34
RESPONSABILITE SOCIETALE DES ENTREPRISES (RSE) ET CENTRE FESUM D. SASSOON, F.STRUBE DAUNOIS O., GAUJOUX G., DURAND S.,MEO S. Centre de chirurgie de la main du pays d’Aix FESUM Montpellier

Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

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Page 1: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

RESPONSABILITE SOCIETALE DES ENTREPRISES (RSE)

ETCENTRE FESUM

D. SASSOON, F.STRUBEDAUNOIS O., GAUJOUX G., DURAND S.,MEO S.

Centre de chirurgie de la main du pays d’Aix

FESUM Montpellier

Page 2: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

Conférence des Nations Unies sur l’environnement,

environnementécodéveloppement

gouvernementset scientifiques

1972

Stockholm

concepts

acteurs

Sommet sur l’environnement et le développement

développement durable

Rio1987 1992

organisations non gouvernementales

Comm.Brundtland

LES GRANDES DATES DU DÉVELOPPEMENT DURABLE

1970 1980 1990 2000 2010

économie verte ?

?

consommateurs

ISO26000

Conférence des Nations Unies sur le

développement durable

2012

Depuis les années 1970 de nouveaux acteurs et différents concepts sont progressivement entrés dans le jeu international conduisant à une complexification de la gouvernance internationale

Sommet mondial du développement

durable

entreprises syndicats

Rio +5

responsabilité sociétale des entreprises

1997 2002

Consommation etproduction durables

Johannesburg

Page 3: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

Convention Climat

LES ACTEURS ET LA GOUVERNANCE INTERNATIONALE

gouvernements organisations

internationales

entreprises

syndicatsONG

consommateurs

C

OI G

ONG S

ESC

scientifiques et consultants

Sommet de Johannesburg

GRI

Cons. Prod. DurableProcessus Marrakech

ISO 26000

Pacte Mondial

Conventions tripartites

OITILO

OI G

OI G

S

E

OI G

OI

ONG

E

OI

E

C

OI G

ONG S

ESC

OI G

négociateurs

C

ONG S

ES

C

ONG S

ES

C

S

C

C

ONG S

ES

observateurs

Page 4: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

PRINCIPES DIRECTEURS RSEResponsabilité d’une organisation vis-à-vis des impacts de ses décisions et de ses activités sur la

société et sur l’environnement

• Redevabilité• Transparence• Ethique• Reconnaissance parties prenantes• Légalité• Normes internationales de

comportement• Réalité et perception des

performances

6.8Engagement

dans la communauté et développement

6.3Droits de l’Homme

6.4Pratiques et relations de

travail

6.5Environneme

nt

6.6Loyauté des

pratiques

6.7Questions

relatives aux consommate

urs

ORGANISATION

7questions centrales

Page 5: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

PROGRES, CROISSANCE, QUALITE

• Performance globale( qq soit taille, secteur, géographie)

• Nouveaux clients, nouveaux marchés( inclusion dans la société, gestion des RH, participation au DD)

• Gestion des risques, dialogue social, parties prenantes

Page 6: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

Le développement durable en établissement de santé

• 2 784 établissements de santé• 448 505 lits d’hospitalisation complète• 750 litres d’eau par lit et par jour (1999)• 168.000 tonnes de DASRI en 2008• 1,2 million de personnes travaillent dans les

établissements de santé• Dépenses de soins hospitaliers 79 milliards d’€• …

Page 7: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

MÉTHODOLOGIE• Analyse environnementale

– ISO 26 000– Norme ISO de Management Environnemental

• Diagnostic de développement durable– SD 21000– Norme Française (AFNOR) de Management du

développement durable

Les outils ont été adaptés aux besoins d’un établissement de santé

Page 8: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

NORME ISO 26000 (AFNOR)

• Responsabilité de l’impact des décisions et des activités d’une entreprise sur la société et l’environnement

• Comportement éthique et transparent• Démarche volontaire, donc non

contraignante• Non soumise à certification• Actions pratiques, simples , rentables.

Page 9: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

LES ENJEUX DE DÉVELOPPEMENT DURABLE

5 FAMILLES, 42 ENJEUX

Gouvernance et managementEngagement de la direction

Stratégie, politique et objectifsSystème de management, …

Enjeux économiquesRelations avec les prescripteurs

politique de tarificationCoûts et investissements, …

Enjeux sociauxBien être au travail (relation au travail)

Prévention des TMS et accidents du travailRisques psycho sociaux

Formation professionnelle, …

Enjeux environnementauxConsommations d’eau

Utilisation des produits de nettoyageConsommation d’énergie

Pollution de l’air et gaz à effet de serre, …

Enjeux transversauxPolitique d’achat éco responsable et approvisionnements

Gestion et prévention des risques, …

Page 10: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

EVALUATION DES ENJEUX

IMPORTANCE 1 2 3 4 5Sans consé-quence. Maîtrise pas à l’ordre du jour

Impact limité.Maîtrise non prioritaire.

Peut remettre en cause la réussite de certains projets ou processus.Maîtrise indispensable.

Peut remettre en cause la réussite de l’ensemble des projets de l’entreprise. Maîtrise indispensable.

Remise en cause de l’existence de l’entreprise.Maîtrise indispensable

PERFOR-MANCE

1 2 3 4 5Prise de conscience

Des actions non formalisées.

Des actions planifiées.

Actions planifiées et mesure des résultats/objectifs

Actions correctives pour améliorer la performance

Pour chaque enjeu : points forts / à améliorer

Page 11: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

MATRICE DES ENJEUX

Réagir

Conforter

Agir

Surveiller surle long terme

Performance

Impo

rtan

ce

1 2 3 4 5

1

2

3

4

5

Page 12: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

HYPOTHESES

Centre FESUM est une entreprise et une organisation

Page 13: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

QUESTIONNAIRE

• Envoi et retour par la poste• 44 questions sur papier

• 47 envoyés: 23 publics, 24 privés

• 29 réponses: 8 publics, 21 privés

• Plateau technique• Personnel

– Chirurgiens, anesthésistes– paramédical

• Activité• Participation aux comités• Gestion de la « qualité »• Organisation• Relation avec la direction de

l’établissement• Aspects quantitatifs

seulement

Page 14: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

QUESTIONS

• Importance d’un bloc indépendant• Participation a la vie de l’établissement• Démarche qualité• Données quantitatives

Page 15: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

TYPES DE CENTRE

Blocs opératoires«séparés »

Blocs opératoires«intégrés »

14 privés2 publics

7 privés6 publics

Page 16: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

SALLES D’OPÉRATION2,8

Nbre salles d’opération

Page 17: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

MEDECINS163 CHIRURGIENS ANESTHESISTES

Bloc indépendant

Bloc intégré

5,6 4,9

Page 18: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

NOMBRE D’INTERVENTIONS PAR AN130.000 pour 28 centres

4.600/centreBloc indépendant

Bloc intégré

Page 19: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ACTIVITEBLOC INDEPENDANT: 16CHIRURGIENS: 92

• 90 000/an• 5 500/ centre• 960/ chirurgien

BLOC INTEGRE: 12CHIRURGIENS: 66

• 42 000/ an• 3 500/ centre• 636/ chirurgien

845 interventions par an et par chirurgien16 par semaine

Page 20: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

CONSULTATIONS340 000/AN

• Bloc indépendant : 15 000 / an• Bloc intégré : 8 000 / an• Moyenne: 13 000

<5000 5000-10000 10000-20000 20000-300000

1

2

3

4

5

6

bloc indépendant

bloc intégré

Page 21: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

PANSEMENTS/AN115 000

5 200/ CENTRE

<3000 3000-6000 >6000

bloc indépendantbloc intégré

Page 22: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ACCREDITATION

ETABLISSEMENT MEDECINS

INDEPENDANT INTEGRECME 10% 70%

CLIN 50% 50%

CLUD 50% 50%

COMEDIS 20% 20%

INDEPENDANT INTEGRE

EPR 75% 75%

EPP 75% 75%

RMM 70% 70%

Page 23: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ORGANISATION DU BLOC OPÉRATOIRE

Bloc indépendant Bloc intégré

Chef de bloc 69% (1 n.c) 92%

Comité de bloc 31% 44%

Validation programme 75% 69%

Bloc indépendant Bloc intégré

Uniformisation des consommables 94% 77%

Uniformisation des ostéosynthèses 81% 83%

Uniformisation des implants articulaires 50% 69%

Page 24: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

DÉMARCHE QUALITÉBloc indépendant Bloc intégré

Connaissance ISO 2600 31% 30%Circuit handicapé 69% 77%

Comité de relation des usagers et de la qualité 81% 31%

Gestion des déchets infectieux(DASRI) 75% 54%

Tous les centres accueillent A.T et C.M.U.20/29 accueillent les « sans papiers »

Page 25: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

RAPPORTS AVEC LA DIRECTION

ISO 26 000: 1/3

Page 26: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

CONCLUSIONS

• Tous les centres ayant répondu pourraient être indépendants (sur le plan économique)

• Un bloc indépendant autorise une activité nettement supérieure

• Des progrès restent à faire sur la démarche qualité et sécurité

• Les réponses concernant le personnel para médical ne sont pas exploitables

Page 27: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

CENTRE DE CHIRURGIE DE LA MAIN

• Entreprise• Périmètre de responsabilité• Evaluer l’impact de son activité• Identifier les parties prenantes ( patients,

personnel, riverains, collègues, correspondants)

Page 28: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

8 ITEMS OBLIGATOIRES

• Politique d’achat écoresponsable

• Bien être au travail• Consommation

d’énergie• pollution

• Déchets de soins• Déchets• Conformité

réglementaire• Engagement de la

direction

Page 29: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ENJEUX TRANSVERSAUX

• Politique d’achat éco responsable• Gestion et prévention des risques:

– EPP, EPR,RMM,CLIN, COMEDIMS, CME• Accessibilité du site• Uniformisation des pratiques:

– Facilite le travail– Diminue le nb de fournisseurs– Diminue le stock et les transports

Page 30: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ENJEUX ECONOMIQUES

• Relations avec les prescripteurs• Organisation du travail• Activité scientifique, confraternité,

information et transmission des données• Activation des réseaux et recherche de

nouveaux patients

Page 31: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ENJEUX SOCIAUX

• Prévention des TMS et des AT

• Risques psychosociaux• Intégration des nouveaux

arrivants• Développement des

compétences• Accueil de tous les patients• Handicapés

• Le burn-out ne concerne pas que le chirurgien

• Son bien etre dépends de son environnement humain( collègues, personnel, correspondants, anésthésiste)

• Gestion du bloc• absentéisme

Page 32: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

ENJEUX ENVIRONNEMENTAUX

• Consommations énergétiques• Déchets de soins ( DASRI, Nantes)• Conformité réglementaire• Nuisances

Page 33: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

GOUVERNANCE et MANAGEMENT

• Stratégie et objectifs• Communication interne et externe• Dialogue avec les parties prenantes(CRUQ)• Rapport avec les tutelles et les organisations

de consommateurs

Page 34: Responsabilité Sociétale des Entreprises et Centre FESUM

CONCLUSIONS

• Démarche de progrès• Participation a la vie de l’établissement• Pouvoir de négociation vis-à-vis de la direction

en devenant incontournable• Amélioration de la qualité des soins• Adhésion du personnel• Travail en équipe ( HAS)