8/16/2019 Reovirus

1/7

Reovirus adalah virus berukuran sedang dengan genom RNA untai ganda yang

bersegmen. Familinya mencakup rotavirus manusia, penyebab paling penting

dari gastroenteritis anak-anak di seluruh dunia. Gastroenteritis akut adalah

penyakit yang sangat biasa dijumpai dengan dampak yang cukup berarti

terhadap kesehatan masyarakat. Di negara-negara berkembang penyakit ini

diduga menyebabkan juta kematian anak-anak prasekolah setiap tahun. Di A!,

gastroenteritis akut hampir mendekati in"eksi prna"asan akut sebagai suatu

penyakit dalam keluarga.

!elain rotavirus, beberapa virus yang tidak diklasi#kasikan diduga sebagai

penyebab gastroenteritis. $irus-virus ini diuraikan secara ringkas pada akhir bab

ini.

Dari dua kelompok utama dalam "amili virus ini, reovirus tidak dikenalkan

sebagai penyebab penting suatu penyakit, dan orbivirus lebih banyak

menyebabkan penyakit pada he%an daripada manusia. &anusia adalah inang

se%aktu-%aktu bagi virus demam sengkenit 'olorado, yang diklasi#kasikan

sebagai 'oltivirus.

!(FA)-!(FA) R*+$(R!

!i"at-si"at reovirus yang penting diringkas pada tabel -/.

!truktur 0 1omposisi

$irilion berdiameter 23-43 nm dan memiliki dua kulit kapsid konsentris, masing-

masing berbentuk ikosahedral. )idak dijumpai selubung. 5artikel-partikel virus

berkulit tunggal yang tidak memiliki kapsid luar memiliki kulit luar yang kasardan berdiameter 3-23 nm. (nti sebelah dalm partikel itu berdiameter -63 nm

7Gambar -89. 1apsid sebelah dalam pada semua genus menunjukkan subunit

yang jelas: kapsid sebelah luar rotavirus dan orbivirus tidak memiliki subunit

yang nyata. ;entuk menular virus ini adalah partikel berkulit ganda.

Genom terdiri atas RNA untai ganda dalam /3-/8 segmen yang berlainan 7;&

keseluruhan /8-/ < /329, bergantung pada genusnya. (nti virion mengandung

beberapa en=im yang diperlukan untuk transkrip dan pembuatan tutup RNA

virus.

Reovirus sangat stabil terhadap panas, terhadap p> yang berubah-ubah dan

pelarut lipid, tetapi dibuat tak akti" oleh etanol 3?. 5erlakuan terbatas dengan

en=im proteolitik meningkatkan kemampuan in"eksi.

1alsi#kasi

Famili Reovirus terbagi atas enam genus. )iga genus berikut dapat mengin"eksi

manusia dan he%an @ Reovirus, Rotavirus, dan +rbivirus. )iga genus yang lain

mengin"eksi tumbuhan dan serangga.

!ekurang-kurangnya ada dua subkelompok utama dan enam serotipe rotavirus

manusia. >anya ti"ga serotipe reovirus berbeda yang dikenal. Ada sekitar /33

serotipe orbivirus yang berbeda. )elah dikenal dua serotipe bagi koltivirus.

8/16/2019 Reovirus

2/7

Rotavirus mengandung // segmen genom RNA unta ganda, sedangkan

ortoreovirus dan orbivirus masing-masing memiki sepuluh segmen, dan koltivirus

memiliki /8 segmen.

Replikasi Reovirus

5artikel-partikel virus melekat ke reseptor khusus pada permukaan sel. 5rotein

pelekat sel untuk reovirus adalah hemaglutinin virus 7/ protein9, komponen

kecil dari kapsid sebelah luar. 5rotein pengikat reseptor untuk rotavirus masih

harus ditentukan.

!etelah pelekatan dan penetrasi, partikel-partikel tak berselubung terbentuk di

lisosom dalam sitoplasma sel. >anya kulit luar virus yang dibuang dan

transkriptase RNA yang berhubungan dengan inti diakti"kan. )ranskriptase ini

mentranskrip molekul-molekul mRNA dari untai negati" tiap segmen genom RNA

untai ganda yang terkandung dalam inti utuh. &olekul-molekul mRNA "ungsional

sesuai ukurannya dengan segman genom. (nti Reovirus mengandung semuaen=im yang diperlukan untuk transkripsi, membentuk penutup, dan

mengeluarkan mRNA dari inti, sehingga segmen genom RNA untai ganda tetap

tertinggal di dalam inti.

!etelah keluar dari inti, mRNA diterjemahkan ke dalam hasil-hasil gen primer.

;ebepara transkrip lengkap dikapsidasi untuk membentuk partikel-partikel virus

yang belum matang. !uatu replikase virus bertugas untuk mensintesis untai

negative-sense untuk membentuk segmen genom untai ganda. )ampaknya,

replikasi ini untuk membentuk progeni RNA untai ganda yang terdapat dalam

struktur inti yang belum lengkap. &ekanisme yang menjamin perakitankomplemen yang benar dari segmen genom ke suatu inti virus yang sedang

berkembang belum diketahui. 5olipeptida virus mungkin merakit diri untuk

membentuk kulit kapsid dalam dan luar.

Reovirus mambentuk badan-badan inklusi dalam sitoplasma tepat partikel-

partikel virus ditemukan. 5abrik virus ini berhubungan erat dengan struktur

tubulus 7mikrotulus dan #lamen antara9. &or"ogenesis rotavirus meliputi

pertunasan partikel-partikel berkulit tunggal ke dalam retikulum endoplasma

kasar. B!elubung semuC yang didapat kemudian dibuang dan ditambah kapsid

luar 7Gambar -9. alur yang tidak biasa ini digunakan karena protein kapsid

luar yang utama diglikolisasi.

Eisis sel mengakibatkan pelepasan virion progeni.

Ditemukan adalah kontak dengan kasus pediatric. Tetapi, penyakt yang berat telah terjadi

 pada orang dewasa, terutama dalam populasi yang tertutup, misalnya dalam bangsal geriatric.

Rotavirus golongan B terlibat dalam penjangkitan yang luas penyakit gastroenteritis berat

 pada orang dewasa di Cina (tabel !"#$.

8/16/2019 Reovirus

3/7

Diagnosis laboratorium bergantung pada terlihatnya virus dalam tinja yang diambil pada awal

 penyakit dan pada kenaikan titer antibodi. %irus dalam tinja terlihat melalui mikroskopi

electron imun, imunodi&usi, atau ')*+. ibridisasi titik dengan menggunakan pelacak 

cD-+ khusus rotavirus dapat membuktikannya. al inimemungkinkan untuk menentukan

asam nukleat rotavirus dari bahan tinja melalui reaksi rantai polymerase. Banyak uji serologiyang dapat digunakan untuk mendeteksi kenaikan titer antibody, terutama ikatan komplemen

dan ')*+

'pidemiologi dan )munitas

Rotavirus adalah satu"satunya penyebab gastroenteritis yang terpenting diseluruh dunia pada

anak"anak. erkiraan berkisar antara /00 juta sampai 1 milyar selama episode tahunan diare,

 pada anak"anak dibawah / tahun di +&rika, +sia, dan +merika atin, mengakibatkan / juta

kematian. Biasanya, /0"203 dari kasus gastroenteritis akut pada anak"anak yang dirawat

diseluruh dunia disebabkan oleh rotavirus.

)n&eksi rotavirus biasanya banyak terdapat selama musim dingin, dengan masa inkubasi

selama 1"4 har. )n&eksi simtomatik adalah yang paling sering terjadi pada anak"anak antara

umur 2 bulan sampai # tahun dan penularan tampaknya melalui jalur tinja"mulut. )n&eksi

nosokomial sering terjadi.

Rotavirus ada dimana"mana. 5enjelang umur 2 tahun, 20"603 anak"anak mempunyai

antibody serum terhadap satu tipe rotavirus atau lebih. 5anusia dan hewan dapat terin&eksi

sekalipun terdapat antibodi. 7actor"&aktor imun local, misalnya )g+ sekretorik atau inter&eron,

 penting dalam perlindungan terhadap in&eksi rotavirus. *elain itu, rein&eksi bila ada antibody

yang beredar dapat menggambarkan adanya serotype ganda virus. )n&eksi asimtomatik sering

terjadi pada bayi sebelum berumur 2 bulan, di saat antibody protekti& ibu didapat secara pasi& oleh bayi yang baru lahir. )n&eksi neonatal semacam itu tidak mencegah rein&eksi, tetapi dapat

melindungi terhadap munculnya penyakit yang berat selama rein&eksi. +ntibody rotavirus

telah dideteksi dalam susu ibu sampai 6 bulan setelah melahirkan.

engawasan dan engendalian

engobatan gastroenteritis bersi&at suporti&, dengan memperbaiki hilangnya cairan dan

elektrolit yang dapat mengakibatkan dehidrasi, asidosis, syok, dan kematian. enanganannya

terdiri atas penggantian cairan dan pemulihan keseimbangan elektrolit secara intravena atau

secara oral. Rendahnya mortalitas diare pada anak"anak di negara maju adalah akibat

 penggunaan rutin terapi penggantian yang e&ekti&.

Dalam hal jalur penularan tinja"mulut, upaya pengendaliannya yang penting adalah

 penanganan air limbah dan kebersihan.

Rotavirus sapi hidup dan rotavirus resus dilaporkan dapat ber&ungsi sebagai vaksin yang

dilemahkan pada manusia. 5asih belum diketahui bagaimana imunitas heterotipik e&ekti& 

dapat ditimbulkan pada manusia oleh rotavirus hewan. endekatan lain untuk pengembangan

vaksin mencakup penggunaan mutan rotavirus manusia yang dilemahkan dan teradaptasi

dingin dan penggunaan rotavirus reasortan antar spesies. *ecara pasti, vaksin rotavirus yang

e&ekti& akan menimbulkan antibody protekti& pada semua bayi yang sangat muda terhadap

semua serotype rotavirus yang penting.

8/16/2019 Reovirus

4/7

R'8%)R9*

%irus dari genus ini, yang telah dipelajari dengan sangat mendalam oleh ahli biologi

molekuler, tidak terbukti menyebabkan penyakit manusia.

:lasi&ikasi dan *iat"si&at +ntigenik Reovirus terdapat dimana"mana, dengan rentang inang yang sangat luas. Tiga jenis reovirus

yang berbeda tetapi berhubungan telah ditemukan pada banyak spesies dan dibuktikan

dengan uji -t dan ). :etiga jenis itu sama"sama mempunyai antigen pengikat komplemen

 biasa. Reovirus berisi suatu hemaglutinin 8 manusia atau eritrosit sapi.

'pidemiologi

Reoviris menyebabkan banyak in&eksi yang tak jelas, karena kebanyakan orang mempunyai

antibody serum di awal masa dewasanya. +ntibody juga terdapat pada spesies lain.

:etiga jenis itu telah ditemukan pada anak"anak yang sehat, pada anak"anak kecil selama

 berjangkitnya penyakit demam minor, pada anak"anak penderita diare atau radang usus, dan

 pada simpanse penderita rhinitis epidemic.

enelitian pada sukarelawan manusia gagal menunjukkan hubungan sebab akibat yang jelas

dari reovirus terhadap penyakit manusia. ada sukarelawan yang diinokulasi, reovirus jauh

lebih mudah diperoleh dari tinja disbanding hidung atau tenggorokan. Diduga ada hubungan

antara reovirus tipe dengan atresia empedu pada bayi.

atogenesis

Rreovirus telah menjadi suatu system model yang penting untuk penyelidikan tentang

 pathogenesis in&eksi virus pada tingkat molekul. Rekombinan tertentu dari dua reovirusdengan &enotipe pathogen yang berbeda digunakan untuk mengin&eksi mencit. :emudian

digunakan analisis pemisahan untuk menghubungkan cirri pathogenesis khusus dengan gen

virus khusus dan hasil"hasil gen. *i&at"si&at patogen reovirus terutama ditentukan pada kapsid

virion sebelah luar. emaglutinin virus ( 1, ;1C, atauϬ Ϭ$ yan ditemukan pada kapsid virion

sebelah luar. emaglutinin virus ( 1$ menyebabkan interaksi reseptor yang mengendalikanϬ

tropisme sel dan jaringan< 1 juga merupakan penentu utama berbagai respon imunϬ

>umoral dan seluler. 5rotein / ' menentukan kemampuan virus untuk

melakukan replikasi pada tempat utama in"eksi, saluran cerna, dan sesudah itu

mengalami penyebaran sistemik : hal ini juga memodulasi respons imun /.

5rotein menyebabkan penghambatan sintesis RNA dan protein sel inang:

karena itu, protein ini mengendalikan kemampuan retrovirus untuk mematikan

dan melisiskan sel. Gambaran yang muncul adalah bah%a protein permukaan

virion memainkan peranan yang penting dalam pathogenesis. 5enelitian juga

menunjukkan bah%a virulensi ditentukan secara multigenik dan menggambarkan

in"eksi antara gen seluler dan gen virus ganda dan hasil-hasil gen.

+R;($(R!

+rbivirus adalah suatu genus dalam "amily reovirus. $irus-virus itu biasanya

mengin"eksi serangga, dan banyak yang ditularkan oleh serangga ke vertebrata.

 )elah diketahui sekitar /33 serotipe. )ak satu pun dari virus inji menyebabkan

8/16/2019 Reovirus

5/7

penyakit klinik yang berbahaya pada manusia, tetapi virus-virus itu dapat

menyebabkan demam yang ringan. 5athogen he%an yang berbahaya antara lain

virus lidah biru biri-biri dan virus penyakit kuda A"rika. Antibody terhadap

orbivirus ditemuakn dalam banyak vertebrata, termasuk manusia.

Genom terdiri atas /3 segmen RNA untai ganda dengan bobot melokulkeseluruhan sebesar /8 < /32. !iklus replikati"nya mirip dengan siklus replikati"

reovirus. +rbivirus peka terhadap p> rendah, berla%anan dengan reovirus lain

yang umumnya stabil.

5*N*;A; EA(N DAEA& GA!)R+*N)*R()(! $(R!

!elain rotavirus dan adenovirus yang tak dapat dibiakkan, satu kelompok virus

enteric yang kecil, bulat dan tak digplongkan diduga merupakan penyebab

gastroenteritis pada manusia. $irus-virus ini dapat dideteksi dengan mikroskop

electron dan tidak dapat dibiakkan. ang paling mendalam dipelajari adalah virus

yang mirip virus Nor%alk.

$irus Nor%alk

$irus Nor%alk dutetapkan sebagai pathogen penting dalam gastroenteritis

epidemic. $irus ini paling sering dikaitkan dengan %abah epidemic

gastroenteritis yang ditularkan melalui air, makanan, dan yang berhubungan

dengan kulit ikan. Habah pada masyarakat dapat terjadi di setiap musim.

Diperkirakan bah%a 63 ? gastroenteritis non bakteri akut dan epidemic di A!

disebabkan oleh v $irus Nor%alk dan yang sejenisnya, seperti virus >a%aii dan

virus !no% &ountain. !emua ini menampakkan sedikitnya empat serotype virus

seperti No%alk pada percobaan silang manusia dan penelitian dengan

mikroskopik imunoelektron.

Gastroenteritis epidemic nonbakteri ditandai oleh 7/9 tiadanya pathogen

bacteria, 789 gastroenteritis dengan permulaan dan penyembuhan yang cepat

dan tanda-tanda sistemik yang relative ringan : dan 79 pola epidemiologi dari

penyakit yang sangat menular yang menyebar dengan cepat tanpa predileksi

khusus dari segi umur atau geogra#. ;erbagai istilah telah digunakan dalam

laporan penjangkitan yang berbeda 7misalnya gastroenteritis virus epidemic,

diare virus, penyakit muntah-muntah musim dingin9, bergantung pada cirri klinik

yang utama.

5ertikel-pertikel virusdengan garis tengah sebesar 8nm terlihat dengan

mikroskopi elektronimun pada tinju orang de%asa yang menderita gastroenteritis

akut pada %abah di Nor%alk, +hio, dan pada banyak %abah berikutnya.

!ekurang-kurangnya terdapat tiga serotype. $irus Nor%alk belum dibiakkan

dalam biakan jaringan, jadi virus ini belum digolongkan secara biokimia%i.

Genom $irus Nor%alk telah di klon dan diurutkan, dan protein virus disintesis

dengan menggunakan system ekspresi bakulovirus pada sel serangga. 5rotein

yang terekspresi telah dikarakterisasikan. $irus Nor%alk sekarang diklasi#kasikan

sebagai kalisivirus. $irus ini hanya bereplikasi pada manusia.

8/16/2019 Reovirus

6/7

Gastroenteritis virus mempunyai masa inkubasi /2-64 jam. 5emulaan

penyakitnya cepat, dan kejadian klinik berlangsung 86-64 jam : simtomnya

antara lain diare,mual, muntah-muntah, demam ringan, kejang perut, sakit

kepala, dan lesu. 5era%atan di rumah sakit jarang diperlukan. !ekuele belum

pernah dilaporkan.

5ercobaan dengan sukarela%an telah memperlihatkan dengan jelas, bah%a

munculnya $irus Nor%alk bersamaan dengan penyakit klinik. Antibody muncul

selama masa sakit dan biasanya protekti" terhadap rein"eksi dengan penyebab

yang sama, sekurang-kurangnya dalam jangka %aktu pendek. ji penghambatan

radioimunisasi dan suatu metode pelekatanimun dapat mendeteksi antibody

terhadap virus jenis Nor%alk. !ementara antibody rotavirus muncul pada a%al

masa kanak-kanak, antibody virus Nor%alk diperoleh kemudian: lebih dari 3?

orang de%asa muda mempunyai antibody semacam itu. 5engobatannya bersi"at

simptomatik. 1arena tinja bersi"at menular, pembuangannya harus dilakukan

dengan hati-hati.

1alisivirus

1alisivirus mirip dengan pikornavirus tetapi sedikit lebih besar 7-I nm9 dan

berisi protein struktur utama tunggal. $irus-virus ini memperlihatkan suatu

mor"ologi khusus pada mikroskop electron. )ampaknya ada beberapa serotype

kalisivirus manusia yang tidak bereaksi silang secara antigenic dengan strain

he%an yang sudah diketahui. 1alisivirus manusia tampaknya relative sering

menyebabkan gastroenteritis pada anak-anak, terutama di Asia )enggara, epang

dan (nggris Raya.

Astrovirus

Astrovirus diameternya sekitar 3 nm dan seperti kalisivirus, menunjukkan suatu

mor"ologi khusus pada mikroskop electron. $irus-virus ini terlihat dalam tinja

bayi dan anak sapi serta anak domba yang menderita diare. ;eberapa serotype

telah diketahui. Astrovirus dapat tersebar dalam jumlah yang sangat besar

dalam tinja.

1eberadaan astrovirus dihubungkan dengan diare pada anak-anak dip anti

pera%atan di A!. 5enelitian pada sukarela%an menunjukkan bah%a astrovirus

hanya sedikit patogenik, tidak dapat menginduksi penyakit pada banyak orangyan g terin"eksi. 5erannya dalam gastroenteritis manusia tetap tidak jelas.

$irus bulat yang kecil

1elompok terakhir virus yang diduga berhubungan dengan gastroenteritis non

bakteri akut mencakup partikel-partikel kecil 783-3 nm9 yang belum

diklasi#kasikan, bulat, dan tidak memiliki struktur permukaan yang jelas. $irus

ini belum digolongkan secara biokimia%i dan tidak diketahui makna

epidemiologinya dalam kasus diare akut yang sporadic pada anak-anak. ;aru-

baru ini diduga bah%a sejumlah besar virus Bbulat kecilC tak dikenal yang

ditemukan pada tinja mungkin parvovirus.

8/16/2019 Reovirus

7/7