RETINOPATIAS

Mauricio Medina Mieles 102091062

VIII semestre U.L.

RETINOPATIA DIABETICA

• Microangiopatía diabética a nivel retiniano.• Causa mas importante de ceguera bilateral en

menores de 65 años en países occidentales.• Perdida de la competencia de la barrera

hematorreitiniana.• Dilataciones aneurismáticas.• Hipoxia que genera neoformacion vascular.

(Proliferativa)

CLASIFICACION

• RETINOPATIA NO PROLIFERATIVA

• RETINOPATIA PROLIFERATIVA

SINTOMATOLOGIA

• Asintomática durante mucho tiempo.

• En estadios mas avanzados se hace

sintomatomatica.

• Perdida de la visión, ceguera repentina.

• DIAGNOSTICO: OFTALMOSCOPIA.

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: RETINOPATIA

HIPERTENSIVA.

• TRATAMIENTO: PANFOTOCOAGULACION Y

FOTOCOAGULACION.

RETINOPATIA HIPERTENSIVA

• HTA puede producir cambios a nivel de la circulación coroidea, retiniana y del nervio óptico.

• Cambios dependen de severidad y duración de la misma y de la edad del paciente.

• Es muy difícil diferenciar entre los cambios precoces de la hipertensión y la esclerosis arteriolar que acontece normal mente con la edad.

SIGNOS OFTALMOSCOPICOS DE ARTERIOESCLEROSIS

• CAMBIOS DE FORMA Y CALIBRE ARTERIAL.

• MODIFICACIONES DEL COLOR Y EL BRILLO DE

LAS ARTERIOLAS.

• MODIFICACIONES DE LOS CRUCE

ARTERIOVENOSOS.

SIGNOS OFTALMOSCOPICOS DE HIPERTENSION

• DISMINUCION DEL CALIBRE ARTERIOLAR.• AUMENTO DEL CALIBRE VENOSO.• ANOMALIAS VASCULARES PERIMACULARES.

• SIGNOS DE MALIGNIZACION:• EXUDADOS ALGODONOSOS.• HEMORRAGIAS RETINIANAS.• EDEMA RETINIANO.• PAPILEDEMA.

Grados de retinopatía hipertensiva

Grado 1: atenuación arteriolar generalizada leve, en las ramas de pequeño calibre, con ampliación del reflejo lumínico arteriolar y ocultamiento de las venas.

CLASIFICACIÓN. KEITH-WAGENER

Grado 2: constricción arteriolar más grave, generalizada y también local, asociada a una deflexión de las venas en los cruces arteriovenosos (signo de Salus). 

Grado 3: arteriolas en "hilo de cobre", acodamiento de las venas distales a los cruces arteriovenosos (signo de Bonnet), disminución del calibre de las venas a ambos lados de los cruces (signo de Gunn) y deflexión en ángulo recto de las venas. Se observan hemorragias en llama, manchas algodonosas y exudados duros.

Grado 4: cambios de los tres grados anteriores más arteriolas en "hilos de plata" y edema papilar. 

Nervio ópticoEdema de papila

Hemorragias, Exudados

SINTOMATOLOGIA

• Inespecíficos tales como cefalea, dolores oculares.

• Alteraciones en la visión aparecen en fases mas tardías.

• DIAGNOSTICO: OFTALMOSCOPIA.

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: RETINOPATIA

DIABETICA.

• TRATAMIENTO: PANFOTOCOAGULACION Y

FOTOCOAGULACION.