Residuos Hospitalarios Jg

7/27/2019 Residuos Hospitalarios Jg

http://slidepdf.com/reader/full/residuos-hospitalarios-jg 1/36

RESIDUOS

HOSPITALARIOSGESTION INTEGRAL PARA REDUCIR SU IMPACTO

SOBRE LA SALUD Y EL AMBIENTE





Qué son los ResiduosHospitalarios ?

Organización Mundial de Salud

Son todos los desechos, productos de laatención que se dan en: hospitales,laboratorios, consultorios particulares o

cualquier otro espacio donde se realicenprácticas de asistencia de salud humanay/o animal.



CLASIFICACION RESIDUOS



Tipos de Residuos

Residuos NO Peligrosos

1. Biodegradables: alimentos y vegetales,cocina y cafetería, jardinería, madera

2. Reciclables: papel, cartón, vidrio, plástico,chatarra

3. Ordinarios y comunes: papel higiénico,toallas higiénicas, pañales, vasos y platosdesechables



Tipos de residuos

Residuos Peligrosos

1. Infecciosos o de riesgo biológico

Bio-sanitarios: cualquier elemento contaminado consangre y/o secreción corporal. Residuo generadopor pacientes en aislamiento.

Anatomo-patológicos: placentas, material debiopsia, tejidos de órganos amputados.

Corto-punzantes: agujas, bisturís, lancetas, vidrioroto contaminado, jeringuillas con agujas



Tipos de residuos

Residuos Peligrosos2. Químicos

Fármacos: medicamentos vencidos y/o deteriorados Cito-tóxicos: medicamentos y elementos usados en

quimioterapia

Metales pesados: mercurio, plomo, cadmio, cromo, níquel,

estaño. Reactivos: originados en laboratorio clínico, líquido de

revelado y fijado, medios de contraste, reactivos dediagnóstico y banco de sangre.



Tipos de residuos

Residuos Peligrosos2. Químicos

Contenedores presurizados: óxido de etileno,algunos medicamentos para anestesia

Aceites usados: maquinaria, equipos y vehículos

3. Radiactivos

Medicina nuclear: yodo 131, cesio 137, cobaltoiridio



Sabia usted qué ?



IDENTIFICACION DE PRODUCTOSPELIGROSOS



PROCESO DE MANEJO DERESIDUOS HOSPITALARIOS

PASO 1.- IDENTIFICACION PASO 2.- GENERACION Y SEPARACION PASO 3.- ALMACENAMIENTO Y

TRANSPORTE PASO 4.- TRATAMIENTO

PASO 5.- DISPOSICION FINAL



PASO 1.- IDENTIFICACION DE LOSRESIDUOS

Los residuos deben ser identificadosinmediatamente después del

procedimiento que los generó, en el sitiodonde se originaron y por el personal quelos generó, esta práctica evita lareclasificación de los residuos,disminuyendo los riesgos para el personalencargado de la recolección de losmismos.




Desechos de laboratorioCultivos de agentes infecciosos y desechos biológicos, vacunas vencidas o inutilizadas, cajasde Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocularmicroorganismos.

Desechos anátomo-patológicos

Órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídas mediante cirugía, autopsia u otro procedimientomédico.

Desechos de sangreSangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados para administrar sangre, paratomar muestras de laboratorio y paquetes de sangre que no han sido utilizados.

Desechos corto-punzantesAgujas, hojas de bisturí, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis, catéteres con aguja de sutura,pipetas y otros objetos de vidrio y corto-punzantes desechados, que han estado en contacto con agentesinfecciosos o que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto corto-punzante debería ser calificado como

infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes biológicos. Constituye el 1% de todoslos desechos.

Desechos de áreas críticas (unidades de cuidado intensivo, salas de cirugía y aislamiento, etc.)Desechos biológicos y materiales descartables, gasas, apósitos, tubos, catéteres, guantes, equipos dediálisis y todo objeto contaminado con sangre y secreciones, y residuos de alimentos provenientes depacientes en aislamiento.

Desechos de investigaciónCadáveres o partes de animales contaminadas, o que han estado expuestos a agentes infecciosos enlaboratorios de experimentación, industrias de productos biológicos y farmacéuticos, y en clínicas

veterinarias.









PASO 2.- GENERACION YSEPARACION

Los desechos deben ser clasificados y separadosinmediatamente después de su generación, es decir, en elmismo lugar en el que se originan.

En cada uno de los servicios, son responsables de laclasificación y separación, los médicos, enfermeras,odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, defarmacia y de dietética.

El exceso de trabajo que demanda la atención directa alpaciente no debe ser un obstáculo para que el personalcalificado separe inmediatamente los desechos.

Los servicios de laboratorio, cirugía y cuidados intensivosson los que más desechos peligrosos producen.







VENTAJAS DE LA SEPARACION DESECHOS:

Los desechos peligrosos infecciosos constituyen apenas el 10 a15% de toda la basura, por tanto, solo con este pequeño grupodebe tomarse las precauciones.

Disminuyen los costos de tratamiento y disposición final.

Reduce el riesgo de exposición para las personas que están encontacto directo con la basura: personal de limpieza de los

establecimientos de salud, trabajadores municipales, etc. Permite disponer fácilmente de los materiales que pueden ser

reciclados y evita que se contaminen al entrar en contacto con losdesechos infecciosos.



PASO 3.- ALMACENAMIENTO YTRANSPORTE

Los desechos, debidamente clasificados se colocan en recipientes específicospara cada tipo, de color y rotulación adecuada y que deben estar localizados enlos sitios de generación para evitar su movilización excesiva y la consecuentedispersión de los gérmenes contaminantes.

Debería existir por lo menos tres recipientes en cada área, claramenteidentificados: para los desechos generales, para los infecciosos y para loscorto-punzantes.

Por ningún motivo los desechos se arrojarán al piso o se colocarán en fundas orecipientes provisionales.

Pueden existir recipientes especiales para almacenar desechos líquidosinfecciosos o especiales, que deben ser sometidos a tratamiento.

La mayor parte de desechos líquidos se eliminarán directamente en losdesagües que sean designados para este efecto.



PASO 3.- ALMACENAMIENTO YTRANSPORTE



Paso 3.- ALMACENAMIENTO YTRANSPORTE

De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos desalud se establecerán los siguientes tipos de almacenamiento intrahospitalario:

Almacenamiento inicial o primarioEs aquel que se efectúa en el lugar de origen o generación de los residuos:habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.

Almacenamiento temporal o secundarioEs aquel, que se realiza en pequeños centros de acopio, distribuidosestratégicamente en los pisos o unidades de servicio. Reciben funda plásticasselladas y rotuladas provenientes del almacenamiento primario.

Almacenamiento final o terciario

Es el que efectúa en una bodega adecuada para recopilar todos los desechosde la institución y en la que permanecen hasta ser conducidos al sistema detratamiento intrahospitalario o hasta ser transportados por el servicio derecolección de la ciudad.




Manejo

Las fundas se deben doblar hacia afuera,recubriendo los bordes y 1/4 de la superficieexterior del contenedor, para evitar lacontaminación de éste. Se las retirará cuandosu capacidad se haya llenado en las 3/4partes, aprox. entre 8-10 kg., cerrándolascon una tira plástica o de otro material, ohaciendo un nudo en el extremo proximal dela funda.




Recipientes para corto-punzantes

Los objetos corto-punzantes, inmediatamente después de utilizados se depositarán en recipientesde plástico duro o cartón, con una abertura a manera de alcancía, que impida la introducción delas manos. El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros. Preferentementetransparentes para que pueda determinarse fácilmente si ya están llenos en sus 3/4 partes.

Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de desinfectantes, productosquímicos, sueros, etc. En este caso se debe decidir si el material y la forma son los adecuadospara evitar perforaciones, derrames y facilitar el transporte seguro.

Los contenedores irán con la leyenda: Peligro: desechos corto-punzantes.

Existirá un contenedor por cada cama en las áreas de aislamiento y cuidados intensivos, y una porcada cuarto en las otras áreas.

No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringuillas se colocan directamente sin elprotector dentro del recipiente de los corto-punzantes. En caso de emergencia, cuando seanecesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece enla mesa, y puede sujetarse con un esparadrapo.

Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, serán enviados para su tratamiento al autoclave.










El transporte

Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde los sitios degeneración hasta el almacenamiento temporal y final. Cada establecimiento desalud debe elaborar un horario de recolección y transporte, que incluya rutas yfrecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad.

Horario

La recolección se efectuará de acuerdo al volumen de generación de desechosy al nivel de complejidad de la unidad de salud; se realizará 2 o 3 veces al día

y con mayor frecuencia en áreas críticas. De preferencia será diferenciada, es decir que se operará de acuerdo alsiguiente esquema:

NO en horas de comidaNO en horas de visitas médicas.Preferentemente NO en horas de visita del público.



PROTECCIÓN PERSONAL: Uso de EPP

Gestión Interna

Tipo de EPP Foto Tipo de protección

Braga (overol)

Protección dérmica contra salpicaduras y contactode gases. Se recomienda de una tela gruesa, y concintas reflectivas para visualización nocturna.

Gafas de SeguridadProtección ocular contra salpicaduras. Serecomienda gafas livianas con ventilación, con unacubierta dura y antiempañante

Casco Protección de la cabeza contra impactos

Botas de seguridadProtección de pie contra impactos, deslizamientos,corte, punción, según el tipo. Tienen punta de

acero, suela antideslizante (lámina en la planta)

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.payless.com/images/490x490/000789_4_490x490.jpg&imgrefurl=http://www.payless.com/store/product/detail.jsp?productId=1049&catId=cat10376&lotId=000789&selectedSegment=Adult&usg=__EnnksZEabydubWkgGmN_IkK92hg=&h=490&w=490&sz=26&hl=es&start=1&um=1&itbs=1&tbnid=I3GErb0kXKRHXM:&tbnh=130&tbnw=130&prev=/images?q=rugged+outback+boots&ndsp=18&hl=es&rlz=1R2ADFA_esEC343&sa=N&um=1



PROTECCIÓN PERSONAL: Uso de EPP

Gestión Interna

Tipo de EPP Foto Tipo de protección

GuantesProtección dérmica (manos) contra ácidos,sustancias cáusticas, aceites, grasas ynumerosos solventes. Pueden ser de

neopreno, nitrilo, látex, cuero, etc. según serequiera.

Máscara de Gases de mediacara

Protección respiratoria contra vaporesorgánicos (y ácidos) y partículas.Dependiendo del gas de exposición, se

pueden usar otros filtros.

Máscara de Cara CompletaProtección respiratoria contra vaporesorgánicos (y ácidos), partículas y protecciónocular contra salpicaduras y gasesDependiendo del gas de exposición, se

pueden usar otros filtros.



Paso 4.- Tratamiento

El tratamiento de los desechos infecciosos yespeciales deberá ejecutarse en cada

establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de

exposición tanto a gérmenes patógenos comoa productos químicos tóxicos y cancerígenos.

Adicionalmente, existe la posibilidad dereducir el volumen, hacer que su aspecto seamenos desagradable e impedir la reutilizaciónde agujas, jeringas y medicamentos.




Tratamiento de desechos infecciosos Existen varios métodos para la inactivación

de los desechos infecciosos: Incineración a altas temperaturas Autoclave Desinfección química Microondas Radiación Calor seco




Incineración Constituye el método de eliminación más efectivoya que reduce el 90% del volumen y el 75% delpeso y consigue una esterilización adecuada.Destruye, además, los fármacos cito tóxicos. Sinembargo, es costoso tanto en la instalación comoen la operación. Requiere controles especiales ya

que las cenizas y los gases producidos sontóxicos. Los incineradores necesitan limpiezaperiódica con agua, lo que provoca desechoslíquidos excesivamente y ácidos que debenneutralizarse.




Autoclave Los autoclaves son recipientes metálicos de paredes resistentes y cierre

hermético, que sirven para esterilizar los equipos y materiales reusables,mediante la combinación de calor y presión proporcionada por el vapor deagua. Los parámetros usados son 120° C y 2 Bar o 105 Kpa de presión(15 libras / pulgada2 ) durante un tiempo mínimo de 30 minutos. Serequiere realizar pruebas de eficiencia del proceso de esterilizaciónmediante indicadores físicos o biológicos, (esporas de Bacilusstearotermophilus. Estos nos indicarán si debe aumentar el tiempo odisminuir la cantidad de material que se coloca en el autoclave.

Todo microorganismo puede ser eliminado por este método dependiendode los parámetros aplicados. La destrucción se produce por hidrólisis delas moléculas, y es un método de esterilización que puede eliminar el100% de los gérmenes, incluyendo esporas.

El costo de operación es menor que el de la incineración, ya que utilizasolamente agua y electricidad. Su principal ventaja es que no producecontaminación ambiental.

Al finalizar el tratamiento, pueden ser considerados como desechosdomésticos y ser sometidos a compactación, con lo cual se reduce elvolumen en un 60%.





INADECUADA GESTION DERESIDUOS



CONCLUSION

La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición finalde los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios einfecciones graves al personal que labora en los hospitales, a lospacientes y a la comunidad en general.

Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión deenfermedades intrahospitalarias, causando un aumento en el número dedías de hospitalización, en los costos de tratamiento y en la mortalidadintrahospitalaria.

Las heridas con corto-punzantes pueden transmitir virtualmente todo tipode infección, aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB),

VIH/SIDA, malaria, tripanosomiasis, toxoplasmosis, infecciones porestreptococos y estafilococos. , leishmaniasis

Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada acontaminantes infecciosos y/o tóxicos, aunque sea a niveles bajos, puedaincrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes,para desarrollar enfermedades preexistentes.

Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante unmanejo adecuado de los desechos hospitalarios.



GRACIAS

Documents

Residuos Hospitalarios Jg