capital é pólo de atendimento.
20
Avaliação da Diretriz 3 - No objetivo 3.1, merece atenção o indicador SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE MULHERES COM DIAGNOSTICO DE LESOES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO DO UTERO. No objetivo 3.2. observou-se que 57% dos indicadores tiveram seu percentual de alcance de meta acima de 90%,embora os dados sejam ainda preliminares. Merecem atenção os indicadores INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA e NUMERO DE OBITOS MATERNOS EM DETERMINADO PERIODO E LOCAL DE RESIDENCIA, que também aguardam fechamento dos dados.
Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da dependência de crack e outras drogas.
Objetivo Nacional - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma articulada com os demais pontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
72
17 COBERTURA DE CENTROS DE ATENCAO
PSICOSSOCIAL (CAPS) 0,63 /100.000 0,63
Realizado
100
Avaliação da Diretriz 4 - Meta alcançada
Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doencas crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e prevenção.
Objetivo Nacional - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas mediante qualificação da gestão e das redes de atenção.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
18 TAXA DE INTERNACAO HOSPITALAR DE
PESSOAS IDOSAS POR FRATURA DE FEMUR
10,02 /10.000 14,09 -
Dados Preliminares.
Estudos mostram que as principais causas das fraturas de fêmur são as quedas e osteoporose; e em Goiânia, estima-se 38% de prevalência de quedas entre idosos (revista 2010). Considerando o aumento da população idosa, as mudanças inerentes ao processo de envelhecimento, a elevada prevalência de comorbidades, além da ocorrências de fraturas ser “considerada” um evento ocasional, observou-se, declínio e oscilação entre os anos referentes, quanto às internações/por fratura de fêmur.
71,11
Avaliação da Diretriz 5 - Há necessidade de intensificar a integralidade das ações estratégicas de controle, promoção a saúde e assistências a pessoa idosa, para otimizar e aperfeiçoar os indicadores pactuados, alem de alcançar o objetivo maior de desenvolver uma política de envelhecimento saudável município de Goiânia.
73
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde.
Objetivo Nacional 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
19
COBERTURA VACINAL COM VACINA TETRAVALENTE
(DTP+HIB)/PENTAVALENTE EM CRIANCAS MENORES DE UM ANO
97,19 % 87,63
Realizamos a Campanha de Atualização da Caderneta de Vacinação, ampla divulgação em mídia sobre a implantação da vacina Pentavalente, o Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais (com cobertura de 96,81% da Penta/tetravalente) e melhoramos o registro de doses aplicadas no SICAA. Entretanto, as doses recebidas entre os meses de janeiro a maio foram insuficientes, causando faltas nas Unidades de Saúde e transtornos aos usuários, o que pode ter contribuído para o não alcance da meta. Constituem ainda desafios para a melhoria da cobertura vacinal, a avaliação do quantitativo de menores de um ano a vacinar e dos dados registrados, uma vez que o monitoramento nos apresenta uma maior cobertura; o controle de faltosos, com realização de busca ativa pela equipe da Estratégia de Saúde da Família; a realização de ações de divulgação e mobilização dos pais ou responsáveis em relação ao cumprimento do calendário vacinal de seus filhos e a avaliação do acesso da população às unidades de saúde.
90,17
74
20 PROPORCAO DE CURA NAS COORTES DE
CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONAR BACILIFERA
75,00 % 67,1% (dados preliminares)
O perfil de casos de TB, com vínculo com uso de drogas, álcool e moradores de rua tem dificultado a adesão ao tratamento e cura. Realizada parceria com unidades de saúde mental e consultório de rua para estratégias específicas.
89,47
21
PROPORCAO DE CURA DOS CASOS NOVOS DE HANSENIASE
DIAGNOSTICADOS NOS ANOS DAS COORTES
97,00 % 97,1% (dados preliminares)
A manutenção de cobertura das ações de vigilância e controle da Hanseniase em 100% das unidades do município contribuíram para o alcance da meta.
100,10
22 PROPORCAO DE REGISTRO DE OBITOS
COM CAUSA BASICA DEFINIDA 98,97 % 96
Os dados ainda são preliminares, aguardamos os laudos do SVO e IML para fecharmos a causa básica.
97,00
23
PROPORCAO DE CASOS DE DOENCAS DE NOTIFICACAO COMPULSORIA (DNC)
ENCERRADOS OPORTUNAMENTE APOS NOTIFICACAO
94,00 % 90% (dados
preliminares) Este resultado ainda é parcial, pois as investigações dos casos notificados estão em andamento.
95,74
25 TAXA DE INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES DE 5 ANOS DE IDADE.
1,18 /100.000
1,15x100. 000 (dados
preliminares)
A meta foi alcançada indicando uma baixa taxa na transmissão vertical do HIV.
102,61
28 NUMERO ABSOLUTO DE OBITOS POR
DENGUE 16 N ABSOLUTO
29 (dados preliminares)
Houve investigação efetiva da causa do óbito e análise detalhada com recomendações para o manejo clínico. Os desafios foram a adesão do profissional médico aos treinamentos e o fechamento dos casos graves.
55,17
Objetivo Nacional 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção da saúde e redução das desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do crescimento.
Nº Indicador Meta 2012 Unidade Resultado Análise/Justificativa para resultado % Alcance de meta
75
29
PERCENTUAL DE REALIZACAO DAS ANALISES DE VIGILANCIA DA QUALIDADE DA AGUA, REFERENTE AO PARAMETRO
COLIFORMES TOTAIS.
100,00 % 111,46%
As diretrizes sobre qualidade da água para consumo humano determinam um número determinado de coletas para municípios com mais de 100 mil habitantes. Como Goiânia possui um número muito maior de habitantes a equipe responsável pelo VIGIÁGUA realiza um número maior de coletas para que esta vigilância se torne um pouco mais coerente com a realidade.
111,15
Avaliação da Diretriz 7 - Observa-se que 75% dos indicadores dessa diretriz tiveram percentual de alcance de meta acima de 90%. Merece atenção o indicador NUMERO ABSOLUTO DE OBITOS POR DENGUE.
AVALIAÇÃO GERAL DAS DIRETRIZES :
Observa-se que 42% dos indicadores alcançaram suas metas.
Merecem destaque os indicadores que tiveram sua metas alcancadas:
1. Cobertura populacional estimada pelas equipes de atenção básica
2. Cobertura Populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal
3. Proporção de serviços hospitalares com contrto de metas firmado
4. Número de unidades de saúde com serviço de notificação de violêncai implantada
5. Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos e a população feminina na mesma faixa etária
6. Razão de exames de mamografia realizadas em mulheres de 50 a 69 anos e a população da mesma faixa etária
7. Proporção de óbitos maternos e de mulheres em idade fértil(MIF) por causas presumíveis de morte materna investigados
8. Cobertura de Centro de Atenção Psicossocial (CAPS)
9. Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes
76
10. Taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos de idade
11. Percentual de realização da análises de vigilância da qualidade da água, referente aos parâmetro coliformes totais
Merecem atenção os indicadores que tiveram alcance de meta inferior a 70%:
1. Média da ação coloetiva de escovação dental supervisionada
2. Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência
3. Incidência de sífilis congênita
4. Número absoluto de óbitos por dengue
77
7.Resumo das Despesas por Bloco de Financiamento Ano 2012
DESPESAS POR BLOCOS DE FINANCIAMENTO- 2012 - 3º QUADRIMESTRE
DISCRIMINAÇÃO 1º 2º 3º TOTAL
BLOCO ASSISTÊNCIA FARMACEUTICA - AF
C/C 16.675-8 B.B. - BL AFB
Material de consumo 3.220.655,12 4.240.318,03 3.816.442,45 11.277.415,60
Despesas de exercícios anteriores 0,00 116.966,56 2.074.743,01 2.191.709,57
Transferência interbancária para ajuste de saldo 202.038,30 345.905,01 0,00 547.943,31
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 3.422.693,42 4.703.189,60 5.891.185,46 14.017.068,48
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 567.620,28 891.688,82 53.966,64 1.513.275,74
SOMA 3.990.313,70 5.594.878,42 5.945.152,10 15.530.344,22
C/C 15.168-8 B.B. - BL AF - AFB.
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 1.900.000,00 1.900.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 1.900.000,00 1.900.000,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 1.875.790,94 1.901.528,83 19.226,40 3.796.546,17
SOMA 1.875.790,94 1.901.528,83 1.919.226,40 5.696.546,17
C/C 15.029-0 B.B. - BL AF - FPB.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 54,33 55,07 55,60 165,00
SOMA 54,33 55,07 55,60 165,00
C/C 16.680-4 B.B - BL AF - PFB.
Material de consumo 0,00 0,00 425.375,00 425.375,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 425.375,00 425.375,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 470.527,22 507.145,95 126.720,10 1.104.393,27
SOMA 470.527,22 507.145,95 552.095,10 1.529.768,27
TOTAL DAS DESPESAS AF 3.422.693,42 4.703.189,60 8.216.560,46 16.342.443,48
BLOCO ATENÇÃO BÁSICA - ATB
C/C 16.676-6 B.B. - BL ATB
Contrato por tempo determinado 0,00 2.985.196,54 6.672.561,65 9.657.758,19
78
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 0,00 15.176,99 817.280,82 832.457,81
Obrigações patronais 0,00 0,00 4.580,11 4.580,11
Outras desp.de pessoal decorrentes de contratos 3.592.952,68 0,00 21.805.580,80 25.398.533,48
Despesas de exercícios anteriores 0,00 109.196,31 1.336.212,28 1.445.408,59
Diárias civil 0,00 37,50 0,00 37,50
Material de consumo 265.389,46 3.184.499,41 7.868.121,42 11.318.010,29
Material de distribuição gratuita 0,00 2.026,00 0,00 2.026,00
Passagens e despesas com locomoção 0,00 0,00 134.688,67 134.688,67
Outros serviços terceiros - Pessoa Física 82.074,13 251.585,48 522.570,01 856.229,62
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 13.988.270,72 8.816.877,02 12.282.926,59 35.088.074,33
Despesas de exercícios anteriores 157.202,49 4.310.160,87 855.879,07 5.323.242,43
Indenizações e restituições 111.466,61 14.313,12 112.615,02 238.394,75
Obras e instalações 0,00 1.016.898,21 0,00 1.016.898,21
Equipamentos e material permanente 499.888,42 615.024,30 992.230,04 2.107.142,76
Despesas de exercícios anteriores 0,00 236.441,42 3.216.081,73 3.452.523,15
Indenizações e restituições 0,00 353,74 418,00 771,74
Transferência entre contas do Fundo 143.667,97 2.600.000,00 0,00 2.743.667,97
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 18.840.912,48 24.157.786,91 56.621.746,21 99.620.445,60
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 656.444,14 2.606.995,59 22.380,05 3.285.819,78
SOMA 19.497.356,62 26.764.782,50 56.644.126,26 102.906.265,38
C/C 7.081-5 B.B. - BL ATB - SF
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 3.700.000,00 3.700.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 3.700.000,00 3.700.000,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 4.141.734,89 4.198.563,99 524.593,98 8.864.892,86
SOMA 4.141.734,89 4.198.563,99 4.224.593,98 12.564.892,86
C/C 58.042-2 B.B. - BL ATB - PAB. PSF. PACS E SB
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 101,05 102,43 103,41 306,89
SOMA 101,05 102,43 103,41 306,89
TOTAL DAS DESPESAS ATB 18.840.912,48 24.157.786,91 60.321.746,21 103.320.445,60
BLOCO MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR - MAC
79
C/C 16.679-0 B.B - BL MAC
Contrato por tempo determinado 2.519,93 9.592.325,18 5.680.839,89 15.275.685,00
Salário família 0,00 58.567,04 0,00 58.567,04
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 231.130,26 59.176,68 6.700.343,41 6.990.650,35
Obrigações patronais 3.032.817,47 3.932.189,60 9.425.249,65 16.390.256,72
Outras desp.de pessoal decorrentes de contratos 592.718,68 1.214.209,49 28.355.458,11 30.162.386,28
Ressarcimento de despesas de pessoal requisitado 0,00 8.070,61 68.267,66 76.338,27
Indenizações e restituições trabalhistas 0,00 0,00 507,16 507,16
Diárias civil 0,00 112,50 12.858,47 12.970,97
Material de consumo 960.877,81 9.289.336,07 6.242.714,54 16.492.928,42
Material de distribuição gratuita 31.500,00 843.609,15 228.232,41 1.103.341,56
Passagens e despesas com locomoção 293.032,23 436.108,57 928.459,83 1.657.600,63
Outros serviços terceiros - Pessoa Física 709.660,33 1.482.389,43 882.112,10 3.074.161,86
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 97.485.457,03 128.066.373,93 313.644.923,62 539.196.754,58
Despesas de exercícios anteriores 140.511,26 10.815.800,30 41.601.210,96 52.557.522,52
Indenizações e restituições 400.437,89 600.536,65 23.572.736,84 24.573.711,38
Obras e instalações 51.643,39 113.976,66 0,00 165.620,05
Equipamentos e material permanente 0,00 384.024,19 861.227,16 1.245.251,35
Despesas de exercícios anteriores 0,00 197.983,93 114.911,06 312.894,99
Indenizações e restituições 0,00 175,96 0,00 175,96
Transferência entre contas do Fundo para a C/C 15.501-2 0,00 802,74 5.000.000,00 5.000.802,74
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 103.932.306,28 167.095.768,68 443.320.052,87 714.348.127,83
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 20.762.662,57 2.231.150,37 90.363,84 23.084.176,78
SOMA 124.694.968,85 169.326.919,05 443.410.416,71 737.432.304,61
C/C 58.043-0 B.B. - BL MAC - MAC
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 166.451,51 166.595,65 166.599,09 499.646,25
SOMA 166.451,51 166.595,65 166.599,09 499.646,25
C/C 15.885-2 B.B. - BL MAC - CEREST
Material de distribuição gratuita 0,00 7.870,00 0,00 7.870,00
Passagens e despesas com locomoção 0,00 1.116,54 10.861,29 11.977,83
80
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 172.587,59 1.273,72 308.251,11 482.112,42
Indenizações e restituições 0,00 135.454,32 0,00 135.454,32
Obras e instalações 0,00 91.096,50 0,00 91.096,50
Despesas de exercícios anteriores 0,00 0,00 91.096,50 91.096,50
Transferência interbancária para ajuste de saldo 82.315,83 76.826,86 0,00 159.142,69
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 254.903,42 313.637,94 410.208,90 978.750,26
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 201.475,52 899.795,60 896.334,47 1.997.605,59
SOMA 456.378,94 1.213.433,54 1.306.543,37 2.976.355,85
C/C 15.776-7 B.B. - BL MAC - SAMU
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 12.397,45 12.567,56 12.687,61 37.652,62
SOMA 12.397,45 12.567,56 12.687,61 37.652,62
TOTAL DAS DESPESAS MAC 104.187.209,70 167.409.406,62 443.730.261,77 715.326.878,09
BLOCO GESTÃO DO SUS - GSUS
C/C 16.677-4 B.B. - BL GSUS
Contrato por tempo determinado 0,00 0,00 13.615,92 13.615,92
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 0,00 7.700,46 43.802,99 51.503,45
Despesas de exercícios anteriores 0,00 92.327,68 253.743,32 346.071,00
Diárias civil 0,00 112,50 0,00 112,50
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 0,00 6.272,50 48.480,00 54.752,50
Despesas de exercícios anteriores 33.489,32 112,50 0,00 33.601,82
Indenizações e restituições 0,00 108,88 860,00 968,88
Transferência interbancária para regularização 0,00 24.000,00 0,00 24.000,00
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 800.000,00 800.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 33.489,32 130.634,52 1.160.502,23 1.324.626,07
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 1.184.433,83 1.132.063,42 453.648,13 2.770.145,38
SOMA 1.217.923,15 1.262.697,94 1.614.150,36 4.094.771,45
C/C 15.590-0 B.B. - BL GSUS - FAN-MS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 60.155,16 60.977,39 61.553,25 182.685,80
SOMA 60.155,16 60.977,39 61.553,25 182.685,80
81
C/C 17.089-5 B.B. - BL GSUS - CRACK
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 977.637,36 991.051,61 1.000.518,54 2.969.207,51
SOMA 977.637,36 991.051,61 1.000.518,54 2.969.207,51
TOTAL DAS DESPESAS GSUS 33.489,32 130.634,52 1.160.502,23 1.324.626,07
BLOCO VIGILÂNCIA EM SAÚDE - VS
C/C 16.684-7 B.B - BL VGS
Contrato por tempo determinado 0,00 111.665,31 88.481,85 200.147,16
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 1.008,90 4.398,64 862,39 6.269,93
Obrigações patronais 0,00 0,00 639,86 639,86
Outras desp.de pessoal decorrentes de contratos 136.663,14 0,00 417.587,11 554.250,25
Diárias civil 0,00 0,00 93,38 93,38
Ressarcimento de despesas de pessoal requisitado 0,00 12.574,42 0,00 12.574,42
Material de consumo 146.256,75 955.522,98 2.186.382,89 3.288.162,62
Serviços de consultoria 0,00 0,00 863.423,01 863.423,01
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 811.377,08 899.494,46 1.119.817,30 2.830.688,84
Indenizações e restituições 21.041,10 288,00 288,00 21.617,10
Despesas de exercícios anteriores 25.194,69 1.118.530,69 1.170.522,30 2.314.247,68
Equipamentos e material permanente 0,00 188.731,00 343.530,01 532.261,01
Despesas de exercícios anteriores 0,00 113.196,65 266,51 113.463,16
Transferência entre contas do Fundo para a C/C 15.501-2 0,00 4.000.000,00 2.200.000,00 6.200.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 1.141.541,66 7.404.402,15 8.391.894,61 16.937.838,42
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 5.446.611,49 2.172.994,18 459.410,69 8.079.016,36
SOMA 6.588.153,15 9.577.396,33 8.851.305,30 25.016.854,78
C/C 16.674-0 B.B. -BL VGS - AIDS
Outros serviços terceiros - Pessoa Física 0,00 0,00 7.115,84 7.115,84
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 0,00 0,00 31.195,50 31.195,50
Indenizações e restituições 0,00 0,00 29.400,00 29.400,00
Equipamentos e material permanente 0,00 0,00 12.186,90 12.186,90
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 3.200.000,00 3.200.000,00
Transferência entre contas do Fundo 0,00 429.428,48 0,00 429.428,48
82
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 429.428,48 3.279.898,24 3.709.326,72
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 3.082.557,01 3.051.611,63 80.919,33 6.215.087,97
SOMA 3.082.557,01 3.481.040,11 3.360.817,57 9.924.414,69
C/C 15.224 B.B - BL VGS - INC. GESTÃO/ VIG. SAUDE
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 20.083,54 20.359,10 20.553,58 60.996,22
SOMA 20.083,54 20.359,10 20.553,58 60.996,22
C/C 36-2 CEF - BL VGS - TAM/ VIG. SAN.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 12.489,65 12.790,22 13.038,38 38.318,25
SOMA 12.489,65 12.790,22 13.038,38 38.318,25
TOTAL DAS DESPESAS VS 1.141.541,66 7.833.830,63 11.671.792,85 20.647.165,14
BLOCO INVESTIMENTO - INVEST
C/C 16.843-2 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 45.452,49 46.076,15 46.516,29 138.044,93
SOMA 45.452,49 46.076,15 46.516,29 138.044,93
C/C 16.869-6 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 292.479,65 296.492,79 299.325,01 888.297,45
SOMA 292.479,65 296.492,79 299.325,01 888.297,45
C/C 16.870-0 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 292.479,65 296.492,79 299.325,01 888.297,45
SOMA 292.479,65 296.492,79 299.325,01 888.297,45
C/C 17.104-2 B.B. - BL INVEST - EUAES HDMI
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 107.898,15 109.378,63 110.423,46 327.700,24
SOMA 107.898,15 109.378,63 110.423,46 327.700,24
C/C 17.106-9 B.B. - BL INVEST - EUAES HDMI
83
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 108.044,55 109.527,04 110.573,29 328.144,88
SOMA 108.044,55 109.527,04 110.573,29 328.144,88
C/C 17.105-0 B.B. - BL INVEST - EUAES HDMI
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 530.178,80 537.453,43 542.587,41 1.610.219,64
SOMA 530.178,80 537.453,43 542.587,41 1.610.219,64
C/C 17.222-7 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.223-5 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.224-3 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.225-1 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.053,87 28.438,80 28.710,45 85.203,12
SOMA 28.053,87 28.438,80 28.710,45 85.203,12
C/C 17.226-0 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.227-8 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
84
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.228-6 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.229-4 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.230-8 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.231-6 B.B. - BL INVEST - UBS
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
SOMA 28.033,05 28.417,69 28.689,15 85.139,89
C/C 17.251-0 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 209.103,01 211.972,13 213.996,98 635.072,12
SOMA 209.103,01 211.972,13 213.996,98 635.072,12
C/C 17.252-9 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 209.103,01 211.972,13 213.996,98 635.072,12
SOMA 209.103,01 211.972,13 213.996,98 635.072,12
C/C 17.253-7 B.B. - BL INVEST - UPA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 208.721,45 211.585,34 213.606,49 633.913,28
SOMA 208.721,45 211.585,34 213.606,49 633.913,28
C/C 17.243-0 B.B. - BL INVEST - UPA
85
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 68.608,51 69.549,89 70.214,26 208.372,66
SOMA 68.608,51 69.549,89 70.214,26 208.372,66
C/C 17.379-7 B.B. - BL INVEST - EQ.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 292.527,98 298.603,49 303.406,15 894.537,62
SOMA 292.527,98 298.603,49 303.406,15 894.537,62
C/C 17.385-1 B.B. - BL INVEST - EQ.HDMI
Equipamentos e material permanente 0,00 0,00 4.334.726,05 4.334.726,05
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 3.000.000,00 3.000.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 7.334.726,05 7.334.726,05
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 8.554.291,12 8.731.955,04 1.515.485,03 18.801.731,19
SOMA 8.554.291,12 8.731.955,04 8.850.211,08 26.136.457,24
C/C 17.414-9 B.B. - BL INVEST - AC.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 36.149,11 36.645,12 36.995,17 109.789,40
SOMA 36.149,11 36.645,12 36.995,17 109.789,40
C/C 17.415-7 B.B. - BL INVEST - AC.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
SOMA 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
C/C 17.416-5 B.B. - BL INVEST - AC.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 36.245,68 36.743,01 37.094,00 110.082,69
SOMA 36.245,68 36.743,01 37.094,00 110.082,69
C/C 17.417-3 B.B. - BL INVEST - AC.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
SOMA 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
86
C/C 17.418-1 B.B. - BL INVEST - AC.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
SOMA 36.141,60 36.637,50 36.987,47 109.766,57
C/C 17.626-5 B.B. - BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 33.876,47 33.876,47
SOMA 0,00 0,00 33.876,47 33.876,47
C/C 17.627-3- BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 39.854,67 39.854,67
SOMA 0,00 0,00 39.854,67 39.854,67
C/C 17.628-1- BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 230.898,91 230.898,91
SOMA 0,00 0,00 230.898,91 230.898,91
C/C 17.629-0- BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 342.039,08 342.039,08
SOMA 0,00 0,00 342.039,08 342.039,08
C/C 17.630-3- BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 419.936,83 419.936,83
SOMA 0,00 0,00 419.936,83 419.936,83
C/C 17.631-1- BL INVEST - UPA AMP.
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 387.237,89 387.237,89
SOMA 0,00 0,00 387.237,89 387.237,89
C/C 212-4 CEF - BL INVEST - UPA PORTE III - ITAIPU
Obras e instalações 481.115,31 1.005.079,17 0,00 1.486.194,48
87
Despesas de exercícios anteriores 0,00 0,00 1.486.194,48 1.486.194,48
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 481.115,31 1.005.079,17 1.486.194,48 2.972.388,96
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 145.055,06 145.055,06
SOMA 481.115,31 1.005.079,17 1.631.249,54 3.117.444,02
TOTAL DAS DESPESAS INVEST 481.115,31 1.005.079,17 8.820.920,53 10.307.115,01
CONVÊNIOS E OUTROS REPASSES
C/C 15.387-7 B.B. - TRANSITO - CONVÊNIO 5024/05
Indenizações e restituições 0,00 0,00 163.879,99 163.879,99
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 163.879,99 163.879,99
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 151.448,44 162.319,14 0,00 313.767,58
SOMA 151.448,44 162.319,14 163.879,99 477.647,57
C/C 15.650-7 B.B. - PROSAUDE-MS-GOIANIA
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 127.411,43 130.068,59 132.689,56 390.169,58
SOMA 127.411,43 130.068,59 132.689,56 390.169,58
C/C 15.711-2 B.B. - CONSELHO - CONVÊNIO 1774/06
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 0,00 0,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 116.380,51 118.735,58 121.128,16 356.244,25
SOMA 116.380,51 118.735,58 121.128,16 356.244,25
C/C 16.200-0 B.B - HEPATITE - CONVÊNIO 2942/03
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 2.900.000,00 2.900.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 2.900.000,00 2.900.000,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 2.910.537,44 2.950.473,17 77.945,09 5.938.955,70
SOMA 2.910.537,44 2.950.473,17 2.977.945,09 8.838.955,70
C/C 16.213-2 B.B. - EQ. UBS - CONVÊNIO 2891/07
Indenizações e restituições 0,00 0,00 433.391,78 433.391,78
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 433.391,78 433.391,78
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 426.955,38 0,00 426.955,38
SOMA 0,00 426.955,38 433.391,78 860.347,16
C/C 16.517-4 B.B. - OUVIDORIA - CONVÊNIO 2160/2008
88
Transferência entre contas do Fundo 151,72 0,00 0,00 151,72
Material de consumo 0,00 0,00 207.991,85 207.991,85
Indenizações e restituições 207.991,85 0,00 0,00 207.991,85
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 208.143,57 0,00 207.991,85 416.135,42
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 0,00 0,00 0,00 0,00
SOMA 208.143,57 0,00 207.991,85 416.135,42
TOTAL DAS DESPESAS CONVÊNIOS E OUTROS REPASSES 208.143,57 0,00 3.705.263,62 3.913.407,19
RECURSOS PRÓPRIOS
C/C 15.501-2 B.B. - FOLHA DE PAGAMENTO
Salário família 70.635,87 329.696,79 53.828,30 454.160,96
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 112.708.204,75 133.636.526,81 282.074.923,95 528.419.655,51
Obrigações patronais 21.153,06 9.980.835,74 4.266.097,53 14.268.086,33
Outras desp.de pessoal decorrentes de contratos 0,00 0,00 6.735.156,80 6.735.156,80
Despesas de exercícios anteriores 0,00 0,00 2.993.795,05 2.993.795,05
Ressarcimento de despesas de pessoal requisitado 0,00 0,00 5.954,24 5.954,24
Obrigações patronais 0,00 0,00 12.606.389,06 12.606.389,06
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 112.799.993,68 143.947.059,34 308.736.144,93 565.483.197,95
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 479.016,65 499.379,69 378.314,62 1.356.710,96
SOMA 113.279.010,33 144.446.439,03 309.114.459,55 566.839.908,91
C/C 7.082-3 B.B - FMS/ TESOURO MUNICIPAL
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 0,00 4.320,00 0,00 4.320,00
Obrigações tributárias e contributivas 0,00 0,00 4.320,00 4.320,00
Transferência interbancária para ajuste de saldo 0,00 4.060,72 0,00 4.060,72
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 8.380,72 4.320,00 12.700,72
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 9.339,66 5.125,80 5.174,76 19.640,22
SOMA 9.339,66 13.506,52 9.494,76 32.340,94
C/C 16.836-0 B.B. - FMS
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 2.000.000,00 2.000.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 0,00 2.000.000,00 2.000.000,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 1.985.396,95 2.012.638,75 2.022.982,28 6.021.017,98
89
SOMA 1.985.396,95 2.012.638,75 4.022.982,28 8.021.017,98
C/C 15.808-9 B.B. AGÊNCIA 086-8 - FMS
Contrato por tempo determinado 0,00 3.199.883,47 5.561,90 3.205.445,37
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 0,00 84.713,99 94,74 84.808,73
Obrigações patronais 0,00 10,00 730.012,79 730.022,79
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 0,00 0,00 56.651,68 56.651,68
Obrigações tributárias e contributivas 0,00 5.410,71 207.656,84 213.067,55
Indenizações e restituições 0,00 152.071,15 1.720,29 153.791,44
Obras e instalações 0,00 1.769.876,98 0,00 1.769.876,98
Despesas de exercícios anteriores 0,00 0,00 4.484.935,77 4.484.935,77
Transferência entre contas do Fundo 0,00 2.607.743,37 0,00 2.607.743,37
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 1.300.000,00 1.300.000,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 7.819.709,67 6.786.634,01 14.606.343,68
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 676.667,52 1.667.324,26 493.418,91 2.837.410,69
SOMA 676.667,52 9.487.033,93 7.280.052,92 17.443.754,37
C/C 15.808-9 B.B. AGÊNCIA 4678-7 - FMS
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 0,00 4.074,30 526.383,74 530.458,04
Obrigações patronais 305.770,67 335.843,98 94.783,92 736.398,57
Outras desp.de pessoal decorrentes de contratos 3.044.235,87 0,00 0,00 3.044.235,87
Outros serviços terceiros - Pessoa Física 265.996,66 0,00 0,00 265.996,66
Outros serviços terceiros - Pessoa Jurídica 2.078.275,11 0,00 0,00 2.078.275,11
Obrigações tributárias e contributivas 207.170,83 186.957,41 47.954,53 442.082,77
Despesas de exercícios anteriores 1.165.251,94 651,64 10.705.683,71 11.871.587,29
Indenizações e restituições 0,00 207.998,12 366,64 208.364,76
Obras e instalações 6.010.832,43 3.774.650,65 0,00 9.785.483,08
Despesas de exercícios anteriores 0,00 0,00 2.219.443,85 2.219.443,85
Transferência entre contas do Fundo 667.891,65 1.328.422,05 0,00 1.996.313,70
Transferência de saldo devido a mudança de agência 0,00 2.018.790,91 0,00 2.018.790,91
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 13.745.425,16 7.857.389,06 13.594.616,39 35.197.430,61
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 676.667,52 0,00 0,00 676.667,52
SOMA 14.422.092,68 7.857.389,06 13.594.616,39 35.874.098,13
90
C/C 22-9 CEF. - FOLHA DE PAGAMENTO
Salário família 0,00 5.815,61 2.614,39 8.430,00
Vencimentos e vantagens fixas - Pessoal Civil 10.106.304,83 10.909.551,78 21.056.578,26 42.072.434,87
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 10.106.304,83 10.915.367,39 21.059.192,65 42.080.864,87
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 76.504,62 74.902,25 76.042,76 227.449,63
SOMA 10.182.809,45 10.990.269,64 21.135.235,41 42.308.314,50
C/C 60-5 ARRECADAÇÃO
Transferência entre contas do Fundo 0,00 3.688.000,00 0,00 3.688.000,00
Transferência financeira para o Tesouro 0,00 0,00 831.900,00 831.900,00
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 0,00 3.688.000,00 831.900,00 4.519.900,00
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 2.791.173,02 204.272,62 58.684,71 3.054.130,35
SOMA 2.791.173,02 3.892.272,62 890.584,71 7.574.030,35
ARRECADAÇÃO - RECEITA PRÓPRIA
Transferência entre contas do Fundo 2.724.774,79 1.101.099,60 686.125,85 4.512.000,24
SOMA DA DESPESA DO PERIODO 2.724.774,79 1.101.099,60 686.125,85 4.512.000,24
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 82.576,79 56.801,05 20.388,35 159.766,19
SOMA 2.807.351,58 1.157.900,65 706.514,20 4.671.766,43
TOTAL DAS DESPESAS RECURSOS PRÓPRIOS 139.376.498,46 175.337.005,78 353.698.933,83 668.412.438,07
TOTAL PERIODO 267.691.603,92 380.576.933,23 891.325.981,50 1.539.594.518,65
SALDO ATUAL NO QUADRIMESTRE 61.102.407,77 40.765.591,18 13.399.761,94 115.267.760,89
SOMA GERAL 328.794.011,69 421.342.524,41 904.725.743,44 1.654.862.279,54
91
8. AÇÕES DESENVOLVIDAS PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE POR BLOCOS FINANCEIROS E VALORES
GASTOS POR BLOCO – ANO 2012
AÇÃO
Atenção
Básica
Média e Alta
Complexidade
Vigilância
Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
Investimento
Cadastramento da população na estratégia
saúde da família
x x
Diminuição do déficit de profissionais nas ESF x x
Locação de imóveis para Unidades de Saúde x
Adequação de Unidades de Saúde
x x
Conversão de UABSF
x x
Construção de novas UABSF
x
92
Aumento da cobertura das ESB x x
Capacitação de novos ACS x x
Implantação do sistema TELESAUDE x
Implantação das ESF com NASF como
referência
x x
Implantação do Programa Saúde nas Escolas
priorizando as do programa "Mais Educação"
x x
Implantação e implementação do Programa
de Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ-AB)
x
Capacitação dos profissionais das ESF e UBS
nas ações do programa de atenção integral à
saúde da criança(CD, TRO, IRA, ADE, AAR,
PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno,
alimentação e nutrição, etc)
x x
Diminuição da taxa de mortalidade infantil x x x x
Diminuição da taxa de mortalidade neonatal x x x x
93
Diminuição da taxa de mortalidade pós-
neonatal
x x x X
Implantação do serviço de agendamento via
teleconsulta dos RNs egressos de UTIs
neonatal ao Ambulatório de Alto Risco
x
x
x
Captação de gestantes e crianças atendidas
nas UBS para o SISVAN
x x x
Aumento da cobertura percentual de crianças
e gestantes que recebem a suplementação
de ferro com registro no programa em
relação à população estimada desse público
atendida na UBS
x x x
Aumento do percentual de famílias
acompanhadas no perfil saúde
x x
Redução do número de crianças menores de
cinco anos com baixo peso para idade
x x x x x
Implantação da caderneta do adolescente em
escolas do PSE
x x
94
Aumento da razão exames citopatológicos do
colo do útero realizado em mulheres na faixa
etária de 25 a 59 anos e a população
feminina nessa faixa etária
x x x
Aumento do percentual de
segmento/tratamento informado de mulheres
com diagnóstico de lesões intraepiteliais de
alto grau do colo do útero
x x x
Redução da mortalidade por câncer de mama x x x x x
Aumento anual da razão entre mamografias
realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a
população feminina nessa faixa etária
x x x
Atendimento de Nascidos Vivos de Mães com
07 ou mais consultas de pré-natal
x x
95
Implantação do serviço de referência e
atendimento humanizado às vítimas
(mulheres, crianças e adolescentes) de
violência sexual no CAIS Campinas e
Maternidade Dona Iris
x x
Implementar a implantação da caderneta do
adolescente na rede de atenção à saúde
x
Capacitação de profissionais da ESF e UBS
nas ações de Atenção Integral a Saúde do
Adolescente
x
Implementar o Plano Operativo Municipal de
Atendimento ao Adolescente em conflito com
a Lei em regime de internação
x
Capacitação dos profissionais da Estratégia
Saúde da Família na atenção à saúde do
homem
x x
Realização da Semana de Atenção à Saúde
do homem
x x
Realização das Biópsia de Próstata
encaminhadas
x x
Ampliar a atuação do programa de saúde do
Homem
x
96
Cadastrar no Hiperdia dos portadores de
diabetes e hipertensão que forem atendidos
e diagnosticados na SMS
x x x
Realização de campanhas e eventos
referentes às doenças e agravos não
transmissíveis (DANT’s )da DVDCD
x x x
Realização de capacitações, atualizações
e/ou encontros para os profissionais nos
programas de Hipertensão, Diabetes, Asma,
Obesidade, Tabagismo e Idoso
x
Aumento no quantitativo de medicamentos
distribuídos aos pacientes em DANTS
registrados e ou cadastrados
x
Aumento de prevalência de atividade física
suficiente no tempo livre em adultos
x x x
Redução da prevalência de tabagismo em
adulto
x x x x
Redução da taxa de internação por diabetes
mellitus e suas complicações na população
de 30 a 59 anos
X X X X x
97
Redução da taxa de internação por acidente
vascular cerebral (AVC) na população de 30
a 59 anos
X X X X X
Manutenção da taxa de letalidade das formas
graves de dengue (febre hemorrágica da
dengue-FHD/síndrome do choque da dengue-
SCD/dengue com complicações-DCC)
X X X x
Aumento de cura de casos novos de
hanseníase diagnosticados nos anos das
coortes
X X X X X
Aumento de cura de casos novos de
tuberculose pulmonar bacilífera
X X X X x
Aumento do número de amostras clínicas
coletadas do vírus influenza em relação ao
preconizado
X X x
Confirmação anual dos casos de hepatite B
por sorologia
X X X x
98
Manutenção anual da taxa de incidência de
AIDS em menores de cinco anos
X X X x
Realização de notificações dos agravos à
saúde do trabalhador constantes da portaria
GM/MS N.º 777/04
x x x
Encerramento oportuno de casos de doenças
de notificação compulsória (DNC)
X X
Notificação ao sim de óbitos não fetal com
causa básica definida
X x
Manutenção da cobertura vacinal com a
vacina tetravalente em crianças menores de
01 ano
X X X
Realização de análises de vigilância da
qualidade da água referente aos parâmetros
coliformes totais
x x
Publicação anual de boletins com dados de
análise de vigilância em saúde
x x
99
Descentralização das ações de vigilância em
saúde, inclusive o SINAN, para os distritos
sanitários
x x
Disponibilização das informações sobre a
situação de saúde, doenças de notificação
compulsória e agravos na intranet
x x
Aumento do percentual de unidades
notificantes para causas externas (violências)
x x x
Aumento do número de contatos
intradomiciliares de portadores de
hanseníase examinados
x x x x
Aumento da detecção de sintomáticos
respiratórios examinados
x x x x x
Manutenção anual da cobertura vacinal
contra influenza em indivíduos maiores de 60
anos
x x x
Manutenção das coberturas vacinais contra
poliomielite, tetravalente hepatite B em
menores de 01 ano
x x x
100
Implantação do Programa de DST/AIDS nas
Unidades, inclusive com aconselhamento pré
e pós-teste mais abordagem sindrômica
x x x x
Aumento da investigação dos óbitos de
mortalidade infantil
X x
Aumento da investigação dos óbitos de
mortalidade materna
X x
Implantação do protocolo de atendimento do
SVO
x x x
Realização de campanha de controle de
animais sinantrópicos
x x
Manutenção do índice de infestação do aedes
aegypti
x x
Realização de coletas de água para dosagem
de cloro residual livre e turbidez
x x
Realização de coleta de água para exame
bacteriológico e ph
x x
101
Identificação de áreas com população
exposta a solo contaminado
x x
Realização de eventos para divulgação da
posse responsável de animais e de
recolhimento de animais
x x
Realização de castrações de cães e gatos x x
Aumento da taxa de adoção de animais
apreendidos
x x
Atendimento de solicitações para resgate de
animais em logradouros públicos
x x
Fiscalização de estabelecimentos de
alimentos
x x
Fiscalização dos estabelecimentos de saúde
cadastrados
x x
Fiscalização dos estabelecimentos de
produtos químicos e de medicamentos
cadastrados
x x
102
Fiscalização dos estabelecimentos e
ambientes de interesse à saúde e à saúde do
trabalhador
x x
Atendimento das denúncias registradas na
VISA
x x
Monitoramento das notificações registradas
na VISA e as ações programadas
x x
Investigação das denúncias e notificações
registradas de surtos de doenças
transmitidas por alimentos-DTAs e infecções
relacionadas a assistência à saúde
x x
Realização de eventos de capacitação para
profissionais do setor Regulado
x x
Realização de eventos de capacitação para
profissionais da VISA
x x
Realização de e ventos de educação em
saúde para a comunidade e profissionais do
setor Regulado
x x
Aumento das restaurações odontológicas x x
103
Monitoramento do serviço de manutenção
dos equipamentos odontológicos realizado
pela empresa terceirizada
x x
Implantação do serviço de radiologia x x
Implantação do serviço de ortodontia x x
Aumento na cobertura de primeira consulta
odontológica programática
x x
Implantação do Programa de Atenção
Odontológica em Unidades de Saúde Mental
x x
Aumento da média da ação coletiva de
escovação dental supervisionada
x x
Ampliação do número de ESB da Estratégia
Saúde da Família
x x
Implantação do Serviço de Urgência
Odontológica 24 horas em UPA
x x
Aumento da razão entre tratamentos
concluídos e primeiras consultas
odontológicas programáticas
x
104
Aumento da média de instalações de
próteses dentárias
x
Aumento da média de atendimentos de
urgência odontológica
x
Implantação de CAPS
x x
Implantação de Residência Terapêutica
x x
Implantação do serviço Consultório de Rua
x x
Realização de Escola em Redução de Danos x x
Implantação de Casas de Apoio Transitório –
CAT, vinculadas aos CAPS ad
x x
Referenciação de usuários aos CAPS de sua
região para reduzir internações
x x x
Realização de Seminários e Mostra de Arte x
Aquisição de imóvel para Serviços de Saúde
Mental
x
105
Realização de cursos de capacitação x
Implantação do protocolo de atendimentos e
fluxos de encaminhamentos , referência e
contra referência
x x
Implantação do Ambulatório de feridas
complexas
x x
Implantação do ambulatório noturno
x
Implantação da Clínica da Dor
x
Ampliação do número de CRASPI
x x
Ampliação e descentralização do programa
internação domiciliar-pai pós hospitalar e
pré-hospitalar (Pai-ID)
x x
Construção da maternidade Dona Iris
x
Construção da nova sede do Banco de Leite
da Maternidade Nascer Cidadão
x
106
Implantação de Pronto Atendimento porte III
x x
Implantação de Pronto Atendimento porte II x x
Informatização das Unidades de Urgência x
Ampliação e Qualificação de CAIS e CIAMS x x
Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS x
Disponibilização de kit de atendimento de
Urgência (parada cardíaca) em UABSF de
difícil acesso
x
Implementar o Serviço de Atenção Domiciliar x x
Qualificar o Pronto Socorro de Psiquiatria x x
Readequar o contingente de recursos
humanos
x
Incrementar a Assistência Nutricional aos
Pacientes
x
107
Descentralizar a emissão de vale-exames dos
pacientes do interior para o município de sua
residência
x
Aumentar a oferta de exames que não
apresentarem prestador de serviço na
quantidade suficiente
x
Criar padrões de autorização para emissão
de vale exame para alguns procedimentos
x
Criar leitos de UTI pediátrica no HC x
Criar leitos de UTI Adulto tipo II no HGG x
Ampliar leitos de UTI pediátrica no HDT,
IGOPE e Fêmina
x
Adequação e reforma das farmácias dos CAIS
e CIAMS
x
Inserção das Farmácias Distritais no
organograma da SMS
x
Mudança para sede própria da Farmácia de
Insumos e medicamentos Especiais
x
Implantação de Farmácia Distrital x x
108
Implantação do protocolo de assistência
farmacêutica
x x
Capacitação anual dos farmacêuticos da SMS
em relação à normatização / legislação
sanitária e farmacêutica.
x x
Elaboração da Política Municipal de
Assistência Farmacêutica
x x x
Redução do número de contratos
temporários
x
Redução do déficit de profissionais da rede x
Criação do centro municipal de formação de
saúde pública
x
Implementação das ações de educação em
saúde
x x
Implantação no SICAA do módulo Programa
de Saúde
x
109
Desenvolvimento e implantação do módulo
Cadastro Ficha A no SICAA
x x
Desenvolvimento e implantação do SIAB
Complementar no SICAA
x x
Integração do Módulo da Urgência com o
Vale Exame
X x
Alimentação regular da base de dados do
cadastro nacional de estabelecimento de
saúde
X X X x
Realização de Concurso Público
x
Realização de Processo Seletivo Público
X X
VALOR TOTAL GASTO (R$)
103.320.445,60
715.326.878,09
20.647.165,14
16.342.443,48 669.737.064,14
10.307.115,01
Observação: Além desses Blocos foi apresentada despesas com Convênios e Outros no valor de R$3.913.407,19.
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9. Considerações Gerais:
A Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, no ano 2012, ampliou sua rede própria de saúde com a inauguração de 06 novas unidades: Hospital e Maternidade Dona Iris, UABSF Aroeiras, UABSF Ville de France, UABSF Cerrado VI, Centro de Convivência Cuca Fresca e Unidade de Atendimento Transitório Infanto Juvenil (UATI), perfazendo um total de 120 Unidades de Saúde: 63 Unidades de Atenção Básica Saúde da Família (UABSF), 22 Centros de Saúde, 14 Unidades de Saúde Mental, 14 CAIS e CIAMS, 02 Maternidades, 05 Unidades de Referências, distribuídas em 07 Distritos Sanitários.
Além disso, foi dado início a projetos de implantação de Unidades de Pronto Atendimento Porte II e III, ampliação, reforma e qualificação de CAIS e CIAMS, que estão em andamento.
A aplicação de recursos próprios em saúde neste ano foi de 22,95 %, o que possibilitou não só a expansão de rede como também a implementação de serviços e programas. Destaque para o aumento de cura de casos novos de hanseníase e aumento do número de contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase examinados e também melhoria nas fiscalizações, através do incremento de fiscais de saúde pública, o que permitiu um maior investimento nas ações de fiscalização e no cumprimento de metas estabelecidas na vigilância sanitária municipal.
Foram realizadas pelas áreas técnicas diversas capacitações com variadas abordagens de temas importantes: atenção integral à saúde da criança, sobre a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama e colo de útero, atenção integral à saúde do adolescente, capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família pela Coordenação de Saúde do Homem, rastreamento de casos de agravos não transmissíveis, solicitação/interpretação dos marcadores sorológicos para hepatite B, dentre outros.
Avanços foram observados no desenvolvimento de sistemas como integração do Módulo Ficha A ao SICAA, quando os ACS passaram a cadastrar e atualizar os dados das famílias diretamente no sistema, eliminando a digitação da Ficha A pela COESF, pois próprio sistema gera arquivos que são exportados para o SIAB e integração do SICAA /Módulo da Urgência com o sistema Vale Exame.
A realização de concurso público possibilitou a substituição dos contratos por tempo determinado por concursados. Covocação de novos profissionais concursados possibilitará a abertura de novos serviços.
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10. Recomendações para a próxima programação anual de saúde e/ou redirecionamentos para o Plano de Saúde:
O déficit de profissionais interferiu em áreas como a odontologia que registrou redução de aproximadamente 10% no número de dentistas na rede, o que deverá ser melhorado com a convocação de concursados e também na estratégia saúde da família, que em função da decisão judicial solicitando o desligamento dos ACS de contratos temporários e alteração da lei passando os ACS de celetista para estatutário, as ESF ficaram com déficit de profissionais.
Dificuldades administrativas na finalização do processo de aquisição de insumos prejudicaram a coleta de exames citopatológicos de colo de útero e a realização de procedimentos odontológicos.