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Salud pública para comunicadores

Salud Pública para Comunicadores


Rama de la medicina que estudia la distribución de las enfermedades, sus causas y su frecuencia en poblaciones humanas, así como la historia natural de las enfermedades y elementos para una intervención orientada a su control o erradicación.

Disciplina que identifica problemas de salud y gestiona la intervención del estado para lograr el bienestar de la población, estudiando y aplicando el conocimiento de la ciencia, la sociedad, la economía y la política.

Epidemiología

Salud Pública


Palabra griega:

Epi Sobre

Demos Gente

Logos Tratado o Estudio

Endemia: Presencia usual de una enfermedad dentro de un área geográfica (enf. de Chagas en Oaxaca).

Epidemia: Ocurrencia de una enfermedad dentro de un área geográfica cuyo número de casos está por arriba de lo esperado y que se transmite por una fuente común o propagada de la fuente original (Cólera).

EPIDEMIOLOGIA


Pandemia: Epidemia que afecta a dos o más paises (SARS).

Brote: Presencia de dos o más casos de un mismo padecimiento asociados epidemiológicamente.

Zoonosis: Infección o enfermedad transmisible en condiciones naturales entre los animales vertebrados y el hombre (rabia, brucelosis, etc).

Epizootia: Aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud, en animales, durante un tiempo y un espacio determinado.

EPIDEMIOLOGIA


Caso probable: a la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia.

Caso confirmado: al caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o síntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, así como la evidencia epidemiológica.

Caso descartado: al caso en quien por estudios auxiliares, se determina que no es causado por la enfermedad que inició su estudio, o aquel que presenta signos o síntomas o evidencia de laboratorio propios de cualquier otro padecimiento.


Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de una enfermedad, un accidente o un evento dañino.

Erradicación: Desaparición en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal.

Infección: al alojamiento, desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo humano o animal, con resultados inaparentes o manifiestos.

Fuente de infección: Persona, vector o vehículo que alberga al agente causal y desde el cual éste puede ser adquirido, transmitido o difundido en la población.


Infección nosocomial: a la condición resultante de la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubación, en el momento del ingreso del paciente al hospital. Ocurre generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas de su egreso hospitalario.

Mecanismos de transmisión:Contacto directo o indirectoPor gotas > cinco micras (hasta un metro de distancia)Aéreo microgotas < cinco micras (grandes distancias)Vectores mecánicos y biológicos

Aislamiento: Separación de personas o animales infectados, durante el periodo de transmisibilidad, basándose en el mecanismo de transmisión.



MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRALMEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL

Las medidas de tendencia central conllevan información respecto al valor promedio de un conjunto de valores.

Las tres medidas de tendencia central de uso más frecuente son:

MEDIA O PROMEDIO Suma de valores entre el número de elementos

MODA Valor que más se repite en una serie 6

MEDIANA Valor medio de una serie 2 3 4 4 5 6 6 6 8 9

2 6 4 5 6 8 3 4 6 9

53 / 10 =5.3

5+6/2= 5.5


OTRAS MEDIDAS DE POSICIÓNOTRAS MEDIDAS DE POSICIÓN

PERCENTILES

Si se divide el número de observaciones de una distribución entre 100, cada uno de los centésimos obtenidos recibe el nombre de

PERCENTIL.

Una distribución tiene 100 percentiles. Siendo el menor el percentil 1 y el mayor el percentil 100.

PESO de 5,000 niños

TALLA de 5,000 niños


Es posible dividir una distribución en tantas partes como lo requiera su análisis, por ejemplo, pueden obtenerse:

10 partes = DÉCILES = 10 percentiles

5 partes = QUINTILES = 20 percentiles

4 partes = CUARTILES = 25 percentiles

OTRAS MEDIDAS DE POSICIÓNOTRAS MEDIDAS DE POSICIÓN



PRINCIPALES

MEDIDAS DE

FRECUENCIA EN

EPIDEMIOLOGÍA TASAS

ÍNDICES

RAZONES

PROPORCIONES

MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA


RAZONESRAZONES

Medida de relación matemática entre dos poblaciones independientes

N1 N2R =

N1

N2


PROPORCIONESPROPORCIONES

P =n

N

Relación matemática que expresa a cuanto corresponde en tamaño una subpoblacion “n” dentro de una población “N” total

Nn


TASASTASAS

Probabilidad de ocurrencia de un evento en una población dada y en un período determinado

TASA=XY

K

Donde:

X=

Y=

K=

Número de eventos en una población dada y en un momento determinado

Población en riesgo de sufrir ese evento durante el mismo período de tiempo

Constante (1 000, 10 000, 100 000, etc.)


Número de casos de una enfermedad en un determinado período(incluye casos nuevos y existentes)

A= número de casos nuevos más los casos ya existentes de una enfermedad

B= población en estudio a mitad de período

K= constante

A

BX K

TASA DE TASA DE PREVALENCIAPREVALENCIA


Casos nuevos de una enfermedad en un período de tiempo

N° de casos nuevos de una enfermedad

Total de la población a mitad de períodoK

TASA DE TASA DE INCIDENCIAINCIDENCIA


TASA DE ATAQUETASA DE ATAQUE

Caso especial de la tasa de incidencia donde el período de riesgo es corto

Siempre se expresa por cada 100 habitantes

T.A. =N° de personas afectadas

Población en riesgoK


ÍNDICESÍNDICES

Es la mejor aproximación disponible de la verdadera tasa

Se utiliza cuando no podemos conocer directamente la población en riesgo

T.M. =Muertes por complicaciones de embarazo, parto y

puerperio

Número de nacimientos vivos registradosK

Mortalidad materna


TASA DE NATALIDAD

Número de niños nacidos vivos en un período dado X 1 000

Población total en el mismo período

TASA DE FECUNDIDAD GENERAL

Número de niños nacidos vivos en un período dado X 1 000

Número de mujeres en edad de fecundación (15 a 49 años)

TASA DE MORTALIDAD GENERAL: (TASA BRUTA)

Número total de muertes habidas en un período dado X 1 000

Población total en la mitad del mismo período


TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA

Por edad, sexo, profesión, enfermedades, etc. Por ejemplo: tasa de mortalidad por edad:

Número de personas de una determinada edadfallecidas en un período dado

X 1 000Población de esa edad a la mitad del período elegido

TASA DE LETALIDAD

Número de personas muertas por una enfermedadX 100

Número de enfermos de esa enfermedad

TASA BRUTA DE MORBILIDAD

Número total de enfermos en un período

Población total en el mismo períodoX 1 000; 100.000. etc.


TASA DE MORTALIDAD POST NEONATAL

Número de niños muertos entre 28 días y 1 año (*)

Total de nacidos vivos en el mismo año

(*) No se incluyen de l año exacto o más tiempo.

X 1 000

TASA DE ENVEJECIMIENTO

Número de personas de 65 años o más X 100, 1.00 , ...

Población total .

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TARDIA

Número de niños muertos entre los 7 y 28 días de vida

Número de nacidos vivos durante el mismo año

X 1 000



Factor de riesgo: Condiciones ambientales, sociales o personales que favorecen la presencia de una enfermedad (tabaco para cancer de pulmón).

Factor protector: Condiciones ambientales, sociales o personales que reducen la presencia de una enfermedad (Antioxidantes para Cancer).

MEDIDAS DE ASOCIACIÓNMEDIDAS DE ASOCIACIÓN

Representan la fuerza de relación estadística entre una variable en estudio y una enfermedad, se utilizan para establecer inferencia causal.

Riesgo Relativo Razón de Momios



Definición de variableDefinición de variable

Cuando una característica es observada y presenta valores diferentes en personas, lugares o cosas, se dice que esta característica es una variable.

GéneroEstado civilTallaPesoGravedad de una enfermedad

AlimentosProcedimientos médicosInsumos

Factores ambientales (calor, radiación, etc.)Ambientes especiales (asilos, guarderías, hospitales, escuelas, etc.)



HUÉSPED INTERACCIÓN

AMBIENTE

AGENTE

A) BIOLÓGICOS B) QUÍMICOS C) FÍSICOS


HUÉSPEDHUÉSPED

PORTADOR SANO: Persona (o animal) infectada que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas clínicos y constituye fuente potencial de infección para el hombre (VIH positivos).

PERIODO DE INCUBACIÓN: Intervalo de tiempo entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: Tiempo durante el cual el agente infecciosa puede ser tranferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de un animal infectado al hombre o de un hombre infectado a un animal, inclusive artópodos.

SUSCEPTIBLE: Es cualquier persona o animal que no posee resistencia contra un agente patológico determinado.

INMUNIDAD: Resistencia del huesped con anticuerpos específicos sobre el microroganismo responsable o su toxinas.


BIOLÓGICOS

PROTOZOARIOS: Responsables de paludismo, amebiasis, leishmaniasis, tripanosomiasis, etc.

METAZOARIOS: Responsables de ttriquinosis y ascariasis.

BACTERIAS: Tuberculosis, salmonelosis, colera, etc.

VIRUS: Responsables de sarampión, rabia, rubéola, influenza, etc. HONGOS: Responsables de histoplasmosis, coccidiomicosis, tíneas,

blastomicosis, etc.

RICKETTSIAS: Responsables de tifus exantemático, tifus murino, tifo epidémico, etc.

AGENTEAGENTESS



Rendimiento de Rendimiento de pruebaprueba

• Sensibilidad probabilidad de que la prueba sea positiva en las personas que tienen la enfermedad (a/a+c).

• Especificidad probabilidad de que la prueba sea negativa en las personas que no tiene la enfermedad (d/b+d).

Caso No caso Total

Positivo a b a + b

Negativo c d c + d

Total a+c d+d a+b+c+d

Infección por VIH

Prueba deELISA



Transición Epidemiológica

Infecciosas Crónicas

Transición Demográfica

Fecundidad-Mortalidad y Migración

Transición Económica

Cambio de población económicamente activa

Agrícola indust. y servicios

Transición de Servicios de Salud

Atención de corta estancia por estancia larga

Transición epidemiologíca


Transición Epidemiológica

Enf. Infecciosas: Producidas por agentes biológicos (Bacterias, virus, rickettsias, etc.).

Enf. Crónico-Degenerativas: Producidas por desgaste de células, órganos o sistemas (Diabetes, Cáncer, Hipertensión, etc.). Estas incluyen a la Lesiones por Causa Externa(Accidentes, Homicidios y Suicidios).



Serie casosDescriptivos

Transversales

Cohorte o de seguimiento (exposición)Seguimiento de personas en el tiempo

Diseños básicos Casos y controles (efecto)Analíticos Compara enfermos con sanos

Encuestas (Transversal)Casos totales existentes (foto actual)

CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

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