RESUMEN - dspace.ucuenca.edu.ecdspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3826/1/TECL49.pdf · La obtención de valores del Perfil Lipídico se llevó a cabo en el Laboratorio Clínico

UNIVERSIDAD DE CUENCA

Autores: Carlos Quito Capón, Juan Garay Escalante, Milton Verdugo Campoverde 1

RESUMEN:

Se determinaron los valores de Colesterol Total, colesterol HDL, colesterol LDL

y Triglicéridos en personas adultas de la Ciudad de Cuenca-Ecuador en el año

2009-2010, las cuales fueron seleccionadas de forma aleatoria, y para la

extracción de sangre debieron encontrarse en estado de ayuno.

La obtención de valores del Perfil Lipídico se llevó a cabo en el Laboratorio

Clínico del Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca. El presente estudio es de tipo descriptivo.

Se tomó como universo a las personas que residen como mínimo dos años en

la ciudad y se estudió la muestra en 1000 casos, analizando sus antecedentes

patológicos personales y familiares, aplicando una encuesta a las mismas. Los

valores obtenidos se correlacionaron con las variables y valores referenciales

manejados por la clase médica o el laboratorio clínico.

El valor promedio de Colesterol Total es de 158 ± 0,78 mg/dl con una

desviación estándar de 24,7 mg/dl, un valor máximo de 220 mg/dl y un valor

mínimo de 100 mg/dl; el valor promedio de Colesterol HDL es de 45,2 ± 0,30

mg/dl con una desviación estándar de 9,6 mg/dl, un valor máximo de 69,9

mg/dl y un valor mínimo de 25,1 mg/dl; el valor promedio de Colesterol LDL es

de 97,7 ± 0,686 mg/dl con una desviación estándar de 21,7 mg/dl, un valor

máximo de 143,3 mg/dl y un valor mínimo de 35,4 mg/dl; y el valor promedio de

Triglicéridos es de 97,9 ± 0,97 con una desviación estándar de 30,6 con un

valor máximo de 150,4 y un valor mínimo de 40,1.

No tiene significación estadística la correlación entre Colesterol Total con el

sexo (p = 0,215), la talla (p = 0,183), el peso (p = 0,329). Existe una

significación estadística entre la correlación de colesterol Total con la edad (p =

0,030). No tiene significación estadística la correlación entre Colesterol HDL

con el sexo (p = 0,784); la edad (p = 0,071); el peso (p = 0,831) y la talla (p =

0,687).



No existe una correlación estadística entre Colesterol LDL con el sexo (p =

0,294), el peso (p = 0,499) y la talla (p = 0,699), existe significación estadística

con la edad (p = 0,000). Existe una significación estadística entre los

Triglicéridos con el sexo (p = 0,001), la edad (p = 0,001), el peso (p = 0,000)

y no existe significación estadística con la talla (p = 0,475).

Se concluye que los rangos referenciales de Colesterol Total, Colesterol HDL,

Colesterol LDL y Triglicéridos no se diferencian significativamente de los

utilizados en nuestro medio en especial en el Hospital Vicente Corral Moscoso

y el Hospital José Carrasco Arteaga.

Palabras claves: Colesterol, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos,

valores de referencia, zonas urbanas, adulto, Cuenca Ecuador.



SUMMARY

It was determined the values of Total cholesterol, HDL cholesterol and

Triglycerides in adults from the city of Cuenca-Ecuador in the 2009 – 2010

years, which was selected randomly, and for the blood extraction they must be

found in fasting.

The obtention of the Lipid Profile it was made in the Clinical Laboratory from the

Diagnostic Center of the Cuenca University. This study is a description type.

It was taken as universe the people who live two years at least in the city and it

was study the samples in 1000 cases and analyzes the personal and familiar

pathological background, applying a poll to the patients. The values that it was

obtained was related with the variables and standard values used by the

medical class or the clinical laboratory.

The average value of Total Cholesterol is 158 ± 0,78mg/dl with an standard

deviation of 24,7 mg/dl, a maximum value of 220mg/dl and a minimum value of

100mg/dl; the average value of HDL Cholesterol is 45,2 ± 0,30mg/dl, with an

standard deviation of 9,6mg/dl, a maximum value of 69,9 mg/dl, and a minimum

value of 25,1mg/dl; the average value of LDL Cholesterol is 97,7 ± 0,686 mg/dl

with an standard deviation of 21,7mg/dl , a maximum value of 143,3 mg/dl and

a minimum value of 35,4 mg/dl; and the average value of Triglycerides is

97,9±0,97 mg/dl with an standard deviation of 30,6 with a maximum value of

150,4 and minimum value of 40,1. It has no statistical signification the relation

between Total Cholesterol with the gender (p=0,215), the size (p=0,183), the

weight (p=0,329). It has a statistical signification the relation between Total

Cholesterol and the age (p=0,030). It has no statistical signification the relation

between HDL Cholesterol and the gender (p=0,784), the age (p=0,071), the

weight (p=0,831) and the size (p=0,687).

It has no statistical relation between LDL Cholesterol and the gender (p=0,294)

and the size (p=0,699). It has a statistical signification with the age (p=0,000). It

has a statistical signification between Triglycerides and gender (p=0,001), the



age (p=0,001) the age (p=0,001), the weight (p=0,000) and it has no statistical

signification with the size (p=0,475)

It was concluded that the standard ranks of Total Cholesterol, HDL Cholesterol

and Triglycerides it has no important difference from the used in our

environment, especially in the Vicente Corral Moscoso and the José Carrasco

Arteaga hospitals.

Key words: Cholesterol, HDL Cholesterol, LDL Cholesterol, Triglycerides,

reference values, urban zone, Cuenca Ecuador.



ÍNDICE DE CONTENIDOS

CONTENIDO PÁGINAS

PRELIMINARES

Responsabilidad……………………………………………………….……. 2

Agradecimiento……………………………………………………………… 3

Dedicatorias…………………………………………………………………. 4

Resumen de la investigación……………………………………………… 11

Summary……………………………………………………………………. 13

CAPITULO 1

1.1 Introducción…………………………………………………………… 15

1.2 Planteamiento del problema………………………………………… 16

1.3 Justificación…………………………………………………………… 18

CAPITULO 2

Fundamento teórico………………………………………………………. 19

2.1Perfil Lipídico…………………………………………………………... 19

2.1.1 Definición……………………………………………………………. 19

2.1.2 Composición Química…………. 19

2.1.3 Estructura……………………………………………………………. 21

2.1.5 Funciones…………………………………………………………… 21

2.1.6 Metabolismo…………………........................................................ 23



CAPITULO 3

Objetivos……………………………………………………………….…… 36

3.1 Objetivo General……………………………………………………… 36

3.2 Objetivos específicos…………………………………………………. 36

CAPITULO 4

Metodología………………………………………………………….…. 37

4.1 Tipo de estudio……………………………………………………….. 37

4.2 Universo………………………………………………………..…….. 37

4.3 Muestra……………………………………………………………..… 37

4.4 Criterios de inclusión……………………………………………….. 37

4.5 Criterios de exclusión…………………………………………….…. 38

4.6 Métodos, técnicas, procedimientos e instrumentos……………… 38

4.6.1 Cumplimiento del primer objetivo………………………………… 38

4.6.2 Cumplimiento del segundo objetivo…………………………….. 41

Control de calidad………………………………………………………… 44

4.7.1 Cumplimiento del tercer objetivo………………………………… 53

4.7.2 Cumplimiento del cuarto objetivo………………………………… 53

2.1.7 Colesterol……………………………………………………………. 24

2.1.8 Estructura Química…………………………………………………. 24

2.1.9 Biosíntesis y Fuentes…………………………………………....… 25

2.1.10 Excreción………………………………………………………….. 26

2.1.11 Patología…………………………………………………............... 27

2.1.12 Valores referenciales……………………………………….……. 27

2.1.10Trigliceridos…………………………………………………….….. 28

2.1.11 Relación del Perfil Lipídico con las variables edad, sexo,

peso y talla……………………………………………………………..…. 32

2. 2 Personas en las que se realizó el estudio 33

2.2.1 Definición del estado de salud de la persona………………… 33

2.2.2 Características de las personas de 23-42 años de edad……… 33

2.3 Medio geográfico en donde se realizó la investigación………… 35



CAPITULO 5

Análisis de los resultados………………………………………………… 54

Cuadro Nº 1: Distribución de personas investigadas

según el sexo……………………………………………………………….. 55


según la edad…………………………………………………………….… 56


según la talla y gráfico de curva de normalidad………………………… 57


según el peso y gráfico de curva de normalidad…………………….…. 59

Cuadro Nº 5: Valor de colesterol en personas investigadas

y gráfico de curva de normalidad, diagrama de cajas,

tallo y hojas……………………………………………………………….… 61

Cuadro Nº 6: Relación de valores investigados de colesterol

con el sexo…………………………………………………………………. 64


con la edad………………………………………………………………..… 65


con la talla………………………………………………………………….. 66


con el peso……………………………………………………………….… 67

Cuadro Nº 10: Valor de c-HDL en personas investigadas


tallo y hojas……………………………………………………………….... 68

Cuadro Nº 11: Relación de los valores de c-HDL

con el sexo…………………………………………………………………. 71


con la edad………………………………………………………………… 72


con la talla…………………………………………………………………. 73




con el peso………………………………………………………..………….. 74

Cuadro Nº 15: Valor de c-LDL en personas investigadas


tallo y hojas………………………………………………………….……….. 75

Cuadro Nº 16: Relación de los valores de c-LDL

con el sexo……..…………………………………………………..………… 78


con la edad…………………………………………………………………… 79


con la talla……………………………………………………………………. 80


con el peso…………………………………………………………………... 81

Cuadro Nº 20: Valor De Triglicéridos en personas investigadas


tallo y hojas…………………………………………………………………... 82

Cuadro Nº 21: Relación de los valores de Triglicéridos

con el sexo…………………………………………………………………... 85

Cuadro Nº 22: Relación de los valores de Triglicéridos con la edad…. 86

Cuadro Nº 23: Relación de los valores del índice Triglicéridos

con la talla………………………………………………………………..…. 87

Cuadro Nº 24: Relación de los valores de Triglicéridos

con el peso………………………………………………………………..… 88

Cuadro Nº 25: Valor promedio referencial de otros países

y gráfico de correlación de valores de Colesterol, c-HDL, c-LDL, y

Triglicéridos con otros países…………………………………………...... 89

CAPITULO 6

6.1.- Discusión……………………………………………………………… 90

6.2.- Conclusiones y Recomendaciones…………………………………. 91

CAPITULO 7

7.1.- Referencias Bibliográficas…………………………………………… 93




FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

“PERFIL LIPÍDICO SÉRICO EN PERSONAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA

CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR. 2009 – 2010”

TESIS PREVIA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LA LICENCIATURA EN

LABORATORIO CLÍNICO

AUTORES: CARLOS OLMEDO QUITO CAPÓN

JUAN PABLO GARAY ESCALANTE

MILTON HERNÁN VERDUGO CAMPOVERDE

DIRECTORES: DR. JOSÉ CABRERA VICUÑA

DRA. MARÍA ÁLVAREZ HERRERA

ASESOR: DR. JOSÉ CABRERA VICUÑA.

CUENCA – ECUADOR

2009-2010



RESPONSABILIDAD

El presente trabajo de investigación y las opiniones aquí vertidas son de

exclusiva responsabilidad de los autores.

…………………………………..

Carlos Olmedo Quito Capón

………………………………….

Juan Pablo Garay Escalante

…………………………………..

Milton Hernán Verdugo Campoverde



AGRADECIMIENTO

A Dios que nos ha dado la fortaleza y la sabiduría para alcanzar nuestros

objetivos.

A nuestros padres que con esfuerzo y dedicación han sabido inculcarnos la

responsabilidad, y la perseverancia para conseguir nuestras metas y anhelos.

A nuestros maestros de manera especial a la Dra. María Álvarez Herrera y Dr.

José Cabrera Vicuña, quienes impartieron sus conocimientos y nos impulsaron

a continuar nuestros estudios hasta culminar nuestra carrera.

GRACIAS

Juan Pablo Garay E. Carlos Olmedo Quito C. Milton Hernán Verdugo C.



DEDICATORIA

A mis Padres, que siempre me han apoyado para seguir adelante en búsqueda

de mi realización personal y profesional.

Sus consejos han sido los compañeros de largas noches de estudio y el

impulso para alcanzar esta meta en mi vida.

Espero compensar sus sacrificios y empeños con la consecución de este nuevo

logro en mi vida.

A mis Hermanos, mis compañeros de ilusiones y esperanzas como estímulo

para seguir adelante en el largo camino profesional.

Juan Pablo Garay Escalante



DEDICATORIA

Dedico con todo mi corazón este trabajo a las personas que más quiero y que

me han motivado durante todos estos años a seguir adelante hasta terminar

mis estudios.

De manera especial a mis Padres y familiares que siempre me incentivaron a

emprender con esfuerzo y perseverancia nuevos retos.

Carlos Olmedo Quito Capón



EDICATORIA

A mi esposa e hijos, que han sido mi inspiración y motivación para alcanzar

esta nueva meta en mi vida. Gracias por el sacrificio y el apoyo incondicional y

caminar juntos en la consecución de esta meta que no solo es mía sino de toda

mi familia.

A mis padres y familiares, que han sido el pilar en el que he apoyado mi

esfuerzo.

A Dios, que siempre es mi fortaleza y la guía espiritual que impulsa mi vida.

Milton Hernán Verdugo



“PERFIL LIPÍDICO SÉRICO EN PERSONAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA

CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR. 2009 – 2010”

CAPITULO 1

1.1.- INTRODUCCIÓN

El Colesterol es una de las moléculas más importantes del organismo humano,

es el compuesto esencial de las membranas celulares. Además el precursor de

importantes compuesto biológicos activos. Para circular en la sangre, el

Colesterol se combina con proteínas llamadas Lipoproteínas y con Triglicéridos

Las principales lipoproteínas que transportan el Colesterol son las

Lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las Lipoproteínas de alta densidad

(HDL). Mientras que los triglicéridos son moléculas de grasas diferentes al

colesterol que suministran energía al organismo.

Los profesionales de la salud, utilizan valores referenciales para el perfil lipídico

no acordes a nuestra realidad, ya que no existe una investigación sobre

rangos referenciales en nuestra ciudad. Mediante este estudio se investiga los

valores de perfil lipídico en personas cuyas edades oscilan entre 23 y 42 años.

La investigación se realizó en Cuenca, ciudad ubicada al sur del Ecuador, con

una altura de 2.535m. sobre el nivel del mar; la temperatura fluctúa entre 7°C y

15ºC, cuenta con 417.632 habitantes de los cuales 195.683 son varones y

221.944 mujeres. A las personas seleccionadas para esto, se les realizó una

valoración clínica de sus antecedentes patológicos personales y/o familiares la

cual fue efectuada por un docente de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca.

En esta investigación se cuantificó los Valores de Perfil Lipídico y estos fueron

comparados con los resultados de estudios similares realizados en otros

países, permitiendo conocer si hay o no diferencias, teniendo en cuenta que

cada país es una realidad diferente.



1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La cuantificación de Colesterol Total, Colesterol HDL, LDL, y triglicéridos en

suero es un procedimiento analítico básico en el diagnóstico y seguimiento de

enfermedades metabólicas, primarias o secundarias. El colesterol es una de las

moléculas más importantes del organismo humano, es el compuesto esencial

de las membranas celulares. Además es el precursor de importantes

compuesto biológicos activos. Para circular en la sangre, el colesterol junto con

triglicéridos se combina con proteínas formando las Lipoproteínas. Las

principales lipoproteínas que transportan el colesterol son las Lipoproteínas de

baja densidad (LDL) y las Lipoproteínas de alta densidad (HDL).

Los triglicéridos son moléculas de grasas diferentes al colesterol que

suministran energía al organismo y son transportados por lipoproteínas en la

sangre ya que son la forma química en la que existen la mayoría de la grasas

dentro de los alimentos. (1)

El perfil lipídico en países latinoamericanos se presenta de la siguiente manera:

Colombia: Colesterol Total: Valores típicos 170 -210 (mg/dL), Deseable <

200 (mg/dL), LDL colesterol: Valores típicos 60 – 140 (mg/dL), Deseable < 130

HDL colesterol: Valores típicos 35-85 (mg/dL), Deseable > 40(mg/dL).

Triglicéridos Valores típicos 40 – 150 (mg/dL), Deseable < 135 (mg/dL) (2)

Chile: Colesterol: 150-240 mg/dl, colesterol HDL Hombre: >55 mg/dl, colesterol

HDL Mujer: >65 mg/dl Niveles aceptables hombre: 35-55 mg/dl, mujer 45-65

mg/dl Indicador de riesgo Hombre <35 mg/dl, mujer <45 mg/dl LDL colesterol:

Deseable <130 mg/dl Riesgo moderado Entre 130-159 mg/dl Riesgo elevado

>160 mg/dl. Triglicéridos: < 200mg/dl. (3)

México: Colesterol <200mg/dl, HDL > 55mg/dl en el Hombre, > 65 mg/dL en

la Mujer LDL < 130 mg/dl. Triglicéridos: < 150mg/dl. (4)



Cuba: Colesterol sérico: Deseable < 200 mg/dL Normal alto 200-239 mg/dL

Elevado > 240 mg/dL, Triglicéridos: Deseable < 150 mg/dL Alto > 200 mg/dL

HDL: Hombres > 45 mg/dL Mujeres > 50 mg/dL LDL: < 150 mg/dl (5)

En nuestro país y ciudad se utilizan los siguientes valores normales:

Colesterol total 50 - 200mg/dl colesterol LDL <145, HDL > 45mg/dl

Triglicéridos 50 -150mg/dl. (6)

En esta investigación descriptiva se determinó los valores de Perfil Lipídico, en

un grupo poblacional adulto en la Ciudad de Cuenca-Ecuador 2009 – 2010; de

diferente sexo, peso, talla, etnia y condición socio-económica.

Según la OMS conceptualiza a la salud como un completo estado de bienestar

físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o

enfermedades.

La característica principal de la etapa adulta supone la presunción legal de que

existe capacidad plena en el individuo para tomar decisiones y actuar en

consecuencia. Pretende y desarrolla una vida autónoma en lo económico y en

lo social.

Las personas que fueron objeto de estudio, debieron residir por lo menos dos

años en la ciudad de Cuenca provincia del Azuay que está ubicada alrededor

de 2.550 metros sobre el nivel del mar en la parte sur de la Cordillera Andina .

Con una población de 417.632 habitantes, y es la tercera ciudad más

importante del Ecuador. Con una temperatura que oscila entre 12 y 25 ºC. (7)

En esta ciudad hemos realizado el presente trabajo de investigación que está

dirigido a valorar el estado de salud de sus habitantes.

http://es.wikipedia.org/wiki/Andes



1.3.- JUSTIFICACIÓN

La determinación de los valores del perfil lipídico en personas de 23 a 42 años

en nuestro medio se justifica porque no existe estudios realizados sobre

valores referenciales para nuestra ciudad, es por eso que la presente

investigación tiene relevancia tanto social como científica.

Los valores obtenidos se difundirán en las instituciones de salud de la región y

país, buscando establecer una correlación entre aquellos obtenidos en nuestra

investigación con los valores referenciales manejados por los médicos y los

laboratorios, lo que ayudara al diagnóstico de las enfermedades.

La investigación se ejecutó en 1000 personas en las que se realizó el perfil

lipídico completo que permitió una mayor capacitación técnica del educando.

Este estudio beneficiará también a la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca, porque mediante esta investigación se lo hará conocer

a nivel institucional, regional y mundial.



CAPÍTULO 2

FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1.- PERFIL LIPIDICO

2.1.1.- DEFINICIÓN

El perfil lipídico constituye la cuantificación analítica de una serie de lípidos que

son transportados en la sangre por los diferentes tipos de lipoproteínas

plasmáticas. La determinación de estos parámetros en el laboratorio clínico es

un procedimiento analítico básico para el diagnóstico y seguimiento de

enfermedades metabólicas, primarias o secundarias y comprende: la

determinación del colesterol total, el colesterol transportado por las LDL, las

HDL, y las VLDL, y la medición de triglicéridos (8)

2.1.2.- Composición Química

La sangre de los seres humanos transporta entre otros componentes a los

lípidos, los cuales al ser insolubles en agua se asocian con proteínas formando

las lipoproteínas, que son las siguientes:

Lipoproteínas de alta densidad (HDL).- Tienen un diámetro entre 8 y 13 nm,

son las lipoproteínas más pequeñas y están constituidas, en cerca de la mitad

de su peso, por las apoproteínas A y C; contienen 25% de fosfolípidos, 16% de

esteres de colesterol, 55% de colesterol y 4% de triglicéridos. Poseen movilidad

electroforética α.

Lipoproteínas de baja densidad (LDL).- Tienen una densidad de entre 1.019

y 1.063g/ml, son las que transportan la mayor cantidad de colesterol en los

humanos. Su composición lipídica es de 35% de esteres de colesterol, 12% de

colesterol, 8% de triglicéridos y 20% de fosfolípidos; los lípidos constituyen

aproximadamente el 75% de la molécula. Su única copia de apoB-100

constituye el 25% restante. La molécula de LDL es una partícula esférica con

20nm de diámetro y la apoB-100 cruza en varias ocasiones su superficie.



Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).- Tienen una densidad menor a

1.006g/ml, un diámetro de 30 a 70 nm, están formadas por un 88 a 90% de

lípidos: aproximadamente 55% de triglicéridos, 20% de colesterol y 15% de

fosfolípidos; y en un 10 a 12% por proteínas.

Las apoproteínas presentes son la B- 100, E,C y pequeñas cantidades de A-1 .

Su proteína esencial y distintiva es la apoB-100, de la cual tienen una copia. (9)

Lipoproteína de menor densidad (Quilomicrón).- Son partículas grandes

producidas por el intestino, contienen un 80% de triglicéridos de origen

exógeno pobres en colesterol libre y fosfolípidos y que contienen de 1 a 2% de

proteínas. Debido a la muy elevada proporción lípido-proteína el quilomicrón es

considerablemente menos denso que el agua y flota incluso sin centrifugación.

Un alto contenido en quilomicrones origina un plasma lechoso, en el cual los

quilomicrones se acumulan como una capa cremosa flotante cuando se deja en

reposo durante varias horas. Las apolipoproteínas contenidas en los

quilomicrones incluyen la apoB-48, apoA-1, apoA-IV, presentes cuando son

recién secretadas las partículas, y la apoC-I, apoC-II, apoCII, y apoE, que son

adquiridas desde otras lipoproteínas en la circulación. La interacción de los

quilomicrones y la LPL da como resultado una partícula menor, con depleción

de triglicéridos y algunos elementos superficiales denominado quilomicrón

residual. (10)

2.1.2.-Estructura de una Lipoproteína:

Figura N° 1. Estructura de una lipoproteína (Bibliografía N°10)



2.1.3.- Funciones

El Quilomicrón es una lipoproteína que transporta triglicéridos y colesterol de la

dieta provenientes de la absorción intestinal en la sangre hacia los tejidos y

otras células del organismo. Al ingresar a la circulación se inicia la hidrólisis de

los triglicéridos por efecto de la lipasa de lipoproteínas presente en el endotelio

vascular.

Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) son producidas a nivel hepático

y en menor cantidad a nivel intestinal, su actividad es fundamental en el

transporte de los triglicéridos endógenos del hígado hacia otros tejidos,

evitando de esta manera su acumulación orgánica; está compuesta

principalmente de triglicéridos, con muy poca proteína. La mayor parte de

VLDL, tras liberarse de triglicéridos y fosfolípidos se transforma en LDL.

Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) transportan el colesterol desde el

hígado al resto del cuerpo, para que sea utilizado por distintas células. Debido

a que las LDL transportan el colesterol a las arterias, un nivel alto de LDL está

asociado con aterosclerosis, infarto de miocardio y apoplejía, razón por la que

algunos le llaman "colesterol malo". Cabe resaltar que esta clasificación entre

colesterol bueno o malo no debe ser usada, puesto que la LDL cumple una

importante función en el organismo. Sin embargo, su exceso si puede ser

dañino.

Las LDL se forman cuando las lipoproteínas VLDL pierden los triglicéridos y se

hacen más pequeñas y más densas, conteniendo altas proporciones de

colesterol pero también pueden sintetizarse en el hígado o provenir de los

remanentes de quilomicrones.

Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) transportan el colesterol desde los

tejidos del cuerpo al hígado. Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol

de las arterias, y transportarlo de vuelta al hígado para su excreción, se le

conoce como el "colesterol bueno" ya que cuando se miden los niveles de

colesterol el contenido en estas partículas no es una amenaza para la salud

cardiovascular.

http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria

http://es.wikipedia.org/wiki/Aterosclerosis

http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_de_miocardio

http://es.wikipedia.org/wiki/Apoplej%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/VLDL

http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol

http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria



Las HDL son las lipoproteínas más pequeñas y más densas y están

compuestas de una alta proporción de apolipoproteínas el hígado las sintetiza

como esferas vacías y tras recoger el colesterol incrementan su tamaño al

circular a través del torrente sanguíneo.

Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las

mujeres (por lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazón).

Estudios epidemiológicos muestran que altas concentraciones de HDL

(superiores a 60 mg/dL) tienen una carácter protector contra las enfermedades

cardiovasculares (como la cardiopatía isquémica e infarto de miocardio) y las

bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35mg/dL) suponen un aumento

del riesgo de estas enfermedades, especialmente para las mujeres. (11)

2.1.4.- Metabolismo

Las LDL formadas se adosan a receptores celulares para apoE 100 e ingresan

de esta forma a la célula hepática, en donde se libera el colesterol del receptor,

el cual vuelve a la superficie. El número de receptores para apoB está regulado

por la cantidad de colesterol disponible; si hay exceso de colesterol se inhibe

su síntesis (la principal enzima limitante de la síntesis de colesterol es la

hidroximetil-glutaril-CoA-Reductasa) y se reduce el número de receptores.

Como resultado ocurre la esterificación de colesterol que pasa a ser

almacenado por los macrófagos a través de fagocitosis.

La LDL-oxidadas tiene propiedades aterogénicas y citotóxicas y se ha

propuesto que de esta forma estas partículas dentro de la pared arterial y

especialmente en la placa ateroesclerótica, ejercen sus efectos aterogénicos,

formando ateromas.

Las LDL transfieren el colesterol al hígado y otros tejidos. El metabolismo de

colesterol es mediado por receptores.

El HDL es secretada por el hígado como partículas discoidales formadas por

apolipoproteínas y fosfolípidos; una vez secretadas al plasma la acción de la

enzima lecitin-colesterol acil transferasa (LCAT) es inmediata; utilizando

http://es.wikipedia.org/wiki/Miligramo

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=DL&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_cardiovascular

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_cardiovascular

http://es.wikipedia.org/wiki/Cardiopat%C3%ADa_isqu%C3%A9mica

http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_de_miocardio



colesterol libre produce esteres de colesterol, que son almacenados en el

núcleo de la lipoproteína dando un aspecto esferoidal.

Estas lipoproteínas mantienen un gran intercambio de colesterol libre y esteres

de colesterol con las VLDL y de colesterol libre con las membranas

plasmáticas, que considera como la forma de eliminar colesterol de la célula.

(12)

2.1.5.- COLESTEROL

Alcohol esteroide con aspecto de grasa, es una de las moléculas más

importantes del organismo humano, ya que es el compuesto esencial de las

membranas celulares y de la capa externa de las lipoproteínas plasmáticas, es

el precursor de todos los esteroides del organismo: cortico esteroides (cortisol y

aldosterona), hormonas sexuales, ácidos biliares y es precursor de la vitamina

D, esencial en el metabolismo del calcio.

Es anfipático, o sea que posee en su estructura componentes polares y no

polares. Es una sustancia que necesita el cuerpo para funcionar

normalmente, produciendo lo suficiente para cubrir sus necesidades. (13 )

2.1.6.-Estructura química:

Figura N°2. Estructura Química del Colesterol. (Bibliografía N°13)

http://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo

http://es.wikipedia.org/wiki/Calcio



2.1.7.- Biosíntesis:

El hígado es el órgano más importante en la síntesis del colesterol, casi todos

los órganos pueden formarlo; la piel por su actividad muy parecida a la del

hígado, las glándulas suprarrenales, el bazo, la mucosa intestinal, el riñón etc.

El colesterol sintetizado en el hígado oscila entre 1 y 1,5g por día, lo cual unido

a cerca de 0,5 g. contribuidos por los tejidos extra hepáticos representa

alrededor de 1.5 a 2 g. diarios, se sintetiza a partir de la acetil-CoA.(14)

Resumidamente, estas reacciones pueden agruparse de la siguiente manera:

1. Tres moléculas de acetil-CoA se combinan entre sí formando

mevalonato, el cual es fosforilado a 3-fosfomevalonato 5-pirofosfato.

2. El 3-fosfomevalonato 5-pirofosfato es descarboxilado y desfosforilado a

3-isopentil pirofosfato.

3. Ensamblaje sucesivo de seis moléculas de isopentil pirofosfato para

originar escualeno, vía geranil pirofosfato y farnesil pirofosfato.

4. Ciclación del escualeno a lanosterol.

5. El lanosterol se convierte en colesterol después de numerosas

reacciones sucesivas, enzimáticamente catalizadas, que implican la

eliminación de tres grupos metilo (–CH3), el desplazamiento de un doble

enlace y reducción del doble enlace de la cadena lateral.(15)

2.1.8.- Fuentes:

Existe una fuente endógena, que corresponde a la producción propia del

organismo, en especial en el hígado y representa el 60 a 80% del colesterol

total y una fuente exógena, que proviene de los alimentos que consumimos.

Las grasas saturadas, que aumentan el colesterol, se encuentran

principalmente en alimentos derivados de animales y tienden a ser sólidas a la

temperatura ambiente.

Homeostasis:

Tiene importancia porque la homeostasis del colesterol puede comprenderse

revisando las consecuencias que tienen las concentraciones plasmáticas

elevadas de este metabolito cuando se mantienen de forma prolongada.

http://es.wikipedia.org/wiki/Acetil-CoA

http://es.wikipedia.org/wiki/Mevalonato

http://es.wikipedia.org/wiki/Fosforilaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=3-fosfomevalonato_5-pirofosfato&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=3-fosfomevalonato_5-pirofosfato&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Descarboxilado&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Fosforilaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Isopentil_pirofosfato&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Escualeno

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Geranil_pirofosfato&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Farnesil_pirofosfato&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Lanosterol&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Enzima

http://es.wikipedia.org/wiki/Metilo



El colesterol es muy insoluble y se acumula en los leucocitos que se depositan

en las zonas de lesión sobre las paredes internas de las arterias. Si las

concentraciones son demasiado altas, para su posterior eliminación hacia el

torrente sanguíneo estas células quedan repletas de depósitos grasos, que

luego se endurecen formando una placa, y finalmente obstruyen vasos

sanguíneos causando infartos.

2.1.9.-Excreción

Además de la excreción del colesterol en la bilis en forma de ácidos biliares,

suele eliminarse como tal, o como sus derivados, formados principalmente por

la actividad de las bacterias intestinales o algunas enzimas de las secreciones

digestivas, se encuentran así, el colestanol y el coprostanol, en las materias

fecales.

El colestanol se forma en los tejidos por reducción del colesterol y es vertido al

intestino en las secreciones intestinales, de modo que su excreción no

depende del flujo biliar, a diferencia del coprostanol que proviene del colesterol

biliar por degradación enzimática bacteriana. (16)

2.1.10.-Patologia:

El colesterol se asocia a las siguientes enfermedades:

Hipercolesterolemia familiar

Aterosclerosis

Síndrome nefrótico

Enfermedades obstructivas del árbol biliar

Dislipidemias secundarias: obesidad, Diabetes Mellitus tipo II, Síndrome de

Cushing.

Xantomatosis.(14)

http://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtml



2.1.11.- Valores de referencia:

Ningún riesgo Sospecha y

tratamiento según

clínica

Tratamiento

necesario

Colesterol total < 200mg/dl 200-239 >240

Colesterol LDL < 145mg/dl 145-160 >160

Pronóstico según HDLc

Favorable Riesgo estándar Indicador de

riesgo

Colesterol HDL

varones

>45mg/dl 35-45 <35

Colesterol HDL

mujeres

>65mg/dl 45-65 <45

Tabla N° 1 Valores de referencia de las lipoproteínas en relación con su riesgo

(Tomada del Manual de Bioquímica Médica pág. 108). (18)

2.1.12.- TRIGLICÉRIDOS:

Son acilgliceroles, un tipo de lípidos formados por una molécula de glicerol, que

tiene esterificada sus tres grupos hidroxilo, por tres ácidos grasos saturados o

insaturados.

Son el principal tipo de grasa transportado por el organismo, recibe el nombre

de su estructura química. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de

los alimentos y libera triglicéridos a la sangre, los mismos que son

transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados

como grasa.

http://es.wikipedia.org/wiki/Acilglicerol

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9cula

http://es.wikipedia.org/wiki/Glicerol

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidroxilo

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_graso



2.1.13.-Estructura Química:

Los ácidos grasos están unidos al glicerol por el grupo éster:

CH2COOR-CHCOOR'-CH2-COOR"

Donde R, R', y R" son ácidos grasos; los tres ácidos grasos pueden ser

diferentes, todos iguales, o sólo dos iguales y el otro distinto. La longitud de las

cadenas de los triglicéridos oscila entre 16 y 22 átomos de carbono.

2.1.14.- Biosíntesis

La síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmatico de casi

todas las células del organismo, pero es en el hígado (hepatocitos), en

particular en sus células parenquimatosas, y en el tejido adiposo (adipocitos)

donde este proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica.

En el hígado, la síntesis de triglicéridos está normalmente conectada a la

secreción de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y no se considera un

sitio de almacenamiento fisiológico de lípidos. Por tanto, toda acumulación de

triglicéridos en este órgano es patológica, y se denomina indistintamente

esteatosis hepática o hígado graso.

La biosíntesis de triglicéridos comprende varias reacciones:

Se forman por reacción de dos moléculas de acil-CoA con glicerol-3-fosfato

para producir ácido fosfatídico, que se desfosforila a diacilglicerol, que es

seguidamente acilado por una tercera molécula de acil-CoA, produciendo

finalmente el triglicérido, mediante la enzima glicerofosfato-aciltransferasa.

2.1.15.- Metabolismo:

Las grasas se hidrolizan en el intestino delgado en sus ácidos grasos y glicerol

para atravesar la pared intestinal, aislados o en forma de jabones al

combinarse con los jugos pancreáticos e intestinales, luego son reconstruidos

de nuevo al otro lado de la pared intestinal y se combinan con proteínas

sintetizadas por el intestino, formando los quilomicrones, que se transportan al

hígado, desde donde se distribuyen al resto de células del cuerpo, sobre todo

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89ster

http://es.wikipedia.org/wiki/Ret%C3%ADculo_endopl%C3%A1smico

http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado

http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_adiposo

http://es.wikipedia.org/wiki/Adipocito

http://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADnas_de_muy_baja_densidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Esteatosis_hep%C3%A1tica

http://enciclopedia.us.es/index.php/Intestino_delgado

http://enciclopedia.us.es/index.php?title=Quilomicr%C3%B3n&action=edit&redlink=1



las adiposas y musculares en forma de lipoproteínas VLDL. Las células del

tejido adiposo son las principales células de reserva de grasas.

2.1.16.-Funciones

Constituyen la principal reserva energética del organismo animal como

grasas y en los vegetales aceites. El exceso de lípidos es almacenado

en grandes depósitos en los animales en tejidos adiposos.

Son buenos aislantes térmicos que se almacenan en el tejido adiposo

subcutáneo de los animales de climas fríos, como, por ejemplo, la

ballenas, el oso polar, etc.

Son productores de calor metabólico, durante su degradación. Un gramo

de grasa produce, 9,4 Kilocalorías, en las reacciones metabólicas de

oxidación.

Dan protección mecánica, como los constituyentes de los tejidos

adiposos que están situados en la planta del pie, palma de la mano y

rodeando el riñón (acolchándolo y evitando su desprendimiento) (19)

2.1.17.- Patología:

El aumento de triglicéridos en la sangre se llama hipertrigliceridemia y es un

factor de riesgo cardiovascular.

Los triglicéridos aumentados pueden reflejar:

Hipertrigliceridemia secundaria.- Algunos fármacos como los diuréticos tipo

tiazida, ciclosporina y betabloqueantes sin actividad simpaticomimética

intrínseca pueden aumentar los niveles de triglicéridos.

La enfermedad renal crónica y el síndrome nefrótico pueden elevar los niveles

de triglicéridos

La dislipidemia diabética puede presentarse también con hipertrigliceridemia

aislada.

http://enciclopedia.us.es/index.php/Tejido_adiposo

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpidos

http://es.wikipedia.org/wiki/Balaenidae

http://es.wikipedia.org/wiki/Oso_polar

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipertrigliceridemia&action=edit

http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_riesgo



Hipertrigliceridemia familiar.- Es un trastorno autosómico dominante

relativamente común que se presenta en la etapa adulta con niveles de

triglicéridos en ayuno entre 200 o 500mg/dl

Exceso de ApoC-III. El exceso de ApoC-III interfiere con la actividad de la

lipoproteinlipasa, también se une al extremo carboxiterminal de la Apoproteína

B, evitando que la lipoproteína se una al receptor LDL. Los niveles de ApoC-III

puede estar incrementados en diabéticos

Deficiencia de la lipoproteinlipasa.- Es un trastorno autosómico recesivo. La

LPL defectuosa o ausente crea incapacidad para eliminar las partículas de

quilomicrón y da lugar al síndrome quilomicronémico tipo I clásico.

Deficiencia de la ApoC II.- Es un trastorno autosómico recesivo, esta

deficiencia se presenta en niños y adultos jóvenes. La ApoC II es un cofactor

de activación de la LPL y su ausencia produce una deficiencia funcional de la

misma.

Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, la pancreatitis y las

enfermedades renales (síndrome nefrótico) y hepáticas (cirrosis hepática) están

asociadas con niveles altos de triglicéridos.

El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado.

Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides,

diuréticos causan aumento en los niveles de los triglicéridos.

Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre

miembros de una misma familia.

Los triglicéridos disminuidos pueden reflejar:

Desnutrición

Síndrome de mala absorción. (20)



2.1.18.- Valores Referenciales:

Los niveles de triglicéridos varían con la edad, y también dependen de qué tan

reciente ingirió alimentos antes del examen. La medición es más precisa si no

se ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150

mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia

deben ser inferiores a los 100 mg. /dl. Si el colesterol tiene un valor normal, un

nivel elevado de triglicéridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad

cardiaca, pero sí puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.

Ningún riesgo Sospecha y

tratamiento según

clínica

Tratamiento

necesario

Triglicéridos 50 – 150 mg/dl. 150-200 >200mg/dl

Tabla N° 2. Tomado del manual de bioquímica medica pág. 108

2.1.19.- RELACIÓN DEL PERFIL LIPIDICO CON VARIABLES DE SEXO,

EDAD, PESO Y OTROS.

Sexo: Los hombres van a desarrollar cardiopatías coronarias 10-15 años antes

que las mujeres(sobre todo por aumento de las LDL), pero hay estudios que

demuestran que las mujeres después de la menopausia, con niveles inferiores

a 50mg/dl tienen una mortalidad mayor que las mujeres con niveles superiores

a 50 mg/dl independientemente de sus niveles de LDL. (21)

Edad: Para los niños y adolescentes no está claro cuáles son los valores

normales del colesterol durante el crecimiento, y durante la reparación de los

tejidos; los requerimientos de colesterol pueden exceder la capacidad de las

células para sintetizar colesterol por vía endógena, así, las LDL pueden

desempeñar un papel más importante para el transporte de colesterol que en el

adulto en estado estable.

Los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad. (22)



Peso: Tener sobrepeso y no hacer ejercicio puede elevar el colesterol malo y

disminuir el colesterol bueno. También existe un tipo raro de colesterol elevado

hereditario que a menudo provoca una enfermedad cardiaca a temprana edad.

Factores genéticos: Los genes pueden influir en los niveles bajos de HDL,

altos de LDL o de otras lipoproteínas, produciendo mutaciones en las enzimas,

en los receptores o en las apoproteínas; por ejemplo hipocolesterolemia

familiar, apolipoproteinemia B100familiar.

La hipercolesterolemia familiar es una alteración poco frecuente cuya alteración

se encuentra a nivel de los receptores de LDL que funciona pobremente o no

funciona provocando niveles excesivamente altos de LDL sanguíneo,

predisponiendo a enfermedades cardiovasculares

Otros factores: Ciertas situaciones pueden influir en los niveles, tal es el caso

del hipotiroidismo, enfermedades renales, diabetes, síndrome de los ovarios

poliquìsticos entre otros. (23)

2.2.- DEFINICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA

En el 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) conceptualizó a la

salud como un completo estado de bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El goce del grado

máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales

de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología, política o

condición económica o social.

Además debe existir la conciencia de que para alcanzar la salud es necesario

realizar otras políticas públicas, el acceso al agua potable, alimentación,

educación, por citar algunas.

Una persona es considerada sana cuando todas sus funciones homeostáticas

psicológicas y sociales se desenvuelven con normalidad es aquella en la que

no se descubren alteraciones orgánicas, ni agentes patógenos de cualquier tipo



en su organismo, manteniendo las constantes vitales y sus funciones orgánicas

dentro de los parámetros considerados normales. (OMS). (24)

2.3.- CARACTERÍSTICAS SOCIALES Y BIOFÍSICAS DE PERSONAS ENTRE

23 A 42 AÑOS DE EDAD.

Los tratados de psicología consideran a las personas de 23 a 42 años como

adultas por que ya han superado la adolescencia. En cuanto a su finalización,

algunos consideran que ésta concluye al empezar la senectud. Desde la

perspectiva de una maduración continua sólo se podrá considerar adultas a las

personas que han pasado por una serie de crecimientos indispensables para

ser aceptadas socialmente como tales, y dicho proceso continuara hasta el final

de la vida.

En lo físico, sentirse "bien" con su cuerpo, que ha adquirido una forma estable.

En lo intelectual, el adulto compensa una cierta lentitud de asimilación con una

mayor comprensión.

En cuanto a la personalidad, ser adulto implica ser responsable de su propia

conducta, actuando de manera autónoma y realista.

En lo profesional, las personas adultas son capaces de organizar su vida en

función de un objetivo y mantenerse en el camino elegido.

2.3.1.- ETAPAS DE LA VIDA

1ª etapa: Comienzo de la edad adulta. (Desde el final de la adolescencia

hasta los 25 años). Se caracteriza por el comienzo de la mayoría de edad.

Antiguamente correspondía a esta etapa la plena adquisición de

responsabilidades: profesionales, familiares, etc. Nuestra sociedad actual ha

retrasado estas responsabilidades. Los jóvenes permanecen durante más

tiempo dependiente de los padres, en periodo de formación o a la búsqueda

del primer empleo.

2ª etapa: Edad adulta media. (De los 25 a los 40 años). En esta etapa las

personas participan plenamente en las actividades sociales. Se ingresa en la



vida profesional. Las principales preocupaciones son encontrar un trabajo

permanente y encontrar cónyuge para formar un hogar. Se consolidan los roles

sociales y profesionales. Se da una relativa estabilidad a nivel material y en el

campo de las relaciones sociales.

Empieza un ligero declive de las funciones físicas.

3ª etapa: Edad madura. (De los 40 a los 55 años). Se mantienen en esta

etapa los roles sociales y profesionales. Los hijos comienzan a independizarse

y algunas mujeres se incorporan al mundo del trabajo al disminuir las

responsabilidades familiares. Disminución de las actividades sexuales y de las

facultades físicas.

Existe también la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado

psíquico de una persona y su autoaceptación (gracias al autoaprendizaje y

autoconocimiento); en palabras clínicas, es la ausencia de cualquier tipo de

enfermedad mental.

Existen condiciones que pueden variar los resultados de los exámenes, sin que

necesariamente la persona esté enferma. Unos son propios de la edad, sexo,

raza, etapas de la vida, entre otros, los mismos que no pueden ser modificados

ni controlados.

Pero existen otros como los hábitos alimenticios, ejercicio, estrés, alcohol,

tabaco, etc., que de no considerárselos previo a la realización del examen

pueden dar alteraciones en los resultados que hagan pensar en la existencia

de una enfermedad

Todas estas características están relacionados con ciertos factores de riesgo

que predisponen a la elevación de los niveles de grasas: influencia del entorno

y del medio: una dieta rica en calorías, colesterol y proteínas pero baja en

fibras, la obesidad, y el sedentarismo, etc. (25)



2.4.- MEDIO GEOGRÁFICO EN DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN

Los personas que fueron objeto de esta investigación debieron radicar en la

ciudad de Cuenca, esta es una ciudad del Ecuador, Patrimonio de la

Humanidad, es la capital de la provincia del Azuay y está situada en la parte

sur de la Cordillera Andina, con una temperatura que oscila entre los 12 y

25°C;. Su plaza central está situada a 2.550 metros a nivel del mar.

Tiene una población de 417.632 habitantes, donde 195.683 son hombres y

221.949 son mujeres; cuya actividad económica en el área urbana es el

comercio y en el área rural la agricultura y la artesanía. Cuenca es la tercera

ciudad más importante y la más atractiva de la nación. (26)

http://es.wikipedia.org/wiki/Ecuador

http://es.wikipedia.org/wiki/Patrimonio_de_la_Humanidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Patrimonio_de_la_Humanidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Azuay

http://es.wikipedia.org/wiki/Andes



CAPÍTULO 3

OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL:

“Determinar los valores de perfil lipídico sérico en personas de 23 a 42 años

de la ciudad de Cuenca-Ecuador 2009 - 2010”

3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

3.2.1.- Seleccionar de manera aleatoria a las personas anteriormente

mencionadas verificando su estado de salud mediante una encuesta médica.

3.2.2.- Determinar los valores del perfil lipídico sérico en ayunas, en las

personas seleccionadas de las parroquias urbanas de la Ciudad de Cuenca.

3.2.3.- Correlacionar el valor obtenido con las siguientes variables: sexo, edad,

peso y talla.

3.2.4.- Relacionar el dato obtenido con los valores referenciales utilizados por

la clase médica en nuestro medio.

.



CAPITULO 4

METODOLOGÍA:

4.1. TIPO DE ESTUDIO:

Para la presente investigación utilizamos como tipo de estudio el descriptivo ya

que se realizará en lugar y tiempo determinado

4.2. UNIVERSO:

Se tomó como universo a todos los habitantes de la Ciudad de Cuenca

comprendidos entre 23 a 42 años que residen en las parroquias urbanas.

4.3 MUESTRA:

Para el cálculo del tamaño muestral se consideró el tamaño de la población

total que es de 417.632 habitantes, de los cuales 195.683 son hombres y

221.949 son mujeres, y solo 83.267 son personas comprendidas de entre 23-

42 años; con una prevalencia del 12%, intervalo de confianza del 95%, error del

10% y el resultado de población a estudiar fue de 1002. Luego se seleccionó

aleatoriamente 40 manzanas de cada una de las parroquias urbanas de la

ciudad de Cuenca; y las personas que conforman la muestra residen con un

mínimo de dos años en la misma. La muestra se obtuvo en el programa para

constancia SPSS versión 15 en español. Con fines prácticos se estudió la

muestra en 1000 casos.

4.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Personas de cualquier talla sexo y condición socio-económica de 23-42

años que han sido seleccionadas aleatoriamente y que debieron residir

por lo menos dos años en esta ciudad.

Sueros obtenidos de personas en ayunas no menor a 10 horas, no

hemolizados, y que sean procesados dentro de las 4 horas a la

extracción.

Personas que hayan firmado voluntariamente el consentimiento

informado



4.5. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Personas que a pesar de ser seleccionados, el día de la toma de

muestra presentaron signos y síntomas de enfermedad.

Personas que han realizado ejercicio físico antes de la toma de la

muestra.

Personas que estuvieron tomando alguna medicación.

Que no hayan firmado el consentimiento informado y que esté

incompleto

Sueros hemolizados.

Muestras lipémicas.

4.6.- MÉTODOS TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS

4.6.1.- Para cumplir el primer objetivo se seleccionó a las 1000 personas de

manera aleatoria en los diferentes barrios urbanos de la Ciudad de Cuenca a

los cuales se les aplicó una encuesta para verificar su estado aparentemente

sano considerando sus antecedentes patológicos personales, su estado de

salud actual y los antecedentes patológicos familiares.

Una vez seleccionadas estas personas; se procedió a receptar su firma que

abalizó su aceptación a continuación se realizó la toma de muestra de sangre

en sus domicilios y en ayunas de 10 horas. Se determinó su talla y peso

mediante una balanza y cinta métrica, además se verificó que no haya criterios

de exclusión.

TOMA DE MUESTRA

Para la toma de la muestra indicamos al paciente que cierre el puño para que

las venas resalten y de esta manera poder establecer la profundidad de las

mismas, seleccionada la vena adecuada para la punción, que por lo general se

realiza en las venas superficiales del brazo como en la mediana basílica,

mediana cefálica, se procede a la extracción sanguínea previo a la asepsia, se

aplica un torniquete varios centímetros por arriba del pliegue del codo, fijamos

la vena tanto por encima como por debajo del lugar de punción con ayuda de

los dedos.



Para la punción penetramos la aguja con el bisel hacia arriba siguiendo la

dirección de la vena, y cuando la sangre empieza a fluir se va a depositar en el

tubo correspondiente y luego de obtener la cantidad suficiente se liberará el

torniquete.

Luego pedimos al paciente que relaje el puño y enseguida colocamos un

algodón en la zona de punción y retiramos la aguja, debemos tomar en cuenta

que la sangre debe estar sin anticoagulante en un tubo tapa roja, luego de la

extracción esta sangre será centrifugada a 3000 r.p.m. por un lapso de 5

minutos. Luego separamos el sobrenadante del paquete globular, en el cual

vamos a trabajar.

Inmediatamente se transportaron las muestras hacia el Laboratorio Clínico del

Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de

Cuenca y fueron procesadas dentro de las primeras cuatro horas por el

personal del laboratorio en el equipo llamado Fotocolorímetro, de marca

Spectronic 20 Genesys TM, utilizando reactivos de la casa comercial Human,

ya listos para su uso, mismos que se mantienen a una temperatura de 2 a

25ºC. Además los docentes de la Universidad mencionada realizarán un control

de calidad.

Una vez que ha llegado la muestra a dicho laboratorio se llenó un registro de

los datos de cada paciente, como: nombres, dirección, teléfono y responsable

de la obtención de la muestra. Se verificó que la muestra haya tenido una

correcta obtención, transporte y que se haya completado el proceso de

coagulación, para empezar a procesarla.

FUNDAMENTOS DEL MÉTODO

Principio del método (prueba enzimática colorimétrica para colesterol)

El colesterol se determina después de la hidrólisis enzimática y la oxidación. El

indicador es la quinoneimina formada por el peróxido de hidrogeno y 4-

aminoantipirina en presencia de fenol y peroxidasa.



Principio del método (HDL-colesterol)

Los quilomicrones, VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad) y LDL

(lipoproteínas de baja densidad) se precipitan por adición de ácido

fosfotungstico y cloruro de magnesio. Después de centrifugar, el sobrenadante

contiene las HDL (lipoproteínas de alta densidad), en las que se determina HDL

colesterol con el estuche de CHOLESTEROL liquicolor.

Principio del método (LDL-colesterol)

Las lipoproteínas de baja densidad se separan del suero precipitándolas

mediante un agregado de polímeros de alto peso molecular .Luego de

centrifugar en el sobrenadante quedan las demás lipoproteínas el colesterol

ligado a las mismas se determina empleando el sistema enzimático Colesterol

oxidasa .Por diferencia entre el colesterol total y el determinado en el

sobrenadante se obtiene el colesterol unido a las LDL. (27)

Principio del Método (Triglicéridos)

Los triglicéridos son determinados después de hidrólisis enzimática con lipasas.

El indicador es quinoneimina formada a partir de peróxido de hidrogeno, 4-

aminoantipirina y 4-chlorofenol bajo la influencia catalítica de peroxidasa

4.6.2. Para cumplir el segundo objetivo la muestra se procesó en el Laboratorio

Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca dentro

de las primeras 4 horas y en la que utilizamos las siguientes técnicas:

TÉCNICAS DEL LABORATORIO PARA LA DETERMINACIÓN DE COLESTEROL

TOTAL, COLESTEROL HDL, COLESTEROL LDL Y TRIGLICERIDOS.

Materiales empleados:

a) Espectrofotómetro

b) Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.

c) Cubetas espetrofotométricas

d) Baño de agua a 37ºC (para Proteínas Totales).

e) Reloj o timer.



PROCEDIMIENTO TÉCNICOS PARA COLESTEROL TOTAL:

Pipetear los componentes indicados en la tabla, añadiendo en último lugar el

reactivo de trabajo de colesterol.

BLANCO ST D

Muestra - - 10 ul

Estándar - 10 ul -

React. Trab. 1 ml 1 ml 1 ml

Mezclar, incubar 5min a 37 °C. en Baño María

Leer a 500nm llevando el aparato a cero con el blanco de reactivo

Cálculos: colesterol total (mg/dl) = DXF

PROCEDIMIENTO PARA HDL-COLESTEROL:

PRECIPITACION PARA HDL-C

Muestra 200 ul

React. PRECb 500 ul

Mezclar bien, dejar 10min a temperatura ambiente

Centrifugar 2min a 4000rpm

Después de centrifugar separar el sobrenadante del precipitado dentro de una

hora y determinar la concentración del colesterol utilizando el reactivo de

colesterol.



HDL-colesterol

BLANCO ST D

Agua Dest. 100 ul - -

Estándar. - 100 ul -

Sobrenadante - - 100 ul

Reactivo col. 1 ml 1 ml 1 ml

Mezclar, incubar por 5min. A 37°C en baño Maria.

Leer a 505nm llevando a cero con el blanco de reactivo.

Cálculos HDL-colesterol (mg/dl)

C

PROCEDIMIENTOS TECNICOS PARA LDL COLESTEROL:

Reactivo precipitante

PRECIPITACION PARA LDL-C

Muestra 100 ul

Reactivo precipitante 50 ul

Homogenizar sin invertir durante 20” y dejar 15 min a temperatura ambiente y

centrifugar 5 min a 3000r.p.m. separar inmediatamente el sobrenadante

Usar el sobrenadante como muestra para el ensayo colorimétrico.

LDL-colesterol

B St D

Sobrenadante - - 50 ul

Estándar - 10 ul -

Reactivo de trabajo

“colesterol”

1 ml 1 ml 1 ml

Mezclar incubar 5 min en baño de agua A 37ºC



Leer a 505nm llevando el aparato a cero de absorbancia con el blanco.

Calculo de los resultados:

LDL colesterol (mg/dl) = colesterol total – (D x F)

PROCEDIMIENTOS TECNICOS PARA TRIGLICERIDOS:

BLANCO ST D

Muestra - - 10 ul

Estándar - 10 ul -

React. De Trab. 1 ml 1 ml 1 ml

Mezclar, incubar 5min. A 37°C

Leer a 500nm llevando a cero con el blanco de reactivo

Cálculos triglicéridos (mg/dl) = DXF

CONTROL DE CALIDAD

Un control de calidad está diseñado para demostrar la confiabilidad de los

resultados y su utilidad médica, en nuestro caso al pretender confirmar y

obtener “valores de perfil lipídico sérico en personas de 23 – 42 años en la

ciudad de cuenca – Ecuador. 2009 - 2010”.

Estos controles permiten identificar los errores aleatorios o inicios de errores

sistemáticos, constituye una buena herramienta, para mantener

el desempeño analítico dentro de márgenes aceptables estadísticamente.

Previo al análisis de las muestras se realizó el control y calibración de los

equipos con los que se trabajó, entre ellos: la centrífuga calibrada a 3000 r.p.m,



el baño maría a 37 ºC, la refrigeradora de 2 – 8 ºC y el fotocolorímetro,

calibrado por la casa de fabricación. Además se comprobó cada día que éstas

características se mantengan.

El procesamiento de las muestras se realizó siguiendo estrictamente las

recomendaciones de cada set de reactivo.

La aplicación de un buen control de calidad permite obtener resultados

fidedignos y confiables, siendo necesario vigilar los procedimientos durante

las tres fases: pre – analítica, analítica y la post – analítica.

En la fase pre – analítica; los pacientes seleccionados cumplieron todos los

criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas a las

06:30am, receptadas en el laboratorio a las 08:30 am, e identificadas

correctamente.

En la fase analítica, se siguieron minuciosamente las instrucciones de cada

técnica, no se realizó variación en el personal y los reactivos se almacenaron

siguiendo las indicaciones respectivas que cada set.

En la fase post – analítica los resultados fueron ingresados inmediatamente al

programa EXCEL para el consecuente análisis y la discusión.

Los controles del baño maría fueron realizados 2 veces por día a las 9:30 am y

a las 14:30 pm, con una temperatura de 36 – 37 °C, de la misma manera fue

revisado la temperatura de la refrigeradora que se mantuvo entre 4 y 8

°C, logrando así una conservación correcta de los reactivos y sueros que

fueron guardados.

Para que el presente trabajo de investigación tenga la rigurosidad y validez que

exige el método científico y que por ende los resultados sean fiables, se

realizaron controles de calidad internos e inter – laboratorios disponiéndose en

primera instancia de un pool de sueros de pacientes aparentemente sanos



cuyo valor referencial Colesterol total 0 – 200 mg/dl, HDL colesterol 40 – 60

mg/dl, Triglicéridos 0 – 150 mg/dl obtenido en el laboratorio Clínico del Hospital

Vicente Corral Moscoso que dispone del equipo automatizado Synchron

Resúmenes de las químicas.

En el primer control de calidad realizado con un pool de sueros, se utilizó la

estadística con coeficientes de variación que es una medida de dispersión útil

para comparar dispersiones a escalas distintas, pues es una medida invariante

ante cambios de escala. Por otro lado presenta problemas ya que a diferencia

de la desviación típica este coeficiente es variable ante cambios de origen. Por

ello es importante que todos los valores sean positivos y su media de por tanto

un valor positivo.

Su fórmula es: C.V = S/X x 100. Para fines estadísticos en el primer control inter serial se aplicó el coeficiente

de variación siendo los resultados los siguientes:

Colesterol (mg/dl): Pool de suero

Concentración: 188,657 mg/dl.

Desviación Típica: 9,5089 %

Formula: CV = S x 100

FECHA COLESTEROL FECHA COLESTEROL

21/12/2009 179,0 15/01/2010 180,0

22/12/2009 177,0 18/01/2010 175,0

23/12/2009 180,0 19/01/2010 190,0

05/01/2010 190,0 20/01/2010 194,0

06/01/2010 199,0 21/01/2010 200,0

07/01/2010 180,0 22/01/2010 174,9

08/01/2010 179,0 25/01/2010 204,9

11/01/2010 188,5 26/01/2010 199,4

12/01/2010 190,0 27/01/2010 189,0

13/01/2010 195,0 28/01/2010 198,1

14/01/2010 199,0

m = 188,657 mg/dl. CV = 9,5089 % N = 21



Gráfico de control de calidad: COLESTEROL

Se concluye que no se ha violado la fórmula del coeficiente de variación, por lo

tanto, se puede validar todos los resultados obtenidos en la investigación.

HDL (mg/dl): Pool de suero




FECHA HDL FECHA HDL

21/12/2009 43,7 15/01/2010 44,3

22/12/2009 42,6 18/01/2010 44,8

23/12/2009 56,0 19/01/2010 39,4

05/01/2010 41,5 20/01/2010 37,0

06/01/2010 39,4 21/01/2010 46,3

07/01/2010 44,7 22/01/2010 36,8

08/01/2010 39,9 25/01/2010 44,2

11/01/2010 52,1 26/01/2010 40,6

12/01/2010 62,1 27/01/2010 46,2

13/01/2010 40,1 28/01/2010 36,9

14/01/2010 38,0

m = 43,648 mg/dl. CV = 6,4322 % N = 21



Gráfico de control de calidad: HDL



Triglicéridos (mg/dl): Pool de suero




FECHA TRIGLICERIDOS FECHA TRIGLICERIDOS

21/12/2009 169,0 15/01/2010 142,2

22/12/2009 131,0 18/01/2010 165,7

23/12/2009 140,8 19/01/2010 152,9

05/01/2010 164,0 20/01/2010 169,7

06/01/2010 172,6 21/01/2010 171,1

07/01/2010 179,2 22/01/2010 143,7

08/01/2010 160,0 25/01/2010 179,5

11/01/2010 154,0 26/01/2010 163,7

12/01/2010 128,9 27/01/2010 141,5

13/01/2010 179,4 28/01/2010 148,4

14/01/2010 186,9

m = 159,248 mg/dl. CV = 16,8505 % N = 21



Gráfico de control de calidad: TRIGLICERIDOS



En el segundo control de calidad realizado con el suero CALIBRADOR

Humatrol se aplicaron las reglas de Westgard las mismas que a través de su

aplicación nos permiten validar o rechazar las corridas analíticas ya que

identifica los errores aleatorios o sistemáticos. Constituye una buena

herramienta, para mantener el desempeño analítico dentro de márgenes

aceptables estadísticamente, y sus valores de referencia se demuestran en

rangos normales o en el límite entre lo normal y lo patológico y son los

siguientes parámetros: Colesterol total 137 – 181 mg/dl, HDL colesterol 77,6 -

116 mg/dl, Triglicéridos 132 – 190 mg/dl



Colesterol (mg/dl): Suero calibrador Humatrol


Desviación típica de la media: 10,3070 %

Formula = Valor Normal 95 % = ± 1,96 x error estándar (2,2492)

FECHA COLESTEROL FECHA COLESTEROL

26/01/2010 155,6 11/02/2010 130,7

27/01/2010 150,0 22/02/2010 148,5

28/01/2010 164,7 23/02/2010 145,3

29/01/2010 160,1 25/02/2010 144,5

01/02/2010 161,0 01/03/2010 173,2

03/02/2010 150,8 04/03/2010 176,8

04/02/2010 168,0 05/03/2010 147,2

05/02/2010 157,6 09/03/2010 156,0

08/02/2010 154,3 10/03/2010 153,5

09/02/2010 153,8 11/03/2010 156,4

10/02/2010 162,0

Se concluye que no se ha violado ninguna de las reglas de westgard, por lo tanto, se

puede validar todos los resultados obtenidos en la investigación.



HDL (mg/dl): Suero calibrador Humatrol




FECHA HDL FECHA HDL

26/01/2010 130,0 11/02/2010 114,0

27/01/2010 125,0 22/02/2010 130,0

28/01/2010 118,0 23/02/2010 126,6

29/01/2010 112,0 25/02/2010 119,4

01/02/2010 116,0 01/03/2010 127,2

03/02/2010 117,0 04/03/2010 125,0

04/02/2010 118,0 05/03/2010 125,0

05/02/2010 118,0 09/03/2010 122,0

08/02/2010 120,0 10/03/2010 120,0

09/02/2010 123,0 11/03/2010 127,4

10/02/2010 125,0





Triglicéridos (mg/dl): Suero calibrador Humatrol




FECHA TRIGLICERIDOS FECHA TRIGLICERIDOS

26/01/2010 126,3 11/02/2010 152,2

27/01/2010 130,0 22/02/2010 154,6

28/01/2010 138,0 23/02/2010 153,3

29/01/2010 145,4 25/02/2010 130,0

01/02/2010 147,6 01/03/2010 144,8

03/02/2010 146,1 04/03/2010 154,6

04/02/2010 135,1 05/03/2010 142,6

05/02/2010 137,6 09/03/2010 130,7

08/02/2010 142,6 10/03/2010 141,7

09/02/2010 143,4 11/03/2010 144,2

10/02/2010 137,5





CONTROL INTER – LABORATORIO

Para el control de calidad inter – laboratorio se utilizaron 2 controles en

diferentes laboratorios, el primer control fue una alícuota del pool de sueros, la

cual fue analizada en el Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM), dando

resultados Colesterol total 179 mg/dl, HDL colesterol 44 mg/dl, Triglicéridos

166 mg/dl los mismos que se analizaron junto con el control interno.

El segundo control fue el HUMATROL, el mismo que fue analizado en el

laboratorio del sub – centro de salud # 3, al igual que el anterior se analizó

junto con el control interno y su resultado fue colesterol total 162mg/dl, HDL

colesterol 125mg/dl, Triglicéridos 154mg/dl

4.6.3. Para cumplir el tercer objetivo se correlacionó el valor obtenido con las

variables: de edad, sexo, peso y talla, la información sobre las diferentes

variables fueron introducidos paulatinamente en una base de datos, utilizando

el programa de análisis estadístico SPSS versión 15 en español, que realiza el

correspondiente cruce de variables. Luego se diseñaron cuadros y gráficos con

los valores obtenidos y se realizó el análisis respectivo.

4.6.4. Para cumplir con el cuarto objetivo se correlacionó el valor obtenido con

los valores utilizados como referenciales en nuestro medio primero

investigamos los datos referenciales y valor promedio de laboratorios clínicos

de los servicios de salud públicos y privados de la ciudad de Cuenca, También

por medio del Internet y consultas bibliográficas, y se procedió a compararlos

con los rangos referenciales de otros países.

Y luego se realizó el análisis correspondiente utilizando los estadígrafos

apropiados.



CAPITULO 5

Análisis de los resultados:

Los valores obtenidos fueron paulatinamente introducidos en el

programa utilizado en esta investigación para el cruce de variables, lo

cual nos proporcionó las diferencias y nos cercioramos si es o no

significativo con los otros valores referenciales.

Analizamos cada variable utilizando los siguientes estadígrafos:

frecuencia, porcentaje, media, mediana, moda, desvío estándar, valor

máximo, valor mínimo, chi cuadrado, curva de normalidad, diagrama de

cajas, diagrama de tallo y hojas.

Para relacionar el dato obtenido con los valores referenciales, utilizamos

la información actualizada de investigaciones similares en nuestro país

y en Latinoamérica, lo que esta expresado en cuadros y gráficos;

información muy importante para la discusión.



CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS

DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL SEXO. 2009 – 2010.

FUENTE: Cuestionarios AUTORES: Carlos Quito, Juan Garay y Hernán Verdugo.

El sexo predominante es el femenino, que representa el 64,7 %.

GRÁFICO # 1

FUENTE: Cuadro # 1

SEXO Frecuencia Porcentaje

MASCULINO 353 35,3

FEMENINO 647 64,7

Total 1000 100

MASCULINO 35%

FEMENINO 65%

SEXO

MASCULINO

FEMENINO



CUADRO # 2


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA EDAD. 2009 – 2010. FUENTE: Cuestionarios

AUTORES: Carlos Quito, Juan Garay y Hernán Verdugo.

La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que representa el 34,0 %.

GRÁFICO # 2

FUENTE: Cuadro # 2

0

10

20

30

40

23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42

34 % 17,3 % 13,3 % 12,3 % 23,1 % P

OR

CEN

TAJE

EDAD (años)

EDAD

EDAD (años) Frecuencia Porcentaje

23 – 26 340 34,0

27 – 30 173 17,3

31 – 34 133 13,3

35 – 38 123 12,3

39 – 42 231 23,1

Total 1000 100

EDAD (años)

Media 31,45

Mediana 30,00

Moda 23

Desv. típ. 6,9

Varianza 47,4



CUADRO # 3


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA TALLA. 2009 – 2010.

FUENTE: Cuestionarios


TALLA (cm)

Media 1,60

Mediana 1,60

Moda 1,60

Desv. típ. 0,09

Varianza 0,01

Mínimo 1,36

Máximo 1,97

La talla predominante se encuentra entre 1,51 – 1,70 cm que representa el 73,3 %.

GRÁFICO # 3

FUENTE: Cuadro # 3

0

20

40

60

80

1,31 - 1,50 1,51 - 1,70 1,71 - 1,97

14,2 %

73,3 %

12,5 % PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

TALLA

TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje

1,31 – 1,50 142 14,2

1,51 – 1,70 733 73,3

1,71 – 1,97 125 12,5

Total 1000 100



CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 197 cm.

Valor mínimo: 136 cm.

Valor promedio: 160cm.

TALLA (cm)

2,001,801,601,40

Frec

uenc

ia

120

100

80

60

40

20

0



CUADRO # 4

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL PESO.

2009 – 2010.


El peso predominante se encuentra entre 51 – 70 Kg que representa el 67,0 %.

GRÁFICO # 4

FUENTE: Cuadro # 4

0

20

40

60

80

30 - 50 50 - 70 70 - 90 90 - 110

11,1 %

67,1 %

20,0 % 1,8 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

PESO

PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje

31 – 50 111 11,1

51 – 70 671 67,1

71 – 90 200 20,0

91 – 110 18 1,8

Total 1000 100

PESO (Kg)

Media 63,4

Mediana 62

Moda 60

Desv. típ. 10,9

Varianza 119,6

Mínimo 36

Máximo 110



CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 110 Kg.

Valor mínimo: 36 Kg.

Valor promedio: 63, 4 Kg

PESO (Kg)

12010080604020

Frec

uenc

ia

125

100

75

50

25

0



COLESTEROL

CUADRO # 5

VALOR DE COLESTEROL EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

FUENTE: Cuestionarios


El 77 % de las personas tienen valores de Colesterol entre 131 – 190 mg/dl.

GRAFICO # 5

FUENTE: Cuadro # 80

0

10

20

30

40

100 – 130 131 – 160 161 – 190 191 – 200 201 – 220

12,4 %

38,8 %

38,2 %

9,6 % 1,0 % P

OR

CEN

TAJE

COLESTEROL (mg/dl)

COLESTEROL

COLESTEROL mg/dl Frecuencia Porcentaje

100 – 130 124 12,4

131 – 160 388 38,8

161 – 190 382 38,2

191 – 200 96 9,6

201 – 220 10 1,0

Total 1000 100

COLESTEROL (mg/dl)

Media 158,0

Mediana 159,2

Moda 150,0

Desv. típ. 24,7

Varianza 611,8

Mínimo 100,0

Máximo 220,0

Valor promedio 158 ± 0,78



CURVA DE NORMALIDAD

Valor mínimo: 100,0 mg/dl y máximo: 220,0 mg/dl. Valor Promedio: 158,0 ± 0,78 mg/dl

DIAGRAMA DE CAJAS


COLESTEROL TOTAL mg/dl

220,0200,0180,0160,0140,0120,0100,0

Frec

uenc

ia

60

40

20

0

COLESTEROL TOTAL mg/dl

220,0

200,0

180,0

160,0

140,0

120,0

100,0



TALLO Y HOJAS

COLESTEROL TOTAL (mg/dl) Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf

7,00 10 . 003&

33,00 10 . 566666677778889

25,00 11 . 01111344444

29,00 11 . 56677788888899

20,00 12 . 011122334

10,00 12 . 788&

60,00 13 . 0111111111333333344444444444&

62,00 13 . 555555555666666667777778888999

50,00 14 . 000000011112223333444444

61,00 14 . 55555666667777777777888889999

79,00 15 . 0000000000000000011122222333333333444

75,00 15 . 5555555666666677777777788888899999999

74,00 16 . 000000111111122222223333334444444444

76,00 16 . 5555556666666677777788888899999999999

65,00 17 . 00011111122222222233333444444444

61,00 17 . 55555566666777778888889999999

66,00 18 . 00001111111122222222223333333344

41,00 18 . 55555556666677899999

47,00 19 . 0000001222223333334444

30,00 19 . 55555567899999

24,00 20 . 00000000000&

,00 20 .

3,00 21 . 0&

1,00 21 . &

1,00 22 . &

Stem width: 10,0

Each leaf: 2 case(s)

& denotes fractional leaves.



CUADRO # 6

RELACION DE LOS VALORES DE COLESTEROL CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.


El valor más frecuente de Colesterol en el sexo masculino se encuentra en el rango entre 131 – 190 mg/dl que corresponde al 77,6 % y en el sexo femenino se encuentra en el rango entre 131 – 190 mg/dl que corresponde al 76,6 %. El valor promedio de Colesterol en personas del sexo masculino es de 159,3 mg/dl y en el sexo femenino es de 158 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,215 (N0 significativo).

GRAFICO # 6

FUENTE: Cuadro # 81

0

10

20

30

40

MASCULINO FEMENINO

10,8 % 13,3 %

39,6 % 38,3 %

38,0 %

38,3 %

11,3 % 8,7 %

0,3 % 1,4 %

PO

RC

ENTA

JE

SEXO

COLESTEROL - SEXO COLESTEROL 100 - 130 mg/dlCOLESTEROL 131 - 160 mg/dlCOLESTEROL 161 - 190 mg/dlCOLESTEROL 191 - 200 mg/dlCOLESTEROL201 - 220 mg/dl

COLESTEROL – SEXO

COLESTEROL mg/dl Total

SEXO 100 – 130 131 – 160 161 – 190 191 – 200 201 – 220

# % # % # % # % # % # %

MASCULINO 38 10,8 140 39,6 134 38,0 40 11,3 1 0,3 353 100

FEMENINO 86 13,3 248 38,3 248 38,3 56 8,7 9 1,4 647 100

Total 124 12,4 388 38,8 382 38,2 96 9,6 10 1,0 1000 100



CUADRO # 7

RELACION DE LOS VALORES DE COLESTEROL CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


COLESTEROL – EDAD


EDAD (años) 100 – 130 131 – 160 161 – 190 191 – 200 201 – 220

# % # % # % # % # % # %

23 – 26 35 10,3 129 37,9 141 41,5 31 9,1 4 1,2 340 100

27 – 30 19 11,0 83 48,0 54 31,2 16 9,2 1 0,6 173 100

31 – 34 23 17,3 44 33,1 52 39,1 14 10,5 0 0,0 133 100

35 – 38 24 19,5 47 38,2 35 28,5 14 11,4 3 2,4 123 100

39 – 42 23 10,0 85 36,8 100 43,2 21 9,1 2 0,9 231 100

Total 124 12,4 388 38,8 382 38,2 96 9,6 10 1,0 1000 100


El mayor porcentaje de Colesterol es de 85,9 % que se encuentra en el rango entre 131 – 160 mg/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 23 – 30 años. El valor promedio de Colesterol en personas de edades comprendidas entre 23 – 26 años es de 160 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 156 mg/dl, entre 31 – 34 años es de 155 mg/dl, entre 35 – 38 años es de 155 mg/dl, y entre 39 – 42 años es de 160 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,030 (Significativo).

GRAFICO # 7

FUENTE: Cuadro # 82

0

10

20

30

40

50

23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42

10,3 % 11,0 %

17,3 % 19,5 %

1 0,0%

37,9 %

48,0 %

33,1 % 38,2 %

36,8%

41,5 %

31,2 %

39,1 %

28,5 %

43,2%

9,1 % 9 ,2% 10,5 % 11,4 % 9,1 %

1,2 % 0,6 % 0 ,0% 2,4 % 0,9 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

COLESTEROL - EDAD COLESTEROL 100 - 130 mg/dlCOLESTEROL 131 - 160 mg/dlCOLESTEROL 161 - 190 mg/dlCOLESTEROL 191 - 200 mg/dl



CUADRO # 8

RELACION DE LOS VALORES DE COLESTEROL CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


COLESTEROL – TALLA


TALLA (cm) 100 – 130 131 – 160 161 – 190 191 – 200 201 – 220

# % # % # % # % # % # %

131 – 150 27 19,0 52 36,6 48 33,8 13 9,2 2 1,4 142 100

151 – 170 77 10,6 294 40,1 286 39,0 69 9,4 7 1,0 733 100

171 – 197 20 16,0 42 33,6 48 38,4 14 11,2 1 0,8 125 100

Total 124 12,4 388 38,8 382 38,2 96 9,6 10 1,0 1000 100 FUENTE: Cuestionarios AUTORES: Carlos Quito, Juan Garay y Hernán Verdugo.

El valor más frecuente de Colesterol es de 77,4 % que se encuentra en el rango entre 161 – 170 mg/dl y corresponde a personas cuya talla es de 151 – 197 cm. El valor promedio de Colesterol en personas de tallas comprendidas entre 131 – 150 cm es de 154 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 159 mg/dl y entre 171 – 197 cm es de 159 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,183 (No significativo).

GRAFICO # 8

FUENTE: Cuadro # 83

0

10

20

30

40

50

131 - 150 151 - 170 171 - 197

19,0 %

10,6 % 16,0 %

36,6 % 40,1 %

33,6 % 33,8 % 39,0 %

38,4 %

9,2 % 9,4 % 11,2 %

1,4 % 1,9 % 0,8 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

COLESTEROL - TALLA COLESTEROL 100 - 130 mg/dlCOLESTEROL 131 - 160 mg/dlCOLESTEROL 161 - 190 mg/dlCOLESTEROL 191 - 200 mg/dlCOLESTEROL201 - 220 mg/dl



CUADRO # 9

RELACION DE LOS VALORES DE COLESTEROL CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE

CUENCA- ECUADOR. 2009 – 2010.

COLESTEROL – PESO


PESO (Kg) 100 – 130 131 – 160 161 – 190 191 – 200 201 – 220

# % # % # % # % # % # %

31 – 50 13 11,7 39 35,2 48 43,2 11 9,9 0 0,0 111 100

51 – 70 78 11,6 270 40,2 255 38,0 60 8,9 8 1,3 671 100

71 – 90 28 14,0 71 35,5 75 37,5 24 12,0 2 1,0 200 100

91 – 110 5 27,8 8 44,4 4 22,2 1 5,6 0 0,0 18 100

Total 124 12,4 388 38,8 382 38,2 96 9,6 10 1,0 1000 100


El rango más frecuente de Colesterol se encuentra entre 161 – 190 mg/dl que corresponde al 81,2 % de los personas cuyo peso se encuentra entre 31 – 70 kg. El valor promedio de Colesterol en personas que pesan entre 31 – 50 kg es de 160 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 158 mg/dl, entre 71 – 90 kg es de 159 mg/dl y entre 91 – 110 kg es de 147 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,529 (No significativo).

GRAFICO # 9

FUENTE: Cuadro # 84

0

10

20

30

40

50

31 - 50 51 - 70 71 - 90 91 - 110

11,7% 11,6% 14,0 %

27,8 %

35,2% 40,2 %

35,5 % 44,4 %

43,2 % 38,0 % 37,5 %

22,2 %

9,9 % 8,9 % 12,0 %

5,6 %

0,0 % 1,3 % 1,0 % 0,0 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

COLESTEROL - PESO COLESTEROL 100 - 130 mg/dlCOLESTEROL 131 - 160 mg/dlCOLESTEROL 161 - 190 mg/dlCOLESTEROL 191 - 200 mg/dl



HDL – C

CUADRO # 10

VALOR DE HDL–C EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

HDL–C mg/dl Frecuencia Porcentaje

25 – 37 229 22,9

38 – 50 478 47,8

51 – 60 205 20,5

61 – 70 88 8,8

Total 1000 100 FUENTE: Cuestionarios


HDL–C (mg/dl)

Media 45,2

Mediana 44,2

Moda 38,6

Desv. típ. 9,6

Varianza 92,9

Mínimo 25,1

Máximo 69,9

Valor promedio 45,2 ± 0,30

El 70,7 % de las personas tienen valores de HDL–C entre 25 – 50 mg/dl.

GRAFICO # 10

FUENTE: Cuadro # 85

0

20

40

60

25 - 37 38 - 50 51 - 60 61 - 71

22,9 % 47,8 %

20,5 % 8,8 % P

OR

CEN

TAJE

HDL-C (mg/dl)

HDL-C



CURVA DE NORMALIDAD


DIAGRAMA DE CAJAS


HDL-C (mg/dl)

70,060,050,040,030,020,0

Frec

uenc

ia

60

40

20

0

HDL-C (mg/dl)

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0



TALLO Y HOJAS

HDL-C (mg/dl) Stem-and-Leaf Plot


4,00 2 . 55

17,00 2 . 66677777

28,00 2 . 88888888999999

28,00 3 . 00011111111111

39,00 3 . 2222222222333333333

43,00 3 . 444444444555555555555

70,00 3 . 6666666666666777777777777777777777

96,00 3 . 88888888888888888888899999999999999999999999999

94,00 4 . 00000000000000000000000001111111111111111111111

72,00 4 . 22222222222223333333333333333333333

79,00 4 . 444444444444444444444555555555555555555

78,00 4 . 666666666666666666666777777777777777777

56,00 4 . 8888888888888889999999999999

65,00 5 . 00000000000001111111111111111111

43,00 5 . 222222222333333333333

46,00 5 . 44444444444445555555555

23,00 5 . 66666666677

29,00 5 . 88888899999999

32,00 6 . 000000001111111

19,00 6 . 222222333

9,00 6 . 4555

11,00 6 . 66677

19,00 6 . 888889999

Stem width: 10,0




CUADRO # 11

RELACION DE LOS VALORES DE HDL - C CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


HDL-C – SEXO

HDL mg/dl Total

SEXO 25 – 37 38 – 50 51 – 60 61 – 70

# % # % # % # % # %

MASCULINO 85 24,1 161 45,6 75 21,2 32 9,1 353 100

FEMENINO 144 22,3 317 49,0 130 20,0 56 8,7 647 100

Total 229 22,9 478 47,8 205 20,5 88 8,8 1000 100 FUENTE: Cuestionarios AUTORES: Carlos Quito, Juan Garay y Hernán Verdugo.

El valor más frecuente de HDL-C en el sexo masculino se encuentra en el rango entre 25 – 50 mg/dl que corresponde al 69,7 % y en el sexo femenino se encuentra en el rango entre 25 – 50 mg/dl que corresponde al 71,3 %. El valor promedio de HDL-C en personas del sexo masculino es de 45 mg/dl y en el sexo femenino es de 45,2 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,784 (No significativo).

GRAFICO # 11

FUENTE: Cuadro # 86

0

10

20

30

40

50

MASCULINO FEMENINO

24,1 % 22,3 %

45,6 % 49,0 %

21,2 % 20,0%

9,1 % 8,7 %

PO

RC

ENTA

JE

SEXO

HDL-C -SEXO HDL-C 25 - 37 mg/dl

HDL-C 38 - 50 mg/dl

HDL-C 51 - 60 mg/dl



CUADRO # 12

RELACION DE LOS VALORES DE HDL-C CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


HDL–C – EDAD

HDL-C mg/dl Total

EDAD (años) 25 – 37 38 – 50 51 – 60 61 – 70

# % # % # % # % # %

23 – 26 60 17,6 167 49,2 82 24,1 31 9,1 340 100

27 – 30 47 27,2 78 45,1 35 20,2 13 7,5 173 100

31 – 34 26 19,5 73 54,9 18 13,6 16 12,0 133 100

35 – 38 36 29,3 52 42,3 24 19,5 11 8,9 123 100

39 – 42 60 26,0 108 46,8 46 19,9 17 7,3 231 100


El mayor porcentaje de HDL-C es de 54,9 % que se encuentra en el rango entre 38 – 50 mg/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 31 – 34 años. El valor promedio de HDL-C en personas de edades comprendidas entre 23 – 26 años es de 46 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 45 mg/dl entre 31 – 34 años es de 45 mg/dl, entre 35 – 38 años es de 45 mg/dl y entre 39 – 42 años es de 45 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,071(No significativo).

GRAFICO # 12

FUENTE: Cuadro # 87

0

20

40

60

23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42

17,6 %

27,2 % 19,5 %

29,3 % 26,0 %

49,2% 45,1 %

54,9 %

42,3 % 46,8 %

24,1 % 20,2 %

13,6 %

19,5 % 19,9 %

9,1 % 7,5 % 12,0 % 8,9 % 7,3 % P

OR

CEN

TAJE

EDAD (años)

HDL-C - EDAD HDL-C 25 - 37 mg/dl

HDL-C 38 - 50 mg/dl

HDL-C 51 - 60 mg/dl



CUADRO # 13

RELACION DE LOS VALORES DE HDL-C CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


HDL-C – TALLA

HDL-C mg/dl Total

TALLA (cm) 25 – 37 38 – 50 51 – 60 61 – 70

# % # % # % # % # %

131 – 150 29 20,4 66 46,5 36 25,4 11 7,7 142 100

151 – 170 172 23,5 356 48,6 140 19,0 65 8,9 733 100

171 – 197 28 22,4 56 44,8 29 23,2 12 9,6 125 100


El valor más frecuente de HDL-C es de 95,1 % que se encuentra en el rango entre 38 – 50 mg/dl y corresponde a personas cuya talla es de 131 – 170 cm. El valor promedio de HDL-C en personas de tallas comprendidas entre 131 – 150 cm es de 46 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 45 mg/dl y entre 171 – 197 cm es de 46 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,687 (No significativo).

GRAFICO # 13

FUENTE: Cuadro # 88

0

10

20

30

40

50

131 - 150 151 - 170 171 - 197

20,4 % 23,5 % 22 4%

46,5 % 48,6 %

44,8 %

25,4 %

19,0 % 23,2 %

7,7 % 8,9 % 9,6 % PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

HDL-C - TALLA HDL-C 25 - 37 mg/dl

HDL -C 38 - 50 mg/dl

HDL-C 51 - 60 mg/dl

HDL-C 61 - 70 mg/dl



CUADRO # 14

RELACION DE LOS VALORES DE HDL-C CON EL PESO EN

PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

HDL-C – PESO

HDL-C mg/dl Total

PESO (Kg) 25 – 37 38 – 50 51 – 60 61 – 70

# % # % # % # % # %

31 – 50 24 21,6 54 48,7 21 18,9 12 10,8 111 100

51 – 70 157 23,4 319 47,5 140 20,9 55 8,2 671 100

71 – 90 41 20,5 98 49,0 42 21,0 19 9,5 200 100

91 – 110 7 38,9 7 38,9 2 11,1 2 11,1 18 100


El rango más frecuente de HDL-C se encuentra entre 38 – 50 mg/dl que corresponde al 96,5 % de los personas cuyo peso se encuentra entre 51 – 90 kg. El valor promedio de HDL-C en personas que pesan entre 31 – 50 kg es de 46 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 45 mg/dl, entre 71 – 90 kg es de 46 mg/dl y entre 91 – 110 kg es de 44 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,831 (No significativo).

GRAFICO # 14

FUENTE: Cuadro # 89

0

10

20

30

40

50

31 - 50 51 - 70 71 - 90 91 - 110

21,6 % 23,4 % 20,5 %

38,9 %

48,7 % 47,5 %

49,0 % 38,9 %

18,9 % 20,9 % 21,0 %

11,1 % 10,8 % 8,2 % 9,5 %

11,1 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

HDL-C - PESO HDL-C 25 - 37 mg/dlHDL -C 38 - 50 mg/dlHDL-C 51 - 60 mg/dlHDL-C 61 - 70 mg/dl



LDL-C

CUADRO # 15

VALOR DE LDL-C EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

LDL-C mg/dl Frecuencia Porcentaje

35 – 60 46 4,6 61 – 80 170 17,0 81 – 100 286 28,6 101 – 120 329 32,9 121 – 144 169 16,9



LDL-C (mg/dl)

Media 97,7

Mediana 100,0

Moda 105,6

Desv. típ. 21,7

Varianza 471,3

Mínimo 35,4

Máximo 143,3


El 61,5 % de las personas tienen valores de LDL-C entre 81 – 120 mg/dl.

GRAFICO # 15

FUENTE: Cuadro # 90

0

10

20

30

40

35 - 60 61 - 80 81 - 100 101 - 120 121 - 144

4,6 % 17 %

28,6 % 32,9 %

16,9 % PO

RC

ENTA

JE

LDL-C (mg/dl)

LDL-C



CURVA DE NORMALIDAD


DIAGRAMA DE CAJAS


LDL-C (mg/dl)

140,0120,0100,080,060,040,020,0

Frec

uenc

ia

60

40

20

0

LDL-C (mg/dl)

140,0

120,0

100,0

80,0

60,0

40,0

20,0



TALLO Y HOJAS

LDL-C (mg/dl) Stem-and-Leaf Plot


1,00 3 . &

5,00 4 . 3&

14,00 4 . 5689&

13,00 5 . 124&

13,00 5 . 567889

39,00 6 . 0001122222334

38,00 6 . 5556677777889

53,00 7 . 00000111223333444

40,00 7 . 55556678889999

61,00 8 . 00000011222223334444

78,00 8 . 55555556666778888888999999

70,00 9 . 00011111222223333344444

74,00 9 . 555566666777778888899999

89,00 10 . 00000011111122222333333344444

86,00 10 . 5555555666666777778888999999

93,00 11 . 000000111122222233333334444444

62,00 11 . 555566666667778888999

75,00 12 . 0001111112222333333444444

52,00 12 . 55566677778889999

25,00 13 . 001122334

13,00 13 . 56678

6,00 14 . 0&

Stem width: 10,0





CUADRO # 16

RELACION DE LOS VALORES DE LDL-C CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


LDL-C – SEXO

LDL-C mg/dl Total

SEXO 35 – 60 61 – 80 81 – 100 101 – 120 121 – 144

# % # % # % # % # % # %

MASCULINO 12 3,4 53 15,0 109 30,9 123 34,8 56 15,9 353 100

FEMENINO 34 5,2 117 18,1 177 27,4 206 31,8 113 17,5 647 100 Total 46 4,6 170 17,0 286 28,6 329 32,9 169 16,9 1000 100


El valor más frecuente de LDL-C en el sexo masculino se encuentra en el rango entre 81 – 120 mg/dl que corresponde al 65,7 % y en el sexo femenino se encuentra en el rango entre 81 – 120 mg/dl que corresponde al 59,2 %. El valor promedio de LDL-C en personas del sexo masculino es de 98,5 mg/dl y en el sexo femenino es de 97,7 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,294 (No significativo).

GRAFICO # 16

FUENTE: Cuadro # 91

0

10

20

30

40

MASCULINO FEMENINO

3,4 % 5,2 %

15,0 % 18,1 %

30,9 % 27 ,4%

34,8 % 31,8 %

15,9 %

17,5 % PO

RC

ENTA

JE

SEXO

LDL-C - SEXO LDL-C 35 - 60 mg/dlLDL-C 61 - 80 mg/dlLDL-C 81 - 100 mg/dlLDL-C 101 - 120 mg/dl



CUADRO # 17

RELACION DE LOS VALORES DE LDL-C CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


LDL-C – EDAD

LDL-C mg/dl Total

EDAD (años) 35 – 60 61 – 80 81 – 100 101 – 120 121 – 144

# % # % # % # % # % # % 23 – 26 25 7,4 82 24,1 105 30,9 82 24,1 46 13,5 340 100 27 – 30 3 1,8 30 17,3 59 34,1 59 34,1 22 12,7 173 100 31 – 34 6 4,5 16 12,0 39 29,3 44 33,1 28 21,1 133 100 35 – 38 5 4,0 14 11,4 24 19,5 50 40,7 30 24,4 123 100 39 – 42 7 3,0 28 12,1 59 25,5 94 40,8 43 18,6 231 100 Total 46 4,6 170 17,0 286 28,6 329 32,9 169 16,9 1000 100


El mayor porcentaje de LDL-C es de 81,5 % que se encuentra en el rango entre 101 – 120 mg/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 35 – 42 años. El valor promedio de LDL-C en personas de edades comprendidas entre 23 – 26 años es de 91,9 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 96,8 mg/dl y entre 31 – 34 años es de 100,9 mg/dl, entre 35 – 38 años es de 103,7 mg/dl, y entre 39 – 42 años es de 101,7 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).

GRAFICO # 17

FUENTE: Cuadro # 92

0

10

20

30

40

50

23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42

7 ,4% 1,8 %

4,5 % 4,0 % 3 ,0%

24,1 %

17,3 % 12,0 % 11,4 % 12,1 %

30,9 % 34,1 %

29,3 %

19,5 %

25,5% 24,1 %

34,1 % 33,1 %

40,7 %

40,8 %

13,5 % 12,7 %

21 ,1% 24,4 %

18,6 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

LDL-C - EDAD LDL-C 35 - 60 mg/dlLDL-C 61 - 80 mg/dlLDL-C 81 - 100 mg/dlLDL-C 101 - 120 mg/dlLDL-C 121 - 144 mg/dl



CUADRO # 18

RELACION DE LOS VALORES DE LDL-C CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


LDL-C – TALLA

LDL-C mg/dl Total

TALLA (cm) 35 – 60 61 – 80 81 – 100 101 – 120 121 – 144

# % # % # % # % # % # % 131 – 150 5 3,5 28 19,8 35 24,6 47 33,1 27 19,0 142 100 151 – 170 38 5,2 118 16,1 215 29,3 238 32,5 124 16,9 733 100 171 – 197 3 2,4 24 19,2 36 28,8 44 35,2 18 14,4 125 100


El valor más frecuente de LDL-C es de 67,7 % que se encuentra en el rango entre 101 – 120 mg/dl y corresponde a personas cuya talla es de 151 – 197 cm. El valor promedio de LDL-C en personas de tallas comprendidas entre 131 – 150 cm es de 99,7 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 97,7 mg/dl y entre 171 – 197 cm es de 96,4 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,699 (No significativo).

GRAFICO # 18

FUENTE: Cuadro # 93

0

5

10

15

20

25

30

35

40

131 - 150 151 - 170 171 - 197

3,5 % 5,2 %

2,4 %

19,8 % 16,1 %

19,2 %

24,6 %

29,3 % 28,8 %

33,1 % 32,5 % 35,2 %

19,0 % 16,9 %

14,4 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

LDL-C - TALLA LDL-C 35 - 60 mg/dl

LDL-C 61 - 80 mg/dl

LDL-C 81 - 100 mg/dl

LDL-C 101 - 120 mg/dl



CUADRO # 19

RELACION DE LOS VALORES DE LDL-C CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


LDL-C – PESO

LDL-C mg/dl Total

PESO (Kg) 35 – 60 61 – 80 81 – 100 101 – 120 121 – 144

# % # % # % # % # % # % 31 – 50 5 4,6 21 18,9 38 34,2 30 27,0 17 15,3 111 100 51 – 70 28 4,2 118 17,6 191 28,5 223 33,2 111 16,5 671 100 71 – 90 13 6,5 29 14,5 49 24,5 72 36,0 37 18,5 200 100 91 – 110 0 0 2 11,1 8 44,4 4 22,2 4 22,2 18 100


El rango más frecuente de LDL-C se encuentra entre 102 – 120 mg/dl que corresponde al 69,2 % de los personas cuyo peso se encuentran entre 51 – 90 kg. El valor promedio de LDL-C en personas que pesan entre 31 – 50 kg es de 95,4 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 97,6 mg/dl, entre 71 – 90 kg es de 98,7 mg/dl y entre 91 – 110 kg es de 101,3 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,499 (No significativo).

GRAFICO # 19

FUENTE: Cuadro # 94

0

10

20

30

40

50

31 - 50 51 - 70 71 - 90 91 - 110

4,6 % 4,2 % 6,5 %

0,0 %

18,9 % 17,6 % 14,5 %

11,1 %

34,2 %

28 ,5% 24,5%

44,4 %

27,0 %

33,2 % 36,0 %

22,2 %

15,3 % 16,5 % 18,5 % 22,2 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

LDL-C - PESO LDL-C 35 - 60 mg/dlLDL-C 61 - 80 mg/dlLDL-C 81 - 100 mg/dlLDL-C 101 - 120 mg/dl



TRIGLICERIDOS

CUADRO # 20

VALOR DE TRIGLICERIDOS EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

TRIGLICERIDOS mg/dl Frecuencia Porcentaje

25 – 70 219 21,9

71 – 100 317 31,7

101 – 130 268 26,8

131 – 170 196 19,6



TRIGLICERIDOS (mg/dl)

Media 97,9

Mediana 97,4

Moda 150,0

Desv. típ. 30,6

Varianza 936,1

Mínimo 40,1

Máximo 150,4


El 80,4 % de las personas tienen valores de Triglicéridos entre 25 – 130 mg/dl.

GRAFICO # 20

FUENTE: Cuadro # 95

0

10

20

30

40

25 - 70 71 - 100 101 - 130 131 - 170

21,9 % 31,7 % 26,8 %

19,6 %

PO

RC

ENTA

JE


TRIGLICERIDOS



CURVA DE NORMALIDAD


DIAGRAMA DE CAJAS



200,0150,0100,050,00,0

Frec

uenc

ia

60

40

20

0


200,0

150,0

100,0

50,0

0,0



TALLO Y HOJAS

TRIGLICERIDOS (mg/dl) Stem-and-Leaf Plot


2,00 2 . 5

5,00 3 . &&

48,00 4 . 3334445556678899&

69,00 5 . 000012233444556777889999

87,00 6 . 0011223334444555666677778889999

117,00 7 . 000000111222233334444555556667778888999

108,00 8 . 0000011111222333444455556667778889999

98,00 9 . 00112223333445555666777888888999

97,00 10 . 000001111222334445566777778889999

86,00 11 . 00011122233334455666677888899

85,00 12 . 0001111223333444555667788999

80,00 13 . 00001222334444555566788889

94,00 14 . 001123334445555555666678888999

21,00 15 . 0000000

2,00 16 . &

1,00 17 . &

Stem width: 10,0





CUADRO # 21

RELACION DE LOS VALORES DE TRIGLICERIDOS CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


TRIGLICERIDOS – SEXO

TRIGLICERIDOS mg/dl Total

SEXO 25 – 70 71 – 100 101 – 130 131 – 170

# % # % # % # % # %

MASCULINO 59 16,7 111 31,5 93 26,3 90 25,5 353 100

FEMENINO 160 24,7 206 31,9 175 27,0 106 16,4 647 100


El valor más frecuente de Triglicéridos en el sexo masculino se encuentra en el rango entre 71 – 130 mg/dl que corresponde al 57,8 % y en el sexo femenino se encuentra en el rango entre 71 – 130 mg/dl que corresponde al 58,9 %. El valor promedio de Triglicéridos en personas del sexo masculino es de 103,3 mg/dl y en el sexo femenino es de 95 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,001 (Significativo).

GRAFICO # 21

FUENTE: Cuadro # 96

0

5

10

15

20

25

30

35

MASCULINO FEMENINO

16,7 %

24,7 %

31,5 % 31,9 %

26,3 % 27,0 %

25 ,5%

16,4 %

PO

RC

ENTA

JE

SEXO

TRIGLICERIDOS - SEXO TRIGLICERIDOS 25 - 70 mg/dl

TRIGLICERIDOS 71 - 100 mg/dl





CUADRO # 22

RELACION DE LOS VALORES DE TRIGLICERIDOS CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


TRIGLICERIDOS – EDAD


EDAD (años) 25 – 70 71 – 100 101 – 130 131 – 170

# % # % # % # % # %

23 – 26 98 28,8 109 32,1 83 24,4 50 14,7 340 100

27 – 30 39 22,5 55 31,8 52 30,1 27 15,6 173 100

31 – 34 31 23,3 39 29,3 33 24,8 30 22,6 133 100

35 – 38 20 16,3 37 30,1 40 32,5 26 21,1 123 100

39 – 42 31 13,4 77 33,3 60 26,0 63 27,3 231 100


El mayor porcentaje de Triglicéridos es de 63,4 % que se encuentra en el rango entre 71 – 100 mg/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 35 – 42 años. El valor promedio de Triglicéridos en personas de edades comprendidas entre 23 – 26 años es de 91,8 mg/dl, entre 27 – 30 años es de 95,4 mg/dl entre 31 – 34 años es de 99,1 mg/dl, entre 35 – 38 103,1mg/dl, y entre 39 – 42 años es de 105,4 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,001 (Significativo).

GRAFICO # 22

FUENTE: Cuadro # 97

0

5

10

15

20

25

30

35

23 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 38 39 - 42

28,8 %

22,5 % 23,3 %

16,3 % 13,4 %

32,1 % 31,8 % 29,3 % 30,1 % 33 ,3%

24,4 %

30,1 %

24,8 % 32,5 % 26,0 %

14,7% 15,6 % 22,6 % 21,1 % 27,3 %

PO

RC

ENTA

JE

EDAD (años)

TRIGLICERIDOS - EDAD TRIGLICERIDOS 25 - 70 mg/dl





CUADRO # 23

RELACION DE LOS VALORES DE TRIGLICERIDOS CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


TRIGLICERIDOS – TALLA


TALLA (cm) 25 – 70 71 – 100 101 – 130 131 – 170

# % # % # % # % # %

131 – 150 26 18,3 49 34,5 44 31,0 23 16,2 142 100

151 – 170 166 22,6 226 30,8 197 26,9 144 19,6 733 100

171 – 197 27 21,6 42 33,6 27 21,6 29 23,2 125 100


El valor más frecuente de Triglicéridos es de 65,3 % que se encuentra en el rango entre 71 – 100 mg/dl y corresponde a personas cuya talla es de 131 – 170 cm. El valor promedio de Triglicéridos en personas de tallas comprendidas entre 131 – 150 cm es de 98,2 mg/dl, entre 151 – 170 cm es de 97,8 mg/dl y entre 171 – 197 cm es de 98 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,475 (No significativo).

GRAFICO # 23

FUENTE: Cuadro # 98

0

10

20

30

40

131 - 150 151 - 170 171 - 197

18,3 % 22,6 % 21,6 %

34,5 % 30,8% 33,6 % 31,0 %

26,9 %

21,6 %

16,2 % 19,6 % 23,2 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (cm)

TRIGLICERIDOS - TALLA TRIGLICERIDOS 25 - 70 mg/dlTRIGLICERIDOS 71 - 100 mg/dlTRIGLICERIDOS 101 - 130 mg/dlTRIGLICERIDOS 131 - 170 mg/dl



CUADRO # 24

RELACION DE LOS VALORES DE TRIGLICERIDOS CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA CIUDAD DE


TRIGLICERIDOS – PESO


PESO (Kg) 25 – 70 71 – 100 101 – 130 131 – 170

# % # % # % # % # %

31 – 50 35 31,6 38 34,2 25 22,5 13 11,7 111 100

51 – 70 155 23,1 216 32,2 185 27,6 115 17,1 671 100

71 – 90 28 14,0 58 29,0 52 26,0 62 31,0 200 100

91 – 110 1 5,6 5 27,8 6 33,3 6 33,3 18 100


El rango más frecuente de Triglicéridos se encuentra entre 71 – 100 mg/dl que corresponde al 66,4 % de los personas cuyo peso se encuentra entre 31 – 70 kg. El valor promedio de Triglicéridos en personas que pesan entre 31 – 50 kg es de 87,9 mg/dl, entre 51 – 70 kg es de 96,6 mg/dl, entre71 – 90 kg es de 106,3 mg/dl y entre 91 – 110 kg es de 112,8 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).

GRAFICO # 24

FUENTE: Cuadro # 99

0

10

20

30

40

31 - 50 51 - 70 71 - 90 91 - 110

31,6 %

23,1 %

14,0 %

5,6 %

34,2% 32 ,2%

29,0 %

27,8 % 22,5%

27,6 %

26,0 %

33,3 %

11,7 %

17,1%

31,0 %

33,3 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO (Kg)

TRIGLICERIDOS - PESO TRIGLICERIDOS 25 - 70 mg/dlTRIGLICERIDOS 71 - 100 mg/dlTRIGLICERIDOS 101 - 130 mg/dlTRIGLICERIDOS 131 - 170 mg/dl



CUADRO # 25

CORRELACION DE LOS DATOS OBTENIDOS CON OTROS PAISES

COLOMBIA CHILE MEXICO CUBA ECUADOR

COLESTEROL <210mg/dl <240mg/dl <200mg/dl <200mg/dl <200mg/dl

HDL-C <85mg/dl >55mg/dl >55mg/dl >45mg/dl <145mg/dl

LDL- C <150mg/dl <160mg/dl <130mg/dl <150mg/dl >45mg/dl

TRIGLICERIDOS <150mg/dl <150mg/dl <150mg/dl <150mg/dl <150mg/dl

FUENTE: Cuestionarios y referencias bibliográficas AUTORES: Carlos Quito, Juan Garay y Hernán Verdugo.

GRAFICO #25

0

50

100

150

200

250

COLESTEROL mg/dl HDL-C mg/dl LDL-C mg/dl TRIGLICERIDOS mg/dl

240

55

160 150 200

55

130

200 210

85

150 150

240

50

150 150

190

50

120

130

CORRELACION PERFIL LIPIDICO CON OTROS PAISES CHILE

MEXICO

COLOMBIA

CUBA

ECUADOR



CAPITULO 6

6.1.- DISCUSIÓN

Se obtuvieron los siguientes resultados: el promedio de Colesterol Total es de

158 ± 0,78 mg/dl, con una desviación estándar de 24,7 mg/dl.

Los valores de colesterol Total fluctúan entre 131 – 190mg/dl. Para los

individuos de 23 a 42 años en ambos sexos de la población de estudio, los

cuales son diferentes a los registrados en Colombia que van de 60 - 140 mg/dl

en hombres y mujeres

Los valores de Triglicéridos hallados en nuestra población, son más parecidos

a los obtenidos en individuos de Cuba que van de 50 – 150 mg/dl en hombres y

mujeres, guardan cierta relación también con Colombia y México

Los valores de HDL Colesterol en Colombia son muy diferentes a los nuestros,

ya que los valores típicos van de 35 – 85 mg/dl y en nuestro país va de 40 –

70mg/dl y este valor si guarda relación con Chile México y Cuba aunque con

valores mínimos y máximos más no muy marcados que los obtenidos en este

estudio.

En el Hospital Regional Vicente Corral Moscoso para el Perfil Lipídico se

utilizan rangos muy semejantes a los realizados con nuestras técnicas; para el

Colesterol Total los rangos de referencia son: < 200mg/dl. Colesterol HDL

>65mg/dl. Colesterol LDL < 150 y para Triglicéridos <150mg/dl. Y en el Hospital

José Carrasco Arteaga del IEES se utilizan estos valores de referencia para el

Colesterol Total 135 - 200mg/dl. Colesterol HDL 35 - 65mg/dl. Colesterol

LDL<130mg/dl y para Triglicéridos 44 - 135mg/dl. Por lo que no existe

diferencia significativa con lo obtenido en el presente trabajo.



6.2.- CONCLUSIONES

Se investigaron a 1000 personas de 23 a 42 años de los cuales el 64,7 %

(647) son mujeres y el 35,3 % son hombres (353).

La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que constituye el 34,0

% y de 39 – 42 años el 23,1 % dando un total de 57,1 %, con un valor promedio

de 31,45 años; la talla predominante fue de 151 – 170 cm representando el

73,3 %, con un promedio de 160 cm; el peso predominante oscila entre 51 -70

kg que representa el 67 %, con un promedio de 63,4 kg.

En el 77 % de la población estudiada el rango de Colesterol Total va de 131 –

190 mg/dl, con un valor promedio de 158 ± 0,78 mg/dl; un valor mínimo de

100mg/dl y un máximo de 220 mg/dl.

En el 70,7 % de la población estudiada el rango de colesterol HDL va de

25 - 50 mg/dl, con un valor promedio de 45,2 ± 0,30 mg/dl; un valor mínimo de

25,1 mg/dl y un máximo de 69,9mg/dl.

En el 61,5 % de la población estudiada el rango de colesterol LDL va de

81 – 120 mg/dl, con un valor promedio de 97,7 ± 0,686 mg/dl; un valor

mínimo de 35,4 mg/dl y un máximo de 143,3mg/dl.

En el 80,4 % de la población estudiada el rango de Triglicéridos va de 25 –

130mg/dl con un valor promedio de 97,9 ± 0,97; un valor mínimo de 40,1 y un

máximo de150, 4

No tiene significación estadística la correlación entre Colesterol Total con el

sexo (p = 0,215), la talla (p = 0,183), el peso (p = 0,329). Existe una

significación estadística entre la correlación de colesterol Total con la edad (p =

0,030). No tiene significación estadística la correlación entre Colesterol HDL

con el sexo (p = 0,784); la edad (p = 0,071); el peso (p = 0,831) y la talla (p =

0,687).



No existe una correlación estadística entre Colesterol LDL con el sexo (p =

0,294), el peso (p = 0,499) y la talla (p = 0,699), existe significación estadística

con la edad (p = 0,000). Existe una significación estadística entre los

Triglicéridos con el sexo (p = 0,001), la edad (p = 0,001), el peso (p = 0,000)

y no existe significación estadística con la talla (p = 0,475).

Se concluye que los valores obtenidos para Colesterol Total, Colesterol HDL,

colesterol LDL, y Triglicéridos no se diferencian significativamente de los

utilizados en los Hospitales de la ciudad de Cuenca como el Hospital Vicente

Corral Moscoso y el Hospital José Carrasco Arteaga.



6.3.- RECOMENDACIONES

Difundir los resultados a través de medios de publicación, para que sean

utilizados como referencia y para el diagnóstico de ciertas patologías.

Realizar investigaciones relacionadas con este tema en los grupos etarios

faltantes (niños, adultos mayores).



CAPITULO 7

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.- LODOÑO, J. “Lípidos y lipoproteínas” 2nd.Ed. México 2000 Pág. 1.

Disponible en:

http://www.elportaldelasalud.com/index.php?option=com_content&task=view&id

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2.- GUERRA, M. “Valores de Perfil lipídico en departamento de bioquímica

y nutrición” Bogotá 2005 Pág. 86 Disponible en:

http://www.vivirmejor.es/es/diabetes/noticia/v/186/browse/3/actualidad/la-dieta-

y-el-ejercicio-fisico-es-imprescindible-para-un-diabetico-de-tipo-2-0170.html

3.- ANDERSON, S. “Procedimientos Técnicos de Laboratorio Clínico”

Editorial: El Instituto, Santiago Chile 2004 disponible en:

http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060912183337AAK36DR

4.- SANZ, M. “Valores normales de análisis clínicos” Edición México 2007

pag.1 disponible en:

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/622/1/Valores-normales-

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5.- HERNANDEZ, C “Mortalidad por cardiopatía isquémica en Cuba.

Relación con la dieta y el Colesterol sérico” 1era Edición 2005. Disponible

en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-

03002007000200006&script=sci_arttext

6.-FARRERAS V. “Medicina Interna”14Ed.Pag.1899-26.Vol.I I.

Editorial Mosby. Doyma .2005. Disponible en:

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7.- WALES, J SANGER L. “Wikipedia enciclopedia libre” Azuay-Cuenca 2004

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8.- Túnez, I. Galván, A. “Bioquímica y Biología Molecular,” disponible en:

http://www.uco.es/organiza/departamentos/bioquimica-biol-

mol/pdfs/25%20PERFIL%20LIP%C3%8DDICO.pdf

9.- Laguna, J. “Metabolismo de Lípidos” Sexta Edición. 2007, Editorial el

Manual Moderno pág. 315,316.

10.- Bernard J. “El Laboratorio en el Diagnóstico Clínico” pág. 224,248

11.- Mayes, A. “Bioquímica de Harper” Transporte y almacenamiento de

lípidos Edición 16, Pág. 233 234 235 246

12.- Opcit. LAGUNA, J. pág.…….316.

13.- Murray R, Mayes A, Granner D y otros. “Bioquímica de Harper” 14ª

Edición, El Manual Moderno, México DF, 1998.

14.- Laguna, J “Biosíntesis del colesterol” 2da edición; México DF.; Editorial

Fournier, S.A.; pág. 312.

15.- Lehninger, A. “Curso breve de bioquímica”, Barcelona. ISBN84-282-

0445-4 disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol

16.- ANDERSON, C. “Medicina & Laboratorio, Enfermedad coronaria”

Volumen 7, 2005. Editorial Interamericana disponible en:

http://www.thebody.com/content/art6209.html#normal

17.- Opcit. LAGUNA, J. pág. 315, 316,317.

18.- CORDERO, P. ALVAREZ, M. “Manual de prácticas de bioquímica medica”

pág. 108

19.- VAZQUEZ. R “Apolipoproteínas en Bayer Diagnóstico”. Colombia

2006.Págs. 5-7 Disponible en:

//mcb.berkeley.edu/courses/mcb135k/outline/lipoprotein.html

20.- Opcit. Bernard, J. pág.……..225

http://www.uco.es/organiza/departamentos/bioquimica-biol-mol/pdfs/25%20PERFIL%20LIP%C3%8DDICO.pdf

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http://www.monografias.com/trabajos15/diagn-estrategico/diagn-estrategico.shtml



21. - Devlin, T. M. 2004. Bioquímica, 4ª edición. Reverté, Barcelona. ISBN 84-

291-7208-4 disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Triglic%C3%A9rido

http://enciclopedia.us.es/index.php/Triglic%C3%A9rido#Metabolismo_de_los_tri

glic.C3.A9ridos

22.- CARRASCO, M. “Conceptos básicos preliminares”. Méx. 2000; Vol. 34

Pág.2 Disponible en:

http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html

http://www.mailxmail.com/curso-ideas-practicas-cocina-reposteria-2/que-

significa-ser-persona-sana

23.- Horton, H. Robert; Moran, Laurence A; Rawn, J. Gray “Bioquímica” -

México, D.F: Prentice-Hall Hispanoamericana, 1999 Disponible en:

1http://www.monografias.com/trabajos16/lipidos/lipidos.shtml

24.- Opcit. CARRASCO, M. pag. 2

25.- AGUILAR M. "Escuela de Ciencias Químico-Biológicas, Universidad

Autónoma” México-Guerrero 2005 Pág. 67 disponible en:

http://www.monografias.com/trabajos14/labclinico/labclinico.shtml

http://bvs.insp.mx/rsp/artículos/artículo.php?id=001243#autores

26.- Azuay Cuenca wiki pedía enciclopedia libre Disponible en:


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http://bvs.insp.mx/rsp/artículos/artículo.php?id=001243#autores


http://www.human.de/data/gb/vr/SU-TRIMR.pdfou



CAPITULO 8

ANEXOS

ANEXO Nº 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

“VALORES DE PRUEBAS BIOQUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PERSONAS DE

23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE CUENCA - ECUADOR 2009 – 2010”

Facultad de Ciencias Médicas

De la Universidad de Cuenca.

Por medio de esta carta, Yo (escriba su nombre)

Otorgo mi consentimiento informado para participar en el estudio.

El encuestador ---------------------------------------------------- me ha explicado los

procedimientos y objetivos del estudio. Entendiendo que estoy participando en este

protocolo de investigación de forma voluntaria. He leído y comprendo la información

dada en las hojas que constituyen este documento que ahora estoy firmando.

Firma del paciente: -------------------------------------------- Fecha: ----------------------------------

Día / Mes / Año

Firma del investigador ------------------------------------- ---Fecha: ----------------------------------

Día / Mes / Año



ANEXO Nº 2

INFORMACIÓN AL PACIENTE

“VALORES DE PRUEBAS BIOQUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PERSONAS DE

23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE CUENCA - ECUADOR 2009 – 2010”

Nosotros Carlos Olmedo Quito, Juan Pablo Garay, Milton Hernán Verdugo,

estudiantes del Área de Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología médica, de la

Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la presente

nos es grato informarle que se lleva a cabo un estudio sobre la determinación de

Hemoglobina, Hematocrito, Recuento de glóbulos blancos y rojos, Fórmula

Leucocitaria, Eritrosedimentación, Glucosa, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c,

Triglicéridos, Úrea, Creatinina, Ácido Úrico, TGO, TGP, Proteínas Totales, Albúmina,

Bilirrubinas, Fosfatasa Alcalina, Amilasa, Calcio que proporciona información sobre el

estado funcional del organismo para el diagnóstico, prevención y tratamiento de las

diversas enfermedades que pueden aparecer como resultados de alteraciones en los

valores de las sustancias mencionadas.

Le hacemos conocer a usted que por medio de un sorteo su domicilio ha sido

seleccionado para llevar a cabo nuestro estudio. Es en este lugar donde se le

formulará una encuesta para evaluar su estado de salud en base a sus antecedentes

personales, patológicos y familiares, con un tiempo no mayor a 10 minutos.

Posteriormente procederemos a tomar su peso y a medir su talla utilizando una

balanza y cinta métrica, para lo cual es necesario que usted esté con ropa ligera y

descalzo. Si usted es apto acordaremos una fecha y hora para la toma de muestra de

sangre, debiendo tener un ayuno previo de 10 horas.

Para la toma de muestra se utiliza guantes quirúrgicos estériles y descartables, se

extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo porque resulta de fácil

acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en alcohol antiséptico,

aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio escogido, efectuando un lazo,

fácil de desatar con una mano y asequible al operador. Le pediremos a usted que abra

y cierre el puño varias veces con el fin de palpar la vena distendida y se introducirá la

aguja que debe penetrar la piel y la pared de la vena. Al momento que comienza a

salir la sangre se recolecta en los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al



mismo tiempo, colocando el algodón con alcohol, luego se coloca una cinta adhesiva

estéril en el sitio de la punción.

Garantizamos que sus datos se manejarán de forma estrictamente confidencial, y

únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio científico.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos y poco

frecuentes e incluyen un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el

lugar de la extracción con una posible sensación de mareo.

La cantidad de sangre que se le extraerá es de 10 ml lo cual no afectará su estado de

salud. Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles y descartables

por lo que usted no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad durante el proceso.

Las muestras serán procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de Diagnóstico

de la Facultad de Ciencias Médicas, para obtener los resultados.

Beneficios:

Usted estará aportando información en una investigación científica, a través de la cual

se podrá comparar los valores a obtenerse en cada una de las pruebas bioquímicas

con los valores referenciales que hoy en día manejan los médicos de la región y del

país que corresponden a otras realidades sociales y a su vez usted contará con la

realización de pruebas hematológicas y bioquímicas en forma gratuita y sus resultados

serán entregados de forma personal por los investigadores. Además usted contribuirá

con datos para la realización y aprobación de nuestro estudio científico.

Si usted decide participar en forma voluntaria en este estudio, le pedimos que se digne

firmar dicho consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas y aclarar

cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse. Le aclaramos

que usted está en total libertad de retirarse de este estudio cuando lo decida.



ANEXO Nº 3



ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

“VALORES DE PRUEBAS QUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES

DE 23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR. 2009-2010”

FICHA MÉDICA Nº-------------

DATOS DE FILIACIÓN:

………………….. ….………………… ……………………

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Dirección: …………… Telf.……………… Manzana Nº………. Barrio……………..

Edad (años)………………… Sexo M……. F……. Ocupación…………………..

Talla (cm)………………….. Peso (Kg)………… Procedencia………………...

Tiempo que radica en la ciudad de Cuenca ………………………………………………

ANTECEDENTES PERSONALES:

1.- Al nacer fue diagnosticado de alguna enfermedad: Si…….. No…………

Especifique la enfermedad: ……………………………………………………………

2.- Durante la niñez y juventud fue diagnosticado de alguna de las siguientes

afecciones que se detallan a continuación: (señale con una X)

Enfermedades gastrointestinales…….. Enfermedad Pulmonar…..

Enfermedad del Riñón y Vías Urinarias…… Desnutrición……

Enfermedades Cerebrales…. Enfermedades del Hígado….

Enfermedades del Corazón…….. Enfermedades de los Huesos…

Enfermedades de las Articulaciones… Enfermedades de los Músculos…

Enfermedades Endócrinas…… Enfermedades Genitales….

Malformaciones Congénitas......... Enfermedades Alérgicas…..

Otras………………………………..

……………………………………….



Si señaló una o algunas enfermedades, especifique el o los diagnósticos y en qué mes

y año la padeció:

MES AÑO

………………………. ………….. …………………..

………………………. …………… ……………………

………………………. …………… …………………...

………………………. ………….. …………………….

……………………….. ……………. ……………………..

3.- En los actuales momentos Ud. cursa con alguna enfermedad diagnosticada por un

médico: Si………… No...................

Especifique la/s enfermedad:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

4.- Sus familiares cercanos sufren de alguna enfermedad diagnosticada por un

facultativo:

Si………………. No…………………

Nombre de la enfermedad Año en la fue Diagnosticada Parentesco

…………………………… …………………………….. ………………

…………………………… ……………………………. ………………

…………………………… ……………………………. ………………

……………………………. ……………………………. ……………...

…………………………… ……………………………. ……………...

5.- En la actualidad Ud. tiene uno de los siguientes hábitos:

Tabaquismo..……… Alcoholismo..……… Drogadicción……………...

Nombre del encuestador: ……………………………………………………….

Fecha en la que fue diagnosticada la encuesta:………………………………….



ANEXO Nº 4

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES

CONCEPTO

DIMENSIÓN

INDICADOR

ESCALA

EDAD

Años

cumplidos por

la persona

desde su

nacimiento

hasta el

momento de

estudio.

Etapa de la vida

personas de 23 a

42 años.

Años cumplidos (cédula)

23 – 26 27 – 30 31 – 34 35 – 38 39 – 42

SEXO

Condición

orgánica

genética y

biológica que

permite

distinguir a

un individuo

de otro.

Rasgos fenotípicos (género)

Masculino Femenino

Masculino = 1 Femenino = 2

TALLA

Estatura

comprendida

entre la planta

de los pies

hasta la

cabeza.

Alto

Medio Bajo

cm

1,31 – 1,50 1,51 – 1,70 1,71 – 1,97

PESO

Cantidad de

masa corporal

de una

persona

expresada en

Kg.

Peso alto

Peso mediano Peso bajo

Kg

31 – 50 51 – 70 71 – 90

91 – 110



DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

COLESTEROL

Es una grasa

compleja que el

hígado y

nuestro cuerpo

necesita para

desarrollar

numerosas func.

Valor producto

de la

determinación

mediante

espectrofotome

tría.

mg/dl

<100

100-130

131 -160

161- 190

191 - 200

HDL-c

(lipoproteína de

alta densidad)

Denominado el

colesterol

bueno, son las

que extraen el

Colesterol de la

pared de las

arterias y llevan

al hígado.

Fracción de

colesterol

determinado

por

espectrofotome

tría

mg/dl

≤ 30

30 - 40

41 - 50

51 – 60

61 - 70

>70

LDL-c

(Lipoproteína de

baja densidad)

Transportan el

Colesterol por

todo el

organismo y son

las causantes

de los depósitos

que obstruyen

las arterias.

Fracción de

colesterol

determinado

por

espectrofotome

tría

mg/dl

≤40

40 - 60

61- 80

81-100

101- 120

120 - 140

TRIGLICERIDOS Son grasas que

suministran

energía a

nuestro

organismo.

Fracción de

lípido

determinado

por

espectrofotome

tría

mg/dl

≤ 40

61- 80

81- 100

101 - 120

120 - 150

>150



ANEXO Nº 5


ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA

ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO

RESULTADOS DE EXAMENES BIOQUIMICOS

NOMBRE:

FECHA:

CODIGO: EDAD:

Resultado Unidades Valores Referenciales.

Glucosa mg/dl 70-110

Urea mg/dl 10 a 50

Creatinina mg/dl 0.8 - 1.4

Acido Úrico mg/dl 3.4 - 7 (mujer: 2,4-5,7)

Colesterol Total mg/dl Hasta 200

HDL Colesterol mg/dl > 40

LDL Colesterol mg/dl <145

Triglicéridos. mg/dl <150

Bilirrubina Total. mg/dl hasta 1,0

Bilirrubina Directa. mg/dl hasta 0,2

Bilirrubina Indirecta mg/dl 0.8

Proteínas Totales g/dl 6,1 - 7,9

Albúmina g/dl 3,5 - 4,8

Globulina mg/dl

Índice A/G 1.1 - 2.2

TGO /ASAT U/L hasta 12

TGP/ALAT U/L hasta 12

Fosfatasa Alcalina UI/L 68 – 240

Calcio mg/dl 8,5 - 10,5

Amilasa. UA/dl hasta 120

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO



ANEXO Nº 6

RECURSOS:

HUMANOS:

DIRECTOS

Autores: Carlos Olmedo Quito Capón, Juan Pablo Garay Escalante, Milton

Hernán Verdugo Campoverde.

Asesor: Dr. José Cabrera Vicuña

INDIRECTOS:

Las personas de las parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.

Personal del Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas.

MATERIALES

Reactivos y Calibrador 2776,00

Materiales 1074,70

Papelería y limpieza 176,37

Hemogramas 1000,00

Otros 372,93

TOTAL 5400,00

Para 27 integrantes 200,00

El motivo por el cual se realiza la división de los materiales es debido a que la

presente línea de investigación se la está realizando en 13 grupos.

FINANCIAMIENTO:

El costo de la tesis será cubierto por un fondo común por los estudiantes de

cuarto año de Laboratorio Clínico .El financiamiento del uso de: equipos, luz,

agua, etc. Usados en el Laboratorio Clínico correrá a cuenta de la Facultad de

Ciencia Médicas.



ANEXO Nº 7. MAPA DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR.



ANEXO Nº 8

FOTOS

TOMA DE MUESTRA

MATERIALES

SISTEMA VACUTAINER



PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

Documents

RESUMEN - dspace.ucuenca.edu.ecdspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3826/1/TECL49.pdf · La obtención de valores del Perfil Lipídico se llevó a cabo en el Laboratorio Clínico