Upload
ika-dewi-muriyati
View
50
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
LAPORAN PENDAHULUAN MEDIS
Citation preview
RENAL CELL CARCINOMA (KANKER GINJAL)
BY: IKA DEWI MURIYATI
ANATOMI
Ginjal adalah sepasang organ retroperitoneal yang terletak pd dinding abdomen posterior dalam region lumbalis, fungsi ginjal berhubungan dengan homeostasis, dan organ ini memproduksi urine dan untuk mengekskresikan limbah seperti ureum, mengendalikan keseimbangan elektrolit dan nilai pH.
Ginjal juga memproduksi renin serta eritropoitin yang terlibat dalam metabolism vitamin D.
(Cristina Brooker, ed 31 2012)
DEFINISI
Sebuah tumor ginjal adalah pertumbuhan abnormal dalam
ginjal. Istilah “massa”, “lesi” dan “tumor” sering digunakan
secara bergantian. Tumor mungkin jinak (non-kanker) atau
ganas (kanker). Tumor ginjal yang solid bisa jinak, tetapi bisa
menjadi kanker lebih dari 80% seiring berjalannya waktu.
(American Urological Association, april 2014)
ETIOLOGI Penyebab kanker ginjal sampai sekarang masih belum diketahui (idiopatik) namun ada beberapa faktor yang dapat menjadi faktor pencetus, antara lain:◦ Rokok.◦ Von Hippel-lindau syndrome.◦ Obesitas.◦ Dialysis >5th pada gagal ginjal kronik.◦ Analgesic phenacethin.◦ Hipertensi.◦ Riwayat penyakit keturunan.
MANIFESTASI KLINIS Manifestasi klinis kanker ginjal sulit dipahami, oleh karena itu,30% dari pasien memiliki penyakit lanjutan. Namun ada beberapa tanda dan gejala pada pasien dengan kanker ginjal, seperti: (American Urological Association, april 2014)◦ Classic Triad (3 tanda klasik) gejala klasik bahwa pasien mengalami kanker ginjal yakni:◦ hematuria (40%)◦ nyeri pinggang (40%)◦ dan massa panggul (25%).
◦ Apabila kanker telah mengalami metastasis maka akan menimbulkan manifestasi klinis yang berbeda-beda tergantung tempat penyebarannya.
PATOFISIOLOGI
Faktor Pencetus
Peningkatan kinerja ginjal
Menghambat proses filtrasi
penurunan Laju Filtrasi Glomerulus
obstruksi lumen
tubular ginjal
pelepasan zat vasoaktiv
intrarenal tubular ginjal
merangsang pertumbuhan sel
endotel yang abnormal dan bersifat
merusak
KANKER GINJAL
KLASIFIKASI
RENAL CELL CARCINOMA
Renal adenocarcinomaTipe kanker ini adalah
kanker yang paling umum dari kanker ginjal yang
terjadi pada orang dewasa.
Transitional cell carcinoma
Tipe ini mempengaruhi renal pelvis, renal pelvis serupa kanker kantung
kemih.
Nefroblastoma (tumor wilms)
Tipe ini adalah yang paling umum dari kanker ginjal masa anak-anak.
Kanker ini berbeda dengan kanker ginjal orang dewasa dan
memerlukan perawatan yang berbeda pula
STADIUM CA GINJAL
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
RADIOLOGI USGCT-Scan, MRI, Sinar-X dadaNefrogram, Sonogram, Urogram IV
LABORATORIUM Analisis urin, laju endap eritrositPemeriksaan sel darah lengkapPemeriksaan kimia darah lengkap dan koagulasi darah
PENATALAKSANAAN•Maligna removal (nephrectomy)•Nefrektomi radikal•Nephrectomy parsial•Maligna ablation•Embolisasi
Masih dalam Ginjal
•Nephrectomy kemudian thrombus maligna diekstrak.•Embolisasi (untuk orang yang tidak tahan pembedahan).
Trombus Maligna
•dapat dilakukan nephrectomy yang diikuti:•Imunoterapi•Antiangiogenic
Metastase ke organ lain
KOMPLIKASI
RCC
Trombus Maligna Metastase Sel KankerMetastasis kelenjar
getah bening regional
Metastasis jauh
(penyebaran ke organ lain)
Paru-paru
Tulang
Kelenjar adrenal
Colon
WOC