Universidad Nacional Autónoma de MéxicoLaboratorio de Parasitología

Tipo de muestra: _______________________ Fecha __________________

Características de la muestra:______________________________________

_____________________________________________________________

ID de Nemátodos parásitos

CPS en fresco

CPS Faust

CPS Stoll

ID de Protozoos Sarcodinos

ID de Protozoos Flagelados

ID de Protozoos Apicomplexa

ID de Protozoos Ciliados

EXAMEN SOLICITADO

Resultado y/o Microorganismos encontrados

Número de Muestra /

Paciente / Laminilla

Nombre y Firma ____________________________________________________

del Responsable

____________________________________________________

PCR En busca de:

________________________________

ID de Tremátodos parásitos

ID de Céstodos parásitos Otro (especificar):

________________________________

Fecha de entrega del resultado: ________________________________

FOR 1/ JCH

Resultado de las Pruebas U Observaciones Realizadas

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