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# 1.982 27 de octubre de 2017
Comité Editorial
Editor Jefe
Ángel Mínguez
Editores Adjuntos
Ílide Selene De Lisa
Enrique Farías
Editores Asociados
Hugues Aumaitre (Fra.)
Jorge Benetucci (Arg.)
Pablo Bonvehí (Arg.)
María Belén Bouzas (Arg.)
Isabel Cassetti (Arg.)
Arnaldo Casiró (Arg.)
Ana Ceballos (Arg.)
Sergio Cimerman (Bra.)
Fanch Dubois (Fra.)
Milagros Ferreyra (Fra.)
Salvador García Jiménez (Gua.)
Ángela Gentile (Arg.)
Ezequiel Klimovsky (Arg.)
Susana Lloveras (Arg.)
Gustavo Lopardo (Arg.)
Eduardo López (Arg.)
Tomás Orduna (Arg.)
Dominique Peyramond (Fra.)
Daniel Pryluka (Arg.)
Fernando Riera (Arg.)
Charlotte Russ (Arg.)
Horacio Salomón (Arg.)
Eduardo Savio (Uru.)
Daniel Stecher (Arg.)
Carla Vizzotti (Arg.)
Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina
Noticias
Argentina
• Vigilancia de alacranismo
• Argentina es el segundo país con más muertes por cáncer
de mama en Latinoamérica
América
• Bolivia, Oruro: Reportan un brote de parotiditis en
alumnos de un colegio
• Canadá: Una bebé nacida en parto acuático contrajo una grave
sepsis por Legionella pneumophila
• Chile, Región de Los Lagos:
Alerta por un cuadro infeccioso que afectó a más de 110
escolares en Puerto Montt
• Ecuador, Quito: Emiten una alerta por siete fallecidos por
intoxicación con alcohol metílico
• Estados Unidos, Puerto Rico:
La leptospirosis amenaza a los sobrevivientes del huracán María
• Estados Unidos, California: Los niveles de glifosato en la orina humana han aumentado
en las dos últimas décadas
• Venezuela concentra 87% de los
casos de sarampión en América
El mundo
• Afganistán: La inseguridad y el movimiento transfronterizo
impiden derrotar la poliomielitis
• Madagascar: Ascienden a 124 las
muertes por la epidemia de peste
• Uganda: Brote de enfermedad por el virus de Marburg
• Alertan sobre el lento avance del Plan de Acción para la Vacunación
• Instan a detener la transmisión de la tuberculosis
animal a las personas
(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)
www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/
www.sap.org.ar/
www.sadip.net/
www.apargentina.org.ar/
www.said.org.ar/
Adhieren:
www.circulomedicocba.org/
www.consejomedico.org.ar/
www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/
Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.
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Argentina
Vigilancia de alacranismo
19 de junio de 2017 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)
Hasta la semana epidemiológica 37 de 2017, la tasa de notificación nacional presenta una disminución de 8,8%
respecto de 2016. La Ciudad Autónoma de Buenos Aires presentó el mayor incremento en la tasa de notificación en
relación al mismo período del año previo, seguida por la provincia de Buenos Aires. La provincia de La Rioja presentó
la mayor disminución.
Las provincias con las tasas más elevadas en 2017 son Catamarca, Tucumán y Santiago del Estero.
Gráfico 1. Corredor endémico semanal. Argentina. Año 2017, con base en datos de los años 2012 a 2016. Con representación de casos del
año 2017 hasta semana epidemiológica 37. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.
Mapa 1. Tasa de notificación cada 100.000 habitantes, según departa-mento o partido. Argentina. Año 2017, hasta semana epidemiológica 37. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
Tabla 1. Casos notificados y confirmados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia. Argentina. Año 2016/2017, hasta semana epidemiológica 37. Fuente: Sistema Nacio-nal de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.1
Notificados Tasas Confirmados Notificados Tasas Confirmados
Ciudad Autónoma de Buenos Aires 3 0,10 3 33 1,08 7
Buenos Aires 16 0,10 8 37 0,22 35
Córdoba 1.376 38,15 932 1.371 37,61 788
Entre Ríos 185 13,86 183 261 19,37 240
Santa Fe 700 20,43 464 644 18,65 410
Centro 2.280 8,07 1.590 2.346 8,22 1.480
Mendoza 6 0,31 — 11 0,57 —
San Juan 24 3,21 22 48 6,35 43
San Luis 14 2,90 14 32 6,54 29
Cuyo 44 1,40 36 91 2,87 72
Corrientes 75 6,94 64 97 8,89 90
Chaco 70 6,06 54 42 3,60 35
Formosa 20 3,42 20 15 2,54 12
Misiones 82 6,81 62 93 7,63 78
NEA 247 6,14 200 247 6,07 215
Catamarca 333 83,11 318 318 78,63 314
Jujuy 411 55,80 266 358 48,04 70
La Rioja 212 56,85 154 106 28,04 58
Salta 263 19,45 90 217 15,84 83
Santiago del Estero 420 44,77 372 475 50,10 411
Tucumán 1.584 98,17 1.515 1.177 72,03 1.135
NOA 3.223 59,54 2.715 2.651 48,37 2.071
Chubut 8 1,39 8 7 1,19 2
La Pampa — — — 1 0,29 3
Neuquén — — — 2 0,31 1
Río Negro 6 0,85 4 4 0,56 2
Santa Cruz — — — 1 0,30 —
Tierra del Fuego — — — — — —
Sur 14 0,51 12 15 0,54 8
Tota l Argentina 5.808 13,32 4.553 5.350 12,15 3.846
Provincia /Región2016 2017
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Argentina es el segundo país con más muertes por cáncer de mama en Latinoamérica
24 de octubre de 2017 – Fuente: EFE
Argentina es el segundo país con más defunciones a causa de cáncer de mama en Latinoamérica,
sumando 19,9 decesos cada 100.000 mujeres, según las últimas publicaciones del Instituto Nacional
del Cáncer (INC).
Argentina registra 5.600 muertes al año, siendo el cáncer con más incidencia en mujeres en este país con 71 ca-
sos cada 100.000, solo superado por Uruguay.
Se estima que a futuro se producirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo cual representa 16,8% del total de
incidencia de cáncer en el país.
Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas se dan entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y
los 80 años o más (215,8 cada 100.000 mujeres).
Cuando las pacientes incurren en fase avanzada o metastásica suele significar que el cáncer es incurable y obliga
a las mujeres a aprender a manejar una enfermedad crónica. Esto conlleva diversos cambios en el tratamiento, lo
que provoca que 64% de las pacientes sufran problemas emocionales.
Argentina es un país que presenta una descentralización a la hora de reportar la tasa de mortalidad, existiendo
una gran diferencia dependiendo de la provincia.
Jujuy y Santiago del Estero están entre las que tienen un índice más bajo, mientras que San Luis y la Ciudad Au-
tónoma de Buenos Aires (CABA) son los lugares en donde se da una mayor mortalidad.
La genética es un factor con cierta incidencia a la hora de permitir que la enfermedad arremeta, teniendo una in-
cidencia de entre 5 y 10%.
Los dos genes mejor caracterizados son los llamados BRCA1 y BRCA2, cuyas mutaciones confieren un riesgo au-
mentado de tener cáncer de mama y otros tumores en edades especialmente jóvenes.
Sin embargo, más de 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha
enfermedad.
Se estima que se producirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo cual representa 16,8% del total de inciden-
cia de cáncer en Argentina.
Con respecto a los hombres, únicamente 1% de la población masculina debe lidiar con cáncer de mama.
Se calcula que para 2030 podrían superarse las cifras actuales en América Latina hasta en 65%, con 66.000
muertes y 224.000 nuevos casos al año, de los cuales al menos 17% se diagnosticarán ya en etapas avanzadas y
otro 30% evolucionará a estadios metastásicos tras un primer tratamiento.
El cáncer de mama avanzado presenta muchos subtipos, como los tumores con receptores hormonales para es-
trógeno y progesterona, o aquellos que no presentan receptores hormonales de ningún tipo, conocidos como triple
negativos.
Un mayor conocimiento de la variedad de tumores hace que las opciones de tratamiento para el cáncer de mama
incluyan antiestrógenos, inhibidores de aromatasa, supresores ováricos, quimioterapia, inmunoterapia u otras tera-
pias dirigidas.
El cáncer de mama lo padecen 3 de cada 10 personas en el mundo, estimándose que 1 de cada 8 mujeres desa-
rrollarán la enfermedad durante su vida.
En América Latina, el de mama es el cáncer más frecuente y representa una cuarta parte (24,9%) de los casos de
cáncer en mujeres.
América
Bolivia, Oruro: Reportan un brote de parotiditis en alumnos de un colegio
21 de octubre de 2017 – Fuente: La Patria (Bolivia)
El área de Vigilancia Epidemiológica del Servicio Departa-
mental de Salud (SEDES), registró en los recientes días un bro-
te de parotiditis que afectó a 12 alumnos de una unidad educa-
tiva particular del centro de la ciudad de Oruro, aspecto que
preocupa a la institución ya que anteriormente sólo se registra-
ban de forma aislada.
“Los 12 casos de parotiditis se han registrado en estudiantes
de entre 14 y 16 años de edad. Hemos ido a verificar con per-
sonal de salud de la Asistencia Pública, inclusive a hacer un
chequeo médico a estudiantes de quinto y sexto de secunda-ria”, afirmó el responsable de Vigilancia Epidemiológica del SE-
DES, Waldo Roso Ramos.
Hasta la fecha, en Oruro, son tres unidades educativas donde se han reportado casos de parotiditis, dos particula-
res y una fiscal, pero las dos primeras solamente presentaron casos aislados; la última llamó la atención de las auto-
ridades en salud, por lo que recomendó el aseo y desinfección del lugar.
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“Dentro del colegio hemos identificado varios factores de riesgo, desde el hacinamiento, desconocimiento de al-
gunas medidas, como por ejemplo el triaje correspondiente, pues si bien algunos estudiantes contaban con baja
médica algunos otros pasaban clases con normalidad”, señaló.
“El caso índice, según averiguaciones, participó en juegos plurinacionales (en otro departamento) donde esta per-
sona adquirió la enfermedad y por consiguiente retornando a sus actividades ha ido propagando el virus. Se ha de-
notado que los controles respectivos no se cumplieron”, añadió Roso.
La principal medida preventiva contra las parotiditis es la inmunización, según el esquema nacional, con la vacuna
triple viral, contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola; al parecer, estos estudiantes recibieron la misma.
El SEDES está a la espera de los resultados y el informe de otra unidad educativa fiscal de la ciudad de Oruro, y
de una entidad pública donde se tienen casos sospechosos.
Canadá: Una bebé nacida en parto acuático contrajo una grave sepsis por Legionella pneu-mophila
23 de octubre de 2017 – Fuente: Canadian Medical Association Journal
Una niña recién nacida en Canadá desarrolló una infección poten-
cialmente mortal después del parto en una bañera de hidromasaje.
La niña nació a término y estaba saludable al nacer. Pero fue hos-
pitalizada ocho días después con fiebre elevada, alimentación deficien-
te y nerviosismo, y fue internada en la unidad de cuidados intensivos
(UCI) al presentar falla multiórganica.
Se le diagnosticó sepsis, una respuesta inmune a la infección por la
bacteria Legionella pneumophila, que ingresó a su torrente sanguíneo.
Esta bacteria prospera en aguas cálidas, y la bañera de hidromasa-
je, que se llenó días antes de su nacimiento, puede haber creado un
entorno ideal para la infección.
Este caso pone en relevancia las consecuencias adversas severas y
potencialmente mortales del nacimiento bajo el agua, especialmente
cuando se usan bañeras calefaccionadas llenadas con anterioridad.
Aunque llenar un jacuzzi inmediatamente antes del parto puede reducir el riesgo, pueden ocurrir infecciones gra-
ves en recién nacidos cuyos sistemas inmunes están debilitados.
La bebé había nacido bajo el agua en una bañera de hidromasaje en el hogar, bajo la supervisión de una partera.
El jacuzzi se había llenado tres días antes del nacimiento, una práctica que puede conducir a un aumento de las con-
centraciones de bacterias como Legionella en el agua, que medra con temperaturas de 20 a 42°C.
Después de varios análisis, comenzó a recibir antibióticos para tratar la infección y comenzó a mejorar. Pasó cinco
semanas con ventilación en la UCI antes de abandonar el hospital.
Sin embargo, la bebé podría haber muerto si no se le hubiera hecho el test para Legionella y se le hubiese admi-
nistrado el régimen de antibióticos correspondiente para este diagnóstico.
Los médicos de Estados Unidos y Gran Bretaña desaconsejan los nacimientos acuáticos debido a un mayor riesgo
de contaminación, y también aconsejan que las bañeras no se llenen con anticipación.
El trabajo de parto en el agua puede ayudar a las madres a aliviar el dolor, disminuir la necesidad de anestesia y
acelerar la primera etapa del trabajo de parto, antes que el cuello uterino esté completamente dilatado y el bebé
esté en posición para nacer.
Debido a que se han documentado complicaciones raras pero graves con los nacimientos en el agua, y debido a la
falta de evidencias de beneficios que superen estos riesgos, las mujeres deberían evitar dar a luz en el agua.
Las bañeras con calefacción son especialmente peligrosas. El agua caliente es un ambiente ideal para que se re-
produzcan algunos gérmenes.
La cantidad real de complicaciones en recién nacidos mediante partos en el agua se desconoce porque no hay es-
tudios poblacionales sobre el tema. Pero las complicaciones pueden ser lo suficientemente graves como para no re-
comendar los nacimientos acuáticos.2
Chile, Región de Los Lagos: Alerta por un cuadro infeccioso que afectó a más de 110
escolares en Puerto Montt
26 de octubre de 2017 – Fuente: SoyPuertoMontt (Chile)
Inquietud generó la posible presencia de una enfermedad infecciosa presente en 110 alumnos del Colegio Católico
‘Beato Federico Ozanam’ de Puerto Montt, cuadro del que hasta el momento se desconoce su origen, solicitando de
inmediato atención médica en diferentes centros de salud de la capital regional.
Los primeros afectados fueron los menores que cursan de segundo a sexto básico en el establecimiento educacio-
nal, quienes presentaron síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, hechos tras los cuales la di-
2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).
Primer plano de la piel de la bebé después de presentar la
sepsis.
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rección del colegio solicitó la fiscalización e investigación por parte de la Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de
Salud, quienes se encuentran trabajando para encontrar la causa de la alarma sanitaria.
En este contexto, los primeros antecedentes indicaron que ninguno de los niños con malestares necesitó hospita-
lización, evolucionando sin nuevas complicaciones.
En tanto, un informe preliminar de la Autoridad Sanitaria informó que el 18 de octubre se conocieron 44 casos de
un presunto brote de enfermedad infecciosa. En este sentido, tras una nueva visita realizada por personal de la SE-
REMI de Salud el 19 y 20 de octubre, se tomaron cuatro muestras al agua del colegio, las que fueron derivadas al
Instituto de Salud Pública (ISP) de Santiago, cuyos resultados se espera se conozcan en los próximos días.
Así lo confirmó Marisol Schnettler, directora del establecimiento, quien señaló que pese a la situación la asistencia
de los días 24 y 25 de octubre fue considerada dentro del rango normal.
“Todo parece indicar que no hay intoxicación alimentaria”, sostuvo, atribuyendo lo sucedido a un enterovirus, por
lo que se tomaron medidas preventivas al respecto de higiene y desinfección en el lugar, además de solicitar a las
familias adoptar las mismas acciones, agregando el lavado de manos, consumir alimentos cocidos, entre otros.
Finalmente, la directora fue enfática en aclarar que como colegio no han suspendido las clases, ya que no pueden
hacerlo sin la previa instrucción de la SEREMI de Salud, por lo que las actividades académicas continúan desarro-
llándose de manera normal.
Ecuador, Quito: Emiten una alerta por siete fallecidos por intoxicación con alcohol
metílico
26 de octubre de 2017 – Fuente: El Comercio (Ecuador)
Siete personas fallecieron y dos personas más se encuentran
con pronóstico reservado debido a un presunto caso de intoxica-
ción por consumo de alcohol metílico, según confirmó el Ministerio
de Salud Pública a través de un comunicado de prensa remitido el
25 de octubre.
Además, existen dos casos más de personas fallecidas, a quie-
nes en la noche se les realizaron estudios en Medicina Legal. El
comunicado señala que todas las indagaciones se realizan de ma-
nera coordinada con la Fiscalía y la Intendencia de Pichincha. Se
contactó además con la Agencia Nacional de Regulación, Control y
Vigilancia Sanitaria (ARCSA), para realizar una supervisión y to-
mar las medidas pertinentes.
La Cartera de Estado agregó que se iniciará una investigación sobre el caso que en 24 horas derivó en la muerte
de siete de los nueve pacientes ingresados. Según el reporte, se encontró evidencia de que todos los pacientes
atendidos habrían consumido alcohol en las últimas 72 horas. Se presume que esta bebida fue adquirida en un local
de comercio ilegal.
El Ministerio hizo un llamado a los ciudadanos para evitar comprar y consumir bebidas alcohólicas cuya proceden-
cia no se haya confirmado como segura y que no tenga registro sanitario al día. Alertó además que si tras ingerir
alcohol se presentan síntomas como náuseas, vómitos, visión borrosa, alteraciones del estado de conciencia, dificul-
tad para respirar se busque atención médica urgente.
El Ministerio del Interior confirmó que se realizaron operativos de control de venta de alcohol sin registro sanitario
en locales del Centro Histórico capitalino, en los cuales se decomisaron botellas que contenían varios litros de licor
artesanal. En este operativo trabajaron miembros de la Policía Nacional, que apoyaron a personal de la Comisaría
Cuarta para la clausura de tres establecimientos.
En 2011 se registraron al menos 164 casos de intoxicación por alcohol metílico en Ecuador, incluido un medio
centenar de fallecidos.3
Estados Unidos, Puerto Rico: La leptospirosis amenaza a los sobrevivientes del huracán María
25 de octubre de 2017 – Fuente: Cable News Network (Estados Unidos)
Puerto Rico ha reportado al menos 76 casos sospechosos o confirmados de leptospirosis, además
de un puñado de muertes, un mes después de que el huracán María golpeara la isla, según Carmen Deseda Colón,
epidemióloga de Puerto Rico.
“Dos muertes involucraron leptospirosis, que fue confirmada a través de pruebas de laboratorio, y varias otras
aún tienen pendientes los resultados del laboratorio”, dijo Deseda. Los 76 casos, dos más que los 74 de la semana
pasada, incluyen un paciente con leptospirosis confirmada que actualmente está hospitalizado.
El Departamento de Seguridad Pública de Puerto Rico reportó el 24 de octubre el aumento a 51 muertos por el
huracán María. Las dos últimas víctimas murieron por leptospirosis, según explicó la secretaria de prensa del depar-
tamento, Karixia Ortiz Serrano.
3 Ver ‘Ecuador: El licor adulterado deja 48 muertos y once ciegos’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 741, de fecha 2 de septiembre de 2011, haciendo clic aquí.
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La bacteria Leptospira interrogans se encuentra en la orina de roedores y
otros animales y tiende a propagarse después de inundaciones a través de
agua potable o infecciones de heridas abiertas. En casos severos, la infección
causa fallas orgánicas y puede ser fatal.
La isla típicamente registra entre 63 y 95 casos al año, dice Deseda. Las
autoridades de salud esperaban un aumento de los casos después del hura-
cán.
“No es ni una epidemia ni un brote confirmado. Pero obviamente estamos
haciendo todos los anuncios como si se tratara de una emergencia de salud”,
dijo el 22 de octubre el secretario de Asuntos Públicos de Puerto Rico, Ramón
Rosario Cortés.
La leptospirosis puede ser tratada con antibióticos, pero mucha gente se recupera por sí misma. “La mayoría de
los casos de leptospirosis son leves, subclínicos, sin complicaciones. Pero una de cada 10 personas desarrollan una
enfermedad severa”, dijo Deseda.
“A los médicos se les solicita que reporten cualquier caso potencial de
leptospirosis a las autoridades de salud”, dijo Deseda. Esos casos deben
probarse con exámenes médicos para confirmar la presencia de la bacteria,
pues los síntomas pueden ser difíciles de diferenciar de otras enfermeda-
des. Después de eso, las autoridades de salud pueden buscar patrones o
clústeres y determinar si hay un brote.
“Las pruebas de laboratorio de los casos sospechosos han sido enviados
a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos”, según Deseda. Los resultados estarán en cinco o seis días.
Los médicos de la isla han expresado preocupaciones sobre crecientes crisis de salud en medio de hospitales que
están abrumados, poco abastecidos y a veces sin servicio de aire acondicionado. “La influenza es otra preocupación
en el horizonte”, según Deseda. El agua potable también es difícil de encontrar en muchas partes de la isla.
El Dr. Raúl Hernández, un internista de San Juan, dijo que la gente está bebiendo agua de cualquier fuente que
encuentra, como ríos y arroyos. Si esa agua contiene orina de ratas infectadas, esa gente podría estar en riesgo.
Deseda recomendó fuertemente a las personas que no caminen descalzas y que no beban o naden en aguas po-
tencialmente contaminadas. “Esas enfermedades están en todos lados, y hay una manera de prevenirlas”, dijo.
Estados Unidos, California: Los niveles de glifosato en la orina humana han aumentado en las
dos últimas décadas
24 de octubre de 2017 – Fuente: The Journal of the American Medical Association
Los niveles del herbicida glifosato en la orina humana han aumentado
de forma dramática en los residentes de California en las dos últimas
décadas. Este herbicida se usa para proteger de las malezas las cose-
chas de maíz y soja genéticamente modificadas, y también se utiliza en
el trigo y la avena.
La orina recolectada de 100 californianos entre 1993 y 2016 muestra
que los niveles de glifosato han aumentado con la llegada de las cose-
chas genéticamente modificadas.
En las primeras muestras, había niveles muy bajos, solo detectables
en 12 de cada 100 personas. A lo largo de los 22 años siguientes, se
encontró un aumento de alrededor de 1.000% en los niveles encontra-
dos en las 100 personas, en promedio.
El estudio no muestra que la exposición al glifosato provocara direc-
tamente algún problema de salud en esas personas.
Algunas cepas de maíz y soja se han alterado genéticamente para hacerlas inmunes al glifosato, lo que permite a
los granjeros administrar el herbicida sin el temor de dañar sus cosechas. Pero hay cierta controversia científica res-
pecto al daño potencial que podría causar a los humanos.
En 2016, la Organización Mundial de la Salud concluyó que “es poco probable que el glifosato plantee un riesgo
carcinogénico a los humanos a partir de la exposición en la dieta”. Pero en julio, California se convirtió en el primer
estado de Estados Unidos en añadir el glifosato a su lista de carcinógenos conocidos.
Se utilizaron muestras de orina que se habían recolectado y conservado durante años como parte de un estudio a
largo plazo sobre el envejecimiento saludable. Se evaluaron junto con muestras recientes de 100 personas para de-
tectar la presencia tanto del glifosato como del ácido aminometilfosfónico (AMPA), una sustancia orgánica que se produce cuando el cuerpo procesa el glifosato.
Los niveles promedio de glifosato en la orina aumentaron de 0,024 partes cada mil millones en las muestras de
1993-1996 a 0,314 partes cada mil millones en las muestras de 2014-2016.
Los niveles promedio en las muestras más recientes llegaron incluso a 0,449 partes cada mil millones después de
que los investigadores excluyeron a las personas con niveles no detectables de glifosato.
La falta de agua potable en Puerto Rico ha genera-
do varios casos sospechosos de leptospirosis.
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El glifosato, que se usa habitualmente en el paisajismo residencial, se ha encontrado en el agua potable, pero se
cree que los niveles en la orina humana aumentaron sobre todo a partir del consumo de alimentos expuestos al her-
bicida, ya que es poco probable que todas esas personas estén rociando esa cantidad de glifosato en sus jardines
cada día, para llegar a los niveles observados.
Aunque el estudio se enfocó en los californianos, el glifosato es el herbicida de uso más común en el mundo, y es
probable que se encontraran resultados similares a lo largo y ancho de Estados Unidos.
La investigación muestra que es probable que muchas personas en Estados Unidos presenten unos niveles signifi-
cativos de esos compuestos, a menos que lleven una dieta orgánica.
Los animales a quienes se dio alimento con unos niveles bajos de glifosato, desarrollaron un daño hepático similar
a la enfermedad del hígado graso, y esa podría ser una señal de por qué se está registrando un aumento en los ca-
sos de esta enfermedad.
Pero los incrementos en los niveles de glifosato detectados en el estudio son minúsculos. Estas cantidades minús-
culas en la orina significan muy poco, a nivel clínico.4
Venezuela concentra 87% de los casos de sarampión en América
23 de octubre de 2017 – Fuente: El Universal (Venezuela)
Con un retraso de casi cuatro semanas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) liberó esta semana tres
boletines de sarampión y rubéola, correspondientes a las semanas epidemiológicas (SE) 38, 39 y 40 del año 2017,
recopilando los casos sospechosos y confirmados hasta el 7 de octubre de 2017.
Los datos de Venezuela fueron aportados por el Punto Focal del Reglamento Sanitario Internacional. En Venezue-
la, la información fue difundida por el médico y exministro de Salud, José Félix Oletta López, quien recordó, además,
que la OPS informó en una alerta epidemiológica del 24 de septiembre, que entre las SE 26 y 35 de 2017, se identi-
ficaron en el país, 84 casos sospechosos y 34 casos confirmados de la enfermedad.
“Ahora estos casos fueron incluidos, errada y retrasadamente, a partir de la SE 39. Los casos ocurrieron realmen-
te en las 14 semanas precedentes a la SE 39. Este error deberá ser corregido en los registros del sistema de vigilan-
cia de sarampión de la OPS para el continente”, expresó el médico.
Asegura que tales inconsistencias dejan los registros de las SE 36 a la 38, artificialmente, sin casos sospechosos
ni confirmados, como puede verificarse en la revisión de los boletines.
En las tres semanas siguientes a la publicación de la primera alerta de sarampión de la OPS se notificaron 74
nuevos casos sospechosos de sarampión, para un total acumulado de 158 casos, desde la SE 26. En el mismo lapso,
se notificaron 15 nuevos casos confirmados de la enfermedad y un total de 49 casos confirmados.
“Todos los casos son adquiridos en el país y de origen epidemiológico desconocido. Veinticinco casos están en es-
tudio; de ellos 10 entre las SE 35 y 37”, dijo.
Afirma Oletta que Venezuela concentra 87,5% de los casos autóctonos de sarampión ocurridos en 2017, en el
continente americano. Los otros dos países con casos autóctonos son Canadá con cinco y Estados Unidos con dos.
No se ofrecen datos sobre la distribución por grupos de edad y sexo de los casos. Tampoco sobre el estado vacu-
nal de los afectados ni lugar de residencia. No hay información sobre casos hospitalizados con complicaciones ni de
fallecidos.
“Mientras tanto, el Ministerio del Poder Popular para la Salud no ha ofrecido la orientación general para todo pú-
blico, ni publica guías y normas de actuación para profesionales de la salud”, asegura.
El director de Salud de Anzoátegui, el 10 de octubre, reconoció un caso confirmado en una niña que estuvo con
familiares que padecieron la enfermedad en Puerto Ordaz y que presentó síntomas al regresar a su casa en Anzoá-
tegui. Sería el primer caso importado desde Bolívar.
“Recomendamos a los profesionales de la salud del país estar atentos a casos clínicos con características compa-
tibles con la enfermedad”, resumió.
El mundo
Afganistán: La inseguridad y el movimiento transfronterizo impiden derrotar la poliomielitis
24 de octubre de 2017 – Fuente: EFE
La inseguridad en Afganistán y el continuo movimiento de personas entre este país y el vecino Pa-
kistán, los dos únicos donde la poliomielitis es endémica, continúan siendo los principales desafíos para
erradicar la enfermedad en territorio afgano.
“Los principales desafíos en Afganistán son la volátil situación de seguridad y el extenso movimiento de poblacio-
nes que viajan dentro del país y a través de la frontera con Pakistán”, dijo hoy el portavoz del Programa de Polio-mielitis de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Mandeep Rathee.
El médico explicó que, sin embargo, “Afganistán vive en estos momentos su menor prevalencia de poliomielitis,
con siete casos confirmados en lo que va del año, frente a los trece de 2016 y los veinte de 2015”.
4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).
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Por ello, a su juicio, “el éxito parece estar al alcance de la mano”.
Todos los casos registrados en 2017 se produjeron en provincias especialmente inseguras, como las sureñas Kan-
dahar y Helmand o la oriental Nangarhar, en la frontera con Pakistán, donde cruzan diariamente miles de personas.
“En 2016 eliminamos la poliomielitis, pero desafortunadamente el virus fue transmitido de nuevo desde Pakistán.
Los siete casos detectados este año están vinculados con el otro lado de la frontera”, afirmó el jefe del Programa de
Poliomielitis del Ministerio de Salud Pública afgano, Maiwand Ahmadzai.
La fuente consideró que no será posible erradicar la poliomielitis en el país hasta que esto ocurra también al otro
lado de la frontera.
En cuanto a la inseguridad, Ahmadzai detalló que los enfrentamientos entre los insurgentes y las fuerzas de segu-
ridad afectan a menudo sus programas de vacunación y que muchas veces las personas encargadas de las inocula-
ciones no tienen acceso a algunas áreas.
“Sólo este año, unos 200.000 niños no pudieron ser vacunados, la mayoría en zonas donde los insurgentes tienen
una fuerte presencia”, puntualizó.
El Gobierno afgano y la OMS llevaron a cabo en 2017 cuatro campañas de vacunación puerta a puerta, con las
que llegaron a unos 9,9 millones de niños, y otras cuatro regionales para vacunar a otros 6 millones en distritos con
especial riesgo.
Madagascar: Ascienden a 124 las muertes por la epidemia de peste
25 de octubre de 2017 – Fuente: EFE
Al menos 124 personas han muerto debido a la epidemia de peste bubónica y neumónica que asue-
la Madagascar desde fines de agosto, de la que hasta ahora hay 1.192 casos confirmados, según el
último balance publicado hoy por la Organización de Naciones Unidos (ONU).
De estos casos, 67% corresponden a la variante pulmonar de la enfermedad, más peligrosa y difícil de tratar que
la bubónica, que puede causar la muerte en 24 horas si no es tratada a tiempo con antibióticos.
Los datos facilitados por la Oficina de Naciones Unidas para Asuntos Humanitarios (OCHA) muestran que 14 de
las 22 regiones del país han registrado casos de peste neumónica, e indican que 780 pacientes se han recuperado ya
de la enfermedad desde que comenzó la epidemia.
Según la OCHA, solo se puede seguir el rastro de menos de 30% de las personas que han tenido contacto con en-
fermos, lo que puede dificultar la contención de la enfermedad, que en su variante pulmonar se puede contagiar de
humano a humano a través de excreciones bucales como tos o saliva, algo que no ocurre con la bubónica.
Madagascar sufre epidemias regulares de peste cada año, pero al contrario que en otras ocasiones, este brote no
se compone principalmente de peste bubónica, una modalidad de la enfermedad en la que el bacilo Yersinia pestis
afecta al sistema linfático, sino de peste neumónica.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la cuarentena para aislar el contagio, que también puede
producirse por contacto entre humanos y animales, ya que la bacteria está presente en roedores salvajes y en sus
pulgas.
Esta institución ha puesto en marcha un sistema con unos 2.000 trabajadores para identificar todos los contactos
de personas posiblemente infectadas para ponerlos bajo profilaxis antibiótica.
Por ello confía en poder contener la transmisión y revertir rápidamente la tendencia negativa, aseguró el 20 de
octubre el director regional de Emergencias para África de la institución, Ibrahima Soce Fall.
Por su parte, la Federación Internacional de la Cruz Roja (FICR) autorizó una partida de un millón de dólares para
apoyar a la Cruz Roja local, que además contará con el refuerzo de más de 2.660 voluntarios que están recibiendo
entrenamiento para combatir la epidemia.
Esto se une a las 1,2 millones de dosis de antibióticos enviadas por la OMS a este país del suroeste de África, que
pueden ser suficientes para tratar a unas 5.000 personas e inmunizar a otras 100.000.
A diferencia de pasados brotes de peste en Madagascar, esta vez se ha propagado en algunas de las principales
áreas urbanas del país, incluyendo la capital, Antananarivo, e importantes ciudades portuarias, lo que hace temer
consecuencias graves.
Antananarivo tiene una población de dos millones de personas, mientras que las áreas portuarias donde se han
detectado casos corresponden a Toamasina y Mahajanga.
A la OMS le inquieta el alto número de afectados ya que la temporada de brotes, que se extiende hasta abril,
acaba de comenzar.
Uganda: Brote de enfermedad por el virus de Marburg
25 de octubre de 2017 – Fuente: Organización Mundial de la Salud
El 17 de octubre de 2017, el Ministerio de Salud de Uganda notificó a la Organización Mun-
dial de la Salud (OMS) un brote confirmado de enfermedad por el virus de Marburg en el distrito de Kween, en el
este de Uganda. El Ministerio de Salud declaró oficialmente el brote el 19 de octubre de 2017.
Hasta el 24 de octubre, se han reportado cinco casos: uno confirmado, uno probable con vínculo epidemiológico
con el caso confirmado y tres sospechosos, incluidos dos trabajadores sanitarios.
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Cronológicamente, el primer caso reportado (probable) fue un hombre de unos 30 años de edad, que trabajaba
como cazador y vivía cerca de una cueva con una fuerte presencia de murciélagos. El 20 de septiembre, fue ingresa-
do en un centro de salud local con fiebre elevada, vómitos y diarrea, y no respondió al tratamiento antimalárico.
Como su condición se deterioró, fue transferido al hospital de referencia en el distrito vecino, donde murió el mismo
día. No se le tomaron muestras. Se le hizo un entierro tradicional, al que asistieron unas 200 personas.
La hermana del primer caso (caso confirmado) lo cuidó y participó en los rituales funerarios. Enfermó y fue ingre-
sada en el mismo centro de salud el 5 de octubre de 2017 con fiebre y manifestaciones de sangrado. Posteriormente
fue transferida al mismo hospital de referencia, donde falleció. Recibió un entierro tradicional. Se le tomaron mues-
tras post mortem, que fueron enviadas al Instituto Ugandés de Investigación de Virus (UVRI). El 17 de octubre, el
UVRI confirmó la infección por el virus de Marburg mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa
inversa (RT-PCR) y se notificó inmediatamente al Ministerio de Salud.
El tercer caso (caso sospechoso) es el hermano de los primeros dos casos. Ayudó en el transporte de su hermana
al hospital y posteriormente se volvió sintomático. Se negó a ser ingresado en el hospital y regresó a la comunidad.
Actualmente se desconoce su paradero, y se continúa su búsqueda.
Dos trabajadores sanitarios que estuvieron en contacto con el caso confirmado desarrollaron síntomas consisten-
tes con la enfermedad por el virus de Marburg y están bajo investigación (casos sospechosos). Están pendientes los
resultados de laboratorio para descartar la enfermedad por el virus de Marburg.
Se iniciaron las actividades de rastreo y seguimiento de contactos. Hasta el 23 de octubre, se detectaron 155
contactos: 66 del primer caso y 89 del segundo, en los dos distritos afectados; 44 son trabajadores sanitarios. El
número de contactos familiares y en la comunidad aún se está investigando.
Respuesta de salud pública
El Ministerio de Salud de Uganda ha respondido rápidamente al brote con el apoyo de la OMS y sus asociados. Se
ha desplegado un equipo de campo de respuesta rápida en los dos distritos afectados dentro de las 24 horas de la
confirmación.
Para coordinar las actividades de respuesta, se convocó a la Fuerza de Tareas Nacional, se ha implementado un
Sistema de Gestión de Incidentes (IMS) con un Gerente de Incidentes, se ha establecido una Fuerza de Tareas
Distrital y se ha desarrollado un plan de respuesta rápida de emergencia.
Se han iniciado actividades de respuesta a la enfermedad por el virus de Marburg, incluyendo la vigilancia, la bús-
queda activa de casos, el rastreo y el seguimiento de contactos, así como el monitoreo dentro de las comunidades
afectadas y los centros de salud.
Se ha provisto equipo de protección personal a los distritos afectados. Los trabajadores sanitarios han sido pues-
tos en alerta máxima y se han planificado sesiones de capacitación, incluyendo una exhaustiva revisión de los pro-
tocolos y la capacidad de prevención y control de infecciones. Se está preparando una instalación de aislamiento
en el centro de salud y el hospital.
Se ha llevado a cabo la capacitación de equipos para entierros seguros y dignos en los distritos afectados.
Están en marcha campañas de concientización y participación de la comunidad para reducir el estigma, alentar la
notificación y la búsqueda de atención médica oportuna, y la aceptación de las medidas de prevención. Se han ac-
tualizado y se están produciendo los materiales y los mensajes de información, educación y comunicación.
Los asociados internacionales y otras partes interesadas se han comprometido a nivel nacional e internacional
para proporcionar apoyo y asistencia técnica para la respuesta según sea necesario. La OMS ha desplegado per-
sonal adicional y seis kits para fiebre hemorrágica viral. El Fondo para Contingencias de Emergencia de la OMS
proporcionó recursos para garantizar el apoyo inmediato y ampliar la respuesta. La OMS puso en alerta a los so-
cios de la Red Mundial de Alerta y Respuesta a Brotes y coordina el apoyo internacional para la respuesta.
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia está ayudando con las actividades de comunicación y la partici-
pación de la comunidad.
Médicos Sin Fronteras está apoyando la creación de centros de tratamiento.
Evaluación de riesgos de la OMS
La enfermedad por el virus de Marburg es una enfermedad emergente y altamente virulenta, asociada con altas
tasas de letalidad (23-90%). Los brotes de esta enfermedad son raros. El virus se transmite por contacto directo con
sangre, fluidos corporales y tejidos de personas infectadas o animales salvajes (por ejemplo, monos y murciélagos
frugívoros).
Los tratamientos y vacunas candidatos experimentales se están revisando para posibles ensayos clínicos.
Uganda tiene experiencia previa en el manejo de brotes recurrentes de fiebre hemorrágica viral, incluyendo la en-
fermedad por el virus de Marburg. Históricamente, se han reportado casos entre mineros y viajeros que visitaron
cuevas habitadas por colonias de murciélagos en Uganda. Han sido documentados brotes de la enfermedad:
2007: 4 casos, incluyendo 2 muertes en el distrito de Ibanda, oeste de Uganda;
2008: 2 casos no relacionados en viajeros que regresaron a los Países Bajos y Estados Unidos, respectivamente, después de visitar cuevas en el oeste de Uganda;
2012: 15 casos, incluidos 4 fallecimientos en los distritos de Ibanda y Kabale, oeste de Uganda; y
2014: 1 caso en un profesional de la salud del distrito de Mpigi, Uganda central.
Hasta el 24 de octubre, se identificaron cinco casos: uno confirmado, uno probable y tres sospechosos, y el brote
permanece localizado. Las autoridades de salud de Uganda han respondido rápidamente a este evento y se están
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implementando rápidamente medidas para controlar el brote. El alto número de contactos potenciales en familias
extendidas, en centros de salud y en las ceremonias funerarias tradicionales es un desafío para la respuesta. Ade-
más, los casos hospitalizados se manejaron en salas generales, sin estrictas precauciones de control de infecciones,
y un caso probable se negó a ser hospitalizado.
Los distritos afectados se encuentran en un área montañosa rural ubicada en la frontera con Kenya, a unos 300
km al noreste de Kampala, en la ladera norte del Parque Nacional Monte Elgon. Las cavernas del Monte Elgon son
una importante atracción turística, y albergan grandes colonias de murciélagos frugívoros, conocidos reservorios del
virus Marburg. La proximidad de la zona afectada a la frontera con Kenya y el movimiento transfronterizo entre el
distrito afectado y Kenya y la potencial transmisión del virus entre las colonias y los humanos aumenta el riesgo de
propagación transfronteriza.
Estos factores sugieren un alto riesgo a nivel nacional y regional, que requiere una respuesta coordinada inmedia-
ta, con el apoyo de asociados internacionales. Debe tenerse en cuenta el turismo en el Monte Elgon, incluyendo las
cavernas y las áreas circundantes, y debe darse el asesoramiento apropiado y tomarse las precauciones necesarias.
El riesgo asociado con el evento a nivel global es bajo.
Advertencia de la OMS
La transmisión de humano a humano del virus de Marburg se asocia principalmente con el contacto directo con
sangre y fluidos corporales, y se ha notificado la transmisión del virus de Marburg asociada con la provisión de aten-
ción médica cuando no se han observado medidas adecuadas de control de infecciones.
Los profesionales de la salud que atienden a pacientes sospechosos o confirmados de infección por el virus Mar-
burg deben aplicar precauciones para el control de infecciones para evitar la exposición a sangre y fluidos corpora-
les, y el contacto sin protección con el ambiente posiblemente contaminado.
Las actividades de vigilancia, incluyendo el rastreo de contactos y la búsqueda activa de casos, deben fortalecerse
en todas las zonas de salud afectadas.
Aumentar la conciencia sobre los factores de riesgo de la infección por el virus de Marburg y las medidas de pro-
tección individual para reducir la exposición humana al virus son las medidas clave para reducir las infecciones y las
muertes humanas. Los mensajes clave de comunicación de salud pública incluyen:
Reducir el riesgo de transmisión de murciélago a humano que surge de la exposición prolongada a minas o cuevas
habitadas por colonias de murciélagos frugívoros. Durante el trabajo o las actividades de investigación o turísticas
en minas o cuevas habitadas por colonias de estos quirópteros, las personas deben usar guantes y otras prendas
de protección apropiadas (incluyendo máscaras).
Reducir el riesgo de transmisión de persona a persona en la comunidad por el contacto directo o cercano con pa-
cientes infectados, particularmente con sus fluidos corporales. Debe evitarse el contacto físico cercano con casos
de enfermedad por el virus de Marburg. Se deben usar guantes y equipo de protección personal apropiado cuando
se atiende a pacientes enfermos en el hogar. Se debe realizar el lavado regular de manos después de visitar a fa-
miliares enfermos en el hospital, así como después de atender a pacientes enfermos en el hogar.
Las comunidades afectadas por la enfermedad deberían esforzarse para garantizar que la población esté bien in-
formada, tanto sobre la naturaleza de la enfermedad como para evitar la estigmatización, y alentar la presenta-
ción oportuna a los centros de tratamiento y otras medidas necesarias para contener brotes, incluyendo el entie-
rro de los fallecidos. Los muertos por la enfermedad deben ser enterrados de manera segura y rápida.
La OMS desaconseja la aplicación de restricciones de viaje o comerciales con Uganda o el área afectada, de
acuerdo con la información actual disponible sobre este evento. Se recomienda a los viajeros que vayan a las caver-
nas de murciélagos en el Monte Elgon que eviten la exposición a estos animales y el contacto con primates no hu-
manos y, en la medida de lo posible, que usen guantes y ropa protectora, incluyendo máscaras.5
Alertan sobre el lento avance del Plan de Acción para la Vacunación
24 de octubre de 2017 – Fuente: EFE
El Plan de Acción para una Vacunación Global de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) avanza len-
tamente y sus metas no se alcanzaran, a no ser que algunos países
aceleren su aplicación, alertó hoy un grupo de expertos.
“Estamos preocupados por el lento progreso en muchos países,
y específicamente en algunos que, de forma crónica, no cumplen
con las metas establecidas”, explicó Thomas Cherian, miembro del
Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico (SAGE) sobre
inmunización.
El Plan de Acción 2011-2020 fue adoptado por la Asamblea
Mundial de la Salud y establece objetivos de erradicación de enfer-medades a través de la inmunización (poliomielitis), o de control de
otras a través del aumento de las tasas de vacunación.
5 Puede obtener más información sobre la enfermedad por el virus de Marburg y las medidas de prevención y control, en la hoja informati-va de la Organización Mundial de la Salud, haciendo clic aquí.
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Actualmente, 19 millones de niños en el mundo no reciben las vacunas obligatorias y necesarias para protegerlos
de enfermedades mortales, pero hay países donde los niveles son realmente preocupantes.
“Algunos de los países que tienen niveles de inmunización inferiores a 50% son Nigeria o Guinea Ecuatorial, que
son países poco desarrollados, pero también hay casos como el de Ucrania, que tenía altos niveles y desde que co-
menzó el conflicto han caído por debajo de 50%”, agregó Cherian.
El presidente del SAGE, Alejandro Cravioto, explicó que en muchos casos el problema básico es el poco desarrollo
de los sistemas de salud, incapaces de distribuir las vacunas a todos los infantes a pesar de tenerlas gracias a la
Alianza Mundial para el Fomento de la Vacunación y la Inmunización (GAVI).
“Es un tema que hemos señalado en varios informes. El problema es acceder a los niños, poderles inocular, es un
tema que la Asamblea Mundial debería tratar”, agregó.
Asimismo, alertó de un problema creciente, el de los “grandes y rápidos desplazamientos”, como en el caso de Si-
ria, Yemen o recientemente los rohinyás en Bangladesh.
“El problema es que poblaciones con bajos niveles de inmunización se desplazan y las condiciones en las que vi-
ven hacen que estén en peligro no solo ellos sino los niños de las comunidades que los acogen. Por eso es esencial la
reacción rápida y la vacunación masiva para prevenir brotes”, explicó.
El último informe del SAGE, donde se plantean estos problemas, acaba de ser entregado al nuevo director de la
OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Instan a detener la transmisión de la tuberculosis animal a las personas
23 de octubre de 2017 – Fuente: Organización de Naciones Unidas
Los servicios veterinarios y médicos deben coordinarse mejor para detener la transmisión de la tu-
berculosis animal a las personas, según el nuevo plan lanzado por la Organización de Naciones Unidas
(ONU) y sus asociados para combatir esa enfermedad.
El experto de la Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) Ahmed el Idrissi se-
ñaló hoy que están trabajando para reducir el impacto económico de la tuberculosis bovina y la transmisión de esa
enfermedad a los humanos.
“La tuberculosis bovina es una enfermedad desatendida por la falta de compromiso político, concienciación y fon-
dos para hacerle frente”, afirmó el técnico, que destacó la importancia de desarrollar una mayor colaboración entre
disciplinas y un enfoque unificado.
La tuberculosis zoonótica, la forma de tuberculosis que se da en personas por contagio animal, está causada so-
bre todo por el consumo de carne o productos lácteos contaminados sin tratar de animales enfermos.
Según la OMS, más de 140.000 personas enferman y 12.000 mueren cada año por esa enfermedad, sobre todo
en África y el Sudeste Asiático.
Para contribuir a los esfuerzos globales por erradicar la tuberculosis para 2035, la Organización Mundial de la Sa-
lud (OMS), la FAO, la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Unión internacional contra la tuberculosis y
enfermedades respiratorias han elaborado una hoja de ruta conjunta con vistas a abordar la parte del problema que
procede de los animales.
El plan se compone de diez prioridades, entre ellas la recolección de mejores datos sobre la incidencia de la tu-
berculosis zoonótica en las personas y de la tuberculosis bovina en el ganado y la fauna silvestre, que también pue-
de verse infectada y acabar siendo una amenaza para su conservación.
También se aboga por aumentar las herramientas de diagnóstico de la enfermedad en animales (a menudo no es-
tán disponibles), reforzar la investigación, mejorar la inocuidad de los alimentos e incrementar la concienciación, las
inversiones y las capacidades para reducir la prevalencia de la tuberculosis en el ganado.
El Idrissi explicó que, ante la falta de un tratamiento efectivo contra la enfermedad en bovinos, la estrategia ac-
tual pasa por identificar aquellos animales que se han visto infectados y sacrificarlos.
El problema es que muchos países de bajos y medianos ingresos, donde la prevalencia de la tuberculosis bovina
es alta, tienen una capacidad limitada para llevar a cabo el diagnóstico y compensar a los productores que deben
sacrificar a los animales infectados.
Otras veces falta implementar de forma práctica el marco legal ya existente, que establece el análisis regular de
los animales hasta reducir la incidencia de la enfermedad.
Reconoció que muchos animales se siguen sacrificando en los patios traseros, sin la inspección veterinaria que se
realiza en los mataderos, y no existen las instalaciones necesarias para probar la contaminación en los animales.
Pese a las dificultades, el experto aseguró que es necesario abordar la enfermedad en su fuente animal, reforzan-
do la capacidad de los servicios veterinarios para detectar la tuberculosis bovina y las medidas de higiene (por
ejemplo, pasteurizando la leche) con el fin de evitar el contagio en humanos.
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Simposio
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Publicidad relacionada con la salud
Partnership for a Drug-Free America (1989. New York, Estados Unidos).
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