ResMulti Prova Nutricao

TIPO 1

EDITAL nº 012/2011

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA INGRESSO NOPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - UFU 2012

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1. Este caderno de provas contém 50 questões objetivas.2. Além do caderno de prova, você receberá uma folha de respostas para as questões objetivas.3. Não será fornecida outra folha de respostas. Ao recebê-la, confira os dados nela contidos (número de inscrição,

nome e identidade). Em caso de dados incorretos, avise o fiscal.4. Não haverá tempo adicional para o preenchimento da folha de respostas.Isso deverá ser feito dentro do

período determinado para a realização da prova.5. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, mesmo desligado, terá a

sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes, nessasituação, também ocasionará a anulação da prova.

OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova.

SERVIÇO PÚBLICO FEDERALMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIAPROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação

DIRPS – Diretoria de Processos Seletivos

4 de dezembro de 2011Início: 13 horas e 30 minutosDuração: 4 horas

NUTRIÇÃO

Processo Seletivo Unificado para ingresso no Programa de Residência Multiprofissional - UFU (2012) - EDITAL Nº 012/2011TIPO 1

RASCUNHO

TIPO 1Processo Seletivo Unificado para ingresso no Programa de Residência Multiprofissional - UFU (2012) - EDITAL Nº 012/2011

ANATOMIA HUMANA

QUESTÃO 01

A coluna vertebral fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e é a principal parte do esqueleto axial.

Analise as afirmativas abaixo sobre as estruturas anatômicas da coluna vertebral e assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os ossos da coluna vertebral são classificados como irregulares, pois não possuem uma forma definida.

B) As articulações dos corpos vertebrais são do tipo sínfise (cartilagíneas), e servem para a sustentação de peso e daresistência.

C) O processo espinhoso de uma vértebra projeta-se posteriormente e serve para inserção muscular e ligamentar.

D) As vértebras torácicas apresentam forames transversários nos seus processos transversos, que dão passagem àsartérias e veias vertebrais.

Anatomia Humana

QUESTÃO 02

O sistema muscular é formado por um conjunto de estruturas denominadas músculos, responsáveis por produzir movimentode segmentos e de substâncias dentro do corpo. Sobre o sistema muscular, assinale a alternativa correta.

A) O músculo esquelético é controlado pelo sistema nervoso somático e move ou estabiliza ossos e outras estruturasdo corpo.

B) O músculo liso é controlado involuntariamente e está localizado na parede do corpo e nos membros.

C) Os tendões e aponeuroses são as partes carnosas, avermelhadas e contráteis dos músculos esqueléticos.

D) Os revestimentos de tecido conjuntivo dos músculos esqueléticos são denominados de fascículo muscular.

QUESTÃO 03

O coração é o órgão central do sistema circulatório sanguíneo, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionaro sangue para todo o organismo. Sobre a anatomia do coração, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O miocárdio do ventrículo esquerdo é duas vezes mais espesso do que o do ventrículo direito, pois impulsiona osangue para todo o organismo.

B) O nó sino-atrial do complexo estimulante do coração está localizado no átrio esquerdo próximo à desembocadurada veia pulmonar.

C) A membrana que envolve intimamente o coração é denominada de endocárdio, e é constituída por endotélio.

D) O vaso sanguíneo que nasce da aorta, emergindo sob o tronco pulmonar é a artéria coronária esquerda.

QUESTÃO 04

O sistema respiratório é formado por estruturas que aquecem, umedecem e filtram o ar inspirado, além de participarna fonação e no olfato. Sobre as estruturas anatômicas do sistema respiratório, assinale a alternativa correta.

A) As paredes laterais da cavidade nasal são irregulares devido às três saliências ósseas, denominadas seiosparanasais.

B) A cartilagem tireoide provoca na parte anterior do pescoço, principalmente masculino, uma elevação denominadarecesso piriforme.

C) A parede posterior da traqueia é formada por membrana e músculo para permitir a dilatação do esôfago durante adeglutição.

D) A parte mais inferior da mucosa nasal é a mais importante do nariz, porque contém células olfatórias.


Anatomia Humana

QUESTÃO 05

A parte infradiafragmática do sistema digestório é formada pelo estômago, intestinos, fígado e pâncreas, cujasfunções se relacionam com a decomposição mecânica e química dos alimentos.

Sobre a anatomia destes órgãos, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A ampola hepatopancreática, que desemboca no duodeno, é formada pela união do ducto hepático comum e doducto cístico.

B) A estrutura anatômica com musculatura circular forte situada entre o estômago e o duodeno, é o esfíncter pilórico.

C) A membrana serosa de parede dupla que reveste as vísceras da parte infradiafragmática do sistema digestório édenominada peritôneo.

D) O fígado é formado por dois lobos maiores, o direito e o esquerdo, e por dois lobos menores, o caudado e oquadrado.

QUESTÃO 06

Os rins são órgãos ovóides que retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo protéico do sangue,enquanto devolvem nutrientes e substâncias químicas ao sangue.

Sobre a anatomia destes órgãos, assinale a alternativa correta.

A) O revestimento mais íntimo do rim denomina-se cápsula adiposa, circunda o rim e seus vasos e sustentando-o nacavidade abdominal.

B) O hilo renal é uma fenda vertical situada na margem medial côncava, e é o local por onde atravessam a artéria e aveia renal.

C) Nas vias de excreção da urina dentro do rim, a pelve renal está posicionada entre um cálice renal menor e um cálicerenal maior.

D) Os néfrons, que são as unidades funcionais dos rins, estão situados no seio renal, juntamente com os cálices e apelve renal.

QUESTÃO 07

O sistema neural é formado por um conjunto de estruturas responsáveis por manter as condições controladasdentro do corpo, permitindo que ele reaja à modificações contínuas de seus ambientes interno e externo.

Analise as afirmativas abaixo sobre o sistema neural, e assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os hemisférios cerebrais direito e esquerdo são separados pela fissura longitudinal mediana e unidos pelo corpocaloso.

B) O líquido cerebroespinhal, que circunda e protege a parte central do sistema neural, circula no espaço subaracnóideo.

C) O bulbo é a parte mais inferior do tronco encefálico, contínuo com a medula espinal, e é responsável pelo controledas frequências cardíaca e respiratória.

D) A substância cinzenta da medula espinal é formada por axônios de neurônios e situa-se na periferia do órgão,envolvendo a substância branca.


Fisiologia

FISIOLOGIA

QUESTÃO 08

São efeitos da adrenalina, EXCETO:

A) promover glicogenólise muscular.

B) aumentar a frequência dos batimentos cardíacos.

C) aumentar a força de contração ventricular.

D) inibir a lipólise.

QUESTÃO 09

Sendo Marcelo um jogador de basquete de 25 anos e conhecendo as propriedades ergogênicas do hormônio docrescimento (GH), resolveu fazer uso deste hormônio. No entanto, seu objetivo final (crescimento) não foi alcançado ecomo consequência do uso inadequado desse hormônio, o atleta desenvolveu acromegalia.

Com base na função do GH no organismo, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Aumenta a síntese proteica em todas as células.

B) Aumenta a gliconeogênese hepática.

C) Aumenta a captação da glicose pelas células periféricas.

D) Aumenta a lipólise.

QUESTÃO 10

De acordo com o gráfico abaixo, nota-se que existe diferença regional na relação ventilação/perfusão. Diante disso,assinale a alternativa correta.

.15

.10

.05

3

2

1

1/min.% Volume Pulmonar

Fluxo Sanguíneo

Ventilação

BaseNúmero da Costela

Ápice

VA /Q

VA /Q

5 4 3 2

A) No ápice do pulmão, a relação ventilação/perfusão está diminuída.

B) Os alvéolos do ápice pulmonar são mais ventilados.

C) Os alvéolos da base pulmonar são menos perfundidos.

D) Comparado ao ápice pulmonar, na base ocorre menor e melhor relação ventilação/perfusão.


QUESTÃO 11

Com relação à curva de dissociação da oxi-hemoglobina, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Acidose, aumento da temperatura, níveis elevados de 2-3-DPG aumentam a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

B) A porção achatada da curva de dissociação significa que se ocorrer pequena redução na PO2 alveolar, o carregamentode O2 será pouco afetado.

C) Diminuição da PCO2 e aumento do pH arrastam a curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a esquerda.

D) O desvio da curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a direita está relacionado à redução da afinidade dahemoglobina pelo oxigênio.

Fisiologia

NORMAL

PO²(mmHg)

0 20 40 60 80 100

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

PORC

ENTA

GEM

DE SA

TURA

ÇÃO

DAHE

MOGL

OBIN

A

QUESTÃO 12

Sobre o sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A) O período refratário do miocárdio é o intervalo de tempo durante o qual o impulso cardíaco normal não é capaz dereexcitar uma área já excitada.

B) O volume sistólico final corresponde à quantidade de sangue ejetado a cada sístole ventricular.

C) A abertura dos canais rápidos de cálcio está relacionada ao platô do potencial de ação no músculo cardíaco.

D) A onda P é causada pela disseminação da despolarização pelos ventrículos.

QUESTÃO 13

Sobre a fisiologia gastrintestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O fator intrínseco é liberado pelas células parietais e tem função de promover a absorção de vitamina B12 no íleo,evitando, assim, o desenvolvimento da anemia perniciosa.

B) O hormônio entérico denominado gastrina tem função de produzir ácido clorídrico, via estimulação de célulassemelhantes às enterocromafins, que liberam histamina.

C) As glândulas pilóricas localizadas no estômago secretam pepsinogênio, fator intrínseco, muco e ácido clorídrico.

D) A secreção do pepsinogênio ocorre por estimulação das células pépticas, por meio da acetilcolina liberada peloplexo mientérico e pela quantidade de ácido no estômago.


QUESTÃO 14

Sabe-se que os rins têm importante função no controle da pressão arterial. Diante disso, assinale a alternativacorreta.

I. Libera renina, quando a pressão arterial cai para níveis muito baixos.

II. A renina é sintetizada e armazenada como pró-renina nas células justaglomerulares localizadas nas paredes dasarteríolas eferentes.

III. A angiotensina 2 faz com que os rins retenham sal e água, atuando diretamente sobre os rins e estimulando asecreção de aldosterona pelo córtex das glândulas suprarrenais.

IV. A angiotensina 2 promove intensa vasoconstrição nas arteríolas e age com menor intensidade nas veias.

A) I e IV estão corretas.

B) I, II e IV estão corretas.

C) I, III e IV são corretas.

D) I, II e III estão corretas.

Fisiologia


Saúde Coletiva Epidemiologia e Política de Saúde

SAÚDE COLETIVA EPIDEMIOLOGIA e POLÍTICA DE SAÚDE

QUESTÃO 15

Conforme estabelecido pela Lei Orgânica da Saúde 8080/90, a saúde dos cidadãos é

A) obrigação, em primeiro lugar, das entidades representativas da sociedade civil organizada, devendo o Estado agirde forma complementar.

B) obrigação exclusiva do Estado e é privativa.

C) obrigação das empresas, em relação à população inserida formalmente no mercado de trabalho e, do Estado, emrelação à população não-economicamente ocupada.

D) dever do Estado, mas não exclui o dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

QUESTÃO 16

Referem-se às fortalezas da descentralização dos sistemas de serviços de saúde, EXCETO

A) o incremento dos custos de transação e o clientelismo local.

B) a maior transparência e legitimidade derivadas da participação da população no processo de tomada de decisão.

C) a melhoria das atividades intersetoriais.

D) a inovação e a adaptação às condições locais.

QUESTÃO 17

A descentralização política brasileira pós regime militar, consolidada pelo (a) _____________________________,gerou o fenômeno do federalismo municipal, caracterizado pelo status de membros da federação, concedido aosmunicípios, e pela repartição de recursos da União e dos estados para os municípios, impactando a descentralizaçãodestes recursos para o Sistema Único de Saúde.

Com base no texto, assinale a alternativa que completa corretamente o enunciado.

A) Pacto pela Saúde

B) Constituição de 1988

C) Norma Operacional Básica – NOB 01/91

D) Programação Pactuada Integrada - PPI

QUESTÃO 18

São objetivos da epidemiologia, EXCETO

A) identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades.

B) descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas.

C) proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle etratamento das doenças.

D) explicar os fatores físicos e químicos responsáveis pela origem, desenvolvimento e continuação da vida.


Saúde Coletiva Epidemiologia e Política de Saúde

QUESTÃO 19

No Brasil, a utilização da epidemiologia no desenvolvimento de ações e serviços de saúde é prevista pela Lei 8080de 1990, e tem por finalidade

A) promover maior integração entre agências governamentais e não governamentais e dar ênfase no clientelismo.

B) estabelecer maior eficiência alocativa dos recursos pela influência dos usuários locais.

C) promover maior qualidade, transparência, responsabilidade e legitimidade, por meio da participação da populaçãono processo de tomada de decisão.

D) estabelecer prioridades, alocar recursos e orientar programaticamente.

QUESTÃO 20

Assinale a alternativa que contém o evento que NÃO influencia a prevalência de doenças em comunidades.

A) Diminuição do período de incubação da doença.

B) Óbitos.

C) Doentes que imigram.

D) Doentes que emigram.


CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

Suponha que você trabalha em uma unidade de alimentação e nutrição (UAN) que serve almoço e jantar, cinco diaspor semana, para 2.500 usuários. Todos os dias, no almoço, é servida uma salada de alface com tomate, e, duas vezespor semana, são servidos bifes de carne bovina. No jantar, todos os dias, é servida salada de couve.

Considere os seguintes índices per capita:

Alface: 20g; tomate: 60g; couve: 30g; carne: 100g; e os seguintes fatores de correção: FC alface = 1,2; FC tomate =1,45; FC couve = 1,6; e fator térmico da carne = 0,92.

Que quantidade de hortaliças deve ser adquirida e qual será o rendimento da carne, considerando o consumo deuma semana?

A) 300kg de alface; 435kg de tomate; 600kg de couve; 1.358,7kg de carne.

B) 300kg de alface; 1.087,5kg de tomate; 600kg de couve; 460kg de carne.

C) 120kg de alface; 1.087,5kg de tomate; 240kg de couve; 460kg de carne.

D) 300kg de alface; 435kg de tomate; 240kg de couve; 1.358,7kg de carne.

QUESTÃO 22

Algumas deficiências de micronutrientes são relativamente comuns em países em desenvolvimento e se destacamna agenda de vigilância alimentar e nutricional do Brasil. Estão incluídas nessa agenda, em ordem decrescente deprevalência, as deficiências de

A) iodo, vitamina D, e ferro.

B) vitamina A, iodo e cálcio.

C) ferro, vitamina A e cálcio.

D) ferro, vitamina A e iodo.

QUESTÃO 23

As características da transição nutricional identificadas pelas análises dos estudos de avaliação nutricional realizadosno Brasil revelam que

A) as prevalências de desnutrição energético-proteica em crianças menores de 5 anos de idade são indicativas de umcomportamento claramente epidêmico da doença.

B) as anemias diminuem suas prevalências ao mesmo tempo e em ritmo oposto ao do aumento na prevalência dadesnutrição, estabelecendo-se um antagonismo de tendências temporais entre desnutrição e anemias.

C) houve modificações no perfil nutricional da população, caracterizadas pela redução da prevalência de baixo peso eaumento da prevalência de sobrepeso e de obesidade.

D) o declínio do excesso de peso em crianças e adultos foi acompanhado por uma evolução favorável no quadro decarências nutricionais específicas.

Conhecimentos Específicos


QUESTÃO 24

É necessário que o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) obtenha informações não só do setorde saúde, onde são produzidos dados sobre os efeitos dos problemas nutricionais, mas também de outros setores quepermitam o conhecimento atualizado do estado nutricional da população, assim como de seus determinantes.

Assinale a alternativa que representa os principais setores envolvidos.

A) Agricultura, educação e economia.

B) Agricultura, planejamento e cultura.

C) Economia, planejamento e cultura.

D) Agricultura, economia e meio ambiente.

QUESTÃO 25

As ações previstas pela Vigilância Epidemiológica nas áreas de Alimentação e Nutrição visam

A) recomendar e adotar medidas de prevenção e controle de doenças e agravos à saúde.

B) obter a participação da comunidade na detecção dos problemas regionais de saúde.

C) avaliar o impacto que as tecnologias provocam na saúde da população mais carente.

D) divulgar o potencial dos serviços de saúde existentes nas comunidades urbanas.

QUESTÃO 26

Em relação à energia corporal, é correto afirmar que

A) O gasto de energia basal é definido como a quantidade de energia utilizada em 24 horas por uma pessoa ematividade física básica, 8 horas após a última refeição, em condições adaptadas de temperatura e de meio ambiente.

B) O efeito térmico do alimento é definido como um componente do gasto energético basal que representa o aumentono metabolismo estimulado pela alimentação.

C) O gasto energético total é definido como a soma da quantidade de energia necessária para atender o gastoenergético em repouso, o gasto energético com atividade física, e o efeito térmico do alimento, no período de 24horas.

D) O gasto de energia em repouso é definido como a quantidade de energia utilizada em 24 horas para manter asfunções celulares e orgânicas normais, sob condições de repouso físico, 12 horas após a última refeição.



QUESTÃO 27

A insulina e o glucagon são hormônios de grande importância no metabolismo de carboidratos, estimulando,respectivamente,

A) glicogênese e glicogenólise; lipogênese e gliconeogênese.

B) glicogenólise e gliconeogênese; glicogênese e lipogênese.

C) lipogênese e gliconeogênese; glicogenólise e lipólise.

D) glicogênese e lipogênese; glicogenólise e gliconeogênese.

QUESTÃO 28

No jejum prolongado (algumas semanas), não associado ao politrauma, ocorre

A) exacerbação do aumento da degradação de proteínas musculares e da gordura corporal.

B) perda de massa muscular periférica maior do que a observada no politrauma.

C) aumento da gliconeogênese e armazenamento hepático dos corpos cetônicos.

D) aumento da produção e utilização de corpos cetônicos e redução da proteólise.

QUESTÃO 29

Preencha os espaços em branco de acordo com o conhecimento atual a respeito do metabolismo dos aminoácidoscisteína e taurina.

A cisteína e a taurina podem ser sintetizadas a partir de ________________. Para que essa conversão ocorra, énecessária a participação de _________________. Em pacientes urêmicos frequentemente há deficiência desse cofator,aumentando, assim, a concentração plasmática de _________________.

Após o preenchimento dos espaços em branco, assinale a alternativa correta.

A) Lisina, vitamina B5 e piruvato.

B) Metionina, vitamina B6 e homocisteína.

C) Triptofano, vitamina C e proteína C-reativa.

D) Fenilalanina, ácido fólico e ureia.

QUESTÃO 30

100 gramas de pó de um suplemento dietético apresentam em sua composição 30% de proteínas, 25% de lipídeose 45% de carboidratos. Qual é o volume necessário para suplementar uma dieta com 400kcal, considerando-se que osuplemento foi diluído a 20%?

A) 525ml.

B) 324ml.

C) 462ml.

D) 381ml.



QUESTÃO 31

As doenças resultantes da carência nutricional específica em tiamina, niacina e cobalamina são, respectivamente,

A) pelagra, xeroftalmia e beribéri.

B) beribéri, pelagra e anemia perniciosa.

C) pelagra, raquitismo e anemia perniciosa.

D) raquitismo, xeroftalmia e estomatite angular.

QUESTÃO 32

Utilizando como referência um homem e uma mulher aos 23 anos de idade, tem-se uma necessidade energéticade 2.700 e 2.200kcal/dia, respectivamente. Assumindo que eles mantenham boa saúde, pratiquem atividade físicamoderada e tenham, aproximadamente, o mesmo peso, com 65 anos de idade, eles necessitariam de 2.400 e 1.800kcal/dia, respectivamente.

Se, ao atingir essa idade, o peso deles for maior do que o peso que apresentavam aos 23 anos de idade, provavelmentehouve um aumento de

A) tecido ósseo.

B) tecido muscular.

C) tecido adiposo.

D) tecido conjuntivo.

QUESTÃO 33

Relacione as alternativas abaixo apresentadas.

I. Avaliação global subjetiva

II. Índice de massa corporal (IMC)

III. Relação da circunferência abdominal e do quadril

IV. Índice de creatinina / altura

V. Dobras cutâneas

1. Anamnese e exame físico.

2. Apresenta relação com a gordura subcutânea e visceral do organismo.

3. Relação entre o peso (expressa em kg) e a altura (expressa em metros) elevada ao quadrado.

4. Apresenta relação com a quantidade de tecido adiposo corporal e as reservas de energia.

5. Fornece uma estimativa da massa proteica muscular.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A) I-1; II-3; III-2; IV-5; V-4

B) I-1; II-4; III-5; IV-2; V-3

C) I-1; II-3; III-5; IV-2; V-4

D) I-1; II-4; III-2; IV-4; V-5Conhecimentos Específicos


QUESTÃO 34

A avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), proposta por Detsky et al (1987), é uma técnica utilizada paraavaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados, com base em

A) aferição de medidas antropométricas, exames bioquímicos e avaliação da ingestão alimentar usual.

B) perda de peso nos últimos 6 meses, sinais e sintomas gastrointestinais e análise de exames bioquímicos.

C) aferição antropométrica de dobras cutâneas, ingestão alimentar alterada e sinais e sintomas gastrointestinais.

D) história clínica nutricional simplificada, avaliação subjetiva de depleção muscular e presença de edema ou ascite.

QUESTÃO 35

Na avaliação global subjetiva do estado nutricional, conforme proposta por Detsky et al (1987), deve ser adotada aseguinte orientação para interpretação da perda de peso corporal nos últimos 6 meses:

A) Menos que 4% de perda de peso é uma “perda pequena”; entre 4 e 8% de perda de peso é uma “perda potencialmentesignificante”; e maior que 8% de perda de peso é uma “perda definitivamente significante”.

B) Menos que 3% de perda de peso é uma “perda pequena”; entre 3 e 7% de perda de peso é uma “perda potencialmentesignificante”; e maior que 7% de perda de peso é uma “perda definitivamente significante”.

C) Menos que 5% de perda de peso é uma “perda pequena”; entre 5 e 10% de perda de peso é uma “perda potencialmentesignificante”; e maior que 10% de perda de peso é uma “perda definitivamente significante”.

D) Menos que 7% de perda de peso é uma “perda pequena”; entre 7 e 10% de perda de peso é uma “perda potencialmentesignificante”; e maior que 10% de perda de peso é uma “perda definitivamente significante”.

QUESTÃO 36

Na história clínica do enfermo, a alteração do peso é de suma importância para determinação do risco nutricional.Compare dois indivíduos adultos enfermos do sexo masculino:

I. Indivíduo A: paciente com peso habitual de 70kg apresentou perda involuntária de peso progressivanos últimos seis meses, que se agravou nas últimas duas semanas. Peso atual de 65kg.II. Indivíduo B: paciente com peso habitual de 90kg apresentou perda de 10kg nos últimos quatromeses. Há dois meses apresentou estabilização do quadro, sendo que no último mês foi identificadoaumento de peso, principalmente nas duas últimas semanas. Peso atual de 84kg.

Assinale a alternativa que apresenta o percentual de alteração de peso (%AP) e o paciente com menorrisco nutricional.

A) 7%AP, indivíduo B.

B) 10%AP, indivíduo B.

C) 7%AP, indivíduo A.

D) 10%AP, indivíduo A.



QUESTÃO 37

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) paraas falsas.

( ) Manter o peso corporal na faixa do índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 24,9kg/altura2 (m) e praticarregularmente atividade física aeróbica por 30 minutos, na maioria dos dias da semana.

( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetais e com baixo conteúdo de gordura poliinsaturada.

( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50mEq (1,2g de Na ou 3g de NaCl) e limitar oconsumo diário para 30ml de etanol.

( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e produtos com baixa quantidade de gordura, tais como: peixe, frangosem pele, carnes vermelhas magras e laticínios desnatados.

( ) O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) apresenta como princípio o equilíbrio entremacronutrientes e micronutrientes, sendo considerado um amplo avanço no controle dos níveis pressóricos dehipertensos.


A) V; V; F; F; F

B) F; F; F; V; V

C) F; V; V; V; F

D) V; F; F; V; V

QUESTÃO 38

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave com evolução para caquexia cardíaca apresentam

A) aumento da atividade simpática, aumento do gasto energético basal e aumento do trabalho respiratório.

B) diminuição do consumo de oxigênio, diminuição do trabalho respiratório e diminuição do gasto energético basal.

C) diminuição do trabalho respiratório, diminuição do consumo de oxigênio e aumento do gasto energético basal.

D) aumento do trabalho respiratório, diminuição da atividade simpática e aumento do gasto energético basal.

QUESTÃO 39

Em relação à orientação dietética para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva assinale (V) paraas afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) A restrição de líquidos é estabelecida de acordo com o grau de insuficiência cardíaca e o quadro clínico do paciente.

( ) A quantidade de sódio oferecida independe da gravidade da insuficiência cardíaca. A dieta hipossódica é recomendadapara pacientes sintomáticos, e a restrição varia em torno de 50mEq/dia.

( ) A recomendação da gordura total da dieta deve ser de 25% a 35% do valor energético total (VET). Deve-se restringiro colesterol dietético e dar preferência a gorduras mono e poliinsaturadas.

( ) Não há recomendação para fibras alimentares solúveis e insolúveis para indivíduos portadores de insuficiênciacardíaca.

( ) Nos casos clínicos em que há indicação de diuréticos espoliadores de potássio deve ser recomendado o incrementode potássio na dieta por meio de aumento no consumo de frutas, legumes, verduras e leguminosas.




A) F; F; V; F; V

B) V; F; V; F; V

C) V; F; V; F; F

D) V; F; F; V; F

QUESTÃO 40

No tratamento dietético do paciente desnutrido portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a ofertaexcessiva de calorias leva a uma indesejada elevação da frequência respiratória e maior produção de CO2. Quando adieta hipercalórica é baseada em um aporte excessivo de carboidratos, esse quadro clínico é resultante do aumento na

A) glicólise.

B) lipólise.

C) glicogênese.

D) lipogênese.

QUESTÃO 41

A dieta recomendada para pacientes eutróficos e diabéticos deve ser

A) hipoproteica.

B) normocalórica.

C) hipocalórica.

D) hiperglicídica.

QUESTÃO 42

A maioria dos cálculos renais é composta de oxalato de cálcio. A hiperoxalúria pode resultar de uma absorçãointestinal excessiva de oxalato, comumente observada em indivíduos portadores de doenças do intestino delgado, ounos casos em que há ingestão excessiva de

A) vitamina A.

B) vitamina C.

C) vitamina D.

D) cálcio e fósforo.



QUESTÃO 43

As alterações fisiopatológicas mais frequentemente encontradas em portadores de caquexia neoplásica são:

A) hipoalbuminemia, anorexia, anemia e perda rápida do tecido adiposo corporal.

B) anorexia, intolerância à glicose, hiperlipidemia e atrofia muscular esquelética.

C) anergia, hipoalbuminemia, atrofia muscular esquelética e hipoglicemia.

D) intolerância à glicose, hiperlipidemia, anemia e hipoalbuminemia.

QUESTÃO 44

Na dieta de pacientes que apresentam estresse metabólico grave é habitualmente recomendado uma relação de100kcal não protéicas por grama de nitrogênio. Para o atendimento dessa recomendação, se forem fornecidas 2000kcalnão proteicas, a quantidade de proteína deve ser de

A) 100 gramas.

B) 80 gramas.

C) 150 gramas.

D) 125 gramas.

QUESTÃO 45

Após a ressecção cirúrgica de segmentos extensos do intestino delgado distal, ocorre a perda/prejuízo da capacidadede absorção de sais biliares conjugados e várias outras alterações fisiopatológicas, tais como:

A) anemia falciforme, hipercalcemia e deficiência de vitamina B12.

B) deficiência de dissacaridases, formação de cálculos biliares e hipovitaminose E.

C) deficiência de vitaminas hidrossolúveis, hipocalciúria e hiponatremia.

D) anemia megaloblástica, hipocalcemia e formação de cálculos renais.

QUESTÃO 46

As repercussões clínicas da síndrome de roubo celular (síndrome de realimentação) são

A) hipofosfatemia, hipomagnesemia, hipocalemia e intolerância à glicose.

B) hipercapnia, hipernatremia, hipocalcemia e acidose metabólica.

C) hipomagnesemia, intolerância a glicose, acidose metabólica e hipercalemia.

D) hipocalemia, hiponatremia, hipofosfatemia e intolerância a líquidos.



QUESTÃO 47

São contraindicações da passagem de sonda de alimentação por via nasoentérica:

A) Insuficiência respiratória aguda e demência.

B) Ascite acentuada e agitação.

C) Cirurgia cardíaca e síndrome de falência de múltiplos órgãos.

D) Traumatismo de base de crânio e sinusite aguda.

QUESTÃO 48

Um paciente portador de desnutrição proteico-energética grave foi admitido com quadro de infecção gastrointestinale diarreia. É recomendada como conduta nutricional para esse paciente

A) Nutrição parenteral total (NPT) exclusiva, até melhorarem os sinais e os sintomas da infecção gastrointestinal e dadiarreia.

B) Dieta enteral polimérica hipolipídica, densidade calórica em torno de 1,5kcal/ml, volume inicial de 40 ml/h e aumentodiário do volume infundido.

C) Dieta enteral semielementar hipolipídica, com aumento gradativo do volume, avaliando necessidade de prescriçãode nutrição parenteral periférica (NPP) complementar.

D) Dieta enteral hiperproteica hipercalórica, com volume abaixo de 30ml/h, até melhorarem os sinais e os sintomas dainfecção gastrointestinal e diarreia.

QUESTÃO 49

Na desnutrição proteico-energética grave, é demonstrado que

A) o estado de jejum breve ou prolongado pode provocar prejuízos adicionais. A ministração de terapia nutricional comglutamina garante a normalização da permeabilidade intestinal e a redução da translocação bacteriana.

B) há diminuição do número de linfócitos, da capacidade bactericida de leucócitos polimorfonucleares, da eficácia dabarreira imunológica intestinal, e redução da resposta de hipersensibilidade cutânea retardada.

C) nas fases avançadas e graves, os pacientes desnutridos apresentam aumento do débito cardíaco e da pressãoarterial, hipoventilação alveolar e acúmulo de secreções na árvore respiratória.

D) não há alteração da atividade enzimática intracelular dos pacientes portadores de desnutrição grave, porém háredução na atividade antioxidante e alteração na regulação e expressão de gens.



QUESTÃO 50

Em pacientes em situação crítica, que apresentam quadro de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS),é necessário avaliar a prescrição da Terapia Nutricional, porque

A) segundo a classificação do estado nutricional para pacientes pediátricos hospitalizados proposta por Hill, devido aoplanejamento terapêutico, os pacientes em situação crítica com SRIS habitualmente desenvolvem deficiênciasnutricionais específicas.

B) pacientes em situação crítica com SRIS são hipermetabólicos e devem receber grandes quantidades de lipídeos,devendo-se porém respeitar a taxa máxima de oxidação de lipídeos - 5,0 mg/kg peso corporal/minuto.

C) há o aumento das citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF) e dos hormônios glicocorticóides, glucagon ecatecolaminas, e porque pacientes em situação crítica com SRIS podem apresentar aumento de até 2 vezes nataxa metabólica basal.

D) pacientes em situação crítica com SRIS e insuficiência hepática grave apresentam aumento significativo da proteólisee devem receber soluções proteicas enriquecidas com aminoácidos aromáticos e com redução de aminoácidos decadeia ramificada.


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