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Relatório de Acesso 2016 ACeS PINHAL LITORAL

Relatório de Acesso

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Page 1: Relatório de Acesso

Relatório de Acesso

2016

ACeS

PINHAL LITORAL

Page 2: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

� ACeS do Pinhal Litoral

ÍNDICE

CAPÍTULO I – DADOS GERAIS DA ENTIDADE 3

1. NOTA INTRODUTÓRIA 4

2. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE 6

2.1 Localização da Sede 6

2.2 Unidades de Saúde Integradas na Entidade 6

3.CARATERIZAÇÃO GERAL 8

3.1 Órgãos de Administração e Fiscalização 8

3.2 Órgão de Participação e Consulta 8

3.3 Outras Comissões (apoio à Gestão) 9

4.SISTEMAS DE INFORMAÇÃO 10

4.1 Aplicações informáticas em uso no (s) setor (es) que envolvem o acesso a cuidados e

fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, IP no âmbito

de contratos celebrados pelos serviços centrais 10

4.2 Outras aplicações informáticas utilizadas no (s) setor (es) que envolvem o acesso a cuidados

de saúde 10

4.3 Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação

respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor. 11

5.OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM

REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 12

6.IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO 13

CAPÍTULO II – ANÁLISE GLOBAL TEMPOS MÁXIMOS RESPOSTAS GARANTIDOS 16

CAPÍTULO III – VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS 18

CAPÍTULO IV – ANEXOS 20

Page 3: Relatório de Acesso

CAPÍTULO I – DADOS GERAIS DA ENTIDADE

ACeS do PINHAL LITORAL

Page 4: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

C ACeS do Pinhal Litoral

1. NOTA INTRODUTÓRIA

Enquadramento

Nos termos do disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014, de 21 de março, as

entidades prestadores de cuidados de saúde devem elaborar, publicar e divulgar um relatório

circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e

anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde.

O referido relatório contem informação acerca das principais áreas de prestação de cuidados

do ACES do Pinhal Litoral

, visando a avaliação do acesso, na ótica da Portaria n.º 87/2015,

de 23 de março, que publicitou os Tempos Máximos de Resposta (TMR) garantidos nos

diversos tipos de prestação de cuidados sem carácter de urgência.

Principais ganhos

e constrangimentos

no âmbito do acesso a cuidados de saúde,

comparativamente à situação do ano anterior

Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) representam o primeiro nível de contacto dos

indivíduos, da família e da comunidade com o sistema de saúde.

Os CSP desempenham um papel fundamental na manutenção da saúde da população, na

prevenção das doenças e na promoção da saúde. Contudo, o direito ao acesso aos cuidados

de saúde, só será garantido em pleno, se não se verificarem desigualdades significativas

entre as populações das diversas regiões.

A oferta de serviços deverá adequar-se, tanto quanto possível, às necessidades concretas

da população de cada região, assegurando a equidade.

O Plano Nacional de Saúde 2012-2016 e a sua extensão a 2020 elegem a cidadania e o

acesso como dois dos seus pilares. Sendo a cidadania um conjunto de direitos e valores a

que um indivíduo está sujeito, logo se depreende a importância vital da informação. A

complexidade organizacional das unidades de saúde exige soluções informáticas adequadas

à gestão de recursos, que aumentem a segurança dos cuidados e diminuam a possibilidade

de erro, promovendo uma maior autonomia dos cidadãos relativamente à saúde.

No setor da saúde, a informação é um recurso estratégico. Para uma unidade de saúde a

gestão da informação é uma atividade crítica do seu desempenho.

A manifesta escassez de recursos humanos, com especial enfoque na Carreira de Assistente

Técnico, devido aos constrangimentos legais na admissão de pessoal, dificulta a

acessibilidade uniforme a todas as populações.

Page 5: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

D ACeS do Pinhal Litoral

Em 2016 o número de utentes sem médico de família baixou significativamente para 11 116

dos quais 931, apesar de inscritos, não são frequentadores, e 10 185 são utentes

frequentadores (SIARS, 2017).

Não obstante ter havido algum rejuvenescimento dos equipamentos informáticos, com a

colocação de novos computadores nas unidades de saúde, continuam a verificar-se

constrangimentos sérios sobretudo a nível da rede, que colocam em sério risco o esforço das

equipas, no sentido do cumprimento da Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde

pelos utentes do SNS (Lei nº 41/ 2007 de 24 de Agosto) na garantia da prestação dos

mesmos, quer pelas entidades do SNS quer pelas entidades convencionadas, num período

de tempo acessível para a condição de saúde de cada utente e assegurando o seu direito à

informação sobre o tempo de acesso.

Apesar dos constrangimentos, verificou-se uma melhoria na taxa global de utilização de

consultas médicas, que passou de 68,08 % em 2015 para 70,04 % em 2016, bem como dos

ganhos de produção nas áreas de vigilância de saúde infantil e saúde da mulher (saúde

materna e planeamento familiar), assim como, de hipertensão e diabetes.

A criação de novas Unidades Funcionais, cumprindo o disposto legal para a reorganização

dos serviços afetos aos cuidados de saúde primários e o empenho dos profissionais, foi e

será também uma das estratégias para a melhoria do acesso e da qualidade da prestação.

Os órgãos de gestão do ACES irão continuar a conciliar esforços a nível dos vários setores

profissionais, no sentido de corrigir os desvios detetados, através da monitorização contínua

do desempenho, tendo sempre como pressuposto o acesso dos utentes a cuidados de

qualidade, contribuindo para a sustentabilidade do SNS.

Page 6: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

E ACeS do Pinhal Litoral

2. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

2.1 Localização da Sede

Designação: ACeS do Pinhal Litoral

Morada: Av. Heróis de Angola, nº 59 – Apartado 3000 - 2401-903 LEIRIA

Telefone: 244 812 200

e-mail: [email protected]

fax: 244 811 758

site: www.arscentro.min-saude.pt

2.2 Unidades de Saúde Integradas na Entidade

Centro de

Saúde

Unidade

Funcional

Localização Telefone Email

Batalha USF Condestável R. da Freiria 2440-036 BATALHA 244 769 920 [email protected]

Arnaldo Sampaio

UCSP Dr. Arnaldo Sampaio

Estrada da Mata, 56 Marrazes – 2419-014 LEIRIA

244 859 140 [email protected]

Arnaldo Sampaio

UCSP Fonte do Rei

Lg. Posto Médico 2405-018 Maceira -LEIRIA

244 770 150

[email protected]

Arnaldo Sampaio UCSP Norte

Lgº Combatentes da Grande Guerra,3 2425-617 MONTE REDONDO

244 685 692 [email protected]

Arnaldo Sampaio

UCC Dr. Arnaldo Sampaio

Estrada da Mata, 56 Marrazes – 2419-014 LEIRIA

244 859 145 [email protected]

Arnaldo Sampaio USF Santiago

Estrada da Mata, 56 Marrazes – 2419-014 LEIRIA

244 860 102 [email protected]

Gorjão Henriques UCSP Colipo

R. Virgílio Monteiro, 2 Pousos – 2410-408 LEIRIA 244 801 547

[email protected]

Gorjão Henriques

UCSP A Cidade e as Serras

R. General Norton de Matos 2410-272 LEIRIA 244 816 464 [email protected]

saude.pt

Gorjão Henriques UCSP Flor do Liz Rua da Igreja, 15

2400-890 MILAGRES 244 851 047 [email protected]

Gorjão Henriques USF D. Dinis R. General Norton de Matos

2410-272 LEIRIA 244 859 170 [email protected]

Gorjão Henriques

USF Cidade do Lis

R. General Norton de Matos 2410-272 LEIRIA 244 816 457 [email protected]

Marinha Grande Centro de Saúde

Av. Eng.º Arala Pinto 2430-269 MARINHA GRANDE 244 572 920 [email protected]

Marinha Grande

Extensão de Saúde de Garcia

R. do Portinho – Garcia 2430-138 MARINHA GRANDE 244 541 842

[email protected]

Marinha Grande

Extensão de Saúde de Moita

Estrada da Nazaré 2445-573 MOITA MGR

244 541 842 [email protected]

Page 7: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

F ACeS do Pinhal Litoral

Marinha Grande

Extensão de Saúde de Vieira de Leiria

R. Casal Anja - Vieira de Leiria 2430-819 VIEIRA DE LEIRIA 244 695 266 [email protected]

Marinha Grande

UCC Marinha Grande

Av. Eng.º Arala Pinto 2430-269 MARINHA GRANDE 244 572 920 [email protected]

Pombal UCSP Vale do Arunca

Rua Misericórdia, nº 14 3105-165 LOURIÇAL 236 961 125 [email protected]

Pombal UCSP Sicó Rua do Lar 3100-682 SANTIAGO DE LITÉM 236 939 338 [email protected]

Pombal UCSP Pombal Oeste

Rua Cabecinho 3105-081 GUIA

236 951 147 [email protected]

Pombal USF Marquês Av. Heróis do Ultramar, Ap. 94 3100-462 POMBAL 236 200 970 [email protected]

Pombal USF S. Martinho Av. Heróis do Ultramar, Ap. 94 3100-462 POMBAL 236 200 977 [email protected]

Pombal UCC Pombal Av. Heróis do Ultramar, Ap. 94 3100-462 POMBAL 236 10 130 [email protected]

Porto de Mós

UCSP Novos Horizontes

R. dos Bombeiros – Juncal 2480-375 JUNCAL 244 470 211 [email protected]

Porto de Mós

UCSP Porto de Mós

Av. da Igreja, 17 2480-301 PORTO DE MÓS 244 499 200 [email protected]

Porto de Mós

UCC D. Fuas Roupinho

Av. da Igreja, 17 2480-301 PORTO DE MÓS 244 499 207 [email protected]

PINHAL LITORAL USP PL Estrada da Mata, 56

Marrazes – 2419-014 LEIRIA 244 849 002 [email protected]

PINHAL LITORAL

URAP PL

Rua General Norton de Matos 2410-272 LEIRIA 244 816 400 [email protected]

Page 8: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

G ACeS do Pinhal Litoral

3. CARATERIZAÇÃO GERAL

3.1 Órgãos de Administração e Fiscalização

Diretor Executivo: MARIA ISABEL POÇAS

Conselho Executivo

Diretor Executivo: MARIA ISABEL POÇAS

Presidente do Conselho Clínico e de Saúde: CARLOS ALBERTO FARIA FERREIRA

(até Outubro/2016)

Presidente do Conselho da Comunidade: RAUL MIGUEL CASTRO

Conselho Clínico e de Saúde

Presidente: Não existe

Vogal: RUI MANUEL PASSADOURO DA FONSECA

Vogal: MARCO ALEXANDRE SANTOS NEVES

Vogal: MARA CRISTINA MURTA CARDOSO

3.2 Órgão de Participação e Consulta

Conselho da Comunidade

Presidente do Conselho da Comunidade: RAUL MIGUEL CASTRO

Telefone:244 839 566

Email: [email protected]

Comissão de Utentes

Representante: LUIS GUERRA MARQUES

Telefone: 244 569 362

Email: [email protected]

Conselho Consultivo

Representante:

Telefone:

Page 9: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

H ACeS do Pinhal Litoral

Email:

Comissão de Trabalhadores

Representante:

Telefone:

Email:

3.3 Outras Comissões (apoio à Gestão)

Unidade de Apoio à Gestão

Responsável: ELISABETE ALEXANDRE INACIO SOUSA HENRIQUES

Telefone: 244 812 200

e-mail: [email protected]

Gabinete do Cidadão

Coordenador: ANTÓNIO JOÃO BARROS FAUSTINO

Telefone: 244 812 200

e-mail: [email protected]

[email protected]

Page 10: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IJ ACeS do Pinhal Litoral

4. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

4.1 Aplicações informáticas em uso no (s) setor (es) que envolvem o acesso a cuidados e

fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, IP no âmbito

de contratos celebrados pelos serviços centrais

1. BAS - Benefícios Adicionais Saúde

X

2. eagenda - Marcação Eletrónica de Consultas

X

3. SClinico/Administrativo (MARTA)

X

4. META 4 - Sistema Informático para Processamento de Despesas com Pessoal

5. MIM@UF - Módulo de Informação e Monitorização das UF

X

6. RHV - Sistema Informático de Recursos Humanos

X

7. GESTCARE - Rede Nacional Cuidados Continuados Integrados

X

8. PEM – Prescrição Eletrónica de Medicamentos

X

9. RNU - Registo Nacional de Utentes

X

10. SClinico/Médico - Sistema de Apoio ao Médico

X

11. SClinico/Enfermagem - Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem

X

12. SGSR (SIM-CIDADÃO) - Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações

13. SGTD - Sistema de Gestão de Transporte de Doentes

X

14. SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde

X

15. SICA - Sistema de Informação para a Contratualização e Acompanhamento

X

16. SICO – Sistema de Informação dos Certificados de Óbito

X

17. SICTH - Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas ("Alert P1)

X

18. SINUS - Sistema de Informação de Unidades de Saúde

X

19. SISO - Sistema Informático para a Saúde Oral

X

20. SINAVE - Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica

X

21. RENTEV - Registo Nacional do Testamento Vital

X

4.2 Outras aplicações informáticas utilizadas no (s) setor (es) que envolvem o acesso a

cuidados de saúde

1. CENTRALGEST - Sistema Informático de Cobranças de Taxas Moderadoras X

2. SGR - Sistema de Gestão de Reembolsos X

3. SIIMA RASTREIOS X

4. SISS – Sistema Informático para o Serviço Social X

5. Medicine One

6. Vitacare

7. SisQual – Software de gestão de assiduidade X

Page 11: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

II ACeS do Pinhal Litoral

4.3 Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação

respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor.

- Todos os postos de trabalho possuem antivírus instalado;

- As aplicações utilizadas permitem a parametrização de níveis de acesso;

- São realizados backups periódicos, quer das bases de dados de informação clínica (SClinico/Medico,

SClinico/Enfermagem e SINUS) quer de servidores de infraestrutura;

- Cada utilizador possui identificador e palavra-passe pessoal para os vários sistemas em uso;

- A mudança periódica de password, quando não exigida pelas aplicações, é da responsabilidade do

utilizador.

- O Servidor do ACES é de acesso restrito aos utilizadores da RIS.

Page 12: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

I� ACeS do Pinhal Litoral

5.OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM

REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

Documentos de Orientação Sim Não

Referência

e/ou

Observações

1.1. O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as

estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?

X

Aguarda

homologação

pela ARSC

1.2 Os

Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados

com a matéria do acesso?

X

1.3 Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade

instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis,

designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos

centros de saúde?

X

1.4 Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços

fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço

Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Regulamento do Gabinete do Cidadão

2. Regulamento de Taxas Moderadoras e Sanitárias

3. Regulamento Interno sobre o uso de Veículos

4. Manual de Procedimentos e de Articulação com as Unidades Funcionais

5. Cartas de Compromisso

6. Contrato Programa

Page 13: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IK ACeS do Pinhal Litoral

6.IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas

Sim Não

Referência e/ou Observações

(Ref./Obs.)

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a

implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição

x

Gabinete do Cidadão

a) Na sede do ACES:

- 1 Coordenador - Tec. Superior;

- 1 Assistente Técnico.

b) Nos Centros de Saúde:

- Assistentes Sociais;

- Assistentes Técnicos

1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo

Interno de publicitação

x

- Regulamento do Gabinete do

Cidadão – Ordem de Serviço nº

3/DE, de 16-05-2016;

- Nota Informativa nº 2/DE de

2013-03-19

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo

com a (s) instância (s) de contratualização, indicadores de

resultados na componente do acesso e de produção?

• Apresentar em anexo

os indicadores definidos

x

Anexo I

1.4 Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os

Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e

integrados nos seus planos de atividades e de

desempenho?

x

1.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso

são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e

horizontais)? Especificar.

x

Divulgado através de Relatórios

Anuais e em reuniões com os

Coordenadores das Unidades

Funcionais do ACES e

respetivos grupos profissionais

1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar

relatórios periódicos de situação (para além do relatório

anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto)?

x

Os indicadores foram

monitorizados em reuniões

realizadas com as equipas de

saúde das diversas U.F.

1.7 Existem planos especiais de monitorização e correção

de desvios e/ou incumprimento de objetivos?

x

Avaliação das atividades -

Relatório

Page 14: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IC ACeS do Pinhal Litoral

1.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão

crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados

e respetiva comunicação às entidades e organismos

competentes?

x

1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e

eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou

está associada aos indicadores de resultados)?

x

Unidades de planeamento do

ACES e Departamento de

Contratualização da ARS

1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos?

x

1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram

estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de

cuidados? (apresentar em mapa anexo)

x

São os TMRG que constam no

Quadro do Capítulo II (pág. 17)

1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam

dos Planos e Relatórios de Atividades?

x

1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados

no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

x

No Plano de Atividades.

1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,

informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta

Garantidos para os diversos tipos de prestações e por

patologia ou grupos de patologias? Especificar

x

De acordo com o definido no

Plano de atividades.

1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação

atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a

capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos

Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas

modalidades de prestação de cuidados de Saúde?

x

1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de

pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,

sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação

dos cuidados de que necessita? Indicar.

x

Page 15: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

ID ACeS do Pinhal Litoral

1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os

utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para

lhe serem prestados os respetivos cuidados no

estabelecimento de referência? Indicar.

x

Mantêm-se algumas

dificuldades na referenciação no

acesso ao sistema informático

“AlertP1” associado a

constrangimentos na resposta

em algumas especialidades

hospitalares, apesar de algumas

melhorias registadas.

1.18 O

relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de

Atividades e/ou do Plano de desempenho?

x

Plano de Atividades, Relatório

de Atividades do ACES site da

ARS Centro.

1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso

são objeto de tratamento próprio, independentemente da

sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade

Reguladora da Saúde, etc.)?

Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de

reclamação, origem, objeto, consequências (anexo)

x

Anexo II

1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso

são integradas na avaliação e medidas de correção?

x

1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da

instituição, em resultado de reclamações relativas ao

acesso a cuidados de saúde?

x

1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios

em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da

Lei? Quantificar e caracterizar

x

Dois processos, no âmbito da

prestação de cuidados de saúde

de medicina familiar.

1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela

Inspeção-Geral das Atividades em Saúde?

x

1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram

comunicados à Direção Geral da Saúde, no âmbito do

projeto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do

tratamento das reclamações)

x

O projeto SIM Cidadão foi

substituído pelo SGREC, da

ERS

Page 16: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IE ACeS do Pinhal Litoral

CAPÍTULO II – ANÁLISE GLOBAL

TEMPOS MÁXIMOS RESPOSTAS GARANTIDOS

ACeS do PINHAL LITORAL

Page 17: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IF ACeS do Pinhal Litoral

Lei nº 15/2014 de 21 de março e Portaria nº87/2015, de 23 de março

Nível de acesso e tipo de cuidados

Tempos Máximos de

Resposta Garantidos

Tempos de

Resposta

Garantidos da

Entidade

Tempos de

Respostas da

Entidade 2016

1.- Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido da utente (em dias)

1.1 Motivo relacionado com doença

aguda

Atendimento no próprio

dia

Atendimento no

dia do pedido

Atendimento no

dia do pedido

pelo médico de

família ou na

Consulta Aberta

1.2 Motivo não relacionado com

doença aguda

15 (quinze) dias úteis a

partir da data do pedido

15 dias a partir da

data do pedido

Até 15 dias a

partir da data do

pedido

2.- Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta (em horas)

2.1 Renovação de medicação em

caso de doença crónica

72 (setenta e duas) horas

após a entrega do pedido

72 (setenta e

duas) horas após

a entrega do

pedido

72 (setenta e

duas) horas

após a entrega

do pedido

2.2 Relatórios, cartas de

referenciação, orientações e outros

documentos escritos (na sequência

de consulta médica ou de

enfermagem)

72 (setenta e duas) horas

após a entrega do pedido

72 (setenta e

duas) horas após

a entrega do

pedido

72 (setenta e

duas) horas

após a entrega

do pedido

3.- Consultas no domicílio a pedido do utente (em horas)

3.1 Consultas no domicílio a pedido

do utente

24 (vinte e quatro)

horas se a justificação

do pedido for aceite

pelo profissional

24 (vinte e quatro)

horas se a

justificação do

pedido for aceite

pelo profissional

24 (vinte e

quatro) horas se

a justificação do

pedido for

aceite pelo

profissional

Page 18: Relatório de Acesso

CAPÍTULO III – VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS

ACeS do PINHAL LITORAL

Page 19: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

IH ACeS do Pinhal Litoral

Número de Consultas Realizadas

2015

2016

Variação

2015/2016

Especialidade

N.º 1ªs

Consultas

N.º Cons.

Seguintes

Total de

Consultas

N.º 1ªs

Consultas

N.º Cons.

Seguintes

Total de

Consultas

1ªs

Consultas

N.º Cons.

Seguintes

Total de

Consultas

1. Adultos 158.281 440.817 599.098

160.912 456.743 617.655

1,66 % 3,61 % 3,1 %

2. Saúde Infantil 28.723 37.183 65.906

29.565 40.633 70.198

2,93 % 9,28 % 6,51 %

3. Saúde Materna 1.674 8.073 a) 9.747

1.785 9.153 b) 10.938

6,63 % 13,38 % 12,22 %

4.Planeamento

Familiar

19.969 7.669 27.638

19.026 6.740 25.766

- 4,72 % - 12,11 % - 6,77 %

5. Total Consultas de

MGF (5 = 1+2+3+4)

Incluí domicílios médicos)

208.647 493.742 702.389 211.288 513.269 724.557 1,27 % 3,95 % 3,16 %

6. Vigilância de

Doentes Diabéticos

17.187 32.874 50.061

18.482 34.576 53.058

7,53 % 5,18 % 5,99 %

7. Vigilância de

Doentes Hipertensos

40.754 54.538 95.292

43.533 57.881 101.414

6,82 % 6,13 % 6,42 %

8. Consultas

Médicas no Domicílio

n.a. n.a. 2.089

n.a. n.a. 2.271

n.a. n.a. 8,71 %

9. Consultas de

Enfermagem no

Domicílio

n.a. n.a. 34.334

n.a. n.a. 35.900

n.a. n.a 4,56 %

10 Outras

Especialidades 4.945 1.551

6.496 4.872 1.565

6.437 - 1,48 % 0,90 %

- 0,91 %

Abreviaturas: Cons. – Consultas; n.a.- não aplicável; MGF – Medicina Geral e Familiar

a) Este valor inclui as consultas não especificadas (não especificadas = 734) b) Este valor inclui as consultas não especificadas (não especificadas = 808)

Page 20: Relatório de Acesso

CAPÍTULO IV – ANEXOS

ACeS do PINHAL LITORAL

Page 21: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�I ACeS do Pinhal Litoral

Listagem de Anexos:

Anexo I – Item 6 - Indicadores de Resultados, pergunta 1.3

Anexo II – Item 6 - Reclamações, pergunta 1.19 e 1.24

Page 22: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�� ACeS do Pinhal Litoral

ANEXO I – INDICADORES DE RESULTADOS

Page 23: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�K ACeS do Pinhal Litoral

Eixo ID

Indicador

2016

Meta Resultado

Nc 2013.006.01 FX Taxa de utilização de consultas médicas - 3 anos 87,6% 87,3%

Nc 2013.004.01 FX Taxa de domicílios enfermagem por 1.000 inscritos 130,0‰ 131,4‰

Nc 2013.278.01 FX Proporção medicamentos prescritos, que são genéricos 55,0% 54,2%

Nc 2013.047.01 FX Proporção utentes >= 14 A c/ registo de hábitos tabágicos 45,0% 52,1%

Nc 2013.074.01 FX Proporção consultas médicas presenciais com ICPC-2 94,5% 95,3%

Nc 87 Taxa internamento DCV, entre residentes < 65 A 7,20 6,22

Nc 2013.267.01 FX Índice de acompanhamento adequado em PF, nas MIF 0,520 0,520

Nc 86 Proporção de RN de termo de baixo peso 1,99% 3,21%

Nc 2013.064.01 FX Proporção jovens 14A c/ consulta (méd.) de vigilância e PNV

56,5% 53,8%

Nc 85 Incidência de amputações major nos membros inferiores (DM), em residentes

0,70 0,46

Nc 2013.056.01 FX Proporção idosos sem ansiolíticos, sedativos e hipnóticos 67,0% 64,6%

Nc 2013.068.01 FX Despesa medicamentos faturados por utilizador (PVP) 161,80 € 158,76 €

Nc 2013.264.01 FX Despesa MCDTs faturados por utilizador (preço convencionado)

63,00 € 68,61 €

Nc Indicador de medição da satisfação dos utentes −− −−

Rg 2013.023.01 FX Proporção hipertensos com risco CV (3 A) 50,0% 51,7%

Rg 2013.271.01 FX Índice de acompanham adequado em utentes DM 0,659 0,660

Rg 2013.045.01 FX Proporção mulheres [25; 60[ A, c/ colpoc. (3 anos) 42,0% 40,3%

Rg 2013.275.01 FL Proporção novos DM2 em terap. c/ metform. monot. 73,4% 72,9%

Lc 2013.014.01 FX Proporção RN c/ cons. méd. vigil. até 28 dias vida 92% 95%

Lc 2013.277.01 FX Proporção fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1A 30,1% 28,1%

NOTA: Os dados apresentados são provisórios.

Page 24: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�C ACeS do Pinhal Litoral

ANEXO II – RECLAMAÇÕES

Page 25: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�D ACeS do Pinhal Litoral

ANEXO RELATIVO ÀS QUESTÕES 1.19 E 1.24 DO PONTO 6 DO RELATÓRIO DE ACESSO

1. TIPO DE EXPOSIÇÕES ACES PINHAL

LITORAL

Tipo de exposições N.º %

Reclamações 356 92%

Sugestões 18 5%

Elogios 12 3%

TOTAL 386 100%

2. TEMAS ABORDADOS - NÍVEL 1

TEMAS (nível 1) N.º %

1 - Acesso a cuidados de saúde 103 26%

2 - Cuidados de saúde e segurança do doente 61 15%

3 - Elogio/Louvor 12 3%

4 - Focalização no doente 45 11%

5 - Instalações e serviços complementares 8 2%

6 - Outros temas 9 2%

7 - Procedimentos Administrativos 64 16%

8 - Questões financeiras 12 3%

9 - Sugestão 18 5%

10 - Tempos de espera 64 16%

Total 396 100%

3. TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA

Tempo médio de resposta às exposições entradas no serviço, no período em avaliação / dias

38

Page 26: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�E ACeS do Pinhal Litoral

4. ASSUNTOS ABORDADOS - NÍVEL 2

ASSUNTOS (nível 2) N.º

1

-

A

c

e

s

s

o

a

c

u

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d

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d

e

s

a

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e

1.1 - Cuidados trasfronteiriços 0

1.2 - Discriminação em função da entidade financiadora 0

1.3 - Discriminação em função de características pessoais 0

1.4 - Discriminação em função de deficiência 0

1.5 - Discriminação em função do estado de saúde 2

1.6 - Emissão de credencial para transporte 1

1.7 - Entraves imputáveis à entidade financiadora 0

1.8 - Inscrição em médico de família 20

1.9. Liberdade de escolha do prestador 0

1.10. Redes de referenciação 1

1.11. Regras do SIGIC 0

1.12. Regras dos TMRG 8

1.13. Rejeição em razão da entidade financiadora/subsistema 8

1.14. Rejeição em razão de características pessoais 0

1.15. Rejeição em razão de deficiência 1

1.16. Rejeição em razão do estado de saúde 7

1.17. Resposta em tempo útil/razoável 55

2

-

C

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e

2.1. Adequação da dieta 0

2.2. Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 43

2.3. Avaliação de comorbilidades 0

2.4. Dispensa de medicação/dispositivos de apoio 1

2.5. Esterilização, desinfeção e circuitos de sujos e limpos 0

2.6. Habilitações dos profissionais 0

2.7. Infeção associada aos cuidados de saúde 0

2.8. Integração e continuidade dos cuidados 0

2.9. Qualidade da informação de saúde disponibilizada 4

2.10. Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 9

2.11. Quedas/acidentes 0

2.12. Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT 0

2.13. Sistema de identificação do doente 0

2.14. Sistema de identificação/administração de fármaco 0

2.15. Sistema de identificação/realização de procedimento 0

2.16. Sistemas de triagem 4

2.17. Violência/agressão/assédio 0

Page 27: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�F ACeS do Pinhal Litoral

3

-

E

l

o

g

i

o

/

L

o

u

v

o

r

3.1. Direção/gestão 0

3.2. Funcionamento dos serviços administrativos 2

3.3. Funcionamento dos serviços clínicos 2

3.4. Funcionamento dos serviços de apoio 3

3.5. Instalações 0

3.6. Pessoal clínico 3

3.7. Pessoal não clínico 3

4

-

F

o

c

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o

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o

e

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t

e

4.1. Acompanhamento durante a prestação de cuidados 1

4.2. Acompanhamento em fim de vida 0

4.3. Consentimento informado e esclarecido 0

4.4. Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo, auxiliar ou de apoio 9

4.5. Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 10

4.6. Direito a privacidade/confidencialidade dos dados 0

4.7. Direito a reclamação 2

4.8. Direito a segunda opinião 1

4.9. Dto a trat. pelos meios adequados, humanamente, prontidão, correção técnica, privacidade

e respeito

11

4.10. Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde 0

4.11. Dispersão dos serviços 11

4.12. Disponibilidade da Direção 0

4.13. Práticas publicitárias 0

4.14. Respeito por convicções ideológicas, religiosas, étnicas ou socioculturais 0

4.15. Testamento vital/diretivas antecipadas de vontade 0

5

-

I

n

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5.1. Acessibilidades e barreiras arquitetónicas 1

5.2. Adequação das instalações 1

5.3. Adequação e funcionamento dos espaços sociais e de refeição 0

5.4. Conforto das instalações 3

5.5. Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 0

5.6. Estacionamento 0

5.7. Estado de conservação das instalações 1

5.8. Estado de conservação dos equipamentos clínicos/de apoio 0

5.9. Funcionamento de dispensadores de água/ máquinas de “vending” 1

5.10. Limpeza e salubridade das instalações 1

5.11. Qualidade da alimentação 0

5.12. Sinalética 0

5.13. Sistemas de segurança 0

6

-

O

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t

r

o

s

t

e

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a

s

6.1. Outro 4

6.2. Prestador não identificado 0

6.3. Reclamação anulada 3

6.4. Reclamação anónima 2

Page 28: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�G ACeS do Pinhal Litoral

6.5. Reclamação fora de âmbito 0

6.6. Reclamação ilegível 0

7

-

P

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A

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7.1. Absentismo de pessoal administrativo e de apoio 2

7.2. Absentismo de pessoal clínico 10

7.3. Atendimento telefónico (funcionamento do Call Centre) 6

7.4. Atribuição de prioridades no atendimento 2

7.5. Confirmação prévia de agendamentos 12

7.6. Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT 0

7.7. Disponibilidade/visibilidade da tabela de preços 0

7.8. Emissão/renovação de receituário 2

7.9. Escassez de recursos humanos - pessoal administrativo e de apoio 4

7.10. Escassez de recursos humanos - pessoal clínico 5

7.11. Formação inadequada de colaboradores 3

7.12. Funcionamento do sistema de senhas 2

7.13. Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal 0

7.14. Greve 0

7.15. Horários de funcionamento 4

7.16. Não atendimento por motivo imputável ao utente 3

7.17. Processo de licenciamento 0

7.18. Processo de registo na ERS 0

7.19. Qualidade da informação institucional disponibilizada 9

7.20. Responsabilização/reparação por danos sofridos 0

7.21. Sistema da qualidade 0

8

-

Q

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8.1. Comparticipações 2

8.2. Concorrência 1

8.3. Faturação adicional 0

8.4. Faturação excessiva/abusiva 0

8.5. Faturação/quitação extemporânea 0

8.6. Faturação/quitação incompleta ou não discriminada 0

8.7. Faturação/quitação inexistente 0

8.8. Informação prévia sobre custos/comparticipações/coberturas 1

8.9. Orçamentos 0

8.10. Pedido de autorização prévia (seguros 0

8.11. Questões contratuais (seguros/cartões) 0

8.12. Taxas moderadoras 8

9

-

S

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g

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s

t

ã

o

9.1. Direção/gestão 8

9.2. Funcionamento dos serviços administrativos 1

9.3. Funcionamento dos serviços clínicos 3

9.4. Funcionamento dos serviços de apoio 0

Page 29: Relatório de Acesso

Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde Primários

2016

�H ACeS do Pinhal Litoral

9.5. Instalações 6

9.6. Pessoal clínico 0

9.7. Pessoal não clínico 0

1

0

-

T

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a

10.1. Tempo de espera para atendimento administrativo 2

10.2. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (inferior a uma hora) 0

10.3. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (superior a uma hora) 44

10.4. Tempo de espera para atendimento clínico programado (inferior a uma hora) 1

10.5. Tempo de espera para atendimento clínico programado (superior a uma hora) 17

10.6. Tempo de espera por transporte inter-hospitalar 0

5. GRUPO PROFISSIONAL VISADO

GRUPO PROFISSIONAL VISADO N.º

Coordenador/Dirigente 90

Médico 198

Enfermeiro 26

Outro técnico superior de saúde/Tec. Diag. e Terapêutica 2

Assistente Técnico 77

Assistente Operacional 0

Outro 13

6. DILIGÊNCIAS / MEDIDAS ADOPTADAS

DILIGÊNCIAS / MEDIDAS ADOPTADAS N.º

Abertura processo interno - envio para o Conselho Clínico 0

Abertura processo interno - envio para o Gabinete Jurídico 2

Abertura processo interno - envio para o Dep. Instalações Equipamentos 1

Abertura processo interno - envio para a Unidade Apoio Gestão 2

Abertura processo interno - envio para Presidente ARS 0

Implementação de medidas preventivas - introdução de alterações nos serviços 13

Implementação de medidas corretivas - pedido de desculpas 4

Implementação de medidas corretivas - recomendação 21

Implementação de medidas corretivas - introdução de alterações nos serviços 15

Instauração de processo disciplinar 1

Sem diligências - reclamação sem fundamento 12

Sem diligências - elogio/louvor 11

Sem diligências - folha de reclamação anulada 4

Sem diligências - explicação aceite pelo reclamante 3

Outras 257