Respuesta frente a COVID-19 en los lugares de trabajo · 2020-04-28 · lugares de trabajo. Sociedad Peruana de Salud Ocupacional César Cano, MD Agenda • Antecedentes • Principios

Sociedad Peruana de Salud Ocupacional César Cano, MD

Respuesta frente a COVID-19 en los lugares de trabajo

César Cano CandiottiEspecialista en Medicina Ocupacional y Medio AmbienteVicepresidente Sociedad Peruana de Salud Ocupacional


Desde 1958

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Conflicto de Interés

Declaro no tener conflicto de interés personal,económico o comercial; así mismo, el contenido de lapresentación está basado en el contexto técnicocientífico.

•International Code of Ethics for Occupational health professionals. International Commission on OccupationalHealth (ICOH) [Código Internacional de Ética para los profesionales de la salud ocupacional.Comision Internacionalde Salud Ocupacional] 2014.


Objetivos

1. Revisar el Impacto de la COVID-19 en loslugares de trabajo y salud de los trabajadores.

2. Revisar la respuesta frente al COVID-19 en loslugares de trabajo.


Agenda

• Antecedentes

• Principios epidemiológicos

• Respuesta en los lugares de trabajo

• Conclusiones


Infección respiratoria COVID-19

Es una infección respiratoria viral que se

caracteriza por presentar un amplio rango

de enfermedades, desde una infección

respiratoria no complicada hasta

infecciones respiratorias graves. Desde

enero 2019 se ha descrito un nuevo

serotipo SARS-CoV2 que viene siendo

estudiado.

Otros tipos de beta coronavirus

MERS-CoV

SARS-CoV

Leiwen F ,et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic Review and Meta-Analysis


SARS CoV

20-30% Casos graves

10% muertes

8,098 casos , 774 muertes

Costo 30-100 billones

Reservorio murciélagos

2002

Pandemia Coronavirus

2012

2019

MERS CoV

50-89% Casos graves

36% muertes

2,494 casos , 858 muertes

Reservorio camellos

nCoV 2019

Dic 2019 Inicia Brote de enfermedad casos de Neumonía Wuhan

Ene 2019 Se identifica SARS-CoV2 2019

OMS declara enero Emergencia Sanitaria ESPII

OMS declara marzo PANDEMIA

2020Leiwen F ,et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic Review and Meta-Analysis


Pandemia COVID-19

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación Actual COVID-19 al 21 de abril 2020WHO Coronavirus disease 2019 Situation Report 92


Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación Actual COVID-19 al 21 de abril 2020

Pandemia COVID-19


Casos COVID-19 positivo, según etapa de vida



Perú: Principales Indicadores

Indicador Medida Año Perú

Superficie Kilómetros cuadrados 2018 1 285 215.6

Población estimada Personas 2017 31 237 385

Esperanza de vida Años de vida 2015-2020 76.5

Crecimiento poblacional Porcentaje 2019 1.8

Cobertura de seguro de salud Porcentaje 2018 76.5

PEA Miles de personas 2018 17 462.8

PEA ocupada Personas 2018 16 776.5

Población en edad de trabajar (De 14 y más años de edad)

Miles de personas 2018 24 142.3

empresas de 1-10 trabajadores Porcentaje 2018 72.4

Proporción del empleo informal en el empleo no agrícola

Porcentaje2017 72.5

• INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indicetematico/ocupacion-y-vivienda/•INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática Sistema de Monitoreo y seguimiento de Indicadores de ODS

Indicadores Perú

https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indicetematico/ocupacion-y-vivienda/


Impacto Infección COVID-19 en el lugar de trabajo

Condiciones laborales y de empleo

2700M afectados (81%)

Reducción empleo 6.7%

Empresas pequeñas

Perú (72.4%)

Trabajo Informal y vulnerables

Trabajadores más afectados

Trabajadores migrantes

Perú representa 72.5%

Acceso a la salud

Trabajadores con acceso limitado

En Perú 1 de 4 trabajadores formales está asegurado

Trabajadores de salud

Lo más afectados

En Perú se tiene debilidades en las condiciones laborales y de empleo

• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones actualizadas y análisis•Cano Candiotti C, Francia Romero J. Estado de avance de la Salud de los trabajadores en Perú. Acta Med Peru.2018;35(1):3-5

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Control del riesgo biológico en el personal de salud

Implementación de sistemas de SST

Personal de apoyo

Salud Mental

Riesgo psicosocial

Exigencia psicológica

Confinamiento

Horas de trabajo

Horarios atípicos y prolongados

Trabajo remoto

Trabajadores vulnerables

Enfermedades Crónicas

Promoción de la salud

• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones actualizadas y análisis

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Ausentismo laboral

Incremento del índice de ausentismo

Presentismo

Incremento de índice de presentismo

Hospitalización

Largas estancias hospitalarias

Incremento de siniestralidad

Costo y productividad

Disminución de la productividad

Costos directos e indirectos

• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones actualizadas y análisis

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Rol de la Seguridad y Salud en el trabajo frente COVID-19

Ilo.org/safeday


Rol de la Salud Ocupacional frente COVID-19

Actualizar planes de prevención ,

contención , mitigación y recuperación.

Gestionar el riesgo de exposición

Identificar grupos de alto riesgo

ocupacional, establecer estrategias de

comunicación, implementar medidas

preventivas, programa de vigilancia.

Establecer medidas de Seguridad y salud

en trabajo remoto

Participar en los planes de continuidad del

operaciones

Brindar el soporte para gestión del riesgo

psicosocial

Colaborar con los sistemas de Vigilancia

regionales

Ivanov I. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the workplace. IOMSC March 2020

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¿Cómo deben estar preparados los países?

CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission


¿Cómo deben estar preparados los países?

Respuesta de atenciónCapacidad de atención , aislamiento, manejo de casos

Medidas preventivas y de controlPrevención de propagación y comunicación

Vigilancia EpidemiológicaVigilancia activa, detección precoz

CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission


OMS Respuesta en el lugar de trabajo

Pre-pandemia

Fase UnoEl virus de SARS-Cov2 circula entre animales y

no se reporta la transmisión a humanos.

Fase Uno

Planificación, preparación y

monitoreo:

Fase Dos

El virus presente en animales domésticos y

salvajes infecta a los humanos, por lo que se

considera que una pandemia se puede

desarrollar.

Criterios de activación: Esta fase se debe realizar

inicialmente cuando la alerta de la OMS sobre la

pandemia se encuentra en el nivel 1 o 2 y el

ausentismo de los empleados por enfermedad se

encuentra en niveles normales de fondo

Alerta Pandemia

Fase Tres

Grupos pequeños de personas adquieren la

infección. El contagio entre humanos ocurre de

forma limitada y bajo circunstancias específicas.

Sin embargo, el hecho de que el virus se

transmita entre personas no necesariamente

significa que causará una pandemia.

Fase Dos

Distanciamiento social,

prácticas de trabajo remoto:

Fase Cuatro

Se verifica la transmisión entre personas y el

virus causa brotes de la enfermedad en

comunidades. En esta etapa aumenta el riesgo

de que se desate una pandemia, pero no

necesariamente significa que sea inminente.

Criterios de activación: Esta fase debe iniciarse

durante el período de alerta pandémica cuando

el nivel de alerta de la OMS puede estar entre los

niveles 3 y 5 y cuando el ausentismo laboral (o el

riesgo de ausentismo) es significativo debido a

2019-nCoV.

Fase Cinco

Se caracteriza por el hecho de que el virus se

esparce entre humanos en al menos dos países

de una misma región del mundo. La declaración

de esta fase es un mensaje claro de que la

pandemia es inminente y que el tiempo para que

se implementen medidas para mitigar la infección

es breve.

Pandemia Fase SeisOcurre la pandemia, es decir, la enfermedad está

presente en distintas regiones del mundo.Fase Tres

Fortalecimiento de medidas

de Contención y

Preventivas / Mantenimiento

de procesos críticos e

infraestructura:

Criterios de activación: Esta fase puede ser

instigada por el gobiernodebe considerarse

durante el Período de la pandemia, cuando el

nivel de alerta de la OMS probablemente esté en

el nivel 6 y el absentismo de los empleados (o el

riesgo para los empleados) alto.

Fase Cuatro

Recuperación: Criterios de activación:

esta fase debe iniciarse cuando haya una

reducción notable en el nivel de impacto en la

comunidad local y puede ir acompañada de una

reducción en el estado de alerta de pandemia.

Respuesta en el lugar de trabajo


Respuesta en el lugar de trabajo1. Planificación , Preparación y Monitoreo

• Conformación de un comité de respuestaEquipo multidisciplinario • MonitoreoBrotes de enfermedades a nivel nacional e internacional, alertas de OMS y MINSATasas de ausentismo de los trabajadores • ComunicaciónMedidas preventivas de control personal y restricciones de viaje a la fuerza laboral relevante.• EducaciónCapacitación y sensibilización en medidas preventivas frente a COVID-19• Abastecimiento Recursos humanos , infraestructura , materiales y equipos biomédicos • Protocolos de atenciónVigilancia epidemiológicaManejo de casos sospechosos y contactos• Protocolos de limpieza y desinfección• Plan de continuidad de operación• Promoción de la salud (inmunizaciones)

OSHA 3990 Guidance of Preparing Workplaces for COVID-19

Sociedad Peruana de Salud Ocupacional César Cano, MDSociedad Peruana de Salud Ocupacional César Cano, MD

Historia Natural COVID-19

Asintomática

Sintomática

Complicaciones

Resolución

Periodo de incubación 5 a 6 días después de la infección , rango (1 a 14 días)Período de transmisibilidad 7 días después del inicio de los síntomas

Agente

Persona

Ambiente

7 14 21

Infección activaRespuesta inmune

Leiwen F ,et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic Review and Meta-Analysis


Exposición de los trabajadores SARS-CoV2


Muy Alto, con alto potencial de exposición afuentes conocidas o sospechosas de COVID-19durante procedimientos médicos específicos,trabajos mortuorios o procedimientos de laboratorio

Alto, con un alto potencial de exposición a fuentesconocidas o sospechosas de COVID-19

Medio, aquellos que requieren contactofrecuente y/o cercano menos de 2 metros conpersonas que podrían estar infectadas con SARS-CoV2 pero que no son pacientes que se conoce o sesospecha que portan COVID-19

Bajo, son aquellos que no requieren contacto conpersonas que se conoce o se sospecha que tienenCOVID-19, ni tienen contacto cercano frecuente



Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al nuevo coronavirus SARS-Cov2. Ministerio de Sanidad España



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Respuesta en el lugar de trabajo2. Distanciamiento , prácticas de trabajo remoto

• MonitoreoContinuar monitoreos de brotes y ausentismo• Educación y comunicaciónReforzar métodos de transmisión , acciones preventivas, acciones de reporte y aviso.• AbastecimientoConsiderar aumento del stock y suministro médico necesario.• Plan de continuidad de operaciónEvaluar la posición de la operación actual y definir qué procesos y actividades son esenciales y deben ser mantenidasEvaluar la naturaleza y la propagación del virus y el impacto potencial en las operaciones (restricciones de viajes, vigilancia de casos sospechoso)Implementar medidas de distanciamiento social (reducción de reuniones, minimización de contacto físico)Considerar trabajo remoto para trabajadores de alto riesgo• Protocolos de atenciónVigilancia epidemiológica• Promoción de saludReforzar buenas prácticas de higiene



¿Quiénes son más vulnerables?

Las complicaciones se presentan

con mayor frecuencia en

Edad mayor de 60 años

Hipertensión arterial

Enfermedades cardiovasculares

Diabetes

Obesidad

Asma

Enfermedad Pulmonar crónica

Insuficiencia renal crónica

Tratamiento inmunosupresor



Respuesta en el lugar de trabajo3. Fortalecimiento de Medidas de contención ypreventivas

• MonitoreoContinuar monitoreos de brotes y ausentismo• Control de exposiciónImplementar medidas de control en ambientes de trabajo• Medidas de distanciamiento físico Buses y movilizaciónÁreas comunes (baños , comedores)Implementar reuniones virtuales• AbastecimientoAsegurar provisión de EPP para el personal expuesto• Plan de continuidad de operaciónReevaluar la situación actual de la operaciónPriorice los procesos y actividades críticas• Protocolos de atenciónControl de accesoVigilancia epidemiológicaManejo de casos sospechosos y contactos, aislamiento, referencia• Protocolos de limpieza y desinfección



Respuesta en el lugar de trabajo4. Recuperación

• MonitoreoContinuar monitoreos de brotes residuales y ausentismo• Control de exposiciónMantenga medidas de control en ambientes de trabajo• Medidas de distanciamiento físico Buses y movilizaciónÁreas comunes (baños , comedores)Implementar reuniones virtuales• AbastecimientoReposición de recursos y prepárese para nuevas oleadas • Plan de continuidad de operaciónRecuperación y reanudación gradual de actividades• Protocolos de atenciónControl de accesoVigilancia epidemiológicaManejo de casos sospechosos y contactosReincorporación laboralAsistencia al empleado• Protocolos de limpieza y desinfecciónAsegurar una limpieza exhaustiva antes de re iniciar las actividades



Rol de la Seguridad y Salud en el trabajo frente COVID-19

Ilo.org/safeday


Conclusiones

La COVID-19 es un problema de salud pública con un impactoimportante en los lugares de trabajo y salud de los trabajadores.

El rol de los servicios de seguridad y salud en el trabajo en laprevención , contención y control de COVID-19; así como, en lavigilancia de la salud de los trabajadores es fundamental.

La respuesta frente al COVID-19 en los lugares de trabajo debe estarliderado por un equipo multidisciplinario.

Las organizaciones deben contar con un plan de respuesta frente alCOVID-19 con un enfoque epidemiológico desde el inicio de lapandemia con acciones prácticas, aplicables y basadas en evidencia.

El Plan de respuesta debe incluir Planificación , monitoreo ,distanciamiento social , practicas de trabajo remoto , fortalecimientode medidas de contención, continuidad de operaciones yrecuperación gradual.


• Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación Actual COVID-19 al 21 de abril 2020

• WHO Coronavirus disease 2019 Situation Report 92• OSHA 3990 Guidance of Preparing Workplaces for COVID-19 • Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la

exposición al nuevo coronavirus SARS-Cov2. Ministerio de Sanidad España• Leiwen F, et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic

Review and Meta-Analysis• CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission• Ivanov I. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the

workplace. IOMSC March 2020• INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones

actualizadas y análisis• Cano Candiotti C, Francia Romero J. Estado de avance de la Salud de los trabajadores en Perú. Acta

Med Peru.2018;35(1):3-5• RM N°145-2020 MINSA Aprueba la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la

Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) en el Perú.• RM N° 193-2020 MINSA Aprueba Documento Técnico Prevención y Atención de personas afectadas

por COVID-19 en el Perú.• Guía para Aplicación del trabajo remoto. Ministerio de Trabajo y Promoción del empleo.• RM N° 055-2020 TR Aprueba Guía para la prevención del Coronavirus en el ámbito laboral.

Referencia bibliográfica


Sociedad Peruana de Salud Ocupacional

Fundada 18 de enero de 1958


Gracias

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