Rendy; Anemia

7/23/2019 Rendy; Anemia

http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 1/27

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “K” DENGAN GANGGUAN

MASALAH SISTEM ‘HEMATOLOGI’ DI PUSKESMAS MATARAM

KABUPATEN LOMBOK BARAT KOTA MATARAMDARI TANGGAL 29 OKTOBER s/d 10 NOEMBER 2012

DISUSUN OLEH !

NAMA ! RENDY "EBRIAN

KELAS ! #II$B

NIS ! 10 0%&

KELOMPOK ! 'LIMA(

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM “SITI HA)AR” NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH MENENGAH KE)URUAN YARSI MATARAM

TAHUN A)ARAN 2012/201*



LEMBAR PERSETU)UAN

KEPALA SEKOLAH DAN KOORDINATOR PRAKTEK

Laporan hasil kegiatan prektek klinik keperawatan di PUSKESMAS

MATARAM, telah mendapat persetujuan pada :

ari :

Tanggal :

!i setujui oleh :

Kepala sekolah SMK "#ARS$% Mataram Koordinator Praktek

&L'Rusmika Apriwija(a, S'Kep) &L'Rusmika Apriwija(a S'Kep)



LEMBAR PERSETU)UAN

PEMBIMBING

Laporan hasil kegiatan praktek klinik keperawatan di PUSKESMAS

MATARAM, telah mendapat persetujuan pada :

ari :

Tanggal :

!isetujui oleh :

Pem*im*ing pendidikan Pem*im*ing praktek lapangan

&ermanto, Amd'Kep) &Agnes Ate, Amd'Kep)



LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN ANEMIA

I$ KONSEP DASAR PENYAKIT

A$ PENGERTIAN

Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar * dan atau hitung eritrosit le*ih

rendah dari normal' Anemia adalah *erkurangn(a jumlah eritrosit serta jumlah

* dalam +mm darah atau *erkurangn(a -olume sel (ang didapatkan &pa.ked

red .ells -olume) dalam +// ml darah'

B$ PENYEBAB ANEMIA

Anemia dapat di*edakan menurut mekanisme kelainan pem*entukan,

kerusakan atau kehilangan sel0sel darah merah serta pen(e*a*n(a' Pen(e*a*

anemia antara lain se*agai *erikut:

+' Anemia pas.a perdarahan : aki*at perdarahan massi1

seperti ke.elakaan, operasi dan persalinan dengan perdarahan atau

perdarahan menahun:.a.ingan'

2' Anemia de1isiensi: kekurangan *ahan *aku pem*uat sel

darah' 3isa karena intake kurang, a*sor*si kurang, sintesis kurang,

keperluan (ang *ertam*ah'

' Anemia hemolitik: terjadi penghan.uran eritrosit (ang

*erle*ihan' Karena 1aktor intrasel: talasemia, hemoglo*inopatie,dll'

Sedang 1a.tor ekstrasel: intoksikasi, in1eksi 4malaria, reaksi hemolitik trans1usi darah'

5' Anemia aplastik dise*a*kan terhentin(a pem*uatan sel

darah oleh sumsum tulang &kerusakan sumsum tulang)'



+$ TANDA DAN GE)ALA

+' Tanda0tanda umum anemia:

a' pu.at,

*' ta.i.ardi,

.' *ising sistolik anorganik,

d' *ising karotis,

e' pem*esaran jantung'

2' Mani1estasi khusus pada anemia:

a' Anemia aplastik: ptekie, ekimosis,

epistaksis, ulserasi oral, in1eksi *akteri, demam, anemis, pu.at, lelah,

takikardi'

*' Anemia de1isiensi: konjungti-a pu.at

&* 60+/ gr7dl), telapak tangan pu.at &* 8 9 gr7dl), irita*ilitas,

anoreksia, takikardi, murmur sistolik, letargi, tidur meningkat,

kehilangan minat *ermain atau akti-itas *ermain' Anak tampak lemas,

sering *erde*ar0de*ar, lekas lelah, pu.at, sakit kepala, anak tak tampak

sakit, tampak pu.at pada mukosa *i*ir, 1arink,telapak tangan dan dasar

kuku' antung agak mem*esar dan terdengar *ising sistolik (ang

1ungsional'

.' Anemia aplastik : ikterus,

hepatosplenomegali'

D$ PEMERIKSAAN PENUN)ANG

+' Kadar *'

Kadar * 8+/g7dl' Konsentrasi hemoglo*in eritrosit rata0rata 8 2;

&normal: 20<;), leukosit dan trom*osit normal, serum iron merendah,

iron *inding .apa.it( meningkat'

2' Kelainan la*orat sederhana untuk masing0masing tipe anemia :

a' Anemia de1isiensi asam 1olat :

makro7megalositosis



*' Anemia hemolitik : retikulosit

meninggi, *iliru*in indirek dan total naik, uro*ilinuria'

.' Anemia aplastik : trom*ositopeni,

granulositopeni, pansitopenia, sel patologik darah tepi ditemukan pada

anemia aplastik karena keganasan'



E$ PATHWAYS

Perdarahan masi1 Kurang *ahan

*aku pem*uat sel

darah

Penghan.uran

eritrosit (ang

*erle*ihan

Terhentin(a pem*uatan

sel darah oleh sum0sum

tulang

Anemia

Anoreksia Resti =g

nutrisi kurangdari ke*utuhan

Lemas

>epat lelah

$ntoleransi

akti1itas

Kadar 3

Komparten sel

penghantar oksigen7 ?at

nutrisi ke sel 8

=g per1usi jaringan



"$ PENATALAKSANAAN

a. Anemia pas.a perdarahan: trans1usi darah' Pilihan kedua: plasma

ekspander atau plasma su*stitute' Pada keadaan darurat *isa di*erikan

in1us $@ apa saja'

*' Anemia de1isiensi: makanan adekuat, di*erikan S B+/mg7kg

337hari' Trans1usi darah han(a di*erikan pada * 8C gr7dl'

.' Anemia aplastik: prednison dan testosteron, trans1usi darah,

pengo*atan in1eksi sekunder, makanan dan istirahat'

II$ KONSEP ASKEP

,$ PENGKA)IAN

!engan pengumpulan data pasien *aik su*(ekti1 atau o*jekti1 pada kasus anemia

adalah se*agai *erikut :

a' $denti1ikasi pasien dan keluarga

Dama,umur, jenis kelamin, agama, suku *angsa, status perkawinan,

alamat, gol darah'

*' Riwa(at kesehatan

+' Riwa(at kesehatan sekarang

Pada umun(a pasien pada kasus ini &anemia), terjadi penurunan h*

dalam *atasan normal dan ditemukan pada peru*ahan 1isik (ang

*erupa lemah, letih, lesu, kurang tertarik pada akti1itas'

2' Riwa(at kesehatan dahulu

Pada riwa(at kesehatan dahulu haruslah diketahui dengan *aik tentang

riwa(atn(a maupun pen(akit sistemik lainn(a'

' Riwa(at kesehatan keluarga

!alam riwa(at kesehatan keluarga dapat diketahui riwa(at pen(akit

(ang menular ataupun menurun &herediter) seperti hipertensi, !M dan

pada diri klien'



.' Pola0pola 1ungsi kesehatan

+' Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat

Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat perlu menggali .ara klien

untuk dapat mengungkapkan argumentasi mengenai (ang ada dalam

diri klien seperti mandi, sakit gigi'

2' Pola nutrisi dan meta*olisme

Pola nutrisi (ang perlu dikaji sesuai dengan kasus (ang meliputi

*agaimana ke*utuhan nutrisi &gi?i), pada umumn(a pada anemia jenis

de1isiensi e, na1su makan klien menurun'

' Pola eliminasi

#ang perlu dikaji meliputi pola eliminasi al-i dan eliminasi uri

Pada umumn(a tidak ada peru*ahan pada eliminasi al-i tetapi pada

eliminasi uri mengalami penurunan karena -olume masukn(a .airan

*erle*ihan'

5' Pola sensori dan kogniti1

Meliputi : *od( image, sel1 sistem, keka.auan identitas dan persepsi

tentang pen(akitn(a' Pola ini *er*eda penilaian pada tiap indi-idu(ang mengalami anemia jenis ini'

C' Pola hu*ungan dan peran

Pola hu*ungan dan peran perlu dikaji adalah hu*ungan klien terhadap

keluarga, juga peran klien terhadap keluargan(a'

6' Pola persepsi diri dan konsep diri

3iasan(a juga terjadi dampak psikologik klien (ang meliputi konsep

diri klien : 3od( image, ideal diri, harga diri, peran dan identitas'

<' Pola istirahat dan tidur

!alam pola istirahat dan tidur pada klien anemia perlu dikaji apakah

pemenuhan istirahatn(a kurang, .ukup atau le*ih, dan pola istirahat

memerlukan waktu kurang le*ih 90 jam dalam + hari, pada umumn(a

klien (ang mendapat anemia jenis de1isiensi e sering ter*angun dan

sulit tidur''

9' Pola akti-itas dan latihan



3iasan(a dalam pola akti1itas dan latihan (ang perlu di kaji adalah

kegiatan klien sehari0hari se*elum dan sesudah masuk rumah sakit'

' Pola reproduksi seksual

Pada umumn(a (ang perlu dikaji adalah klien anak (ang ke*erapa dari

*erapa *ersaudara dan *erjenis kelamin, apa ada kelainan pada

reproduksi atau tidak'

+/' Pola penanggulangan stress

Adan(a ketidak e1ekti1an dalam mengatasi masalah indi-idu dan

keluarga'

++' Pola tata nilai dan keper.a(aan

Rutinitas klien dalam menjalankan agaman(a se*elum dan setelah

masuk rumah sakit, ada kepar.a(aan lain (ang di(akini klien atau

tidak'

-$ MASALAH KEPERAWATAN

YANG SERING MUN+UL

2' Peru*ahan per1usi jaringan *erhu*ungan dengan

*erkurangn(a komparten seluler (ang penting untuk menghantarkan

oksigen 7 ?at nutrisi ke sel'

' Tidak toleransi terhadap akti-itas *erhu*ungan dengan

tidak seim*angn(a ke*utuhan pemakaian dan suplai oksigen'

5' Peru*ahan nutrisi kurang dari ke*utuhan tu*uh

*erhu*ungan dengan kurangn(a selera makan'

,$ TINDAKAN KEPERAWATAN

C' Per1usi jaringan adekuat

0 Memonitor tanda0tanda -ital,

pengisian kapiler, wama kulit, mem*ran mukosa'

0 Meninggikan posisi kepala di

tempat tidur

0 Memeriksa dan

mendokumentasikan adan(a rasa n(eri'



0 F*ser-asi adan(a

keterlam*atan respon -er*al, ke*ingungan, atau gelisah

0 Mengo*ser-asi dan

mendokumentasikan adan(a rasa dingin'

0 Mempertahankan suhu

lingkungan agar tetap hangat sesuai ke*utuhan tu*uh'

0 Mem*erikan oksigen sesuai

ke*utuhan'



6' Mendukung anak tetap toleran terhadap akti-itas

0 Menilai kemampuan anak dalam melakukan akti-itas

sesuai dengan kondisi 1isik dan tugas perkem*angan anak'

0 Memonitor tanda0tanda -ital selama dan setelah

melakukan akti-itas, dan men.atat adan(a respon 1isiologis

terhadap akti-itas &peningkatan den(ut jantung peningkatan

tekanan darah, atau na1as .epat)'

0 Mem*erikan in1ormasi kepada pasien atau keluarga untuk

*erhenti melakukan akti-itas jika teladi gejala0gejala peningkatan

den(ut jantung, peningkatan tekanan darah, na1as .epat, pusing

atau kelelahan)'

0 3erikan dukungan kepada anak untuk melakukan

kegiatan sehari hari sesuai dengan kemampuan anak'

0 Mengajarkan kepada orang tua teknik mem*erikan

rein1or.ement terhadap partisipasi anak di rumah'

0 Mem*uat jadual akti-itas *ersama anak dan keluarga

dengan meli*atkan tim kesehatan lain'

0 Menjelaskan dan mem*erikan rekomendasi kepada

sekolah tentang kemampuan anak dalam melakukan akti-itas,

memonitor kemampuan melakukan akti-itas se.ara *erkala dan

menjelaskan kepada orang tua dan sekolah'

<' Memenuhi ke*utuhan nutrisi (ang adekuat

0 Mengijinkan anak untuk memakan makanan (ang dapat

ditoleransi anak, ren.anakan untuk memper*aiki kualitas gi?i pada

saat selera makan anak meningkat'

0 3erikan makanan (ang disertai dengan suplemen nutrisi

untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi'

0 Mengijinkan anak untuk terli*at dalam persiapan dan

pemilihan makanan

0 Menge-aluasi *erat *adan anak setiap hari'



DA"TAR PUSTAKA

+' 3et?, Sowden' &2//2)' 3uku Saku Keperawatan Pediatrik' Edisi 2' akarta,

E=>'

2' Suriadi, #uliani R' &2//+)' Asuhan Keperawatan pada Anak' Edisi $'

akarta, >@ Sagung Seto'

' Tu.ker SM' &+<)' Standar Perawatan Pasien' Edisi @' akarta, E=>'

5' Smelt?er, 3are' &2//2)' 3uku Ajar Keperawatan Medikal 3edah 3runner

G Suddarth' Edisi 9' akarta, E=>'

C' KU$' &+9C)' $lmu Kesehatan Anak' @olume +' akarta, KU$'

6' arlatt, Petit' &+<)' Kapita Selekta ematologi' Edisi 2' akarta, E=>'

<' A>S' &2//)' Hhat is Anemia I' A-aila*le &online) http: 77 www 77 (ahoo 7

nurse 7 leu.emia 7 htm'



LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “K” DENGAN GANGGUAN

MASALAH SISTEM ‘HEMATOLOGI’ DI PUSKESMAS MATARAM

DI KOTA MATARAM “NUSA TENGGARA BARAT”

Tanggal masuk : + 4 +/ 0 2/+2

am masuk : /'2< Hita

Tanggal pengkajian : /2 0 ++ 0 2/+2

A$ P.,3,

+' $dentitas

+) $dentitas klien

Dama : D(' "K%

Umur : 22 Tahun

Agama : $slam

Alamat : Punia amak

2) $ndentitas Penanggung awa*

Dama : D(' "K%

Umur : 22 Tahun

Agama : $slam

Alamat : Punia amak



2' Riwa(at Kesehatan

+) Keluhan Utama

Sering pusing kepala, na1su makan menurun, dan sering .epat

lelah' * ti*a0ti*a menurun' #ang semula * +2 g7dl menjadi * < g7dl'

2) Riwa(at Pen(akit Sekarang

Sejak seminggu (ang lalu klien mengeluh sering pusing kepala,

.epat lelah, na1su makan menurun, dan sering .epat lelah'

) Riwa(at Pen(akit !ahulu

Menurut klien, klien jarang sakit' Umumn(a klien han(a menderita

demam, in1luen?a'

5) Riwa(at Pemenuhan 3io0Psiko, Sosial, dan Spiritual &@irginia ender.on)

+' Respirasi

Se*elum sakit :

Klien mengatakan tidak pernah mengalami sesak didalam *erna1as

selama menderita pen(akit ini, klien *erna1as normal dan tidak ada

tarikan dinding dada'

Saat sakit :

Klien *erna1as dengan *aik &22B7menit) dan tidak ada tarikan

dinding dada'

2' Pola Dutrisi

Se*elum sakit :

Klien mengatakan makan dua kali sehari dengan makanan pokok

nasi, sa(ur dan ikan serta ' Da1su makan klien *aik dan tidak ada



alergi pada jenis makanan tertentu' Klien minum 609 gelas per hari

dari sum*er air minum sumur (ang sudah dimasak'

Saat sakit :

Klien han(a makan satu kali sehari karena tidak ada na1su makan'

!an klien minum han(a 50C gelas per0hari'

' Pola Eliminasi

Se*elum sakit :

Klien mengatakan 3A3 dua kali sehari, konsistensi lunak, 3AK

tidak menentu, warna kuning jernih' Klien mengatakan tidak ada

gangguan pada saat 3A3 dan 3AK'

Saat sakit :

Klien mengatakan kalau 3A3 tetap dua kali sehari, dengan

konsitensi lunak, namun terkadang sedikit .air' 3AK tidak menentu,

warna kadang kuning pekat kadang juga kuning jernih'

5' Pola Akti1itas

Se*elum sakit :

Klien mengatakan akti-itas sehari 0 hari (aitu se*agai mahasiswa' $a

mulai *erakti-itas pukul /<'// H$TA sampai pukul 22'// H$TA'

Saat sakit :

Klien mengatakan, sejak sakit ia sulit melakukan pergerakan, klien

tampak lemas, tampak sukar *erkonsentrasi dan klien tampak pu.at'

C' Pola $stirahat Tidur

Se*elum sakit :



Klien mengatakan tidur han(a tujuh jam' !ari jam se*elas malam

sampai jam enam pagi'

Saat sakit :

Klien mengatakan ke*utuhan tidur dan istirahatn(a terganggu' Sering

mengantuk saat melakukan akti1itas sehari0hari' Kadang juga sangat

sulit untuk *erkonsentrasi'

6' Ke*utuhan Aman D(aman

Se*elum sakit :

Klien mengatakan merasa n(aman se*elum sering terkena pusing

kepala dan -ertigo'

Saat sakit :

Klien mengatakan merasa tidak n(aman dengan rasa pusing (ang

dideritan(a semenjak sering melakukan akti1ias (ang *erle*ih'

<' Ke*utuhan Personal (giene

Se*elum sakit :

Klien mengatakan *iasa mandi dua kali sehari, gosok gigi dan

mengganti pakaian setiap selesai mandi, (aitu pada pagi hari dan

sore hari'

Saat sakit :

Klien mengatakan mampu mandi dua kali sehari, namun terkadang

han(a satu kali sehari karena sering lelah dan akti1itas (ang padat'

=osok gigi dua kali seharis dan mengganti pakaian setiap selesai

mandi'



9' Ke*utuhan Mempertahankan Suhu Tu*uh

Se*elum sakit :

Klien mengatakan memakai pakaian (ang te*al, selimut dan jaket

kalau .ua.a atau suhu tu*uh terasa dingin'

Saat sakit :

Klien mengatakan masih menggunakan pakain te*al jika .ua.a atau

suhu tu*uh terasa dingin'

' Ke*utuhan *erkomunikasi dengan orang lain

Se*elum sakit :

Klien mengatakan tinggal *ersama 0 sama dengan kedua orang tua

dan satu adik perempuan' u*ungan dengan keluarga sangat

harmonis'

Saat sakit :

Selama sakit pasien tidak dapat melaksanakan perann(a seperti

*iasan(a aki*at terlalu *an(ak men.o*a untuk *eristirahat'

+/' Ke*utuhan *ekerja

Se*elum sakit :

Klien mengatakan, klien pergi ke kampus dari jam /<'// 0 +9'//

H$TA' Lalu pergi ke kerja magang di Toko 3aju'

Saat sakit :

Klien mengatakan, selama dia sering pusing kepala dan .epat lelah

han(a akan di kampus dari jam /<'// 4 +2'// H$TA' Am*il .uti dari

kerja magangn(a di Toko 3aju'



++' Ke*utuhan *ermain

Se*elum sakit :

Klien mengatakan, dia sangat sering *ermain dengan teman0

temann(a untuk melakukan kerja kelompok'

Saat sakit :

Klien mengatakan, selama sakit kepala dan .epat lelah, dia

mengurangi *ermainn(a dengan teman0temann(a'

+2' Ke*utuhan *erpakaian

Se*elum sakit :

Klien mengatakan *iasa mengganti pakaian setiap selesai mandi,

(aitu pada pagi hari dan sore hari dan melakukann(a sendiri'

Saat sakit :

Klien mengatakan mengganti pakaiann(a setiap selesai mandi'

Damun tidak *isa .epat0.epat karena sering lelah dan .epat lunglai'

+' Ke*utuhan *elajar

Se*elum sakit :

Klien mengatakan sangat gampang untuk memahami setiap pelajaran

(ang diterima di kampus'

Saat sakit :

Klien mengatakan tidak *isa *erkonsentrasi dan kadang0kadang

sangat suka mengantuk saat menerima pelajaran'

+5' Ke*utuhan Spiritual

Se*elum sakit :



Klien mengatakan *eragama islam, selalu mengerjakan i*adah solat

tepat waktu dan tetap mengikuti kegiatan keagamaan di lingkungan

tempat tinggaln(a'

Saat sakit :

Klien mengatakan masih *isa mengerjakan i*adah solat tepat waktu'

C) Pemeriksaan isik

+' Keadaan umum : Sedang

Keadaan Emosional : Sta*il

2' Tingkat Kesadaran

0 Kualitati1 : >omposmenthis

Kesimpulan : Pasien sadar penuh

' Tanda0tanda @ital

+) T! : /7 6/ mmg

2) Suhu : 6,6o>

) Respirasi : 22 B 7 menit

5) Dadi : 6 B 7 menit

5' Head To Toe

+) Kepala

$nspeksi : Kulit kepala tampak *ersih, ram*ut panjang dan

tidak

tampak kusut, tidak tampak adan(a *enjolan'

Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan dan ram*ut panjang'



2) !ahi

$nspeksi : Tidak tampak adan(a *enjolan'

Palapsi : Tidak ada n(eri tekan'

) Mata

$nspeksi : Konjungti-a tampak pu.at''

Palpasi : Tidak ada n(eri tekan dan Tekanan $ntra Fkuler

&T$F)'

5) Telinga

$nspekksi : Tampak simetris kiri dan kanan, kanalis tampak

*ersih, tampak adan(a serumen, 1ungsi pendengaran

*aik'

Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan dan n(eri tekan'

C) idung

$nspeksi : Tidak tampak adan(a polip, se.ret dan *enda

asing'

Palpasi : Tidak ada n(eri tekan'

6) Mulut

$nspeksi : Tidak tampak adan(a peradangan pada rongga

mulut, lidah tampak sedikit agak kotor, o-ula di

tengah, tonsil T+, tampak adan(a .arries pada gigi

seri kanan atas dan *erlu*ang pada gigi molar tiga

kanan *awah, mem*ran mukosa tampak kering'

Palpasi : Tidak ada n(eri tekan'



<) Leher

$nspeksi : Tidak tampak adan(a pem*esaran kelenjar th(roid

dan kelenjar getah *ening'

Palpasi : Tidak tera*a adan(a pem*esaran kelenjar th(roid

dan kelenjar getah *ening'

9) Thoraks

$nspeksi : !ada tampak simetris, tidak tampak adan(a

*enjolan, tidak tampak den(utan i.tus .ordis,

pernapasan 22 B 7 menit'

Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan, @okal remitus

tera*a getaran (ang sama pada tangan kiri dan

kanan'

Perkusi : Lapang paru sonor, lokasi hepar dan jantung

pekak' Tidak ada pem*esaran jantung'

Auskultasi : 3un(i na1as -esikuler, tidak terdengar suara napas

tam*ahan, R 95B7 menit'

) A*domen

$nspeksi : Tidak tampak adan(a *enjolan dan *a(angan -ena,

-er*an tampak *ersih'

Auskultasi : Peristaltik usus 2 B 7 menit & Dormal +20+67menit)

Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan atau massa, tidak ada

pem*esaran hepar'

Perkusi : T(mpani'



+/) =enitalia

$nspeksi : Alat genitalia tampak simetris'

Palpasi : Tidak tera*a pem*engkakan pada daerah -agina'

++) Lengan dan tungkai

$nspeksi : Tangan dan kaki tampak simetris kiri dan kanan,

tidak tampak adan(a edema'

Palpasi : Tidak ada n(eri tekan dan pitting oedema'

Perkusi : Ada re1leks pada patella'

+2)Kulit

$nspeksi : Kulit tampak kering'

Palpasi : Turgor kulit normal'

' Therap(

+) Sul1as erosus +B+



B$ A,43s, D,5,

Ta*el '2' Analisa !ata

N6$ SYMPTOM ETIOLOGI MASALAH

+' !s : Klien mengeluh sering pusing kepala dan

sering mudah lelah' * ti*a0ti*a menurun'

#ang semula * +2 g7dl menjadi * < g7dl'

!o:

+' Klien mudah .epat lelah, letih, lesu,

lunglai, dan lemas &CL)

2' Klien tampak pu.at

' Ekspresi wajah klien pasi

TT@T! : /7 6/ mmg

Suhu : 6,6o>

Respirasi : 22 B 7 menit

Dadi : 6 B 7 menit

* : < g7dl

* Turun

Suplai F2 kurang

Energi .epat

terkuras7menurun

Ketidak seim*angan

antara ke*utuhan dansuplai F2

Anemia

Ringan

+$ D3,6s, .7.8,,5,

+) Anemia ringan *7d kurangn(a istirahat dan sedikitn(a asupan nutrisi (ang di

konsumsi' TT@ menunjukan /76/ mmg' Menandakan anemia ringan'

D$ P836835,s M,s,4,:

+) Anemia ringan *7d seringn(a melakukan akti-itas tanpa *eristirahat (ang

.ukup'

2) Sering pusing kepala dan mudah .epat lelah' Sulit *erkonsentrasi'



E$ R.;,, T3d,, K.7.8,,5,

Ta*el '2' Ren.ana Tindakan

H,83/

T4

T<<, d, K835.83, H,s34 R.;,, T3d,, R,s36,4

Ra*u,

+7+/

72/+2

Setelah dilakukan

Tindakan keperawatan sela0

ma +B+C menit di harapkan

klien dapat melaporkan

anemian(a menghilang dgn

kriteria hasil :

+' !apat melakukan akti-itas

sehari0hari seperti *iasadan mudah *erkonsentrasi

2' Ekspresi wajah rileks

' Klien dapat tenang

5' Asupan (ang diterima

tu*uh terpenuhi dengan

*agus

C' TT@

T! : /7 6/ mmg

Suhu : 6,6o>Respirasi : 22 B 7 menit

Dadi : 6 B 7 menit

+' Kaji adan(a keluhan

Pusing kepala,

laman(a serangan

1aktor pen.etus (ang

men(erang'

2' Pertahankan

ken(amanan dan *eristirahat dengan

.ukup'

' 3atasi akti-itas (ang

*erle*ihan'

5' $nstruksikan klien

untuk melakukan

teknik relaksasi'

C' 3erikan o*at sesuai

ke*utuhan'

+' Mem*antu menentukan

pilihan inter-ensi'

2' Agar klien *isa melakukan

kegiatann(a seperti *iasan(a'

' Supa(a tidak kem*ali

terjadi penurunan * (ang

*erle*ih'

5' Mem1okuskan perhatian

klien, mem*antu

klien menjadi rileks'

C' Agar anemia (ang

men(erang pasien

mengurang7menghilang'



"$ I=74.=.5,s3

Ta*el '' $mplementasi Keperawatan

H,83

T4

T3d,, K.7.8,,5, R.s76 H,s34

Ra*u,

+7+/

72/+2

+' Menkaji adan(a rasa pusing (ang *erlanjut

dan penurunan * (ang kem*ali men(erang'

2' Memoti1asi klien agar *an(ak *eristirahat

dan *an(ak memakan0makanan (ang sarat

penuh nutrisi (ang *aik untuk tu*uh'

' Menganjurkan kepada klien

untuk mem*atasi akti-itas (ang *erle*ih'

5' Memoti1asi klien untuk

Melakukan teknik relaksasi (ang *aik untuk

tu*uh'

+' Klien sudah tidak terlalu merasakan

pusing kepala'

2' Klien mengerti pentingn(a

*eristirahat (ang .ukup dan

memakan0makanan (ang *ernutrisi'

' Klien akan men.o*a untuk

mem*atasi akti1itasn(a sesuai

dengan ke*utuhan'

5' Klien tampak rileks melakukan hal

terse*ut'



G$ E>,4<,s3

Ta*el '5' E-aluasi

H,83/T4 E>,4<,s3

Ra*u,

+7+/72/+2

A.=3, 83, -/d <8,?, ,s<7, <583s3 ?, ;<<7 d,

.-<5<:, 3s538,:,5 ?, 53d, 5.87.<:3 d., -,3$

S : Klien mengatakan *ahwa mengerti dengan keadaann(a serta akan

makan0makanan (ang le*ih *ergi?i'

F : Ekspresi wajah mulai rileks, lingkaran di *awah mata sudah mulai

memudar'

A : Masalah teratasi'

P : $nte-ensi dihentikan

Documents

Rendy; Anemia