H. Rencana Keperawatan Tgl/Jam
Diagnosa KeperawatanTujuan/Kriteria
EvaluasiIntervensiRasional
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri RendahTUM :
Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal.
TUK 1 :
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Kriteria Evaluasi :
Ekpresi wajah bersahabat, menunjukan rasa senang, ada kontak
mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab
salam, mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan
masalah yang dihadapi1. Bina hubungan saling percaya dengan
mengguankan prinsip komunikasi terapeutik :
a. Sapa klien dengan nama baik verbal maupun non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
g. Berikan perhatian kepada klien Hubungan saling percaya
merupakan dasar untuk hubungan interaksi selanjutnya.
TUK 2 :
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimilikinya
Kriteria evaluasi :
Klien dapat menyebutkan aspek positif dan kemampuan yang
dimiliki klien1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
2. Setiap bertemu klien dihindarkan dari memberi penilaian
negatif.3. Berikan pujian yang realistik dan hindarkan memberi
penilaian yang negatifDiskusikan tingkat kemampuan klien seperti
menilai realitas, kontrol diri atau integritas ego diperlukan
sebagai dasar asuhan keperawatannya, reinforcement positif akan
meningkatkan harga diri klien, dan pujian yang realistik tidak
menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin mendapatkan
pujian.
TUK 3 :
Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan
Kriteria evaluasi :
Klien menilai kemampuan yang dapat digunakan di RS, klien
menilai kemampuan yang dapat digunakan dirumah1. Diskusikan
kemampuan yang dapat digunakan selama sakit
2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan di rumah
sakit
Keterbukaan dan pengertian tentang kemampuan yang dimiliki
adalah prasarat untuk berubah. Pengertian tentang kemampuan yang
masih dimiliki klien memotivasi untuk tetap mempertahankan
penggunaannya.
TUK 4 :
Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki
Kriteria evaluasi :
Klien memiliki kemampuan yang akan dilatih, klien mecoba sesuai
jadwal harian1. Meminta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau
dilakukan di rumah sakit2. Bantu klien melakukannya jika perlu beri
contoh3. Beri pujian atas keberhasilan klien4. Diskusikan jadwal
kegiatan harian atas kegiatan yang telah dilatihKlien adalah
individu yang bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri, klien
perlu bertindak secara realistis dalam kehidupannya, dan contoh
peran yang dilihat klien akan memotovasi klien untuk melaksanakan
kegiatan.
TUK 5 :
Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan
kemampuannya
Kriteria evaluasi :
Klien melakukan kegiatan yang telah dilatih, mampu melakukan
beberapa kegiatan secara mandiri1. Berikan kesempatan klien untuk
mencoba kegiatan yang telah direncanakan
2. Beri pujian atas keberhasilan klien
3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.Reinforcement
positif dapat meningkatkan harga diri kllien dan memberikan
kesempatan kepada klien untuk tetap melakukan kegiatan yang biasa
dilakukan
TUK 6 :
Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
Kriteria evaluasi :
Keluarga memberi dukungan dan pujian, keluaraga memahami jadwal
kegiatan harian klien1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga
tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah
2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat
3. Jelaskan cara pelaksanaan jadwal kegiatan klien di rumah
4. Anjurkan keluarga memberi pujian pada klien setiap berhasil
Mendorong keluarga akan sangat berpengaruh dalam mempercepat proses
penyembuhan klien dan meningkatkan peran serta keluarga dalam
merawat klien di rumah
13
