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madeline-penroz-vasquez
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Habla y deglución
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Malos Hbitos Orales
Flga. Carolina Lara G.
FUNCIN
Ejercer una actividad especifica a partir de un rgano o aparato de los
seres vivos cuyo objetivo funcional les es propio
Dis: negacin o contrariedad
Un sistema que cumple la funcin pese a que puede ir en contra del mismo, causando un dao Disfunciones
Alteracin de la actividad neuromuscular, se pierde el menor gasto de energa y se se observa dao estructural, prima la autoproteccin y preservacin Disfuncin Estomatogntica
ANM alterada
Compromete: Reposo de estructuras
Posicin habitual
Calidad de desplazamiento
Coordinacin de movimientos
Se altera la ANM y se manifiesta como: Alteracin en el tono muscular
Extensin de la fibra muscular
ANM Alterada Intrnsecas
MCF Alteracin del SNC / SNP Ocupacin de va area y/o digestiva
(espacios funcionales) por traumatismos Intervenciones medico - quirrgicas
ANM alterada Extrnsecas
Medioambiente Psicoemocional Asociadas a Parafunciones
Parafunciones
Funcin exacerbada sin fines nutricios
Repite una parte de la funcin completa
Hiperactividad del sistema
Provoca trastornos
Disfuncin v/s Parafuncin
Disfuncin Parafuncin
Objetivo Cumplir con la necesidad funcional vital
Hiperactividad. Descarga de Energa
Consecuencia Funcionamiento con alto gasto energtico. Desvo de la fisiologa
Ruptura y fractura de las estructuras de forma ms rapida
Causas Endgenas o Exgenas Endgenas y/o psicoemocional
Hbito
Practica adquirida por la repeticin de actos de una misma especie, que en un principio es consiente, hacindose luego inconsciente.
Tienen la caracterstica de consumir poco tiempo y energa mental porque precisamente son repetidos, por lo que se convierten en actos econmicos.
Tipos de Hbitos
Favorables o Funcionales: Funciones normales como posicin postural
correcta
Deformantes. Incorrecta realizacin de funciones normales y
presiones externas
Provoca alteracin del equilibrio entre tejidos duros y blandos del organismo
MHO
Patrones neuromusculares alterados considerados como uno de los factores etiolgicos de las anormalidades dentomaxilares
Fenmeno de triple accin Intensidad
Tiempo
Frecuencia
a) Hbito de Interposicin
Ubicacin de un cuerpo extrao entre las arcadas dentarias, las cuales bajo accin de los msculos masticadores efectan una presin continua sobre el cuerpo
a) Hbito de Interposicin
Segn direccin de fuerza ejercida Interposicin con presin sobre el paladar y
regin incisiva
Interposicin con presin sobre la cara lingual de los dientes inferiores
Digital Labio inferior (paladar) Labio superior (dientes inferiores) Lengua (en reposo / deglucin) Objetos (chupete)
b) Hbito de Succin
Normal durante el primer ao de vida Succin digital:
Tipo de mal oclusin depende de la posicin del pulgar o de otros dedos
Mordida abierta ms frecuente
Succin de Chupete
Generalmente produce mordida abierta anterior o lateral segn posicin del chupete
Menos daino?
c) Respiracin Oral o Bucal
Modo respiratorio alterado Orgnico: Obstruccin funcional o anatmica
de vas areas
Funcional: MHO
Forma de respiracin patolgica cuya mecnica se efecta por la cavidad bucal
Se considera MHO cuando restituida normal permeabilidad nasofarngea persiste como modo respiratorio principal
Consecuencias de SRO
Alteraciones Estticas
Alteraciones desempeo cognitivo
Alteraciones morfofuncionales
Consecuencias SRO
Cambios Faciales: Hipodesarrollo de los huesos de la nariz.
Ojeras
Boca persistentemente abierta
Incompetencia labial
Narinas estrechas
Piel plida
Hipertrofia muscular borla del mentn
Labio superior hipotnico, flccido en forma de arco
Labio inferior evertido
Labios agrietados y resecos
Consecuencias SRO
Cambios Bucales Mordida abierta anterior con o sin interposicin
lingual
Mordida cruzada
Estrechez transversal del maxilar superior
Paladar profundo y estrecho
Deglucin atpica
Retrognatismo del maxilar inferior.
Consecuencias SRO
Cambios Esqueletales Pectus Excavatum
Escpulas aladas
Hipomotilidad diafragmtica
Cifosis dorsal
Lordosis
Pie plano
Anamnesis
Consignar siempre en paciente peditrico:
Datos Personales
Motivo de Consulta
Antecedentes socio familiares
Datos sobre embarazo y parto
Anamnesis
DSM
Aparicin y Adquisicin del Lenguaje
Escolaridad
Descripcin Anatomofuncional de OFAs Antes de evaluar, tener en claro:
Patrones de normalidad
Si hay alteracin que podran derivacin oportuna
Alteracin tanto anatmica como funciona > repercusin en habla y/o deglucin
Clasificacin
Estructuras Oseas Mandbula
Paladar
Arcada dentaria
Estructuras mviles Labios
Lengua
Velo del Paladar
Musculatura
Labios
Piel Musculo Mucosa
Inervacin motora VII Inervacin sensitiva V
Labios
Esttica: Morfologa y aspecto: en reposo y proyectados
Hipertnico hipotnico eutnico
Observacin y palpacin
Dismorfias: Labios superior corto, inferior evertido, macrostoma, microstoma
Otros: Resecos, cicatrices, frenillo labial
Competencia labial: ausente / presente
Labios
Dinmica: Protrusin
Retraccin
Ascenso
Lateralizacin
Vibracin
implosin
Lengua
Cara superior o dorso Cara inferior Bordes linguales Base de la lengua Vrtice lingual Esqueleto de la lengua Msculos de la lengua
Lengua
Esttica: Morfologa y aspecto: macroglosia, microglosia,
bfida, geogrfica
Frenillo sublingual: normal, corto funcional, corto no funcional
Posicin en reposo Apoyada en paladar
Interpuesta
Presionando lateralmente arcadas
Proyectada
Posicionada hacia posterior
Lengua
Dinmica: Tonicidad: hipotnica, hipertnica, eutnica
Praxias simples: Protrusin retraccin
Lateralizacin
Afinar ensanchar
Chasquear
Elevacin: labio superior, incisivos superior, rugas palatinas
Vibracin alveolar simple
Musculatura
Buccinadores simetra y resistencia Inflar mejillas
Masteros simetra y resistencia Apretar molares y palpar
dientes
Implantacin Normal
Apiamiento
Superposicin
Diastemas
Ausencia de piezas
Giroversiones
Retroinclinaciones
Dientes
Mordida / Oclusin Abierta anterior o lateral
Cruzada
Invertida
Cubierta
Vis a vis
Mandbula
Normal
Prognatismo Clase III
Retrognatia Clase II
Micrognatia
ATM
Apertura Cierre
Proyeccin - Retroposicin
Lateralizacion
Obs: Crepitacin, resaltes, apertura aumentada o disminuida, sntomas dolorosos
Paladar Duro
Aspecto Ojival
Alto
Fisura
Fistula
Velo del Paladar
Largo Corto Fisurado Con o sin movimiento adecuado
ascendente y posterior; tensar y elevar Escotadura en fonacin vula bfida Lnea azulada o blanquecina en el centro del
velo
EVF
Estructura dinmica compuesta por: Velo del paladar
Pared posterior de la faringe
Funciones: Hipernasalidad
Hiponasalidad
EVF
Tipos de Cierre Coronal
Sagital
Circular
Circular con rodete
EVF
Evaluacin Subjetiva: Espejo de Glatzel: Sonidos de forma prolongada
Colocarse cuando el paciente comenz a emitir el fonema y retirarlo antes que termine
Fonema / m / permeabilidad nasal
Evaluar vocales
Evaluar fonema + vocal
Alimentacin
Tipo y tiempo de lactancia Materna
Artificial
Mixta
Dbil enrgica continua normal Escape por comisuras? Ayuda para succionar? Cual?
Alimentacin
Dificultades como: Clicos
Vmitos
Regurgitacin
Atragantamiento
Mamadera? Tipo de chupete
Chupete de entretencin Cuanto tiempo
Frecuencia
Alimentacin
Chupa o muerde objetos, cuales? Usa cuchara? Desde que edad? Utiliza taza? Utiliza Sipping cup? Utiliza bombilla? Desde que edad? Que alimentos recibe en casa? Horario y lugar de las comidas
Respiracin
Modo respiratorio: Prueba de Algodn
Espejo de Glatzel Nasal
Oral
Mixto
Pseudo Respiradores Orales
Succin
Materna: Reflejos Orofaciales
Posicin de amantamiento
Posicin de labios
Mamadera: Chupete: tipo, orificio y material
Reflejos Orofaciales
Posicin
Cuchara
Movimiento: Succin
Sorber
Normal
Posicin Escurrimiento Remocin de alimento con labios Cuchara en posicin fisiolgica o con
adaptacin postural
Vaso
Sipping cup Comn Tamao Posicin Toma
Continua / Unica
Intermitente
Escurrimiento
Bombilla
Dimetro
Posicin
Toma: Continua / nica
Intermitente
Cansanco
Masticacin
Tipo de Alimentacin Piezas empleadas Intensidad:
Fuerte
Dbil
Normal
Proceso Continuo
Intermitente
Masticacin
Actividad muscular Labios
Normal / asimetra
Hipertnico / hipotnico
Masteros Normal / asimetra
Hipertnico / hipotnico
Contracciones Asociadas: rea Ocular
rea Nasal
rea Mejilla
rea Mentn
Manejo del bolo:
Movilizacin hacia arcadas Persiste en la lengua Lo empuja Lo escupe Arcadas
Slide 1FUNCINDis: negacin o contrariedadANM alteradaANM Alterada IntrnsecasANM alterada ExtrnsecasParafuncionesDisfuncin v/s ParafuncinHbitoTipos de HbitosMHOa) Hbito de Interposicina) Hbito de Interposicinb) Hbito de Succinc) Respiracin Oral o BucalConsecuencias de SROConsecuencias SROConsecuencias SROConsecuencias SROAnamnesisAnamnesisDescripcin Anatomofuncional de OFAsClasificacinLabiosLabiosLabiosLenguaLenguaLenguaMusculaturadientesDientesMandbulaATMPaladar DuroVelo del PaladarEVFEVFEVFAlimentacinAlimentacinAlimentacinRespiracinSuccinCucharaVasoBombillaMasticacinMasticacinManejo del bolo: