Dr. Juan Pablo Gibbs R.

Dr. Joaquín Sánchez M.

Dr. Nicolás Ahumada

Dra. Salomé Merino

REUNIONES INTERHOSPITALARIAS ARC

Antecedentes clínicos

• Edad: 23 años Sexo: Masculino

• Antecedentes médico quirúrgicos:

- Retinoblastoma de ojo derecho en 1988 y en ojo izquierdo en 1994.- Orquidopexia- HTA en tratamiento

Motivo de consulta: Obstrucción fosa nasal izquierda y epistaxis

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a.Condrosarcomab.Linfomac.Osteosarcoma d.Estesioneuroblastomae.Papiloma invertido

¿Cuál de estos antecedentes considera más importante teniendo en cuenta las patologías previas del paciente?f.Tabaquismog.Existencia de lesión previa en esta localizaciónh.Historia de radioterapia previai.Infección viralj.Inmunodepresión

RADIOINDUCIDO

OSTEOSARCOMAS | TUMORES RADIOINDUCIDOS

• Tumor óseo más frecuente en la edad pediátrica y adolescente (2da en adultos). 15% tumores óseos

• Formación de matriz osteoide con carácterísticas de agresividad

• 7% en cabeza y cuello principalmente en mandíbula.

• Existen 8 tipos de osteosarcoma

• Complicación poco frecuente tras RT.

• Meningioma es la tumoración

radioinducida del SNC más frecuente.

• Siempre diagnóstico diferencial con otras lesiones ocupantes de espacio más frecuentes tales como la recidiva tumoral o la radionecrosis.

• Los factores predisponentes más importantes son la edad en el momento de la radiación y la dosis de radiación administrada.

Criterios diagnósticos de tumores radioinducidos.

1. Localización en el campo de radiación del tratamiento previo.

2. No estar presente en el momento de la radiación.

3. Intervalo de tiempo suficiente entre la radiación y la aparición de la neoplasia secundaria (generalmente, varios años).

4. Histología diferente.

5. Ausencia de enfermedades o condiciones genéticas predisponentes (síndrome de Li Fraumeni, neurofibromatosis, xeroderma pigmentosum, inmunodeficiencia) .

Referencias:

Tumores craneales radioinducidos: serie clinica y revision de la literatura. J. M. Garbizu et al. Neurocirugia 2008; 19: 332-337

Radiation-induced changes in the central nervous system and head and neck. B M Rabin et al. Radiographics September 1996 16:5 1055-1072

The many faces of osteosacoma. Mark Murphy et al. From the archives of the AFIP. Radiographics September 1997. Vol 17:5 1205-1231