8 (39), 2014

-

:

2

:

8 (3

9), 2

014

, 12% -, - . : 5559 - 0,7%, 85 18% [17]. - 5 , . -, - , , - :

6 . 80% International Stroke Trial - [13]. , [21]. , - . , , - , (). , ,

-, - . , - 20%, () 2,0 3,0 60% [3]. , - , ,

3

8 (3

9), 2

014

-, -: , , - - [25]. - , - ,

[30]. , - , . - , 20032007. 25% - - . 25% -, -

50% , , 4050% - - [14, 31, 46]. , 20072009. - -, [5]. 20% -, -, [15].

-

1.

(-

, )

2. ,

II ( )

>95% 6,5 (47)% >80% (

) ( )

97% 3435% 9295% 40. 1417. 59 (13*). 92% 80% , 20%

66% , 33%

7296. 2. 24. -

-

-

-

: * . .: .

4

:

8 (3

9), 2

014

, . , -, , 10% , . - (. 1), .

- , - [6, 37, 45]. , - , (, -), (, &), (Eliquis, -- ) (Lixiana, Daiichi-Sankyo). . - , - .2 [16].

, - .

, - - -. - , .

,

- - ()

- .

-

3- . , - RE-LY (Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulant Therapy, Warfarin, compared with Dabigatran) (110 150 ) - ( 2,03,0) ( - CHADS2 01, 2 36 32%, 36% 32% ) [7]. 150 (1,11%), 110 (1,53%) (1,69%). - - 150 - (P

5

8 (3

9), 2

014

75 2 , - -. - , , - [2]. 80 150 , 110 [10].

Cockcroft-Gault

= ([140 ] [ ] [0,85 ]/[72 ])

-

, , , - [7, 11]. , -, - , . , . , , . , - ( - 0,27%) [19, 41]. -, -, .

-- (1,5% 1,0% , P

6

:

8 (3

9), 2

014

EINSTEIN - (15 2 3 , 20 1 ) - , - [4]. - , ( - 2,1% 3,0%), .

-

20 1 , , 50 /. ( 15 1 ). - 30 /. . - [1]. , -, - .

, - , . - 5,5% , 0,5% . - (- ) - - (3,1% 2,0% ). , , , -, , , - , , [1].

,

-

, . , - . , - (-, , , ) - (, , , -) [35]. - , - . , - . - -, , [20]. 1030%, [16].

- -, [35]. , - - , [40].

-

, , - . : -, - . - - (). -

, -, - . - - [16, 18]. , - , - .

- (Hemoclot, http://www.dabigatrantesting.com) , - [39]. - - [33].

-

- (, , - ). - .4 [16].

-

- , . 1224 . - . - , - (25/ ) -

7

8 (3

9), 2

014

(50 /) [18]. -, >50, 1 , 3050, 2 . >50, 2 , 3050 34 . ( ), - 1/2 [20].

-

- (04 . ), - . , - - [23]. , - , - [24, 28, 34].

. , - [6]. , , - 35 - - 1014 [44].

-

1014% -. - - [18, 22, 29]. (10 ), , - . (, ) - (, -). - ( , 10 .) - -

2448 . , 2 . - , , - -, (25/ ) - (50 /) [18]. , - , , - ( ). , -, - (>90% ). VII - , - - [16].

( -) , - [3, 12, 16]. -

4. ( )

,

8

:

8 (3

9), 2

014

150 , - . , , ( - >70% -), , , -, . - . - (