RESULTADOS

RESULTADOSRESULTADOS

CASO Nº1.CASO Nº1.

• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 72 años con dolor abdominal de 8 días de

evolución, tipo cólico, con cierre intestinal en los últimos 4 días. En las últimas 24 horas náuseas y vómitos. No fiebre.

- Episodios previos de cólico biliar y colecistectomizada.

- Analítica sin alteraciones significativas.

Hallazgos Radiológicos TC: Hallazgos Radiológicos TC:

Fig.1. TC abdominal simple. Se observa gas en radicales biliares izquierdos y derechos (flecha roja), así como en vía biliar extrahepática (cabeza flecha). No se identifica vesícula biliar.

Hallazgos Radiológicos TC:Hallazgos Radiológicos TC:

Fig.2. TC. Abdominal simple. Distensión de colon ascendente y mitad de transverso (flecha roja) e imagen de litiasis intraluminal en colon sigmoide (cabeza de fecha).


Fig. 3. TC abdominal tras la administración de contraste rectal. Reconstrucción sagital y oblicuo coronal. Se aprecia paso de contraste proximal a la litiasis situada en colon sigmoide, lo que indica obstrucción incompleta.

• DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:

- Ante los hallazgos de neumobilia + obstrucción incompleta + identificación de litiasis intraluminal, se diagnóstica de ÍLEO BILIAR COLÓNICO.

• TRATAMIENTO:

- QUIRÚRGICO: Enterotomía con extracción de cálculo biliar.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:


• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 65 años con dolor abdominal y vómitos.

- Analítica sin alteraciones significativas.

Hallazgos Radiológico TC:Hallazgos Radiológico TC:

Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Paciente con litiasis en región de fosa vesicular (flecha roja) sin identificación clara de vesícula biliar. Asas intestinales de delgado, distendidas y con contenido líquido en su interior.


Fig.2. TC abdominal con contraste iv. Presencia de dos imágenes de litiasis en el interior de yeyuno (fechas rojas).


- Ante los hallazgos de obstrucción de intestino delgado + identificación de dos litiasis intraluminales, se diagnóstica de ÍLEO BILIAR.

• TRATAMIENTO:




• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 70 años con náuseas, vómitos y distensión abdominal.

- Sin antecedentes de interés.


Fig.1. TC abdominal con contraste iv.. Se observa gas en radicales biliares izquierdos (flecha roja). Vesícula colapsada de paredes irregulares y mínima cantidad de líquido perivesicular (flecha amarilla).


Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Se observa imagen de litiasis intraluminal, parcialmente calcificada, a nivel de yeyuno medio (flecha roja), en flanco derecho.


- ÍLEO BILIAR diagnosticado en paciente con neumobilia, alteraciones en la pared de vesícula biliar sugestivo de fístula bilio-digestiva y patrón de obstrucción de intestino delgado, en el que se demuestra la presencia de litiasis intraluminal.

• TRATAMIENTO:




• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 68 años con tres días de dolor abdominal progresivo, náuseas y vómitos.

- Sin antecedentes destacables.


Fig.1. TC abdominal con contraste iv.. Se observa gas en radicales biliares (flecha roja). Se observa importante distensión de asas de delgado con pequeña cantidad de líquido libre perihepático (cabeza flecha).


Fig.1. TC abdominal con contraste iv. Se observa asas de intestino delgado, distendidas, llenas de líquido con imagen de litiasis en su interior a nivel de ileon (flecha roja). Llama la atención la captación de contraste de la pared intestinal, así como pequeñas burbujas de aire intramural y moderada cantidad de líquido libre interasas, en cuadro evolucionado de obstrucción intestinal.


- Obstrucción evolucionada completa de intestino

delgado por ÍLEO BILIAR. • TRATAMIENTO:




• HISTORIA CLÍNICA:- Mujer de 70 años con dolor abdominal y vómitos.

- FRCV.


Fig.1. TC abdominal sin contraste iv. Se observa vesícula colapsada y neumobilia (flecha roja).


Fig.2. TC abdominal simple. Se observa distensión de asas de intestino delgado con niveles hidroaéreos y leve aumento de la densidad de la grasa del mesenterio (flecha roja).


Fig.3. TC abdominal sin contraste iv. Se observa imagen de litiasis intraluminal en ileon distal (flecha roja).


- Obstrucción de intestino delgado a nivel de ileon

distal por litiasis impactada. ÍLEO BILIAR. • TRATAMIENTO:



RESULTADOS: TABLA RESUMEN RESULTADOS: TABLA RESUMEN

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

NÚMERO DE CASOS

Litiasis intraluminal 5

Patrón obstructivo 5

(obstrucción parcial en solo uno de ellos)

Neumobilia o aire en vesícula biliar 4

Vesícula biliar visible 3

Visualización de la fístula 1

Localización de la litiasis 4 en intestino delgado

1 en colon

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