LampiranRENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN
Nama: Ruangan: Jml Perawat: Jumlah Pasien: Tanggal:
WaktuKegiatanKeterangan
07.00OperanPre conference, mengecek SDM dan sarana
prasarana.
08.00Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi, dll)
09.00Melakukan interaksi dengan pasien.
10.00Melakukan supervisi pada ketua tim/perawat pelaksanaPerawat
1 : (nama) (tindakan)Perawat 2 : (nama) (tindakan)Perawat 3 :
(nama) (tindakan)
11.00Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-rapat
terstruktur/insidentil
12.00Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang
belum teratasi.....Ishoma
13.00Mengecek rencana ketua tim untuk dinas sore dan
malam.Mengobservasi post conference.
14.00Operan
Penghitungan Jumlah Tenaga PerawatJumlah PasienKlasifikasi
Pasien
MinimalParsialTotal
PagiSiangMalamPagiSiangMalamPagiSiangMalam
10,170,140,100,270,150,070,360,300,20
20,340,280,200,540,300,140,720,600,40
30,510,420,300,810,450,211,080,900,60
Jumlah Pasien :Minimal Care : pasienParsial Care : pasien Total
Care : pasien
Jumlah Perawat yang dibutuhkan:Pagi : .. perawatSore : ..
perawatMalam : .. perawat
RENCANA HARIAN KETUA TIM RBUNama Perawat: Tanggal: Nama Pasien:
1. prwt ..5.prwt..2. prwt6. . prwt.3. prwt7. ..prwt4. prwt..8.
..prwt..WaktuKegiatanKeterangan
07.00Memimpin timbang terima dan pre conference membagi
penanggug jawab pasien planning px dan mendokumentasikan
planing1....2.3...4...5....6.7...8..
09.00Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan
kebutuhan)Perawat 1 : (nama).(tindakan) Perawat 2 :
(nama).(tindakan) Perawat 3 : (nama)(tindakan)
11.0012.00Siang klinik dengan anggota tim .Ishoma
13.00Memeriksa kelengkapan dokumentasi askepPost conferment.
14.00Operan
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA
Nama Perawat: Tanggal: Nama Pasien: WaktuKegiatanKeterangan
07.0008.00Mengikuti timbang terima, pre conferment Melakukan
asuhan keperawatanPasien 1...............Pasien
2...............Pasien 3..........................Pasien
4..........................Pasien 5..........................Pasien
6..........................Pasien 7..........................Pasien
8..........................Perawat Pelaksana
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
12.00Ishoma
13.00Post conference
14.00Operan
