Relevancia del Consumo de Alcohol Y Tabaco en la Percepción Subjetiva de la Salud

García Arancibia, R.; Coronel, M., Vicentin Masaro, J. y Rossini, G.

Instituto de Economía Aplicada Litoral Facultad de Ciencias EconómicasUniversidad Nacional del Litoral

Congreso Latinoamericano de Salud PúblicaXIII Jornadas Internacionales de Salud Publica

Universidad Nacional de Córdoba28- 23 de Noviembre de 2012

Problema• Existe una vasta literatura que documenta el efecto que

tienen los comportamientos riesgosos de los individuos sobre la percepción subjetiva de los mismos en relación a su estado de salud.

• En particular, el consumo de alcohol y tabaco muestra en su mayoría efectos negativos sobre la auto-percepción.

• Conocer la magnitud de este efecto tiene una importancia fundamental para las políticas de salud focalizadas.

• Caso Específico de Argentina pocos trabajos que cuantifiquen dichos efectos (en la percepción ‘subjetiva´)

Objetivos

Conocer el impacto que tienen las conductas relacionadas al abuso de alcohol y tabaco sobre las percepciones subjetivas del estado de salud en Argentina en el período 2005-2009.

Metodología• Se propone un modelo logit ordenado, cuya variable respuesta contiene

cinco categorías de la percepción (de mala a excelente), y como co-variables se toman las siguientes variables binarias que caracterizan conductas relacionadas al consumo de alcohol y tabaco:– Abuso Habitual de Alcohol– Abuso No Habitual de Alcohol– Consumo Corriente de Tabaco– Ex fumador

• Adicionalmente, se controla la heterogeneidad de los individuos con variables socioeconómicas y demográficas que los caracterizan, y otras variables relacionadas a comportamientos con impacto esperado en el estado de salud.

• El modelo se estima por medio de máxima verosimilitud, computando los efectos marginales de las variables de interés.

• Los datos utilizados corresponden a los de las bases de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo elaborada por el INDEC, correspondiente a los años 2005 y 2009 a los fines comparativos, con un tamaño de muestra de 40.019 y 34.398 personas, respectivamente.

ResultadosTabla 1. Resultados Modelo Año 2005

Nota: ***,**,* significativo al 1%, 5%, y 10% respectivamenteErrores estándar entre paréntesis

Coeficientes

Efectos Marginales Mala Regular Buena Muy Buena Excelente

Abuso habitual de Alcohol -0.120*** 0.00221*** 0.0169*** 0.00589*** -0.0178*** -0.00720***

(0.0412) (0.000800) (0.00596) (0.00164) (0.00602) (0.00236)

Abuso no habitual de alcohol 0.0212 -0.000367 -0.00287 -0.00127 0.00317 0.00134

(0.0370) (0.000637) (0.00500) (0.00228) (0.00556) (0.00236)

Ex Fumadores -0.199*** 0.00371*** 0.0281*** 0.00920*** -0.0293*** -0.0118***

(0.0273) (0.000556) (0.00402) (0.000993) (0.00397) (0.00153)

Fumadores Corrientes -0.120*** 0.00215*** 0.0166*** 0.00653*** -0.0179*** -0.00739***

(0.0220) (0.000409) (0.00308) (0.00112) (0.00327) (0.00133)

Consumo de Fruta y Verdura 0.246*** -0.00412*** -0.0326*** -0.0164*** 0.0370*** 0.0161***

(0.0210) (0.000358) (0.00272) (0.00162) (0.00319) (0.00145)

NAF Intenso 0.464*** -0.00686*** -0.0567*** -0.0410*** 0.0704*** 0.0341***

(0.0325) (0.000454) (0.00355) (0.00384) (0.00496) (0.00280)

NAF Moderado 0.212*** -0.00367*** -0.0287*** -0.0128*** 0.0318*** 0.0134***

(0.0200) (0.000360) (0.00270) (0.00130) (0.00301) (0.00130)

Resultados

Coeficientes

Efectos Marginales Mala Regular Buena Muy Buena Excelente

Abuso habitual de Alcohol -0.0339 0.000493 0.00448 0.00236 -0.00508 -0.00225

(0.0420) (0.000620) (0.00560) (0.00282) (0.00628) (0.00276)

Abuso no habitual de alcohol 0.0162 -0.000231 -0.00211 -0.00119 0.00243 0.00110

(0.0412) (0.000584) (0.00536) (0.00307) (0.00620) (0.00281)

Ex Fumadores -0.154*** 0.00232*** 0.0208*** 0.00975*** -0.0229*** -0.0099***

(0.0285) (0.000458) (0.00397) (0.00158) (0.00421) (0.00177)

Fumadores Corrientes -0.185*** 0.00277*** 0.0249*** 0.0119*** -0.0276*** -0.0120***

(0.0246) (0.000398) (0.00341) (0.00144) (0.00365) (0.00155)

Consumo de Fruta y Verdura 0.244*** -0.0031*** -0.0299*** -0.0221*** 0.0370*** 0.0181***

(0.0474) (0.000559) (0.00539) (0.00512) (0.00720) (0.00385)

NAF Intenso 0.433*** -0.0053*** -0.0513*** -0.0422*** 0.0654*** 0.0335***

(0.0318) (0.000387) (0.00340) (0.00391) (0.00479) (0.00283)

NAF Moderado 0.297*** -0.0040*** -0.0375*** -0.0243*** 0.0448*** 0.0210***

(0.0229) (0.000326) (0.00280) (0.00215) (0.00347) (0.00173)

Tabla 2. Resultados Modelo Año 2009

Nota: ***,**,* significativo al 1%, 5%, y 10% respectivamenteErrores estándar entre paréntesis

Conclusiones• En general, los consumos habituales son percibidos de

manera negativa por quienes incurren en ellos• En particular, el abuso habitual y el consumo corriente

de tabaco.• El consumo no habitual, no es significativo. • El hecho de que el individuo haya sido fumador tiene

un efecto negativo relevante sobre la percepción de su salud.

• Las diferencias que se encuentran entre 2005 y 2009 son: – El consumo habitual de alcohol no es significativo en 2009,

si en 2005. – En 2005, la variable ex-fumadores tiene mayor impacto

que el consumo actual de tabaco, mientras que en 2009 ocurre lo contrario.

• Dentro de las demás variables de comportamiento, se destaca la importancia de realizar actividad física, sobre todo en un nivel intenso.

Conclusiones