V I CI ANUM

Republika e Kosovës Kuvendi i Komunës- Vushtrri Republika Kosova Skupstina Opstina- Vuctrn

Republic of Kosovo Municipal Assamby

Drejtoria për Shëndetësi dhe Mirëqenie Sociale

Raporti i punës për vitin 2011

DREJTORIA PËR SHËNDETËSI DHE MIRËQENIE SOCIALE

Drejtoria për Shëndetësi dhe Mirëqenie Sociale për periudhën Janar Dhjetor 2011, punët dhe detyrat e veta i ka bazuar në Ligjin për Shëndetësi

Nr.2004/4, në Programin e punës së kryetarit të komunës për vitin 2011 dhe Programin e Punës së DSHMS për vitin 2011.

Në këtë raport po i paraqesim të arriturat dhe vështirësitë që na

kanë përcjellë gjatë periudhës kohore janar- dhjetor të vitit 2011. Duke

pasqyruar aktivitetin e DSHMS-së në përmbushjen e objektivave të përcaktuara si: përmirësimin e cilësisë së shërbimeve shëndetësore,

efikasitetin në ofrimin e shërbimeve shëndetësore, mirëqenien sociale, strehimin, shqyrtimin e kërkesave të qytetarëve, planifikimin, menaxhimin

dhe monitorimin e buxhetit, participimin si dhe detyrat tjera të realizuara

në QKMF(Qendrën Kryesore të Mjekësisë Familjare), QMF dhe ambulanca shëndetësore.

Sektori i shëndetit parësor dhe publik Realizimi i punëve dhe detyrave në këta sektorë: kryesisht

kemi të bëjmë me kujdesin primar shëndetësor dhe kujdesin publik shëndetësor, punë të cilat janë realizuar përmes institucioneve publike shëndetësore që përfshijnë: 1 QKMF, 8 QMF, 8 ambulanca shëndetësore,

të cilat shërbejnë për ofrimin e shërbimeve parësore shëndetësore për

popullatën e Komunës sonë.

Shërbimet shëndetësore të cilat i ofron QKMF, QMF dhe ASH

• Shërbimet e mjekësisë familjare;

• Shërbimi emergjent;

• Shërbimi i vaksinimit;

• Shërbimi laboratorik;

• Shërbimi i stomatologjisë;

• Kabineti i rëntgenit;

Të dhënat e vizitave mjekësore dhe shërbimeve tjera

shëndetësore në QKMF,QMF dhe ambulanca shëndetësore i paraqesim në

vijim:

• Gjithsej numri i pacientëve ................... 148542-100.00%

• Numri i pacientëve që kanë participuar..... 27279- 18.36%

• Numri i pacientëve që janë raste sociale.... 29377- 19.77%

• Fëmijët deri në moshën 15 vjeçare............ 42570- 28.65%

• Të moshuarit mbi 65 vjet, kronikët, emerg.. 45746 – 30.79%

AMF ASHLAN

QMF SMREKONICË

QMF PANTINË

AMF CECELI

QMF NOVOLAN

QMF MAXHUNAJ

AMF DUBOC

AMF SKROMË

QMF LUMADH

AMF BEÇIQ

AMF STROC

QMF DRUAR

QMF DUMNICË

AMF SAMADREXHË

Interpretimi: Kujdesi Parësor Shëndetësor në Komunën e Vushtrrisë, organizohet nëpërmjet rrjetit të përbërë nga: QKMF/Qendra Kryesore e Mjekësisë Familjare – Vushtrri QMF/ Qendrat e Mjekësisë Familjare- gjithsej 8(tetë), 1(një urbane) në Vushtrri e 7(shtatë rurale) nëpër fshatra dhe AMF/ Ambulancat e Mjekësisë Familjare- gjithsej 8(tetë rurale) nëpër fshatrat e Vushtrrisë

QENDRA KRYESORE E MJEKËSISË FAMILJARE-VUSHTRRI

Datë: / /17.11.2011 VUSHTRRI

AMF

PASOMË

QMF 1- VUSHTRRI

1

OBJEKTIVAT E PËRGJITHSHME TË KPSH JANAR-DHJETOR 2011

• Ka ofruar shërbime të kujdesit primar shëndetësor për tërë banorët e

Komunes së Vushtrrisë pa dallime, në pajtueshmëri me ligjin dhe

rregulloret e aprovuara nga MSH duke u bazuar në principet e

Mjekësisë Familjare.

• Ka ofruar shërbime preventive si:

-promovim shëndetësor

-edukim shëndetësor (si për stafin punues edhe për popullatë)

-imunizimin dhe vaksinimin me qëllim të reduktimit dhe parandalimit

të sëmundjeve infektive.

• Është bërë diagnostifikimi fillestar, kujdesi elementar shërues, si dhe

ndërhyrje te vogla kirurgjike në shërbimin e emergjencës.

• Menaxhimi i barnave për KPSH.

• Kujdesi emergjent dhe stabilizimi i gjendjes së pacientëve emergjent

(shërbim 24 orë në ditë).

• Shërbimet themelore Stomatologjike.

• Vizitat shtëpiake dhe ofrim të kujdesit paliativ për pacientët në stadin

terminal shëndetësor.

• Kujdesi shëndetësor për nënën dhe fëmijën sidomos në viset rurale.

• Shërbimet e shëndetit reproduktiv (kujdesi antenatal dhe postnatal,

shërbimet e planifikimit të familjes, dhënia e këshillave, broshurave

dhe kontraceptivëve.

• Shërbimet e shëndetit mental të bazuara në komunitet(identifikimi

me kohë i rasteve me çrregullime mentale).

• Ngritja e cilësisë së ofrimit të shërbimeve shëndetësore përmes

punës së vazhdueshme me kartela unike shëndetësore, si dhe

menaxhimi i sëmundjeve duke u bazuar në udhërrëfyes standard

terapeutik.

• Ngritja e cilësisë e Shërbimit Informativ Shëndetësor.

• Promovimi i punës ekipore, ruajtja e portës kanë bërë të mundshëm

që të ketë sa më pak referime në kujdesin dytësor dhe tretësor.

• Zbulimi dhe lajmërimi i sëmundjeve akute infektive.

• Zonimi dhe ndarja e kërkuesve të shërbimeve shëndetësore nëpër

QMF, si dhe rregullimi i rrjedhjes së pacientit.

• Bashkëpunimi dhe kordinimi i punëve me DSHMS si dhe

bashkëpunimi me institucionet tjera.

2

II. ORGANIZIMI I PUNËS DHE RESURSET HUMANE TË KPSH-së

Kujdesi Parësor Shëndetësor ( KPSH) gjatë vitit 2011 ka siguruar mbrojtjen

shëndetësore për tërë banorët e Komunës së Vushtrrisë duke zbatuar

konceptin e Mjekësisë Familjare. Ka ofruar shërbime shëndetësore duke u

bazuar në principe të barazisë dhe jo diskriminimit për tërë popullatën.

KPSH- funksionin e vet e kryen nëpërmjet rrjetit të QKMF-së,QMF-ve

dhe AMF-ve,të cilat kanë shtrirje në aspektin gjeografik për të ofruar

shërbime të arritshme dhe gjithëpërfshirëse për qytetarët.

QKMF funksionin e vet e ka kryer përmes këtyre shërbimeve:

• Shërbimit të Mjekësisë Familjare QMF ,AMF),

• Shërbimit të Emergjencës,

• Shërbimit të Diagnostikës ( Rëntgenit dhe Laboratorit),

• Shërbimit të Stomatologjisë,

• Shërbimit të Vaksinimit,

• Shërbimit të Farmacisë,

• Shërbimit të Administratës dhe Financave

• Shërbimit të Higjienës

• Shërbimit Teknik dhe

• Shërbimit të Transportit të pac. ( auto-ambulancat)

� Qendra Kryesore e Mjekësisë Familjare, QMF dhe AMF detyrat e tyre i

kanë bazuar në planin e vitit 2011. Për realizimin e detyrave drejtoria

e QKMF ka bashkëpunuar ngusht me DSHMS, me spitalin “Sheikh

Zayed” Vushtrri, IRSHP, QZHMF në Prishtinë, MSH, duke zbatuar

vendime dhe memorandume, tjera relevante.

� Rrjeti i kujdesit primar shëndetësor përbëhet nga QKMF dhe QMF-

Vushtrri 1(urban në qytet), 7 QMF dhe 8 AMF(rurale në fshatra), të

cilat kanë ofruar shërbime shëndetësore në tërë teritorin e Komunës

së Vushtrrisë.

� Në kuadër të QKMF kanë funksionuar të gjitha shërbimet e

nevojshme shëndetësore sipas orarit të caktuar gjersa shërbimi i

emergjencës ka ofruar shërbime 24 orë.

� QKMF-Objekti i Ri është përurauar me datë: 17.11.2011, i cili objekt

është mbështetur nga donacioni i Zyrës Ndërlidhëse të Komisionit

Evropian. Pajisjet dhe inventari ishin nga buxheti komunal. Ky Objekt i

punuar me standarde të larta evropiane hapi perspektivën për

banorët e Vushtrrisë, personelin shëndetësor dhe shënon

institucionin e 17 shëndetësor, pra u krijua një infrastrukturë e cila

3

mundëson ofrimin e shërbimeve sa më cilësore për pacientë. Puna

zhvillohet me 2 ndërrime, prej orës 0700-2000 për mjekësin familjare

dhe stomatologjinë me të gjitha shërbimet përcjellëse, ndërsa

urgjenca mjekësore ofron shërbimin deri në orën 2200, e cila është e

pajisur me të gjitha pajisjet e nevojshme për të ofruar shërbim sa më

cilësor.

� QMF-të kanë punuar vetëm me një ndërrim (ndërrimi i parë) me

përjashtim të QMF- Lumadh ku punohet me dy ndërrime.

� Në AMF kuadri i mesëm ka punuar për çdo ditë pune, kurse mjekët

kanë punuar dy herë në javë.

� Viti 2011 shënon vitin e investimeve më të mëdha të realizuara në KPSH. U përuruan 3 objekte të reja shëndetësore: me datë 28.06.2011 u bë përurimi i AMF në fshatin Beçiq, me 01.10.2011 është bërë përurimi AMF në fshatin Pasomë dhe gjithashtu me 17.11.2011 u përurua QKMF në Vushtrri, objekt ky me afro1300 m2.

� Sa i përket resurseve humane në këtië vit kishim 17 mjekë specialistë

të mjekësisë familjare, 14 doktorë të mjekësisë, 1 specialist i biokimisë

klinike si dhe 7 stomatologë. Kuadri i mesëm profesional është i

përbërë prej 122 infermierë-eve, 5 tek.rëntgeni, 7 teknikë laborant, 1

teknik i farmacisë d.m.th gjithsej 135 punëtorë medicinal të kuadrit të

mesëm, 30 administrativ, kështu duke arrit numri 204.

Resurset humane në KPSH

1 Specialist të Mjekësisë Familjare 17

2 Doktor të Mjekësisë 14

3 Stomatolog 7

4 Biokimist klinik 1

5 Infermier 122

6 Teknik Laborant 7

7 Teknik RTg 5

8 Tekniki Farmacisë 1

9 Punëtor administrativ 30

10 TOTALI 204

Me një organizim të mirëfillt të punës, QKMF-e ka arritur të ofrojë shërbime

shëndetësore në tërë rrjetin shëndetësor me orar të caktuar.

4

III AKTIVITETET DHE TË ARRITURAT NË MJEKËSINË FAMILJARE

Objektivat kryesore në vitin 2011kanë qenë :

a) Ngritja e cilësisë së Shërbimeve Shëndetësore

b) Vazhdimi i Implementimit të Mjekësisë Familjare në të gjitha

qendrat

c) Zonimi i vendbanimeve – Ndarja e pacientëve nëpër QMF, AMF

a) Ngritja e cilësisë së shërbimeve shëndetësore ka qenë pikë-kyçe në të

cilën është punuar në vazhdimësi gjatë vitit. Është bërë kontrollimi dhe

vlerësimi i plotësimit të kartelave shëndetësore. Këtë vit puna me kartela

nuk ishte e kënaqshme, KPSH u përball me sfidën e mungesës së kartelave

shëndetësore. Ato ekzistuese janë hap pa ndonjë kriter, të plotësuara

jomirë. Në kuadër të Rishqyrtimit Kolegial është diskutuar për mënyren e

rregullt të plotësimit të kartelave shëndetësore. Viti 2011 shënon vitin e

futjes së të dhënave të kartelave shëndetësore në bazë elektronike, për

faktin e gjetjes sa më të lehtë si dhe shpërndarjes në të dy qendrat e qytetit.

Puna adekuate që është bërë në QKMF, QMF dhe AMF arsyetohet me atë se

gjatë këtij viti referimi i pacientëve ka qenë 5- 6% që përputhet me “

ruajtjen e portës” për KPSH. Numri i përgjithshëm i pacientëve janar-dhjetor

ishte 148542, për të cilët pacientë janë bërë 722582 shërbime

shëndetësore. Këtij raporti i bashkëngjitet raporti në formë tabelare ku

arsyetohet puna dhe shërbimet për pacientët e vizituar vitin 2011.

Në ngritjen e cilësisë së shërbimeve shëndetësore ka ndikuar edhe edukimi

i vazhdueshëm profesional i gjithë stafit, si atij superior përmes QZHMF

apo ligjëratave të organizuara në QKMF ashtu edhe kuadrit të mesëm.

5

6

RAPORTI I PUNËS NË QKMF, QMF DHE PUNKTE SHËNDETËSOR E PËR 12 MUJORIN-2011

LEGJENDA Numri I

Pacientëve Participimi

Raste Sociale

Fëmijë <15

vjet 65>Kronk,Eme,Shtat

Pacient Lidhje

Pac/ingjeksione Infuzione Shërbime

tjera Referime

Gjithsej Shërbime

Pëqindja

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1,6,7,8,9

Emergjenca 21572 5229 3848 4632 7863 5927 6103 17671 3675 10361 1500 59206

Lidhtorja 3703 118 1954 3066 2079 8848

M.Familjare 64853 13812 15609 14346 21086 31493 3697 2791 100043

Stomatologjia 14379 1655 2641 9200 883 4383 337242 351621

Vaksinimi 4164 15 11789 15953

Laboratori 14134 2286 3106 2306 6436 118660 132794

RTG 4845 958 478 1192 2217 6956 11801

Rtg stom. 948 141 186 494 127 850 1798

Infuzionet 2818 743 399 273 1403 4670 7488

QK

MF

Inhalimi 25 21 4 74 99

Lumadh 7402 1188 1095 2742 2377 284 2236 1055 3575 173 37 502 13423

Maxhunaj 801 138 80 355 228 388 621 269 579 25 79 2026

Smrekonicë 2226 361 351 456 1058 121 731 386 1029 2 114 3988

Pantinë 832 148 207 166 311 72 129 222 463 41 1465

Dumnicë 1035 92 256 412 275 111 446 157 553 101 3 2135

Druar 1070 120 379 281 290 143 173 439 770 1 3 16 2017

QM

F

Novolan 514 58 92 252 112 118 274 138 333 1 1122

Ashlan 472 43 125 155 149 54 175 603 460 17 1 1124

Stroc 673 46 115 283 229 79 196 194 351 4 44 1224

Samadrexhë 726 38 90 464 134 587 1142 272 274 3 9 2145

Duboc 378 43 54 119 162 69 220 165 186 784

Ceceli 308 8 91 74 135 115 229 142 142 679

Skromë 362 132 106 124 5 12 12 386

Beçiq 151 26 28 37 60 35 39 43 32 222

AS

H

Pasomë 151 13 15 40 83 1 5 18 35 191 Gjithsej 148542 27279 29377 38406 45746 4136 15621 14589 57958 4041 496420 722582

7

b) Vazhdimi i implementimit të MF nëpër të gjitha qendrat ka qenë

objektivë edhe e këtij viti, ku erdh në shprehje puna ekipore mjek- inferm-

ier-e, u bë orientimi i pacientëve në qendrat më të afërta familjare.

Puna e terrenit dhe identifikimi i të sëmurëve kronik ishte prioritet për këto

qendra.

C) Procesi i zonimit është objektivë në vazhdimësi andaj besojmë se viti

2012 do të jetë realizim i zonimit të plotë të pacientëve

III 1. PUNËT TJERA ORGANIZATIVE NË MJEKËSINË FAMILJARE

• Në këtë vit ka filluar grupi i shtatë i trajnimit të infermierisë familjare

deri më tani janë trajnuar 89 infermierë, nga ky numër 2 janë trajnere,

4 kanë kaluar me punë në spitalin e Vushtrrisë, 5 kanë shkuar në

botën e jashtme. Numri i të trajnuarve në KPSH është 84 infermierë familjar.

Shërbimi i vaksinimit

• Fëmijët deri 1 vit janë vaksinuar me sukses:me dozën e parë diteper,

polio, hepatit B, janë vaksinuar 1151 fëmijë nga 1160 fëmijë sa ishin të

planifikuar pra 99%, me dozën e dytë diteper, poli, hepatit B janë

vaksinuar 1128 fëmijë (97%),me dozën e tretë diteper,polio, hepatit B

janë vaksinuar 1104 fëmijë (95%).

DI-TE-PER,POLIO,HEPATIT B të planifikuar të vaksinuar përqindja

doza e parë OPV1 1160 1151 99.2%

doza e dytë OPV2 1160 1128 97.2%

doza e tretë OPV3 1160 1104 95.2%

• Fëmijët prej 12-23 muaj janë vaksinuar 1030, janë planifikuar 1125, pra

suksesi i vaksinimit kalon 91.6% .

Mosha 12-23 muaj të planifikuar të vaksinuar përqindja

MMR-vaksina 1125 1030 91.6%

8

• Nxënësit e klasës së parë 6-7 vjet të planifikuar 1222,të vaksinuar1129

mosha 6-7 vjet klasa e parë të planifikuar të vaksinuar përqindja

DITEPER,POLIO.MORBILL,PAROTIT,RUBELLË 1222 1129 92.4%

• Klasët e gjashta 12-13 vjet të planifikuar 1200,të vaksinuar 1066

nxënës

fëmijët 12-13 vjet klasa e gjashtë Të planifikuar Të vaksinuar Përqindja

DITEPROADULT DHE POLIO 1200 1066 88.8%

• Dhe shkollat e mesme mbi 18 vjet të planifikuar 921,të vaksinuar 843

Mosha 18 vjeqe shkolla e mesme Të planifikuar Të vaksinuar Përqindja

TETANOS VAKSINA 921 843 91.5%

• Ky raport përfshin periudhën janar-dhjetor 2011.

• Mirëpo nga raporti i përbashkët numri i pacientëve është 4164,kurse

shërbime të ofruara janë 15953.

• Vizitat sistematike higjienike nëpër shkolla nuk janë realizuar!?...

• Programi i implementimit të MISF-it. nuk është duke u zbatuar në

tërësi si pasojë e infrastrukturës hapësinore të objektit të QKMF-së.

Këndi për rehidrimin oral jofunksional.

• Vazhdimi i implementimit te SISH-it është në vazhdimësi nga vitet e

kaluara. Në bazën e shënimeve janë futur gjithsej 92559 pacientë

gjatë periudhës janar-qershor. Puna e mirë që argumentohet në SISH

është futja e një numri kaq të madh të pacientëve, ku nga periudha

prej 7-8 muaj vonesë është ofruar në 1-2 muaj. Mirëpo 6 mujori i dytë

pas instalimit të një sistemi të ri ka ngecë sërish dhe vonesat janë deri

në 5-6 muaj me futjen e të dhënave të pacientëve

• Nga të gjithë mjekët familjar është bërë lajmërimi i sëmundjeve

infektive në IRSHP. Raportimi për sëmundjet malinje dhe ato kronike

joinfektive gjatë vitit 2011 nuk ishte i rregullt?...

• Kolegiumet profesionale – mujore kryesisht të rregullta në përjashtim

të muajit gusht ku është bërë debat profesional.

9

III 2.AKTIVITETET DHE TË ARRITURAT NË SHËRBIMET TJERA TË QKMF Shërbimet shëndetësore në kuadër të QKMF, QMF dhe AMF. kanë kryer

aktivitetet e tyre në vazhdimësi në bazë të planeve dhe detyrave të

përcaktuara më herët.

• SHËRBIMI I EMERGJENCËS-ka organizuar shërbime 24 orë. Kanë

punuar 5 mjekë dhe 17 personel i kuadrit të mesëm. Puna është kryer

me ndërrime nga 12 orë. Shërbimi është i pajisur me të gjitha

aparaturat e nevojshme për emergjencë për stabilizim të gjendjes së

pacientëve. Gjatë periudhës janar-dhjetor të vitit 2011 shërbimi i

emergjencës ka ofruar 21572 vizita mjekësore, numri i rasteve

emergjente nuk ka të dhëna (?),gjithsej të referuar 1500, e shprehur

në përqindje 7%. Janë ofruar 59206 shërbime shëndetësore

.Participimi 5229, e shprehur 24.2%

Nr.i vizitave.mjek. Të referuar % e referimitParticipimi % e participimitshërbime

21572 1500 7.0% 5229 24.2% 59206

• SHËRBIMI I LABORATORIT-është shërbim që ka ofruar 132794

shërbime 14134 pacientë, kanë participuar2286 pacientë, përqindja 16% për tërë territorin e Vushtrrisë. Furnizimi me reagens dhe

material shpenzues ka qenë relativisht i kënaqshëm, dhe është në

rritje muajve të fundit, ka pasur probleme me servisim të aparaturave

si pasojë e mungesës së serviserëve të autorizuar dhe kontraktuar nga

ana e MSH.

Nr. Pacientëve participimi % e participimit shërbime

14134 2286 16.2% 132794

• SA I PËRKET RAPORTIMIT TË SËMUNDJEVE INFEKTIVE- raportimi ka

qenë i rregullt. Në bazë të raportit të IRSHP gjatë muajit janar –

dhjetor 2011 në Komunën e Vushtrrisë ishin 3582 raste të

raportuara me sëmundje infektive, prej tyre 2321 me diare akute,

105 varicella, 976 dyshime në influencë, 180 pneumoni.

10

Ecuria e sëmundjeve ngjitëse në Rajonin e Mitrovicës gjatë vitit 2011 sipas komunave – forma 1 e raportimit

Influenca sezonale dhe Influenca Pandemike AH1N1.

Gjatë vitit 2011 janë regjistruar gjithsej 976 raste të Influencës sezonale.

Sa i përket Influencës AH1N1 gjatë vitit 2011 janë regjistruar 3 raste

nga komuna e Vushtrrisë, të konfirmuara në mënyrë laboratorike.

Komunat ITPR Pneumonia

Diarea acute Varicela Influenca Gjithsej

MITROVICË 1083 6604 414 1448 9549

VUSHTRRI 180 2321 105 976 3582

SKËNDERAJ 21 1112 88 1098 2319

Totali 1284 10037 607 3522 15450

11

PËRCJELLLJA, EVIDENTIMI DHE PËRGJEGJA EPIDEMIOLOGJIKE E SËMUNDJEVE NGJITËSE DHE PARAZITARE GJATË VITIT 2011 NË RAJONIN E MITROVICËS Ecuria e sëmundjeve ngjitëse dhe incidenca e tyre gjatë viteve 2010

2010 2011

Sëmundjet nr incidenca/100.000 nr incidenca/100.000

ITPR-Pneumonia 1104 408.8 1284 475.5

Diarea acute 9995 3701 10034 3716.2

Variqela 757 280.3 607 224.8

Dyshimi në Influencën Sezonale 1022 378.5 3522 1304.4

Dyshimi në Influencën AH1N1 0 0 3 1.1

Meningiti seroz 71 26.2 25 9.2

Meningitis Purulenta 5 1.85 4 1.4

Meningoencefaliti 4 1.48 3 1.1

Sindromi i Diares me Gjak 12 4.4 7 2.5

Intoxicatio alimentaris 385 142.5 208 77.0

Sindromi Verdhzës Akute 21 7.7 8 2.9

Hepatit acut B 0 0 1 0.37

Verdheza B ,C-kronik 5 1.85 12 4.4

Dyshim në Pertussis 10 3.6 8 2.9

Tularemia 69 25.5 2 0.7

TBC- te reja 105 38.8 97 35.9

Scarlatina,erizipella 9 3.3 8 2.9

Herpes zoster 76 28.1 58 21.4

Herpes simplex 0 0 2 0.7

Dermatomycisis 6 2.2 10 3.7

Dyshimi ne Parotitin Epidemik 49 18.1 9 3.3

HBS pozitv 5 1.85 5 1.8

Brucellozis 9 3.33 3 1.1

Ictus ixodes 112 41.4 40 14.8

Sëmundje tjera infektive 0 0 10 3.7

Gjithsej 13831 5122.5 15968 5915.1

12

Paraqitja tabelare e rasteve të sëmundjeve infektive në Komunën e Vushtrrisë Raportimi

Raportimi i sëmundjeve ngjitëse në Komunën e Vushtrrisë nga KPSH bëhet

në mënyrë të vazhdueshme. Nuk raportohet nga ordinancat private!!!....

Por mënyra më e mirë për përmirësimin e kualitetit të raportimit do te ishte

zbatimi i ligjit për paraqitjen e sëmundjeve ngjitëse.

• Gjithsej i kemi pasur 2 epidemi familjare në Komunën e Vushtrrrisë

me dg.Intoxicatio alimentaris.

• Gjatë çdo jave kemi dërguar raportet javore të sëmundjeve infektive

në IRSHPK në Mitrovicë.

SËMUNDJET INFEKTIVE/SINDROMET

VUSHTRRI

1 Pneumonia 180 2 Diarea akute 2321 3 Variqella 105 4 Dyshimi në influencë 976 5 Dyshim ne meningjitin

seroz 5

6 Meningoencephalitis 1 7 Meningitis Purulent 2 8 Sindromi i verdhëzës acute 2 9 Hepatiti viral acut B 0 10 Hepatiti kronik B,C 2 11 HBs pozitiv 1 12 Intoxicatio alimentaris 32 13 Rastet e reja të TBC 38 14 Herpes Zoster 1 15 Dermatomycosis 1 Gjithsej 3669

13

• SHËRBIMI STOMATOLOGJIK – Shërbimi funksionon në dy ndërrime.

Furnizimi me material ka qenë në nivel dhe për14379 pacientë janë

kryer 351621 shërbime. Kanë participuar 1655 pacientë d.m.th 12%.

Është kryer servisimi i karrigeve stomatologjike. Punohet në 2

qendrat e qytetit, 3 karrige janë të vendosura në qendren e vjetër dhe

2 karrige stomatologjike në qendrën e re. Orari i punës 0700-2000,

punojnë 7 stomatologë me dy ndërrime si dhe kujdestaria vetem të

shtunave. Sfida më e madhe në këtë drejtim është participimi shumë i

ulët në investimet e kryera në materialin dhe servisimet

stomatologjike.

Vizita mjekësore Participimi % e participimit shërbimet e ofruara

14379 1655 11.5% 351162

• SHËRBIMI I FARMACISË- funksionin e vet e ka kryer përmes depos

qendrore të vendosur në kuadër të QKMF-së, e cila ka bërë

distribuimin e barnave nëpër QMF dhe AMF tjera në bazë të

kërkesave dhe arsyetimit. Ajo që vlen të ceket është se kërkesat

shpeshherë nuk janë realizuar plotësisht nga Korporata farmaceutike

andaj, përqindja e furnizimit nga LEB ishte 40%, për 6 muajt e parë me

tendencën e rritjes në kërkesën e qershorit, ku furnizimi ishte 62.38%.

Furnizimi me insulina ishte i shkëlqyer 100%, por kishte mungesa të

gjilpërave injektuese për insulina. Është shënuar progres ngase kemi

trajnuar depoisten, andaj duke filluar prej muajit korrik kërkesat

realizohen në mënyrë elektronike-online. Planifikimi është kryer me

kohë. Mungesa kryesisht ishte në filma RTG III.3 PUNËT TJERA ORGANIZATIVE

Janë mbajtur takime të rregullta të këshillit drejtues të shëndetësisë prima-

re, takime të rregullta me mjekë dhe kuadrin e mesëm dhe përgjegjës të

shërbimeve, të QKMF – së,QMF-ve, dhe AMF-ve.

*Furnizimi me karburante për auto-ambulanca ka qenë në vazhdimësi gjatë

tërë vitit, si dhe riparimi dhe mirëmbajtja e auto-ambulancave.

*Është bërë furnizimi i rregullt me karburante për ngrohjen qendrore në

QKMF si dhe QMF-Vushtrria 1 dhe furnizimi me lëndë djegëse në të gjitha

QMF dhe AMF.

*Është bërë planifikimi i buxhetit për vitin 2012.

14

*Është furnizuar me inventar dhe pajisje AMF në fshatin Beçiq e cila ka

filluar të punojë më 28.06.2011. Furnizimi me inventar është kryer në AMF-

Pasomë, puna ka filluar me datë 01.10.2011.

*Objekti më madhor në KPSH në Komunën e Vushtrrisë në periudhën e

pasluftës, është ndërtimi i QKMF-së së re, ku inaugurimi i saj bëhet me datë:

17.11.2011.Investim kapital i financuar nga Komisioni Evropian, i cili paraqet

njëkohësisht qendrën më moderne e punuar me satndarde të larta

evropiane. Nga buxheti komunal u siguruan pajisjet dhe inventari, si dhe

instalimi i sistemit të oksigjenimit qendror për Urgjencën Mjekësore.

*Shërbimi teknik gjatë vitit ka realizuar riparime të vogla të prishjeve në

rrjetin elektirik të kanalzimit, të ujësjellësit etj.

*Komisioni për përcjelljen e disciplinës në punë dhe komisoni për përcjelljen

e bashkëpagesave kanë kryer vizita të rregullta nëpër QKMF, QMF dhe AMF.

*Plotësimi i formularëve për pension të personave me aftësi të kufizuar

është punë në vazhdimësi.

*Nëpër shërbimet e ndryshme të QKMF kanë kryer praktikën profesionale

mjekë, studentë dhe nxënës të profileve të ndryshme shëndetësore.

III.4 VËSHTËRSITË DHE PROBLEMET PËRCJELLËSE GJATË ORGANIZIMIT TË PUNËS *Hapësira e vogël dhe joadekuate në QKMF ishte deri në inaugurimin e

Qendrës së Re, tashmë është krijuar hapësirë e mjaftueshme për

implementimin e mjekësisë familjare dhe ngritjen e cilësisë së shërbimeve

shëndetësore.

*Vështirësitë për furnizim me barna, e përcollen edhe vitin 2011

*Particimi jo i kënaqshëm, për shkak të posedimit të madh të librezave mbi

gjendjen sociale nga pacientat, participimi shumë i ulët i QMF dhe AMF-ve.

Në shërbimin e stomatologjisë dhe laboratorit participimi i ulët. Viti 2011

shënon një rritje të lehtë të participimit krahasuar me vitin 2010.

*Problemet më të mëdha janë numri i madh i infermiereve të shtyera në

moshë dhe gjendja shëndetësore e tyre e cila e pengon orarin e rregullt të

punës, pushimet mjekësore të shumëta me-pa kriter etj.

*Prishjet e shpeshta të auto-ambulancave të cilat janë donacion i vjetëruar

dhe pamundësia e blerjës së auto-ambulancave të reja e vështirëson punën

në këtë drejtim.

*Numri i lartë i pacientëve në shërbim emergjent që nuk përputhet me

situatën reale të pëcientëve urgjent.

*Mungesa e mjaftueshme e punëtorëve të higjienës dhe punëtorëve teknik

ndihmës krijon vështirësi për mirëmbajtjen e Institucioneve shëndetësore.

15

IV. NDËRTIMET DHE RENOVIMET E OBJEKTEVE SHËNDETËSORE

Në këtë vit mbaroi ndërtimi dhe u përurua objekti i ri i QKMF-së finansuar

nga Komisioni Evropian.

Gjatë këtij viti ka përfunduar ndërtimi i 2 AMF–ve ne Pasomë dhe ne Beçiq

të financuara nga buxheti komunal. IV.1 FURNIZIMI ME APARATURË MJEKËSORE DHE INVENTAR

Ështe bërë furnizimi me inventar dhe pajisje QKMFsë Re në Vushtrri, si dhe

2 AMF-ve të cekura më lartë në fshatin Beçiq dhe fshatin Pasomë. Në QKMF

është instaluar edhe sistemi i pajisjes së oksigjenimit qendror si dhe trajnimi

i stafit për punë dhe mirëmbajtje. Të gjitha këto janë financuar nga buxheti

komunal.

V. NGRITJA PROFESIONALE E STAFIT DHE TRAJNIMET

*Në kuadër të evaluimit të vazhdueshëm profesional mjekët e KPSH- kanë

mbajtë ligjërata të rregullta me tema të zgjedhura sipas prioriteteve.

*Shërbimi i edukimit shëndetësor ka mbajt takime në komunitet për

problemet e caktuara, është bërë edukimi i të rinjëve nëpër shkolla ku është

diskutuar për temat si: tuberkulozi, duhani, droga AIDS- SIDA, alkooli etj.

* Në këtë vit ka përfunduar cikli i njëmbëdhjetë gjegjësisht cikli i shtatë në

QKMF i 8 infermiereve të mjekësinë familjare.

VI .INDEXE

• DSHMS- Drejtoria për Shëndetësi dhe Mirëqenie Sociale

• MSH – Ministria e Shëndetësisë

• KPSH – Kujdesi Parësor Shëndetësor

• QKMF – Qendra Kryesore e Mjekësisë Familjare

• QMF – Qendra e Mjekësisë Familjare

• AMF-Ambulanca e Mjekësisë Familjare

16

• IRSHP – Instituti Regjional i Shëndetit Publik

• QKU – Qendra e Klinikës Univerzitare

• QZHVP-Qendra e Zhvillimit të Vazhdueshëm Profesional

• M.F. – Mjekësia Familjare

Sektori për mirëqenie sociale

Gjatë periudhës raportuese Janar-Qershor 2o11 në këtë sektor janë

kryer punë dhe detyra në kuadër të kompetencave të kësaj drejtorie sipas

detyrës zyrtare, kërkesave të palëve duke u bazuar në Ligjin Nr.02/L-17 për

Shërbime Sociale dhe Familjare dhe Ligjin Nr.02/L-2 për Familjet e

Dëshmorëve, Invalidëve, Veteranëve, Martirëve dhe pjesëtarëve të UÇK-së.

Janë lëshuar 455 certifikata për civil të vrarë nga okupatori serb,

certifikata për të zhdukur, certifikata të ndryshme për familje të

dëshmorëve.

Janë lëshuar 28 aplikacione për shërim jashtë vendit.

Gjatë vitit 2011(periudha janar-qershor) janë pranuar 150 kërkesa për

strehim, prej tyre janë realizuar 43 kërkesa, ndërsa janë refuzuar 107

kërkesa për shkak të kufizimeve buxhetore.

Numri i familjeve që janë Subvencionuar nga KK Vushtrri gjatë vitit 2011 Subvencione për Strehim

Subvencione për Shërim

Subvencione për Ushqim

Total

Familje 15 102 230 familje

Euro 7.160.00 31.280.00 € 9.702.00 € 48.142.00 €

17

QENDRA PËR PUNË SOCIALE

Nr.

SEKTORI I ASISTENCËS GJITHSEJ

1

Numri i rasteve që kanë aplik. për herë të parë.

498

2

Prej tyre të aprovuara 1.

355

3 Prej tyre jane të refuzuara

2.

143

Numri total i familjeve të verifikuara /ri-verifikuara

3.864 4

5

1. Prej tyre janë aprovuar

2696

6 2. Prej tyre janë refuzuar

1168

7 Numri i rasteve të dërguara në KM. Mitrovicë

2293

8 1. Të aprovuara nga KM

1921

9 2. Të refuzuara

372

10 Numri i ankesave të paraqitura nga shfrytëzuesit

210

11 1. Në shkallë të parë

127

12 2. Në shkallë të dytë

76

13 Numri i kërkesave për ndihmë momentale

24

18

Nr. SEKTORI I SHËRBIMEVE SOCIALE

Gjithsej

1

Kujdestari

5

2

Kërkesa për adaptim

3

3

Adaptimi

4

Perioda para adaptuese

5

Strehimi në SOS – Kinderdorf - Prishtinë

6

Strehimi në Shtëpi të sigurt në Mitrovicë

7

7

Strehimi në Hopen Homes Prishtinë

8

Shtëpia e përkohshme e sigurt – ISF Prishtinë

9

Konflikte martesore

27

10

Numri i fëmijëve nga konfliktet martesore

62

11

Të mitur /14 – 18 /

45

12

Të sëmurë psiqik

13

Fëmijë me aftësi të kufizuar

51

14

Dhuna familjare ndaj të miturve

15

Dhuna familjare ndaj femrave

14

16

Strehim familjar në komunitet

17

Strehimi në shtëpinë e pleqëve Prishtinë

2

18

Kujdestari për raste të veçanta

19

Martesë për të mitur 9

20

Klient për lirim nga shtetësia

277

21

Strehim familjar/tek të afërmit me pagesë 40

22

Krime seksuale

19

INVESTIMET KAPITALE

Gjatë vitit 2011 Kuvendi Komunal Vushtrri me propozim të DSHMS ka bërë

këto investime kapitale:

LISTA E INVESTIMEVE KAPITALE PËR SHËNDETËSI 2011

Nr. Emri i projektit Gjithsej €

1. Furnizimi me inventar për QKMF 21.546.00

2. Furnizimi me pajisje për QKMF 19.953.00

3. Instalimi i ujësellësit dhe infrastrukturës

përcjellëse në ASH. Pasomë

8.158.00

4. Rregullimi i infrastrukturës për furnizim

me Oksigjen për QKMF

17.724.00

5. Përfundimi i ndërtimit të objektit QKMF

(donacion i Komisionit Evropian)

Mbi 600.000.00 (nuk

kemi njohuri të sakta)

TOTALI 67.381.00

VËSHTËRSITË DHE PROBLEMET PËRCJELLËSE GJATË ORGANIZIMIT NË PUNË

PËR VITIN 2011 :

-I- QENDRA KRYESORE E MJEKËSISË FAMILJARE

- Vështërsitë për furnizim me barna (varet nga Divizioni

Farmaceutik I MSH.)

- Participimi jo i kënaqshëm për shkak të lirimit nga ana e

Ligjit për Shëndetësi dhe U.A. në fuqi, si dhe gjendjes së

rëndë ekonomiko-sociale të popullatës së Komunës si

20

dhe moslëshimit të certifikatave për vozitës gjatë këtij

viti për shkak të mospërgjegjjes së kandidatëve

konkurues sipas Ligjit të Prokurimit Publik.)

- Funksionimi jo i rregullt i ordinancave në sektorin

privat(ordinancat private nuk punojnë sipas normave

dhe standateve të cilat i përcakton Ligji në fuqi për

Veprimtarinë Private Shëndetësore (psh. pacienti

vizitohet në ordinancë private, paguan sipas dëshirës së

mjekut, i cili punon në ordinancë private dhe pastaj

referohet në Institucion Publik Shëndetësor në mënyrë

që të ordinohet terapia parenterale.

- Mosmonitorimi i këtyre ordinancave private nga ana e

Inspektoratit Shëndetësor –MSH.si dhe nga ana e

Inspektorit të Punës,

- Mosmonitorimi i odinancave private stomatologjike,

gjinekologjike dhe kirurgjike nga ana e inspektoratit

shëndetësor dhe inspektorit të punës (kemi rritje të

rasteve të paraqitjes së hepatitit B dhe C .),

- Mosparaqitja e sëmundjeve akute infektive nga ana e

mjekëve, të cilët punojnë në institucionet private

shëndetësore në IRSHP dh IKSHP,

- Mosfunksionimi i Barnatoreve Private Shëndetësore

(japin barna pa receta të mjekut, nuk kujdestarojnë

natën- neglizhencë e ISH-MSH, Inspektoratit Sanitar dhe

Inspektoratit të Punës.

-II-QENRA PËR PUNË SOCIALE

- Numër i pamjaftuar i stafit,

- Mungesë e automjeteve për dalje në terren-për

verifikim të rasteve të cilët konkurojnë për SNS dhe të

rasteve tjera,

- Numër i madh i rasteve të cilët aplikojnë për ndihma

sociale,

- Kufizime buxhetore nga ana e MP dh MS,

- Rastet të cilët përzgjedhen për SNS nuk kryhen nga

komisioni i komunës, por komisioni caktohet nga ana e

MP dhe MS si dhe nga ana e MSH. DSHMS nuk ka qasje

dhe nuk e monitoron punën e komisionit mjekësor, i cili

i përzgjedh përfituesit e SNS-së,

- Nuk kemi të drejtë ligjore për monitorim të rasteve për

SNS, sepse këtë punë e kryen akoma Sektori i Kontollës

pra MP.dhe MSh.

21

-III- DREJTORIA PËR SHËNDETËSI DHE MIRËQENIE SOCIALE

- Numër i pamjaftuar i stafit,

- Organogrami i aprovuar më heret nga ana e KK.

joadekuat për funksionalizim të plotë të kësaj drejtorie,

- Numër i madh i kërkesave nga ana e qytetarëve për

mjekim, barëra dhe strehim,

- Orientim jo i duhur i palëve në vendet adekuate nga

ana e një pjese të stafit komunal,

- Sjellje joinstitucionale e disa personave nga ana e stafit

komunal, lidhur me orientimin e palëve në rastin e

paraqitjes së kërkesave të tyre.

KONKLUZIONET

1:Implementimi i Lgjit për Shëndetësi dhe UA-ve të MSH-së që janë në fuqi,

2. Maksimalizimi i përpjekeve për plotësimin e nevojave të popullatës së

komunës me shërbimet e KPSH-rë si dhe ngritja e cilësisë së Shërbimeve

Shëndetësore,

3. Menaxhimi, monitorimi dhe kontrolli efikas i punëve në QKMF, QPS dhe

DSHMS,

4. Maksimalizimi i resurseve ekzistuese dhe minimalizimi i harxhimeve aty

ku ka mundësi, pa e dëmtuar cilësinë e shërbimeve shëndetësore dhe të

mirëqenies sociale,

5.Përmirsimi i mëtejm i kushteve të punës,

6. Rritja e të hyrave vetanake përmes bashkëpagesave në QKMF,

7. Implementimi i Rregullorës për përcaktimin e kritereve për ndarje të

mjeteve financiare nga fondi për subvencione dhe transfere.