Resumen de Anatomia de Cabeza y Cuello 3 Parte

7/28/2019 Resumen de Anatomia de Cabeza y Cuello 3 Parte

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1. Arterias de la Cabeza y el Cuello2. Venas de la cabeza y el cuello3. Linfticos4. Nervios de la cabeza y el cuello5. Plexo cervical6. Plexo braquial7. Sistema vegetativo cervicoceflico8. rganos de los sentidos9. rgano del olfato10. Aparato de la visin11. rgano del odo12. Partes de los aparatos respiratorio y digestivo13. Aparato digestivo14. Glndulas anexas a la cavidad bucal15. Faringe16. Aparato respiratorio17. Laringe18. Glndulas

TRONCO DE LA SUBCLAVIA.

ARTERIA SUBCLAVIA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina a la derecha del tronco arterial braquioceflico, y a laizquierda del cayado de la aorta por detrs de la cartidaprimitiva.TRAYECTO Y DIRECCIN.La subclavia izquierda es ms larga que la derecha.. esta asciendeprimero verticalmente en el trax, luego ambas se dirigen haciaafuera y un poco adelante, pasa sobre la primera costilla entre losmsculos escaleno anterior y medio.TERMINACIN.Termina en el espacio comprendido entre la clavcula y la primera

costilla.RELACIONES.Presenta tres porciones:Porcin preescalnica o intraescalnica:la subclavia izquierda re relaciona en su trayecto intratorcico:Por delante: con la cartida primitiva izquierda, el neumogstrico.Por detrs con los cuerpos de las vrtebras cervicales.Por dentro con el esfago, trquea, nervio recurrente izquierdoconducto torcico.Por fuera con la pleura y el pulmn.En la base de cuello, est en relacin:Por delante con el, asa de Vieussens, y el frnico. (no toca alneumogstrico). La vena subclavia y el tronco braquioceflicovenoso, los msculos infrahioideos, y la articulacinesternoclavicular.

Por detrs con el nervio recurrente. con la cpula pleural y susligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropeural.Por abajo con la fascia endotorcica, el asa de Vieussens y laanastomosis del frnico con el ganglio cervical inferior.Por arriba con el conducto torcico.La subclavia derecha presenta las siguientes relaciones:Por delante con los nervios neumogstrico, asa de V ieussens, y elfrnico. La vena subclavia y el tronco braquioceflico venoso, losmsculos infrahioideos, y la articulacin esternoclavicular.Por detrs con el nervio recurrente. con la cpula pleural y susligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropeural.Por abajo con la fascia endotorcica, con el nervio recurrente, elasa de Vieussens y la anastomosis del frnico con el gangliocervical inferior.Porcin interescalnica, en la que se relaciona.Por delante con el escaleno anterior.Por atrs con el plexo braquial y el escaleno posterior.Por abajo con la primera costilla.Por arriba con el plexo braquial.Porcin postescalnica o extraescalnica donde presenta lassiguientes relaciones.Por dentro con la primera digitacin del serrato mayor.

Por fuera con la aponeurosis media, clavcula y el msculosubclavio.Por detrs con el plexo braquial.RAMAS COLATERALES.Presenta nueve ramas colaterales que generalmente nacen decinco troncos, estos la vertebral, el tronco cervicointercostal (2ramas), la mamaria interna, el tronco tirobicervicoescapular (4ramas), la escapular posterior. .RAMAS TERMINALES.La arteria subclavia se contina en el vrtice de la axila conla arteria humeral.RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA SUBCLAVIA.ARTERIA VERTEBRAL.

CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la subclavia en su primera porcin.TRAYECTO Y DIRECCIN.Asciende verticalmente, penetra en el agujero transverso de lasexta vertebral, asciende por los agujeros de las apfisistransversas hasta el Axis, luego se dirige adelante y at raviesa elagujero transverso del atlas, para luego volver hacia atrs yperforar el ligamento atloidoaxoideo posterior.Penetra en el conducto medular, pasa debajo la primeradigitacin del ligamento dentado y del hipogloso, y se dirigeadelante.En la cara anterior del bulbo se une con la del lado opuesto paraconstituir el tronco basilar, e cual recorre el canal basilar.TERMINACIN.

Termina en el borde superior de la protuberancia dando susramas terminales.RELACIONES.En el cuello se relaciona:Por adelante con los escaleno, la vena vertebral, la tiroideainferior y la cartida primitiva.Por detrs con los msculos prevertebrales, con el gangliocervical inferior, la apfisis transversa de la sptima cervical y losmsculos intertransversos y los nervios cervicales.En el conducto transverso est en relacin por detrs con elnervio vertebral y los nervios cervicales, por con la venavertebral.En el crneo se relaciona con la cara lateral del bulbo y despusya como tronco basilar con la cara inferior del bulbo.RAMAS COLATERALES.En el cuello da ramas espinales que pasan travs de los agujerosde conjuncin para la mdula espinal, y ramos musculares paralos msculos vecinos.Los ramas intracraneales:La arteria menngea posterior, que se ramifica en la fosacerebelosa.La espinal posterior, para el bulbo y la mdula espinal.

La espinal anterior, para el bulbo y mdula espinal.La cerebelosa inferior y posterior.El tronco basilar nacen:Las ramas protuberanciales.La arteria auditiva interna.Las arterias cerebelosas inferiores y anteriores.Las cerebelosas superiores.RAMAS TERMINALES.Las ramas terminales son las arteriales cerebrales posteriores.ARTERIA MAMARIA INTERNA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la subclavia por fuera de la vertebral.

TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia y un poco adentro, penetra en el trax por detrsdel plastrn esternal.TERMINACIN.A nivel del espacio sexto espacio intercostal se divide en susramas terminales.RELACIONES.Se relaciona en el cuello:Por atrs con la cpula pleural.Por delante con la subclavia, la clavcula.En el trax se relaciona:Adelante con el nervio frnico (hacia arriba) y con la caraposterior de los seis primeros cartlagos costales.Atrs con el msculo triangular del esternn y la pleura por arribade la tercera costilla.RAMAS COLATERALES.
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Presenta cuatro grupos de colaterales:Las ramas internas se ramifican el cara posterior del esternn.Las ramas externas o intercostales anteriores se dirigen alespacio intercostal posterior, donde se anastomosa con laintercostal y su rama inferior.La ramas anterioreso perforantes que atraviesan los espaciosintercostales, y se van al msculo pectoral y mayor y glndulamamaria.Las ramas posteriores se ramifican en el timo, pericardio ypleura.RAMAS TERMINALES.Presenta dos ramas terminales.La rama musculofrnica, que desciende por encima de lasinserciones del msculo diafragma. Origina ramas.Para el diafragma y la parte vecina de la pared abdominal.Da ramas intercostales anteriores que se anastomosan con lasintercostales posteriores y sus ramas inferiores.La rama abdominal, que penetra en la vaina del msculo rectoanterior del abdomen y se anastomosa con la arteria epigstricaTRONCO ARTERIAL CERVICOINTERCOSTAL.CARACTERSTICAS.ORIGEN.

Se origina de la cara posterior subclavia a la altura de la mamaria.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia atrs y arriba.TERMINACIN.Termina en el cuello de la primera costilla.RELACIONES.Se relaciona por dentro con el ganglio cervical, por delante con laarteria y vena vertebral.RAMAS TERMINALES.Se divide en dos ramas: la intercostal superior y la cervicalprofunda.INTERCOSTAL SUPERIOR.CARACTERSTICAS.

ORIGEN.Nace del tronco cervicointercostal.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia abajo por delante del cuello de las costillas.TERMINACIN.Termina en el tercer espacio intercostal.RELACIONES.Se relaciona por detrs con el cuello de las costillas, por delantecon la pleura.RAMAS COLATERALES.Dos grupos de rama (anlogas a la homnimas de la aorta):Las ramas dorsoespinales.Las ramas intercostales posteriores.CERVICAL PROFUNDA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.

Se origina del tronco cervicointercostal.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia arriba y atrs pasa entre la primera costilla y laapfisis transversa de la sptimo cervical, asciende por debajo delcomplejo mayor.TERMINACIN.Termina en entre los msculos complejo mayor y transversoespinoso.RELACIONES.Sobre le cuello del cndilo se relaciona con el octavo nerviocervical.En la nuca se encuentra entre los msculos el transverso espinosoy complejo mayor.RAMAS COLATERALES Y TERMINALES.Son sus ramas dedistribucinen los msculos.TRONCO TIROBICERVICOESCAPULAR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Nace de la subclavia por fuera de la vertebral.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia arriba.TERMINACIN.

Termina muy pronto.RELACIONES.Se relaciona por fuera con la.RAMAS TERMINALES.Tiene tres ramas terminales la tiroidea inferior, la cervicalascendente, la cervical transversa superficial y la escapularposterior.ARTERIA TIROIDEA INFERIOR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina del tronco tirobicervicoescapular.TRAYECTO Y DIRECCIN.Asciende verticalmente hasta la altura de la sexta cervical, luego

se dirige hacia adentro y luego otra vez verticalmente.TERMINACIN.Termina en la extremidad inferior del lbulo lateral del cuerpotiroides dividindose en sus ramas terminales.RELACIONES.En su segmento ascendente se relaciona:Por detrs con las apfisis transversas de las vrtebras cervicales(6 y 7). Y con los msculos prevertebrales.Por fuera con la insercin del msculo escaleno interno.En su segmento horizontal:Por delante con la cartida primitiva y la yugular interna.Por detrs con la arteria y vena vertebral.En su ultimo segmento se relaciona:Por detrs con la trquea y el esfago.Por delante con los msculos infrahioideos y la aponeurosiscervical media.

RAMAS COLATERALES.Presenta tres grupos:Las ramas musculares para los msculos infrahioideos.Las ramas traqueales y esofgicas.La ramas larngea posterior, que asciende por la cara posteriorde la laringe junto con el nervio recurrente.RAMAS TERMINALES.Presenta tres ramas terminales:La rama inferior, va por el borde inferior de la glndula y seanastomosa en la lnea media con la del lado opuesto.La rama posterior asciende por la cara posterior del lbulo delcuerpo tiroides y se anastomosa con la rama posterior de latiroidea inferior.La rama profunda camina entre el tiroides y la trquea a los queirriga.ARTERIA CERVICAL ASCENDENTE.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Nace del tronco t irobicervicoescapular.TRAYECTO Y DIRECCIN.Asciende entre las inserciones del escaleno anterior.TERMINACIN.

Termina a la altura de la cuarta vrtebra cervical.RELACIONES.Se relaciona por delante con las fibras del msculo escalenoanterior, por detrs con las apfisis transversas de la vrtebrascervicales.RAMAS COLATERALES Y TERMINALES.Presenta:Ramos espinales que penetran en el canal raqudeo por losagujeros de conjuncin.Ramos musculares para los escalenos. Y prevertebrales.ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA SUPERFICIAL.CARACTERSTICAS.ORIGEN.

Se origina del tronco tirobicervicoescapular.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia afuera, por delante de los escalenos, y penetrabajo el msculo trapecio.TERMINACIN.Termina bajo el msculo trapecio.RELACIONES.Se relaciona hacia adentro con los escalenos y hacia afuera con elvientre posterior del omohioideo y aponeurosis cervical media yel esternocleidomastoideo.RAMAS COLATERALES.Da ramas para los escalenos y el vientre posterior delomohioideo.RAMAS TERMINALES.Son ramas destinadas al trapecio.ARTERIA ESCAPULAR SUPERIOR O SUPRAESCAPULAR.
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CARACTERSTICAS.ORIGEN.Nace del tronco tirobicervicoescapular.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia afuera, pasa por dentro del escaleno anterior,sigue al plexo braquial, pasa por encima de ligamento coracoideodel omoplato, penetra en la fosa supraespinosa, contornea yborde externo de la espina del omoplato y penetra en la fosainfraespinosa.TERMINACIN.Termina en la fosa infraespinosa dando sus ramas.RELACIONES.Se relaciona en el cuello :Por delante con el vientre posterior del msculo hioideo, laclavcula, y el msculo subclavio.Por detrs con el plexo braquial.En la fosa supraespinosa se encuentra debajo el msculoinfraespinoso.RAMAS COLATERALES.Presenta:Ramos para los msculos vecinos.Ramos articulares que forman junto a los de la escapular inferior

el crculo arterial del cuello del omoplato.RAMAS TERMINALES.Da ramas terminales que se anastomosan con las de las arteriasescapular inferior y posterior.ARTERIA ESCAPULAR POSTERIOR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la arteria subclavia interescalnica.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige adelante, pasa por delante del escaleno medio, seincurva hacia atrs, pasa bajo los msculos trapecio y angular,camina por el borde espinal del omoplato.TERMINACIN.

Termina en el ngulo inferior del omoplato anastomosndose conramas de la escapular superior y inferior.RELACIONES.Se relaciona en el cuello por detrs con el plexo braquial y elescaleno medio.Luego est cubierto por trapecio y angular, y posteriormente seencuentra por cubierto por las inserciones del romboides en elomoplato.RAMAS COLATERALES.Presenta ramas colaterales:Musculares:Para el escaleno medio.La rama subtrapezoidea, que penetra en el trapecio por dentrodel nervio espinal.Las ramas internas, para los msculos dorsales.

Las rama externas, para los msculos subescapular,supraespinoso, infraespinoso, serrato mayor, romboides.RAMAS TERMINALES.Se anastomosan con las de las arterias escapular superior yescapular inferior.VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO.Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seis troncosprincipales las venas:Las venas yugulares interna, externa, anterior y posterior.La vena vertebral y la tiroidea inferior.A estas aadimos la vena subclavia que transcurre por la base delcuello.TRONCO DE LA YUGULAR INTERNA.RAMAS DE ORIGEN DE LA YUGULAR INTERNA.SENOS CRANEALES.Estn constituidos por desdoblamientos de la duramadre yubicados en la pared craneal o en prolongaciones de laduramadre.Son veintiuno, 8 pares y 5 impares ymedios.Se dividen en dos grupos: posterosuperior y anteroinferior.GRUPO POSTEROSUPERIOR.Los senos de este grupo desembocan en el confluente venoso

posterior oprensade Herfilo.Son siete, 2 pares y 3 impares.SENO LONGITUDINAL SUPERIOR.CARACTERSTICAS.Seno impar situado en el canal sagital de la bveda craneal en elborde convexo de la hoz delcerebro.Tiene seccin triangular, su calibre aumenta de adelante haciaatrs.Presenta las granulaciones de Pachioni.ORIGEN.Nace en el agujero ciego.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia atrs y abajo.

RELACIONES.Se relacione a los lados con los hemisferios cerebrales.AFLUENTES.Recibe:Las venas del agujero ciego.Las venas cerebrales superiores o ascendentes de la cara internay externa de los hemisferios cerebrales.Las gran vena anastomtica de Trolard que se extiende hasta lavena silviana y a su travs al seno cavernosos.La vena anastomtica de Labb, que se extiende hasta la venasilviana superficial y a su travs al seno cavernoso.La venas menngeas, destacndose la vena menngea media.La vena emisaria del agujero parietal o de Santorini, que loanastomosa con las venas extracraneales, afluentes de la yugularexterna e interna.Las venas seas o diploicas.

DRENAJE.Termina en la prensa de Herfilo.SENO LONGITUDINAL INFERIOR.CARACTERSTICAS.Seno impar situado en el borde inferior de la hoz del cerebro.Tiene seccin triangular.ORIGEN.Nace en la parte anterior del borde inferior de la hoz.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia atrs.RELACIONES.Se encuentra entre los hemisferios cerebrales por encima delcuerpo calloso.AFLUENTES.Recibe:Las venas cerebrales descendentes de la cara interna de loshemisferios.Las venas de la hoz del cerebro.DRENAJE.Termina en la prensa de Herfilo.SENO RECTO.CARACTERSTICAS.

Seno impar situado en la base de la hoz del cerebro, tiene seccintriangular.ORIGEN.Recibe en su extremo anterior:Al seno longitudinal inferior.A las venas de Galeno, que drena lasestructurascerebralesprofundas.A las venas cerebelosas media y superior.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia atrs.RELACIONES.Se encuentra en la unin de la hoz del cerebro con la tienda delcerebelo, por debajo los hemisferios cerebrales por encima del

cerebelo.AFLUENTES.Recibe.A las venas descendentes cerebrales posteriores.A las venas de la tienda del cerebelo.DRENAJE.Termina en la prensa de Herfilo.SENOS OCCIPITALES POSTERIORES.CARACTERSTICAS.Seno par situado en el borde posterior de la hoz del cerebelo.ORIGEN.Nacen en el agujero rasgado posterior donde se anastomosan conel seno lateral.DIRECCIN Y TRAYECTO.Rodean el agujero occipital y luego ascienden por la hoz delcerebelo.
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RELACIONES.Se relacionan con el bulbo al que rodean y lateralmente con elcerebelo.AFLUENTES.Reciben venas del cerebelo.DRENAJE.Terminan en la prensa de Herfilo.SENOS LATERALES.CARACTERSTICAS.Seno par situado en el canal del seno lateral deloshuesosoccipital, y temporal.ORIGEN.Se originan en la prensa de Herfilo.DIRECCIN Y TRAYECTO.Van del confluente hasta el agujero rasgado posterior,presentando tres segmentos:El segmento occipital u horizontal, se dirige hasta el peasco,contenido en la circunferencia mayor de la tienda del cerebelo.El segmento mastoideo o descendente, en el canal de la caraendocraneal de la mastoides.El segmento yugular o terminal, donde al llegar a la base delpeasco el seno se dirige hacia arriba y adelante para terminar a

nivel del agujero rasgado posterior.RELACIONES.En su segmento occipital se encuentra a nivel relacionado con loshemisferios cerebrales y el cerebelo.En su segmento mastoideo se relaciona con el antro mastoideo.En su segmento terminal est a n ivel del canal del digstrico yeminencia yuxtamastoidea del temporal y apfisis yugular deloccipital.AFLUENTES.A travs de la prensa de Herfilo recibe:Al seno longitudinal superior.Al seno recto.A los senos occipitales posteriores.

En su porcin occipital recibe:A las venas cerebrales posteroinferiores, de la cara inferior de loshemisferios.A las venas cerebelosas: la vena vermiana inferior, las venashemisfricas superiores e inferiores.En su porcin mastoidea recibe:A las venas del acueducto del vestbulo.A la vena emisaria mastoidea.Al seno petroso superior.En su segmento terminal se anastomosa con los senos occipitalesposteriores.DRENAJE.Termina continundose con el golfo de la yugular interna en elagujero rasgado posterior.CONFLUENTE VENOSO POSTERIOR O PRENSA DE HERFILO.

Es la reunin de los senos longitudinal superior, seno recto,occipitales inferiores y senos laterales, por delante de laprotuberancia occipital interna.Su disposicin es variable, pudiendo todos desembocar en unreservorio comn o repartirse a en los dos senos laterales, estodepende del desarrollode los hemisferios cerebrales, siendofrecuente que el seno derecho recoge ms sangre.GRUPO ANTEROINFERIOR.Este grupo desemboca en el seno cavernoso o confluente venosoanterior y posteriormente en los senos laterales.Est compuesto de catorce senos, 6 pares 2 impares.SENO CAVERNOSO.CARACTERSTICAS.Seno par, situado a cada lado del cuerpo del esfenoides.Presenta forma cuadriltera, formado por repliegues de laduramadre.DESCRIPCIN.Presenta cuatro paredes y dos extremos:La pared interna est formada por la parte lateral de la t ienda dela hipfisis.La pared superior est constituida por la duramadre.La pared externa, prolongacin anterior de la tienda de la

hipfisis, tiene dos laminas, separadas por la porcin superficialdel seno cavernoso: la superficial y la profunda que contiene a losnervios, motor ocular comn, pattico y oftlmico.La pared inferior, es la duramadre adherida a la base del crneo,contiene al nervio maxilar inferior.El extremo anterior est en relacin con la hendidura esfenoidal.El extremo posterior est formado por la prolongacin anteriorde la tienda del cerebelo y atravesado por el nervio motor ocularexterno.AFLUENTES.Recibe a cada lado tres venas; a dos senos (pares) y dos que losunen (impares).Las venas oftlmicas superiores e inferiores.

La vena central de la retina.Al seno esfenoparietal.A los senos coronarios anterior y posterior.Al seno occipital transverso.DRENAJE.Drena en el seno lateral a cada lado a travs de cuatro senos:El seno petroso superior.El seno petroso inferior.El seno petrooccipital.El seno o plexo pericarotdeo.RAMAS AFERENTES DEL SENO CAVERNOSO.VENAS AFERENTES.VENA OFTLMICA SUPERIOR.CARCTERSTICAS.Se origina en el ngulo interno del ojo, a travs vnulas, una deellas la comunica con la vena angular del ojo.

Se dirige hacia atrs, por debajo del msculo recto superior, porarriba del nervio ptico y por dentro y arriba de la arteriaoftlmica.Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn ytermina en el seno cavernoso.AFLUENTES.Recibe a las venassatlites:A la vena muscular superior.A las etmoidal anterior y posterior.A la vena lagrimal.A las dos venas vorticosas superiores.DRENAJE.Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso.VENA OFTLMICA INFERIOR.CARCTERSTICAS.Se origina en el piso de la rbita, por venas de los prpados y vaslagrimales.Se dirige hacia atrs por encima del msculo recto inferior y pordebajo del nervio ptico, atraviesa hendidura esfenoidal porfuera del anillo del Zinn.AFLUENTES.Recibe:

Las venas musculares inferiores, satlites arteriales.A las dos venas vorticosas inferiores.DRENAJE.Termina en el seno cavernoso o en la oftlmica superior.VENA CENTRAL DE LA RETINA.Es una vena satlite de la arteria central de la retina.Termina en la oftlmica superior o en el seno venosos,atravesando la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn.VENAS ANASTOMTICAS.Son las venas de Trolard y de Labb que desembocandirectamente o a travs de la vena silviana superficial en el senocavernoso y lo unen con el seno longitudinal superior.SENO ESFENOTEMPORAL.

CARACTERSTICAS.Se origina cerca del seno longitudinal superior, desciende por elborde posterior del ala menor del esfenoides.AFLUENTES.Recibe algunas venas de las meninges.DRENAJE.Termina en el extremo anterior del seno venoso.SENO CORONARIO.CARACTERSTICAS.El seno coronario, se encuentra constituido por la duramadre dela tienda de la hipfisis que forma dos conductos venosos, loscuales se ubican al rededor del pedculo de la hipfisis.El seno coronario anterior y el seno coronario posterior,desembocan por un conducto comn en los senos cavernosos, alos que comunican.DRENAJE.
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Unen los senos cavernosos.RAMAS EFERENTES DEL SENO CAVERNOSO.SENO PETROSO SUPERIOR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina en la extremidad posterior del seno cavernoso.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia atrs; sigue el borde superior del peasco, ytermina en el seno lateral.RELACIONES.Se relaciona con por arriba con la protuberancia y los nerviostrigmino, facial e intermediario de Wrisberg, y auditivo.AFLUENTES.Recibe:A las venas cerebelosas a travs de la tienda del cerebelo.Las venas de la protuberancia y el bulbo.Las venas auditivas internas.La vena silviana superficial o sus afluentes cuando no termina enel seno cavernoso.DRENAJE.Termina en el seno lateral en el codo de las porciones occipital ymastoidea.

SENO PETROSO INFERIOR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la extremidad posterior del seno cavernoso.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia abajo y afuera, por encima de la suturapetrooccipital, sale del crneo por la parte anterior del agujerorasgado posterior, y termina en la yugular i nterna, transformadoen vena.RELACIONES.Se relaciona por arriba con la protuberancia, en el agujerorasgado posterior separa al nervio glosofarngeo del espinal y elneumogstrico.

AFLUENTES.Recibe:A las venas cerebelosas.A las venas protuberanciales.A las venas bulbares radiculares.DRENAJE.Termina en la yugular interna cerca del golfo.SENO PETROOCCIPITAL.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la extremidad posterior del seno cavernoso.DIRECCIN Y TRAYECTO.Desciende y atraviesa el agujero rasgado anterior, recorre la carainferior de la sutura petrooccipital, y termina la yugular interna oel seno petroso inferior.RELACIONES.

AFLUENTES.Recibe algunas venas de la zona.DRENAJE.Termina en la yugular interna.PLEXO PERICAROTDEO.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la extremidad posterior del seno cavernoso.DIRECCIN Y TRAYECTO.Se dirige hacia atrs formando un plexo al rededor de la arteriacartida interna.Atraviesa con el ella el conducto carotdeo, y termina fuera delcrneo, en una o dos vnulas.RELACIONES.DRENAJE.Termina en la yugular interna por debajo de la base del crneo.VENA YUGULAR INTERNA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina del seno lateral a nivel del agujero rasgado posterior.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia abajo y hacia afuera, luego desciende

verticalmente hasta la base del cuello, donde se dirige haciaadentro y adelante.Presenta dos dilataciones. Una superior el golfo de la venayugular, otra inferior el seno de la yugular.TERMINACIN.Termina a nivel de la extremidad interna de la clavcula al unirsecon la vena subclavia formando el tronco venoso braquioceflico.RELACIONES.En el agujero rasgado posterior, se ubica en la parte posterior,por detrs de los nervios espina, neumogstrico y glosofarngeo ydel seno petroso inferior.Por debajo, el golfo de la yugular se ubica en la fosa yugular delpeasco.

Por debajo, se encuentra por detrs de la cartida interna, luegopor fuera.El neumogstrico se ubica en el canal posterior entre esta y laarteria cartida interna.El glosofarngeo y el hipogloso cruzan por dentro de esta vena. Elespinal le forma un anillo, mientras el simptico cervical seencuentra por detrs incluido en los msculos prevertebrales.RAMAS AFLUENTES.Recibe en la base del crneo a:El seno petroso inferior.El seno petrooccipital.El seno carotdeo.La vena condlea anterior, atraviesa el conducto condleoanterior, anastomosa con los senos intracraneales.Las venas farngeas.A nivel del hueso hioides recibe a:

Al tronco tirolinguofacial formado por:La vena facial.La vena lingual.La vena tiroidea inferior.La vena farngea inferior.La vena tiroidea media.DRENAJE.Drena en el tronco venoso braquioceflico.ANASTOMOSIS.Se anastomosa:Con la yugular externa por :La ramas de la vena frontal a la vena temporal.El plexo alveolar anastomosado con el plexo pterigoideo.La vena comunicante intraparotdea, que desciende a travs de lapartida y une la yugular externa con la facial.La vena cartida externa, satlite arterial, que une la yugularexterna con el tronco tirolinguofacial.Por venas emisarias de Santorini y de Vesalio, del agujeromastoideo, y otras menores.Con la yugular anterior por ramas que unen la vena facial conramas de la yugular anterior.TRONCO DE LA YUGULAR INTERNA

RAMAS AFLUENTES DE LA YUGULAR INTERNA.VENA FACIAL.RAMAS DE ORIGEN.Se origina de la vena angular, est se forma del arco venosonasal, en el cual desemboca la vena preparata o frontal. Seanastomosa en el ngulo interno del ojo con la vena oftlmicasuperior.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina a nivel en el surco nasogeniano, continuando a laangular.TRAYECTO Y DIRECCIN.Desciende por el surco nasogeniano, luego por la mejilla.

Llega al borde inferior de la mandbula, y desciende por fuera dela glndula submaxilar, penetra en el cuello donde termina.TERMINACIN.Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente en la yugularinterna.RELACIONES.En su trayecto facial se encuentra por fuera de la arteria facial,pasando entre el buccinador, profundamente y los cigomticosque la cubren. Luego pasa por la cara superficial del msculomasetero.En la regin submaxilar, est por dentro de la aponeurosissuperficial y por fuera de la cara externa de la glndula, la cual lasepara de la arteria facial.RAMAS AFLUENTES.Recibe.


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La vena frontal o preparata, impar y media, a travs del arconasal y de la angular.Las venas del ala nariz.El tronco venoso alveolar, que recibe la sangre del plexo alveolar.El plexo alveolar recibe la sangre de las venas satlites de lasarterias que se encuentran en la tuberosidad maxilar y entransfondo de la fosa pterigomaxilar y se anastomosa con el plexopterigoideo.La venas satlites coronarias labiales.Las venas bucales.

Las venas satlites maseterinas anteriores.Las venas satlites submentales.Las venas satlites submaxilares.Las venas satlites palatinas inferiores.La vena anastomtica comunicante posterior.DRENAJE.Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente en la yugularinterna.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con:El plexo pterigoideo por el plexo alveolar.Las venas temporales por la frontal o preparata.

La vena yugular anterior por ramos submentales.VENA LINGUAL.RAMAS DE ORIGEN.Se origina de tres venas.La vena lingual profunda, satlite de la arteria lingual.La vena dorsales satlites de la arteria dorsal de la l engua.La vena ranina, o lingual principal, que desciende cubierta por lamucosa de la cara inferior de la lengua, luego siguen el bordeinferior del nervio hipogloso por la cara externa del msculohiogloso, que los separa de la arteria lingual.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la reunin de sus ramas de origen.

TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia atrs y abajo y penetra en la regin lateral delcuello.TERMINACIN.Termina drenando en el trono tirolinguofacial.RELACIONES.Se relaciona por dentro con el constrictor medio, con elgeniogloso, y con la arteria lingual.DRENAJE.Drena en el tronco tirolinguofacial o directamente en la yugularinterna.VENA TIROIDEA SUPERIOR.CARACTERSTICAS.Es una vena satlite de la arteria tiroidea superior.ORIGEN.Se origina en el extremo superior del cuerpo tiroides.

TRAYECTO Y DIRECCIN.Sigue a la arteria, cruza la cartida externa.TERMINACIN.Termina en la yugular a nivel del borde superior del cuerpotiroides.RAMAS AFLUENTES.Satlites de las ramas de la arteria homnima.DRENAJE.Drena en la yugular interna.ANASTOMOSIS.

Se anastosoma con las tiroideas inferior y media.TRONCO TIROLINGUOFACIAL.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina de la unin de las venas facial, lingual y tiroideasuperior.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia atrs, cruza la cara cartida primitiva cerca de subifurcacin.TERMINACIN.Termina en la vena yugular interna a la altura del borde superiordel cartlago tiroides.

DRENAJE.Drena en la yugular interna.VENA FARNGEA.CARACTERSTICAS.Es satlite de la arteria farngea ascendente.ORIGEN.Se origina de las venas de la faringe.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia abajo, por la pared de la faringe.TERMINACIN.Termina en la yugular interna.RELACIONES.DRENAJE.

Drena directamente en la yugular interna o a travs del troncotirolinguofaringofacial.VENA TIROIDEA MEDIA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina en el lbulo lateral del cuerpo tiroides.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia afuera y atrs, cruza la cara externa de la cartidaprimitiva.TERMINACIN.Termina en la yugular interna.RELACIONES.DRENAJE.Drena en la yugular interna.VENA YUGULAR EXTERNA.RAMAS DE ORIGEN.

Tiene dos ramas de origen:VENA TEMPORAL SUPERFICIAL.Se origina deuna redvenosa del cuero cabelludo.Desciende por delante del trago, por delante del nervioauriculotemporal y por detrs de la arteria temporal superficial,penetra en la glndula partida.Termina en la partida a por debajo del cuello del cndilodrenando en la yugular externa.Recibe la sangre de la regin temporal, del pabelln de la oreja dela partida, de la articulacin temporomaxilar, y de los

tegumentos de la cara.VENA MAXILAR INTERNA.Se origina en la vena esfenopalatina satlite de la arteriahomnima.Se presenta en forma individualizada o constituyendo el plexoalveolar y el pterigoideo, en el ltimo c aso reconstituyndosepara atravesar el ojal retrocondleo.El plexo alveolar recibe las ramas satlites de las ramas de laarteria maxilar interna que se desprenden en la tuberosidadmaxilar y en el transfondo de la f osa pterigomaxilar. Este plexodrena en la vena facial por el tronco facial.El plexo pterigoideo recibe las ramas satlites de las ramas de la

arteria maxilar interna que nacen por dentro y entre los haces delmsculo pterigoideo externo. Este plexo drena el la vena maxilarinterna.En el ojal retrocondleo pasa por encima de la arteria y por debajodel nervio.La vena maxilar interna drena en la yugular externa.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Se origina en la partida por debajo del cndilo del temporal de launin de las venas temporal superficial y maxilar interna.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia abajo en la partida.Luego se dirige hacia abajo y atrs por sobre el

esternocleidomastoideo hasta su borde posterior.En la regin supraclavicular perfora las aponeurosis superficial ymedia y se dirige hacia adentro y abajo.TERMINACIN.Termina en la base del cuello en la subclavia cerca de suterminacin.RELACIONES.En la partida se encuentra por dentro del nervio facial y porfuera de la cartida externa.En la regin esternocleidomastoidea, se encuentra primeroenvainada en la aponeurosis cervical superficial, luego en la vainadel esternocleidomastoideo, y posteriormente el tejido celularsubcutneo, donde se encuentra por fuera de la rama transversadel plexo cervical superficial.
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En el tringulo supraclavicular, atraviesa la aponeurosissuperficial por detrs del repliegue falciforme de Dittel y laaponeurosis media por debajo del omohioideo.RAMAS AFLUENTES.Recibe:Las anastomticas, vena comunicante intraparotdea, y la venacartida externa.Las venas auriculares posteriores, satlites arteriales.Las venas occipitales satlites arteriales, las que se anastomosancon el seno lateral por la vena emisaria del agujero mastoideo.

Las venas occipitales superficiales.Ramos cervicales superficiales: destacndose la vena cervicalsuperficial posterior.La vena escapular posterior, satlite arterial.La vena escapular superior, satlite arterial.DRENAJE.Drena en la vena subclavia, aunque si el tronco es muy estrecho,puede drenar, en parte, va comunicante intraparotdea en lavena facial.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con la yugular interna por:La ramas de la vena temporal a la frontal.

El plexo pterigoideo anastomosado con el plexo alveolar.La vena comunicante intraparotdea, que la une con la facial.La vena cartida externa, lo une con el t ronco tirolinguofacial.Por venas emisarias de Santorini y de Vesalio, del agujeromastoideo, y otras menores.Con la vena yugular anterior por ramos superficiales.Con los plexos raqudeos por las venas occipitales.Con la vena ceflica por un ramo superficial que pasa por encimade la clavcula.

OTROS TRONCOS VENOSOS.VENA YUGULAR ANTERIOR.CARACTERSTICAS.ORIGEN.

Se origina en la regin suprahioidea, por la unin de venassubmentales superficiales.TRAYECTO YDIRECCIN.Desciende verticalmente hasta la horquilla esternal, luego sedobla, y se dirige hacia afuera, pasa por la reginesternocleidomastoidea hasta llegar a la supraclavicular.TERMINACIN.Termina en el tringulo supraclavicular en la vena subclavia.RELACIONES.En la regin suprahioidea, es supraponeurtica, atraviesa laaponeurosis superficial por debajo del hueso hioides, penetra enel espacio supraesternal, pasa por detrs y dentro elesternocleidomastoideo en la prolongacin lateral de esteespacio, y penetra en el espacio supraesternal.RAMAS AFLUENTES.

Recibe las venas de los tegumentos de la regin infrahioidea y delosmsculosvecinos.DRENAJE.Drena en la vena subclavia o en la yugular interna.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con.La vena yugular anterior de lado opuesto, porvarios ramos, siendo constante el que une los codos decambiodedireccin de la vena.L vena yugular interna, por ramos que lacomunican con la vena facial.La vena yugular externa por ramossuperficiales.

Con las venas tiroideas.VENA VERTEBRAL.RAMAS DE ORIGEN.Se considera como origen al confluente venosooccipitovertebral.Elconfluente venoso occipitovertebrales elplexo extrarraquideo posterior situado por detrs de laarticulacin occipitoatloidea.Este confluente est anastomosado con el plexo intrarraqudeo yel extrarraqudeo anterior, adems con los seno venososintracraneales. Drena en las venas vertebrales y las yugularesposteriores.CARACTERSTICAS.

ORIGEN.Se origina de venas del confluente venoso occipitovertebral, de lavena emisaria mastoidea y de venas de los msculos.TRAYECTO Y DIRECCIN.Alcanza el agujero transverso del atlas, y desciende hasta elagujero de la sptima cervical desciende en la base del cuellohasta su terminacin.TERMINACIN.Termina en el tronco braquioceflico por detrs de la yugularinterna.RELACIONES.En el conducto transverso, hasta la sexta cervical, se encuentra enel lado externo de la arteria por delante del nervio vertebral.

Por debajo del conducto transverso, pasa por delante de laarteria y del ganglio cervical interior del simptico; en el ladoizquierdo por detrs del conducto torcico.RAMAS AFLUENTES.Las venas de los plexos extrarraqudeos anteriores yposteriores.Las venas de los plexos intrarraqudeos.La venacervical ascendente, satlite arterial.La vena cervical profunda, satlite arterial.DRENAJE.Termina en el tronco venoso braquioceflico.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con:Los senos intracraneales, y la yugularposterior por el confluente occipitovertebral.Con los plexos raqudeos, y la occipital por sus ramas de origen.YUGULAR POSTERIOR.CARACTERSTICAS.

ORIGEN.Se origina en el confluente occipitovertebral.TRAYECTO Y DIRECCIN.Desciende entre los msculos de la nuca, pasa entre la apfisistransversa de la 7ma cervical y la primera costilla y se dirige haciaadelante hasta su terminacin.TERMINACIN.Termina en el tronco venoso braquioceflico por debajo de lavena vertebral.RELACIONES.

En la nuca se encuentra por detrs del oblicuo mayor, por delantedel complejo mayor.Luego a la altura de la apfisis espinosa delaxis, se anastomosa con la opuesta.Despues se encuentra detrs del complejo mayor y el transversoespinoso, hasta atravesar entre la apfisis transversa de la 7macervical y la cara superior de la primera costilla.RAMAS AFLUENTES.Recibe las venas de los msculos de la nuca.DRENAJE.Drena el tronco venoso braquioceflico.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con los senos venosos y la vertebral por el

confluente occipitovertebral.Con las venas occipitales, y as con la yugular interna y externa.VENAS TIROIDEAS INFERIORES.CARACTERSTICAS DE.ORIGEN.Se origina por debajo del cuerpo tiroides de las venas que drenansu parte inferior.TRAYECTO Y DIRECCIN.Descienden verticalmente, anastomosndose entre si, hasta suterminacin por medio de uno o dos troncos.TERMINACIN.Termina en la cara superior del tronco braquioceflico izquierdo.RELACIONES.

Desde su origen, las venas tiroideas inferiores, estn incluidas enla membrana, tiropericrdica, por delante de la trquea, la cualllega a envainar tambin al trono braquioceflico derecho.DRENAJE.Drenan en el tronco braquioceflico izquierdoANASTOMOSIS.Se anastomosan con las otras venas tiroideas y con la yugularanterior.VENA SUBCLAVIA.CARACTERSTICAS.ORIGEN.Es la continuacin de la vena axilar.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se dirige hacia adentro por encima de la primera costilla y delantedel escaleno anterior.TERMINACIN.
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Termina en la base del cuello unindose con la yugular interna yformando el tronco venoso braquioceflico.RELACIONES.Se relaciona.Por delante con el msculo subclavio y laclavcula.Por detrs con el escaleno medio y a su t ravs con laarteria subclavia; con la fascia endotorcica y la pleura y pulmn.Por dentro de los escalenos pasan entre la vena y la arteriasubclavias:A la derecha: los nervios neumogstrico, frnico, el asa delVieussens.

A la izquierda: los nervios frnico y el asa de Vieussens.Por debajo con la primera costilla.RAMAS AFLUENTES.Recibe.A la vena yugular externa.A la vena yugular anterior.DRENAJE.Drena en el tronco venoso braquioceflico.

LINFTICOS.LINFTICOS DE LA CABEZA.Los linfticos de la cabeza se dividen en seis grupos:Ganglionarprecervical.Cadena yugular anterior.Cadena yugular

externa.Cervical profundo lateral.Cervical profundo yuxtavisceral.Cervical superficial.GRUPO GANGLIONAR PRECERVICAL.Comprende, a cada lado, a cinco grupos ganglionares.GRUPO OCCIPITAL.Comprende.Ganglios superficiales, ubicados detrs de la insercindel esternocleidomastoideo.Un ganglio subaponeurtico, en lamisma regin.Ganglios occipitales profundos subesplenios, cera a los vasosoccipitales.TERRITORIO.Recoge la linfa delcuerocabelludo occipital y de la porcinsuperficial y profunda de la nuca.

GRUPO MASTOIDEO.Comprende:Cuatro ganglios ubicados en la regin mastoidea.TERRITORIO.Recoge la linfa del pabelln de la oreja, conducto auditivoexterno, y del cuero cabelludo temporal.GRUPO PAROTDEO.Comprende:Los ganglios supraaponeurticos, ubicados cerca deltrago.Los ganglios subaponeurticos, ubicados entre laaponeurosis y la cara externa de la partida, pueden ser:preauriculares y subauriculares.Los ganglios profundos, situados en el espesor de la partida,siguen a las venas comunicante intraparotdea y la yugular

externa, a la arteria cartida externa.TERRITORIO.

Recoge la linfa de la regin temporal, frontal, de los prpados, dela raz de la nariz, del pabelln de la oreja, delodomedio, de lapartida y de la mucosa de las fosas nasales.GRUPO SUBMAXILAR Y GANGLIOS FACIALES.Son subaponeurticos, situados en el borde inferior de lamandbula.De acuerdo a como estn ubicados en relacin con laglndula submaxilar y de la vena facial se dividen en:preganglionar, prevascular, retrovascular, retroganglionar.Sepresenta a veces un ganglio intracapsular ubicado en el espesorde la glndula submaxilar.

Tambin se presentan los ganglios genianos.GANGLIOS GENIANOS.Se encuentra en el trayecto de los linfticos que drenan en losganglios submaxilar y pueden ser:Elganglio maxilar inferior,ubicado en el ngulo anteroinferior del masetero.Elgangliobuccinador, ubicado sobre el buccinador.Elganglio suborbitario,ubicado en el surco nasogeniano.Elganglio malarubicado sobre el hueso malar.TERRITORIO.Reciben la linfa de la parte interna de los prpado, la nariz, lamejilla, los labios, las encas y el piso de la boca.GRUPO SUBMENTONIANO.

Comprende dos ganglios ubicados entre los vientres anterioresdel digstrico.TERRITORIO.Recoge la linfa de la punta de la lengua, del labio inferior, de lasmejillas, de la parte media de la enca inferior, y del piso de laboca.

LINFTICOS DEL CUELLO.CADENA YUGULAR ANTERIOR.Comprende a ganglios situados a lo largo de la yugular anterior.TERRITORIO.Recogen la linfa de la parte infrahioidea del cuello.Drenan en la cadena yugular interna o cervical transversa.

CADENA YUGULAR EXTERNA.Consta de cuatro ganglios situados a lo largo de la vena yugularexterna, continuando algrupoparotdeo.TERRITORIO.Reciben la linfa del grupo parotdeo y de la pielde la reginesternocleidomastoidea.Drena en la cadena yugular interna o cervical transversa.GRUPOS LATERALES PROFUNDOS DEL CUELLO.Se disponen en tres cadenas:CADENA YUGULAR INTERNA.Comprende a los ganglios dispuestos a lo largo de la yugularinterna. Divididas en relacin a su ubicacin de la vena yugularinterna en:

Externos, ubicados en su borde externo.

Anteriores, ubicados en su cara anterior y son: el superior osubdigstrico, el medio o supraomohioideo, el inferior ubicadocerca de la terminacin venosa.La unin de los ganglios forma la va linftica yugular interna.TERRITORIO.Recibe la linfa de la porcin anterior de la cabeza y del cuellodirectamente o a travs de los grupos: submentales,submaxilares, y parotdeos.Drena:A la derecha en la gran vena linftica.

A la izquierda en el conducto torcico.CADENA DEL NERVIO ESPINAL.Comprende ganglios que acompaan a la rama externa del nervioespinal, hasta llegar bajo el msculo esternocleidomastoideo,donde constituye en grupo ganglionar subtrapeciocervical, queest situado cerca de la aponeurosis del supraespinoso.La unin de los ganglios forma la va linftica del nervio espinalTERRITORIO.Recoge la linfa de los grupos occipitales y mastoideos, y de losmsculos de la nuca.Drena en la cadena cervical transversa.CADENA CERVICAL TRANSVERSA.

Se extiende a los largo de la arteria cervical transversa unindosehacia atrs con el grupo subtrapeciocervical.TERRITORIO.Recoge la linfa del grupo subtrapeciocervical y la cadena delnervio recurrente.Drena:A la derecha en la gran vena linftica.A la izquierda en el conducto torcico.GRUPO CERVICAL PROFUNDO YUXTAVISCERAL.Comprende cuatro grupos ganglionares:GANGLIOS RETROFARNGEOS LATERALES.Comprende a dos ganglios, situados por delante de los msculosprevertebrales a nivel de las masas laterales del atlas.

TERRITORIO.Recogen la linfa de las fosas nasales, la trompa de Eustaquio, y larinofaringe.Drena.GANGLIOS PREFARNGEOS.Comprende ganglios situados por delante de la membranacricotiroidea.TERRITORIO.Recogen la linfa de la porcin subgltica de la laringe y del cuerpotiroides.Drena en la cadena yugular interna y en la cadena del nerviorecurrente.GANGLIOS PRETRAQUEALES.

Comprenden los ganglios delante de la trquea.TERRITORIO.Recogen la linfa de la traquea y del cuerpo tiroides.
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Drenan en la cadena yugular interna y en la cadena del nerviorecurrente.GANGLIOS DE LA CADENA RECURRENCIAL.Comprende ganglios, situados siguiendo el nervio recurrente.TERRITORIO.Recoge la linfa de la laringe, la trquea, el esfago y el cuerpotiroides.Drena en la cadena yugular interna o en la vena linftica a laderecha y en el conducto linftico a la izquierda.TRONCOS COLECTORES DE LOS LINFTICOS DE LA CABEZA Y DEL

CUELLO.Los linfticos termina en el confluente yugulosubclavio o en lavena yugular interna o en la subclavia; a travs de dos troncos.El conducto torcico, que lleva la linfa de la porcinsubdiafragmtica del cuerpo y la parte posterior del trax y laparte izquierda de la cabeza y el cuello.Recibe en su cayado, a los colectores de las vas yugular interna,cervical transversa, recurrencial (de la cabeza y el cuello);subclavio, mamario interno, laterotraqueal y mediastinalanterior.La gran vena linftica que recoge la linfa de la parte derecha de lacabeza y el cuello, se forma por l a unin de los colectores

provenientes de la cabeza y el cuello.

NERVIOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO.NERVIOS CRANEALES.Los nervios craneales son doce pares:par. olfatorio.par ptico.parmotorocular comn.par pattico.par trigmino.par motor ocular externo.par facial.par olfatorio.

par glosofarngeo.par neumogstrico.par espinal.par hipogloso.NERVIO OLFATORIO (I par).CLASIFICACIN.Nervio sensorial.ORIGEN.Se origina de las clulas bipolares de la mucosa olfatoria. Losaxones de estasclulasforman los filetes del nervio olfatorio.Estas clulas estn ms concentradas en la mancha amarilla.TRAYECTO Y DIRECCIN.Los filetes se dirigen hacia arriba aplicados a la pared sea, se van

uniendo en filetes mayores, (12 -20) de la pared externa de lasfosas nasales y (12 - 16) del tabique y luego atraviesan la lminacribosa.

RELACIONES.Los filetes del nervio presenta las siguientes relaciones con lasmeninges.La piamadre lo rodea hasta su origen.El tejido subaracnoideo, lo acompaan hasta sus orgenes.La aracnoides lo rodea hasta los orificios de la lmina cribosa.La duramadre se divide en dos has a nivel de la lmina cribosa,una se une al periostio y la otra rodea la ramas hasta su orgenes.TERMINACIN.Los filetes del nervio olfatorio terminan en la cara inferior del

bulbo olfatorio.NERVIO PTICO.CLASIFICACIN.Es un nervio sensorial.ORIGEN.Nace de las clulas ganglionares de la retina, cuyos axones seunen en la papilapticay atraviesan la coroides y la esclertica.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se desprende del globo ocular 3 cm por dentro y uno por debajode su polo posterior, se dirige hacia atrs y adentro entre losmsculos rectos del ojo; atraviesa el canal ptico, penetra en elcrneo.

TERMINACIN.Termina en el ngulo anterolateral del quiasma ptico.RELACIONES.Presenta tres porciones en la rbita en el conducto ptico y en lacavidad cranealEn la rbita presenta dos curvaturas, que evitan el estiramientodel nervio ptico en los movimientos del globo ocular; est enrelacin adems de la grasa de la rbita:Por arriba con la arteria oftlmica, con la vena oftlmica superior,con los vasos y nervios ciliares (que le rodean).Por fuera con el ganglio ciliar, con la arteria oftlmica, con losvasos ciliares largos, la rama superior del nervio motor ocularcomn.

Por dentro con la arterias ciliares largas con el con el nervio nasaly la arteria oftlmica y vena oftlmica superior (hacia adelante).Por debajo con los nervios y vasos ciliares y con la vena oftlmicainferior.En el conducto ptico se relaciona con la oftlmica, que seencuentra por debajo hacia adentro y por fuera hacia afuera.En la cavidad craneal tiene las siguientes relaciones:Por arriba con el espacio perforado anterior, a la arteria cerebralmedia y la raz olfatoria interna.Por abajo con la tienda de la hipfisis.Por fuera con extremidad de la cartida interna.Por dentro con el quiasma ptico.Las meninges lo acompaan en todo su trayecto y se fusionan con

la esclertica.NERVIO MOTOR OCULAR COMN.CLASIFICACIN.

Es un nervio motor complejo, tiene un componente motorvoluntario y otro vegetativo parasimptico.ORIGEN.Nace, en su origen real, de un ncleo situado en el mesencfalo anivel de los tubrculos cuadrigminos anteriores (parte motora).Sus fibras salen del tronco enceflico, origen aparente, por elsurco que separa el pednculo cerebral con el espacio perforadoposterior y por la parte externa del pednculoTRAYECTO Y DIRECCIN.El nervio se dirige adelante y afuera, pasa por fuera de la apfisis

clinoides posterior, penetra en la pared externa del senocavernoso, hasta la hendidura esfenoidal.TERMINACIN.Termina en la parte interna dela hendidura esfenoidaldividindose en sus ramas terminales.RELACIONES.A nivel del extremo posterior del seno cavernoso el nervio serelaciona:Por arriba con la arteria cerebral posterior. Por abajo con laarteria cerebelosa inferior. (Pinza arterial)En la pared lateral del seno venoso se encuentra en la lminafibrosa que divide la porcin superficial y profunda del seno y se

relaciona:Por fuera con los nervios pattico, motor ocular externo yoftlmico, encontrndose en el extremo posterior del seno pordebajo, pero luego lo cruzan, el pattico y las ramas frontal ylagrimal del oftlmico.RAMAS.Se divide en dos ramas.RAMA SUPERIOR.Pasa por el anillo de Zinn, cruza la cara externa del nervio ptico,se divide en dos ramas:La rama para el msculo recto superior.La rama para el msculo elevador del prpadosuperior, cruza elborde interno del recto superior, y llega a su msculo destinado.

RAMA INFERIOR.Pasa por el anillo de Zinn, se divide en tres ramas.La rama para el msculo recto inferior.La rama para el msculo recto interno.La rama para el oblicuo menor, que adems da un ramo para elganglio oftlmico, va por la cual inerva el esfnter del iris y laporcin anular del msculo ciliar.ANASTOMOSIS.Se anastosoma en la pared del seno cavernoso con el oftlmico yplexo simptico pericarotdeo.NERVIO PATTICO O NERVIO TROCLEAR.CLASIFICACIN.Es un nervio motor.

ORIGEN.
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Se origina de un ncleo en el mesencfalo, debajo del ncleo delmotor ocular comn, a la altura de los tubrculos cuadrigminosposteriores.TRAYECTO Y RELACIONES.Las fibras se cruzan con las del lado opuesto y salen a cada ladode la vlvula de Vieussens (origen aparente).Contornea los pednculos cerebelosos superiores, luego lospednculos cerebrales, penetra en la lmina fibrosa de la paredlateral del seno cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal, ypenetra en la rbita.

TERMINACIN.Termina en el borde posterior del msculo oblicuo mayor.RELACIONES.Al contornear los pednculos se encuentra en el tejidosubaracnoideo.En el seno venoso, se encuentra al principio debajo del motorocular comn, luego por encima.Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn ypor dentro del frontal.ANASTOMOSIS.Se anastomosa con el plexo pericarotdeo y con el oftlmico.NERVIO TRIGMINO.

CLASIFICACIN.Es un nervio mixto, sensitivo y motor.ORIGEN.ORIGEN SENSITIVO.Las fibras sensitivas se originan en el ganglio de Gasser.El ganglio de Gasser, ubicado en el cavum de Meckel(prolongacin de la duramadre), tiene forma semilunar, presentados caras, dos bordes y dos extremidades.La cara superior se relaciona con la duramadre.La cara inferior se relaciona con la raz motora del mismo nervio(V par), con los nervios petrosos superficiales y profundos, con lafosita de Glasser en la cara anterosuperior del peasco.El borde anteroexterno da origen a las porciones sensitivas del las

ramas del trigmino.El borde posterointerno da origen a la rama que penetra al troncoenceflico.La extremidad anterior se relaciona con el extremo posterior delseno venoso.la extremidad posterior se contina con el nervio maxilar inferior.TERMINACIN SENSITIVA.La raz sensitiva terminan en la protuberancia , bulbo ymesencfalo en el ncleo del trigmino, que es continuacin delas astas posteriores de la mdula.ORIGEN MOTOR.Las fibras motoras nacen de dos ncleos masticadores uno ncleoprincipal en la protuberancia y otro accesorioen el mesencfalo.

TRAYECTO Y RELACIONES.

Las races salen del tronco enceflico, por la lnea que separa lospednculos cerebelosos medio y la cara inferior de laprotuberancia (origen aparente).Se dirigen hacia delante, penetran en cavum de Meckel.TERMINACIN.La raz motora termina en dividindose en ramas para los nerviosmaxilar superior y maxilar inferior.RELACIONES.La raz motora se encuentra en su origen aparente por dentro dela sensitiva, luego sigue su cara inferior.

Ambas races acompaadas por la piamadre, cruzan el espaciosubaracnoideo hasta el cavum de Meckel.En su recorrido se relacionan hacia arriba con los pednculoscerebelososmedios, por abajo con la cara anterosuperior delpeasco.RAMAS.El trigmino en su conjunto se divide en tres ramas: los nerviosoftlmico, maxilar superior y maxilar inferior.NERVIO OFTLMICO.CLASIFICACIN.Es un nervio sensitivo, no recibe ramas de la raz motora.TRAYECTO Y DIRECCIN.

Se desprende del borde anterior del ganglio de Gasser, penetraen la lmina fibrosa de la pared externa del seno cavernosoRELACIONES.En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera delpattico y del motor ocular comn.TERMINACIN.Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso divindoseen sus terminales.RAMAS.Ramos colaterales menngeos, el nervio recurrente deArnold que se adhiere al pattico y inerva la tienda de la hipfisis.Tres ramos terminales: uno interno el nasal, uno medial el frontaly uno externo el lagrimal.

ANASTOMOSIS.Se anastomosa con plexo carotdeo, pattico y motor ocularcomn.TERRITORIO.El oftlmico recoge la sensibilidad de.La piel de la frente, del prpado superior, de la raz de la nariz.La mucosa d la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio,senos frontales, etmoidales y esfenoidal.Del globo ocular y la duramadre occipital.RAMOS TERMINALES DEL OFTLMICONERVIO NASAL.TRAYECTO DIRECCIN Y RELACIONES.Es el ramo interno del oftlmico.

Atraviesa la hendidura esfenoidal por dentro el anillo de Zinn,cruza por encima del nervio ptico, sigue a la arteria oftlmica

hasta la el orificio del conducto etmoidal anterior donde se divideen sus dos ramas terminales.RAMAS COLATERALES.Presenta tres colaterales.La raz sensitiva del ganglio oftlmico o ciliar .Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular.El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidalposterior y se distribuyen en celdillas etmoidales posteriores y elseno esfenoidal y la duramadre de la fosa anterior.RAMAS TERMINALES.

Presenta dos ramas terminales:El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidalanterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y se divide en dosramas.La rama interna para el tabique.La rama externa que recorre la cara posterior deloshuesosnasales y inerva la piel del lbulo de la nariz.El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftlmicahasta la polea del oblicuo mayor, y se ramifica en la piel interciliary en las vas lacrimales y raz de la nariz.NERVIO FRONTAL.TRAYECTO DIRECCIN Y RELACIONES.

Rama del oftlmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fueradel anillo de Zinn y del pattico y por dentro del lagrimal, recorrehacia delante en la rbita, por encima del elevador del prpadosuperior y se termina antes de su borde anterior dividindose endos ramas.RAMAS.Se divide en dos ramas.El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por laescotadura supraorbitaria y se distribuye en la frente.El nervio frontal interno, se refleja en el borde orbitario, pordentro del frontal externo y por fuera del nasal externo.ANASTOMOSIS.El frontal se anastosoma con el nasal externo por un ramo

supratroclear (por encima de la polea del oblicuo mayor).NERVIO LAGRIMAL.TRAYECTO DIRECCIN Y RELACIONES.Se origina de la divisin del oftlmico, atraviesa la parte externade la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn delpattico y del frontal.En la rbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, porencima del borde superior del recto externo.Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nerviomaxilar superior, formando un arco.RAMAS.De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan ala glndula lagrimal y el nervio temporomalar.

ANASTOMOSIS.Se anastomosa con el pattico.NERVIO MAXILAR SUPERIOR.
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TRAYECTO Y DIRECCIN.Nace de la parte medial del borde anteroexterno del ganglio deGasser.Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo dela fosa pterigomaxilar, luego se dirige hacia abajo y penetra enfosa pterigomaxilar, recorre el canal infraorbitario y luego elconducto supraorbitario y sale por el agujero supraorbitario.TERMINACIN.Termina en el agujero infraorbitario dividindose en sus ramasterminales.

RELACIONES.En el crneo est envuelto en la duramadre.En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona:Por arriba con el techo del transfondo.Por abajo con el ganglio esfenopalatino, con el que est unido porel nervio esfenopalatino; con la arteria maxilar interna.En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a travsde una delgada lmina sea con el seno maxilar.RAMAS COLATERALES.Presenta seis ramas colaterales.El ramo menngeo medio, antes de que salga del crneo, sedistribuye en la duramadre vecina.

El ramo orbitario que atraviesa la hendidura esfenomaxilar,penetra en la rbita y se anastosoma con el nervio lagrimal deconde surgen ramas lagrimales y el nervio temporomalar.Las fibras motoras vegetativas apara la glndula lacrimal,provienen del facial, llegan al ganglio esfenopalatino por el nerviopetroso superficial mayor; nervio vidiano y luego por el nervioesfenopalatino, y luego por el ramo orbitario.El nervio temporomalar recorre el conducto temporomalar yluego se divide en un filete malar, para el pmulo; y un filetetemporal que se distribuye en la piel de la regin temporal y seanastomosa con el temporal profundo anterior.El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar superior en eltrasfondo de la fosa pterigomaxilar, desciende hasta el ganglio

esfenopalatino, con el que se anastosoma; luego se divide en seisramos posteriores.Los ramos orbitarios, atraviesan la hendidura esfenomaxilar, ypor las suturas de la rbita l legan al el seno esfenoidal y el lasceldillas etmoidales posteriores.Los nervios nasales superiores, penetran en las fosas nasales porel agujero esfenopalatino y se ramifican en los cornetes superiory medio.El nervio nasoplalatino, atraviesa la hendidura esfenopalatina, yrecorre el tabique junto a la arteria nasopalatina, termina en elagujero incisivo y se ramifica en el paladar.El ramo pterigopalatino o farngeo, recorre el conductopterigopalatino y se distribuye en la rinofaringe.

El nervio palatino anterior, recorre el conducto palatino posteriory se distribuye en la vula y en el techo del paladar.

El palatino medio atraviesa los conductos palatinos accesorios yse distribuye en la mucosa del paladar.El palatino posterior atraviesa los conductos palatinos accesoriosy se ramifica en la mucosa del paladar y da ramas para algunosmsculos del paladar, que se cree provienen del neumogstrico.Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del maxilarsuperior antes de su entrada al canal infraorbitario, desciende porla tuberosidad del maxilar superior, penetran por los conductosdentarios posteriores y forma un plexo dentario que inervamolares superiores, hueso maxilar y seno maxilar.

El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en elcanal infraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexodentario.El ramo dentario anterior, se origina en el conductoinfraorbitario, penetra en el conducto dentario anterosuperior,inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meatoinferior, se anastomosa con el plexo dentario.RAMAS TERMINALES.Se divide en tres grupos de ramas terminales.Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el prpadoinferior.Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior y

la piel y mucosa de la mejilla.Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de lanariz.ANASTOMOSIS.Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan con lasdel facial, frontal y lagrimal.TERRITORIO.Conduce la sensibilidad de:La piel de la mejilla, prpado inferior, ala de la nariz y del labiosuperior.La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y enca, ademsde la sensibilidad de las races dentarias del maxilar superior.La duramadre temporal y parietal, y a la arteria menngea media.

NERVIO MAXILAR INFERIOR.TRAYECTO Y DIRECCIN.Se origina de la unin de la raz motora con la sensitiva que seorigina en el extremo posterior del ganglio de Gasser.El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosapterigomaxilar. y se adhiere al ganglio tico.TERMINACIN.termina dividindose en sus dos ramas terminales.RELACIONES.En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria menngeamenor.En la fosa pterigoidea se relaciona:Por delante dentro, y con el ganglio tico; con la aponeurosis

interpterigoidea.Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el msculopterigoideo externo.

RAMAS COLATERALES.Presenta una colateral:El ramo menngeo, o recurrente, que retorna por el agujeroredondo menor y se distribuye en el territorio de la arteriamenngea media.RAMAS TERMINALES.Presenta dos ramos terminales:TRONCO TERMINAL ANTERIOR.Este tronco se dirige hacia adelante y muy pronto se divide entres ramos terminales. Los cuales atraviesan el poro crotaftico

buccinatorio de Hyrtl que est, limitado por el ligamentoinominado de Hyrtl (que es un espesamiento de la aponeurosispterigotemporomaxilar), que se encuentra por fuera del agujeroojal, estos son:El nervio temporobucal, que se dirige hacia afuera, abajo yadelante. Pasa ente el haz esfenoidal y pterigoideo del msculopterigoideo externo y despues de atravesarlo terminadividindose en dos ramas terminales:El nervio bucal o ramo descendente, que desciende por detrs dela tuberosidad del maxilar, adherido a la cara interna del tendndel msculo temporal. Llega a la cara externa del buccinadordonde se ramifica:

Ramos superficiales, para la piel de las mejillas (se anastomosancon ramos del facial).Ramos profundos, para la mucosa de las mejillas.El nervio temporalprofundo anterior o ramo ascendente, esmotor, asciende por la cara profunda del msculo temporal y seramifica en su porcin anterior. (funcinelevar la mandbula).El nervio temporal profundo medio, motor, se dirige haciaafuera, pasa entre el pterigoideo externo y la porcinsubtemporal del ala mayor del esfenoides se refleja en la crestaesfenotemporal y termina en la parte media del msculotemporal.El nervio temporomaseterino, se dirige hacia afuera, pasa entreel pterigoideo externo y la porcin subtemporal del ala mayor del

esfenoides y luego e divide en dos ramas.El nervio temporal profundo posterior o rama temporal, se doblasobre la cresta esfenotemporal, y se distribuye en larte posteriordel msculo temporal. (suele dar una rama para la articulacintemporomaxilar).La rama maseterina atraviesa la escotadura sigmoidea y terminaen el msculo masetero.TRONCO TERMINAL POSTERIOR.Se divide en cuatro ramas.El tronco comn de los nervios pterigoideo interno,periestafilino interno, y del msculo del martillo, que cruza elganglio tico y se divide en tres ramas:El nervio del msculo pterigoideo interno que penetra al

msculo por su cara externa.
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El nervio del msculo periestafilinoexterno que atraviesa laaponeurosis interpterigoidea y penetra el msculo pterigoideoexterno.El nervio del msculo del martillo, que atraviesa la aponeurosispterigoidea, y penetra en el msculo del martillo.El nervio auriculotemporal se dirige hacia atrs produce un ojal ala arteria menngea media, atraviesa el ojal retrocondleo porencima de la vena maxilar superior y esta sobre la arteria.Penetra en la partida donde se encuentra por detrs de la venatemporal superficial y esta por detrs de la arteria temporal

superficial.Termina dando ramas para la piel de la pared lateral del crneo.Presenta colaterales.Ramos para los vasos menngeos medios y temporalessuperficiales.Ramos para la articulacin temporomaxilar.Ramos para el odo externo; que inervan el tmpano conducto,auditivo externo y pabelln de la oreja.Ramos para la partida que provienen del glosofarngeo, vanervio petroso profundo menor, ganglio tico y nervioauriculotemporal.El auriculotemporal se anastomosa con el ganglio tico, con el

nervio dentario inferior, con la rama temporofacial del facial, ycon el nervio infraorbitario.El nervio dentario inferior, es la rama ms voluminosa del troncoposterior.Se dirige hacia abajo por delante de la arteria dentaria inferior,entre la aponeurosis interpterigoidea y msculo pterigoideointerno por dentro y el pterigoideo externo por fuera y la ramaascendente del maxilar por fuera. Penetra en el conductodentario inferior y lo recorre.Presenta ramas colaterales:Un ramo anastomtico para el nervio lingual (inconstante).El nervio milohioideo, que se dirige hacia adelante por el canalmilohioideo, inerva al milohioideo y al vientre anterior del

digstrico.Los ramos dentarios para las races de los molares y lospremolares.Termina a nivel del agujero mentoniano dividindose en dosramas:El nervio mentoniano que sale por el agujero mentoniano y seramifica en la piel del labio inferior y el mentn.El nervio incisivo que contina en el conducto e inerva las racesdel canino y el incisivo.El nervio lingual, desciende por delante del nervio dentarioinferior, entre la aponeurosis interpterigoidea y el pterigoideoexterno, recibe a la cuerda del tmpano rama del facial.A la altura del borde inferior del pterigoideo externo dobla hacia

adelante, camina bajo la mucosa del surco alveololingual, yencima el borde superior de la glndula submaxilar y l uego por sucara interna, pasa bajo el conducto de Wharton y se sita dentro

de la glndula sublingual, donde se divide es sus ramasterminales.Presenta colaterales:Ramos destinados a la mucosa del pilar anterior del velo delpaladar.Los ramos, que llevan fibras parasimpticas procedentes delfacial va cuerda del tmpano, para los ganglios submaxilar ysublingual por medio de los cuales inervan a las glndulassubmaxilar y sublingual.Sus ramos terminales son ramos para la mucosa de la lengua por

delante de la V lingual que llevan dos tipos de fibras:Las sensitivas dependientes del nervio maxilar superior.Las sensoriales dependientes del nervio facial va cuerda deltmpano.TERRITORIO.El territorio sensitivo del maxilar inferior corresponde a:La piel de la regin temporal, de la mejilla y el mentn y labioinferior.La mucosa bucal, de los cara interna de la mejilla, de las encas,del labio inferior, dela parte anterior de la lengua.Inerva a la mandbula y a los dientes inferiores.Inerva las meninges de la fosa cerebral media, correspondiente al

territorio de la arteria menngea media.El territorio motor incluye a los msculos masticadores, temporalsuperficial, masetero, pterigoideo externo y pterigoideo interno,y adems al periestafilino externo, al msculo del martillo, almilohioideo, al vientre anterior del digstrico.Conduce fibras del facial; sensoriales de la mucosa lingual,propioceptivas de los msculos de la mmica, y parasimpticaspara las glndulas sublingual y submaxilar.NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO O NERVIO ABDUCENS.CLASIFICACIN.Es un nervio motor.ORIGEN.Se origina en la protuberancia, en un ncleo situado en el piso del

cuarto ventrculo; a la altura de las eminencias Teres o redonda.TRAYECTO Y DIRECCIN.Sale del tronco enceflico por el surco bulboprotuberancial, porencima de las pirmides bulbares (origen aparente), se dirigehacia adelante, penetra en la porcin profunda del senocavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal y penetra en larbita.TERMINACIN.Termina en el msculo recto externo.RELACIONES.Antes de llegar al extremo posterior del seno cavernoso, el nervioatraviesa el tejido subaracnoideo y cruza la cara posterosuperiordel peasco y su borde superior, estando por dentro del seno

petrosos superior, y pasa por debajo del ligamentopetroesfenoidal (va del vrtice del peasco a la lminacuadriltera del esfenoides).

En la porcin profunda del seno cavernoso se relaciona:Por dentro con la cartida interna.Por fuera con la hoja profunda del la pared externa del seno (hojafibrosa) y hacia arriba con los nervios motor ocular comn (III par)pattico (IV par) y oftlmico contenidos en ella.Atraviesa la hendidura esfenoidal por el anillo de Zinn, junto a lasramas del nervio motor, ocular comn, el nervio nasal y las venasoftlmicas, y en la rbita termina pronto el extremo posterior delrecto externo.ANASTOMOSIS.

Se anastomosa con el plexo simptico pericarotdeo.NERVIO FACIAL Y NERVIO INTERMEDIARIO DE WRISBERG.CLASIFICACIN.Es un nervio complejo (motor, sensitivo, vegetativo) compuestode dos races:El facial propiamente dicho con componentes motor y vegetativo(secrecin lacrimal).El intermediario de Wrisberg con componentes, sensitivo yvegetativo (secrecin salival).ORIGEN.ORIGEN MOTOR.La raz motora nace del ncleo del facial ubicado en la sustancia

reticular gris de la protuberancia.Las fibras vegetativas se originan de los ncleos, lacrimal y salivalsuperior situados por detrs del ncleo del facial.ORIGEN SENSITIVO.La fibras sensitivas se originan del ganglio geniculado.El ganglio geniculado est situado en el trayecto del facial dentrodel acueducto de Falopio a la altura de su primer codo. Tieneforma de cono con el vrtice hacia adelante, su base est unido alnervio facial.Las fibras procedentes se dirigen hacia el neuroeje, penetran porfuera de la raz facial y terminan en la parte superior del ncleodel fascculo solitario.TRAYECTO Y DIRECCIN.

Las fibras del facial y del intermediario de Wrisberg se hacenvisibles en el surco bulboprotuberancial por dentro del origen delnervio auditivo (VIII par) y por fuera de las del motor ocularexterno (VI par).Los dos nervios penetran en el conducto auditivo interno y luegorecorren el acueducto de Falopio en sus tres segmentos.El primer segmento horizontal de direccin perpendicular al ejedel peasco, se dirige hacia afuera.El segundo segmento, horizontal sigue el eje del peasco se dirigehacia abajo hacia atrs.El tercer segmento que comienza a nivel del aditus ad antrum,desciende verticalmente y termina en el agujero estilomastoideoen la cara posteroinferior del peasco. .

Al salir del peasco el facial penetra en la partida y a la altura dela vena yugular externa se divide en sus dos ramas terminales.RELACIONES.


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El facial presenta las s iguientes relaciones.En el crneo, se encuentra entre la protuberancia y el peasco,estando la raz facial encima del intermediario de Wrisberg y esteencima del nervio auditivo.Con la misma disposicin se encuentra dentro del conductoauditivo interno pero acompaados por la arteria auditivainterna.En la primera porcin del acueducto de Falopio, la raz facial y elintermediario de Wrisberg, se encuentran entre el caracol y elvestbulo.

En el primer codo del acueducto de Falopio se encuentra elGanglio geniculado, al cual ambos nervios se unen por su base.En la segunda porcin el nervio facial ya fusionado, se encuentraen la pared interna de la caja del tmpano.La tercera porcin comienza a nivel del aditus ad antrum, ydesciende por la pared que separa la caja del tmpano con elantro mastoideo.En la partida se encuentra en la hoja celulofibrosa que separa ala partida sus lbulos superficial y profundo, ubicndose porfuera de la vena yugular externa.RAMAS COLATERALES.El nervio facial da ramas intrapetrosas y extrapetrosas.

RAMAS INTRAPETROSAS.Son seis ramas:El nervio petroso superficial mayor, nace del vrtice del gangliogeniculado, sale del peasco por el hiato de Falopio, recorre lacara anterosuperior del peasco, pasando bajo el ganglio deGasser.Recibe al petroso profundo menor y a un filete simptico,formando el nervio vidiano, que sale del crneo por el agujerorasgado anterior, recorre el conducto vidiano y termina en elganglio esfenopalatino.Este nervio lleva fibras del ncleo lacrimonasal que por medio delganglio esfenopalatino, ramo orbitario del maxilar inervan a laglndula lagrimal.

El nervio petroso superficial menor, nace del vrtice del gangliogeniculado, atraviesa el hiato accesorio, discurre por la caraanterosuperior del peasco por fuera del petroso superficialmayor.Recibe al petroso profundo menor, atraviesa el agujeroinominado de Arnold y termina en el ganglio tico.El nervio del msculo del estribo, que se desprende en el tercersegmento del acueducto de Falopio, atraviesa la pared sea yinerva al msculo del estribo.La cuerda del tmpano, se dirige hacia arriba, penetra en canalposterior de la cuerda, que se abre en la pared posterior de lacaja del tmpano (cerca a las insercin del tmpano) atraviesa eltmpano a travs de los repliegues timpanomaleolares anterior y

posterior; penetra en el conducto anterior de la cuerda, y salehacia la fosa pterigomaxilar, por fuera de la aponeurosisinterpterigoidea, se dirige hacia abajo y se une al nervio lingual.

A travs de el lleva fibras para inervar a las glndulas sublingual ysubmaxilar (va sus ganglios). Tambin llevan en direccinopuesta las fibras sensoriales del gusto.El ramo sensitivo del conducto auditivo externo, nace a nivel delagujero estilomastoideo, contornea el borde de la apfisismastoides, y penetra en la parte posterior del conducto auditivoexterno, al que lo inerva, as como a la parte externa del tmpano.La rama anastomtico de la fosa yugular, nace en la ltimaporcin del acueducto de Falopio, atraviesa el hueso y penetra enla fosa yugular por el ostium intro itus, termina en el ganglio

yugular, del neumogstrico.RAMAS COLATERALES EXTRAPETROSAS.Son cuatro ramas:El ramo anastomtico del glosofarngeo o asa de Haller sedesprende por debajo del agujero estilomastoideo, cruza la caraexterna de la yugular interna y termina de el ganglio de Andersch,del glosofarngeo.El ramo auricular posterior, nace por debajo del agujeroestilomastoideo, cruza la cara anterior del vientre posterior deldigstrico, asciende por la cara externa de la apfisis mastoides,donde se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical, yse divide en dos ramas terminales:

El ramo ascendente que inerva a los msculos auricular posteriory auricular superior, los msculos de la cara interna del pabelln.El ramo horizontal para e msculo occipital.El ramo del estilohiodeo y del vientre posterior deldigstrico, nacen por debajo del ramo auricular posterior, sedirigen a los msculos que inervan, (el ramo del vientre posteriordel digstrico suele anastomosarse con el glosofarngeoreemplazando al asa de Haller).El ramo lingual, nace del facial por debajo de los anteriores, sedirige hacia abajo siguiendo al msculo estilogloso y terminaanastomosndose con el glosofarngeo. (da ramos para la mucosalingual y los msculos palatogloso y estilogloso.RAMAS TERMINALES.

El nervio facial se divide en dos ramas:El nervio temporofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosacon el nervio auriculotemporal y luego forma junto alcervicofacial el plexo parotdeo y se distribuye en:Los ramos temporales, que inervan al msculo auricular superiory a los msculos de la cara externa del pabelln.Los ramos frontopalpebrales, que se dirigen hacia arriba einervan a los msculos frontal, superciliar, piramidal, y orbicularde los prpados.Los ramos infraorbitarios, que inervan a los msculos cigomticomayor, cigomtico menor, elevador superficial del ala de la narizelevador profundo del ala de la nariz y del labio superior, canino,transverso de la nariz, dilatador de las narinas, mirtiforme, parte

superior del buccinador y la mitad superior del orbicular de loslabios.

El nervio cervicofacial, se dirige hacia adelante, se anastomosacon la rama auricular del plexo cervical, y con el temporofacial(anastomosis paraestenoniana) se distribuye:Los ramos bucales inferiores que inervan a los msculos risorio yla mitad inferior del orbicular de los labios.Los ramos mentonianos para los msculos triangular de loslabios, cuadrado del mentn y de la borla del mentn.La rama cervical para el msculo cutneo del cuello, seanastomosa con la rama transversal del plexo cervical.ANASTOMOSIS.

El facial se anastomosa con:El ganglio esfenopalatino por el petroso superficial mayor.El ganglio tico, por el petroso superficial menor.Con el lingual, por la cuerda del tmpano.Con el neumogstrico, por el ramo anastomtico.Con el glosofarngeo por el asa de Haller y el ramo lingual.Con el plexo cervical, por sus ramas, cervicofacial y auricularposterior.TERRITORIO.El territorio sensitivo corresponde:Al tercio medio del pabelln, al conducto auditivo externo, ytmpano.

Sensorialmente, lleva el gusto de la punta de la lengua y losbordes.El territorio motor incluye a:Los msculos cutneos:Al auricular posterior y superior y los msculos del pabelln atravs del nervio auricular posterior (los anteriores pos la ramatemporofacial).Occipitofrontal (occipital por la rama auricular posterior), alsuperciliar, al piramidal, al orbicular de los prpados, almirtiforme al transverso de la nariz, al dilatador de las narinas, alos cigomticos mayor y menor, a los elevadores del ala de lanariz y labio superior superficial y profundo, al canino albuccinador y orbicular de los labios (la mitad inferior por el

cervicofacial), a travs del temporofacial.Al triangular delos labios, al cuadrado y a la borla del mentn y alcutneo del cuello.Por sus fibras vegetativas controla:La secrecin de la glndula lacrimal.La secrecin de las glndulas salivales, submaxilar y sublingual.NERVIO AUDITIVO O VESTIBULOCOCLEAR.CLASIFICACIN.Es un nervio sensorial, est compuesto por dos partes, el nerviococlear y el nervio vestibular.ORIGEN.El nervio coclear, se origina en el ganglio de Corti.El ganglio de Corti o ganglio espiral se encuentra en el conducto

espiral de Rosenthal, las dendritas inervan al rgano de Corti. Losaxones terminan en el bulbo por delante del pednculocerebeloso inferior en dos ncleos.


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El nervio vestibular se origina en el ganglio de Scarpa.El ganglio de Scarpa se encuentra en el conducto auditivointerna, las dendritas inervan la sculo, al utrculo y a las ampollasde los conductos semicirculares. Termina en la protuberancia, enlos ncleos de la vestibulares del piso del cuarto ventrculo.TRAYECTO Y DIRECCIN.El nervio auditivo constituido por la unin de los nerviosvestibular y coclear, recorre el conducto auditivo interno, y sedirige hacia atrs, penetrando por el surco bulboprotuberancialpor fuera del facial y del intermediario de Wrisberg.

RELACIONES.En el conducto auditivo externo el nervio se relaciona con losnervios facial e intermediario de Wrisberg, con la arteria auditivainterna.Luego se encuentra por encima del peasco y por debajo de laprotuberancia, hacia afuera del intermediario de Wrisberg.NERVIO GLOSOFARNGEO.CARACTERSTICAS.Es un nervio complejo, sensitiv

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Resumen de Anatomia de Cabeza y Cuello 3 Parte