Fecha:

NOMBRE COMPLETO DEL FOTOGRAFODOMICILIO LEGAL

Por este medio, otorgo a favor de NOMBRE DEL FOTÓGRAFO. (en lo sucesivo EL FOTÓGRAFO), sus cesionarios, licenciatarios y otros causahabientes, los derechos sobre mi imagen, apariencia, nombre, y/o voz, única y exclusivamente con relación a mi participación en la toma de fotografías documentales, otorgando el derecho para incorporar mi imagen en cualquier otra edición; para usarla y licenciarla a terceros, a usar dichas grabaciones y fotografías en cualquier medio o soporte audiovisual, ya sean conocidos o por conocer.

Adicionalmente acepto que EL FOTÓGRAFO tendrá todos los derechos en relación con la autorización arriba mencionada de acuerdo con el artículo 87 de la Ley Federal del Derecho de Autor.

De igual forma, renuncio a cualquier reclamación que pudiera tener en contra de EL FOTÓGRAFO, por el uso de mi imagen, apariencia, nombre y voz, tal y como aquí se consigna, incluyendo cualquier demanda por calumnias, difamación y daño moral.

En este sentido, reconozco que no existe relación laboral, o de subordinación de trabajo con EL FOTÓGRAFO, por lo que no puedo considerarme como un empleado, o tener derecho alguno de los beneficios otorgados .

Se extiende la presente para todos los efectos legales a que haya lugar, y que así convenga a EL FOTÓGRAFO.

Atentamente,

________________________________Firma

________________________________Nombre completo

________________________________Dirección (domicilio)

________________________________Número telefónico.