Resultados I - Hospital de Vall d'Hebronhws.vhebron.net/envin-helics/Descargas/presentaciones... · 2015-04-08 · • 9.409 patógenos: 5.402 (57,41%) bacilos gram negativos, 2.842

Resultados I • 104.906 pacientes: 9.512 infecciones relacionadas con dispositivos. • 9.409 patógenos: 5.402 (57,41%) bacilos gram negativos, 2.842 (30,20%) cocos gram

positivos, 1.084 (11,52%) hongos y 81 (0,86 %) de otras familias.

Los principales agentes etiológicos en el global de las infecciones y su incidencia se expresan en la siguiente tabla y gráfico:

2008 2009 2010 2011 2012 2013

1º Paeruginos

14,07 Paeruginos

12 Paeruginos

13,15 Paeruginos

13,93 Paeruginos

14,55 Paeruginos

14,51

2º E coli 11,14

E coli 10,66

E coli 12,46

E coli 12,99

E coli 13,57

E coli 13,77

3º S epiderm.

6,7 S epiderm.

8,33 S aureus

7,49 K pneumo.

7,31 E faecalis

7,90 K pneumo.

7,25

4º S aureus

6,65 A bauman.

7,53 A bauman.

7,05 E faecalis

6,50 K pneumo.

7,55 S epiderm.

6,44

5º C albicans

6,59 S aureus

6,25 C albicans

6,54 S epiderm.

5,68 S epiderm.

5,68 E. faecalis.

6,14

Global

14,07 12 13,15 13,93 14,55 14,51

11,1410,66

12,46 12,99 13,57 13,77

6,7 8,335,68 5,94 6,44

7,537,056,65 6,25

7,49

7,257,557,31

6,59 6,54 6,57,9 6,14

2008 2009 2010 2011 2012 2013

E faecalis

C albicans

K pneumoniae

A baumannii

S aureus

S epidermidis

E coli

P aeruginosa

%

Cambios en la etiología de las infecciones relacionadas con dispositivos en las Unidades de Cuidados Intensivos españolas.

J.R. Gimeno Costa (1), M. Gordón Sahuquillo (1), I. Madrid López (1), C. López Ferraz (1), P. Olaechea Astigarraga (2), M. Palomar Martínez (3), X. Nuvials Casals (3), F. Alvarez Lerma (4), M.P. Gracia Arnillas (4), I. Seijas Betolaza (5), M. Catalán González (6), L. Arias Portaceli (7), F. Esteve Urbano (8), J.J. Otal Entraigas (9)

XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Valencia-Abril de 2014

European Centre for Disease Prevention and control (ECDC). European surveillance of healthcare-associated infections in intensive care units. HAIICU Protocol v1.01. Standard and light, December 2010. Disponible en: http://www.ecdc.europa.eu/en/aboutus/calls/Procurement%20Related%20Documents/5_ECDC_HAIICU_protocol_v1_1.pdf

¿Qué marcadores?

http://www.ecdc.europa.eu/en/aboutus/calls/Procurement%20Related%20Documents/5_ECDC_HAIICU_protocol_v1_1.pdf

Conclusiones 1. Han disminuido las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina. 2. Alta resistencia de E. coli a cefalosporinas, amoxicilina-clavulánico y ciprofloxacino, no siendo así con imipenem. 3. Persiste el elevado porcentaje de Acinetobacter spp R a imipenem y en los 2 últimos años ha aumentado a colistina. Elevada R a imipenem y ciprofloxacino en P.aeruginosa, y en el 2013 también a ceftazidima y pipera/tazob. 4. Escasa presencia de cocos gram positivos resistentes a vancomicina.

EVOLUCIÓN DE LOS MARCADORES DE MULTIRRESISTENCIA EN LAS INFECCIONES ADQUIRIDAS EN UCI. PERIODO 2008-2013. Gimeno Costa R, Madrid López I, López Ferraz C, García García M.A, Reig Valero R, Garcés

González R, Faus Cerdá R, Ruiz Miralles M, Alcalá López A, Palomar Martínez M.

Congreso Panamericano e Ibérico de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Madrid 2014

2.014

Comunidad Hospitales (n)

Pacientes (n)

Infección durante

Coloniz durante

Infección previa

Coloniz previa

Estancias (sum)

Andalucía 30 3459 58 32 52 19 24.625

Aragón 8 715 23 5 15 6 5.519

Asturias 5 530 25 26 20 15 3.711

Baleares 7 883 15 5 23 8 6.458

Canarias 7 677 15 15 19 9 5.952

Cantabria 3 151 4 0 4 1 2.107

Castilla-La Mancha 7 798 18 10 12 11 6.359

Castilla-León 11 1419 27 31 33 35 9.568

Catalunya 30 3503 57 40 106 90 28.140

Ceuta y Melilla 1 40 2 0 1 1 280

C. Valenciana 17 2378 32 47 40 55 14.899

País Vasco 7 1188 9 3 11 15 7.236

Extremadura 4 471 3 4 3 5 2.203

Galicia 15 1697 22 3 30 10 12.037

Madrid 29 2732 64 62 53 110 23.360

Murcia 8 1153 16 19 21 25 7.067

Navarra 3 270 4 5 7 10 2.411

Total (n) 192 22064 394 307 450 425 161.932

Mapa de los patógenos multirresistentes en las UCI. Diferencias entre CCAA

Generalidades

38

126

4

60

134

32

050

100

150

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter

Pseudomonas Metalobeta

39

120

3

59 58

280

5010

015

0N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


hospitales Total aislamientos

MMR infección 192 394


MMR colonización 192 307


D I infección: 2,43 asilamientos MMR por mil días de estancia

D Icolonización: 1,90 colonizaciones MMR por mil días de estancia:


MMR infecc prev 192 450


MMR coloniz prev 192 425

167

139

11

30

58

20

050

100

150

200

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


121126

8

21

87

23

050

100

150

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter



Moderador

Notas de la presentación

Muchos MARSA que luego desaparecen en infección.

Hospital (n)

MMR (suma)

Infección durante 30 58

Infección previa 30 52

Colonización durante 30 32

Colonización previa 30 19

Andalucía

DI*

Infección 2,36

Colonización 1,30 *por mil días de estancia


Moderador


DI son los aislamientos en los casos de infección y colonización durante el periodo de estudio. No incluye pues la infección y colonización previa…

Andalucía


Moderador


Hospitales pequeños con mucha tasa y hospitales grandes (>250 pac) con menos tasa

Andalucía

6

16

1

17

15

3

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Andalucía

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

13

0

13

1

40

510

15N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Andalucía

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter



1718

1

4

7

5

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

osTotal MMR infección previa Andalucía

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


2

10

0

3 3

1

02

46

810

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Andalucia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Hospital (n)

MMR (suma)





Aragón

DI*

Infección 4,17



Moderador


DI son los casos de infección y colonización durante el periodo de estudio. No incluye pues la infección y colonización previa…

Aragón


Moderador


Los hospitales que aportan más pacientes tienen más infecciones y no tienen colonizaciones. Hay un hospital (Teruel) que aporta menos pacientes y tiene muchas colonizaciones.

DI

Infección 4,17

DI

Colonización 0,91

Aragón

1

5

10

12

4

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Aragón

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter

Pseudomonas Metalobeta3

0 0 0

2

0

01

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Aragón

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


7

6

1

0

1

0

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa Aragón

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


5

1

0 0 0 0

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Aragón

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Esto de que desaparezcan MARSA durante el periodo pasa en los datos generales (diapo 7)

Hospital (n)

MMR (suma)





Asturias

DI*

Infección 6,74




Asturias

2 2

0

11

1

2

05

10N

úmer

o de

ais

lam

ient

os


MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

1

0

5

0 0

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos


MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


El central de Asturias UCI 1 y el de Cabueñes tienen tasas de infección y colonización altas y mucho Acinetobacter

DI DI Acineto

Infección 6,74 4,60

DI

Colonización 7,01

Asturias

23

0

17

12

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Asturias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

6

0

12

34

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Asturias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


3

6

1

4

6

0

02

46

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Asturias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


8

1

0

3

0

3

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Asturias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


UCI´s (n) MMR (suma)





Cantabria

DI*

Infección 1,90

Colonización --- *por mil días de estancia


1

0 0 0

3

0

01

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Cantabria

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1 1

0 0

2

0

0.5

11.

52

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Cantabria

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Solo 151 pacientes

Hospital (n)

MMR (suma)





Baleares

DI*

Infección 2,32



Moderador


Las cifras son similares a las de Aragón (estarían invertidas infección durante y previa)

Baleares


2

4

0

2

7

0

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Baleares

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


3

13

0 0

7

0

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Baleares

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Homogeneidad (Excepto en el último hospital que es la Policlínica del Rosario de Ibiza. Pero mucha infección previa… Mucha Pseudomonas como en Aragón.

Hospital (n)

MMR (suma)





Canarias

DI*

Infección 2,52



Gran Canaria DI

Infección 3,04

Tenerife DI

Infección 1,58

Hospital 226 DI

Infección 8,72

Moderador


Las tasas son similares a las de Baleares. El hospital 226 es la polivalente del Dr Negrín.

Canarias


2

8

0

2 2

1

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

8

0

2

3

1

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Las tasas son similares a las de Baleares. Mucho BLEE en infección y colonización. También en infección previa y colonización previa (ver diapo siguiente)

Canarias


2

8

0

2 2

1

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

8

0

2

3

1

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


2

6

0

1

0 0

02

46

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

13

0

23

0

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Canarias

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Homogeneidad total …

Hospital (n)

MMR (suma)





Castilla la Mancha

DI*

Infección 2,83



Moderador


DI son los casos de infección y colonización durante el periodo de estudio. No incluye pues la infección y colonización previa…

Hospital (n)

MMR (suma)





Castilla la Mancha

DI*

Infección 2,83



Moderador


Solo aumenta la tasa el hospital de Cuenca porque tiene poco denominador… También tiene casi 5 de tasa el de Ciudad Real.

Castilla la Mancha


1

10

0

1

6

0

02

46

810

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Castilla-La Mancha

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

6

0

3

0

10

24

6N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Castilla-La Mancha

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


5

4

0 0

2

1

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Castilla-La Mancha

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


3

4

0

2

1 1

01

23

4N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Castilla-La Mancha

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


En infección y colonización previa había MARSA (esto pasaba en los datos generales-diapo 7- y en Aragón), que después no está y sí hay BLEES. Se parecen mucho infecc y coloniz previa entre ellas e infecc y coloniz durante entre ellas…

Hospital (n)

MMR (suma)





Castilla León

DI*

Infección 2,82



Castilla León

DI*

Infección 2,82



MMR (suma)

Infección durante 27

Infección previa 33

Colonización durante 31

Colonización previa 35

Moderador


Excepto el hospital de Burgos, son los hospitales pequeños los que tienen tasas más altas…

11

10

8

0

4

2

05

10N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Castilla-León

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Castilla León


3

10

01

13

0

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Castilla-León

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


2

8

3

5

12

1

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Castilla-León

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


14

10

2 23

2

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Castilla-León

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Infecc previa

0

Colonizac previa

Coloniz durante

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

ERV Castilla-León

0 0

4

1

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

ERV código 485

0 0

2

1

01

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

ERV código 471

Cod 412 y 451

Moderador


En infección y colonización previa había MARSA (esto pasaba en los datos generales-diapo 2- Castilla la Mancha y en Aragón), que después no está y sí hay BLEES y Pseudomonas. Se parecen mucho infecc y coloniz previa entre ellas e infecc y coloniz durante entre ellas… Pero en Castilla León hay un problema con ERV en infección y COLONIZACIÓN previa y en colonización durante. Sobre todo en Zamora (cod 485) y León (cod 471). Los de infección previa son Salamanca (cod 412) y Ávila (cod 451)

106. Hospital Ntra. Sra. de Meritxell. Escaldes-Engordany. (Andorra) 72 105. Hospital Universitari de Sant Joan. Reus. (Tarragona) 114 104. Xarxa Sanitària i Social de Sta. Tecla. (Tarragona) 92 103. Hospital Universitari Joan XXIII. (Tarragona) 81 102. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida 146 101. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta. (Girona) 156 100. Clínica Girona 58 99. Hospital General de Granollers. (Barcelona) 104 98. Hospital Sanitas CIMA de Barcelona 65 97. Hospital de Igualada. (Barcelona) 90 96. Hospital Sant Joan de Deu de Manresa. (Barcelona) 99 95. Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Sant Joan Despí. (Barcelona) 197 94. Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme. Mataró. (Barcelona) 124 93. Hospital Parc Tauli. Sabadell. (Barcelona) 128 92. Hospital Quirón Barcelona 65 91. Hospital de Terrassa. (Barcelona) 79 90. Hospital Universitario Mutua Terrassa. (Barcelona) 62 89. Hospital General Hospitalet. (Barcelona) 50 88. Parc Sanitari Sant Joan de Déu (H. Sant Boi). (Barcelona) 107 87. Hospital de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat. (Barcelona) 314 86. Hospital Universitari Sagrat Cor. (Barcelona) 79 85. Parc de Salut Mar- Hospital del Mar. (Barcelona) 208 84. Hospital de Sant Pau (UCI Polivalente). (Barcelona) 97 83. Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona) 40 82. Hospital Clínic i Provincial (UCI Quirúrgica). (Barcelona) 153 81. Hospital General Vall Hebron (UPCC). (Barcelona) 172 80. Hospital General Vall Hebron (UCI Trauma). (Barcelona) 93 79. Hospital General Vall Hebron (UCI General). (Barcelona) 158 78. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona) 192 77. Hospital General Vall Hebron (U. Reanimació). (Barcelona) 108 Unitat Pacien~s

*por mil días de estancia


Cataluña

Hospital (n)

MMR (suma)





DI*

Infección 2,03

Colonización 1,42

106. Hospital Ntra. Sra. de Meritxell. Escaldes-Engordany. (Andorra) 72 105. Hospital Universitari de Sant Joan. Reus. (Tarragona) 114 104. Xarxa Sanitària i Social de Sta. Tecla. (Tarragona) 92 103. Hospital Universitari Joan XXIII. (Tarragona) 81 102. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida 146 101. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta. (Girona) 156 100. Clínica Girona 58 99. Hospital General de Granollers. (Barcelona) 104 98. Hospital Sanitas CIMA de Barcelona 65 97. Hospital de Igualada. (Barcelona) 90 96. Hospital Sant Joan de Deu de Manresa. (Barcelona) 99 95. Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Sant Joan Despí. (Barcelona) 197 94. Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme. Mataró. (Barcelona) 124 93. Hospital Parc Tauli. Sabadell. (Barcelona) 128 92. Hospital Quirón Barcelona 65 91. Hospital de Terrassa. (Barcelona) 79 90. Hospital Universitario Mutua Terrassa. (Barcelona) 62 89. Hospital General Hospitalet. (Barcelona) 50 88. Parc Sanitari Sant Joan de Déu (H. Sant Boi). (Barcelona) 107 87. Hospital de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat. (Barcelona) 314 86. Hospital Universitari Sagrat Cor. (Barcelona) 79 85. Parc de Salut Mar- Hospital del Mar. (Barcelona) 208 84. Hospital de Sant Pau (UCI Polivalente). (Barcelona) 97 83. Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona) 40 82. Hospital Clínic i Provincial (UCI Quirúrgica). (Barcelona) 153 81. Hospital General Vall Hebron (UPCC). (Barcelona) 172 80. Hospital General Vall Hebron (UCI Trauma). (Barcelona) 93 79. Hospital General Vall Hebron (UCI General). (Barcelona) 158 78. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona) 192 77. Hospital General Vall Hebron (U. Reanimació). (Barcelona) 108 Unitat Pacien~s



Cataluña

DI*

Infección 2,03

Colonización 1,42

Moderador


Densidades bastante homogéneas y bajas en Cataluña, excepto 2 hoaspitales que aportan pocos casos (Igualada (cod 546) y Joan XXIII (cod 580)


Cataluña

6

21

0 0

27

3

010

2030

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Cataluña

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


5

18

01

13

3

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Cataluña

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


28

44

02

26

6

010

2030

40N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa Cataluña

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


36 35

0 0

15

4

010

2030

40N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Cataluña

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


No tienen Acinetobacter



Ceuta y Melilla

Hospital (n)

MMR (suma) GÉRMENES

Infección durante 1 2 BLEE METALOBETALACTAMASA

Infección previa 1 1 ERV


Colonización previa 1 1 METALOBETALACTAMASA

DI*

Infección 7,14

Colonización ---



Comunidad Valenciana

Hospital (n)

MMR (suma)





DI*

Infección 2,15

Colonización 3,15




DI*

Infección 2,15

DI*


Moderador


Bastante homogéneo. Los 2 hospitales que más pacientes aportamos tenemos mucha colonización y menos infección (nosotros y Torrevieja).



0

7

1

8

15

1

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Comunidad Valenciana

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


10

17

0

8

11

1

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Comunidad Valenciana

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


7

17

1 1

13

1

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa Comunidad Valenciana

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


19

14

1

8

11

2

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Comunidad Valenciana

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Infecc Infecc previa

Coloniz previa

Colonización

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total BLEES la Fe

Moderador


EL ERV infectando es del Clínico de Valencia (!!!) y el de infección previa es de Gandía. La colonización previa es de Sagunto Datos muy parecidos a Cataluña, excepto que tenemos Acineto y ERV



País Vasco

Hospital (n)

MMR (suma)





DI*

Infección 1,24

Colonización 0,41

Moderador


Tasas muy bajas. Incluso la Reanimación de Galdakao y la UCI de Txagorritxu están limpia (!!!)


País Vasco

0

3

0 0

5

1

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección País Vasco

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1 1

0 0

1

00.5

11.

52

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización País Vasco

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


7

3

0 0

1

0

02

46

8N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa País Vasco

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


11

0 0 0

4

0

05

10N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa País Vasco

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Hay algo más de infeccion y de colonización previa, sobre todo por MARSA



Extremadura

Hospital (n)

MMR (suma)





DI*

Infección 1,36

Colonización 1,82

Moderador


La UCI 2 de Badajoz lo aporta casi todo


Extremadura

1 1

0 0

1

0

0.2

.4.6

.81

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Extremadura

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

0 0

3

0 0

01

23

4N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización Extremadura

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

2

0

1

0 001

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Extremadura

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

1

0

4

0 0

01

23

4N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR colonización previa Extremadura

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


No hay Acineto infectando durante, pero sí antes y colonizando (antes y después)

125. Hospital Universitario Lucus Augusti. (Lugo) 175 124. C. Hosp. Universitario de Vigo - Hospital Meixoeiro (UCC). (Pontevedra) 154 123. C. Hosp. Universitario de Vigo - Hospital Meixoeiro (UCI Médica). (Pontevedra) 67 122. Hospital Povisa. Vigo. (Pontevedra) 94 121. Hospital Xeral Cies. Vigo. (Pontevedra) 107 120. Hospital Xeral Cies (U. Reanimación). Vigo. (Pontevedra) 99 119. Hospital Montecelo. (Pontevedra) 98 118. Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra (U. Reanimación) 62 117. Complexo Hospitalario de Ourense 174 116. Hospital Da Costa. Burela. (Lugo) 89 115. Hospital Arquitecto Marcide. Ferrol. (A Coruña) 131 114. Comp. Hosp. Univ. de Santiago (Hospital de Conxo). (A Coruña) 55 113. Hospital Clínico Universitario de Santiago (UCI Médica). (A Coruña) 49 112. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (UCI Médica 5). 196 111. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (UCI 6). 147 Unitat Pacien~s



Galicia

Hospital (n)

MMR (suma)





DI*

Infección 1,83

Colonización 0,25

Moderador


La contaminación la aportan UCIs pequeñas.


Galicia

1

11

0

2

6

2

05

10N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Galicia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

1

0 0

1 1

0.5

11.

52

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Galicia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


11

16

01

2

0

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Galicia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


6

3

0 0

1

0

02

46

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Galicia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


154. Hospital de Torrejón. Torrejon de Ardoz. (Madrid) 114 153. Hospital Infanta Elena. Valdemoro. (Madrid) 56 152. Hospital Infanta Leonor. (Madrid) 75 151. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. (Madrid) 52 150. Hospital del Tajo. Aranjuez. (Madrid) 92 149. Hospital del Sureste. Arganda del Rey. (Madrid) 48 148. Hospital Universitario de Fuenlabrada. (Madrid) 82 147. Hospital de la Princesa. (Madrid) 175 146. Hospital Infanta Cristina. Parla. (Madrid) 80 145. Hospital de Getafe (UCI Polivalente). (Madrid) 124 144. Hospital del Henares. Coslada. (Madrid) 85 143. Hospital Severo Ochoa. Leganés. (Madrid) 54 142. Hospital General. Móstoles. (Madrid) 76 141. Hospital Príncipe de Asturias. Alcala de Henares. (Madrid) 125 140. Hospital Universitario 12 de Octubre (UCI Trauma). (Madrid) 52 139. Hospital Universitario 12 de Octubre. (Madrid) 157 138. Clínica Moncloa. (Madrid) 78 137. Hospital Militar Gómez Ulla. (Madrid) 100 136. Hospital Gregorio Marañón. (Madrid) 111 135. Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Cardiovascular). (Madrid) 87 134. Hospital Ramón y Cajal. (Madrid) 100 133. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. (Madrid) 145 132. Fundación Jiménez Díaz. (Madrid) 140 131. Hospital Universitario La Paz (UCI Polivalente). (Madrid) 100 130. Hospital Universitario La Paz (UCI Quemados). (Madrid) 70 129. Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Neuro-Politrauma). (Madrid) 53 128. Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Médico-Quirúrgica). (Madrid) 64 127. Hospital Universitario 12 de Octubre (UCI Coronaria). (Madrid) 113 126. Hospital Rey Juan Carlos. Móstoles. (Madrid) 124 Unitat Pacien~s



Madrid

DI*

Infección 2,74

Colonización 2,65

Hospital (n)

MMR (suma)





Moderador


Ninguna de las UCIs de Madrid aporta más de 200 pacientes


Madrid

2

0 0

1

2

0

0.5

11.

52

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección 791

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

1

0 0

1

2

0.5

11.

52

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización 792

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

3

0 0

1

00

12

3N

úmer

o de

ais

lam

ient

os


MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


También aportan muchos gérmenes UCIs con pocos pacientes (neurotrauma del clínico San Carlos, Fuenlabrada) y también colonización grande(12 y 14 por mil) los hospitales de Arganda y SS de los Reyes.


Madrid

11

18

1

5

1514

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección Madrid

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


13

24

0

5

8

12

05

1015

2025

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Madrid

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


14

21

12

87

05

1015

20N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa Madrid

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


52

35

2 3

13

5

010

2030

4050

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Madrid

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Mucha colonización previa por MARSA (entre Alcalá de Henares y Coslada acumulan 16) Mucha infección por metalobeta. La coronaria del 12 de Octubre acumula 4 y la de la Jimenez Díaz 3



Murcia

DI*

Infección 2,26

Colonización 2,69

Hospital (n)

MMR (suma)





0

5

0

5

0 0

02

46

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección 801

0

13

0

5

0 0

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos


Infec previa

Infección

Coloniz previa Coloniz durante

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

BLEES código 801


Murcia

1

6

0

5

4

0

02

46

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Murcia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

13

0

5

10

05

1015

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Murcia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


3

10

0

2

5

1

02

46

810

12N

úmer

o de

ais

lam

ient

os

Total MMR infección previa Murcia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


5

15

0

4

10

03

69

1215

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Murcia

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


Moderador


Ninguna de las UCIs de Madrid aporta más de 200 pacientes



Navarra

DI*

Infección 1,66

Colonización 2,07

Hospital (n) MMR (suma)





0

2

0 0

2

001

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección Navarra

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


1

2

0

1 1

001

23

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización Navarra

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


0

6

0 0

1

0

01

23

45

67

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR infección previa Navarra

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter


4

3

0

1

2

0

01

23

45

Núm

ero

de a

isla

mie

ntos

Total MMR colonización previa Navarra

MARSA BLEES

ERV Acinetobacter



Acinetobacter es el principal patógeno infectante en Asturias y Andalucía. • No aislamientos en Aragón, País Vasco y Cantabria. Tampoco infecta en Cataluña. • Coloniza en Extremadura y en C.Valenciana. Infecta en Murcia.

MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón, Cataluña, Madríd y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras por excelencia (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Galicia, Canarias y Murcia. Importante también en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en ambas Castillas, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización

Por tanto…

133

174

123

174

11

20

21

22

32

10

50

12

100

2

888

1

34

01

00

21

53

52

54

52

11

00

0 5 10 15 20 0 5 10 15 20 0 5 10 15 20

0 5 10 15 20 0 5 10 15 20

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias

Cantabria Castilla-La Mancha Castilla-León Catalunya Ceuta y Melilla

Comunidad Valenciana Euskadi Extremadura Galicia Madrid

Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

Acinetobacter por CCAA


Acinetobacter es el principal patógeno infectante en Asturias y Andalucía. • No aislamientos en Aragón, País Vasco y Cantabria. • Coloniza en Extremadura y en C.Valenciana

MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón, Cataluña, Madríd y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras por excelencia (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Galicia, Canarias y Murcia. Importante también en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en ambas Castillas, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización

Por tanto…

12

617

35

17

18

23

0223

122

1

0111

03

15

211

314

536

628

0000

1019

07

111

07

101

0

06

111

1352

1114

05

13

14

00

0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50

0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50




Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

MARSA por CCAA



MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Madrid, Galicia, Canarias, C. la Mancha y Murcia. Importante en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en ambas Castillas, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización

Por tanto…

1310

1618

01

56

61

36

31

413

86

813

0001

64

104

8101010

1835

2144

001

0

1714

717

10

33

0112

13

1116

2435

1821

1315

610

23

26

0 10 20 30 40 0 10 20 30 40 0 10 20 30 40

0 10 20 30 40 0 10 20 30 40




Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

BLEES por CCAA



MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras por excelencia (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Galicia, Canarias y Murcia. Importante también en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en C. León, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización

Por tanto…

13

157

20

121

30

16

13

77

30

23

00

32

01

62

124

133

1315

2726

0000

1111

1513

14

51

00

10

11

62

813

158

11

45

122

1

0 10 20 30 0 10 20 30 0 10 20 30

0 10 20 30 0 10 20 30




Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

Pseudomonas por CCAA



MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras por excelencia (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Galicia, Canarias y Murcia. Importante también en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en ambas Castillas, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización.

Por tanto…

00

11

00

11

000

1

38

02

000

1

0111

02

11

0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8

0 2 4 6 8 0 2 4 6 8




Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

ERV por CCAA



MARSA: colonización previa (Castillas, Aragón y País Vasco) Las enterobacterias BLEE son las colonizadoras por excelencia (Cataluña y C.Valenciana). Predominan infectando en Galicia, Canarias y Murcia. Importante también en Andalucía. Pseudomonas es el principal infectante. Predomina en ambas Castillas, País Vasco, Aragón, Baleares, Cataluña y C. Valenciana. ERV control para calidad del registro ENVIN. Los BGN productoras de metalobetalactamasas producen colonización. En Madrid son la tercera causa de infección. Relativa homogeneidad de las tasas de infección y colonización

Por tanto…

41

35

00

40

43

20

01

00

10

10

0000

11

01

12

02

34

36

011

0

12

11

00

10

0000

10

20

125

147

000

1

0000

0 5 10 15 0 5 10 15 0 5 10 15

0 5 10 15 0 5 10 15




Murcia Navarra

InfecP

InfecD

ColoP

ColoD

Metalobetalactamasas por CCAA




Por tanto…


0

1

2

3

4

5

6

7

8

Anda

lucí

a Ar

agón

As

turia

s Ca

ntab

ria

Bale

ares

Ca

naria

s C

la M

anch

a C

León

Ca

talu

ña

Ceut

a M

elill

a C

Vale

ncia

na

País

Vasc

o Ex

trem

adur

a G

alic

ia

Mad

rid

Mur

cia

Nav

arra

DI infección DI colonizac

0/00

Moderador


Las líneas de puntos son las DI globales

[email protected] [email protected]



18 1610

136 5

1 06

3 16

13

41 3

138 6 8

1 0 0 04

104 6

10 10 10 8

44

21

35

18

0 1 0 0

17

714

17

3 30 1 2 1 1 0

1611

3 1

2118

35

24

106

15 136

2 3 2

010

2030

400

1020

3040

010

2030

400

1020

3040




Murcia Navarra

InfecP InfecD ColoP ColoD

BLEES por CCAA

17

62 1

71

5 3 3 28

1 3 2 2 0 1 2 2 1

1 1 1 05

1 3 0

14

311

2

28

6

36

50 0 0 0

70

1910 7

0

11

1 0 1 0 1

11

16

0

14 11

52

13

3 15

0 0 04 1

010

2030

4050

010

2030

4050

010

2030

4050

010

2030

4050




Murcia Navarra


MARSA por CCAA

1 1 1 10 0

10 0 0

2

0

8

3

10 0 0

1 1 10

1 12

0

02

46

80

24

68

02

46

80

24

68




Murcia Navarra


ERV por CCAA

4

17

3

13

4

17

3

12

02 1 1 2 2 1 2

0 1 2 3 2 1 0

52

0 0 1

1

8 8 8

1 0

4 31 2

0 02

53

5

25 4 5

0 0 1 1

05

1015

200

510

1520

05

1015

200

510

1520




Murcia Navarra


Acinetobacter por CCAA

7

15

3 1 1

12

0 26

1 03

7 73 1 3 2 0

3

2 30 0 2

61 0

3

13

4

12

26 27

15 13

13 1511 11

15 4

1 0 1 0 0 26

1 1

8

15 138

5 41 1 1 2 2 1

010

2030

010

2030

010

2030

010

2030




Murcia Navarra


Pseudomonas por CCAA




Por tanto…




Por tanto…