GIGITIRUAN IMMEDIATE,

REPARASI, RELINE

DAN REBASE

By : drg. Roza Falinda

GIGITIRUAN IMIDIAT

Gigitiruan imidiat adalah gigi tiruan yang dibuat sebelum gigi asli dicabut dan dipasang dalam mulut pasien segera setelah pencabutan gigi asli tersebut

Indikasi : Seseorang yang mementingkan factor estetis dan pengucapan yang jelas

Kontra indikasi : * Bila kesehatan pasien jelek, untuk

mencegah komplikasi pencabutan, misalnya pasien dengan penyakit diabetes.

* Pada pencabutan yang sukar, dapat diketahui dari :Pasien sendiri tentang pengalamannya

dengan pencabutan yang sukarRadiograp/ro-foto terlihat bentuk akar yang

bengkok, hipersementosis, gigi terpendam dan kista.

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN GIGITIRUAN IMIDIAT

Keuntungan Estetis dapat terpelihara karena pasien tidak

ompong. Pengucapan tidak terganggu, jika gigi geligi

depan tidak ada, pengucapan huruf labio-dental dan linguo-dental, serta huruf desis tidak jelas diucapkan. Hal ini dapat dicegah dengan pembuatan gigitiruan imidiat.- Huruf Labio-dental : F, V- Huruf Linguo-dental : th- Huruf desis : s

Penyembuhan luka pencabutan tidak terganggu karena gigitiruan imidiat merupakan penutup luka pencabutan dan mencegah trauma.

KERUGIAN

Adanya resorpsi tulang menyebabkan adaptasi yang akurat dari basis gigitiruan ke jaringan pendukung hilang

---> Butuh Rebasing ---> Biaya mahal

TIPE GIGITIRUAN IMIDIAT

GT IMIDIAT TANPA SAYAP/ THE OPEN FACE DENTURE

GT IMIDIAT DENGAN SAYAP/ THE FLANGED DENTURE

PROSEDUR PEMBUATAN :

PERSIAPAN-PERSIAPAN

Rekaman Pra Ekstraksi Scalling Pembuatan Model Studi Pembuatan Model DuplikatPembuatan

Template Ro Foto

IMIDIAT TANPA SAYAP

Bagian servikal dari gigi-geligi yang akan dicabut ditandai dengan pensil pada model kerja

Gigi-geligi dipotong->tanda pensilRadir -> labial 5 mm

-> palatal 3mmtempatkan anasir gt pd bag yg diradir, penyusunan dengan bantuan model duplikat

Proses seperti pembuatan GT Konvensional

IMIDIAT DENGAN SAYAP

Model kerja pada artikulator Bagian servikal dari gigi-geligi yang akan

dicabut ditandai dengan pensil pada model kerja

Gigi-geligi dipotong->tanda pensilRadir -> menyerupai tlg alveolartempatkan anasir gt pd bag yg diradir, penyusunan dengan bantuan model duplikat

Proses seperti pembuatan GT Konvensional

PROSEDUR KLINIS Alveolektomi transeptal Alveolektomi Radikal

PEMASANGAN DENGAN INSTRUKSI Pakai 24 jam Diet lunak ≠ makan/minum panas2 ≠ kumur keras Analgetika

PEMERIKSAAN PASCA PEMASANGAN

Pemeriksaan Pertama 24 JAM

Pemeriksaan Kedua7 hari

REPARASI, RELINE DAN REBASE

Reparasi Gigi TiruanMemperbaiki Gigi Tiruan Yang Rusak 1. Basis - Patah / Rusak

- Longgar- Porus / Jelek

2. Gigi - Patah / Rusak- Lepas dari basis

3. Cengkeram - Patah- Lepas

CARA MEMPERBAIKI BASIS PATAH

Bagian yang patah disambung/dihubungkan dengan STICKY WAX dari arah basis GT yang dipoles

Cara Bag patah disatukan sesuai dengan garis patah STICKY WAX cair diteteskan pada permukaan yang tidak

berhubungan dengan mukosa

Setelah SW mengeras, bag yang berhubungan dg mukosa diperiksa dg sonde sampai tidak ada sangkutan

Buat model kerja, GT dilepaskan dan SW dibersihkan Preparasi garis patah ±1 cm,dibuat landai menipis kearah garis

patah

BasisGT dikembalikan ke model kerja Penyambungan dengan wax merah dibuat lebih tinggi dari basis

akrilik (guna : menimbangi kontraksi akrilik baru dan memudahan penghalusan)

Penanaman dalam kuvet (flasking mpe polishing)

Bila GT tidak mudah disambung →perlu dibuatkan cetakan rahang untuk memperoleh model kerja

PERBAIKAN GIGI LEPAS

Cetak RA & RB bersama GTSL Pada Rahang dengan gigi yang lepas maka basis akrilik dioles

vaselin terlebih dahulu, next di cor Oklusikan dan tanam pada artikulator Daerah gigi yang lepas diasah/diambil sedikit dengan dibuat

landai ± 1cm, next tanam gigi baru dengan wax merah ,dicarving dan dihaluskan

Flasking, packing,curing,finishing n polishing

PERBAIKAN CENGKERAM LEPAS / PATAH

Cetak RA & RB bersama GTSL Pada basis akrilik dioles vaselin terlebih dahulu, next di cor Oklusikan dan tanam pada artikulator Daerah cengkeram yang patah dibuang sampai daerah retensi

kemudian diasah/diambil sedikit dengan dibuat landai ± 1cm, next cengkeram baru difiksasidengan wax merah pada daerah retensi ,dihaluskan

Flasking, packing,curing,finishing n polishing

RELINE

Teknik ReliningMenambah bahan resin baru pada basis gtsl yang lama untuk memperbaiki kehilangan kontak basis dengan jaringan mukosa yang disebabkan oleh resorbsi lingir sisa (residual ridge)

Indikasi :o GT longgar sedikito Sayap GT ‘underextended’o Dimensi Vertikal masih baiko Relasi sentrik = oklusi sentriko Penampilan cukup baiko Mukosa mulut sehato Tepi posterior gigi tiruan rahang atas baiko Tepi-tepi perluasan basis cukupo Tepi-tepi sesuai dengan gaya otot kunyaho Pengucapan/susunan gigi baiko Kondisi jaringan tulang dan mukosa sehat

Kontraindikasi :o Resorbsi banyako Jaringan mukosa lukao Kelainan pada sendi rahango Estetis GT sangat jeleko Hubungan relasi RA & RB tidak baik

DUA MACAM RELINE Direct / Langsung pada mulut pasien dengan ‘SELF CURING ACRYLIC’

(tanpa pencetakan)

CARA : Daerah resorpsi linggir dikurangi dan dibuat retensi (½basis lama) Dengan ‘self curing acrylic’ pada daerah retensi tadi ditekankan langsung pada

mulut pasien sampai komposisi akrilik plastis lalu dikeluarkan dari mulut Instruksi pasien untuk kumur dengan air dingin,sisa akrilik dibuang Masukkan kembali ditunggu hingga keras ±12-15 menit), lalu poles dan siap

dipakai

KERUGIAN :• Akrilik mudah porus dan warna tidak stabil• Mudah menimbulkan bau yang tidak enak

Indirect / tidak lansung dengan ‘HEAT CURING ACRYLIC’(dengan pencetakan)

CARA :o Sendok cetak adalah GTSL lama yang telah

dibuang daerah resorpsi dan dibutakan retensio Tanam dalam cuveto Buang sisa cetakano Packing,curing,finishing n polishing

REBASING Teknik Rebasing

proses mencekatkan kembali suatu gtsl yang longgar dengan mengganti basis GTSL lama dengan bahan basis baru tanpa merubah relasi oklusal gigi-gigi

Indikasi Basis GT porus/jelek/kotor Model kerja pecah/retak sehingga basis akrilik berubah bentuk

Cara = reline tidak langsung